Затяжной кашель с мокротой у ребенка комаровский. Мокрый кашель у ребенка. Когда вызывать врача

Когда ребенок покашливает, то это вызывает повышенное беспокойство у родителей, а так же воспитателей в детском саду, если ребенок посещает данное учреждение. При этом малыш чувствует себя неплохо, температура тела остается в норме, отсутствуют симптомы покраснения горла, насморк. Что происходит с ребенком, о чем свидетельствует кашель в детском организме.

Комаровский о сухом кашле

Детский педиатр, хорошо знакомый всем родителям, господин Комаровский отмечает, что большинство родителей допускают грубую ошибку, проявляя к ребенку чрезмерную заботу. Например, стоит снизиться температуре воздуха, как родители сразу же начинают укутывать ребенка, надевают по несколько рубашек и носков. К сожалению, практика показывает, что так поступать не нужно, потому как ребенку не может быть холодно при незначительном снижении температуры окружающей среды в виду его активности. Ведь дети не стоят на одном месте. Они всегда бегают, играют, резвятся и т.д.

А стоит ребенку кашлянуть, как тут же в ход идут горчичники, микстуры, пилюли. А кашель и так не проходит. Доктор Комаровский уверен, что в этой ситуации кашель не исчезает лишь по одной причине. Самостоятельное его проявление, скорее всего, лишь сигнализирует о том, что в организме происходят патологические изменения. Какие именно? В этом нужно правильно разобраться.

Основные причины кашля

Кашель у ребенка может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме, отсутствует насморк, то говорить об инфекционном заболевании нет оснований. Остается аллергия. Если раньше родители не замечали аллергической реакции у своего ребенка, соответственно они ее исключают. При этом мало кто следит за уровнем влажности в жилом помещении. Кондиционеры, радиаторы и т.п. повышают сухость воздуха. А если более пристально осмотреть помещение, то можно даже увидеть пыль, которая часто и провоцирует покашливание.

Но как поступить родителям, если все раздражители они убрали, а кашель не проходит долгое время. Справиться в этом деле им поможет только педиатр.

Как облегчить приступы кашля

Первое что рекомендует доктор Комаровский, проверить насморк, исследовать слизь, густота которой указывает на консистенцию крови. Итак, мокрота жидкая, значит консистенция крови тоже жидкая. При густой, более вязкой крови, будет выделяться вязкая мокрота. Соответственно, родители должны обеспечить ребенку обильное питье, которое способствует разжижению крови.

Второе правило: следите за уровнем влажности в помещении. Если у ребенка сухой кашель, то ему крайне необходимо находиться в помещении, где воздух влажный. Для этой цели можно использовать специальные увлажнители.

И если ребенок чувствует себя нормально, желательно больше ему находиться на свежем воздухе.
Врач напоминает, что существуют два вида лекарств от кашля: препараты, которые рекомендуют врачи при коклюше, и муколитики, которые способствуют увеличению мокроты. Последние иногда могут увеличить интенсивность кашля.

Если кашель у грудного ребенка, то давать муколитки малышу опасно. И вообще, принимать муколитики детям до 2 лет крайне не желательно. Без всякого риска для его здоровья можно и нужно обеспечить лечение, которое подразумевает обильное питье, промывание носика и увлажнение помещения.

Подводя итог в разговоре о кашле без температуры, Комаровский еще раз акцентирует внимание родителей на том, как лечить ребенка:

Влажный и прохладный воздух в помещении,
обильное питье,
выяснение причины, которая спровоцировала симптом,
визит к врачу.

Советуем вам посмотреть видео в конце данной статьи, где доктор Комаровский объясняет лечение сухого или влажного кашля, что делать в том случае если нет температуры, отсутствует насморк, и как самостоятельно определить причину, которая вызвала этот рефлекс.
А причин, которые вызывают кашель множество: от самых безобидных и до опасных.

Кашель у грудничков

Часто кашель можно наблюдать у грудничков. При этом он появляется после пробуждения, после чего позывы исчезают, а дыхание нормализуется. Комаровский уверяет, что это нормальное явление, и ребенку не нужно лечение. Кашель после пробуждения — это сигнал легких, которые таким образом избавляются от мокроты, которая накопилась во время сна ребенка.

Насторожиться нужно лишь в том случае, если у ребенка надрывной и лающий сухой кашель, который сопровождается повышенной температурой.

Лечение нужно и в том случае, если у ребенка сухой кашель длится некоторое время, а облегчение не наступает.

Сухой и лающий кашель может сигнализировать о том, что у ребенка коклюш. Прислушайтесь, как именно ребенок кашляет. Если в груди проявляется характерный сильный гул, то, скорее всего у ребенка именно коклюш. Но чтобы удостовериться в поставленном вами диагнозе, обязательно покажите его врачу.

И последним пунктом, который называет Комаровский в случае если у ребенка кашель без повышения температуры и отсутствует насморк – рефлюксное заболевание пищевода. Желудочная кислота попадает в органы дыхания, провоцируя сухой кашель.

Причиной кашля может быть обычная бытовая пыль, которой свойственно скапливаться в мягких игрушках и подушках. В этой ситуации необходимо убрать все раздражители и регулярно проводить влажную уборку. Лечение заключается в ограничении малыша от контакта с химическими красителями, и соблюдать щадящий режим питания

Как лечить кашель без повышения температуры

Лечить кашель у детей нужно только после того, как будет правильно определен диагноз. Чтобы избавиться от кашля, в первую очередь нужно избавиться от причины, которая вызвала его у ребенка.

Общее правило при лечении любого вида кашля – это обильное питье комнатной температуры. Наиболее эффективными считаются отвары на основе меда, малины, черники и брусники.

Тем не менее, доктор еще раз подчеркивает, что лечить детей от кашля с помощью интернета не нужно. В интернете вы можете только узнать основные симптомы того заболевания, которое вы подозреваете. А назначать лечение, особенно детям, только специалист в области здравоохранения.

Чтобы более подробно ознакомиться с рекомендациями доктора Комаровского, советуем вам прослушать видео урок, из которого каждый из вас может взять много полезного для себя. Во-первых, вы узнаете, может ли вызвать осложнение систематическое покашливание ребенка, при этом никаких симптомов простуды не наблюдается: отсутствует высокая температура, насморк и головная боль. При этом кашель не прекращается больше недели. Нужно ли лечение в этой ситуации?

Видео консультация с доктором Комаровским позволит вам узнать много нового и полезного в вопросе сохранения здоровья детей.

Нет таких родителей, которые не сталкивались с влажным кашлем у своего ребенка. Этот симптом свидетельствует о заболевании дыхательных путей, причиной которого очень часто бывает вирусная или бактериальная инфекция. С наступлением холодов мокрый кашель становится массовым явлением для тех детей, которые посещают детские дошкольные учреждения и школы. Доктор Комаровский умеет лечить самые разные болезни. Ознакомимся с его советами в лечении влажного кашля.

Причины кашля

Кашель является следствием раздражения кашлевых рецепторов, которые передают сигналы в кашлевой центр, находящийся в головном мозге. А раздражение рецепторов возникает за счет слизи или мокроты, образующейся на воспаленной слизистой оболочке носоглотки или дыхательных путей у ребенка.

Частой причиной этого воспаления у детей служат инфекционные заболевания органов дыхания. Эти заболевания могут носить вирусный (ОРВИ, грипп) или бактериальный (ларингит, фарингит, воспаление легких) характер.

Более серьезной и опасной инфекционной причиной кашля может быть туберкулез, который в последнее время все чаще дает о себе знать, а также коклюш и дифтерия. Лечение таких болезней проводится только под наблюдением врача.

Мокрый кашель может быть у ребенка по причине аллергической реакции на различные раздражители. Эти раздражители или, другими словами, аллергены бывают природными сезонными, например, пыльца некоторых растений, а также бытовыми. К последним относятся различные лакокрасочные изделия, средства бытовой химии, стиральные порошки, пыль и шерсть домашних животных.

У детей влажный кашель может появляться по причине функциональных расстройств организма, например, бронхиальной астмы. Лечение этой болезни не простое и требует постоянного соблюдения профилактических мер.

Как определить

Любое лечение болезней и, в первую очередь, у маленьких детей требует постановки диагноза, подчеркивает доктор Комаровский. Как уже указывалось выше, причин мокрого кашля существует достаточно много. Поэтому очень важно установить истинную причину болезни. Многие родители спешат лечить влажный кашель у ребенка антибиотиками. Доктор Комаровский предостерегает от такого необдуманного шага. Если этот симптом вызван вирусной инфекцией, то прием антибактериальных препаратов вместо пользы может только навредить.

Другое дело, если есть уверенность, что ребенок заразился от кого-то из родственников или близких людей, точный диагноз заболевания которым уже установлен врачом. Тогда с высокой долей вероятности можно считать, что у малыша такая же причина заболевания. Это дает некоторые основания начать лечение по аналогичной схеме. Но в любом случае заболевания у детей их должен осмотреть врач. Иногда одного визуального осмотра и прослушивания грудной клетки у ребенка бывает недостаточно. Тогда берутся анализы, например, мазок из гортани на бактериальный посев и проводится аппаратное исследование.

Чем лечить

Современная фармакологическая промышленность выпускает значительный ассортимент всевозможных лекарственных препаратов. Среди всего множества можно выделить две основных группы: отхаркивающие препараты и лекарства от кашля. Доктор Комаровский предостерегает от необдуманного использования и тех и других. Чем это вызвано?

Отхаркивающие препараты служат для того чтобы разжижать находящуюся в дыхательных путях ребенка слизь и мокроту, которая по каким-то причинам могла загустеть и поэтому плохо откашливается. Под действием такого препарата слизь разжижается и увеличивается в объеме. Вот здесь и таится, как указывает доктор Комаровский, главная опасность. Вместо того чтобы лечить и облегчать состояние здоровья, у детей может наступить ухудшение. Причина тому проста. Дыхательная мускулатура у детей еще довольно слабая и может просто не справиться с резко увеличившимся объемом слизи.

Осторожно рекомендует доктор Комаровский использовать и средства от кашля при лечении детей. Эти лекарства блокируют кашлевые рефлексы. По этой причине слизь, которая накопилась в дыхательных путях, не будет выводиться из них. Застой слизи приводит к тому, что она становится густой, а это отрицательно сказывается на состоянии здоровья.

В то же время доктор Комаровский указывает на простые способы, которыми можно просто и доступно лечить детей. Родители в первую очередь должны обеспечить своего ребенка обильным теплым питьем. Достаточное количество жидкости в организме обеспечит естественное разжижение мокроты и слизи, улучшая ее отхаркивание. Температура питья для лучшего и скорейшего усвоения организмом должна быть близкой к температуре тела.

Еще одним важным условием, позволяющим успешно лечить болезни, является обеспечение таких условий, при которых больной не будет терять жидкость из организма за счет дыхания и потливости. Доктор Комаровский рекомендует с этой целью поддерживать в детских помещениях температуру до 22 градусов при влажности близкой к 60 процентам. Другими словами, воздух должен быть прохладным и влажным. Кроме этого, показаны при отсутствии высокой температуры у малыша прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение этих правил поможет быстро вылечить заболевание и восстановить здоровье. К тому же, профилактика болезни - не менее важный этап в жизни каждого ребенка. Профилактика заключается в соблюдении простых правил закаливания малыша. Это чистый прохладный воздух, регулярные прогулки, закаливающие водные процедуры, активные игры и создание оптимального климата в детских комнатах.

Видео «Детский кашель и его лечение»

Чтобы справиться с такой проблемой, как сухой или мокрый кашель у детей, советуем вам посмотреть следующее видео. Практические советы помогут вам определиться с типом лечения.

Влажный кашель у ребенка

Кашель – один из частых проявлений заболевания дыхательных путей. К сожалению, нередко от таких заболеваний не удается уберечь детей. Нередко встречается такое явление, как влажный кашель у вашего ребенка без повышения температуры. Доктор Комаровский тщательно разобрался в этой проблеме, и он отмечает, что при таких симптомах обязательно немедленное обращение к педиатру, если случается усиление кашля вечером перед сном, при том, что оно никак не может прекратиться, хриплое дыхание, зеленоватый цвет или с кровяными фрагментами при кашле.

При мокром кашле Комаровский советует использовать только отхаркивающие препараты:

• Бромгексин;
• Доктор Мом;
• Лазолван.

Также родителям следует тщательно следить за воздухом, которым дышит ребенок. Дом всегда должен проветриваться, а воздух – увлажняться. Более того, рекомендуется обильное питьё, например, хорошо подойдёт чай с лимоном и мёдом. Так детский организм избавляется от токсинов.

Иногда кашель становится весьма продолжительным, и тогда встаёт вопрос: как быстро вылечить бронхит у ребенка? Причиной этого недуг могут быть вирусы или бактерии, попавшие внутрь организма и спровоцировавшие воспалительный процесс. Очень часто родители могут принять нездоровье самочувствие ребенка как вирусное заболевание, и начинают давать антибиотики. Этого делать не стоит, ведь вирус совсем не реагирует на антибиотики, и такой метод лечения не только не будет благо способствовать выздоровлению, но и может навредить ребёнку. Но как вылечить бронхит ребенку в домашних условиях?Существует несколько таких способов:

1. Обильное питьё, подойдёт не только вода, но и витаминные чаи, различные травяные настои, это помогает избавиться от мокроты.
2. При высокой температуре (38 градусов и выше) необходимо дать ребёнку жаропонижающие препараты. Нужно быть очень аккуратным, ведь жар может очень плохо сказаться на детском организме.
3. Не допускать духоты и высокой температуры в комнате, так как такой воздух плохо позволяет мокроте выходить из организма, провоцируя в дальнейшем образование сгустков.

Нередко родители практикуют такой метод лечения, как лечебный массаж, он также прекрасно помогает отхаркивать мокроту и способствует дальнейшему выздоровлению.

Что делать при обструктивном бронхите

Существует и такая разновидность бронхита как обстуктивный бронхит. Это воспаление слизистой бронхов, оно ведёт за собой нарушение бронхиальной проводимости, скопление слизи и возникновение синдрома обструкции. При этом недуге у ребёнка можно наблюдать сильный раздражающий кашель, высокую температуру (примерно 38-39 градусов), покраснение горла и прогрессирование насморка. Если у ребенка есть склонность к аллергическим проявлениям, нужно быть осторожным, так как обстуктивный бронхит может стать причиной аллергического насморка.

Если у малыша наблюдаются все выше перечисленные симптомы – необходимо немедленное обращение к специалисту — ЛОР врачу и педиатру. Доктор назначит медикаменты, способствующие снятию воспаления слизистой, а также нормализации температуры тела. Нередко врач прописывает , они прекрасно справляются со спазмом бронхов, а также их расширением. В данном случае также антибиотики совершенно бесполезны, если заболевание не сопровождается инфекцией, как бывает при острой форме, возникшей на фоне гриппа. Но что же могут сделать родители при обструктивном бронхите? Как его вылечить?

Не стоит забывать о регулярном промывании носоглотки. Подойдут препараты, содержащие серебро для борьбы с насморком и размножением вирусов и бактерий. Для нормализации носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты, такие как тизин, оксиметазолин и прочее. Стоит помнить, что носовые капли вызывают привыкание и использовать их долгое время не рекомендуется, к тому же, это может вызвать гипертрофию или атрофию носовой оболочки.

При повышении температуры необходим пастельный режим, пока температура организма не приблизится к норме. В этот период ребенку желательно сбалансировать питание, опор должен быть на молочно-растительную пищу, богатую витаминами, и не забывать про питьё – горячее молоко с «Боржоми», витаминный чай, морс или и фруктов будут очень кстати.

Если температура превысила 38,5 градусов, можно дать парацетамол. Амидопирин, антипирин, фанацетин малышам давать категорически нельзя, а аспирин и анальгин могут дать нежелательные побочные эффекты. Стоит уделить много внимания лечебному массажу, как было описано, он прекрасно помогает выходу мокроты из организма, особенно, если у ребёнка бронхит – хронический. Но всё-таки это лучше доверить специализированному человеку, нежели проводить эту процедуру самостоятельно. И не стоит забывать, что лечение непременно должно быть комплексным, компоненты лечения по отдельности – не так эффективны как все сразу.

Как вылечить бронхит у ребенка народными средствами

Нередко можно вылечить бронхит у ребенка народными средствами. Ведь зачастую родители больше доверяют проверенным «бабушкиным» рецептам с традиционными лекарственными препаратами. Зачастую, народные средства может прописать и сам педиатр, особенно если родители просят не мучить их малыша антибиотиками и таблетками. В нашем случае придут на помощь такие средства как:

1. Сок из чеснока. Одну каплю разбавляют с небольшим количеством воды и дают малышу несколько раз в день.
2. Некоторые лекарственные травы. Для откашливания прекрасно подойдут корень алтея, цветки липы, календула, трава термопсиса и грудные сборы. Всё это всегда можно найти в любой аптеке.
3. Морковный сок. Для этого надо натереть морковку на тёрке и отжать сок через марлю. Принимать несколько раз в день по 1-2 чайной ложке.
4. Нутряное сало с кишок (имеет вид сетки). Его следует разбавить в молоке и дать выпить ребенку, а также рекомендуется им растирать грудь малыша, предварительно смешав его со скипидаром.
5. Мёд с алоэ. 100-150 мл. воды смешать с мёдом (около 300 г) и одним листом потертого на тёрке алоэ. Смесь варить на протяжении 2 часов на маленьком огне. Остудить. Давать ребенку 3 раза в день по 1 столовой ложке.

А что делать, если у малыша кашель без насморка?

Если же кашель у ребенка без насморка Комаровский акцентирует своё внимание на том, что скорее всего такой кашель несёт именно аллергический характер. В там случае необходимо обратить внимание на бытовую химию, которая используется дома, или, возможно, было приобретено новое байковое одеяло, игрушки (совершенно различных материалов), цветы и так далее. Ведь есть большая вероятность, что такой кашель вызван каким-либо аллергеном и его устранение поможет избавиться ребёнку от недуга.

Сухой кашель, насморк, без температуры.

Сухой кашель, насморк без температуры у ребенка – к сожалению, нередко встречающийся симптом. И многие специалисты утверждают, что совершенно ничего хорошего в этом нет. В некоторых случаях такие симптомы – это аллергическая реакция на какой-либо раздражитель, но иногда это бактериальное или инфекционное заболевание. В таком случае поход к врачу – это острая необходимость. Причиной влажного кашля у детей по Комароскому может быть:

1. Хронические болезни дыхательных путей;
2. туберкулезом;
3. Аллергическая реакция;
4. Болезни ЖКТ.

Некоторые из причин могут показаться родителям просто ужасающими, Комаровский рекомендует не паниковать.

Как лечить кашель у ребенка без температуры

Комаровский советует склоняться к тем же методам лечения, как и при влажном кашле (использовать отхаркивающие препараты, следить за особенностями воздуха, его влажностью и температурой, не забывать про обильное питьё).

Кашель у годовалого ребенка по Комаровскому

Такой симптом нередко возникает при раздражении слизистой, и обильном выделении секрета. Это спровоцировать могут:

• Аллергены, зачастую вызывающие не только кашель, но и насморк;
• Зарождающаяся бронхиальная астма;
• Воспаление в или носовых пазухах;
• Воспалительный процесс в верхних или нижних дыхательных путях.
• Сухов воздух в комнате малыша;
• Стресс ребёнка;
• Попадание инородного предмета в дыхательные пути.

Что подсказывает в этом случае Комаровский? Первое, о чём стоит позаботиться родителям – это подобающие условия для выздоровления ребёнка. А именно воздух в комнате должен быть достаточно влажным. Чтобы это обеспечить можно не только использовать современные увлажнители воздуха, но и также прибегнуть к более доступным средствам, например, влажные салфетки на батареях в отопительный сезон или просто ёмкость с водой у кроватки малыша. И почаще бывать с малюткой на свежем воздухе, если располагают погода и состояние ребёнка.

Влажный кашель по утрам, лечим правильно

В некоторых случаях можно наблюдать влажный кашель по утрам у ребенка. Чтобы избавиться от влажного кашля у детей, нужно взглянуть в корень проблемы, ведь причин может быть очень много. Например, он может быть последствием многих заболевание и зачастую его провоцируют различные инфекции. Если кашель беспокоит только по утрам после того, как малыш проснулся, является не затяжным и малочисленным, поводов для беспокойства на самом деле нет. В этом случае организм просто очищается от лишнего накопления слизи. Однако, эту проблему следует отметить педиатру на плановом обследовании.

Иногда кашель по утрам являться следствием рефлюкс-эзофагита. Такое состояние всегда требует постоянного наблюдения и контроля квалифицированного специалиста. Или же в случае, если ребенок склонен к аллергическим заболеваниям.

А глубокий, очень влажный и продуктивный кашель у ребенка может быть крайне опасен. Нередко он является симптомом серьёзного воспалительного процесса в органах дыхательных путей. И, наконец, этот кашель может быть симптомом такого детского заболевания как коклюш. При этом недуге кашель может быть в любое время суток, однако, именно утром он усиливается.

Таким образом, если вы заметили, что Вашего малыша беспокоит кашель, в первую очередь, необходимо выяснить его причины. Ведь иногда достаточно всего лишь предотвратить контакт малыша с раздражающим аллергеном, а иногда не обойтись без длительного наблюдения специалиста. В любом случае, не пренебрегайте походом к врачу, квалифицированный специалист поможет вам выяснить природу симптомов и способствует наискорейшему выздоровлению вашего малыша.

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» - кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии - противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что к ашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля . Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ - это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля - не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля - он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» - это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда - бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять - т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков - их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота - откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота - откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, - с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха - профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье - поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья - ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
воздействовать на реологию мокроты : сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, - в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие - количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» - не густая, откашлять ее легко;
уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
улучшить работу реснитчатого эпителия;
активизировать сократительную функцию бронхов;
снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
уменьшить чувствительность нервных окончани й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, - раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий :
1. убирать кашель , снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель , улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа - «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства - те самые препараты, что кашель убирают .
Вторая группа - «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» - лекарства, кашель улучшающие .
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель - это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля ?
самое очевидное показание - коклюш . Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
при воспалении наружной оболочки легких - плевры. Плеврит , который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
при раздражающем кашле . Раздражающий кашель - понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть - есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях , как правило, онкологических;
при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций , когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ - коклюш, раздражающий кашель, - назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: п рименение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин . В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан , присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

Перечитав список 19, автор даже усомнился: это ж получается - смотрите, вот наркотики продаются, покупайте… А потом подумал и сделал для себя вывод о том, что, во-первых, для нормальных людей как раз получается наоборот - вот наркотики продаются, будьте осторожны, а во-вторых, наркоманы лучше всех нас знают, что и где присутствует…
Ненаркотические противокашлевые препараты зависимости и привыкания не вызывают, но на них в полной мере распространяются призывы касательно осторожности и недопустимости самолечения.
Мы уже говорили о том, что убирать кашель можно двумя способами - снижая возбудимость кашлевого центра и снижая чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях.
Лекарства, снижающие возбудимость кашлевого центра, получили название «ненаркотические противокашлевые средства центрального действия». Все препараты этой группы, как, впрочем, и наркотические противокашлевые средства, которые тоже действуют на кашлевой центр, способны угнетать не только кашлевой, но и дыхательный центр. Именно поэтому они (все эти препараты) крайне нежелательны детям до двух лет, и вообще опасность их применения самым тесным образом связана с возрастом ребенка - чем дитя старше, тем риск меньше.

Препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях, называются «ненаркотические противокашлевые средства периферического действия». Лекарства этой группы как бы обезболивают и расслабляют перевозбужденные нервные окончания в трахее и бронхах, они (эти лекарства) намного менее активны, чем препараты центрального действия, но и, в свою очередь, намного более безопасны.

Итак, разговор о том, кто, когда, как и чем должен убирать кашель, можно считать законченным и подвести главные итоги:
в подавляющем большинстве случаев лекарства от кашля противопоказаны при любых вариантах ОРЗ;
применять противокашлевые средства у детей до двух лет опасно и нерационально;
использовать лекарства от кашля у детей старше двух лет можно лишь при наличии четких и конкретных показаний, лишь по назначению врача и под постоянным врачебным контролем.
Последнее. Чем больше мокроты - тем, что вполне очевидно, выше риск от применения противокашлевых средств. Улучшать кашель, т. е. использовать отхаркивающие препараты, в большинстве случаев эквивалентно понятию «увеличивать количество мокроты».
Важнейший и очевидный вывод:
сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо!!!

Окончательно расставив все точки над i по отношению к лекарствам от кашля, мы имеем возможность сосредоточить свое внимание на улучшении кашля, т. е. на отхаркивающих средствах.
Начнем с весьма характерной и весьма показательной цитаты, взятой из очень известного учебника по детским болезням:
«ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА СНИЖАЮТ ВЯЗКОСТЬ МОКРОТЫ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРЕИМУЩЕСТВА В СРАВНЕНИИ С ОБИЛЬНЫМ ПИТЬЕМ НЕ ДОКАЗАНЫ…»
Этой цитатой мы вовсе не хотим сказать, что обсуждать тут нечего, дескать, будем поить, лекарств давать не будем. Эта цитата - всего лишь повод еще раз повторить совсем недавно написанное: «…ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось!»
Так вот еще раз обращаем внимание: эти 10% без обильного питья и прохладного влажного воздуха эффективны не будут.
Теперь по существу. Ассортимент отхаркивающих средств, имеющихся в аптечной сети и реально используемых в детском возрасте, пугающе огромен - несколько сотен препаратов в самых разнообразных лекарственных формах. Тем не менее, все это пугающее разнообразие можно определенным образом классифицировать, в соответствии с механизмами лечебного воздействия конкретных препаратов.
Отхаркивающие средства резорбтивного действия
Резорбция - в переводе на русский с медицинского это всасывание. Лекарства резорбтивного действия всасываются из желудка, после чего выделяются слизистой оболочкой бронхов, увеличивая количество слизи и разжижая ее. Препараты этой группы широко применялись и применяются врачами как минимум пару сотен лет, но сейчас интерес к ним стремительно угасает. Что это за лекарства? Обычный гидрокарбонат натрия (пищевая сода), натрия и калия йодид, аммония хлорид. Ограниченное применение в настоящее время обусловлено не отсутствием эффекта, а факторами экономическими и психологическими.
Препараты йода - популярный в прошлом компонент многочисленных отхаркивающих микстур, которые готовились непосредственно в аптеках. На сегодня общая тенденция такова: рецептурные отделы исчезают, аптечное разнообразие растет, пациенты хотят сразу купить и не хотят ждать, пока им лекарство приготовят, опять-таки все меньше и меньше врачей желают запоминать и писать рецепты.
Таблетки, включающие в свой состав натрия гидрокарбонат и терпингидрат (о нем чуть ниже), стоят несколько копеек. Как может мать, стремящаяся купить своему ребенку только самое лучшее, приобрести лекарство за несколько копеек, если рядом есть нечто, тоже от кашля, но в красивой упаковке и за несколько рублей?
Отхаркивающие средства рефлекторного действия
Препараты этой группы раздражают чувствительные нервные окончания в желудке. Это приводит к рефлекторной активизации кашлевого и рвотного центра. Усиливается сократимость бронхов, активнее работают реснички эпителия, мокрота из нижних отделов бронхов быстрее движется в верхние отделы. Одновременно улучшается работа бронхиальных желез, образуется больше слизи.
Отхаркивающие средства рефлекторного действия - это абсолютное большинство препаратов на основе лекарственных растений (термопсиса, солодки, алтея, подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, тмина, багульника и т. д.), а также ряд простых химических соединений (натрия бензоат, терпингидрат).

Две описанные группы препаратов прекрасно иллюстрируют главную, стратегическую задачу отхаркивающих средств - очистить дыхательные пути от мокроты . Кашель в этом аспекте - всего лишь способ очистки.
Таким образом, отхаркивающие средства рефлекторного и раздражающего действия могут способствовать вышеупомянутой очистке двумя способами.
Во-первых, стимулировать отхаркивание, влияя на бронхи, реснички, железы, - такой эффект даже получил специальное название «секретомоторная активность ».
Во-вторых, разжижать мокроту - «секретолитическая активность ».
В то же время, помимо традиционных отхаркивающих средств, имеется несколько препаратов, главным достоинством которых является именно секретолитическая активность. Эти лекарства получили название муколитики (слизь по-латыни mucus).
Муколитики - активные современные препараты, химические соединения, не имеющие никакого отношения к лекарственным травам, нетрадиционной и народной медицине.
Муколитики особым образом воздействуют на структурные компоненты мокроты, значительно изменяя ее реологические свойства - разумеется, в лучшую сторону. Препаратов, относящихся к муколитикам, совсем немного, точнее, всего пять.

Муколитические препараты часто назначают детские врачи. Муколитические препараты - популярные средства родительского самолечения. Неудивительно, что подробная информация касательно их применения может быть и полезной, и интересной для большинства читателей этой книги.
Муколитики в основном используются для приема внутрь, но амброксол и ацетилцистеин применяются для ингаляций и даже могут вводиться внутримышечно и внутривенно.
Муколитики - активные фармакологические средства с большим количеством положительных эффектов, но есть и эффекты побочные, в частности влияние на желудочно-кишечный тракт и вполне вероятные аллергические реакции.
Муколитикам присущ ряд достоинств, помимо основного муколитического эффекта. Здесь трудно говорить про «достоинства вообще» - они у каждого средства свои, иногда специфические, но именно эти индивидуальные дополнительные возможности являются тем критерием, по которому врач определяет - какое из данных средств выбрать. Так, ацетилцистеин может разжижать не только мокроту, но и гной, он очень активен при местном применении при отитах, ринитах, синуситах; амброксол и карбоцистеин существенно влияют на циркуляцию антибиотиков, увеличивая их концентрацию в легочной ткани и повышая таким образом эффективность лечения бактериальных инфекций дыхательных путей; амброксол стимулирует синтез сурфактанта - особого вещества, которое обеспечивает эластичность легких; гвайфенезин, помимо муколитического, обладает активным секретомоторным действием и т. д.
Показания к применению, выбор конкретного препарата, длительность использования, доза - все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и самое главное - определяется врачом.
Муколитики показаны и целесообразны именно тогда, когда имеется густая вязкая мокрота. При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля.
Ни один муколитический препарат не может проявить свое лечебное действие, т. е. не может улучшить реологию мокроты в ситуации, когда не улучшена реология крови.
Эффективность муколитических средств выражена кратковременно и незначительно, если не устранены факторы, провоцирующие пересыхание слизи и слизистых оболочек, если не обеспечены оптимальные параметры температуры и влажности воздуха.

Поскольку лечебная активность муколитиков значительно превосходит все остальные отхаркивающие средства, фармакологи очень часто рассматривают эту группу препаратов отдельно, как бы исключая их из общего списка отхаркивающих средств. Здесь есть определенный смысл, поэтому, признавая логичность и обоснованность такого положения вещей, следует обратить внимание на два момента. Во-первых, отметить, что имеется очень большое количество лекарственных препаратов, представляющих собой комбинации отхаркивающих средств и муколитиков, во-вторых, еще раз подчеркнуть, что если сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, то сочетание противокашлевых средств и муколитиков недопустимо вдвойне!

Краткий обзор лекарственных средств, предназначенных для облегчения кашля при ОРЗ, можно считать исчерпанным. Нет, список препаратов, мягко говоря, не закончен - ведь есть множество лекарств, устраняющих спазм бронхов, оказывающих противовоспалительное действие, снижающих чувствительность дыхательных путей, и т. д. Тем не менее эти средства мы даже и называть не будем, поскольку их применение не имеет при ОРЗ массового распространения и никогда, по крайней мере теоретически, не осуществляется в порядке самолечения.
Наша задача подвести итоги, сформулировать алгоритм родительских действий в ситуации, когда у ребенка обнаружен кашель.
Самый важный вопрос: кто виноват? - т. е. причина болезни. Алгоритм ответа нам уже хорошо известен, это ключ к дальнейшему лечению болезни, вызвавшей кашель.
Ответ на следующий вопрос определяет интенсивность и направленность лечения: где источник кашля?
Типичная и чрезвычайно распространенная ситуация - задний ринит или аденоидит . В задних отделах носа образуется слизь, она стекает по задней стенке глотки и это вызывает кашель. В такой ситуации закапанные в нос обычные сосудосуживающие капли приведут к тому, что кашель прекратится. А что будет, если поступить по-нашенски, т. е. быть «внимательным родителем» и активно полечить - дать растительный секретомоторный препарат плюс добавить муколитик? Большинство любителей активного лечения ответ на вопрос «что будет?» хорошо знают - будет бессонная ночь с мучительным кашлем…
Назофарингит, фарингит, тонзиллит, ларингит - воспаление в верхних дыхательных путях. В глотке, на поверхности миндалин, в гортани образуется слизь. Эта слизь провоцирует кашель. Но откашлять эту слизь легко, она ведь фактически уже во рту, ей не надо двигаться из бронхов вверх, ее не надо подгонять ресничками эпителия и сокращениями бронхов. «Откашлять легко» - так ведь бывает не всегда, но чтоб стало трудно, надо постараться. Надо сделать так, чтоб мокрота присохла к поверхности слизистых оболочек, для этого следует поменьше пить и включить обогреватель - бессонная ночь с раздражающим «горловым» кашлем вам гарантирована.
А как действовать правильно? Во-первых, понимать, что при воспалении верхних дыхательных путей никакие принимаемые внутрь отхаркивающие средства не могут облегчить ситуацию . Все, что надо сделать, - не дать загустеть слизи. Для этого увлажнить и проветрить комнату, постоянно что-либо теплое пить, рассасывать в полости рта таблетки (пастилки, леденцы и т. д.), содержащие растительные компоненты, эфирные масла, ментол, закапать в нос масляные капли, чтоб не пересохла задняя стенка глотки. Можно еще много придумать всякого вполне безопасного - чтоб и слизь не пересыхала, и вреда при этом не было: пшикнуть в рот аэрозоли, содержащие масла, пополоскать горло содой и т. д.
А что делать, если ребенок совсем маленький - леденцы сосать не умеет, полоскать не умеет, плевать не умеет, аэрозоли с маслами ему по инструкции к этим аэрозолям противопоказаны?.. Прежде всего не забывать о том, что все эти пшикания-сосания-полоскания - это всего лишь 10% лечения, а 90% - воздух и питье, а если добавить к этому солевые капли в нос - так это вполне заменит полоскания.
Признаки крупа (лающий кашель, затрудненное дыхание), кашель с одышкой и свистящим дыханием - все это ситуации, когда самолечение кашля недопустимо: необоснованное и (или) неправильное применение противокашлевых и отхаркивающих средств при крупе и воспалении нижних дыхательных путей может привести к значительному ухудшению состояния ребенка.
Не рискуйте, ведь не давать лекарства - вовсе не означает ничего не делать! Вам и так будет чем заняться, в ожидании врача - увлажнить, проветрить, протереть, наварить, напоить, закапать, переодеть, успокоить, покачать, поговорить…
ИТОГИ
Поскольку кашель - один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью , поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми.
Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами - сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников. Душевное равновесие ухаживающих за ребенком взрослых - фактор чрезвычайно важный и над поддержанием этого равновесия трудятся сотни фармакологических компаний, выпускающих тысячи самых разнообразных «лекарств от кашля» - средств большей частью абсолютно безопасных, высокоочищенных, с минимумом побочных эффектов, с низким риском передозировки, с прекрасными вкусовыми качествами, в самой привлекательной упаковке и в самых разнообразных формах - таблетках, пастилках, каплях, растворах, микстурах, сиропах, эликсирах.
Еще раз подчеркиваю два особо принципиальных момента: все это лекарства вполне безопасные, но все это лекарства с недоказанной эффективностью.
Парадоксальность самолечения кашля состоит в том, что:
при ОРЗ с поражением нижних дыхательных путей лечение кашля лекарствами сложно и рискованно;
при ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей лечение кашля лекарствами эффективно лишь как способ психотерапии того, кто лечит.
Устранение причины кашля и создание условий, обеспечивающих результативность кашля, - это ключевые моменты помощи. Эффективные фармакологические воздействия возможны, поскольку имеются активные лекарственные препараты, способные влиять на основные физиологические механизмы кашля. Применение этих препаратов требует конкретных показаний, профессионализма и сдержанности. Поэтому очень важно своевременно распределить роли: врачу искать и устранять причину кашля, определять те состояния, когда без лекарств не обойтись; родителям - создавать условия, при которых и организму будет легко бороться, и лекарства смогут свои лечебные эффекты проявить.
Все это и послужит идеологической основой для того, чтобы воплотить в жизнь главные принципы симптоматической терапии вообще и кашля в частности - безопасность, достаточность, целесообразность.

Телевизионных программ, посвященных детскому здоровью, не так уж и мало, и многие родители с удовольствием смотрят полезные передачи с участием известных педиатров. Доктор Комаровский уже давно стал всеобщим любимцем, доступно и просто рассказывая о самых распространенных детских проблемах со здоровьем. Довольно часто родителей повергает в шок кашель у ребенка без температуры, Комаровский может сказать об этом немало познавательного и полезного.

Сопли и кашель без температуры у ребенка

Чаще всего наблюдаются сопли и кашель без температуры у ребенка после прогулки, даже если на улице тепло. Объясняется это просто – в носике собирается пыль, которая и провоцирует легкий кашель.

Обычно дома это все быстро проходит, причем без дополнительных мер, принятых родителями. Если тревожный симптом не исчезает и через несколько часов, есть риск заболевания простудой.

Нередко случается, что после прогулки в ветреную погоду появляется сильный насморк и сухой глубокий кашель у ребенка без температуры, Комаровский уверен – это предвестники инфекционных заболеваний. Если своевременно не отреагировать на опасные признаки, могут развиться:

1. ринофарингит;
2. трахеит.

Не стоит ждать, пока тревожные симптомы самостоятельно исчезнут, это не произойдет. Начинать без определения заболевания лечение также не рекомендуется – обязательным должен быть визит к доктору. Иногда достаточно простых народных средств или непродолжительного лечения в домашних условиях медикаментами, чтобы первые симптомы болезни полностью исчезли.

Лающий кашель у ребенка без температуры – что это

Наблюдать лающий кашель у ребенка без температуры можно довольно часто, и Комаровский не советует преждевременно впадать в панику. Обычно приступы происходят в ночные часы и проходят к утру. Дать точное объяснение явлению медики затруднятся, но любимец родителей утверждает, что это просто малыш освобождает бронхи и легкие от микрочастиц пыли, скопившихся за день.

Что делать в таких случаях? Детский доктор в своих рекомендациях категоричен – медикаменты здесь полностью исключаются. Свежий прохладный воздух (прогулки днем, проветривание помещения вечером) помогут быстро забыть о кашле.

Если есть небулайзер, можно несколько раз в день делать ингаляции, используя при этом щелочную минеральную воду. При отсутствии этого полезного прибора жидкость можно просто пить, причем небольшими порциями в течение всего дня.

Лающий длительный кашель у ребенка без температуры Комаровский предлагает лечить большим количеством жидкости. Не имеет значения, что именно это будет, главное – выпивать не менее полутора литров напитка в сутки. Для этих целей отлично подойдет:

1. компот (с минимальным количеством сахара);
2. чай (желательно зеленый);
3. сок (можно даже магазинный);
4. жидкий кисель;
5. морс.

Главное правило – напитки должны быть комнатной температуры, холодная жидкость может только усилить приступы.

Влажный кашель у ребенка без температуры – что делать

Известный доктор утверждает, что такой симптом оставлять без внимания нельзя – влажный кашель без температуры стимулирует выведение скопившейся в бронхах мокроты. Само по себе проявление не очень опасно, но может вызвать сильное раздражение и повлечь за собой серьезные последствия.

Насторожить должны дополнительные симптомы:

1. приступы происходят в вечерние часы, усиливаясь ночью;
2. между вздохами явственно слышны хрипы;
3. возможны выделения зеленоватого оттенка с кровяными сгустками.

Комаровский в таких случаях не рекомендует использовать препараты, подавляющие кашель. Более полезными здесь будут средства, стимулирующие отхаркивание ( , Бромгексил ). Инструкции к препаратам подробно излагают дозировку и способ применения, превышать указанные нормы или давать малышу сироп чаще, чем указано производителями, не рекомендуется категорически.

Обязательный этап лечения – длительные прогулки по свежему воздуху. В холодную пору года одеваться следует тепло, но не доводить организм до перегрева – ребенку должно быть комфортно.

Мокрый кашель у ребенка без температуры, чем лечить

Отсутствие жара или лихорадки при сильном мокром кашле – не редкость при простудных болезнях. Еще одна причина того, что появляется мокрый кашель у ребенка без температуры – аллергическая реакция маленького организма на медикаментозные, механические или растительные раздражители.

Лечение проводить следует только после медицинского осмотра и точной диагностики. Если причиной появления кашля не являются аллергические раздражители, обычно применяются муколитики или отхаркивающие аптечные препараты. Из медикаментозных средств рекомендуются сиропы или Бромгексин .

Избавиться от мокрого удушающего кашля помогут и народные проверенные средства. Комаровский советует использовать отвары из таких растений :

1. мать-и-мачеха (цветы);
2. подорожник (корень);
3. липа (цветы);
4. алтей (корень).

Приготовить отвар можно как из одного растительного компонента, так и использовать растительный сбор из нескольких трав . На 230 мл кипятка – 25-30 гр. растительного сырья (предварительно измельченного). Готовить лекарство, как простой чай – запарить кипятком и дать настояться. Давать ребенку средство понемногу (около 50 мл) в течение дня, обязательно теплым.

Длительный кашель у ребенка без температуры

Нередко родителей пугает длительный кашель у ребенка без температуры, особенно если отсутствуют другие признаки простуды. Прежде всего, нужно проверить, не пересушен ли воздух в жилище, нет ли стойкого запаха в помещении после ремонта, не контактировал ли малыш с раздражающими веществами. Иногда достаточно полностью устранить обнаруженную проблему, чтобы тревожный симптом быстро прекратился.

Если даже после устранения кашель не прекращается, приступать к медикаментозному лечению Комаровский не советует, предварительно нужно выяснить причину симптома. Есть немалая вероятность, что причиной длительного кашля являются гельминты, и без необходимых исследований обнаружить их не получится.

Точная диагностика поможет определить лечение, поэтому затягивать с визитом к доктору не стоит. Если болезнь связана с дыхательными путями, помогут медикаментозные препараты (фито- или синтетические средства). Применять их можно только при сухом кашле, в других случаях понадобятся отхаркивающие препараты.

Кашель ночью у ребенка без температуры – с чем связны подобные проявления

Причин ночного сильного кашля при отсутствии температуры, как утверждает Комаровский, может быть немало, и каждый случай требует особого подхода. Нередко приступы происходят благодаря простудным болезням, именно в ночные часы мокрота скапливается в бронхах.

Кашель ночью у ребенка без температуры может также быть спровоцирован аллергенами (цветочной пыльцой, пылью в помещении, шерстью домашних питомцев). Еще одна причина неприятного тревожного проявления – реакция на медикаментозное лечение (некоторые препараты в период выздоровления могут стать причиной ночного кашля).

Самостоятельно определить основные причины ночного кашля, особенно если отсутствуют другие симптомы, практически невозможно, для этого понадобится визит к медикам. Единственное, что можно сделать – давать ребенку больше пить в течение ночи – это поможет сделать приступы более редкими. Не стоит откладывать посещение медицинского учреждения – утром следует отправиться на прием.