Что лечит нефролог и когда к нему обращаться. Что лечит нефролог у женщин

Не все пациенты знают, зачем в больнице нефролог, что лечит и с какими симптомами к нему обращаться. На самом деле это очень важный врач, отвечающий за здоровье одних из самых важных органов человека - почек. Ведь их отказ в большинстве случаев становится причиной смерти.

Сфера деятельности нефролога

Нефрология - это наука о правильном функционировании почек и мочевыводящих каналов. Поэтому врач-нефролог призван следить за тем, чтобы у его пациентов не было проблем с этим органом.

Его первичное задание - профилактика любых почечных болезней. Также он должен заниматься ранней диагностикой заболеваний, чтобы не доводить их до такого состояния, вылечить которое можно только хирургическим путем. А это уже компетенция уролога.

Нефролог также занимается присмотром за больными с врожденными дефектами почек и после хирургических вмешательств.

Обращаться к этому врачу стоит при первых же симптомах заболеваний мочеполовой системы. Если это не хирургические проблемы, нефролог в поликлинике сможет поставить правильный диагноз и вылечить заболевание. В его арсенале довольно обширное количество терапевтических методов, способных возобновить здоровье.

Чем отличается нефролог детский и взрослый?

В большинстве случаев специализация этого доктора позволяет наблюдать и лечить как взрослых людей, так и детей. Но все же лучше обращаться к узкоспециализированному доктору.

Причина этого заключается в том, что к числу детских заболеваний относятся довольно специфические изменения в работе почек. Это и врожденная недостаточность, и энурез, и недоразвитые органы, и их аномальное опущение. Все это требует определенных знаний и навыков.

В то же время взрослые заболевания имеют более острый и хронический характер. Это разнообразные воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря, медикаментозная недостаточность, гипертонические поражения. Все они требуют совсем иного подхода к диагностике и лечению, чем у детских заболеваний.

Конечно, и малыши могут быть подвержены воспалительным и бактериальным заболеваниям, но в силу своего развития они редко объясняют симптомы правильно. Поэтому врач должен знать специфику проявления взрослой болезни у детей.

Симптомы почечных заболеваний

Чтобы выбрать правильного врача, нужно знать симптомы болезней, которые он лечит. Скорее всего, вы попадете в отделение нефрологии, если у вас изменился цвет и запах мочи, она стала мутной. Общий анализ мочи не должен показывать лейкоциты, эритроциты и белок. Все это непременно станет поводом пойти к врачу.

Тревожным признаком станет любая резкая боль внизу спины или при мочеиспускании. Она свидетельствует о том, что с мочеполовой системой не все в порядке.

Болезнями группы риска считаются повышенное артериальное давление и сахарный диабет. Они в большинстве случаев ведут к острому нарушению работы почек.

От того, насколько оперативно пациент обратится к врачу, зависит процесс его выздоровления. Нефролог, что лечит такие болезни, назначит более эффективное лечение, если заболевание находится в начальной стадии. Запущенные состояния становятся причиной хронических изменений, которые порой переходят в компетенцию уролога.

Необходимые первичные анализы

Чтобы поставить верный диагноз, в поликлиниках, где принимает нефролог, развито лабораторное диагностирование болезней. Первейшие анализы, которые сдают пациенты с подозрением на нефрологические заболевания, - это общая оценка состава мочи. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о том, что есть повод для беспокойства и дальнейших исследований.

Более полную картину функционирования почек дает суточный сбор мочи. Он показывает, в каком состоянии находятся эти органы на протяжении всех суток, случаются ли сбои в их работе, в какое время это происходит.

Посев мочи на выявление вредных бактерий показывает характер заболевания. Если микроорганизмы обнаружены, то можно говорить о вирусных или бактериальных воспалениях, для лечения которых используется особая терапия.

Кто-то думает: "Нефролог - что лечит? Только почки, он имеет очень узкую специализацию". На самом деле в сферу его компетенции могут входить и более сложные системные заболевания. Так, анализы крови показывают не только сбои в работе почек или надпочечников, но имогут быть свидетельством серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Всем известно, что адреналин влияет на частоту сердечных сокращений, а производится он именно в надпочечниках, которые являются компетенцией нефролога. Поэтому он всегда смотрит общий анализ крови и результаты специального исследования на электролиты и наличие мочевины и солей в плазме крови.

Методы диагностики

Кроме анализов, о характере заболеваний мочеполовой системы могут говорить более сложные диагностические методики. Первейшая из них - пальпация. К ней прибегает любой нефролог. Детский в первую очередь старается выяснить характер болезни этим способом. Причина того - боязнь детей перед аппаратными методами исследования. Хотя без них сложно обойтись.

При помощи УЗД можно оценить характер нарушений в дольных почках, их расположение и размеры. Это дает более полную картину заболевания.

Хорошо зарекомендовали себя компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Они без вредного влияния рентгеновских лучей дают не только картинку на срезе разных слоев органа, но и с их помощью можно воссоздать объемную модель, которая показывает все особенности внутреннего органа с его поражениями и нормально функционирующими участками.

Для оценки микрофлоры в мочевыводящих путях делается мазок из уретры. Для понимания характера работы мочевого пузыря в него вводят контрастное вещество и следят за тем, как оно ведет себя внутри, при помощи УЗД. Для анализа общей работы почек контраст вводится в кровь, и на протяжении суток периодически делаются снимки на УЗД или МРТ, показывающие, как он выводится из организма.

Признаки заболевания почек у детей

Взрослые более-менее адекватно реагируют на первые симптомы, свидетельствующие о том, что их почки не совсем в порядке. С детьми дела обстоят хуже. Они не всегда заметят, что что-то изменилось, или еще даже не могут сказать об этом. По этой причине родителям нужно быть максимально внимательными.

Как уже говорилось ранее, изменения цвета и запаха мочи, ее помутнение - первый повод, чтобы ребенка посмотрел нефролог. Что лечит врач, нам уже известно. Задержка с обращением может обойтись очень дорого.

Боль в области поясницы и внизу живота дети чаще идентифицируют как больной живот. Поэтому стоит проверить это, слегка надавив на поясницу то с одной, то с другой стороны позвоночника. Если это вызывает боль, значит - проблемы с почками.

Резкое беспричинное повышение температуры на несколько градусов без других симптомов простуды может стать свидетельством воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. В таком случае тоже необходимо спешить к нефрологу.

Уролог - еще один врач, лечащий мочеполовую систему

Люди, которые немного знакомы с медициной и специализациями врачей вполне логично зададут вопрос: "Нефролог и уролог чем отличаются?" Ведь оба они лечат мочеполовую систему человека.

Уролог - врач более широкого профиля. Он занимается не только почками и мочевыводящими путями. В сферу его компетенции входят половые расстройства у мужчин, контроль состояния простаты, врожденные дефекты у мальчиков.

К тому же уролог занимается только радикальным лечением. В его компетенцию входят все хирургические случаи лечения почек и всей мочеполовой системы. В то время как нефролог занимается только терапевтическим лечением.

Принято считать, что урология - исключительно мужская отрасль медицины. На самом деле уролог занимается и женскими, и детскими проблемами, поскольку в его компетенцию входят не только проблемы с функционированием мужских органов.

Чем отличаются нефролог и уролог?

Итак, подведем итог, нефролог и уролог - чем отличаются они друг от друга. Первый - это врач-терапевт. Он занимается только медикаментозным лечением и физиотерапией. В арсенале урологии только хирургические вмешательства. Даже если это касается проблем с почками. Хотя послеоперационным наблюдением в дальнейшем занимается все тот же уролог.

Выходит, что нефролог - это терапевт узкой специализации, а уролог - хирург, который лечит исключительно мочеполовую систему.

При первых симптомах заболеваний почек стоит идти к терапевту. Но если есть подозрения на то, что проблема не в них, или болезнь - нечто большее, чем просто воспаление, то есть смысл в первую очередь посетить уролога.

Практически в каждой развитой стране институт нефрологии отмечает увеличение количества больных с проблемами почек. Отчасти это связано с усовершенствованием методов диагностики. Но и поражающих факторов в последнее время также появилось немало. Поэтому врачи начинают говорить об усиленных методах профилактики.

В первую очередь нужно избегать переохлаждения и сквозняков. В пище желательно ограничить количество употребляемой соли, которая увеличивает нагрузку на почки.

Жаренная, консервированная и копченая пища также вредна для здоровья.

А вот нежирные сорта мяса и рыбы, крупы и овощи благоприятно влияют на почки. Поэтому здоровое питание - это основа хорошего самочувствия любого человека.

Функции почек известны практически каждому. Однако не все задумываются об их здоровье и профилактике, пока не начнутся серьезные отклонения. При проявлении болезненных ощущений люди обычно обращаются к урологу, но болезнями почек занимается только нефролог. Нефролог – это специалист узкой направленности. Он занимается лечением и диагностикой заболеваний мочевыводящей системы, а именно почек. При наличии крови, белка в анализе мочи, пациента непременно направят на прием к нефрологу. Также причиной для визита к нефрологу могут быть поясничные боли и отеки. Часто болезни протекают без видимых симптомов, поэтому пациенты отмечают какие-либо проблемы лишь на стадии, когда придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что это такое – нефрология

Нефрология, как терапевтическое направление, нацелена на изучение функций почек и лечение патологических изменений. Первые шаги к изучению нефрологии в медицине предпринимались еще в 19 веке, но как специальность нефрология появилась только во второй половине 20 века, была учреждена ассоциация и открыто первое отделение нефрологии. После официального появления данного направления, пришлось ввести отдельную детскую нефрологию, так как участились случаи детских почечных заболеваний. За последние десятилетия количество почечных аномалий у новорожденных возросло в несколько раз. Стоит отметить, что чаще всего отклонения в нормальном функционировании почек встречаются в регионах, где находятся различные производства.

К нефрологическим заболеваниям относят :

• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Амилоидоз;
• Нефротический синдром;
• МКБ (мочекаменная болезнь);
• Волчанка;
• Васкулит и др.

Часто болезни протекают без видимых симптомов, поэтому пациенты отмечают какие-либо проблемы лишь на стадии, когда придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Также определить природу заболевания сложно из-за значительного разнообразия клинической картины.

При этом больные приходят с жалобами на отеки (в первую очередь заметна припухлость век и лица, затем отекать начинают конечности и туловище), бледность кожных покровов.

Нередко при постоянном повышенном артериальном давлении бальные спешат к кардиологу, но их направляют на консультацию с нефрологом. Поскольку при почечной гипертензии отмечают также головную боль, головокружение, усталость, шум и заложенность в ушах. Как было сказано выше, случаи почечных заболеваний и патологий встречаются у детей все чаще и чаще. Ребенку бывает достаточно сложно описать свои болезненные ощущения. Также проблемы с почками могут возникнуть после различных инфекционных заболеваний. Если родители замечают у своих детей, следует не задумываясь обратиться к нефрологу: изменение объема мочи и частоты мочеиспусканий в отличие от привычной нормы; изменение консистенции, цвета и запаха мочи; отечное состояние; непроизвольные мочеиспускания после 4-5 лет; боль и резь во время опорожнения походов в туалет; краснота и припухлость внешних половых органов; осадок, слизь и кровь в моче.

Особенности специальности врача нефролога: что он лечит

Для освоения данной специальности, студенты обучаются на направлении подготовки «Лечебное дело». Затем им необходимо расширить свой профиль и получить более узкую квалификацию, которая называется «Уролог-нефролог». Она включает в себя также и квалификацию «уролога», поскольку объект изучения и лечения подразумевает часто всю мочевыводящую систему. К тому же квалификация «уролог» дает разрешение на хирургическое вмешательство. Разница между урологом и нефрологом в том, что последний специализируется на консервативном лечении почек, а уролог – это хирург, занимающийся лечением всей мочевыводящей системы. Также у некоторых людей сложилось ошибочное впечатление о том, что уролог занимается болезнями мужчин, но это не так.

В своей профессиональной деятельности нефрологи часто имеют дело с другими смежными направлениями и специальностями :

• Гинекология;
• Урология;
• Онкология;
• Хирургия.

Специфика этой врачебной специальности требует наличие в кабинете у нефролога следующего оборудования и вспомогательных предметов: аптечка экстренной помощи, фонендоскоп, негатоскоп, набор для биопсии, перчатки. Какого лечения придерживаться, определит консультация и проверяющий врач. Если обращаться к нему вовремя, то все проходит и лечится.

На приеме у врача нефролога

Любой специалист требует некоторой подготовки для приема у врача. Обычно пациента направляют на прием к нефрологу после их обращения к терапевту, где ему назначают сдать общей анализ крови и мочи. С этими анализами на первом этапе обследования специалисту удастся определить возможные заболевания.

Прием :

1. На приеме врач совершает осмотр и знакомится с историей болезни, исключает влияние имеющихся заболеваний.
2. В случае необходимости назначается дополнительное обследование, с целью выявить причину и род заболевания.
3. После этого прописывают соответствующее лечение.

Также нефролог может назначить специальную диету, чтобы уменьшить пагубное влияние на почки каких-либо веществ и очистить мочевыводящую систему. Отличаются назначения от результатов обследования. Врач, который может все проверить, лечащий доктор, смотрит женщин и мужчин, он может быть детский и взрослый. В нефрологическое отделение кладут с острыми симптомами.

Осмотр нефрологом: кто это и что он лечит

Важно отметить, что специалист проведет осмотр не только почек, но и мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Есть ряд возможных анализов, сдача которых будет необходима :

• Суточный диурез;
• Холестерин;
• Артериальное давление на момент приема;
• Электролиты;
• Посев мочи на флору и т.д.

Поскольку обнаружить заболевание почек на начальном этапе достаточно сложно, то нефрологи советуют абсолютно всем соблюдать несколько простых правил в питании и образе жизни. В последнее время пища современного городского жителя буквально напичкана солью. Она заставляет запивать практически каждый кусок какой-либо жидкостью, которая впоследствии и задерживается в организме. Наверняка каждый мог ощутить некую припухлость лица и конечностей на утро после вечерних посиделок с солененьким.

Это приведет к ненужной нагрузке на почки и повысит артериальное давление.

Белок полезен в меру, поэтому взрослому человеку нужно ограничить его потребление, примерно 250-350 гр. в день в зависимости от массы тела. Предпочтение лучше отдавать курице и баранине на пару. Для профилактики мочекаменной болезни уменьшают объемы потребления рыбы, особенно речной, и бобов. Нужно отказаться от употребления или уменьшить порции следующих блюд для снижения уровня фосфора и калия в организме: жареное (особенно в сочетании с животными жирами), сухофрукты и консервы.

Какие обследования назначает врач по почкам

После консультации пациента обязательно отправляют на обследование при наличии тревожных симптомов. Существует ряд сопутствующих заболеваний, которые требуют также тщательного обследования и наблюдения у нефролога.

Анализы назначаются врачом для определения уровня ряда показателей. В первую очередь обращают внимание на результаты общего анализа крови и мочи, которые сообщают о скорости осаждения эритроцитов.

Также ряд тестов, которые показывают уровень таких элементов, как :

• Креатинин;
• Фосфат;
• Электролит;
• Кальций.

Далее для постановки более точного диагноза прибегают к другим обследованиям. С помощью ангиографии исследуют состояние сосудов, скорость кровотока и их расположение. За две недели до назначенного обследования необходимо исключить спиртное, пройти ЭКГ и флюорографию. Чтобы снизить токсичность препараторов на организм, за 2 дня «до» и «после» увеличивают объем жидкости. Перед процедурой вводят рентгеноконтрастирующее вещество непосредственно в брюшную аорту, а затем совершают ряд снимков. Ангиография помогает поставить точный диагноз, при неясности клинической картины.

УЗИ почек – довольно простая и безвредная процедура. При помощи данного исследования обнаруживают мочекаменную болезнь, опухоли, кисты и прочие. Компьютерная томография почек и надпочечников вполне безопасна, однако, довольно дорогостоящая. Проводится как с контраструющим веществом, так и без, поэтому противопоказания зависят от аллергических реакций пациента на вещество. Также беременность и сахарный диабет будут причиной для отказа от КТ. Показания для проведения КТ обычно включают в себя инфекционные заболевания, различные опухоли, врожденные аномалии.

Магнитно-резонансная томография работает на основе принципа считывания характеристик атомов. Процесс может длиться от получаса до часа. Данные исследования сообщат нефрологу о структуре почечной ткани и расположении почек, а также покажут различные патологии. Биопсия почек – самый действенный способ узнать о существующем заболевании. Образец ткани почки забирается у пациента специальной иглой, а затем специалист делает лабораторные исследования полученного материала.

В настоящее время существует большое количество различных отраслей медицины. Одной из важнейших среди них является нефрология. Данная область медицины имеет громадное значение, так как позволяет бороться с серьёзнейшими заболеваниями. При этом нефрология - это достаточно новая и динамично развивающаяся сфера медицинских знаний

Значение отрасли

Нефрология - это область медицины, которая занимается изучением причин возникновения, принципов развития, клинических проявлений, методов диагностики и способов лечения заболеваний почек. В настоящее время она развивается весьма динамично. Дело в том, что нефрология - это очень важная наука, ведь позволяет бороться с серьёзнейшими заболеваниями. В том случае, если на эти недуги, то уже очень скоро жизнь человека изменится к худшему, так как может развиться почечная недостаточность.

Кто такой нефролог

Отзывы о специализированных отделениях для лечения почек самые хорошие. Дело в том, что там работают врачи-нефрологи. Данные специалисты прекрасно разбираются в Благодаря им удаётся решить даже самые сложные ситуации, связанные с этими органами.

Какие заболевания лечит нефролог

Данный специалист занимается борьбой с Основными среди них являются следующие:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• злокачественные новобразования почек;
• системные заболевания с поражением почечной ткани.

При этом нефрология - это отрасль медицины, которая имеет большое количество связей с прочими её областями.

Связь с урологией

Самые тесные контакты у нефрологов именно с урологами. Дело в том, что врачи обеих этих специальностей занимаются борьбой с болезнями мочевыделительной системы. В тех случаях, когда при мочекаменной болезни конкременты находятся не в самих почках, а в мочеточнике, таким пациентом будут заниматься урологи.

Смежность специальностей заключается ещё и в том, что при многих почечных инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы распространяются и дальше на мочевыделительную систему. Возможен и обратный процесс, когда здоровые почки поражаются бактериями из мочеточника.

Связь с ревматологией

При многих системных заболеваниях в патологический процесс вовлекаются почки. При этом возникают склеротические изменения. В том случае, если в данный процесс вовлекается значительное количество паренхимы, возникает почечная недостаточность. Это состояние достаточно опасно, ведь с мочой из крови выделяется множество вредных для организма веществ. Если этот процесс нарушится, то будут нарастать явления интоксикации, что очень опасно.

Если устанавливается факт наличия поражения почек в результате развития системных заболеваний, то таким пациентом занимается не только нефролог, но и ревматолог. Именно этот специалист способен, если не устранить причину появления данных недугов, то хотя бы снизить скорость их прогрессирования и выраженность клинических проявлений.

Связь с онкологией

В тех случаях, если в почечной ткани обнаруживается развитие злокачественного новообразования, необходима помощь онколога. Более того, в дальнейшем ведением пациента будет заниматься именно этот специалист. В большинстве случаев проводится операция по удалению поражённой почки. Чаще всего хирургическое лечение оказывается успешным и пациент продолжает жить прежней жизнью. При этом ему, конечно же, приходится беречь оставшуюся почку.

Нефрология: детская и взрослая

В настоящее время существует 2 разновидности нефрологических отделений: взрослые и детские. В каждом из них имеются свои особенности. К примеру, в детской нефрологии необходимо наличие специализированной аппаратуры, чтобы качественная помощь могла быть оказана даже самым маленьким пациентам. Нефрология в педиатрии занимает важное место. Именно по этой причине существуют целые центры, решающие лечением почечной патологии у детей.

Отделение нефрологии для взрослых включает в себя аппаратуру для диагностики различных почечных болезней. Основными методиками, применяемыми здесь, являются:

• ультразвуковое исследование почек;
• экскреторная урография;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Ничипоренко;
• проба Реберга.

Нефролог сам устанавливает перечень необходимых исследований и на основании их результатов, а также клинических данных выдает диагноз.

О пиелонефритах

Наиболее распространенёнными заболеваниями, с которыми приходится сталкиваться нефрологу, являются именно пиелонефриты. Данный недуг развивается в том случае, если в почечной ткани происходит значительный рост числа патогенных микроорганизмов.

Различают 2 разновидности пиелонефрита - острую и хроническую. Первая форма характеризуется повышением температуры вплоть до 39-40 o С, а также достаточно выраженными болями в поясничной области. Что касается то гипертермией он сопровождается очень редко. Температура, если и поднимается, то достигает лишь субфебрильных (до 38 о С) цифр. Обычно обострение данного заболевания сопровождается болью или же ощущением дискомфорта в поясничной области.

Факт наличия пиелонефрита лучше устанавливается при помощи анализа мочи по Ничипоренко. В образце обнаруживается большое количество лейкоцитов. Лечение пиелонефритов основывается на использовании антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

О гломерулонефритах

Данное заболевание чаще всего имеет аутоиммунную этиологию. Его лечение требует серьёзной терапии. Обычно её проводит специализированная клиника нефрологии. При этом лучше всего пройти курс лечения в стационарных условиях. Дело в том, что здесь есть всё необходимое для контроля за выздоровлением пациента.

Основа терапии гломерулонефритов - это глюкокортикостероидные препараты и иммунодепрессанты. Данные лекарства обладают достаточно большим количеством побочных эффектов. Так что терапия гломерулонефритов должна проходить под постоянным наблюдением специалистов.

Нефролог принимает как мужчин, так и женщин, исследуя работу мочевыделительной системы вне зависимости от половой принадлежности. Кроме того, в специальности выделяется детский врач, который занимается исключительно пациентами до 18 лет . Такое разделение обусловлено различиями в анатомии, клиническими особенностями заболеваний и самой спецификой нозологий. Лечение у нефролога ведут только те пациенты, которым не показано оперативное вмешательство

Нефролог для взрослых

Проблема в течении почечных патологий у женщин и мужчин заключается в длительном латентном периоде. Зачастую клинические проявления болезни появляются уже на крайних стадиях патологического процесса. Поэтому задачей врача является максимально быстрая установка диагноза и разработка адекватного лечения.

Основные заболевания

Врач нефролог лечит и специализируется на следующих патологиях у взрослых пациентов:

• пиелонефрит (бактериальный воспалительный процесс, при котором поражаются чашечки и лоханки почек, а также ее паренхима);
• гломерулонефрит (аутоиммунный процесс, вызванный гемолитическим стрептококком);
• любые инфекционные процессы в мочевыделительной системе (от почек до уретры, специфические и неспецифические);
• мочекаменная болезнь (при отсутствии показаний для оперативного удаления конкремента);
• амилоидоз (отложение в почках специфических белковых структур, может быть первичным или представлять собой осложнение другой патологии);
• поражение почечных сосудов вследствие ГБ или СД;
• нарушение работы мочевыделительной системы вследствие приема лекарственных средств;
• хроническая почечная недостаточность любой степени тяжести, в том числе пациенты на заместительной терапии.

Чаще всего у женщин нефролог лечит цистит, то есть воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Подобная распространенность данного заболевания у слабого пола обусловлена особенностями анатомического строения уретры (она широкая и короткая, а потому инфекция там не задерживается).

Когда взрослым следует обратиться к врачу?

Консультация нефролога может потребоваться человеку совершенно неожиданно, так как для многих нозологий характерно внезапное начало. Зная, кто это нефролог, пациенты смогут сэкономить драгоценное время на посещении терапевта или уролога, так как сразу пойдут к нужному врачу.

Поводом для посещения нефролога являются следующие симптомы:

• почечная колика;
• дизурические расстройства;
• боль в поясничной зоне;
• изменения цвета и запаха мочи;
• отечный синдром;
• повышение АД;
• болезненность при мочеиспускании;
• частые позывы к акту;
• увеличение или значительное уменьшение количества мочи;
• повышение температуры.

Наиболее опасным считается поражение почек у беременных женщин, так как состояние грозит развитием эклампсии. При этом отмечаются: выделение белка с мочой, появление выраженных отеков, повышение артериального давления. Поэтому патологии почек у беременных требуют особого подхода к терапии .

Нефролог для детей

Детский нефролог занимается специфическими проблемами у юных пациентов. В сфере его деятельности находятся некоторые врожденные патологии или же аномалии строения почечного аппарата и мочевыделительной системы в целом. Однако при наличии показаний к оперативному вмешательству пациентов переводят к смежному специалисту – урологу.

Распространенные заболевания

Большинство патологий почек являются специфическими для детского возраста, так как излечиваются и практически не встречаются у взрослых. Детский нефролог – это специалист, задачей которого является формирование адекватного мочеиспускания у ребенка вне зависимости от вида проблемы. В противном случае пациент станет инвалидом и долго не проживет.

В компетенции детского нефролога находятся следующие нозологии:

• недоразвитие почечной ткани или дисплазия (врожденная патология);
• детские гломерулонефрит или пиелонефрит;
• нефриты, обусловленные патологиями крови, например, васкулитами;
• нефропатия, обусловленная обменными нарушениями;
• анатомические аномалии развития (удвоение почек, мочеточников, отсутствие почки, нефроптоз и другие);
• гемолитико-уремический синдром.

Когда следует вести ребенка к нефрологу?

Даже зная, что за врач нефролог, родители часто пропускают патологии у своих детей, так как невнимательно относятся к функциональности их мочеполовой системы. Консультация нефролога требуется ребенку, если у него присутствуют следующие симптомы:

• капризность или плач ребенка перед мочеиспусканием, во время него или после;
• лихорадка;
• изменение цвета и (или) количества мочи;
• появление отеков у ребенка;
• недержание мочи в возрасте старше 4 лет;
• наличие прерывистой или слабой струи;
• покраснение половых органов.

Особенности приема у нефролога

Такой врач, как нефролог проводит консультацию по всем правилам ведения пациента. Сначала он подробно опрашивает жалобы больного, узнает об особенностях течения болезни, ее длительности и сопутствующих патологиях. В ходе опроса важно сразу расспросить об аллергологическом анамнезе и перенесенных заболеваниях. Например, при гломерулонефрите пациенты часто сообщают о недавно излеченных тонзиллитах . После этого нефролог проводит первичный осмотр, в ходе которого изучаются: болезненность почек (симптом Пастернацкого), наличие отеков, изменения наружных половых органов у мужчин и другие внешние признаки патологии. В некоторых ситуациях приходится обращать внимание на состояние нервной системы, например, при стрессовом недержании мочи или энурезе у детей.

Так как нефролог – это врач, который лечит мочевыделительную систему, он назначает специфические для нее лабораторные исследования. После установки предварительного диагноза, доктор может выписать направления на следующие диагностические мероприятия:

• клинический анализ крови и мочи (неспецифические признаки патологического процесса);
• биохимия крови с определением мочевины, белка, электролитов, с-реактивного белка;
• определение креатинина с последующим выяснением скорости клубочковой фильтрации (наиболее информативный показатель, показывающий работу почечного аппарата);
• ангиография, позволяющая оценить состояние сосудистой сети в почках;
• ультразвуковое исследование органов малого таза (в некоторых случаях требуется обследование других областей, например, при подозрении метастазирования);
• компьютерная томография почечного аппарата;
• сцинтиграфия почек;
• взятие материала для биопсии почек.

Узнав, кто это и что лечит нефролог, пациенты смогут гораздо быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь, так как сразу обратятся к нужному специалисту.

При подозрении на то или иное заболевание необходимо своевременно обратиться к специалисту. Важно знать, как он правильно называется, чтобы при первичном осмотре не попасть в неловкую ситуацию. Например, не всем известно, кто такой нефролог, какими патологиями организма он занимается, каким пациентам больше подходит – женщинам или мужчинам.

Кто такой нефролог

Посещение поликлиники начинается с визита к участковому врачу. Этот доктор широкого профиля по медицинским показаниям перенаправляет уже к узкопрофильному специалисту, которым может оказаться, например, детский врач-нефролог. Он занимается подробной диагностикой, лечением и профилактическими мероприятиями заболеваний почек, что актуально в любом возрасте пациентов.

Чем отличается уролог от нефролога

Поскольку мочевыделительная система тесно связана с другими системами организма, работа нефролога очень часто переплетается с родом деятельности других узкопрофильных специалистов. Например, один из самых часто задаваемых вопросов звучит примерно так: «В чем заключается отличие нефролога от уролога». Например, очагом патологии при мочекаменной болезни могут быть не только почки, но и мочеточники. В первом случае рекомендуется обратиться к нефрологу, во втором – к урологу. Вот главная разница этих двух врачей.

По такому принципу нефрология и урология тесно связаны между собой, оба узкопрофильных специалиста сотрудничают для постановки окончательного диагноза с последующим назначением интенсивной терапии. К урологу чаще обращаются взрослые мужчины, тогда как пациентами нефролога в большинстве клинических картин становятся заболевшие дети и женщины.

Отличаться указанные специалисты могут по методам диагностики, определению схемы лечения. Нефролог – это терапевт, уролог – больше хирург. Отличаются и пути к выздоровлению пациента: первый лечит таблетками, является узким специалистом; второй – сочетает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, считается врачом широкого профиля.

Чем занимается нефролог

В поле зрения этого узкопрофильного специалиста находится такой жизненно важный орган, как почки, которые под воздействием провоцирующих факторов могут нарушить свою привычную работу, дать сбой. Заболеваний множество, чаще их классифицируют по природе – воспалительные, инфекционные. Так что у этого узкопрофильного специалиста хватает работы. Итак, нефролог занимается следующими диагнозами и патологическими процессами организма:

1. Пиелонефрит – воспаление одной из почек, имеющее бактериальное происхождение.
2. Гломерулонефрит – поражение обеих долей с распространением патологического процесса на гломерулы.
3. Амилоидоз – нарушение углеводного и белкового обмена, которому предшествует формирование в почках вещества амилоид.
4. Камни в почках (мочекаменная болезнь) – распространенный недуг в любом возрасте, сопровождающийся острым болевым синдромом.
5. Медикаментозная нефропатия – нарушение функций этого парного органа по причине длительного приема определенных медицинских препаратов.
6. Инфекции нижних мочевых путей, например такое может быть при прогрессирующем цистите.
7. Артериальная гипертензия, прогрессирующая на фоне поражения почек.
8. Токсикогенная гемолитическая анемия с патологическим нарушением химического состава крови.

Если же говорить о диагностике, этот узкопрофильный специалист предлагает проведение ряда клинических обследований для уточнения предполагаемого диагноза. Среди таковых следующие инструментальные методы, инвазивные и неинвазивные:

• ангиография;
• биопсия почки (для получения тканевого диагноза);
• компьютерная томография;
• дерматовенерические пробы;
• экскреторная урография (рентгеноскопический метод диагностики);
• сцинтиграфия (определяет рак почки, клеточную карциному);
• УЗИ (для выявления камней в мочевыводящих путях);
• радионуклидная медицина (диагностика);
• ряд лабораторных исследований.

Нефролог - что лечит у детей

При появлении признаков гематурии требуется срочно обратиться к детскому нефрологу. Кровь в моче – это опасный симптом для ребенка, свидетельствующий об острой почечной недостаточности, которую можно лечить. Необходимо что-то делать, и идеальный вариант – записать на прием к указанному врачу. Если интересно знать, что лечит нефролог у детей, официальные детские диагнозы представлены ниже:

• дисплазия почек;
• дисметаболическая нефропатия;
• физиологические аномалии мочевого тракта;
• тубулопатия;
• геморрагический васкулит, нефрит, пиелонефрит.

Нефролог - что лечит у мужчин

Представители мужского пола тоже обращаются к этому узкопрофильному специалисту, например при системных заболеваниях соединительной ткани или в целях профилактики. Полезно знать, что лечит нефролог у мужчин. Это важно, чтобы исключить промедление, усугубление клинической картины и полное прекращение почечной функции. Этот врач делает все возможное, успешно лечит следующие заболевания:

• диабетическая нефропатия;
• хроническая почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• нефрогенная гемолитическая анемия;
• обширное поражение сосудов.

Нефролог - что лечит у женщин

В женском организме тоже не исключены проблемы с работой мочевыделительной системой. Первое, что должна делать женщина, - обратиться к нефрологу, а не лечить предположительное заболевание собственными усилиями в домашних условиях. Самолечение полностью исключено, запрещено. Вот что лечит нефролог у женщин после проведения подробной диагностики:

• нефрогенный несахарный диабет;
• нефрогенный сахарный диабет;
• нефрогенный солевой диабет;
• фосфат-диабет;
• подагрическая почка.

Видео: что такое нефрология в медицине