Причины сифилиса и профилактика заболевания

Профилактика сифилиса предусматривает применение немедикаментозных мер. В случае необходимости с целью предотвращения болезни пациенту назначаются антибактериальные препараты.

Сифилис – инфекционное заболевание, которое вызывается бледной трепонемой и характеризуется специфической клинической картиной и стадийностью течения. Основной путь передачи возбудителя – половой контакт. Высокая контагиозность и особенности течения заболевания обусловили необходимость разработки четких рекомендаций по его предупреждению, что особенно важно для детей и женщин в период беременности. Профилактика сифилиса – комплекс общественных и индивидуальных мероприятий, основная цель которых – уменьшить количество случаев заражения.

Общие сведения

Все меры профилактики заболевания можно разделить на несколько видов – индивидуальная и общественная, специфическая и неспецифическая, первичная и вторичная. Выделяется превентивное лечение сифилиса. Все группы предупреждающих мер взаимно дополняют друг друга. Добиться поставленной цели можно только при использовании комплексного подхода.

Общественная профилактика

В целом общественная профилактика сифилиса – это те меры, которые приводятся в исполнение сотрудниками медицинских учреждений и состоят в следующем:

проведение регулярных осмотров населения для диагностирования заболевания;
своевременная постановка на учет и обследование беременных женщин;
тщательная проверка гемотрансфузионных компонентов;
проведение санитарно-образовательной работы среди подростков;
полноценное лечение и диспансеризация инфицированных пациентов, проведение разъяснительной работы.

Индивидуальная профилактика

Индивидуальные профилактические меры применяются отдельно к каждому человеку. Он сам несет ответственность за их исполнение. Именно их пренебрежение чаще всего становится причиной развития заболевания. Итак.

Один из ключевых моментов – безопасный секс. Он подразумевает наличие стабильного полового партнера, использование презервативов во время всех видов секса, избегание случайных связей.
Пользование строго индивидуальными предметами быта – полотенцами, мочалками, бритвенными принадлежностями. Медицинским работникам, контактирующим с биологическими жидкостями, необходимо использовать индивидуальные средства защиты.
После незащищенного полового акта не будет лишним воспользоваться раствором хлоргексидина или другим антисептическим средством. В какой-то мере это может расцениваться как экстренная профилактика ЗППП.
Перед началом половой жизни с новым партнером обговорить меры защиты, пройти обоюдное обследование.
Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. При возникновении каких-либо вопросов обсуждать их со своим семейным доктором.

Профилактическое лечение

Все вышеперечисленные профилактические меры не требуют применения фармацевтических препаратов и производятся в плановом порядке. Пациентам, которые имели контакт с больным сифилисом, в том числе и детям, женщинам в период беременности, а также новорожденным малышам, чья мать при беременности болела сифилисом или контактировала с заразным больным, назначается медикаментозная профилактика.

Учитывая этиологию заболевания, с этой целью применяют антибиотик, чаще всего – пенициллинового ряда. Он не теряет своей эффективности в отношении трепонемы. Исключение составляют пациенты с непереносимостью пенициллина.

Превентивное лечение взрослых

На сегодняшний день профилактика сифилиса проводится по нескольким методикам, согласно которым антибиотик может назначаться в трех формах.

При непереносимости пенициллинов больному назначаются препараты тетрациклинового ряда, в частности, таблетки Доксициклин. Реже назначаются макролиды – Эритромицин, Азитромицин. Окончательный выбор делает специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозная профилактика по приведенным методикам проводится в том случае, если контакт произошел не более трех месяцев назад. Если прошло от 3 месяцев до полугода, перед тем как принимать антибиотик пациент должен пройти двукратное обследование с интервалом два месяца. Если же миновало более полугода, для диагностики заболевания достаточно однократного обследования. В случае отрицательных результатов анализов профилактический прием медикаментов не требуется.

Подобная тактика проводится и по отношению к лицам, которым переливались компоненты крови больных сифилисом.

Превентивное лечение детей

Критерии отбора детей для проведения медикаментозной профилактики сифилиса схожи с теми, что применяются по отношению к взрослым – тесный бытовой или половой контакт с носителем инфекции. Детям до трех лет антибиотик назначается в обязательном порядке. Решение о профилактическом лечении старших детей принимается в индивидуальном порядке, с учетом формы заболевания.

Как и взрослым, детям назначают антибиотик пенициллинового ряда. Малышам до 2 лет вводят только новокаиновую или натриевую соль пенициллина. Старшим детям можно использовать бициллины. В качестве альтернативы можно применять полусинтетические пенициллины – оксациллин и ампициллин. Преимуществом последнего является то, что вместо инъекций можно использовать таблетки.

Профилактика врожденного сифилиса

Возбудитель заболевания способен проникать через гемато-плацентарный барьер, вызывая врожденный сифилис у малыша. Если будущая мама в период беременности болела сифилисом или пребывала в контакте с носителем инфекции, в первые три месяца после рождения ребенка должен осмотреть педиатр, дерматовенеролог, невролог, окулист, ЛОР. Обязательно проводится исследование крови и рентгенография конечностей. По показаниям проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости.

Антибиотик пенициллинового или цефалоспоринового ряда принимается в течение 2-3 недель. Доза рассчитывается с учетом массы тела пациента.

Профилактика врожденного сифилиса не проводится в таких случаях:

если женщина болела сифилисом до беременности и получила полноценное лечение;
в период вынашивания малыша будущая мама принимала антибиотик для профилактики;
у ребенка после рождения отсутствуют объективные признаки заболевания.

Не проводить лечение разрешается только при соблюдении всех трех условий одновременно. Кроме того, антибиотик не назначается детям после 1 года, которые ранее не обследовались, а результаты нынешнего обследования – отрицательные.

Профилактика сифилиса у беременных

Если женщина лечилась по поводу заболевания в прошлом, медикаментозная профилактика назначается при каждой беременности. После снятия с учета антибиотик принимают женщины с серорезистентностью при первой беременности.

Заключение

Сифилис – очень коварное заболевание. В период беременности оно несет опасность не только для матери, но и для ребенка. Пациентам с наличием каких-либо жалоб обязательно нужно проконсультироваться у дерматовенеролога. Это поможет вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение.

Профилактика сифилиса должна брать своё начало с образа жизни. Не относитесь к случайным половым связям как к чему-то само собой разумеющемуся. Поверьте, никакие острые ощущения не стоят долгих месяцев, проведённых в больнице за лечением от очень серьёзной болезни. Если ваш партнёр не даёт повода не доверять ему, и вы достаточно знаете друг друга, чтобы поддерживать серьёзные отношения, то риск заразиться сифилисом сведён к минимуму.

Однако никто не застрахован от ошибок, и не нужно спешить осуждать тех, кто совершил Если случилось так, что у вас всё-таки был половой контакт со случайным человеком, и тем более, если вы не воспользовались презервативом, не медлите, перестрахуйтесь и следуйте следующему алгоритму.

Постарайтесь в течение двух часов попасть в где лечат сифилис. Профилактика данного заболевания в таких учреждениях - тоже один из основных видов деятельности, и вас обязательно примут. Сейчас необходимо обработать гениталии и другие части тела, где может иметь место проникновение инфекции. Такая процедура способствует предотвращению развития заболевания. Через неделю после этого визита вам нужно ещё раз посетить венеролога, чтобы пройти повторное обследование и закрепить результаты.

Если вы по какой-либо объективной причине не смогли после незащищённого полового акта посетить врача, то через несколько недель после него нужно обследоваться на заболевания, передающиеся таким способом, в том числе и сифилис. Диагностика, проведённая раньше указанного срока, не даст точных объективных результатов, потому что не будет завершён инкубационный период.

Не проводите самолечения - не тратьте время на ненужные или даже вредные действия. Если ваши с партнёром отношения развиваются стремительно, предложите ему пройти обследование на сифилис и другие инфекции. Если для него дороги ваши отношения, и доверие является их основополагающим элементом для вас обоих, то обследование состоится.

Сифилисом можно заразиться и бытовым способом. Так бывает в том случае, если в одном доме или квартире живут здоровые люди вместе с заражённым человеком. Профилактика сифилиса в этом случае заключается в неукоснительном и постоянном соблюдении всех правил личной гигиены, а именно:

Каждый должен пользоваться лишь своей посудой, мыть её нужно в горячей воде с использованием бактерицидного средства.

Такие предметы, как мочалка, полотенце, и другие должны быть у каждого отдельные, и хранить их тоже нужно в отдельных местах.

Все интимные контакты с больным нужно исключить - не должно быть не только полового акта с носителем заболевания, но даже поцелуев.

Профилактика сифилиса должна проводиться и на общественном уровне. Она осуществляется по той же схеме, по которой ведётся профилактика и других заболеваний, которые передаются половым путём.

Это - регулярное медицинское обследование граждан, которые больше других рискуют заболеть сифилисом (это - наркоманы, путаны, гомосексуалисты). Также необходимо обследовать беременных. Женщины в положении сдают такие анализы неоднократно, чтобы избежать риска. Необходимо вести строгий учёт заболевших сифилисом, регулярно обследовать членов их семей и половых партнёров. Нужен контроль лечения от сифилиса, выздоровевших. Во многих организациях введён обязательный сотрудников, без справки о прохождении которого люди не допускаются к работе. Особенно это актуально для учреждений образования, организаций, занимающихся и так далее.

Профилактика сифилиса - это надёжная защита от серьёзной болезни. Не относитесь легкомысленно к своему здоровью и к своей жизни.

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но зато она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

Используйте контрацептивы!

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
Первичный период. На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе.
Вторичный период. Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.
Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме.

Возможные пути передачи сифилиса

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой.

Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса.

Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит.

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов.

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.
Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.
Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.
Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

Профилактика передачи сифилиса половым путем

Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.
Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Часто презервативом пренебрегают во время орального полового акта, что стало причиной увеличения количества случаев появления первичного шанкра в ротовой полости.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами.

Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Профилактика бытового пути передачи

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.
Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

В некоторых случаях, членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда.

Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Профилактика передачи от матери к ребенку

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями. Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности.
Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.
Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис. Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

Экстренная профилактика сифилиса

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время.

Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

Как не допустить распространения сифилиса?

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких.
Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.
Лечение желательно проводить в условиях стационара кожвендиспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков – каждые 3 часа в течение 14-21 дня. Сейчас есть сокращенные схемы, по которым предлагают 1 укол антибиотика пролонгированного действия раз в неделю, но после такой терапии требуется тщательный контроль.
После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.

Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины. Сифилис. Профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfekcii.ru/venericheskie/sifilis/sifilis-profilaktika.html

Эффективное лечение сифилиса с помощью антибиотиков

Схемы лечения
Профилактика

В 1495 году эпидемия новой и страшной болезни вспыхнула среди солдат французского короля Карла VIII , когда он вторгся в Неаполь. Последующее влияние болезни на народы Европы был разгромным.

Это был сифилис, или «великая оспа», возбудителем которого является бледная трепонема или бледная спирохета.

Хотя у него не было ужасающей смертности, подобно бубонной чуме, его симптомы были болезненными и отталкивающими - появление генитальных язв, с последующим абсцессом и язвами на остальных частях тела, а также сильные боли.

Сифилис передается от человека к человеку при непосредственном контакте с сифилитической ангиной, известной как твердый шанкр.

Шанкры (сифилитические образования) возникают в основном на наружных половых органах, влагалище, анусе или в прямой кишке. Шанкры могут также возникать на губах и во рту. Основной способ передачи инфекции - при вагинальном, анальном и оральном половом контакте.

Вплоть до 19-го века было много путаницы относительно того, были ли сифилис и гонорея одним и тем же заболеванием. В 1838 году Филипп Рикор, французский анатом и военный хирург, установил, что сифилис и гонорея являются отдельными заболеваниями и дифференцировал три стадии сифилиса.

Долгое время сифилис лечили малоэффективными и не слишком гуманными способами, такими как втирание ртутной мази. У этого средства были ужасные побочные эффекты, такие как нейропатия, почечная недостаточность, тяжелые язвы во рту и потеря зубов. В результате многие пациенты умирали не от сифилиса, а от отравления ртутью.

Английский хирург Уильям Уоллес ввел йодотерапию, смешивая йодид калия с малыми дозами ртути. В конце 19-го века врачи в государственных и частных клиниках испробовали для лечения сифилиса различные металлы, такие как ванадий, платина и золото, но это не дало положительного результата.

Лишь с появлением антибиотика под названием «пенициллин» сифилис стал относительно легко поддаваться излечению.

Пенициллин остается основой амбулаторного лечения сифилиса и стандартом, с помощью которого судят о необходимости других методов терапии.

Пенициллин рекомендуется в качестве предпочтительного препарата для лечения всех стадий сифилиса. Пенициллин является единственным рекомендованным средством терапии нейросифилиса, врожденного сифилиса или сифилиса во время беременности.

Бледная спирохета очень редко «выживает» после адекватной терапии пенициллином. Тем не менее, нет никаких признаков того, что организм приобретает устойчивость к пенициллину даже при неудачном лечении сифилиса.

Отчеты из некоторых стран показали нерациональное использование бензилпенициллина (пенициллин G) короткого действия для лечения инфекционного сифилиса, вместо препарата бензилпенициллина пролонгированного (длительного) действия.

Первичный или вторичный сифилис - бензатина бензилпенициллин в одной дозе, 2,4 миллиона единиц (1 единица - 0,6 мкг) внутримышечно.
Ранний скрытый сифилис - бензатина пенициллин одной дозой.
Поздний скрытый сифилис или скрытый сифилис неизвестной продолжительности - бензатина пенициллин в виде трех доз по 2,4 миллиона единиц каждая, с 1-недельными интервалами между каждой дозой.
Пероральное (в виде капсул или таблеток) употребление пенициллина не подходит для лечения сифилиса.

Существует несколько методов лечения сифилиса, которые могут быть эффективны у небеременных пациенток и людей с аллергией на пенициллин и первичным или вторичным сифилисом.

Тетрациклин , эритромицин и цефтриаксон показали антитрепонемную активность в клинических испытаниях. Тем не менее, они в настоящее время используются только в качестве альтернативных схем лечения у пациентов с аллергией на пенициллин.
10-14-дневная пробная версия цефтриаксона является эффективным средством лечения раннего сифилиса, хотя оптимальная доза и продолжительность приема препарата не были установлены.
Доксициклин и тетрациклин в течение 28 дней являются единственной приемлемой альтернативой пенициллину для лечения скрытого сифилиса. Доксициклин является предпочтительной альтернативой пенициллину благодаря своей хорошей переносимости.
Азитромицин может быть средством лечения пациентов с ранним сифилисом без ВИЧ. Однако в свете последних сообщений о недостаточности азитромицина для лечения раннего сифилиса и быстрым развитием «привыкания» к нему у возбудителя сифилиса, этот агент не является предпочтительным выбором лечения раннего или инкубационного сифилиса.

Схема лечения сифилиса у детей и беременных женщин, домашние способы лечения сифилиса

Не существует действенного народного способа лечения сифилиса. Это заболевание требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения, прописанного врачом.

Данную инфекцию обычно лечат антибиотиками и неспецифическими методами (иммуномодуляторами, пирогенными веществами, витаминами и биогенными стимуляторами). Сифилис не вызывает долгосрочных проблем, если лечение начинается прежде, чем возникнут какие-либо осложнения.

Разнообразные природные растительные и биологически активные добавки могут быть полезны при лечении сифилиса, но только в качестве дополнительных, а не основных средств лечения.

Сертифицированный диетолог Филлис Балч в своей книге «Рецепты питательного исцеления» рекомендует такие полезные добавки как аминокислоты, витамин С, биофлавоноиды, цинк, коллоидное серебро и коэнзим Q10.

Полезные растительные добавки включают:

чеснок, содержащий более 40 полезных компонентов, в том числе аллицин, кверцетин, аскорбиновую кислоту, рутин и др.;
кедровые орехи, богатые незаменимыми жирными кислотами и витамином B;
абрикосы, богатые витамином С и бета-каротином;
желтокорень канадский, являющийся мощным стимулятором иммунной и циркуляционной систем;
красный клевер как источник витаминов А и С, магния, железа, меди, кальция.

При лечении сифилиса для поддержки организма некоторые врачи прописывают пациентам добавки с цинком. Этот минерал необходим для многих аспектов клеточного метаболизма.

По мнению Балча, цинк играет важную роль в поддержании здоровья репродуктивных органов человека.

Этот минерал также стимулирует заживление ран и повышает иммунную функцию организма для борьбы с широким спектром патогенных микроорганизмов.

Схема лечения сифилиса цинком в домашних условиях очень проста:

Рекомендуемая дозировка - 100 мг цинка ежедневно.
Перед употреблением этого средства обязательна консультация с лечащим врачом.

Нельзя использовать народные и домашние средства лечения сифилиса вместо уколов пенициллина или других антибиотиков, предписанных врачом. В противном случае болезнь будет прогрессировать, и ее последствия могут быть фатальными.

Все женщины с диагнозом сифилиса, поставленным во время беременности, должны пройти курс лечения, соответствующий стадии их заболевания.

При диагностировании вторичного сифилиса на поздних сроках беременности и, несмотря на введение рекомендованной дозы пенициллина, по меньшей мере у 14% женщин наблюдается гибель плода или рождение детей с клиническими признаками врожденного сифилиса. Из-за этого некоторые эксперты рекомендуют первичные, вторичные и ранние латентные случаи сифилиса во время беременности лечить с помощью двух доз пенициллина G 2,4 млн. единиц за 1 неделю.

Перелечивание во время беременности не нужно, если нет клинических или серологических доказательств новой инфекции (четырехкратного роста титра антител нетрепонемного теста), серологических признаков неадекватного ответа на лечение или истории последнего сексуального контакта с человеком инфицированным сифилисом.

Эритромицин является наименее эффективным средством для лечения сифилиса и он не проникает через плацентарный барьер. Поэтому эритромицин не рекомендуется для лечения сифилиса во время беременности.

Лечение сифилиса у беременных может быть осложнено реакцией Яриша-Герксхаймера, которая наблюдается у примерно 40% беременных женщин . Это может быть связано с сокращениями матки и переменных замедлений в частоте сердечных сокращений плода, но обычно проходит без осложнений.

Симптомы и признаки этой реакции, включают:

Озноб.
Лихорадку.
Общее недомогание.
Головную боль.
Боли в суставах.
Боль в мышцах.
Тошноту.
Кожные высыпания.

Женщины, занимающиеся лечением сифилиса в ранние сроки беременности, должны пить много жидкости и отдыхать. Ацетаминофен может помочь уменьшить маточные спазмы и боли в области таза.

Во время беременности пропуск хотя бы одной инъекции неприемлем. Беременные пациентки должны повторить полный курс терапии.

Женщина, больная сифилисом, как правило, может кормить зараженного ребенка грудью. Если заражение матери произошло позже 6-7 месяца, а у ребенка нет признаков болезни, то грудное вскармливание не допускается.

Лицам с сочетанием сифилиса с инфекцией ВИЧ, может потребоваться более длительный курс лечения, а также более длительный период наблюдения.

Схема лечения сифилиса у детей:

Детям старше 1 месяца с врожденным сифилисом назначается кристаллический пенициллин 50000 единиц / кг внутривенно каждые 12 часов в течение первой недели жизни и каждые 8 часов после этого в течение 10 дней.

Профилактика сифилиса после лечения

Ранний сифилис можно быстро вылечить, если он был рано диагностирован. Диагностику можно провести достаточно быстро и в некоторых клиниках даже анонимно, сделав недорогой по стоимости анализ.

Скрининг на сифилис традиционно включает использование нетрепонемных тестов, таких как быстрое определение реагинов плазмы, а затем подтверждающих трепонемных тестов, если нетрепонемный является реактивным (положительным).

Вторичный сифилис можно вылечить, если диагноз был поставлен быстро. На лечение уходит несколько недель, однако в некоторых случаях оно может длиться до 1 года. Без лечения у одной трети пациентов возникнут поздние осложнения сифилиса.

Поздний сифилис без лечения может привести к смерти больного, так как происходит поражение внутренних органов (висцеральный сифилис), головной и спинной мозг и формируются гуммы - мягкотканные опухоли.

Единократное заражение сифилисом и последующее успешное излечение не защищает человека от повторного заражения. Вот почему так важна профилактика сифилиса после лечения.

Сексуальная активность любого типа - через слизистую оболочку полости рта, анальное отверстие или половые органы - может быть способом передачи сифилиса.

Хотя прямой контакт с человеком с первичным или вторичным сифилисом представляет наибольшую опасность заражения, внешних признаков недуга у больного может и не быть.

Шанкры могут быть скрыты во влагалище, прямой кишке или во рту. Поэтому правильное и последовательное использование латексных презервативов во время сексуальных контактов любого вида может снизить риск повторного возникновения сифилиса после лечения и предотвратить заражение им.

Другие методы профилактики сифилиса включают, но не ограничиваются:

половое воздержание;
уменьшение числа сексуальных партнеров;
секс с моногамным партнером.

Обратите внимание

Передача ЗППП, включая сифилис, не может быть предотвращена путем промывания половых органов, и (или) спринцевания после полового акта. Любые необычные выделения, боль, или сыпь, особенно в области паха, должен быть сигналом воздержаться от секса и немедленно обратиться к врачу.

Пациенты с подтвержденным диагнозом инфекционного сифилиса и их партнеры должны воздержаться от незащищенного полового акта, пока не завершится лечение.

Сифилис может также передаваться от матери к ребенку во время беременности, и поэтому процедура пренатального скрининга на сифилис является важным средством профилактики.

Возможные осложнения сифилиса:

Сердечно-сосудистые осложнения (аортит и аневризма аорты).
Деструктивные язвы кожи и костей.
Нейросифилис.
Сифилитическая миелопатия - это осложнение, которое включает в себя мышечную слабость и неприятные ощущения в мышцах.
Сифилитический менингит.
Кроме того, непролеченный вторичный сифилис во время беременности может распространить болезнь на ребенка. Это называется врожденным сифилисом.
Сифилис, как и с другие ИППП, увеличивает риск приобретения и передачи ВИЧ-инфекции.

Источник: https://impotencija.net/sifilis/lechenie/

Профилактика сифилиса: симптомы и лечение:

Профилактика сифилиса – это комплекс достаточно простых мер, соблюдение которых поможет защититься от опасного для жизни заболевания.

Неудивительно, что недуг относят к группе социально значимых проблем: он легко передается, а вот избавиться от болезни даже в наши дни очень сложно.

Именно поэтому к вопросам общей и индивидуальной профилактики сифилиса необходимо подходить со всей серьезностью.

Особенности заболевания

В группе риска этой болезни находится практически каждый из нас. Но для того чтобы предупредить заражение и избежать массы неприятностей, необходимо быть максимально осведомленным в следующих вопросах, касающихся сифилиса:

этиология;
эпидемиология;
клиника;
профилактика.

Этиология

Начнем по порядку. Причиной сифилиса, как и любого другого инфекционного заболевания, становится заражение патогенными микроорганизмами. В данном случае возбудителем инфекции является бледная трепонема. Эти микробы размножаются поперечным делением при 30-часовом цикле.

В крови или сыворотке при температуре +4 °С инфекция жизнеспособна на протяжении суток. Эту особенность важно учитывать в ходе прямого переливания крови.

Бледная трепонема моментально гибнет в сухой среде под воздействием ультрафиолетовых лучей и высоких температур (выше +42 °С). Микробы погибают при соприкосновении с препаратами мышьяка, ртути и висмута.

В замороженных тканях трепонемы живут по несколько недель, а во влажной среде – не более 15 часов. В организм человека инфекция проникает через поврежденный эпидермис или слизистые оболочки.

Эпидемиология

Сифилисом может болеть только человек, а потому заразившийся пациент является источником передачи инфекции. Заболевание может быть приобретенным или врожденным.

Элементарные памятки профилактики сифилиса присутствуют в медучреждениях практически всех стран мира, но, к сожалению, болезнь продолжает диагностироваться повсеместно.

В некоторых государствах или их отдельных регионах заболеваемость может достигать почти эпидемических масштабов.

Клиника (симптомы)

О профилактике сифилиса нужно знать не только здоровым людям, но и тем, кто уже заразился инфекцией.

Как известно, этот недуг протекает в несколько этапов, на каждом из которых вероятность передачи возбудителя и пути заражения меняются. Основной симптом сифилиса – появление твердых язв (шанкра).

Очаги эрозий безболезненны, особенно на начальных стадиях, имеют яркую окраску и четкие овальные границы. Кроме того, заболевание может сопровождаться:

стойким субфебрилитетом;
бессонницей;
головными болями;
ломотой в теле, суставах, костях;
недомоганием;
отечностью гениталий.

Передача инфекции при половом контакте

Чаще всего сифилисом заражаются во время вагинального, анального и орального секса. При незащищенном половом акте с носителем бледной трепонемы вероятность «подцепить» заболевание достигает 80 %. Особенно подвержены инфицированию женщины. В этом случае основной мерой профилактики сифилиса станет использование презерватива или латексной салфетки.

Профилактика заболевания

Тем, кто ведет активную половую жизнь, следует не реже чем раз в год сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на сифилис.
И мужчинам, и женщинам необходимо избегать сексуальных связей со случайными и малоизвестными партнерами.
Важно использовать барьерные методы контрацепции. Прием гормональных препаратов и установка внутриматочной спирали предотвращают наступление нежелательной беременности, но не уберегают от бледной трепонемы.

Кроме того, следует помнить, что презерватив действительно снижает шансы на заражение, но не исключает их вовсе. Вероятность инфицирования возрастает, если заниматься сексом с партнером, тело которого усыпано шанкром. Не стоит пренебрегать презервативом и при оральных ласках – именно отказ от применения латексных изделий влечет за собой появление ярко-красных эрозийных язв во рту.

Однако эффективность таких мер предупреждения сифилиса крайне ничтожна.

К тому же, частые влагалищные спринцевания вызывают нарушения состава микрофлоры, которые зачастую и становятся причинами ряда гинекологических проблем.

Бытовой сифилис

Заразными являются сифилитические высыпания с эрозивной или язвенной поверхностью, слюна, сперма, грудное молоко, кровь и лимфатическая жидкость.

Бытовой путь передачи инфекции актуален при непосредственном контакте с язвенными очагами. Из сифилитического шанкра выделяется серозная жидкость, кишащая представителями бледной трепонемы.

При тесном бытовом контакте с больным и наличии повреждений на коже шансы на заражение увеличиваются.

Как не заразиться от больного сифилисом, проживая с ним в одном доме

Уберечься от заражения можно, но при этом важно соблюдать ряд правил, касающихся личной гигиены, использования отдельных вещей и т. д. Проживание в одном помещении с инфицированным человеком создает реальную угрозу для всех домочадцев. В первую очередь, необходимо:

Исключить любые прикосновения и телесные контакты, в том числе объятия, рукопожатия и поцелуи.
У человека, заболевшего сифилисом, должна быть индивидуальная посуда и столовые приборы. Мыть ее необходимо отдельно от остальной, после чего обязательно обрабатывать дезинфицирующими растворами.
Нельзя ни в коем случае совместно пользоваться предметами личной гигиены (зубная щетка, мочалка, бритвенные станки) и повседневного обихода (полотенца, постельное белье, одежда и др.).
Важно регулярно дезинфицировать ванну, раковину, унитаз.

Гематологический способ заражения

Также сифилис передается через кровь. Заразиться бледной трепонемой можно при прямом переливании крови. Однако такой вид инфицирования – частое явление среди наркоманов, использующих один шприц. Для людей, ведущих нормальный образ жизни, шансы на заражение минимальны, поскольку:

при необходимости переливания донорскую кровь своевременно исследуют на предмет выявления бледной трепонемы;
возбудитель сифилиса гибнет при хранении крови или ее консервировании спустя 4-5 дней.

Внутриутробное инфицирование

Как таковой профилактики врожденного сифилиса не существует. Если будущая мать инфицирована, с вероятностью до 90 % можно говорить об инфицировании плода. Чаще всего это происходит в последнем триместре беременности. Бледная трепонема сначала поражает плаценту, а через нее – ребенка.

При заражении сифилисом в период вынашивания плода доносить беременность до положенного срока оказывается невозможно. Но даже если плод выживет в материнской утробе, то на свет такой ребенок появляется с врожденным сифилисом и, как следствие, тяжелейшими поражениями внутренних органов.

Профилактика во время беременности

Проходить лабораторные исследования на сифилис необходимо на этапе планирования материнства.
Все женщины во время беременности должны несколько раз сдавать анализ крови на РВ (реакция Вассермана, RW).
Если хотя бы один из результатов оказался положительным, назначаются дополнительные исследования. При подтверждении диагноза беременной женщине придется пройти курс лечения антибиотиками.
После лечения и профилактики сифилиса женщины должны состоять на учете и наблюдаться у врача еще около года.

Если профилактическая терапия оказывается неэффективной, беременной предлагают прервать беременность по медицинским показаниям. Чтобы избежать необходимости делать этот тяжелый выбор, всем девушкам, планирующим беременность, следует предварительно обследоваться на ЗППП.

С целью профилактики после сифилиса не нужно сразу отказываться от контрацептивов. Использовать их нужно до тех пор, пока не будет подтверждено полное излечение от инфекции несколькими результатами анализов.

Срочные профилактические мероприятия

После незащищенного секса с потенциальным носителем бледной трепонемы все-таки есть шансы предотвратить заражение и развитие болезни. Сделать это можно в течение первых двух суток после полового акта.

Экстренная профилактика заключается в консультации и срочном осмотре венерологом. Поскольку для такого заболевания на начальных стадиях характерно латентное течение, врач назначит помимо профилактики сифилиса лечение. В клиниках венерологи прописывают сильные антибиотики, которые помогают в кратчайшие сроки убить пока еще не распространившуюся инфекцию.

Но помните, что самостоятельно принимать подобные препараты нельзя. Неверно подобранная дозировка, схема приема или неподходящее действующее вещество может произвести обратный эффект, продлив инкубационный период, и спровоцировать ложноотрицательный результат анализа крови на РВ.

Спустя некоторое время следует повторно сдать кровь на сифилис, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Для пущей уверенности специалист посоветует пройти повторное исследование через пару месяцев. Если за этот период никаких симптомов не появилось, можно не сомневаться в эффективности проведенной профилактики.

Медикаментозные способы предотвращения сифилиса

К слову, на сегодняшний день не существует оптимальной прививки от этого недуга, поэтому применение лекарственных средств и экстренная профилактика являются единственными действующими методами защиты.

Говоря о специфической профилактике сифилиса, стоит отметить, что она осуществляется самостоятельно лицом, подвергшимся опасности заражения в результате связи с ненадежным половым партнером.

Такая профилактика осуществляется с помощью карманных средств. Перед применением препаратов обязательно изучите инструкцию.

Для предупреждения сифилиса без предварительного согласования с врачом можно использовать:

«Хлоргексидин».
«Мирамистин».
«Цидипол».
«Гибитан».

Специфическая профилактика сифилиса проводится представителями обоих полов. Для мужчин берут 2-3%-ный водный раствор «Протаргола», «Гибитана», «Цидипола». Женщинам следует применять в более щадящей концентрации (1-2%) раствор азотнокислого серебра и других противомикробных средств.

Как остановить распространение инфекции

Несмотря на многочисленные меры профилактики сифилиса, много зависит от поведения инфицированных людей. Чтобы не допустить дальнейшей передачи инфекции, зараженным лицам следует соблюдать ряд ограничений:

При получении положительного результата анализа лечение нужно начинать немедленно. Никаких отлагательств или прерываний в терапии быть не должно, так как это опасно не только для самого больного, но и его близких.
Обязательно нужно сообщить о диагнозе всем половым партнерам, в первую очередь тем, с кем был половой контакт в инкубационный период.
Несмотря на то, что состояние больного позволяет проходить лечение в домашних условиях, госпитализация в стационар кожвендиспансера будет иметь преимущественное значение. В стенах медучреждения под наблюдением специалистов больной должен принимать лекарства каждые 3 часа на протяжении 2-3 недель. Существуют и другие схемы лечения, согласно которым пациенту делают один раз в неделю инъекцию антибактериального препарата пролонгированного действия, но такая терапия нуждается в более тщательном контроле.
После завершения курса лечения важно продолжать посещения венеролога и периодически сдавать анализы.

Сифилис может длительное время рецидивировать, чередуясь с периодами ремиссии. Длительность лечения заболевания определяется в индивидуальном порядке. Оно может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Профилактика болезни в большей степени обеспечивается использованием презервативов – простейших средств барьерной контрацепции. При выявлении инфекции на ранней стадии и адекватном лечении прогноз для пациента благоприятный.

Между тем, случаи летального исхода, спровоцированного серьезными осложнениями из-за сифилиса, не редкость и сегодня.

Данное обстоятельство связывают не только с индивидуальными возможностями ослабленной иммунной системы организма, но и пренебрежением врачебными предписаниями, нежеланием менять образ жизни.

Профилактика – это меры, направленные на предотвращение болезни, в том числе и профилактическое лечение.

Своевременное обращение к врачу за обследованием и лечением.

Если какие-то симптомы проявились, и вы подозреваете определенную инфекцию - не начинайте никакого лечения заранее. Сразу обратитесь к врачу и сдайте анализы. Посетите врача – дерматовенеролога, гинеколога или уролога.

Обязательно регулярно проходить консультации у врача. В последующем делайте это регулярно – 2 раза в год для профилактического осмотра.

Опасность самолечениия

Не следует заниматься самолечением - это может привести к задержке инкубационного периода сифилиса, к ложным результатам анализов и более серьёзным последствиям. Самолечение может привести к хронизации инфекции и развитию тяжелых осложнений. Например, нередки случаи, когда нейросифилис диагностируется у пациентов с неврологическими проблемами, которые раньше лечились самостоятельно.

Экстренная профилактика сифилиса. Использование методов экстренной профилактики и контрацепции.

Экстренная профилактика сифилиса – это ряд мероприятий, предпринимаемых в случае незащищенного полового контакта или при разрыве презерватива во время любого полового акта. Разрыв презерватива во время полового акта или незащищенный половой акт представляют высокую степень риска заражения сифилисом.

Экстренная профилактика сифилиса возможна, если проводить ее правильно. Без посещения врача эффективность методов профилактики, доступных в домашних условиях, невысока. По множеству причин, эти методы не гарантируют защиту от сифилиса. После их использования вполне возможно возникновение и развитие данного ЗППП. Обмывание половых органов, мочеиспускание или спринцевание после секса не защищает от сифилиса.

Медикаментозная профилактика сифилиса

На сегодня существуют такая мера, как медикаментозная профилактика венерических болезней. Эта процедура защищает от заболевания после незащищенного полового контакта с больным сифилисом и не дает развиться заболеванию на начальном этапе (во время инкубационного периода). Медикаментозная профилактика незащищенного полового контакта возможна в течение нескольких дней после полового акта.

Медикаментозная профилактика – это, фактически, профилактическое лечение, которое предотвращает развитие многих классических и новых венерических заболеваний. Поэтому профилактика случайных связей соответствует схеме лечения острой инфекции без осложнений. Медикаментозная профилактика – это профилактическое лечение по назначению врача-дерматовенеролога и в его присутствии.

Если у вас все-таки произошел незащищенный презервативом половой контакт со случайным партнером (даже если презерватив «просто» порвался), лучше не рисковать и провести медикаментозную профилактику после случайной связи. Медикаментозная профилактика выполняется и в нашем отделении.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом-венерологом, показана ли вам профилактика. Медикаментозная профилактика после случайных половых связей - это крайний (резервный) метод профилактики венерических заболеваний. По многим причинам, она не может проводиться часто (тем более – регулярно), Частое её проведение может привести к различным осложнениям.

Лабораторная диагностика и анализы на сифилис

Через 3-4 недели после контакта необходимо обязательно пройти диагностику на половые инфекции – сдать контрольный анализ с полной подготовкой. Сразу после полового контакта обследоваться на сифилис не имеет смысла. Результат лабораторных анализов все равно не будет достоверным и информативным, т.к. большинство методов лабораторной диагностики не определяют сифилис на стадии инкубационного периода.

Инкубационный период для сифилиса составляет в среднем... дней. Для определения сифилиса при появлении твёрдого шанкра берут с него мазок для микроскопического исследования. При его отсутствии сдают анализ крови. Его делают не раньше, чем через 6 недель после полового контакта.

Таблица эффективности методов лабдиагностики сифилиса с...недели.

Отсутствие иммунитета после перенесенного сифилиса.

Тот факт, что у Вас уже был сифилис, не защитит Вас от повторного заражения. Даже после того, как Вы успешно прошли лечение, Вы все равно можете быть повторно инфицированы.

Сейчас расскажем, как медики предотвращают эпидемию, решая вопрос глобально.

Сифилис — заразная болезнь с очень серьезным уроном здоровью человека. Такие болезни относятся к социально значимым. Это значит, что возбудитель болезни находится на особом контроле, а каждому выявленному случаю уделяется предельное внимание. Организацией общественной профилактики таких инфекций занимается государство. На трепонемы проверяют всех без разбора перед любыми медицинскими вмешательствами, и периодически — всех, чья работа связана с повышенной социальной ответственностью (например, учителей, врачей, поваров), или входящих в группу с повышенным риском инфицирования.

Общественная профилактика сифилиса

Кто входит в группу риска по сифилису?

В основном это люди, имеющие частые и неразборчивые половые связи, а также люди, не следящие за собой и своей гигиеной. Кроме того, к группе риска на сифилис относятся все работники, подверженные профессиональному заражению. Выделим основные групп в порядке убывания риска заражения:

Медицинские работники (особенно акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи, лаборанты и патологоанатомы).
Работники парикмахерских и косметических салонов (косметологи, маникюрши, парикмахеры, татуировщики).
Люди, пренебрегающие основными правилами гигиены (бомжи, алкоголики, наркоманы).

Кто должен обязательно обследоваться на сифилис?

При поступлении на учебу или работу, связанную с повышенным риском или социальной ответственностью, обязательно требуют пройти медицинскую комиссию. И в это обследование всегда включаются анализы на сифилис, а также ряд других заболеваний. Это исследование проводят не потому, что вас в чем-то подозревают, а потому, что оно является скрининговым, т.е. обязательным для всех, вне зависимости от внешних проявлений. Такой строгий подход за контролем безопасности населения обусловлен тем, что сифилис имеет скрытые формы и обладает высокой заразностью.

Обязательному скринингу подлежат:
Работники различных профессий (как при поступлении на работу, так и во время нее), учащиеся школ и университетов. Чаще всего — 4 раза в год — на сифилис обследуют сотрудников, имеющих тесный контакт с маленькими детьми: воспитателей детских садов, яслей, врачей и мед. персонал в роддомах и педиатрических больницах. Остальные работники проходят мед.комиссию 1 или 2 раза в год. К ним относят:

всех медицинских работников,
работников школ и образовательных учреждений,
работников пищевых предприятий,
работников транспортного сообщения,
работников гостиниц, хостелов и общежитий,
работников парикмахерских, косметических кабинетов, бань, саун и других предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию,
работников сферы торговли.

Беременные. Всех беременных женщин обследуют трижды: при первом обращении в женскую консультацию, на 28-30 неделе беременности и за две-три недели до родов. При выявлении сифилиса проводят специальное лечение. Заражение сифилисом во время беременности или в течение последних двух лет до нее крайне опасно для ребенка развитием врожденного сифилиса.

Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, а также доноры крови, спермы и других биологических жидкостей и субстратов. Любая госпитализация в больницу сопровождается исследованием на сифилис и ряд других заболеваний (в том числе ВИЧ -инфекцию).

Как проводят скрининговое исследование на сифилис?

При обследовании проводят анализ крови на реакцию Вассермана, которая обозначается, как . На самом деле, от классической реакции Вассермана, открытой в начале 20 века, традиционно осталось только название. Современный метод скрининга — реакция микропреципитации, которая может обозначаться, как РМП , МП , PRP или VDRL . Анализ на сифилис не имеет «срока годности», он действителен до ближайшей случайной незащищенной половой связи.

Скрининговый анализ на сифилис не является основным анализом и может давать ложноположительные результаты. При положительных результатах, проводят дополнительное исследование другим методом.

Гораздо реже этот анализ дает ложноотрицательные результаты. Как правило, это происходит в инкубационный или третичный период болезни.

Прививка от сифилиса – реальность или вымысел?

Прививки от сифилиса не существует. Это обусловлено тем, что после перенесенного заболевания в организме не вырабатывается стойкий специфический иммунитет и возможно новое заражение. Поэтому проведение прививки, т.е. искусственное заражение ослабленными бактериями — бессмысленно.

Индивидуальная профилактика:

Но все общественные профилактические меры все равно не гарантируют абсолютную защиту от встречи с носителем сифилиса. Поэтому обобщим и напомним, что можно сделать для личной профилактики болезни.

Предохранительная

Тут все стандартно: избегание случайных половых связей и использование презерватива во время сексуальных контактов. Необходимо помнить, что презерватив нужно использовать при любых формах сексуальных контактов (оральных, анальных). Кроме презерватива, существуют дополнительные средства предохранения: вагинальные свечи, вагинальные капсулы и таблетки, крема и гели, обладающие контрацептивным и противомикробным действием. К ним относятся: Бензалкония хлорид (Бенатекс, Гинекотекс, Контратекс, Фарматекс), Ноноксинол (Стерилин, Патентекс Овал Н) и другие. Эти средства снижают вероятность заражения, но защищают от него полностью, поэтому не могут служить хорошей заменой презерватива.

Экстренная профилактика

Проводится не позднее 2-х часов после случайного незащищенного контакта. Ее проведение возможно в домашних условиях или в круглосуточных пунктах профилактики при КВД .

Проводится с помощью специальных средств (хлоргексидина биглюконат, мирамистин, перманганат калия, нитрат серебра и др.) в соответствии с основными правилами профилактики половых инфекций. Экстренная профилактика — крайняя мера и проводится только при случайном незащищенном контакте. Она не может заменить презерватив, так как не предохраняет полностью от заражения, а лишь снижает его вероятность. Кроме того, частые спринцевания влагалища могут привести к развитию бактериального вагиноза или появлению молочницы.

Медикаментозная (лекарственная) профилактика

Если был половой или тесный бытовой контакт с больным первичной или вторичной формой сифилиса, то в течение первых двух месяцев (или до появления первых признаков сифилиса) показано профилактическое (превентивное) лечение сифилиса.

Специфическую — медикаментозную — профилактику сифилиса может назначить только врач, так как самостоятельное лечение опасно развитием осложнений.

Назначаются препараты пенициллина коротким курсом:

Бензатин бенилпенициллин в дозе 2.400.000 ЕД внутримышечно однократно, или
Бициллин 3 в дозе 1.800.000 ЕД
Бициллин 5 в дозе 1.500.000 ЕД внутримышечно по 2 инъекции в неделю, всего 4 инъекции, или
Бензилпенициллина новокаиновая соль в дозе 600.000 ЕД внутримышечно, 1 раз в сутки, в течение 7 дней.

Превентивное лечение проводится только(!) в инкубационный период и только(!) после осмотра венерологом. Если начать превентивное лечение после проявления заболевания (а оно не всегда заметно), то дозы антибиотиков может не хватить для полного излечения сифилиса, и это приведет к формированию длительно текущей и тяжело излечимой формы болезни.

Подтвержденный сифилис в семье

Отдельно стоит сказать о мерах профилактики сифилиса в семье. Если один из членов семьи, муж или жена, болен сифилисом, важно оградить от этого заболевания детей и остальных членов семьи. Необходимо на время лечения выделить заболевшему сифилисом индивидуальную посуду, полотенце, средства личной гигиены. Детям важно запретить играть и спать на родительской постели, брать чужие зубные щетки, полотенца, мочалки. Так как сифилис может передаваться через слюну, необходимо исключить поцелуи и любые другие прикосновения слизистой с телом или вещами (сосками, ложечками, игрушками) детей.

Для супругов важно исключить сексуальные контакты и даже поцелуи на время лечения, в том числе если заражены оба.

Обычно при каждом случае выявления сифилиса врачи изолируют зараженного человека, а всем членам семьи и тесным контактам назначают внимательный осмотр и, если признаков болезни не выявлено, превентивное лечение еще до получения результатов анализов. Не нужно этого бояться и скрываться. Любые неудобства, связанные с этими мерами — сущие мелочи по сравнению со сломанными сифилисом жизнями.

Профессиональный сифилис

Профессиональному сифилису подвержены медицинские работки, работники парикмахерских, салонов красоты и косметических кабинетов. Для личной профилактики, а также предупреждения заражения клиентов, все сотрудники должны работать в одноразовых перчатках и использовать только стерильный инструментарий. У каждого должна быть медицинская книжка, а у предприятия — действующая лицензия.