Боль в горле воспаление лимфоузлов температура. Что делать, если лимфоузел болит на шее под челюстью? Как лечить

Воспаление лимфоузлов в области горла (лимфаденит) указывает на то, что в органах, расположенных поблизости, начались патологические процессы. Если эту ситуацию игнорировать или проводить несвоевременное, некорректное лечение, то заболевание будет прогрессировать. В некоторых случаях возможно развитие осложнений, причиняющих существенный вред здоровью человека.

Строение и функции

Лимфоузлы имеют неодинаковую форму. Они могут быть округлыми, вытянутыми, в виде бобов. В зависимости от возраста и других факторов, их размер колеблется в пределах 0,5–5 см.

С внешней стороны узлы покрыты капсулой из соединительной ткани. Внутри имеются перегородки, разделяющие лимфу. Она, в свою очередь, неоднородна, а состоит из коркового и мозгового веществ.

Из волокон и ретикулярных клеток формируется сеть. В ней располагаются лимфоциты, отличающиеся друг от друга по степени зрелости. Эта сеть и выступает барьером для инородных частиц, микроорганизмов, погибших и опухолевых клеток.

С выпуклой стороны узлы соединены с сосудами, доставляющими лимфу. Там, где узел вогнут внутрь, в него входят нервы и артерии. На выходе можно увидеть выносящие лимфу вены и сосуды.

Лимфатическая система выполняет несколько важных функций:

выступает частью иммунитета;
участвует в регулировании обмена жидкостей в тканях;
транспортирует жировые клетки.

Формы воспаления

При стечении некоторых обстоятельств лимфоузлы могут воспаляться, доставляя человеку неприятные ощущения. Медики выделяют 2 формы патологического процесса:

Специфическая форма диагностируется, если причиной стало поражение организма актиномицетами, грибами и другими возбудителями специфической группы. Среди заболеваний, сопровождающихся воспалением узлов рассматриваемой формы, могут быть такие опасные патологии, как сифилис, туберкулез.
Неспецифическому воспалению предшествует выброс токсинов узлами после попадания внутрь организма стафилококков, стрептококков и другой патогенной микрофлоры.

В обеих формах шейного лимфаденита пациенты жалуются на болевые ощущения в горле, повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

Причины

Чаще всего провоцируют воспаление, увеличение лимфоузлов и различные микробы и заболевания. Под их влиянием иммунитет претерпевает изменения. Когда лимфатическая система не справляется, развивается воспалительный процесс в одном или в нескольких узлах.

Частые причины патологии:

тонзиллит в хронической стадии;
ОРВИ;
заражение стрептококками, стафилококками;
различные инфекции;
корь;
туберкулез;
ВИЧ, СПИД;
токсоплазмоз;
патологические новообразования в лимфатическом узле.

Инфицирование организма вредными микробами осуществляется несколькими способами:

через лимфатическую систему;
по кровотоку;
контактным путем.

Другими причинами того, что у человека болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, являются следующие ситуации:

последствия ;
инфицированные загнившие раны;
кожные заболевания (фурункулез, флегмона, панариций);
дифтерия;
паротит;
скарлатина;
актиномикоз;
сибирская язва;
гонорея.

Лечить симптом воспаления узлов лимфатической системы нужно различными методами. Терапия будет зависеть от причины патологии, которую определить сможет только специалист.

К какому врачу обратиться?

Если увеличивались и начали беспокоить в области горла и шеи лимфоузлы, откладывать поход в больницу нельзя. Патологический процесс способен быстро прогрессировать, вызывая серьезные осложнения.

Обратиться можно к отоларингологу или своему лечащему терапевту. Доктор проведет диагностику, определит причину развития воспаления и назначит лечение. В некоторых случаях необходимо будет посетить и других врачей (иммунолога, инфекциониста, дерматолога, венеролога, аллерголога, стоматолога). В зависимости от причины того, отчего распухли лимфоузлы, лечение может назначить один из перечисленных узкопрофильных специалистов.

Диагностика

В ходе визуального осмотра доктор уже имеет некоторое представление о причинах развития воспаления. Проводится опрос, изучается анамнез пациента.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Общий анализ крови.
Биопсия или пункция.
Вирусологическое исследование.

На основании всех данных доктор ставит диагноз и назначает лечение.

Общие принципы лечения

Терапия должна быть направлена на устранение причин, провоцирующих симптом воспаления:

Если беспокоят лимфоузлы при ангине, обязательно назначают укрепляющие иммунитет препараты (модуляторы, витамины Мультитабс, Биомакс, Компливит). Основной терапии являются антибактериальные (Амоксициллин, Амоксиклав, Сумамед) и противовоспалительные медикаменты для лечения гортани. Местное воздействие достигается путем антисептическими растворами ( , ), обработкой спреем (Люголь, Тантум Верде, Гексорал). Противовоспалительное действие оказывают и таблетки или леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт). После того как ангина проходит, перестают болеть узлы на шее и в горле.
Если патология вызвана герпетической инфекцией, назначают препараты типа Ацикловир.
При диагностировании грибковых возбудителей, заболевание лечат Кетоназолом или Клотримазолом.
Мононуклеоз, провоцирующий воспаление лимфатических узлов, устраняют препаратами типа Циклоферон, Виферон и другими противовирусными средствами.
Практика показывает эффективность УВЧ-терапии. Процедуры способствуют скорейшему устранению проявления лимфаденита.

В сложных ситуациях, когда узел опухает и загнивает, показано хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить очаг инфекции.

Профилактические меры

Лимфаденит считается полиэтиологическим заболеванием. Поэтому рекомендации по профилактике относятся к общему укреплению здоровья и бережному отношению к нему:

Закаливание, правильное питание, спорт и другие мероприятия, укрепляющие иммунитет.
Своевременное лечение острых заболеваний (ОРВИ, тонзиллит, кариес и другие патологии).
Избегайте получения травм, а особенно их инфицирования.

Самолечение и несвоевременное обращение к врачу способствует хронизации патологического процесса. Вялотекущие инфекции в организме увеличивают риск развития воспаления лимфатических узлов.

Полезное видео про воспаление лимфоузлов на шее

Многие люди иногда обнаруживают на шее неестественные выпуклости, обычно чрезвычайно болезненные. Они могут появиться как у взрослых, так и у детей. Что это означает, чем это опасно и чем лечить подобное заболевание? Этот синдром связан с воспалением лимфатических узлов, расположенных на шее. Причины ситуации могут быть разнообразны.

Для чего нужны лимфатические узлы

Чтобы узнать, почему болят лимфоузлы на шее, для начала разберемся в том, что же такое лимфа и лимфатические узлы, и какую функцию они выполняют в организме.

Лимфа – особая жидкость, напоминающая кровь, за тем исключением, что в ней отсутствуют красные кровяные тельца. Основной тип клеток, встречающийся в лимфе – . Этот тип клеток отвечает за иммунную реакцию организма.

Лимфатические узлы представляют собой скопление лимфатических сосудов. Узлы выполняют двоякую функцию – с одной стороны они являются барьером на пути проникновения в организм различных инфекционных агентов, а также препятствуют размножению патологических клеток самого организма. С другой стороны, лимфатические узлы – это место развития новых лимфоцитов. Также в лимфоузлах могут производиться антитела и фагоциты. Кроме того эти органы отвечают за отток межклеточной жидкости.

Расположение лимфатических узлов

В организме человека немало лимфатических узлов, но наиболее густо они расположены на шее, в паховой области и в подмышечной впадине. Лимфатические узлы имеют различный размер. Самые большие из них имеют диаметр примерно в 1 см. На шее расположено несколько групп узлов:

с передней стороны шеи,
с задней стороны шеи,
под подбородком,
под челюстью,
на затылке,
в районе ушей.

Самые крупные и расположенные недалеко от поверхности кожи можно нащупать пальцами. На ощупь они имеют круглую форму и могут слегка перекатываться. Однако в нормальном состоянии лимфатические узлы не вызывают болезненности при прикосновении.

Симптомы

Воспаление лимфатических узлов носит название лимфаденита. При шейном лимфадените узлы увеличиваются в размере и становятся болезненными. На ощупь они могут становиться твердыми. Размер воспаленных узлов может варьироваться от диаметра горошины до 5 и более сантиметров.

Иногда, однако, болезненность шейных лимфоузлов отсутствует. При сильном воспалении кожа вокруг лимфатических узлов может краснеть и воспаляться. Болезнь может затрагивать как лимфатические узлы с одной стороны шеи, так и симметричные узлы с обеих сторон. Иногда в процесс может вовлекаться несколько групп узлов.

Также болезненность шейного лимфоузла может иногда ощущаться не только при надавливании на него, но и при глотании, поворотах головы в разные стороны.

Существует несколько групп риска, члены которых чаще подвержены заболеванию:

люди с ослабленной иммунной системой;
страдающие хроническим алкоголизмом;
люди, имеющие склонность к аллергическим реакциям;
пациенты с заболеваниями щитовидной железы.

Принято выделять несколько типов лимфаденита:

острый,
катаральный,
хронический.

Причины

При воспалении шейных лимфоузлов причины могут быть разнообразными. В большинстве случаев лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на какие-то проблемы в организме. Это могут быть воспаления, инфекции или опухоли. Опытный врач по расположению пораженного узла, его форме, размеру и степени болезненности может определить локализацию болезни и ее тип.

Воспаление на шее лимфоузлов может быть связано с повышенной концентрацией в них болезнетворных микроорганизмов, а увеличение их размера – с повышением выработки лимфоцитов.

Очень часто воспаление лимфоузлов на шее вызывается заболеваниями верхних дыхательных путей – ринитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом, гриппом, а также воспалением среднего уха – отитом. Также лимфаденит могут вызывать инфекции полости рта – периодонтит, гингивит, кариес, стоматит, воспаление десен и языка.

Инфекционные процессы на коже – дерматиты, сыпь, фурункулез, раны и нагноения также могут вызывать увеличение и воспаление узлов. Эти процессы могут быть обусловлены воздействием вируса герпеса, бактерий или грибков.

Если лимфоузел сильно болит, то это может являться симптомом, предшествующим активной фазе болезни. К числу микроорганизмов, способных вызвать воспаление узлов, относятся возбудители , гонореи, туберкулеза, стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка, патогенные грибки.

Инфицирование бациллами , бруцеллеза и сифилиса чаще всего приводит к хронической форме лимфаденита.

Также увеличение и воспаление узлов может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями (ревматизм, подагра, саркоидоз, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), хроническим алкоголизмом.

Нередки случаи, когда лимфаденит является всего лишь свидетельством ослабленного иммунитета (в результате стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов в организме). Может иметь место и обратная ситуация – когда узлы воспаляются вследствие аллергической реакции, то есть усиленного иммунного ответа на какой-либо раздражитель. В подобных случаях, однако, увеличение лимфоузлов может сопровождаться и другими симптомами, характерными для аллергических реакций — сыпью, крапивницей, отеками и т.д.

СПИД – тяжелое вирусное заболевание, поражающее клетки иммунной системы человека. Воспаление лимфоузлов на шее, а также лимфоузлов, расположенных в других частях тела, может свидетельствовать о наличии ВИЧ в организме.

Также может приводить к лимфадениту. Это заболевание, при котором в организме появляются патологические клетки, концентрирующиеся в определенных органах, в том числе, и в лимфатических узлах. Для мононуклеоза характерно очень сильное увеличение лимфоузлов, размер которых может достигать 5 см.

Опухоли, расположенные в верхней части тела, также могут способствовать увеличению лимфоузлов на шее. В некоторых случаях речь может идти об опухолях тканей самих лимфатических узлов – лимфомах.

Таким образом, причин, способных вызвать увеличенные лимфоузлы на шее, существует огромное множество, и в короткой статье невозможно их все перечислить. Всего насчитывается более сотни болезней, которые могут привести к подобному явлению. Поэтому сделать вывод о том, какая проблема лежит в основе лимфаденита, без тщательных анализов обычно очень трудно.

В некоторых случаях больной также может сделать вывод о характере заболевания, связанного с воспалением лимфоузла, по его форме и другим внешним признакам.

Наличие множества небольших воспаленных узлов говорит об ослаблении иммунитета. Неровные контуры узла, его неподвижность и безболезненность является поводом для обращения к онкологу.

Увеличение лимфоузлов без болей при надавливании может свидетельствовать об определенных стадиях туберкулеза.

Увеличение боли при надавливании, округлая форма и подвижность узла говорит, скорее всего, о воспалительных процессах горла и шеи. Об этом же может свидетельствовать и расположение воспаленного узла – как правило, при инфекционных процессах горла воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Если, например, болит лимфоузел слева, то это означает, что, скорее всего, источник инфекции также находится с левой стороны.

Нельзя также исключать и лимфаденит, не связанный с каким-то инфекционным заболеванием, а возникший из-за механического повреждения ткани узла.

Лимфаденит у детей

У детей воспаление лимфоузлов на шее при инфекциях возникает особенно часто. Причинами частых воспалений могут быть ОРВИ и краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. Также у детей воспаление узлов может быть иммунным ответом на прививки, например, прививку БЦЖ.

Диагностика

Причину заболевания в большинстве случаев может установить лишь врач при осмотре. Однако часто бывает, что наличие воспаления узлов совпадает с респираторными симптомами боль в горле, кашель насморк, а также высокой температурой. В подобных случаях можно не сомневаться, что лимфаденит вызван острым респираторным заболеванием. Однако так бывает не всегда. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов может свидетельствовать об опухоли, поэтому если узлы длительное время не проходят, то стоит обратиться за консультацией специалиста.

К какому специалисту лучше всего обращаться, если болят лимфоузлы на шее? Обычно это прерогатива врача-отоларинголога. Он может отправить на дополнительные анализы – анализ крови, УЗИ, исследование на геномы микроорганизмов, или к другим специалистам, например, к инфекционисту, онкологу, гематологу, стоматологу, пульмонологу. При необходимости для диагностики может использоваться биопсия ткани узла. Для исключения туберкулеза может применяться флюорографическое исследование.

Лечение

Как лечить и чем лечить лимфаденит? В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов является вторичным симптомом, поэтому не требует отдельного лечения. Достаточно вылечить основное заболевание и увеличенные узлы уменьшатся в размерах. Исключение составляет гнойное воспаление узлов. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что делать, если заболевание имеет бактериальную природу? В этом случае принимаются антибиотики. Конкретный тип антибиотиков зависит от вида возбудителя и должен назначаться врачом. При грибковых поражениях кожи применяются противогрибковые препараты – Клотримазол, Кетоназол.

Если же болезнь имеет вирусную природу (грипп, ОРВИ, корь, скарлатина), то, как правило, проводится симптоматическая терапия. При герпесе назначается Ацикловир в виде таблеток или мазей. При инфекционном мононуклеозе назначаются препараты с интерфероном.

Если причиной лимфаденита являются аллергические реакции, то назначаются антигистаминные средства, и предпринимаются меры, по ликвидации воздействия вещества-раздражителя на организм. У детей нередко наблюдается воспаление лимфатических узлов как защитная реакция от попадания в организм слюны животных, например, после игр с кошками или собаками. В некоторых случаях при первичном лимфадените могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в частности, прогревать пораженные узлы, массировать их или мазать бактерицидными мазями, а также мазями и гелями с разогревающим действием. В этом случае инфекция может распространиться далеко за пределы узла по всему организму и даже привести к заражению крови.

Но главная опасность состоит даже не в этом. Поскольку лимфаденит в большинстве случаев является вторичным заболеванием, то, сосредоточившись на проблеме болезненности и увеличения лимфоузлов, можно запустить лечение основного заболевания.

Если у больного наблюдается высокая температура, то рекомендован постельный режим, отсутствие физических нагрузок. Рекомендуется также обильное теплое питье – взрослым до 2 литров в день, детям – до 1 л.

Можно ли использовать методы народной медицины при лечении воспаленных узлов? Эти методы могут быть полезны для устранения скрытых причин заболевания – воспалений верхних дыхательных путей и полости рта. Хорошо известно, что при многих воспалительных процессах в полости рта помогают полоскания с экстрактом шалфея, мяты и , обладающими хорошими противовоспалительными свойствами. Однако вряд ли имеет смысл прибегать к средствам народной медицины до тех пор, пока причина заболевания точно не установлена.

Если причиной хронического лимфаденита является ослабленный иммунитет больного, то в этом случае могут помочь общеукрепляющие отвары из женьшеня, лимонника, эхинацеи. Однако следует при этом исключить возможность онкологических причин, так как в этом случае отвары трав могут их усугубить.

Осложнения

Невылеченный гнойный лимфаденит может привести к ряду осложнений:

флегмона (гнойное воспаление подкожной клетчатки),
периаденит,
тромбофлебит,
свищи в пищеводе и трахее.

При флегмоне в области лимфоузлов образуется болезненная опухлость. Также для флегмоны характерна боль при глотании и открывании рта, повышение температуры.

Профилактика лимфаденита

Профилактические мероприятия по уменьшению вероятности возникновения лимфаденита включают своевременное лечение заболеваний, которые могут его вызвать – гриппа, ОРЗ, ринита, санации полости рта, соблюдении личной гигиены, что позволит уменьшить риск возникновения фурункулов. Важно также укрепление организма в целом и иммунной системы. Людям с повышенной чувствительностью к аллергенам следует избегать их воздействия.

Воспаление лимфатических узлов в медицинской науке получило название лимфаденит. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла). В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку. Неоказание медицинской помощи при данном заболевании грозит серьезными инфекционными осложнениями – аденофлегмоной или сепсисом. Чтобы не допустить этих опасных для жизни состояний, необходимо при появлении первых признаков воспаления лимфоузлов обратиться к специалисту.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны. Терминология

Периферические лимфатические узлы (лимфоузлы, ЛУ) являются частью иммунной системы человека. В области шеи расположены несколько групп лимфоузлов:

подбородочные ЛУ;
подчелюстные ЛУ;
переднешейные ЛУ;
заднешейные ЛУ;
задние и передние ушные ЛУ;
затылочные ЛУ.

Лимфатические узлы некоторых групп пальпируются даже у здорового человека. У младенцев возрастом до 1 года определяются заднешейные, затылочные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Причем затылочные пальпируются максимум до трех лет, у детей старшего возраста их определить не удается. Подчелюстные ЛУ, напротив, могут определяться в течение всей жизни человека. Обнаружение при обследовании надключичных, бедренных и подколенных лимфатических узлов считается признаком патологии.

Функциями лимфатических узлов являются:

формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
участие в биохимических процессах – обменная;
стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

Увеличение лимфоузлов свыше указанных размеров свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме. Острое или хроническое воспаление данных органов носит название лимфаденит (соответственно острый или хронический). Увеличение лимфоузлов неясной этиологии, протекающее бессимптомно, носит название лимфоаденопатия. Последний термин особенно часто используется педиатрами на этапе предварительной диагностики.

О роли лимфатических узлов в нашем организме рассказывает программа «Жить здорово!»:

Почему возникает и как развивается шейный лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано неспецифическими или специфическими инфекционными агентами. Среди возбудителей неспецифической инфекции ведущая этиологическая роль принадлежит стафило- и стрептококкам, проникающим в лимфатические узлы из первичного очага инфекции с током крови или лимфы либо же контактным путем.

Первичным очагом инфекции в данном случае могут являться рожистое воспаление, остеомиелит, кариес, карбункулы, и гнойные раны в области головы и шеи.

Специфический шейный лимфаденит чаще всего вызывают микобактерии туберкулеза и бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

Нередко воспалением лимфатических узлов осложняются острые и хронические инфекционные болезни уха, горла и носа – , синуситы, ; а у детей, к тому же, детские инфекции – эпидемический паротит, краснуха, скарлатина, дифтерия.

Как было сказано выше, возбудитель заболевания может попасть в лимфоузел тремя путями:

гематогенным;
лимфогенным;
контактным.

Проникая в орган, инфекционный агент начинает активно в нем размножаться, выделяя токсины и продукты обмена. Это сопровождается появлением признаков местного воспаления – лимфоузел увеличивается в размерах, его ткани продуцируют воспалительную жидкость, больного начинает беспокоить боль. При отсутствии на данном этапе болезни лечения процесс прогрессирует – в толще лимфоузла образуется гной, который рано или поздно расплавляет ткани органа и образует либо , либо попадает в клетчатку и образует паралимфаденит и аденофлегмону. Когда возбудитель повреждает кровеносные сосуды и, попадая в кровоток, разносится по организму, может развиться сепсис.

Классификация шейного лимфаденита

Схематическое изображение лимфаденита. Слева - здоровая шея, справа - воспаленные лимфатические узлы на ней.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденит бывает неспецифический (вызванный гноеродной флорой) и специфический (возникший на фоне сифилиса, сибирской язвы и других инфекций).

По характеру течения он может быть острым либо хроническим.

В зависимости от особенностей морфологических изменений в лимфоузле выделяют следующие формы лимфаденита:

катаральную;
гиперпластическую;
гнойную;
фибринозную;
ихорозную;
некротическую;
геморрагическую.

Признаки воспаления шейных лимфоузлов, возможные осложнения

Воспаление шейных лимфатических узлов чаще односторонний процесс, но в ряде случаев поражаются лимфоузлы одновременно с обеих сторон.

При остром лимфадените, вызванном неспецифической инфекцией, первыми признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и незначительная их болезненность. У взрослых признаки общей интоксикации на данной стадии болезни практически или полностью отсутствуют, у больных детского возраста возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потеря аппетита, ухудшение сна, чувство общего недомогания.

Если патологический процесс переходит в гнойную стадию, узел уплотняется, болезненность его при прикосновении резко увеличивается, появляются и постепенно нарастают симптомы интоксикации – головная боль, слабость, повышение температуры тела, ухудшение аппетита. Во время движения боли в области воспаления резко усиливаются, поэтому больной, как правило, щадит ее, ограничивая движения. В области пораженного лимфатического узла отмечается отек и покраснение.

Если на данном этапе патологического процесса больному не оказана медицинская помощь, ткани лимфоузла разрушаются и формируется абсцесс, который впоследствии прорывает и гной выходит в окружающие ткани, формируя аденофлегмону. Аденофлегмона определяется как плотный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, в котором имеются участки размягчения (скопление непосредственно гнойных масс).

При прощупывании лимфатического узла может определяться похрустывание, свидетельствующее о гнилостных процессах в пораженной области.

Воспаление лимфатических узлов протекает, как правило, с явлениями лимфангита – воспаления прилежащих к нему лимфатических сосудов, которые определяются как болезненные при пальпации, плотные тяжи с явлениями отека и гиперемии (покраснения) над ними.

Хронический неспецифический лимфаденит протекает без ярко выраженной симптоматики: признаки интоксикации отсутствуют, локально определяются увеличенные в размерах, плотные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, практически безболезненные лимфатические узлы. При длительно протекающем процессе лимфоидная ткань узелков замещается соединительной, в результате чего лимфоузел сморщивается и лимфообращение в пораженной области нарушается – появляются отеки, лимфа застаивается в сосудах, формируется слоновость.

Специфический лимфаденит имеет свои клинические особенности в зависимости от возбудителя, его вызвавшего. Так, при лимфадените туберкулезной этиологии пораженные узлы нередко некротизируется, что сопровождается явлениями ярко выраженной интоксикации – повышением температуры до фебрильных цифр, резкой общей слабостью, ознобом, отсутствием аппетита. При сифилисе поражаются, как правило, лимфатические узлы только с одной стороны – они незначительно увеличены в размерах, не спаяны друг с другом и окружающими тканями, расположены цепочкой. Гнойный лимфаденит для сифилиса не характерен.

При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть следующие осложнения шейного лимфаденита:

лимфатические свищи;
септикопиемия;
сепсис.

Диагностика шейного лимфаденита

Врач обнаружит увеличенные лимфатические узлы визуально и/или при пальпации их.

Диагностика острого неспецифического шейного лимфаденита, как правило, затруднений у специалиста не вызывает. Диагноз основывается на жалобах, данных анамнеза заболевания и жизни больного, совокупности клинических признаков болезни, результатах осмотра и пальпации пораженной области. Для уточнения диагноза назначают развернутый анализ крови (с целью обнаружения признаков воспаления), УЗИ пораженного лимфоузла (с целью определения его структуры). В отдельных случаях острого, а также для диагностики хронического лимфаденита необходимо проведение пункционной биопсии лимфоузла – прокол его специальной иглой, во время которого проводится забор пораженных клеток для исследования. Вместо биопсии возможно проведение операции по иссечению лимфоузла с последующим гистологическим исследованием операционного материала. Также по показаниям могут быть назначены УЗИ лимфатических сосудов, лимфография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Специфические лимфадениты диагностируются специальными методами. Так, в пунктате из лимфоузла больного сифилисом будут обнаружены бледные трепонемы. Туберкулезный лимфаденит подтверждается результатами туберкулиновых проб Манту или Пирке, а также обнаружением в пунктате (материале, взятом при проведении пункционной биопсии) гигантских клеток Пирогова–Лангханса. На рентгенограммах мягких тканей шеи обратят на себя внимание плотные тени – кальцинаты, на рентгенограмме легких – очаги туберкулеза в них.

Лечение воспаления шейных лимфатических узлов

Катаральную и гиперпластическую формы лимфаденита лечат консервативным путем в условиях амбулатории. Упор при этом делают на терапию основного заболевания, осложнением которого является лимфаденит.

покой пораженной области;
системная антибиотикотерапия, желательно с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, или же антибиотики широкого спектра действия – группы защищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов I–III поколений;
противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак и др.;
рассасывающие препараты – Серта;
поливитамины – Дуовит, Витрум, Мультитабс;
иммуномодуляторы – препараты на основе эхинацеи (Иммунал, Эхинацея композитум и др.);
местно – компрессы с димексидом и противовоспалительным препаратом (соотношение димексида и воды в компрессе – 1:4; большая концентрация препарата недопустима – это вызовет ожог);
УВЧ-терапия.

Если лимфаденит уже развился до гнойной стадии, то консервативным лечением обойтись не удастся. В данном случае необходимо вскрыть узел, абсцесс или аденофлегмону, обработать раневую поверхность раствором антисептика, дренировать и лечить в дальнейшем как гнойную рану. Системно в данном случае назначают антибиотик (опять же, с учетом чувствительности к нему микроорганизмов) и инфузии растворов (реосорбилакт, физраствор, трисоль) с целью дезинтоксикации.

Суть лечения хронического неспецифического шейного лимфаденита заключается в активном лечении основного хронического заболевания уха, горла или носа, которое вызывает воспаление в лимфатических узлах, а также коррекцию иммунитета.

Лечение специфических лимфаденитов проводится по протоколам лечения первичного процесса – туберкулеза, сифилиса и др.

Профилактика шейного лимфаденита

Поскольку лимфаденит является полиэтиологическим заболеванием, его специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, необходимо поддерживать здоровье иммунной системы, своевременно лечить острые инфекционные заболевания (отиты, тонзиллиты, кариес) и не допускать их хронизации. Также следует предупреждать возникновение микротравм и инфицирования ран.

Прогноз

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит при условии адекватного лечения его и заболевания, его спровоцировавшего, завершается полным выздоровлением пациента.

Прогноз хронического лимфаденита менее благоприятный – в большей части случаев он завершается замещением лимфоузла соединительной тканью с полным нарушением его функции.

Прогноз при гнойных формах лимфаденита зависит от того, насколько далеко зашел процесс и насколько своевременным и адекватным было его лечение. В случае развития гнойных осложнений – септикопиемии, сепсиса – возможен даже летальный исход заболевания.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Обзорное ТВ, программа «Медицина» на тему «Причины лимфаденита»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об увеличенных лимфоузлах у детей:

Если воспалились лимфоузлы на шее и болит горло, лечение не может осуществляться народными методами и без консультации врача. Такая симптоматика требует обязательного осмотра пациента, пальпации лимфатических узлов и сдачи анализов.

Воспаление лимфоузлов на шее и боль в горле – распространенная реакция организма на проникновение бактериальных или вирусных инфекций. Такое часто происходит в период сезонных эпидемий, при контакте с больным человеком, а также при общем снижении иммунитета. Эта ситуация легко поддается лечению и, при своевременном обращении к врачу, не вызывает серьезных осложнений. Данные симптомы могут наблюдаться в любом возрасте.

Причиной, по которой одновременно воспаляется шейный лимфоузел и болит горло, в большинстве случаев является заражение патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки). Попадая в организм, они вызывают такие заболевания, как ангина, ларингит, фарингит, тонзиллит. Нарушения отличаются от остальных тем, что наряду с общими признаками простудного заболевания присутствует сильная боль в горле (особенно при ангине), а шейные лимфоузлы опухают. Заразиться можно в период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ, при близком контакте с больным человеком, пользовании посудой болеющего.

Ситуацию, при которой болит горло и воспалился лимфоузел на шее, могут вызвать другие инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов (отит, гайморит), стоматологические заболевания, туберкулез, ВИЧ, краснуха, корь, мононуклеоз. В этом случае боль в горле и лимфоузлах будет осложнением основного заболевания.

При дифтерии с одной стороны может воспаляться миндалина. Затем она покрывается белым налетом. Лимфоузлы на шее при этом сильно увеличиваются в размере, поднимается температура 37 градусов и выше.

Не все причины безобидны, иногда указанные симптомы возникают при наличии онкологического процесса.

Заболевание возникает также при низком иммунитете, особенно это характерно для , их может продуть малейшим сквозняком. Из гортани воспаление переходит в лимфатическую систему, иммунитет активируется, шея опухает. Это значит, что лимфоциты активно делятся, атакуя воспалительный процесс.

Некоторые аллергические реакции также способны вызывать боль в горле, удушье и лимфаденопатию. Симптомы похожи на инфекционное заболевание, однако при аллергии температура тела не повышается, отсутствует насморк, кашель. Но зато может сильно распухать горло и язык.

Методы терапии

Так как частой причиной того, что воспаляются лимфоузлы и болит горло, является заражение патогенами, то и лечение должно быть направлено на их устранение. Для этого используют следующие препараты:

Местное лечение горла

Для скорейшего выздоровления, а также для облегчения боли в горле следует проводить местную обработку – санацию полости рта и горла:

Спреи для орошения, которые на местном уровне воздействуют на инфекцию и уменьшают воспалительный процесс. Это, например, Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Каметон, СтопАнгин и др. Можно также обрабатывать горло Мирамистином или разведенной перекисью водорода.
Таблетки для рассасывания имеют ту же функцию, что и спреи. Можно рассасывать Стрепсилс, Грамидин, Лизобакт, Имудон, Шалфей, Доктор Мом.
Полоскания помогают промыть миндалины, избавиться от белого налета и гнойных пробок. Можно использовать как аптечные средства (Стоматидин, Бетадин, таблетки Фурациллина), так и приготовить самостоятельно раствор на основе соли, соды и йода. Для полосканий также подходит отвар ромашки, календулы. Чем чаще полоскать горло, тем лучше будет эффект.
Смазывание горла хорошо помогает, если очень больно глотать. Используют Люголь, Колларгол, Каротолин, Протаргол.

Помните! Чем вылечить горло и воспаленные лимфатические узлы шеи подскажет только врач после детального обследования организма пациента.

Местное лечение лимфоузлов

Так как не является самостоятельным заболеванием, то при устранении инфекции придут в норму и лимфоузлы. Если воспаленные лимфоузлы не только «отдаются» болью в голе, но и доставляют еще больший дискомфорт (иногда пациент даже не может поворачивать шею), то есть ряд способов уменьшения болезненной симптоматики:

Йодная сетка (нельзя применять детям до 3-х лет).
Мазь Вишневского.
Ихтиоловая мазь.
Бальзам «Звездочка».
Физиотерапия (УВЧ, лазер, электрофорез).

При аллергических реакциях необходимы антигистаминные средства, например, Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др. В случае онкологического процесса необходимо хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия, иные инновационные методики лечения.