По узи анэхогенное образование. Диагностика анэхогенного образования в яичнике. Дальнейшие действия пациентов

Анэхогенное образование в яичнике для многих пациенток звучит как страшный приговор. В действительности, такое заключение не является диагнозом, а лишь свидетельствует о наличии в области придатков элемента, не отражающего ультразвуковые волны. Чаще всего анэхогенные включения являются нормой, однако, в медицинской практике образования с низкой эхогенностью могут свидетельствовать о течении патологического процесса.

Что такое анэхогенная структура в придатках

Эхогенность – главное понятие, используемое в ходе ультразвукового исследования всех органов тела. Включения с низкой эхогенностью не отображают звука, направленного на них датчиком. Данный показатель зависит от морфологического строения исследуемого органа. Существует такая закономерность: чем больше жидкости находится в объекте, тем ниже его эхогенность. Такие тела на экране УЗИ отображаются в виде темного пятна. Гиперэхогенные включения, в свою очередь, представляют собой светлые области. Анэхогенное образование в яичнике может быть:

желтым телом;
фолликулярной, эндометриоидной или серозной кистой;
плодом при беременности.

Многих женщин, получивших результаты УЗИ, интересует вопрос, анэхогенные образования в яичниках что это такое. Дело в том, что врачи-сонологи только описывают то, как каждый элемент придатка отображает ультразвук. Определить тип образования и его природу должен лечащий гинеколог. Если таким образованием оказалось желтое тело, это не является патологией, ведь оно появляется в яичнике практически каждый менструальный цикл. Его формирование свидетельствует о произошедшей овуляции. Особенность такого тела заключается в том, что в нем содержится некоторое количество жидкости, поэтому на мониторе УЗИ включение выглядит темным. Стоит помнить, что данное новообразование появляется только после выхода яйцеклетки из фолликула. Его наличие при задержке очередной менструации может указывать на то, что произошло зачатие.

Анэхогенные образования нередко оказываются кистозными телами. Анэхогенная киста яичника считается доброкачественной, если в ее составе отсутствуют сосуды. Фолликулярные кисты выглядят на УЗИ как темные пятна с точными границами. Эндометриоидные кисты яичника отличаются капсулой светлого цвета и неоднородным содержимым.

Важно! Дермоидные кисты – эхопозитивные образования, поэтому их легко отличить от других видов кистозных тел. Если образование с низкой эхогенностью обнаружено у женщины до шестинедельного срока беременности, оно может быть плодом.

Особенности анэхогенных новообразований на УЗИ

Чаще всего, эхонегативное образование области придатков оказывается обычной кистой, которая самостоятельно проходит через несколько менструальных циклов. Если в ее составе обнаружены кровеносные сосуды, пациентка должна пройти дообследование, чтобы исключить злокачественную опухоль. В большинстве случаев отличить доброкачественную кисту от ракового новообразования удается без дополнительных анализов. Дело в том, что кистозные тела являются аваскулярными. Это значит, что в них отсутствует кровоснабжение. Тип кисты тоже определяется достаточно легко. Так, фолликулярные образования характеризуются не только низким отображением ультразвука, но и яичниковой тканью по периферии. Их диаметр может варьировать от 25 до ста миллиметров. Внутри такого новообразования находится анэхогенное содержимое, а сзади него присутствует эффект усиления ультразвукового сигнала.

Обратите внимание: При обнаружении патологии врачи рекомендуют эхобиометрическое исследование в динамике. Это позволяет избежать осложнений и вовремя начать лечение.

Анэхогенные образования, появившиеся после овуляции, могут указывать на кистозность желтого тела. На эхограмме подобные патологии расположены сзади, сбоку или выше матки. Их размеры достигают от тридцати до 65 миллиметров.

Существует четыре разновидности морфологического строения такой кисты:

анэхогенный элемент с однородной структурой;
однородное образование с низкой эхогенностью и полными либо неполными перегородками, отличающимися неправильной формы;
однородные элементы анэхогенного типа с сетчатыми или гладкими пристенчатыми структурами, диметр которых составляет 10-15 миллиметров;
образование, структура которого имеет зоны со средней эхогенностью.

Анэхогенными новообразованиями в придатках могут оказаться некоторые типы тератом. К данному типу включений относятся также многокамерные или однокамерные серозные кисты. Они могут быть самостоятельными патологическими элементами придатка либо служить проявлением другого заболевания, в том числе, злокачественной опухоли.

Важно! Если на УЗИ обнаружено многокамерное неоднородное образование с эхопозитивными элементами либо такая структура с анэхогенными частями, велика вероятность, что в яичниках присутствуют злокачественные процессы.

Тактика лечения

При обнаружении кистозных тел с низкой эхогенностью лечение может быть разным, в зависимости от типа новообразования, его размера, вероятности малигнизации и появления осложнений. Если кисты яичника небольшие, врачи в большинстве случаев выбирают выжидательную тактику, заключающуюся в наблюдении за анэхогенным телом. При разрастании новообразования до крупных размеров, назначается медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Подводя итоги, нужно сказать, что, если в заключении результатов УЗИ написано, что в придатках присутствуют анэхогенные элементы, паниковать не следует. Чаще всего они оказываются кистами, которые подлежат лечению. Только если кистозное тело отличается наличием кровеносных сосудов, можно говорить о вероятности развития злокачественного процесса. Чтобы окончательно получить диагноз, рекомендуется посетить лечащего гинеколога, который, основываясь на УЗИ, определит тип заболевания и его характер.

Кроме желтого тела и фолликула анэхогенное образование может быть представлено кистой яичника. Если дно матки отклонено кзади и образует тупой угол с шейкой, открытый в сторону крестца, то положение матки называется retroflexio. На УЗИ 1.12. обнаружили анэхогенное образование в проекции правого яичника. Еще одна анэхогенная киста яичника симптомы которой весьма характерны – фолликулярное образование.

Оно бывает как нормой, так и патологией, что частично зависит и от органа, в котором наблюдается. Слово «анэхогенный» в переводе с латыни означает «не способный отражать звук». Подобные включения выглядят на УЗИ как темные участки. Таким свойством обладают жидкости (обычно это кисты). При этом они могут быть как нормальными, так и патологическими.

Ультразвуковые исследования в гинекологии и акушерстве

Если при этом женщина отмечает задержку менструации, такое включение косвенно свидетельствует о беременности. Такие структуры могут быть как функциональными, то есть возникшими вследствие избыточной функции органа (они редко представляют угрозу для здоровья), так и патологическими. Эта киста круглая, имеет однородную структуру, окружена тонкой капсулой. Киста желтого тела. Она образуется после овуляции. Ее размер достигает 30 мм и более. Обычно она также разрешается сама через несколько циклов.

Такие образования могут описываться как двухкамерные или многокамерные; в них бывают различные эхопозитивные включения или разрастания на стенках. Объясняется такая неточность описания тем, что точно до миллиметра определить расположение образования невозможно, как и указать, что это за образование.

Если не отражающая ультразвук структура была найдена в молочной железе, имеется в виду полость с прозрачным (скорее всего – жидким) содержимым. Обычно так выглядит киста, а если женщина кормящая, то так может описываться галактоцеле – полость, заполненная грудным молоком.

При сложных – врач может дать заключение, что в полости имеется гиперэхогенное включение (обычно это обызвествленные участки). Ни одно из описаний не исключает факта, что в образовании могут быть раковые клетки. Для установки точного диагноза при обнаружении одной из таких структур нужно сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 и антитела к тиреоидной пероксидазе.

Обычно это киста, но могут быть и другие варианты расшифровки. При поликистозных почках подобные образования описываются в множественном количестве, в обеих почках. При этом сами органы увеличены, а паренхима их почти не определяется.

Описывается как образование возле почки, возле него обычно есть участок гипоэхогенной паренхимы. Кистозная карцинома может выглядеть как эхо-негативная структура в почечной паренхиме. Таким образом, под термином «анэхогенное образование» сонолог чаще всего имеет в виду кистозную, жидкостную структуру.

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников

Наличие анэхогеной кисты в организме не диагноз, а просто отражение хода исследования ультразвуком. Чаще всего анэхогенной кистой яичника считается фолликулярная, либо желтое тело, содержащие жидкость. В нашем медицинском центре специалисты высокого класса всегда готовы выслушать ваши жалобы и провести диагностику в целях установления типа кистозного образования. Анэхогенная киста яичника, симптомы которой известны каждому специалисту – желтое тело не оказывает влияния на вынашивание ребенка.

Если же обнаружение кисты было осуществлено после зачатия, тогда на протяжении всего срока ее необходимо наблюдать при помощи ультразвука. Симптоматикой лютеиновой кисты бывают такие проявления, которые несложно спутать с аппендицитом. УЗИ диагностики – дает возможность обнаружения увеличенного яичника и наличие фолликула. Фолликулярную кисту относят к функциональным типам, которые образуются при не наступившей овуляции.

Обычно фолликулярная киста не нуждается в терапии и проходит самостоятельно, но это не повод откладывать обращение к специалисту. Доказанной клинической эффективности применения фитопрепаратов при образованиях яичника не выявлено. Здравствуйте. По УЗИ анэхогенное включение — это фолликул. 29.12.2011г.был поставлен диагноз мастопатия и рекомендовано лечение у генеколога.

Установление диагноза истинной опухоли в области придатков является показанием к срочному обследованию и направлению в стационар на хирургическое лечение. На эхограмме кисты желтого тела располагаются сбоку, выше или сзади от матки. Размеры кист колеблются от 30 до 65 мм в диаметре. Эндометриоидные кисты на эхограммах определяются образованиями округлой или умеренно овальной формы размерами 8- 12 мм в диаметре, с внутренней гладкой поверхностью.

Анэхогенное включение

Эта взвесь не смещается при перкуссии образования и при перемещении тела пациентки. Эндометриоидные кисты дают эффект двойного контура и дистального усиления, то есть усиления дальнего контура.

Дермоидные и крупные эндометриоидные образования яичников подлежат оперативному лечению. Необходимым условием успешного сонографического исследования является знание синтопии органов малого таза. Матка располагается кзади и кверху от мочевого пузыря.

Изменения в структуре яичника

Неизмененный миометрий имеет в целом однородную мелкоячеистую структуру средней эхогенности. Выявление патологических процессов в матке должно сопровождаться фиксацией изменений строения миометрия, обычно имеющих диффузный или очаговый характер.

В последнем случае гипо-, изо- или гиперэхогенность структуры определяется путем визуального сравнения эхогенностью неизмененного миометрия матки, выступающего в качестве своеобразного эталона.

В этих случаях анэхогенные образования описываются как имеющие не округлую форму, расположенные возле рубцовой ткани, с измененной внутренней эхо-структурой. Обычно описывается как имеющее разнообразные включения и неровный контур образование. Обычно такое образование исчезает само в течение 1-3 циклов.

Анэхогенное образование – это описание включения в каком-либо органе, которое обладает свойствами не отражать ультразвук. Это словосочетание не является диагнозом, а просто описывает наблюдение врача, проводящего исследование. Оно бывает как нормой, так и патологией, что частично зависит и от органа, в котором наблюдается.

Как разобраться в терминах

Для того, чтобы лучше понять, что означает термин, вкратце рассмотрим свойства ультразвука. Это звук высокой частоты, не слышимый уху взрослого человека.

При проведении ультразвукового исследования его генерирует специальный датчик-трансдьюсер. Он сначала посылает звук к внутренним и наружным органам, а затем считывает информацию отраженного звука (получает эхо). По характеристикам частоты звука эха и выстраивается изображение на мониторе аппарата.

Слово «анэхогенный» в переводе с латыни означает «не способный отражать звук». Подобные включения выглядят на УЗИ как темные участки. Таким свойством обладают жидкости (обычно это кисты).

Изменения в структуре яичника

Чтобы разобраться в том, чем может быть представлено анэхогенное образование в яичнике, нужно немного вспомнить физиологию органа: в различный период менструального цикла такое включение может быть представлено разными структурами. При этом они могут быть как нормальными, так и патологическими.

Физиологические образования

После окончания менструального кровотечения структура, поглощающая ультразвук, может быть растущим фолликулом. В этом случае она имеет такие характеристики:

округлая
их может быть несколько
одна из них вырастает до 25-30 мм
остальные могут быть от 7 до 12 мм.

Если по расчетам у женщины уже произошла овуляция (в первые двое суток после нее УЗИ на дому может обнаружить ее косвенные признаки), то анэхогенное образование в яичнике может быть представлено желтым телом.

Если при этом женщина отмечает задержку менструации, такое включение косвенно свидетельствует о беременности.

Если тест на беременность положительный, а в яичнике определяется такое включение, но пока еще не видно плод, то это – лютеиновое тело беременности, которое работает для того, чтобы создавать ребенку оптимальные условия для его развития.

Такое образование должно существовать до 12-16 недели, затем его функции по выработке прогестерона полностью берет на себя плацента.

Какие могут быть патологии

Кроме желтого тела и фолликула анэхогенное образование может быть представлено кистой яичника. Такие структуры могут быть как функциональными, то есть возникшими вследствие избыточной функции органа (они редко представляют угрозу для здоровья), так и патологическими. Основные виды кист:

Фолликулярная. Она обнаруживается во второй части цикла как структура более 30 мм диаметром, не отражающая ультразвук. Эта киста круглая, имеет однородную структуру, окружена тонкой капсулой. Обычно такое образование исчезает само в течение 1-3 циклов.
Киста желтого тела. Она образуется после овуляции. Ее размер достигает 30 мм и более. Обычно она также разрешается сама через несколько циклов.
Кисты, которые лечатся только хирургическим путем: дермоидная, эндометриоидная; кисты, склонные к озлокачествлению. Такие образования могут описываться как двухкамерные или многокамерные; в них бывают различные эхопозитивные включения или разрастания на стенках.

Изменения структуры грудной железы

Простые кисты описываются как однородная анэхогенная структура. При сложных – врач может дать заключение, что в полости имеется гиперэхогенное включение (обычно это обызвествленные участки). Ни одно из описаний не исключает факта, что в образовании могут быть раковые клетки. Особенно опасны в этом отношении образования с неровными контурами, различными включениями и деформациями.

Точно сказать, что представляет собой любое – изоэхогенное образование, гипер- или анэхогенное, имеет возможность только врач-маммолог на основании осмотра, данных УЗИ, и вероятнее всего результатов биопсии.

Изменения в щитовидной железе

Если в щитовидной железе было обнаружено подобное образование, не отражающее ультразвук, это может быть:

истинная киста. Такое включение в данном органе встречается редко, описывается как округлое, анэхогенное, с ровными границами и эффектом дорсального усиления
псевдокиста – структура, стенки которой образованы не эпителием, а тканью железы. В этом случае врач пишет, что образование не круглое, может быть хлопьевидная внутренняя структура
аденома железы (доброкачественная опухоль): может быть описана и как анэхогенное, и как гиперэхогенное образование, что зависит от ее клеточного состава
аваскулярные включения в железу, имеющие крайне низкую для звуковых волн плотность – это, в большинстве случаев, коллоидные кисты, которые могут возникать на фоне дефицита йода в пище.

Для установки точного диагноза при обнаружении одной из таких структур нужно сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 и антитела к тиреоидной пероксидазе. Иногда необходима и радиоизотопная сцинтиграфия, и биопсия данного включения.

Изменения структуры матки

Обнаружение эхо-негативной структуры в матке может свидетельствовать о таких ситуациях:

если она была найдена во время овуляции или через пару сутоу после нее – это почти всегда жидкость из лопнувшего фолликула (норма)
лейомиома матки
дегенеративные изменения в миоматозных узлах имеют такое же описание
анэхогенное образование в области шва на матке говорит о том, что здесь может формироваться гематома
перед менструацией такое включение в полости матки может говорить или о беременности, или о близости месячных (в данном случае это кровь). В этих случаях необходимо повторное УЗИ вагинальным датчиком через 2 дня

Если сонолог описывает подобное включение в шейке матки:

до 5 мм – вариант нормы у рожавших женщин
это может быть киста эндоцервикса
наботовы кисты – результат «самоизлечения» эрозий и других эктопий, когда выводные протоки местных желез оказываются закупоренными слизью
если описанное образование имеет внутри мелкодисперсную взвесь или утолщенную стенку, это может говорить об эндометриоидной кисте
рак шейки матки: несколько структур разной эхогенности отличаются своей неоднородностью; при этом сама шейка утолщена и обладает измененной формой.

Описанное изменение наблюдается у плода

Трактовка подобной «находки» у плода зависит от того, какова ее локализация. Обычно это киста, но могут быть и другие варианты расшифровки.

По литературным данным, большинство таких образований наблюдались у ребенка только до родов. Во внеутробном периоде почти ничего из таких «находок» повторно не обнаруживалось.

Наблюдение беременных

Обнаружение подобной структуры при беременности:

в 5-6 недель, расположенное в верхней трети матки и окруженное гиперэхогенным ободком, может быть беременностью, то есть плодным яйцом
если оно обнаружено в яичнике, может быть фолликулярной или лютеиновой кистой
параовариальные цисты или серозоцеле также дают такую картину.

Изменение структуры почек

Если подобное эхо-негативное включение было обнаружено в почках, это чаще всего – кисты. Они бывают нескольких видов.

Простые кисты

Они обладают такими характеристиками, как:

анэхогенность
ровные границы
тонкие стенки
округлая форма.

Поликистозное заболевание

При поликистозных почках подобные образования описываются в множественном количестве, в обеих почках. При этом сами органы увеличены, а паренхима их почти не определяется.

Вторичные кисты

Это такие, которые возникают вследствие воспалительных болезней почек и некоторых формах нефропатии. В этих случаях анэхогенные образования описываются как имеющие не округлую форму, расположенные возле рубцовой ткани, с измененной внутренней эхо-структурой.

Околопочечная гематома

Описывается как образование возле почки, возле него обычно есть участок гипоэхогенной паренхимы. Нормальные очертания органа сохранены.

Рак почки

Кистозная карцинома может выглядеть как эхо-негативная структура в почечной паренхиме. Обычно описывается как имеющее разнообразные включения и неровный контур образование.

Абсцессы почки

Имеют анэхогенный характер, нечеткие границы. В них не визуализируются сосуды, а стенки лоханки почки при этом толще 2 мм.

Изменение структуры печеночной ткани

Найденные в печени эхо-негативные включения почти всегда являются кистами:

простые кисты имеют округлую или овальную форму, дают тень от контура, могут содержать перегородки
при расширении печеночной вены такие образования будут сообщаться с ветвями вены воротной, при этом допплер в них не будет «видеть» кровоток
аневризма печеночной артерии также эхо-негативна, она сообщается с артерией и пульсирует
эхинококковая киста округлой формы, имеет эхогенные стенки, внутри содержит кальцинаты.

Таким образом, под термином «анэхогенное образование» сонолог чаще всего имеет в виду кистозную, жидкостную структуру. При этом само словосочетание диагнозом являться не может. Определение характера структуры и необходимости ее гистологического исследования находится в ведомстве врача-клинициста.

Нередко в заключении специалиста, проводившего УЗИ яичников, указывается, что в них обнаружены анэхогенные образования, описывается количество, размеры и форма. Не понимая значения этого термина, женщина начинает паниковать, предполагая худшее и размышляя, о чем же на самом деле идет речь и ли стоит переживать. Анэхогенное образование в яичнике – это далеко не всегда болезнь. Норма это или патология, определит врач, учитывая многие факторы.

Содержание:

Что такое анэхогенность

Во время проведения УЗИ через определенный участок тела пропускается ультразвук, который отражается от тканей организма или поглощается ими. Чем плотнее ткань, тем больше ее отражающая способность (эхогенность). Эхо-сигналы преобразуются в электрические импульсы, и на мониторе компьютера возникает изображение органов в виде светлых и темных пятен определенной формы.

Наиболее плотными (гиперэхогенными) являются кости. Они полностью отражают ультразвуковой сигнал, поэтому на экране выглядят белыми. По мере увеличения содержания жидкости в тканях их эхогенность падает, изображение темнеет.

Если полый орган заполнен серозной жидкостью, водой или кровью, то он выглядит как черное пятно, окруженное светлой каемкой. Жидкости полностью поглощают ультразвук, являются анэхогенными (гипоэхогенными). Анэхогенность – способность ткани поглощать ультразвуковой сигнал. Чем меньше плотность, тем выше анэхогенность.

Анэхогенные образования, причины появления

Анэхогенные образования в яичнике выглядят на мониторе как темные пятна различной формы и размеров. Такое пятно может быть единственным, их может быть несколько.

Физиологические причины

К анэхогенным образованиям физиологического типа относятся фолликулы и желтое тело .

Фолликулы – пузырьки, в которых созревают яйцеклетки. В первой половине цикла их можно обнаружить в виде округлых черных пятнышек, диаметр которых постепенно увеличивается до 8 мм. Затем их рост приостанавливается. Продолжает увеличиваться лишь доминантный фолликул, размер которого к середине цикла достигает максимума. Во время овуляции из него выходит зрелая яйцеклетка.

Желтое тело представляет собой временное образование, не имеющее четких контуров. Его предназначение – выработка прогестерона, необходимого для сохранения оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается. Поэтому перед наступлением месячных в норме анэхогенных образований быть не должно. Если пятно не исчезает, это может быть признаком наступления беременности.

Отследив изменения, происходящие в течение цикла, врач-гинеколог определяет, насколько правильно функционируют яичники, происходит ли овуляция, существует ли у женщины вероятность забеременеть, необходима ли дополнительная стимуляция .

Возможные патологии

К патологическим образованиям относят:

Кисты – полости, образующиеся в яичниках за счет скопления в них жидкости. Имеют округлую форму, однородную структуру.
Доброкачественные опухоли (цистаденомы), которые, в отличие от кист, образуются за счет деления клеток яичниковой ткани.
Раковая опухоль. Подозрения на рак возникает, если на фоне темного пятна просматривается сосудистый рисунок.

Причинами развития патологических анэхогенных новообразований в яичниках являются чаще всего гормональный сбой, врожденные нарушения развития, воспалительные заболевания половых органов, эндометриоз, травмы и операции на органах малого таза.

Иногда образование кист провоцируется гормональным сдвигом, возникающим при беременности.

Характерные симптомы патологии

Наиболее часто (в 60% случаев) анэхогенное образование оказывается кистой яичника. Среди них различают функциональные (к ним относятся фолликулярная и лютеиновая) и органические (эндометриоидная, дермоидная).

Функциональные кисты

Фолликулярная киста образуется в фолликуле, если не происходит овуляция. Стенка растягивается, новообразование может достигать значительных размеров, при этом болезненные симптомы отсутствуют. В течение 1-3 месяцев киста, как правило, рассасывается, так как цикл налаживается.

Лютеиновая (киста желтого тела) может быть обнаружена во 2 половине цикла. Признаком ее появления является существование анэхогенного образования в яичнике непосредственно перед менструацией. В отличие от желтого тела беременности оно округлое, диаметр темного пятна постепенно увеличивается.

При этом у женщины происходит асимметричное увеличение живота, появляется слабая тянущая боль. Становится нерегулярным цикл, нарушается работа мочевого пузыря и кишечника.

Дополнение: Существует также еще одна разновидность гипоэхогенных образований, расположенных вне яичника. Параовариальная киста прикрепляется к нему тонкой ножкой. Она заполнена жидкостью. Ее развитие не связано с процессами цикла, но может осложнить работу органа. При перекручивании ножки киста увеличивается, возникает сильная боль из-за нарушения кровоснабжения и раздражения брюшины.

Органические кисты

Это опухолевидные структуры доброкачественного характера, не исчезающие самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Их появление не зависит от стадии менструального цикла, однако так же, как и функциональные, они чаще всего растут после начала полового созревания, давая различные осложнения. При этом возникают воспалительные заболевания придатков матки, разрывы кист, некроз тканей из-за перекручивания основания кисты. Если новообразования появляются с обеих сторон, то женщине грозит бесплодие.

Эндометриоидная (шоколадная) возникает, если на поверхность яичника попадают клетки разросшегося эндометрия. Они начинают делиться, образуя полость, заполненную менструальной кровью. Во время месячных стенки кисты кровоточат. Менструация становится обильной и более продолжительной. Дальнейшее развитие таких кист ведет к бесплодию из-за образования рубцов в тканях, а также спаек между придатками и другими органами. Дисфункция приводит к нарушению общего гормонального фона, сбою в работе щитовидной железы.

Дермоидная киста (тератома) – это врожденная патология. Плотная округлая капсула содержит остатки органических тканей, из которых формируется зародыш. Внутри нее находится слизь. Анэхогенное образование при этом может достигать в диаметре 15 см.

Видео: Виды кист яичников, когда необходима операция

Цистаденомы

На УЗИ они выглядят так же, как и кисты.

Серозная заполнена желтоватой жидкостью белкового происхождения (просачивается через внутренние оболочки органов). Средний размер 16-20 см. Опасность злокачественного перерождения отсутствует.

Муцинозная. Ее содержимое – густая слизь. На УЗИ-изображении видно несколько камер. Опухоль может достигать больших размеров, способна перерождаться в рак.

Папиллярная. Многокамерная полость, изнутри покрыта сосочками. Размеры самой опухоли не превышают 12 см, однако нередко она распространяется на соседние органы, перерождается в рак яичника (особенно у женщин старше 45 лет).

Карцинома (раковая опухоль)

Представляет собой анэхогенное образование в яичнике, на появление которого указывает наличие развитой сети кровеносных сосудов. Не имеет четких размеров и определенной формы.

Видео: Разновидности опухолей яичников

Диагностика анэхогенных образований

Кисты или опухоли обычно можно обнаружить уже при пальпации нижней части живота, когда они достигают значительных размеров. Наиболее эффективными методами диагностики являются:

трансвагинальное УЗИ, при котором датчик располагается на минимальном расстоянии от яичников;
УЗИ матки, по ее размерам и толщине эндометрия устанавливается фаза менструального цикла;
тест на беременность проводится, чтобы убедиться в отсутствии патологии, при которой плод начинает развиваться в яичнике. Если возникла подобная ситуация, то на УЗИ-изображении органа можно заметить плодное яйцо, тест будет положительным, а у женщины отмечается задержка менструации.

При подозрениях на наличие карциномы проводится анализ крови на онкомаркеры. Однако подтвердить наличие рака со 100%-ной точностью можно только после удаления анэхогенного новообразования и проведения гистологического анализа материала.

Методы лечения

Лечение проводится в тех случаях, когда гипоэхогенное образование в яичнике начинает быстро увеличиваться в размерах, возрастает опасность развития осложнений и тяжелых последствий. При выборе тактики лечения врач учитывает возраст женщины, характер протекания менструального цикла, тип нарушений.

Тактика выжидания. Если отсутствуют явные болевые ощущения, серьезные нарушения работы соседних органов, то, как правило, используется тактика выжидания. Проводятся повторные УЗИ в течение 2-3 месяцев. За это время функциональные кисты обычно исчезают самостоятельно.

Консервативная терапия гормональными препаратами. Восстановление гормонального фона и устранение дисфункции яичников проводится при обнаружении эндометриоидных кист и в некоторых случаях функциональных кист крупного размера.

Применяются препараты, содержащие сбалансированные дозы прогестерона и эстрогенов. Среди них: оральные контрацептивы (жанин, ярина), комбинированные синтетические аналоги женских гормонов (марвелон, антеовин дюфастон).

Для уменьшения размеров кист применяется физиолечение . Используются такие методы, как электрофорез, магнитно-резонансная терапия.

Аспирация кист. Метод применяется только в том случае, когда врач уверен, что новообразование заполненное жидкостью, не является опухолью. В полость кисты через влагалище вводится устройство со специальной иглой, с помощью которой отсасывается часть содержимого. Для того чтобы произошло разрушение кисты, ее заполняют этиловым спиртом. Извлеченную жидкость отправляют на гистологическое исследование.

Оперативное удаление анэхогенных образований проводится в случае обнаружения опухолей различного характера, дермоидных кист, эндометриоза, не поддающегося лечению гормонами. Операции проводят методами лапароскопии , а если опухоль слишком велика, то лапаротомии.

Примечание: Известно множество средств народной медицины, помогающих уменьшить кисты и даже избавиться от них. В рецептах используются травяные сборы, почки сосны, листья малины и смородины, а также грецкие орехи, мед, льняное масло. Однако начинать самолечение можно только при полной уверенности в диагнозе.

Анэхогенные образования при беременности

Чаще всего у беременных обнаруживается киста желтого тела, которая после образования плаценты (примерно на 14 неделе) исчезает самостоятельно и без последствий. Однако может быть выявлена также дермоидная киста, способная перекручиваться при увеличении матки, цистаденома или злокачественное новообразование. В таких случаях требуется оперативное вмешательство. До 18 недели его проводят методом лапароскопии. На более поздних сроках возможна только лапаротомия. В некоторых случаях опухоль удаляют во время осуществления кесарева сечения.

Если обнаружена эндометриоидная киста, то хирургическое лечение откладывается на период после родов, так как с наступлением беременности, когда месячные исчезают, киста перестает расти.

Так называют включение в любом органе человеческого тела, не отражающее ультразвук. Это не окончательный диагноз, а только лишь описание исследуемого объекта в том или ином органе. Анэхогенное содержимое может быть нормой или патологией. Во многих случаях это зависит от анатомических особенностей исследуемого органа.

Важно!
«Анэхогенный» — это значит такой, что не отражает ультразвук. На ультразвуковой диагностике такие образования выглядят как объекты более темного цвета. Эхогенность, а также эхоструктура – это главные понятия УЗИ, так как они применяются при исследовании любого органа.

Для точного определения природы щитовидки назначаются дополнительные анализы.

Матка
образуется в таких случаях:

в период овуляции – это жидкость из фолликула (вариант физиологической нормы);
при лейомиоме;
при дегенеративных патологиях;
при образовании гематомы в области шва;
перед менструацией.

В шейке матки анэхогенное образование наблюдается в таких случаях:

если оно имеет небольшие (до пяти миллиметров) размеры – это норма, такое бывает у женщин, имевшие роды;
при кисте;
в результате самостоятельного излечения эктопий;
при кисте эндометрия;
при раке шейки матки.

Бывают случаи обнаружения анэхогенного образования у плода. Это, вероятно, киста, однако окончательный вариант определяет только врач.

Яичники

Анэхогенный объект в этом органе говорит о наличии кисты.

Они бывают такими:

В период беременности

Такое образование может быть и у беременных женщин. В случае, если оно обнаружено на сроке до шести недель, это, . Лютеиновая и фолликулярная киста чаще всего обнаруживается в яичнике.

Почки
свидетельствуют о том, что они содержат кисту. Она всегда анэхогенна, имеет тонкие стенки и ровные границы, а также всегда круглой формы. При поликистозе почек таких образований всегда много. Почки при этом увеличиваются в размерах.

Из-за воспалительных патологий, а также некоторых видов нефропатий возникают образования с неоднородной эхогенностью. Обычно такое заключение врача-сонолога говорит о необходимости дальнейшей диагностики.

Возможно наличие анэхогенного образования и около почки. Это – признак околопочечной гематомы. Очертания органа при этом сохраняются.

Наконец, наличие эхонегативного образования в почке говорит о наличии в ней раковой опухоли. Как правило, контуры такого образования нечеткие. Такие же контуры имеют почечные абсцессы.

Печень

Опять же, наличие в печени эхонегативной структуры говорит о наличии кисты. Простая киста всегда имеет округлую форму и дает тень. Другие варианты таких образований, как правило, требуют дополнительной диагностики.

О чем говорит анэхогенное образование

Часто оно свидетельствует о наличии кисты. Небольшие кисты (до пяти сантиметров в диаметре) через несколько месяцев регрессируют. Однако кистозное образование большего диаметра оказывается толерантным к лечению специальными препаратами. Тактику терапии выбирает только врач, исходя из особенностей пациента.

Анэхогенное образование у пациентов (пациенток) после 50 лет часто указывают о злокачественном характере процесса. Если же речь идет о раке, то длительные размышления по поводу лечения становятся опасными для жизни.

Незамедлительное лечение назначается тогда, когда опухоль вызвала , мочекаменную болезнь или артериальную гипертонию.

Особенности лечения анэхогенного образования

Медикаментозное лечение производится с помощью препаратов йода, гормональных препаратов. Никогда нельзя практиковать самолечение: оно может нанести непоправимый вред.

Лапароскопия – это одно из наиболее эффективных и безопасных способов лечения болезни. Удаление анэхогенного объекта надо комбинировать с приемом медикаментов. Они оказывают иммуномодулирующее и антибактериальное воздействие на организм. Хирургическое лечение анэхогенного образования проводится при неэффективности медикаментозного.

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем вероятность операции меньше.

Дальнейшие действия пациентов

УЗИ является очень важным диагностическим мероприятием для дифференциальной диагностики того или иного заболевания. Если ультразвуковое исследование окажется малоинформативным, назначаются другие виды диагностики:

МРТ или КТ;
лапароскопия;
анализы крови на гормоны и антитела;
биопсия и другие методы.

Если предполагаемый диагноз не подтверждается, то анэхогенное образование подлежит дальнейшему изучению и наблюдению. Врачебное наблюдение за пациенткой при обнаружении анэхогенного образования необходимо проводить, если беременность исключена. Допплерография нужна для того, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли.

При первом обнаружении такого образования достаточно выжидательной тактики. Обычно повторная диагностика проводится через два, максимум через три месяца. И если в исследуемых органах будет по-прежнему замечен анэхогенный объект, назначается необходимое лечение.

Выводы

Итак, говоря об анэхогенном образовании, врач-сонолог часто подразумевает структуру с жидкостным содержимым. Такое заключение не является окончательным диагнозом. Врач-клиницист дает подробное описание такого образования и назначает после этого соответствующее лечение.

Не стоит беспокоиться о том, что врач обнаружил на УЗИ какого-либо органа. Часто это может быть и нормальный вариант его развития. Однако если по результатам диагностики требуется лечение, не стоит отказываться от него. Внимание к своему здоровью – залог успешного лечения.