Реконструктивная хирургия: что собой представляет и где применяется. Реконструктивная пластическая хирургия – что это такое

По современным представлениям, термин «пластика» обобщает название хирургических методов восстановления формы и (или) функции отдельных частей тела (органов или анатомических структур) путем перемещения, трансплантации или имплантации замещающих их материалов. В данном случае имеются в виду биологические ткани, так как использование небиологических материалов принято обозначать термином «эндопротезирование». Пластические операции проводят по поводу травм и последствий повреждений, а также при врожденных деформациях и уродствах, сопровождающихся дефектом либо избытком тканей.

Термин «реконструкция», с одной стороны, является синонимом термина «пластика». С другой —он может быть определен как изменение взаимоотношений анатомических структур сегмента для восстановления его нормальной функции и(или) формы, утраченных в результате травмы или заболевания. Именно поэтому сочетание этих терминов в понятии «пластическая и реконструктивная хирургия» широко используется в медицинской практике и литературе.

Целесообразно уточнить и содержание терминов, используемых для обозначения пересаженных тканей. В специальной литературе по пластической хирургии применяют 3 основных термина: «лоскут», «комплекс тканей», «трансплантат» (схема 1.1.1).


Схема 1.1.1. Взаимоотношения терминов, применяемых для обозначения пересаженных тканей.


Лоскут — это участок тканей, имеющий определенную площадь при относительно небольшой толщине, отделенный от тела оперативным путем либо отделившийся вследствие ранения.

Этот термин появился у истоков пластической хирургии, когда стали применять участки тканей вытянутой формы на ножке. В последние годы его синонимом стало словосочетание «комплекс тканей», а оба термина стали применять более широко независимо от формы и размеров пересаживаемых участков тканей.

Существенное отличие имеет термин «трансплантат» (от лат. transplantatio — пересадка), которым стали называть участок собственных либо взятых из другого организма тканей, полностью (!) отделенных от донорского ложа с целью пластики. Соответственно лоскуты стали делить на свободные (трансплантаты) и несвободные (лоскуты, не потерявшие связь с донорским ложем).

Хирургическая операция, предусматривающая использование лоскутов с пластической целью, получила название «пересадка». Это — наиболее общий термин (схема 1.1.2).



Схема 1.1.2. Взаимоотношения терминов, применяемых для обозначения операций по использованию лоскутов.


Пересадку несвободных лоскутов в литературе обозначают термином «транспозиция» (перемещение), а пересадку свободных комплексов тканей — «трансплантация».

В связи с тем, что биологическая характеристика имеет первостепенное значение, общепринято деление всех свободно пересаживаемых тканей на ауто-, алло- и ксенотрансплантаты (соответственно взятые из организма пациента, умершего человека или животного).

Этапы развития пластической хирургии

История пластической хирургии уходит в глубину веков. В ней могут быть выделены 3 условных периода: эмпирический, период формирования основ пластической хирургии и современный.

Эмпирический период (I в. п. э.— середина XIX в.). Характеризуется выполнением единичными хирургами пластических вмешательств без истинного понимания сущности происходящих при этом процессов.

Наиболее распространенными первыми операциями была пластика носа, век и ушной раковины тканями лба, лица и верхней конечности. Сведения об этом получены из древних индийских энциклопедий, а затем изложены в трудах крупнейшего врача древнего Рима Celsus в I в. н. э.

В XVI в. пластические вмешательства выполняли итальянские хирурги Fioravanti и J.Tagliacozzi. Перу последнего принадлежит первый трактат по пластической хирургии, изданный в 1597 г. В начале XIX в. пластические операции начали выполнять в Западной Европе французские хирурги (Larrey, Velpeau, Labat, Nclaton), немецкие врачи (Graefe, Diffenbach, Langenbeck).

Вполне понятно, что в доантисептическую эру при отсутствии средств обезболивания и при упрощенных представлениях об анатомии тканей и физиологии кровообращения пластическая хирургия не могла выйти за рамки единичных вмешательств.

Период формирования основ пластической хирургии (середина XIX в.— 50-е годы XX в.). Во второй половине XIX в., на основании работ И.Земмельвейса, Л.Пастера, а затем Н.И.Пирогова, ДжЛистера и их последователей, хирурги не только получили научные представления о природе инфекционных осложнений, но и разработали методы борьбы с ними. В сочетании с развитием способов общего и местного обезболивания, а также анатомии и гистологии тканей это создало объективную основу для широкого внедрения методов пластической хирургии в клиническую практику.

В этот период в пластической хирургии возникают ряд направлений, которые в настоящее время считаются классическими. Прежде всего получила широкое распространение несвободная пластика дефектов тканей кожно-жировыми лоскутами на питающей ножке (индийская пластика, перекрестная пластика и др.), хотя эти операции и осуществлялись без точного учета особенностей сосудистой анатомии лоскутов.

Изобретение дерматома привело к решению значительной части проблем, связанных с закрытием обширных раневых поверхностей и оказало огромное влияние на лечение пострадавших с термическими поражениями. Дерматомная кожная пластика образовала отдельное направление в пластической хирургии.

Значительные успехи были достигнуты в использовании методов замещения дефектов местными тканями с математическим обоснованием размеров и формы пересаживаемых лоскутов [Лимберг АЛ., 1946].

Исследование антигенных свойств тканей и применение разнообразных способов их консервации привели в сочетании с антибиотикотерапией к развитию новой области пластической хирургии — трансплантологии. Особенно широкое применение получила пересадка некровоснабжаемых костных и сухожильных ауто- и аллотрансплантатов, что значительно расширило возможности хирургии конечностей.

Вершиной пластической хирургии покровных тканей в этот период стало широкое использование так называемого прыгающего лоскута, разработанного независимо друг от друга советским хирургом В.П.Филатовым и англичанином Н. Gillies в 1917 г. Это позволило сделать первый значительный шаг к решению проблемы закрытия обширных глубоких дефектов тканей.

Большую роль в развитии пластической хирургии сыграло проведение I Международного конгресса пластических хирургов в Париже в 1933 г. и основание в Бельгии в 1934 г. первого международного журнала по пластической хирургии («Revue dc Chirurgic PIastique»). В 1946 г. вышел в свет первый номер журнала американского общества пластических хирургов «Plastic and reconstructive surgery» и было основано американское общество хирургии кисти.

Развитие пластической хирургии кисти в значительное степени стимулировалось созданием в 1952 г. в Англии Общества хирургии кисти и выпуском специальных журналов («Тhе Hand», «J. Hand Surgery»).

В первой половине XX в. начался быстрый рост популярности косметических операций, направленных на коррекцию изменений внешности человека, связанных с возрастом, перенесенной беременностью и т. д.

Современный период развития пластической хирургии (60-е годы XX в.— настоящее время) непосредственно связан с развитием микрохирургической техники, использование которой позволило во многих случаях отказаться от многоэтапных пластических операций и выполнить одномоментное замещение дефектов тканей самыми разнообразными аутотрансплантатами с восстановлением кровообращения в них путем наложения микрососудистых анастомозов.

Исследования микрохирургической анатомии человека, связанные с поиском новых донорских зон, стимулировали бурное развитие нового варианта несвободной пластики — пересадки островковых лоскутов на периферической сосудистой ножке. Его стали широко применять при дефектах тканей периферических отделов конечностей.

Многие страны в разное время пережили и переживают бум в развитии эстетической (косметической) хирургии.

Количество выполняемых косметических вмешательств в некоторых государствах стало исчисляться сотнями тысяч в год. Этому способствовало и развитие химии полимеров, продукцию которой стали широко использовать пластические хирурги. В первую очередь это касается новых видов шовного материала и, конечно, небиологических материалов для улучшения (восстановления) формы тела и замещения дефектов тканей (тканевые эспандеры, эндопротезы и пр.).

Можно не сомневаться в том, что в XXI в. бурное развитие хирургии будет продолжаться. Весьма вероятно преодоление барьера тканевой несовместимости, которое совершит еще одну революцию в пластической хирургии. Основным содержанием этой революции станет пересадка кровоснабжаемых тканей и органов, взятых от трупов человека или от животных. Нельзя исключить, что это станет еще одним толчком к продлению человеческой жизни, а хирургические искусство и ремесло достигнут небывалого расцвета.

Современная пластическая хирургия

Структура современной пластической и реконструктивной хирургии складывается из общего и частного разделов (схема 1.3.1.).



Схема 1.3.1. Структура пластической хирургии как хирургической дисциплины.


Общий раздел включает: 1) историю развития пластической хирургии; 2) общие принципы и технику различных видов пересадки тканей; 3) особенности пластики дефектов различных тканей (покровных, костей, сухожилий, мышц и пр.) с учетом закономерностей их кровоснабжения.

Частная пластическая хирургия представлена суммой знаний о конкретных способах пластики дефектов тканей различной локализации. Особенности их анатомии и биомеханики определяют не только индивидуальный выбор видов и вариантов техники операций, но и оптимальное содержание предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных.

Само собой разумеется, что правильное принятие решений при лечении больных с дефектами тканей конечностей требует глубокого знания нормальной (в том числе микрохирургической) анатомии донорской и реципиентной областей, а также нормальной и патологической физиологии поврежденных анатомических структур, патологической анатомии различных синдромов и заболеваний.

Все изложенное определило структуру данной книги, которая состоит из четырех частей.

В I части рассматриваются общие вопросы пластики дефектов тканей.

Во II части описана нормальная микрохирургическая анатомия наиболее широко используемых донорских областей с характеристикой вариантов пересадки различных комплексов тканей.

Способы и техника замещения дефектов тканей различной локализации описаны в III части книги. IV часть посвящена эстетической хирургии.

Многопрофильный медицинский центр ВиТерра в Беляево работает для вас с 2011 года. Руководит клиникой Мостовой Илья Александрович , врач уролог-андролог, рефлексотерапевт, врач ультразвуковой диагностики, действительный член Профессиональной ассоциации андрологов России, участник Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) и ряда других известных медицинских сообществ.

Клиника ВиТерра в Беляево обеспечивает оказание качественных и доступных медицинских услуг пациентам из Москвы, регионов, ближнего и дальнего зарубежья. Мы сотрудничаем с ведущими российскими и европейскими образовательными учреждениями, являемся клинической базой ряда кафедр медицинского института РУДН.

В числе наших сотрудников - врачи всех специальностей, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории, консультанты из ведущих клиник г. Москвы. Здесь для вас прием ведут узкие специалисты и специалисты общей практики, работающие на самом современном оборудовании. К тому же, все наши сотрудники - просто неравнодушные люди, которые готовы помочь каждому своему пациенту.

Большинство услуг в медицинском центре ВиТерра в Беляево выполняется с использованием одноразового инструментария. При этом режим обработки оборудования и инструментов полностью соответствует европейским стандартам, что позволяет исключить даже малейшую возможность передачи любой инфекции. Оказываемые нами медицинские услуги абсолютно безопасны для каждого обеспокоенного состоянием своего здоровья пациента.

Мы осуществляем высокоточную диагностику и в кратчайшие сроки выполняем любые виды анализов. Хирурги ВиТерра проводят малоинвазивные операции и манипуляции на эндоскопическом оборудовании, с применением безопасной анестезии.

Являясь сторонниками индивидуального подхода к каждому пациенту мы гарантируем качественное и сверх внимательное отношение к любой беспокоящей вас проблеме. Это значит, что обратившись в клинику ВиТерра в Беляево, вы гарантированно получите квалифицированную консультацию наших специалистов, ваша проблема будет тщательнейшим образом изучена, поставлен точный диагноз и даны все необходимые рекомендации либо назначено результативное и эффективное лечение.

Комфорт для вас, наших пациентов, - одна из основ философии клиники ВиТерра в Беляево. В нашем медицинском центре имеются бесплатные разноцветные бахилы, опрятная гардеробная, кулеры с прохладной питьевой водой собственного производства, бесплатный кофе, конфеты и шоколад. Просторные коридоры с удобными диванчиками и легкая музыка позволят вам расслабиться и снять напряжение перед приемом или в ожидании результатов анализов. А если вас в клинике застал дождь, вы можете воспользоваться бесплатными зонтами. В туалетных комнатах любой посетитель всегда найдёт все самое необходимое для личной гигиены: крем для рук, освежающие салфетки и даже парфюм!

Добираться в клинику ВиТерра не только быстро, но и очень удобно: на автомобиле, метро или даже пешком. И даже в тех случаях, когда идти к врачу совершенно не хочется! :-) Вы легко сможете убедиться в этом сами.

В клинике ВиТерра в Беляево вас всегда ждет радушный и гостеприимный прием. Для наших любимых пациентов - всегда приятные подарки, сюрпризы и акции. Также мы запустили свою линию по производству качественной артезианской воды – теперь почувствовать нашу бережную заботу о вас можно даже вне стен клиники, всего лишь воспользовавшись удобной услугой доставки на дом чистой и полезной питьевой воды, выпускаемой под маркой ViTerra .

Приходите в наш многопрофильный медицинский центр за отменным здоровьем, силами и энергией. Наши двери всегда открыты для вас!

Реконструктивная хирургия применяется для восстановления формы и функций частей тела и различных органов из-за врожденных дефектов, после болезней или травм. Это необычайно сложные операции с технической точки зрения, ведь они предполагают пересадку кожи, вживление имплантатов, восстановление нормального функционирования поврежденных тканей или даже пришивание конечностей.

В чем особенности реконструктивной хирургии?

Реконструктивная хирургия отличается от косметической хирургии в том, что косметическая хирургия не исправляет нарушений. Реконструктивная хирургия, даже будучи избранной по эстетическим причинам, как правило, делается для исправления тех или иных аномалий. Хотя и челюстно-лицевая, и пластическая хирургия иногда занимаются реконструктивными операциями на лице после травм и реконструированием головы и шеи после рака, и в других отраслях хирургии (например, общей хирургии, гинекологической хирургии) также выполняются некоторые восстановительные процедуры.

Общей чертой является то, что целью любой из таких операций является восстановление нормальной анатомии и функционирования частей тела. Реконструктивная хирургия также может быть использована для улучшения внешнего вида человека, особенно в случае травмы или врожденных дефектов. Реконструктивные пластические хирурги используют понятие "реконструктивной лестницы" для ранжирования сложности операций восстановления после ранений и травм. Этот показатель колеблется от очень простых используемых методов, таких как первичное закрытие и перевязочные материалы, к более сложным - пересадке кожи, тканей и т.д.

Какие существуют типы реконструктивной хирургии?

Некоторые примеры обстоятельств, которые призывают к использованию реконструктивной хирургии:

  • Восстановление тканей от ожогов или других травм (выполняется пересадка кожи или другие реконструктивные методы).
  • Избавление от рубцов.
  • Исправление заячьей губы.
  • Ликвидирование проблем с дыханием или даже храпа.
  • Уменьшение груди и реконструкция груди после мастэктомии. Эти процедуры доступны для женщин, подвергшихся мастэктомии или для женщин, имеющих аномально большие груди, которые приводят к проблемам со спиной. Мужчины также иногда проходят операции по уменьшению груди.
  • Операции на ногах и руках после различных болезней, в том числе опухолевых (раковых и не раковых).
  • Исправление врожденных дефектов. Перепончатые пальцы, дополнительные пальцы рук или ног, лечение синдрома запястного канала.
  • Реконструкция коленей или локтей после спортивных травм.
  • Реконструкция лица после травм (нос, губы, уши).
  • Исправление лопоухости, слишком больших или деформированных ушей.
  • Пришивание пальцев.
  • Восстановление раздробленных костей.
  • Микрохирургия или лоскутные процедуры. Эти операции могут быть выполнены, чтобы заменить части тела, пострадавшие от травм или болезней, таких как рак.

Распространенным является использование восстановительной хирургии в профессиональном спорте. Контактные виды спорта, например, футбол, часто приводят к разнообразным травмам у спортсменов. С их последствиями может эффективно справляться восстановительная хирургия.

Травмы колена, плеча, сломанные лицевые кости обычно исправляют реконструктивные хирурги. Одно из самых необычных использований реконструктивной хирургии – операции по смене пола. Это последний радикальный шаг для пациента в долгом процессе, который включает месяцы подготовки перед операцией. Операции по смене пола чрезвычайно сложны, и их может выполнять лишь относительно небольшое число врачей.

Целью пластической хирургии является придание частям тела эстетической привлекательности. Однако при тяжелых повреждениях – травмах, ожогах, задача становится более масштабной: необходимо воссоздать первоначальную форму тела и вернуть ему функциональность. Этим и занимается реконструктивная пластика.

Отличительные признаки

Реконструктивная хирургии является подвидом пластики. Отличается 3 основными признаками:

  1. характер операции – требуется устранить дефект, не просто обезображивающий, а мешающий нормальной работе органов. В эту категорию входят не только врожденные дефекты наподобие «заячьей губы», но и последствия ожогов, травм, тяжелых болезней. Во время оперативного вмешательства не просто удаляются швы, рубцовая ткань, но и производится микрохирургия нервов и сосудов с тем, чтобы обеспечить функциональность восстановленного участка;
  2. причины – травматические воздействия и врожденные дефекты, ведущие к частичной или полной утрате трудоспособности. Массивные повреждения любой ткани – мышечной, кожной, неминуемо приводят к дисфункции легких, сердечно-сосудистой системы, почек. В этом случае пластическая операция не только возвращает естественный облик, но и предупреждает появление внутренних патологий;
  3. еще одно отличие реконструктивной пластики – активное участие специалистов самого разного направления : стоматологов, отоларингологов, офтальмологов, гинекологов, ортопедов. Обусловлено это тем, что при обычной ринопластике, например, хирургу нет нужды восстанавливать носовую перегородку, а при проведении реконструктивных операций необходимо, в первую очередь, восстановить функциональность.

Показания

Показания к проведению операций следующие:

  • врожденные дефекты;
  • глубокие ожоги – химические, термические, электрические, и обморожения – 3–4 стадия;
  • злокачественные заболевания;
  • механические травмы – раны, размозжение тканей, отрывы фрагментов тела – пальцев, конечностей, уха;
  • последствия операций – сюда относят устранение рубцов и шрамов;
  • последствия некоторых заболеваний – инфекционных и воспалительных, приведших к появлению дефектов органов и тканей;
  • многочисленные доброкачественные образования на коже – , бородавок относит к реконструктивной пластике;
  • осложнения после родов или возрастные изменения, приводящие к деформации матки и промежности. У мужчин к этой категории относятся операции по фаллопластике – восстановлению формы и длины члена;
  • операции по смене пола — и .

Как правило, реконструкция проводится в несколько этапов, так как затрагивает слишком большой объем костной и мягкой ткани. В период реабилитации пациент остается под наблюдением: перед каждым следующий шагом важно добиться полного восстановления.

В отличие от общей пластики реконструктивная в отдельных случаях проводится бесплатно.

Виды операций

По направленности воздействия

Реконструктивная пластика подразумевает работу не только с кожной и мышечной тканью, но и со слизистыми, сухожилиями, костной тканью. По этому признаку различают следящие виды РП:

  • коррекция дефектов кожи – применяется для устранения грубых рубцов, обширных шрамов после химических и термических ожогов, послеоперационных швов. Сюда же относят удаление доброкачественных образований, «сосудистых звездочек», глубокой пигментации и тому подобного. Как правило, для ликвидации дефектов требуется пересадка кожи. Предпочтительнее использовать ткани самого пациента: фрагменты берут с участком невидимых под одеждой – живота, ягодиц, бедер;
  • реконструкция сухожилий – проводят для восстановления полностью или частично утраченной подвижности: врожденное недоразвитие сухожилия, контрактура, травматическое воздействие. При тяжелых повреждениях сухожилие заменяют искусственным материалом;
  • коррекция мышечных дефектов – восстановление ткани при недоразвитии или утрате в результате травм. Сюда же входит иннервация мышечной ткани и устранение нарушений в кровоснабжении – по сути, микрохирургия сосудов. Недостаток тканей может частично восполняться имплантатами или ;
  • восстановление полностью или частично утраченных органов – ушей, пальцев, груди, носа, также операции по устранению неудачно проведенных пластических коррекций и удаление растяжек. Для реконструкции требуется ткань донора;
  • исправление врожденных дефектов – асимметрии рук и ног, сращенных пальцев, «волчьей пасти», «заячьей губы», отсутствующих ушей и прочее. Такое вмешательство относят к наиболее сложным, здесь требуется целый ряд операций.

По локализации

Другая известная классификация связана с участком работы. Во многом она совпадает с видами обычной пластики, но всегда предполагает участие специалистов по функциональности оперируемого органа:

  • – изменение глазного разреза и геометрии век. При реконструкции восстанавливается частично или полностью утраченное веко, а также исправляется неровный край, приводящий к неполному закрыванию;
  • – а, точнее говоря, то есть, коррекция, при которой восстанавливается или корректируется носовая перегородка. Операция ведется под наблюдением ЛОР-врача;
  • – исправляется положение хряща и наращивается ушная раковина. При полном отсутствии уха используется имплантат;
  • коррекция челюсти – объединяет пластику подбородка, губ, шеи, подразумевает активное сотрудничество со стоматологами. К этой же категории чаще всего относят исправление врожденных дефектов, наподобие «волчьей пасти»;
  • – восстановление частично или полностью утраченных молочных желез в результате травмы или операции. Практически всегда используются имплантаты;
  • – удаление рубцов, послеоперационных швов, ожогов и растяжек в области живота. Сочетается с иссечением избытков кожи и жира;
  • – коррекция стенок влагалища, матки, пластика больших и малых половых губ и прочее;
  • – коррекция или восстановление полового члена после операций, травм или для ликвидации врожденных дефектов. Включает восстановление мочеиспускательного канала при необходимости, сосудистую хирургию;
  • сложная операция, направленная на восстановление биомеханической оси конечности. Включает и наращивание костной ткани, и имплантацию мышечной при необходимости, и замену сухожилий в случае необратимых повреждений. Проводится в несколько этапов и требует длительной реанимации.

О реконструктивной пластике расскажет видео ниже:

Что нужно знать перед РП

К реконструктивной пластике обращаются тогда, когда другого решения проблемы нет. Возможности в этой области не безграничны, но во многих случаях оперативное вмешательство позволяет избавиться от инвалидности и вернуться к полноценной жизни.

Противопоказания

В целом реконструктивная пластика не является операцией по жизненным показаниям. Однако большинство видов коррекции – восстановление суставов, хрящевой ткани и костной ткани, предупреждает разнообразные патологии внутренних органов, поэтому ограничений в этой области заметно меньше, чем при обычной пластике.

К таковым относятся:

  • сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения в свертываемости крови – к сожалению, исключают хирургическое вмешательство;
  • сахарный диабет в тяжелой степени;
  • аутоиммунные недуги – исключения возможны, но требуют тщательного предварительного обследования и консультации со специалистами;
  • тяжелые повреждения печени и почек – запрещены операции в тех случаях, когда реконструктивная пластика не направлена на исправление негативного действующего фактора;
  • беременность и период лактации – необходимость в операции определяется пользой или риском для плода. Так, к исправлению носовой перегородки, если это вызывает гипоксию, прибегают и во время беременности.

Материал для реконструкции

Для восстановления частей тела и органов применяют как искусственный материал, так и донорскую ткань самого пациента. Второй способ является предпочтительным, так как минимизирует риск отторжений. Однако в некоторых случаях применять его невозможно.

Восполнения отсутствующей мышечной ткани, восстановления хрящевой и костной структуры носа, углов челюсти, скуловой кости, выполняются из нейтральных органических материалов. Наиболее популярными является силикон, медпора – полиэтилен, и пористый политетрафторэтилен. Эти материалы не вызывают аллергии и крайне редко отторгаются.

В качестве имплантатов из донорской ткани используются:

  • фрагменты мышечной ткани – довольно редкий вид операции;
  • жировая ткань – применяется при маммопластике, а также для исправления кривизны ног, восполнения недостающей мышечной ткани при пластике лица;
  • костный и хрящевой материал – чаще всего исходником служат ребра, хрящи ушной раковины;
  • кожная ткань – лоскуты кожи берутся с участков, скрытых одеждой.

Особенности проведения операции и реабилитации

Операция по реконструкции всегда сложнее и тяжелее, чем обычная коррекция частей тела. Соответственно, подготовка к ней занимает больше времени, и восстановление требуется длительное и нелегкое.

Общая схема реконструкции такова:

  • предварительный осмотр, лабораторное обследование, консультация со специалистами – реконструкция всегда связана со структурными изменениями, влияющими на функциональность органов;
  • извлечение биологического материала – костной ткани, хрящей, кожи на сосудистой ножке. Если принято решение использовать искусственные имплантаты, подбирается подходящий материал или имплантат изготовляется по индивидуальному заказу;
  • операция с пересадкой кожи, хряща, костей, имплантатов;
  • период адаптации пересаженной ткани – этап более важный, чем сама операция. От того, насколько хорошо прижилась ткань, полностью зависит результат реконструкции;
  • реабилитация – полное или частичное восстановление функций поврежденного органа или части тела.

В абсолютном большинстве случаев реконструкция предполагает не одну, а целый ряд операций. После каждой процедуры необходимо убедиться в приживлении тканей и полностью восстановить функции на данном этапе. Лишь затем, при отсутствии осложнений, назначается следующая коррекция.

Реконструктивная пластика – область пластической хирургии, направленной не только на исправление эстетического дефекта, но и на восстановление органов и частей тела.

Пластическая хирургия в последние годы набирает все большую популярность. Немногие знают, чем именно она отличается от реконструктивной. Однако, если вы решили изменить что-то в себе таким способом, то для начала стоит разобраться, как будет выглядеть операция реконструктивная пластика и для чего именно она нужна.

Что собой представляет реконструктивная пластика

Она используется, чтобы воссоздать или восстановить форму или работоспособность определенной части тела или органа (например, голени). В отличие от обычной пластической хирургии в подобной операции больше нуждаются люди с врожденными изменениями или те, у кого остались серьезные последствия после травм.

При такой пластике происходит перенос необходимого материала из другой области. Берется он у того же самого пациента. Необходимые ткани могут быть взяты также у другого человека, если они совместимы. Нередко используются специальные импланты, заменяющие необходимый материал.

Проводить подобную операцию можно на любом участке тела человека. Поэтому проводить ее могут хирурги с любой специальностью. Выполнить процедуру может не только пластический хирург, но и гинеколог, например. Все зависит от области, где планируется провести пластику.

Для того чтобы лучше разобраться, что собой представляет эта разновидность пластики нужно отметить основные отличия пластической хирургии от нее. На самом деле реконструктивная является подвидом пластической. Существует несколько условных разделений этого направления хирургии. Реконструктивная пластика может выполняться с эстетической целью, например умбиликопластика . В этом случае операция назначается в связи с инициативой самого пациента, который хочет улучшить формы тела или лица для улучшения эстетического эффекта. Целью проведения процедуры может быть реконструкция, когда операция проводится по медицинским показаниям. Однако, серьезных разграничений между перечисленными подвидами нет. Ведь она включается в себя элементы улучшения, эстетики, и наоборот.

Реконструкция лица

Реконструктивная пластика лица, нужна когда требуется устранить последствия ожогов, проведенных операций или полученных серьезных травм на лице, убрать врожденные дефекты и прочее применяется именно эта процедура. Реконструкция лица необходимо, чтобы восстановить или создать заново ткани или органы в данной области, которые подверглись повреждению. К примеру, после ожога проводится пересадка кожи.

Материал берется у того же самого человека, но с другого участка тела и пересаживается на лицевую часть . В рамках реконструктивной хирургии проводится отопластика. Она заключается в том, что доктора восстанавливают форму в области ушей. Проводится пластика губ, которая заключается в восстановлении их формы или размера, деформация которых произошла в ходе получения ожога или травмы.

Также проводят блефаропластику. Это пластика век в ходе, которой могут различными способами корректировать веки, менять их форму, разрез глаз, избавляться от недостатков. В частности это относится к возрастным изменениям, когда убирают излишки жировой ткани и кожи на веках. Таким же образом можно исправить негативные последствия параличей или травм.

Подобные операции в этой области могут проводиться не только с косметическими, но и лечебными целями. Пластика груди назначается при врожденных дефектах, таких как воронкообразная грудь, а также тех, что были получены в результате получения травмы или после перенесенной операции.

Пластика может проводиться костно-мышечная и костная, нормализующая работу системы дыхания и налаживающая сердечно-сосудистую область. Также при помощи подобной операции можно добиться восстановления правильного внешнего вида тела.

Что бы Вы изменили в себе с помощью липосакции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.