Таблетки от давления андипал авексима. Дозировка, применение, противопоказания. Инструкция по применению при высоком давлении

Современные россияне часто страдают гипертонией и головной болью, вызванной спазмами. Как принимать при мигрени обезболивающее средство Андипал – инструкция по применению для пациентов разных возрастов подробно рассказывает. Препарат представляет собой спазмолитик с седативным эффектом, который не лечит причину появления симптомов. Отзывы говорят о действенности данного средства. Однако до начала лечения важно не только проконсультироваться со специалистом, но и подробнее узнать о лекарстве.

Таблетки Андипал

Данное средство представляет собой комбинированный лекарственный препарат, оказывающий анальгезирующее, гипотензивное воздействие на организм. За счет активных компонентов Андипал при повышенном давлении обеспечивает спазмолитический эффект и расширение кровеносных сосудов. Назначается это средство от гипертонии на ранних стадиях для снижения АД. Выпускает препарат в таблетках по 10 шт. В одной упаковке, как правило, 3 блистера с инструкцией по применению.

Состав Андипала

Эффективность данного анальгетика объясняется его составом. Активные компоненты на 1 таблетку представлены в таблице ниже:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Андипал входит в группу наркотических анальгетиков. Применение таблеток по инструкции не помогает лечить артериальную гипертензию, но снижает артериальное давление. Активные компоненты данного лекарства снимают спазмы органов и периферических сосудов, понижают уровень артериального давления пациента. Метамизол натрия нормализует температуру тела и обезболивает.

После попадания в желудочно-кишечный тракт препарат всасывается в кровь за несколько минут, блокирует систему простагландинов из арахидоновой кислоты, влияет на порог чувствительности гипоталамуса (отдела головного мозга). Папаверина гидрохлорид понижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, оказывают сосудорасширяющее воздействие. За счет бендазола лекарство восстанавливает периферийные нервные окончания, стимулирует спинной мозг. Седативным воздействием обладает фенобарбитал. Кроме того, этот компонент усиливает гипотензивный эффект.

Возможности Андипала представлены ниже:

Устраняет головную боль, вызванную спазмом сосудов.
Снимает болевой синдром при спазмах кишечника, желудка и других внутренних органов (но не устраняет причины симптома).
Обладает гипотензивным эффектом, но не используется для лечения гипертонии.

После приема Андипал быстро абсорбируется в организме через желудок. Максимальное всасывание активных компонентов достигается через 20 минут после применения. Метаболизируется активное вещество в печени. Выводится полностью почками с мочой в течение длительного периода времени. По этой причине не стоит превышать дозировку препарата, чтобы не ухудшить свое состояние.

Показания к применению

Данное лекарственное средство назначается пациентам в качестве анальгетика для снятия боли, вызванной спазмом сосудов. Это состояние негативно сказывается на кровообращении и поступлении к внутренним органам полезных веществ, поэтому стоит принять Андипал. Ниже представлены симптомы и заболевания, при которых данный препарат эффективен:

глазная боль;
дизурия;
эссенциальная гипертензия (начальная стадия);
внутричерепная гипертензия (доброкачественная);
заболевания, связанные с высоким кровяным давлением;
гипертензивная энцефалопатия;
мигрень;
болевые ощущения в груди во время дыхания;
боль в области живота, промежности, таза;
тенезмы мочевого пузыря;
поражения тройничного нерва;
острая боль;
хроническая головная боль после травм.

Как принимать Андипал

Отзывы пациентов и врачей подтверждают гипотензивное и спазмолитическое действие Андипала. Назначают таблетки всем пациентам в индивидуальной дозировке с учетом диагноза и прочих факторов. Стандартная инструкция по применению лекарства:

При высоком давлении на начальной стадии гипертонии пьют по 1 таблетке для снятия симптома.
При головной боли, без цели понижения АД пьют по 2 таблетки в день с интервалом 60 минут. Максимальная суточная доза Андипала согласно инструкции – 5 таблеток.
При вегетососудистых нарушениях (тип гипертонический) Андипал применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки. Срок лечения – не более 3 дней подряд. Рекомендуется сочетать анальгетик с применением пустырника или валерианы.

Особые указания

Данное средство не используется для длительного лечения. Таблетки выпускаются для симптоматического приема при определенных состояниях пациента. В случаях, когда применение Андипала рассчитано на срок дольше 1 недели, рекомендуется следить за состоянием печени и картиной периферической крови пациента. Если препарат не дает эффекта в течение 3 суток, то применение лекарства прекращают и обращаются к врачу за назначением другого лечения.

Важно помнить, что таблетки Андипала относятся к наркотическим анальгетикам. В связи с этим в период лечения данным средством рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и ведения деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания. Кроме того, препарат вызывает привыкание из-за наличия фенобарбитала в составе. Детям и подросткам от 8 до 18 лет Андипал разрешено принимать строго по назначению врача.

Андипал при грудном вскармливании

Молодым мамам особенно перед началом применения любого лекарства важно проконсультироваться со специалистами. Согласно инструкции, Андипал не назначается пациенткам во время беременности и в период грудного вскармливания. Если же обойтись без этого препарата нельзя во время лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Дело в том, что активные компоненты Андипала негативно влияют на малыша, портят качество материнского молока.

Андипал и алкоголь

Большинство лекарственных средств недопустимо применять совместно с алкогольными напитками. Андипал усиливает воздействие на организм этилового спирта, что очень опасно для пациента. В состоянии алкогольного опьянения или после употребления небольшого количества спиртных напитков данный препарат нельзя употреблять, даже при наличии показаний.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное воздействие Андипала на организм значительно возрастает при сочетании препарата с лекарствами следующих фармакологических групп:

Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин).
Нитраты (Нитроглицерин).
Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол).
Диуретики (Фуросемид, Лазикс и другие).
Миотропные спазмолитики (Эуфиллин и другие).

Уменьшается гипотензивное действие препарата, если применение его сочетать со следующими видами лекарств:

Тонизирующие (женьшень в форме настойки или таблеток, элеутерококк, родиола розовая).
М- и Н-холиномиметики (Ацетилхолин, Никотин).
Аналептики (Цитизин, Камфора, Сульфокамфокаин).
Адреномиметики (Эфедрин, Адреналин).

Согласно инструкции по применению, одновременное использование Андипала с препаратами из группы опиоидных анальгетиков провоцирует развитие побочных эффектов. Препарат хуже всасывается в желудочно-кишечном тракте, если сочетать его с активированным углем и различными лекарственными средствами, которые обеспечивают вяжущий эффект и оказывают обволакивающее воздействие. К последним относятся антацидные лекарства и препараты с висмутом в составе.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению, препарат может стать причиной следующих побочных симптомов:

запор;
аллергия;
тошнота;
нефрит;
сонливость;
красный цвет мочи;
гипергидроз.

При длительном применении Андипала могут возникнуть следующие нарушения:

агранулоцитоз;
тромбоцитопения;
лейкопения.

Передозировка

Во время лечения важно придерживаться инструкции по применению. Превышение дозировки препарата приводит к таким негативным последствиям, как:

головокружение;
вялость;
сонливость;
общая слабость;
анафилактический шок.

Противопоказания

Андипал является эффективным лекарством, но специфичным. Прежде чем начать курс терапии, важно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом. Противопоказаниями для назначения Андипала являются следующие состояния:

Проблемы с печенью.
Нарушений функционирования почек.
Пониженный тонус мышц.
Системные заболевания крови.
Гипотония (препарат не повышает давление, а понижает).
Повышенная свертываемость крови.
Индивидуальная непереносимость.
Беременность.
Период лактации.
Наследственные патологии пигментного обмена.

Условия продажи и хранения

Приобрести Андипал согласно инструкции по применению россияне могут без специального рецепта от врача. При хранении лекарства в домашних условиях стоит придерживаться следующих правил:

Место должно быть темным, сухим, недоступным для детей.
Температура воздуха не должна превышать 30 °C.
Срок годности – до 2,5 лет.

Аналоги

Данное средство не имеет аналогов по составу. Однако в аптеке можно купить эффективное лекарство, похожее на этот препарат по свойствам. Аналогами Андипала по спазмолитическому эффекту являются следующие средства:

Номигрен;
Уролесан;
Папазол-УБФ;
Юниспаз;
Но-шпалгин;
Теодибаверин.

Цена Андипала

Стоимость таблеток Андипала зависит от выбранной аптеки, компании производителя и прочих факторов. Ниже представлена таблица с обзором цен на препарат:

Название аптеки	Производитель
	Авексима, 20 шт.
	Фармстандарт Томскхимфарм, 10 шт.
«ЗдравЗона»
	ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм
	ОАО Ирбитский химфармзавод
	ООО Анжеро-Судженский ХФЗ, 10 шт.
Аптека «36,6»	Фармстандарт, 10 шт.
Аптека «36,6»	Авексима, ООО Анжеро-Судженский ХФЗ

Андипал Авексима является препаратом широкого спектра действия. Он оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект, а также множество других положительных действий на организм человека. Подобное комплексное воздействие обусловлено наличием различных активных и вспомогательных компонентов в составе, которые успешно дополняют друг друга.

Действующие вещества

Как и любое лекарственное средство, таблетки Андипал Авексима оказывают свое действие, благодаря наличию активных веществ в составе.

В данном случае, терапевтический эффект достигается из-за воздействия следующих компонентов:

Метамизол натрия. Данный анальгетик способствует снижению температуры тела, что очень важно при простудных заболеваниях. Кроме того, вещество обладает обезболивающим действием, снимая спазмы внутренних органов.
Дибазол. Вещество оказывает сосудорасширяющее действие, что позволяет снизить показатели артериального давления. Также способствует выработке интерферона, что положительно сказывается на иммунитете человека.
Гидрохлорид папаверина. Эффективно справляется с болевыми ощущениями в области живота. Вещество также оказывает гипотензивное действие на организм.
Фенобарбитал. Действие данного вещества направлено на успокоение нервной системы. Кроме того, фенобарбитал снижает негативное воздействие прочих медикаментов, которое они могут оказывать на печень.

Форма выпуска и способ применения

Андипал Авексима выпускается в таблетизированном виде. Его можно свободно приобрести в любой аптечной сети, поэтому рецепт врача не требуется.

Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста пациентов, а также от специфики самого заболевания. В целом же, как гласит инструкция по применению, принимается 1 или 2 таблетки три раза в сутки . Продолжительность терапии составляет от 5 до 7 дней.

Лечение может быть продлено, но данное решение должен принимать только лечащий врач.

К тому же, при более длительной терапии необходимо контролировать состояние печени и крови. Как показывает практика, даже одной таблетки хватает для купирования сильных болевых ощущений.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Показания к применению

Одним из самых важных вопросов, которыми задаются обычные пациенты, является следующий – от чего помогает то или иное средство?

В данном случае, показания к применению являются:

Интенсивные болевые ощущения, вызванные спазмами мускулатуры внутренних органов.
При повышенных показателях артериального давления.
Общая терапия гипертонической болезни. Особенность препарата заключается в том, что он не только снижает давление, но и способствует его нормализации в дальнейшем.
Купирование болей различного характера. Андипал Авексима помогает избавиться от характерных болей при панкреатите, коликов, мигрени, а также снять болезненный синдром при месячных. Кроме того, препарат используется для избавления от болей после перенесенных операций.

Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета!

Возможные побочные эффекты

В состав препарата входит фенобарбитал, который способен оказывать успокаивающее действие на организм, если принимать его в малых дозах. Именно поэтому, средняя продолжительность лечения не превышает одной недели , чтобы уровень вещества не превысил свою норму.

Дело в том, что данный компонент способен вызвать привыкание, а если резко прекратить его использование, то может развиться синдром отмены.

Помимо этого, длительный прием Андипала Авексима может привести к следующим негативным последствиям:

Головокружение.
Путанность мыслей.
Затуманенность сознания.
Человека постоянно клонит в сон.

В инструкции сказано, что на время лечения следует отказаться от управления автомобилем, а также исключить управление механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Появление любых побочных эффектов во многом связано с индивидуальными особенностями организма. Именно поэтому, у некоторых пациентов, принимающих Андипал Авексима, могут появиться аллергические реакции и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания

Наличие в составе фенобарбитала существенно снижает круг людей, которые могут использовать Андипал Авексима в терапевтических целях. В частности, препарат противопоказан детям, не достигшим возраста 8 лет. Дело в том, что фенобарбитал может повлиять на неокрепшую нервную систему маленького ребенка, угнетая ее.

Что касается приема данного средства детьми в более зрелом возрасте, то это возможно только после разрешения педиатра.

Кроме того, к абсолютным противопоказаниям относятся:

Период вынашивания плода.
Лактационный период.
Печеночная и почечная недостаточность.
Сердечная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прежде чем начинать прием данного препарата, следует учитывать взаимодействие его активных веществ с другими медикаментами. В частности, совместный прием с другими анальгетиками может негативно сказаться на состоянии плазмы крови.

Препарат обладает сосудорасширяющим эффектом, поэтому следует отказаться от использования препаратов, относящихся к категории диуретиков и миотропных спазмолитиков.

Эти медикаменты также расширяют просвет сосудов, поэтому этот процесс может стать неконтролируемым.

Снижение эффективности препарата наблюдается в том случае, если осуществляется совместный прием с абсорбирующими препаратами. Они ухудшают всасывание в кровь препарата и, как следствие этого, происходит уменьшение терапевтического эффекта.

В чем отличие Андипала Авексима от обычного Андипала?

Многие люди, услышав название «Андипал Авексима» задаются вопросом – а чем он отличается от обычного ? Если рассматривать их состав, то можно заметить, что он практически полностью идентичен, да и механизмы действия схожи. Так в чем же разница?

Ответ достаточно прост – эти препараты производят разные фармацевтические организации. И отличие это не единственное.

В составе препаратов находится разное содержание активных веществ и компонентов, но это не особо сильно влияет на их терапевтическое действие.

Чтобы примерно сравнить эти препараты, представим их характеристики в виде таблицы:

Как мы видим, разница практически отсутствует. Даже вспомогательные вещества, вроде стеариновой кислоты и талька, присутствуют в обоих препаратах.

Цена

Аналоги

Заменить Андипал Авексима можно такими препаратами:

Антипирин.
Номигрен.
Реопирин.
Папазол-УБФ.
Уролесан.
Но-шпалгин.
Юниспаз.
Теодибаверин.

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что Андипал Авексима является прекрасным средством первой помощи, т.е. он успешно справляется с быстрым купированием различных болей. Дополнительным преимуществом является тот факт, что препарат стоит достаточно дешево, поэтому он доступен широкому кругу пациентов.

Но не нужно забывать, что нарушение правил дозировки и продолжительности лечения может стать причиной развития множества побочных эффектов. Именно поэтому, не нарушайте врачебные рекомендации, принимая препарат столько, сколько скажет ваш лечащий врач.

Видео:

При высоком давлении и головной боли врач назначает ряд препаратов, которые улучшают работу сосудов и нормализуют состояние человека. Одним из эффективных лекарств являются таблетки Андипал.

Андипал - что за средство?

Лекарство Андипал относится к группе обезболивающих, параллельно включается в группу психотропных препаратов. Производится разными фармацевтическими компаниями - «Авексима», «Монфарм», «Уралбиофарм» и другими. Состав препарата сложный, многокомпонентный. Он включает такие вещества:

Таблетки имеют высокий срок годности (5 лет), хранить их нужно при температуре до 25 градусов. В продаже есть упаковки по 10,30,100 таблеток, цена средней упаковки - около 120 рублей.

Основные действия лекарства - анальгезирующее, сосудорасширяющее и гипотензивное.

Дополнительно лекарство понижает высокую температуру, блокирует выработку простагландинов (медиаторов воспаления), повышает порог чувствительности особых центров гипоталамуса к боли.

Кому показан препарат?

В аннотации четко указано, от чего таблетки Андипал, и описано их применение. Чаще всего неврологи и терапевты назначают принимать это лекарство против головной боли разного генеза, в том числе - от мигрени. Особенно оправдано использование данного препарата при сосудистых головных болях, причины которых связаны с церебральной сосудистой дисфункцией.

Лекарство будет полезным при коликах и других типах боли со стороны органов брюшины, оно быстро снимает спазм гладкой мускулатуры при:

Таблетки Андипал помогают от высокого давления. Как нормализующие уровень давления, их принимают только при начальных стадиях гипертонии. Запущенная степень артериальной гипертензии требует лечения более мощными и длительно действующими средствами.

В качестве разовой меры препарат можно принять при повышении «верхнего» давления до 160-170 единиц, но не выше.

Таблетки быстро уменьшают любую боль, при этом они обладают седативным действием. Гипертоникам со склонностью к кризовым состояниям купировать головные боли Андипалом нельзя - у них после окончания его действия возможны резкие скачки давления.

Инструкция по применению

Лекарство разрешено пить взрослым и подросткам, детям до 14 лет оно запрещено к приему. Потребление препарата ведется, строго учитывая показания и предназначение, злоупотреблять лекарством нельзя из-за риска побочных эффектов. Нормы и способы приема таковы:

Пить препарат нужно во время еды, либо его можно выпить через 5-10 минут после приема пищи. Андипал эффективно действует даже на полный желудок, и такое правило снижает риск развития «побочек». При передозировке возможны негативные последствия. Наблюдаются:

Лечение симптоматическое. При обнаружении первых признаков передозировки следует сразу же дать пациенту Активированный уголь, при необходимости, сделать промывание желудка.

Негативные стороны препарата и противопоказания

Кормление грудью, возраст до 14 лет - строгие противопоказания к лечению Андипалом. При беременности по жизненным показаниям разрешается принять таблетку разово, но только во 2-3 триместрах. Первый триместр также служит противопоказанием, как и такие состояния:

Среди «побочек» чаще всего наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ - запор, поташнивание, боли в животе. Нередко появляются аллергические реакции - сыпь, покраснение кожи, крапивница. Возможно поражение почек (развитие нефрита), окрашивание урины в красный цвет. У некоторых пациентов отмечается гипергидроз, сонливость, скорая утомляемость. Длительный курс повышает риск изменений в картине периферической крови.

Аналоги Андипала

По набору компонентов препарат аналогов не имеет, поэтому является уникальным. По действию в аптеках есть ряд аналогов.

Лекарственная форма: таблетки Состав:

Одна таблетка содержит:

Активные вещества : метамизол натрия (анальгин) - 250 мг, фенобарбитал - 20 мг, бендазол (дибазол) - 20 мг, папаверина гидрохлорид - 20 мг.

Вспомогательные вещества : крахмал картофельный - 46 мг, тальк - 7 мг, кислота стеариновая - 3 мг, кальция стеарат- 4 мг.

Описание:

Таблетки белого или белого со слабым желтым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа: Анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство + барбитурат) АТХ:

Метамизол натрия в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Фармакодинамика

Метамизол натрия - производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и спазмолитическое действие. Согласно результатам исследований метамизол и его активный метаболит (4N-метиламиноантипирин) обладают центральным и периферическим механизмом действия. Неселективно ингибирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.

Фенобарбитал - относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-у-аминомасляная кислота (ГАМК)-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию хлорных каналов, что увеличивает их поступление в клетку и ведет к гиперполяризации. Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В малых дозах оказывает седативный эффект и усиливает действие других компонентов.

Бендазол (дибазол) : вазодилатирующее средство; обладает сосудорасширяющим действием, стимулирует функцию спинного мозга. Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов. Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге.

Папаверина гидрохлорид - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

Фармакокинетика:

Метамизол натрия : хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, неизменный в крови отсутствует (только после внутривенного введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками - 50-60%. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в материнское молоко.

Фенобарбитал : при приеме внутрь полностью, но относительно медленно всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 ч после приема. Около 50% связывается с белками плазмы. Препарат равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие концентрации его обнаруживаются в тканях мозга. Период полувыведения у взрослых составляет 2-4 суток. Выделяется из организма медленно, что создает предпосылки для кумуляции. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов, 25-50% - в неизменном виде.

Бендазол : биодоступность около 80%, продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1- карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Папаверина гидрохлорид : биодоступность в среднем - 54%. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 0,5-2 ч. (может удлиняться до 24 ч.). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Показания:

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный), связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, сосудов головного мозга, при повышении артериального давления.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона); угнетение костномозгового кроветворения; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст младше 8 лет, беременность, период лактации, тахиаритмии, стабильная стенокардия напряжения III-IV функционального класса, нестабильная стенокардия, спонтанная стенокардия, коллапс, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; кишечная непроходимость, мегаколон, респираторные заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом; бронхиальная астма, спровоцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов; нарушение атриовентрикулярной проводимости; коматозное состояние; угнетение дыхания; пожилой возраст; заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса, судорожный синдром, порфирия (в том числе в анамнезе), миастения, алкогольная или наркотическая зависимость.

С осторожностью: Артериальная гипотензия, заболевания периферической крови, печеночная недостаточность. Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Беременность

Данные о применении метамизола натрия во время беременности ограничены. проникает через плаценту. По результатам доклинических исследований тератогенное действие метамизола натрия не обнаружено. Несмотря на то, что слабо ингибирует синтез простагландинов нельзя исключить преждевременное (внутриутробное) закрытие артериального протока, а также перинатальные осложнения, обусловленные нарушением агрегации тромбоцитов у матери или новорожденного.

Грудное вскармливание

Метаболиты метамизола натрия проникают в грудное молоко, поэтому при применении препарата, а также в течение 48 ч после приема/введения последней дозы необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым и детям старше 8 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, не более 5 дней.

Побочные эффекты:

Частота приведенных побочных эффектов указана в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто - более 10%; часто - более 1% и менее 10%; нечасто - более 0,1% и менее 1%; редко - более 0,01% и менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, включая отдельные случаи; частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Для Андипала:

До настоящего времени не сообщалось о побочных эффектах при приеме данной комбинации. Частота возникновения нижеперечисленных возможных побочных эффектов неизвестна.

: сонливость, снижение скорости психомоторных реакций.

: тошнота, запор.

: артериальная гипотензия.

Аллергические реакции.

При длительном применении : лейкопения, агранулоцитоз, нарушение функции печени и почек.

Для Метамизола натрия:

Со стороны кожных покровов : нечасто - стойкая лекарственная сыпь; редко - сыпь (например, макулезно-папулезная); очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы : очень редко - острое нарушение функции почек, которое в очень редких случаях может приводить к протеинурии, олиго- или анурии и острой почечной недостаточности, острому интерстициальному нефриту.

: редко - лейкопения; очень редко - агранулоцитоз, включая случаи с летальным исходом, тромбоцитопения; частота неизвестна - апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом.*

*Эти реакции могут возникать, даже если ранее не вызывал осложнений. Имеется ряд признаков повышенного риска агранулоцитоза, если применяется более одной недели. Эта реакция носит дозонезависимый характер и может возникнуть в любой момент лечения. Она проявляется высокой лихорадкой, ознобом, болью в горле, болью при глотании, воспалением слизистых оболочек полости рта, носа, горла, генитальной и анальной области. Однако при применении антибиотиков эти явления могут быть слабо выраженными. Отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов и селезенки или оно вовсе отсутствует. Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается, содержание гранулоцитов резко снижено или они не определяются. Как правило, но не всегда сохраняются нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Тактика лечения предполагает немедленную отмену препарата, т.е. препарат следует отменить немедленно, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, если отмечается неожиданное ухудшение общего состояния, лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные изъязвления на слизистых оболочках, особенно во рту, носу или горле. При возникновении панцитопении препарат следует немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - изолированное снижение артериального давления (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций). Снижение артериального давления может быть резко выраженным. При лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение артериального давления без других признаков реакции гиперчувствительности.

Аллергические реакции : редко - анафилактоидные или анафилактические реакции;** очень редко - анальгетическая бронхиальная астма. У пациентов с анальгетической бронхиальной астмой непереносимость, как правило, проявляется приступами бронхиальной астмы; частота неизвестна: анафилактический шок.**

**Эти реакции особенно характерны при парентеральном введении метамизола натрия, могут быть тяжелыми и угрожать жизни, в некоторых случаях приводить к летальному исходу. Эти реакции могут возникать, даже если ранее не вызывал осложнений. Эти реакции могут возникать в ходе введения или непосредственно сразу после проглатывания или развиваться спустя несколько часов. Однако преимущественно они возникают в течение первого часа после применения. В более легких случаях они проявляются высыпаниями на коже и слизистых оболочках (например, зудом, жжением, покраснением, волдырями и отеком), одышкой и, реже, желудочно-кишечными расстройствами. В тяжелых случаях эти легкие реакции могут переходить в генерализованную крапивницу, тяжелый ангионевротический отек (в том числе гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение ритма сердца, артериальную гипотензию (в некоторых случаях ей предшествует повышение артериального давления, шок. В связи с этим при первых признаках кожных реакций препарат следует отменить.

Прочие : частота неизвестна: сообщалось об окрашивании мочи в красный цвет, которое может быть обусловлено наличием рубазоновой кислоты в низкой концентрации (метаболита метамизола натрия).

Для Фенобарбитала:

Со стороны центральной нервной системы : частота неизвестна - астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных - возбуждение), галлюцинации, депрессия, "кошмарные" сновидения, синкопе.

Со стороны пищеварительной системы : частота неизвестна - рвота, при длительном применении нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения : частота неизвестна - агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции : частота неизвестна - кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие : частота неизвестна - при длительном применении лекарственная зависимость.

Для Бендазола:

Перечисленные эффекты проявляются при применении в больших дозах. При снижении дозы или отмене препарата названные побочные явления быстро проходят.

Со стороны центральной нервной системы : частота неизвестна - головокружение, головная боль.

Со стороны кожных покровов : частота неизвестна - повышенное потоотделение.

Со стороны пищеварительной системы : частота неизвестна - тошнота.

Для Папаверина гидрохлорида:

Со стороны центральной нервной системы : часто - сонливость.

Со стороны кожных покровов : часто - кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), нечасто - кожный зуд, редко - повышенная потливость.

Со стороны пищеварительной системы : часто - тошнота, запор, нечасто - повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : часто - снижение артериального давления, нечасто - желудочковая экстрасистолия.

Со стороны органов кроветворения : очень редко - эозинофилия.

Передозировка:

Для Андипала : симптомы передозировки препарата обусловлены свойствами входящих в него компонентов. При передозировке возникает выраженная сонливость, головокружение, коллаптоидное состояние.

Лечение: оказание первой помощи - промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. Лечение интоксикации, как и профилактика серьезных осложнений, требуют интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

Для Метамизола натрия : симптомы передозировки - острая передозировка проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушением функции почек/острой почечной недостаточностью (например, как проявление интерстициального нефрита) и, редко, симптомами со стороны центральной нервной системы (комой, судорогами) и снижением артериального давления, приводящим к тахикардии и шоку. При высокой передозировке экскреция рубазоновой кислоты может окрасить мочу в красный цвет.

Лечение: специфический антидот не известен. При недавней передозировке в целях ограничения поступления препарата в организм проводят первичную детоксикацию (например, промывание желудка) или сорбционную терапию (например, ). Основной метаболит (4N-метиламиноантипирин) удаляется при гемодиализе, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафильтрации. Лечение передозировки, равно как и профилактика серьезных осложнений может потребовать общего и специального интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

Для Фенобарбитала : симптомы передозировки - нистагм, атаксия, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже - пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г - летальный исход; при хронической токсичности - раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

Для Бендазола : сведения о случаях передозировки отсутствуют. Наиболее вероятным нежелательным явлением может быть выраженное снижение артериального давления. Лечение: при выраженном снижении артериального давления придать пациенту положение "лежа" с приподнятыми нижними конечностями, проводить симптоматическую терапию.

Для Папаверина гидрохлорида : симптомы передозировки - диплопия (двоение в глазах), слабость, снижение артериального давления.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Взаимодействие:

Для Андипала : комбинация с нитратами ( , нитросорбид, сустак к др.), блокаторами кальциевых каналов ( , коринфар и др.), бета-адреноблокаторами (анаприлин, и др.), ганглиоблокаторами (пентамин и др.), диуретиками ( , гипотиазид и др.), миотропными спазмолитиками ( , эуфиллин и др.) усиливает гипотензивное действие указанных препаратов. Одновременное применение с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Совместное применение с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

Для Метамизола натрия : может вызывать снижение плазменной концентрации циклоспорина, поэтому при их одновременном применении следует контролировать концентрацию циклоспорина. При одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина возможно развитие тяжелой гипотермии. Одновременное применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому такую комбинацию следует избегать. Одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. , вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и , увеличивает их активность. Тимазол повышает риск развития лейкопении. , блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и усиливают эффекты метамизола натрия. При одновременном применении может уменьшать влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства. может снижать концентрацию бупропиона в крови, что следует принимать во внимание при одновременном их применении. Хорошо известно, что производные пиразолона могут взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Лекарственное взаимодействие метамизола натрия с этими лекарственными препаратами пока не изучено.

Ввиду повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время лечения метамизолом натрия не следует применять рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.

Для Фенобарбитала : и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови. Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов. Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, экстрогенови других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение). Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств. , ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект. Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамином, никотиновой кислотой, аналептиками и психостимулирующими препаратами. Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Для Бендазола : предупреждает обусловленное бета-адреноблокаторами увеличение общего периферического сосудистого сопротивления. При одновременном применении бендазола и фентоламина усиливается гипотензивное действие бендазола. усиливает гипотензивное действие гипотензивных и диуретических средств.

Для Папаверина гидрохлорида : снижает антипаркинсонический эффект леводопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

Особые указания:

Не применять без консультации с врачом более 3 дней.

При отсутствии эффекта в течение 3-х дней следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.Детям и подросткам до 18 лет препарат следует применять только по назначению врача.

Пожилые и ослабленные больные : пожилым пациентам необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.

Хроническая болезнь почек (ХБП) и нарушение клиренса креатинина (КК) : пациентам с ХБП и нарушением КК необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.

Печеночная недостаточность : поскольку у пациентов с нарушением функции печени скорость выведения препарата снижается, следует избегать многократного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требуется. Опыт длительного применения отсутствует.

Анафилактические/анафилактоидные реакции : повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на обуславливают следующие состояния - анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек); бронхиальная астма, особенно сопровождающаяся риносинуситом и полипозом носа; хроническая крапивница; непереносимость красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоатов); непереносимость алкоголя, на фоне которой даже при приеме незначительного количества алкогольных напитков у пациентов возникают чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленной анальгетической бронхиальной астме. У восприимчивых пациентов может возникнуть анафилактический шок, поэтому у пациентов с бронхиальной астмой или атопией следует соблюдать особую осторожность.

Тяжелые кожные реакции : на фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции - синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении признаков ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто сопровождаемая волдырями или изъязвлением слизистой оболочки) лечение следует немедленно прекратить и никогда его не возобновлять.

Изолированные гипотензивные реакции:

Метамизол натрия может вызывать гипотензивные реакции (см. раздел "Побочное действие"). Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Они более характерны для парентерального нежели перорального введения. Риск таких реакций также повышен при: предшествующей артериальной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с высокой лихорадкой. В связи этим у таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение. В целях снижения риска гипотензивных реакций могут потребоваться превентивные меры (например, сердечно-сосудистая реанимация). У пациентов, у которых снижение артериального давления следует избегать любой ценой (например, при тяжелой ишемической болезни сердца или значимом стенозе церебральных артерий), допускается применять лишь при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.

Боль в животе: недопустимо применение препарата для снятия острых болей в животе (до выявления их причины).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Во время лечения следует отказаться от управления транспортными средствами, работы с механизмами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка: Таблетки. Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке; 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке картонной с инструкцией по применению, контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года 6 месяцев. Препарат нельзя использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: ЛСР-002455/08 Дата регистрации: 03.04.2008 Владелец Регистрационного удостоверения: АВЕКСИМА, ОАО Россия Производитель: Дата обновления информации: 22.07.2018 Иллюстрированные инструкции