Mädane olekranoonne bursiit. Küünarliigese bursiit: miks haigus tekib, milline on oht ja kuidas seda ravida. Millised on bursiidi põhjused?

Sünoviaalbursa põletikuga halveneb iga inimese üldine seisund.

See on bursiidi esimene märk. Seda võib leida mis tahes liigese piirkonnas: puusa, õla, põlve.

Küünarliigese seroosset või traumeerivat bursiiti diagnoositakse aga sagedamini erinevas vanuses patsientidel: sümptomeid, põhjuseid ja tõhusat ravi kodus ja haiglas käsitletakse artiklis lähemalt.

Haigus on üsna tõsine, seetõttu on parem peatada põletikuline protsess algstaadiumis. Tagajärjed ja tüsistused võivad olla üsna ettearvamatud.

Peate teadma, kuidas õigesti ravida küünarliigese bursiiti, millise spetsialistiga saate ühendust võtta, mida teha, kui käsi valutab paindes talumatult.

Küünarliigese vigastused on üsna tavalised. See juhtub täiskasvanutel ja lastel. Mõned ei pööra tähelepanu enne valu tekkimist, teised kogevad traumeerivat šokki ega suuda pikka aega taastuda.

Väiksemad kahjustused, juhuslikud liigutused, teravad löögid võivad põhjustada vigastusi. Selle tulemusena areneb küünarliigese bursiit, artikkel pakub teile tutvumiseks peamisi sümptomeid ja ravimeetodeid.

Parema ja vasaku küünarnuki bursiit ilmneb erinevatel põhjustel. Liigeskapsli, närvide, kõõluste ja läheduses paiknevate lihaste põletik tekib löökidest, verevalumitest, mikrotraumadest, marrastusest.

Teised sama levinud posttraumaatilise küünarliigese bursiidi põhjused:

käe leidmine pikka aega väga ebamugavast asendis, kui küünarnukk on pinges, pigistatud või tööpinnalt alla lastud;
soolaladestused liigeste lähedal;
artriidi, diabeedi esinemine;
jäseme ebaõnnestunud liikumine;
uimastiravi steroididega.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes saavad küünarnukipiirkonnale suurenenud koormust: sportlased, joonistajad, kontoritöötajad.

Haiguse arengu mehhanism

Haigusel, mida nimetatakse küünarliigese bursiidiks, on oma esinemise ja kulgemise tunnused.

Tekib liigese ehk ulnaar bursa põletik, mis kujutab endast väikest sünoviaalvedelikuga täidetud kapslit.

See mängib amortisaatori rolli, kaitstes periartikulaarseid kudesid ja luid hõõrdumise eest.

Kui infektsioon satub bursasse, algab põletikuprotsess. Sünoviaalvedeliku kogus suureneb kohe ja selle koostis muutub järk-järgult.

On märgata, et küünarnukk on paistes. Tekib valu ja liiges muutub põletikuliseks. Kott jätkab laienemist ja paisumist.

Turse muutub märgatavaks. Üsna varsti tekib põletikulisesse bursasse lisaks sünoviaalvedelikule ka mädane lima või verehüübed.

Selliste sümptomitega märgitakse tavaliselt hemorraagilise küünarliigese bursiidi olemasolu.

Nakatumisega kaasneb mädane protsess. See lokaliseerub mitte ainult vasaku või parema küünarnuki piirkonnas, vaid levib ka naaberkudedesse. Küünarliigese mädane bursiit on ettearvamatu ja ohtlik.

Tagajärjed võivad olla erinevad:

lupjumine;
kudede nekroos;
adhesioonide moodustumine.

Erinevalt teistest haigustest on küünarliigese kroonilisel bursiidil iseloomulikud tunnused:

Küünarnukkidel pole rasvakihti, seega pole lihased kaitstud. Põlved valutavad umbes samamoodi, kui bursa muutub põletikuliseks.
Kahjustatud on korraga kolm sünoviaalset bursat, kuid rohkem kannatab ekstensori pinnal olekranooni protsessi piirkonnas paiknev bursa.

Vastasel juhul on küünarnuki bursiidi sümptomid sarnased teiste haigustega.

Küünarliigese bursiidi sümptomid

Olles välja selgitanud, miks küünarliigese bursiit tekib, on vaja kindlaks teha selle sümptomid, mille järgi haigus määratakse. Sümptomid sõltuvad otseselt haiguse tüübist.

Seroosne bursiit võib olla äge või krooniline. See erineb selle poolest, et bursas olev vedelik meenutab seerumit, kuid eksudaat ei ole nakatunud.

Selle sümptomid on selgelt väljendunud, kuid äratavad vähe tähelepanu:

küünarnukk on veidi paistes, mis tahes liigutuste tegemisel valutab;
valu asukohas ilmneb turse;
temperatuur tõuseb veidi (kuni 37,5º), kuid liigesekahjustuse kohas on tunda kuumuse hoogu;
Bursa ümbritsev nahk muutub punaseks.

Röntgenipilt näitab, et liigestel sisemised kahjustused puuduvad, kuid sünoviaalbursa õõnsus on oluliselt suurenenud (kuni 10 cm), mis tähendab, et motoorne funktsioon on häiritud.

Kui seda ei ravita, muutub küünarliigese bursiit ägedast seroossest krooniliseks ja sümptomid muutuvad vähem märgatavaks.

Vaatame, kuidas näeb välja küünarliigese äge mädane nakatunud bursiit. Tema märgid on erinevad. Võtmepunkt on valu, mida tuntakse isegi kerge puudutusega.

Muud sümptomid:

sünoviaalvedeliku kogunemisest tingitud märkimisväärse turse olemasolu;
turse suureneb järsult (kuni kanamuna);
turse levik külgnevatesse kudedesse;
naha punetus küünarnuki piirkonnas;
liikumine on piiratud;
temperatuur tõuseb 39 kraadini;
Palpatsioonil on kahjustuse kohas tunda pulsatsiooni.

Vigastustest tekkinud haavade korral võite märgata nahal mäda.

Kui küünarnukk on paistes ja küünarliigese põletik jätkub bursiidi tõttu, tuleb raviga alustada kohe.

Vastasel juhul ilmnevad uued sümptomid: avatud fistulid, flegmon, üldise seisundi halvenemine. Ainult kirurg suudab sellist patoloogiat täielikult ravida.

Pärast ravikuuri on ette nähtud punktsioon, operatsioon ja pikaajaline taastusravi.

Ägedat hemorraagilist bursiiti iseloomustab vererakkude esinemine vedelikus. Koti õõnsus suureneb ja muutub põletikuliseks. Ilmub kudede turse.

Leviku peatamiseks peate liigese kinnitamiseks kinnitama tiheda sideme. Mõnikord on vaja koti kirurgilist eemaldamist.

Patoloogiate tüübid

Küünarliigeste traumajärgne ja traumaatiline bursiit on kulgemise ja põhjuste poolest erinev.

Kaasaegne meditsiin pakub klassifikatsiooni mitmes valdkonnas. Jaotus viiakse läbi vastavalt valu intensiivsusele, võetakse arvesse tagajärgi ja tüsistusi.

Vastavalt kursuse olemusele määratakse kolm patoloogia vormi:

Vürtsikas. Olecranoni bursiidi peamine sümptom on valu. Temperatuur tõuseb sageli. Selle taustal täheldatakse joobeseisundit. Tuvastatakse jäsemete liigutuste piiratus. Iga väike koormus põhjustab ebamugavust.
Krooniline. Valu praktiliselt puudub, kuid perioodiliselt ilmnevad füüsilise nõrkuse tunnused. Küünarnuki piirkond valutab, turse on ebaoluline. Kui tunnete sõrmedega haiguse allikat, tunnete bursa piirkonnas tihendamist.
Korduv. Kui traumajärgne bursiit põhjustas küünarnuki verevalumi, võib pärast ravi lõppu tekkida infektsioon naha terviklikkuse rikkumise tõttu. Patogeensed mikroorganismid sisenevad eksudaati ja algab haiguse uus ring.

Kui otsustate, kuidas ravida pärast küünarliigese bursiidi diagnoosimist, tuleb arvestada sünoviaalvedeliku koostisega.

Sel juhul näeb klassifikatsioon välja järgmine:

Seroosne: sünoviaalbursas moodustub vedelik, mis sarnaneb seerumi konsistentsiga. Seda tüüpi iseloomustab kerge valu liigeses. Tunnete end halvasti ja teil on kerge turse. Selle värv on hele. Piiratud kehalise aktiivsuse korral möödub haigus üsna kiiresti. Kirurgiline ravi pole vajalik. Meditsiin pakub mitmeid tõhusaid ravimeetodeid, sealhulgas abi rahvapäraste ravimitega.
Mädane: vedelikus tuvastatakse erinevas koguses mäda. Nakatunud bursiit on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest. Patsient muutub pideva valu tõttu loiuks, mõnikord ärrituvaks. Seda saab täielikult ravida, kuid peate läbima terapeutilise kursuse. Mõnikord on vaja nakatunud bursa eemaldada. Haigus on ohtlik, kuid seda saab tõhusalt ravida. Tekkivate sümptomitega toimetulemiseks on vaja koheselt läbida ravikuur.
Hemorraagiline: haiguse peamine sümptom on vere olemasolu vedelikus. Eksudaat näeb välja üsna ebatavaline: punaste vereliblede olemasolu tõttu on märgatav roosa varjund. Põhjus võib olla vigastus.

Meditsiin märgib sageli, et bursiiti saab segada. Kui esineb kiuline prolaps, nimetatakse seda seroos-kiuliseks. Haigus võib areneda mädase-hemorraagilise tüübina.

Sageli on haiguse põhjuseks, kui küünarnukk paisub, infektsioon.

Jagamine toimub kahel viisil:

Mittespetsiifiline: põhjustatud stafülokokkide, streptokokkide ja muude patogeensete mikroorganismide poolt.
Spetsiifiline: sünoviaalkoti põletikku põhjustavad gonokokid, kahvatu spiroheet.

Bursiidi diagnoosimine

Pärast vasaku ja parema küünarnuki visuaalset uurimist, nende võrdlemist ja patsiendi kaebuste kuulamist määratakse küünarliigese bursiit, kuid pärast täiendavaid uuringuid määratakse ravimravi või operatsioon.

Diagnoosi selgitamiseks ja haiguse tüübi kindlakstegemiseks on soovitatav teha järgmist:

Röntgenikiirgus: soovitatav tuvastada luuprotsessi seisund, millel võivad tekkida osteofüüdid. Röntgenuuringu tulemuste põhjal otsustab arst, kas tehakse operatsioon või medikamentoosne ravi.
Punktsioon: sünoviaalvedelik eemaldatakse liigesekapslist läbi punktsiooni, et uurida selle koostist. Bursiidi punktsioon tehakse 18-20 G nõelaga, mille liiges on välja sirutatud. Eksudaati uuritakse laboris.

Kliinilised uuringud tehakse kindlaks, kui kaua põletik kestab ja milline on selle olemus.

Testid võetakse:

veri sõrmest leukotsütoosi ja suurenenud ESR-i jaoks;
verd veenist seroloogiliseks testiks antigeeni tuvastamiseks.

Kui täpsustatud arstlik läbivaatus ei ole piisav, määratakse ultraheli, MRI ja CT.

Küünarliigese bursiidi ravi

Kui palju ja kuidas küünarliigese bursiiti ravida, otsustab ainult arst, kes on saanud kõigi ettenähtud uuringute tulemused ja läbi vaadanud patsiendi.

Füüsilise aktiivsuse piiramine on ette nähtud kohe, kui küünarnukk on paistes. Kehalist kasvatust ei praktiseerita, kuid sidemete kinnitamine on tõhus.

Tugeva valu korral võib teha valuvaigistitega kompresse ja küünarnukki määrida geelidega. Infektsiooni ja tüsistusi saab vältida, kui patsiendile määratakse koheselt antibiootikumid.

Kursus kestab kuni taastumiseni. Olles tuvastanud küünarliigese mädase või hemorraagilise bursiidi, otsustab kirurg, kuidas seda tõhusalt ravida. Küünarluu bursast tuleb eemaldada eksudaat.

Kõigepealt määratakse röntgen, seejärel punktsioon. Arst otsustab, kus punktsioon teha. Steriilsetes tingimustes sisestatakse vedeliku eemaldamiseks kotti nõel. Tundub ebameeldiv valu, kuid see kaob pärast manipuleerimise lõpetamist.

Kenalog sisestatakse kotti;
Ibuprofeeni ja Voltareni salvid määratakse kohapeal;
Soovitatav on füsioterapeutilised protseduurid.

Küünarliigese bursiidi korral on ette nähtud operatsioon, kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud. Tavaliselt kasutatakse sellist radikaalset meetodit, kui punktsioon ja ravimi taastamine on ebaefektiivsed ning haigus muutub korduvaks.

Operatsioon aitab peatada haigust, takistada mäda levikut naaberkudedesse ja liikuda lisandist kaugemale.

Kirurgilist sekkumist on kahte tüüpi:

kahjustatud bursa osa väljalõikamine;
sünoviaalbursa täielik eemaldamine arsti poolt.

Arst otsustab, milline kirurgiline sekkumine on kõige parem valida. Pärast protseduuri on vajalik pikaajaline taastusravi. Võib määrata füsioteraapia.

Järeldus

See artikkel on lihtsalt lugu liigesehaigustest. See ei asenda reisi arsti juurde ega täida ravifunktsiooni.

Taastage tema teave oma mällu ja külastage kindlasti spetsialisti. Pidage meeles, et bursiit ei kao iseenesest.

See on ohtlik, seetõttu saab seda täielikult ravida ainult spetsialist: kirurg, reumatoloog, kiropraktik, ortopeed.

Kui kaua taastumine kestab, sõltub patsiendi käitumisest ja valitud õigetest meetoditest. Taastusravi kiirendab tööle naasmise protsessi.

Video: olecranoni bursiidi ravi

Bursiit on põletikuline protsess, mis areneb liigesekapslis. Protsessi mõistmiseks tuleks öelda, et iga liigese ümber on mitu sünoviaalset bursat, mis on täidetud vedela sisuga. Need on ette nähtud löökide summutamiseks (ühe liigesepinna eraldamiseks teisest) ja liigeste kaitsmiseks traumaatiliste kahjustuste eest.

Kõige levinum vigastus on põlv ja teisel kohal küünarliiges. See sisaldab kolme kotti, millest igaüks sisaldab teatud kogust selget vedelikku (luudevaheline, ulnar subkutaanne ja interosseous ulnar). Põletikulist protsessi ühes neist kottidest nimetatakse bursiidiks.

Mis see on?

Küünarliigese bursiit– sünoviaalbursa põletikuline kahjustus – bursa. Neurovaskulaarse kimbu ja õhukese rasvkoe kihi tõttu on küünarliigesed haavatavad erinevate traumaatiliste tegurite suhtes, reageerides järsult isegi vähimatele kahjustustele.

Põhjused

Küünarliigese bursiit võib tekkida mitmel põhjusel, mille hulgas on järgmised:

Esiteks on bursiidi arengut põhjustav tegur mis tahes iseloomuga artriit - psoriaatiline või podagra. See tähendab, et ägeda põletiku taustal hakkab vedelik kogunema kõhresse endasse või sünoviaalsesse bursasse, mis põhjustab bursiidi moodustumist.
See võib tekkida ka infektsiooni tagajärjel. Eriti sageli juhtub seda siis, kui on kahjustatud vahetult bursa kõrval asuv nahakude, mille sisse on sattunud teatud mikroorganism või bakter. Bursiit võib toimida ka nakkusliku põhjusena, kui sõrmede luud ja pehmed kuded puutuvad kokku ägeda põletikuga. Samuti võib infektsioon sünoviaalsesse bursa siseneda mitte väljastpoolt, vaid "seestpoolt", st kanduda läbi vere (hematogeenne tee) ja lümfi kaudu (lümfogeenne tee).
Bursiit võib tuleneda mikrotraumast, kuid see on mõnevõrra harvem. Küünarnukk on vigastatud pidevalt korduvate monotoonsete liigutuste tõttu, mistõttu nimetatakse seda haigust mitteametlikult kõigi nende inimeste “kutsehaiguseks”, kelle tegevus hõlmab küünarnuki toetamist kõvale pinnale. Need võivad olla õpilased, graveerijad, maletajad, joonistajad jne. Sellistel inimestel läheb kõige sagedamini põletikku nahaalune küünarluu bursa ja näiteks tennisistidel on põletikku interosseous ulnar bursa. See erinevus on seotud küünarnuki koormuse jaotuse omadustega ja seega ka mikrotraumade asukohaga.
Mõnikord tekib bursiit mõni aeg pärast küünarnuki mehaanilise vigastuse saamist. Juhul, kui inimene lööb või kukub sellele kehaosale. Äärmiselt harva tekib aga sünoviaalbursa idiopaatiline põletik, st selline, mille etioloogilised põhjused jäävad ebaselgeks.

Mõnda muud kroonilist haigust, näiteks diabeeti, peetakse ka küünarliigese põletiku tekke riskiteguriteks. Mädanemise põhjuseks võib olla ka üldine immuunsüsteemi nõrgenemine, ainevahetushäired, aga ka steroidravimite kasutamine.

Klassifikatsioon

Bursiit, nagu iga põletikuline haigus, võib olla äge, alaäge või krooniline. Lisaks sõltub bursiidi konkreetne tüüp sellest, milline bursa on kahjustatud. Selle haiguse korral võetakse arvesse ka bursas sisalduva vedeliku kvaliteeti.

Sellega seoses eristatakse bursiiti:

seroosne;
hemorraagiline;
mädane;
kiuline;
segatud.

Kui haigus põhineb kokkide taimestiku sissetoomisel, peetakse seda protsessi mittespetsiifiliseks. Ja tuberkuloosi, gonorröa või süüfilisega seotud häirete korral räägime spetsiifilisest bursiidist.

Küünarliigese bursiidi sümptomid ja fotod

Ägeda seroos-hemorraagilise või seroosse protsessi sümptomid:

kerge valu, turse, punetus, temperatuuri tõus põletiku piirkonnas.
küünarnuki liigutused on piiratud.
Silmale võib olla sfääriline eend, mis on katsudes pehme.
üldine seisund reeglina ei kannata; ainult mõnedel patsientidel on madal kehatemperatuur, millega kaasneb halb enesetunne ja nõrkus.
äge põletik lõpeb paranemisega või muutub krooniliseks.

Mädase haiguse sümptomid:

valu koos mädane on terav, lõhkev või tõmbav.
Mida ägedam on põletik, seda intensiivsem on valu sündroom.
küünarnukk on katsudes kuum, paistes, nahk on verega ummistunud (hüpereemiline), palpatsioonil on tunda teravat valu.
liigutused on tugevalt piiratud, piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud.
Ilmuvad üldise mürgistuse sümptomid: temperatuur tõuseb 38–39 kraadini, nõrkustunne, väsimus, higistamine, peavalu, ärrituvus.

Krooniline bursiit kestab palju kauem kui äge, ilmnedes järgmiste sümptomitega:

mõõdukas valu liikumisel,
ebamugavustunne küünarnuki piirkonnas,
liikumised liigeses säilivad peaaegu täielikult,
põletikuala näeb välja nagu tihe moodustis.

Allpool olev foto näitab, kuidas küünarnuki bursiit avaldub täiskasvanul.

Esmaabi

Ägeda mittemädase protsessi korral on oluline teha järgmist:

Asetage liigesele tihe surveside, mis ei peata arteriaalset vereringet, et vähendada kudede turset;
Moodustage fikseeriv sall (ortoos), mis toetab kätt füsioloogilises asendis.

Mädase bursiidi korral ei tohiks seda teha: rõhu all võib mäda sattuda ümbritsevatesse kudedesse ja veresoontesse.

Diagnostika

Diagnoosi on tavaliselt lihtne panna ortopeedi traumatoloogi läbivaatuse põhjal. Kuid protsessi levimuse selgitamiseks ja tüsistuste välistamiseks on mitmeid instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

Liigese röntgenuuring: võimaldab teil määrata põletikulise protsessi olemasolu liigeses.
Liigese ultraheli: aitab selgitada põletikulise bursa suurust ja asukohta, eksudaadi kogust selles
Liigese MRI: võimaldab diagnoosida sügavate liigesekapslite bursiiti.

See haigus tuleb diagnoosida võimalikult varakult, et õigeaegselt alustada piisavat ravi.

Tagajärjed

Küünarliigese bursiidi tüsistusi on palju raskem ravida kui haigust ennast. Need tekivad õigeaegse arstiabi andmata jätmise ja haiguse progresseerumise tõttu rasketesse vormidesse. Sünoviaalõõnes toimub seinte omapärane sulamine ja patogeenne mass levib külgnevatele aladele.

Selle tulemusena moodustuvad järgmised:

Lümfangiit	Lümfoidsete kanalite põletik, mis muutub rohkem väljendunud mädase moodustumise kohast ulatuva võrgu või punaste joonte kujul.
Lümfadeniit
	See tekib lümfisõlmede nakatumise tagajärjel, kuhu põletiku allikast voolab lümf ja tekib abstsess.
Mädane artriit	Tavaliselt levib haigus kannatanu kõrval asuvasse liigesesse ja piirab selle liikumist.

Küünarliigese bursiidi ravi

Ägeda või kroonilise bursiidi korral kasutatakse kodus põletikuvastaseid ravimeid (nt voltaren, ibuprofeen, diklofenak), aga ka antibakteriaalseid ravimeid. Viimased valitakse, võttes arvesse patogeensete mikroorganismide tundlikkust.

Kergete haigusjuhtude korral mõjuvad hästi mitmesugused põletikuvastase toimega geelid ja salvid, kuid need aitavad ainult koos ülalkirjeldatud ravimite suukaudse manustamisega. Selgelt määratletud põletikulise protsessi raviks, mida on raske ravida, kasutatakse glükokortikoidi preparaate. Need sisestatakse põletikulise liigesekapsli õõnsusse.

Pange tähele, et kõiki ravimeid on õigus välja kirjutada ainult kvalifitseeritud arstil, te ei tohiks seda ise ega isegi apteekri abiga teha, kuna see võib olla teie tervisele ohtlik!

Füsioloogiline teraapia

Pärast bursiidi ägeda perioodi möödumist lisatakse raviprotseduuride kompleksile füsioteraapia. Valulikud sümptomid taanduvad esimeste protseduuride ajal. Patsiendid taluvad hästi füsioloogilisi protseduure, näiteks:

Massaaž;
Laserteraapia;
Parafiini kuumutamine;
Mudaravi;
Magnetoteraapia;
Bishofiidi mähised;
Füsioteraapia.

Küünarliigese bursiiti soovitatakse ravida kodus, järgides teatud dieeti. Soovitatav on piirata lauasoola kasutamist toidus ja vähendada lihapuljongide tarbimist, kasuks tuleb aga keedetud liha. Puu- ja juurvilju on soovitav tarbida vastavalt dieetmenüüle.

Rahvapärased abinõud

Mõned patsiendid kasutavad lisaks põletikuvastase toimega salvidele ja geelidele (ravimid Voltaren, Indometatsiin, Traumeel S, Dimexide, Diclofenac) küünarliigese bursiidi raviks rahvapäraseid retsepte. Kodune kompleksne ravi kestab mitu nädalat ja nõuab omatehtud ravimvormide regulaarset kasutamist.

Kasutusjuhend: 20 grammi taruvaiku 1 klaasi kvaliteetviina kohta. Saadud vedelik tuleb segada ja lasta seista 1 nädal. Seejärel kantakse segu puhtale marlile või sidemele ja kantakse põletikulisele kohale 5-10 minutiks. Efekti saavutamiseks peate kompressi rakendama iga päev mitme nädala jooksul.
Kapsalehe kompress. See meetod on efektiivne mitte ainult bursiidi, vaid ka artriidi korral. Peske leht, eemaldage nööriline osa, lõigake või pekske, kuni ilmub mahl, kandke valutavale kohale, siduge see sidemega, isoleerige pehme lapiga. Kapsas "tõmbab" suurepäraselt välja põletiku ja vähendab valu. Niipea, kui leht kuivab ja kuumeneb (umbes poole tunni pärast), asendage kompress värskega. Hoidke kapsast kauem küünarnukis: ravim on kahjutu.
Takjakeetmine aitab leevendada liigesepõletikku, eriti ägeda bursiidi korral. Kasutusjuhised: vaja on 2 spl. lusikad purustatud takjajuurt 1 liitri kohta. Keeda vett umbes 5 minutit. Seejärel laske puljongil 10–15 minutit tõmmata ja tehke põletiku epitsentrile kompress. Täielikuks soojenemiseks on soovitatav isoleerida kompress peal oleva villase salliga ja lasta liigesel 1,5 tundi soojeneda. Ravikuur: üks kord päevas kuu jooksul.
Meest ja aaloest valmistatud salv. Suurepärane vahend tursete leevendamiseks, küünarnuki mikropragude ja haavade paranemiseks. Võtke 3 des. l. õrn viljaliha, lisa 1 spl. l. vedel mesi, 2 tilka teepuueetrit. Segage koostisained hoolikalt, kandke pool segust marli või sidemele ja kinnitage see põletikulisele kohale. Probleemset piirkonda ei ole vaja mässida. Aaloe salv meega sobib küünarliigese mädase bursiidi raviks, samal ajal kui kuumutamine on keelatud. Hoidke segu 50 minutit, vahetage kompress, oodake sama palju. Kursus – 20 protseduuri (või vähem, olenevalt tulemusest).

Bursiidi õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi säilitavad liigeste tervise. Integreeritud lähenemisviis põletikulise protsessi ravile, kasutades ravimeid, rahvapäraseid abinõusid ja füsioteraapiat, vabastab patsiendi valusatest sümptomitest. Ärge lükake bursiidi ravi "liiga kauaks" edasi: haigus läheb sageli krooniliseks staadiumiks ja rünnakud põhjustavad märkimisväärset ebamugavust.

Kirurgia

Kui haiguse tüsistused tekivad ja liigesekapslisse tekib mäda, muutub kiireks operatsioon, mis on üsna lihtne ja seisneb vedeliku väljapumpamises ning antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite liigesesse süstimises.

Bursiiti ravitakse tavaliselt ravimitega, kuid tüsistuste ilmnemisel vajab see operatsiooni.

Kahjustatud bursa eemaldamiseks tehakse ka operatsioone. Need on täiesti lihtsad ja väga tõhusad. Patsiendid naasevad peagi oma tavaellu.

Bursiidi ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad vältida patoloogia arengut:

töö- ja puhkegraafikute range järgimine;
kehalise aktiivsuse doseerimine;
nakkushaiguste kohene pädev ravi;
õigeaegne ravi alustamine, et vältida põletikulise protsessi üleminekut mädase faasi;
traumaatilise mõju vältimine sünoviaalkapslite asukoha piirkonnas;
kaitsevahendite kasutamine võimaliku vigastusohu korral;
marrastused, kriimustused, lõiked, marrastused tuleb töödelda vesinikperoksiidi ja antiseptikuga.

Küünarliigese bursiit on ohtlik haigus. Haigust ei tohiks jätta juhuse hooleks, sest tüsistused võivad olla hukatuslikud. Ei saa lubada, et haigus jõuab rasketesse vormidesse.

Lihas-skeleti süsteemi põletikuliste haiguste hulgas diagnoositakse üsna sageli küünarliigese bursiit. Paljud patsiendid peavad seda üllatavaks, kuna küünarliiges ei koge nii palju pinget kui puusa-, põlve- ja hüppeliigesed.

Kuid õlale ja eriti küünarnukile võib avaldada märkimisväärset koormust ning koormus võib olla nii staatiline kui ka dünaamiline. Eriti kahjulikud on regulaarselt sooritatavad tsüklilised või korduvad liigutused, mis põhjustavad olekranoni (olekranooni) ja seda ümbritsevate abimoodustiste – liigesekapslite – aseptilise põletiku. Kuidas bursiit avaldub, kuidas seda diagnoositakse ja millised on küünarliigese bursiidi ravimeetodid?

Definitsioon

Igasugune bursiit on liigese abiaparaadi, nimelt bursa ehk liigesekapsli põletik. Sel juhul räägime olekranoni intraartikulaarse bursa põletikust.
Inimese küünarliigesel on keeruline anatoomiline struktuur. Selle ülesanne on tagada käteliigutuste sõltumatus ja samal ajal neid organiseerida. Ülemine liiges (õlg) on maksimaalse vabadusastmega liiges ja õlas on võimalik liikumine kolmes tasapinnas. Küünarliiges liigub 2 vabadusastmega, teostades painde-venitust, aga ka supinatsiooni ja pronatsiooni (küünarvarre sisse- ja väljapoole pööramine).

Sel juhul eritavad liigesekapslid sünoviaalvedelikku, mis hõlbustab liigesekõhre liikumist, vähendab hõõrdumist ning kaitseb liigest ka väljastpoolt. Küünarliigeses on kolm sellist kotti.
Igasugune allergiline, nakkuslik või traumaatiline protsess võib häirida sünoviaalvedeliku sekretsiooni ja põhjustada ühe või teise intraartikulaarse bursa ägeda või kroonilise põletiku, mõnikord ka mitme korraga. Vaatame bursiidi arengu peamisi põhjuseid.

Haiguse põhjused

Bursiit, nagu iga põletik, võib olla aseptiline, st tekkida ilma kahjulike mikroorganismide osaluseta ja nakkav. Järgmised põhjused põhjustavad aseptilise bursiidi arengut:

ainevahetushäired, näiteks kristalsete ainete (uraatide) kogunemine liigeseõõnde ja liigesekapslite kudedesse. Need on bursiit, artriit ja terminaalse ureemiaga bursiit (uurea). Selliseid haigusi nimetatakse kristalliliseks bursiidiks;
pikaajaline staatiline pinge küünarliiges, toestusega pinnal. Selline olukord tekib teatud elukutsete inimestel või siis, kui nad jäävad näiteks joobeseisundis pikaks ajaks paigale. Lisaks võib esineda vastupidiseid olukordi, mis on seotud liigese liigse koormusega, näiteks teatud spordialade ajal. Niisiis, on olemas mõiste "tennise küünarnukk". Arvutiga töötamine pideva küünarnukkide toega on väga kahjulik;
Raske trauma, näiteks verevalum, võib samuti põhjustada aseptilise põletiku. Siin ei ole kudede terviklikkuse rikkumist, kuid tekib reaktiivne aseptiline põletik koos eksudatsiooniga, mille tagajärjel areneb küünarliigese põletik ja seejärel bursiit. Traumaatiline bursiit areneb sageli ka kroonilise väikese mõjuga, kuid liigesekudede püsiva kahjustusega. Sümptomite tekkeks peavad need mikrotraumad ilmnema pika aja jooksul. Posttraumaatiline protsess on tüüpiline sportlastele;
Mõnikord on liigesekapslite põletiku põhjuseks allergiline reaktsioon. Seda ei juhtu sageli, kuid see juhtub siis, kui patsiendil on multivalentne allergia. Samuti võib allergilise päritoluga väljendunud toksiline turse tekkida näiteks herilaste või mesilaste hammustustest.

Nakkuslik protsess

Märkimisväärsel arvul juhtudel on küünarliigese bursiit nakkav. Enamasti tekib nakatumine sisselõigete, lahtiste haavade või kaugematest koldetest pärinevate infektsioonide hematogeense ja lümfogeense leviku kaudu.

Tavaliselt on teine nakatumisviis tüüpiline patsientidele, kellel on oluliselt vähenenud immuunsus, näiteks kes saavad keemiaravi või kellel on HIV-nakkus.

Nakkuslik bursiit võib olla spetsiifiline või mittespetsiifiline. Esimesel juhul räägime spetsiaalsetest patogeenidest, mida iseloomustab neile omane ere kliiniline pilt. Selliste haiguste hulka kuuluvad tuberkuloosne, süüfilise või brutselloosi bursiit. Viimasel ajal on sageli teatatud gonorröa tekitaja poolt põhjustatud artriidist ja bursiitidest.

Mittespetsiifilises nakkusprotsessis on kõige sagedasemaks nakatumise põhjuseks mitmesugused patogeensed kookid, näiteks hemolüütiline streptokokk või Staphylococcus aureus.

Sageli on juhtumeid, kus liigesekapslite infektsioossed kahjustused võivad olla põhjustatud viirusinfektsioonist, näiteks lastel võib küünarliigese seroosne bursiit olla adenoviiruse infektsiooni või gripi sümptom, kuigi harvadel juhtudel.

Kui põletikuline protsess esineb mõnes teises elundis ja bursiit tekib reaktsioonina üldisele protsessile, siis räägitakse reaktiivsest bursiidist.

Klassifikatsioon

Küünarliigese bursiiti saab liigitada asukoha, eksudaadi olemuse ja põletikulise protsessi olemuse järgi. Seega eristatakse lokalisatsiooni järgi kolme erinevat bursat - olecranon bursa ehk olecranon, intratendinous ja supratendinous. Mida lähemal naha pinnale kott asub, seda suurem on kahju oht. Seetõttu kannatab olecranon bursa kõige sagedamini selles liigeses bursiit.

Sõltuvalt eksudaadi koostisest võib bursiit olla:

seroosne;
hemorraagiline;
mädane;
fibriinne.

Seroosseks bursiidiks nimetatakse seda, kui bursasse on kogunenud selge seroosne vedelik, mis on sünoviaalvedelikust vähe eristatav. Küünarliigese hemorraagiline bursiit tekib sageli pärast vigastust ja see võib olla sisemise verejooksu ilming bursa õõnsusse, kui punktsiooni ajal veri bursast välja pumbatakse. Nakkuslike kahjustuste korral tekib kõige sagedamini mädane bursiit, mis võib olla ohtlik ümbritsevate kudede sulamise tõttu, krooniliste kahjustuste korral tekib mõnikord fibrinoosne bursiit. Sellisel juhul areneb sageli kleepuv protsess, mis on seotud haiguse kroonilise kuluga.

Mõnikord võib liigesekapslis tekkida lubja ladestumist. Selline lubjasoolade ladestumine toimub harva esmase protsessina ja areneb sagedamini vanemas eas oluliste ainevahetushäirete taustal, nagu neerupuudulikkus ja suhkurtõbi. Sel juhul räägime kaltsiumisoolade kogunemisest koti seintesse ja õõnsusse. See põhjustab sünoviaalvedeliku sekretsiooni halvenemist, kudede elastsuse kaotust ja võib esineda mitte ainult esmase kahjustusena, vaid ka mis tahes etioloogiaga kroonilise ja pikaajalise bursiidi tagajärjena.

Haigus võib olla äge, alaäge või krooniline. Äge bursiit on kõige sagedamini nakkuslik ja mädane ning krooniline põletik on iseloomulik sidekoe süsteemsele kahjustusele, näiteks podagra bursiidi korral või reumaatilise patoloogia taustal.
Samuti on krooniline kulg iseloomulik aseptilistele kahjustustele küünarliigese suurenenud koormuse taustal, näiteks kutsehaiguse korral. Kuidas bursiit välja näeb ja milline on tüüpilise ägeda kahjustuse kliiniline pilt?

Ägeda protsessi kliinik ja sümptomid

Vaatame, kuidas tekib tüüpiline küünarliigese äge bursiit. Võtame näiteks ägeda mädapõletiku, mille puhul on hädavajalik konsulteerida arstiga, kuna viivitus võib kaasa tuua vajaduse tõsise operatsiooni ja mõnel juhul isegi küünarvarre amputatsioonini.

Küünarluu mädase põletiku kõige iseloomulikumad tunnused on:

Mõni päev pärast saastunud haava saamist, kriimustust või ägeda nakkusprotsessi, näiteks kopsupõletiku algust, ilmub küünarnuki piirkonda punetus. Punetus on põletiku esimene sümptom;
Tekib turse, küünarnukile survet püüdes tunnete tihendust, mis meenutab veega täispuhutud patja või elastset tükki. See näitab efusiooni ilmnemist koti õõnsuses;
äge küünarnuki bursiit väljendub kohaliku kuumuse tundes: kahjustatud küünarnukk tundub puudutamisel palju kuumem kui terve külje liiges;
valulikkus. Mõjutatud küünarnukk hakkab “tõmblema”, tekib valu, mis liikumisega intensiivistub.

Võib esineda ka sellega seotud sümptomeid – palavik, külmavärinad ja palavik, halb enesetunne.

Juhul, kui kahjustatud on ainult bursa, ei pruugi erilist valu tekkida, kuid kui protsess levib liigesesse ja ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse, asenduvad bursiidi tunnused artriidi ja isegi panartroosi sümptomitega. Seejärel muutub mädane põletik ulatuslikuks ja valu muutub väga tugevaks. Küünarliigese bursiidi tagajärjed sekundaarse infektsiooni korral võivad olla kurvad - tekib totaalne artriit, mis võib järk-järgult muutuda anküloosiks koos puude ja liigese liikumatusega.

Et vältida valu väikseima liigese šoki korral, on patsient sunnitud oma küünarnukki terve käega kandma või siduma seda salliga. Selle tulemusena tekib liigese talitlushäire, mis lõppkokkuvõttes põhjustab selle liikuvuse märkimisväärset piiramist.

Kroonilise bursiidi nähud on peenemad, vahelduvate ägenemiste ja remissioonidega ning sageli pole neil muid väljendunud sümptomeid peale väsimustunde ja küünarnuki turse.

Diagnostika

Küünarliigese bursiidi esmase diagnoosi võib panna iga arst, kuna sümptomid on iseloomulikud ja viitavad konkreetse liigese kahjustusele. Millise arsti juurde ravile minna, sõltub protsessist: näiteks podagra bursiidiga tuleb pöörduda reumatoloogi poole, mädase protsessiga aga kirurgi poole. Esimene samm on võtta ühendust kohaliku arstiga, kes suunab patsiendi õige spetsialisti juurde.

Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt järgmisi meetodeid:

liigese radiograafia;
kui kahtlustatakse sügavate sidemete kahjustust - ;
Küünarliigese punktsioon bursiidi korral võimaldab määrata eksudaadi olemust ja sageli pärast bakterikultuuri isoleerida põletikku põhjustanud patogeen.

Üldised kliinilised testid, nagu täielik vereanalüüs, võivad näidata põletikulisi muutusi, kui protsess on raske,

Ravi

Kuidas saab küünarliigese bursiiti ravida ja millised meetodid on selleks olemas?
Olecranon bursa kahjustus nõuab konservatiivset või kirurgilist ravi.
Kõige sagedamini tehakse operatsioon kroonilise protsessi või mäda väljendunud kogunemise korral. Esiteks tehakse sünoviaalse bursa punktsioon mitte ainult diagnostiliseks, vaid ka ravi eesmärgil. ъ

Mäda pumbatakse välja, kotti pestakse antibiootikumidega ja manustatakse põletikuvastaseid ravimeid, sh kortikosteroidhormoone. Mõnikord tehakse punktsioon mitu korda.

Selge mädase protsessi korral jäetakse pärast koti avamist selle õõnsusse drenaaž. Ja ainult siis, kui ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed, tehakse täielik väljalõikamine ja seejärel koti eemaldamine. Seda operatsiooni nimetatakse bursektoomiaks või "bursa eemaldamiseks".
Kuid enamasti viiakse konservatiivne ravi läbi tablettide, süstide ja rahvapäraste ravimitega.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Lihas-skeleti süsteemi mis tahes haiguse ravi kodus hõlmab ennekõike rühma kuuluvate ravimite võtmist.

Neid kasutatakse erinevates ravimvormides, näiteks Ibuprofeen, Nise (Nimesil) - tablettidena ja Movalis - intramuskulaarsete süstide kujul.

Kui kaua kulub ägeda valu sündroomi raviks? Tavaliselt ei anta neid ravimeid pikka aega, kuna paljud neist võivad avaldada negatiivset mõju maksale ja mao limaskestale. Uimastiravi peab toetama Omeprasooli retseptiga patsientidele, kellel on anamneesis peptiline haavand. MSPVA-de võtmise keskmine kestus ei tohiks ületada 10 päeva, samal ajal kui alguses kasutatakse süste ja seejärel viiakse patsient üle tablettidele.

Hormoonid

Mõnel juhul on näidustatud kortikosteroidravimite, näiteks Kenalog või Diprospan, väljakirjutamine. Neid süstitakse otse kotti ja neil on pikaajaline põletikuvastane toime. See ravi on näidustatud aseptiliste põletikutüüpide korral, näiteks kutsetegevusest põhjustatud kroonilise bursiidi korral. Pikaajaline ravi võib põhjustada sidekoe moodustiste nõrgenemist, mistõttu hormoone ei manustata pikka aega ja sageli.

Antibiootikumid

Mädase bursiidi korral tuleb patsiendile anda laia toimespektriga antibiootikume. Neid kasutatakse intramuskulaarsete või intravenoossete süstide kujul. Kui on võimalik määrata patogeense mikrofloora tundlikkust antibiootikumide suhtes, määratakse konkreetne ravim.

Liigesekapsli mittemädase põletiku korral kasutatakse infektsiooni vältimiseks suukaudselt, tablettidena antibakteriaalseid aineid.

Kohalik teraapia

Selle haiguse ravis kasutatakse ka kohalikke ravimeid, mis võivad aktiveerida kudede ainevahetust, vähendada turset ja tugevdada ka organismi immuunvastust. Ravi dimeksiidiga viitab konkreetselt toimemeetodile, mis aktiveerib ja stimuleerib koe reaktsiooni. Dimeksiidi küünarliigese bursiidi korral kasutatakse järgmiselt: küünarliigese piirkonda kantakse 1:3 veega lahjendatud dimeksiidi lahusega niisutatud salvrätik ja seda kompressi hoitakse umbes pool tundi. . Ravikuur on 10 päeva. Enne ravi alustamist peate kontrollima allergiat. Selleks eksponeeritakse 50% Dimexide lahust 15 minutiks küünarnuki sisepinnale.

Bursiidi korral kasutatakse erinevaid kreeme ja salve, mis sisaldavad MSPVA-sid. Need on Fastum - geel, Dolgit - kreem, mesilase- ja maomürgiga tooted. Apizartron ja Nayatox või Viprosal on tõhusad. Bursiidi salve kasutatakse öösel, kuna need imenduvad aeglaselt ja neil on rasvane alus. Ja kreemid ja geelid sobivad hästi päevaseks kasutamiseks.

Kui patsiendil on mädane bursiit, tehti operatsioon ja paigaldati dreenid, siis on mädaste haavade raviks näidustatud Levomekol või Vishnevsky salv, millel on tugev desinfitseeriv toime ja mis stimuleerivad granulatsioonikoe teket.

Millal saab termilisi protseduure kasutada?

Kui patsiendil on suurenenud koormuse tõttu krooniline küünarluu põletik, kasutatakse sageli rahvapäraseid abinõusid, kuna haiguse kulg on pikaajaline ja talitlushäire aste võib olla ebaoluline. Sel juhul saab kasutada termilisi protseduure. Patsiendid küsivad sageli, kas bursiidi korral on võimalik vanni minna?

See on võimalik, kuid mitte ägeda põletiku faasis, vaid siis, kui enesetunne paraneb. Termiline protseduur soodustab verevoolu ja suurendab venoosset väljavoolu. Kui patsiendil on ägeda bursiidi kliiniline pilt, võivad sellised protseduurid nagu küünarliigese vann või massaaž põhjustada turse ja valu suurenemist. Samal juhul, kui patsiendil on ägenemise ajal küünarliigese krooniline bursiit, põhjustab nende meetodite kasutamine haiguse retsidiivi arengut.
Sellises olukorras peate kahjustatud piirkonda jahutama. Selleks sobib baasõlis vahekorras 1:10 lahjendatud piparmündi eeterlik õli; metüülsalitsülaadil ja mentoolil põhinevad jahutusgeelid, nagu Ben-Gay või Bom-Benge; või lõpuks võite lihtsalt kapsalehe küünarnuki külge siduda. Kõik see leevendab ja vähendab valu.

Taastumine ja taastusravi

Taastusravi liigese liikuvuse taastamiseks peaks algama esimestest päevadest pärast valu leevendamist. Liigese puhkeaeg peaks olema minimaalne, kuna liikumatus põhjustab ümbritsevate lihaste kurnatust ja muutusi kõõlustes. Esimesel päeval pärast tugeva valu tekkimist tuleb jäse kindlasti kaelast riputada, selleks on spetsiaalsed sidemed või võite kasutada elastset sidet. Kui patsiendil on kroonilise bursiidi tunnused ja haiguslugu on piisavalt pikk, on vaja ägenemise ajal kasutada küünarliigese sidet või küünarnuki ortoosi.

Küünarliigese bursiidi harjutusravi eesmärkideks on taastada liigese liikuvus, parandada sünoviaalvedeliku tootmist, vähendada eksudaadi teket bursaõõnes, parandada liigesekapsli verevarustust ja parandada. kahjulikke aineid sisaldava veenivedeliku väljavool. Füsioteraapiat tuleks läbi viia juba ägenemise taandumise staadiumis, alati kogenud juhendaja juhendamisel. Seega tuleks vältida väikese liikumisulatusega harjutusi ja keelata raskused.

Ärahoidmine

Küünarliigese bursiidi ennetamise põhiprintsiibid on krooniliste ja juhuslike vigastuste vältimine. Sportlased peavad kandma kaitsesidemeid, mootorratturitel – küünarnukikaitsmeid.

Kui tekib mikrotrauma, haav või hõõrdumine, tuleb neid koheselt ravida antiseptikumidega, näiteks vesinikperoksiidiga, ja panna side. Pustuloosseid haigusi tuleb koheselt ravida ja ägeda artriidi nähtude ilmnemisel tuleb ägenemisi ootamata pöörduda reumatoloogi poole.

Vanemas eas tuleks suurt tähtsust pöörata liikumishügieenile, kuna vanusega väheneb sünoviaalvedeliku tootmine, samuti väheneb lihaskoe verevarustus ja toitumine. Te ei tohiks kogeda tõsist stressi ja eriti hüpotermia tingimustes. Lõpuks tuleb arvutiga töötades targalt vahelduda töö- ja puhkeperioode, mille jooksul tuleb teha võimlemisharjutuste komplekt.

Bursiit on põletik, mis tekib liigese sünoviaalbursas. Kõige sagedamini mõjutab haigus küünarliigest. Bursa on vedelikukott, mis toimib liigese toimimisel määrdeainena.

Põletiku mõjul suureneb määrdeaine maht, muutub vedeliku koostis ja iseloom, mille tagajärjeks on valulikud aistingud. Ei saa tähelepanuta jätta küünarliigese bursiiti, mille ravi nõuab tõsist lähenemist.

Peamised sümptomid

Olecranoni bursiit esineb sagedamini meestel.

Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

Selle haiguse sümptomid sõltuvad selle vormist. Sünoviaalbursa ägedat põletikku iseloomustab turse kiire suurenemine, nahatemperatuuri tõus põletiku piirkonnas ja valu suurenemine käe painutamisel.

Üleminek ägedalt bursiidilt kroonilisele võib vallandada sagedased liigesevigastused. Kroonilise sünoviaalbursa põletikuga on küünarnuki kasvaja nähtamatu ja uurimisel vaevu tuntav, ägedat valu ei esine.

Ükskõik milline neist sümptomitest peaks olema arsti külastamise põhjus.

Haiguse põhjused

Tavaliselt tekib bursiit küünarliigese vigastuse või raske füüsilise stressi tagajärjel.

Olecranoni bursiidi ilmnemist põhjustavad ka muud tegurid:

nikastused, marrastused, haavad, verevalumid;
artriit ja artroos;
kaltsiumisoolade kogunemine kõõlustesse;
sekundaarsed bursa infektsioonid;
allergilised haigused;
keha mürgistus toksiliste ja keemiliste ainetega;
vanem vanus.

Olecranoni bursiit esineb sageli inimestel, kes panevad küünarnukkidele pidevat stressi. Nende hulka kuuluvad professionaalsed sportlased, pianistid ja need, kes veedavad palju aega laua taga.

Küünarliigese bursiidi ravimite ravi

Sünoviaalse bursa põletiku arengu esimestel etappidel viib ravi läbi reumatoloog või ortopeed. Kui haigus on kaugele arenenud, peate konsulteerima kirurgiga.

Selle haiguse uimastiravi seisneb järgmiste põletikuvastaste ja valuvaigistite võtmises:

Traumeel S on homöopaatiline ravim, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja taastav toime.

Salv vähendab kiiresti ja tõhusalt pehmete kudede turset vigastuskohas, leevendab valu ja kiirendab kudede taastumist.

Ravim sisaldab järgmisi komponente:

saialill;
farmatseutiline kummel;
raudrohi;
mägiarnika;
saialill;
Echinacea purpurea.

Traumeel S on esmavaliku ravim luu-lihassüsteemi degeneratiivsete ja põletikuliste protsesside raviks. Salvi kasutatakse edukalt bursiidi, müosiidi, artriidi, periartriidi ja muude haiguste kompleksravis.

Salvi kantakse põletikulisele kohale kaks kuni kolm korda päevas. Haiguse ägedal perioodil on lubatud salvi määrida kuni neli kuni viis korda päevas.

Ravimi kõrvaltoimete hulgas tuleks märkida võimalikke allergilisi reaktsioone, nagu naha punetus ja sügelus.

Diklofenaki salvi kasutatakse liigesepõletike korral, mis on tingitud luu- ja lihaskonna vigastusest või haigusest. Arst määrab selle ravimi bursa põletiku, artriidi, nikastuste ja reumaatiliste liigesekahjustuste korral.

Ravimit kasutatakse väliselt põletikulise küünarliigese piirkonda kaks korda päevas. Täiskasvanutele ja üle kaheteistkümneaastastele lastele on ühekordne annus kaks grammi. Kuue kuni kaheteistkümneaastastele lastele piisab ühest protseduurist ühest grammist tootest. Ravi kestus sõltub haiguse vormist. Kui pärast nädalast ravimi kasutamist ei ole põletiku sümptomid kadunud, peate konsulteerima arstiga.

Diklofenakil on järgmised vastunäidustused:

ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes;
alla kuueaastased lapsed;
nahakahjustus;
raseduse kolmas trimester.

Pärast Diclofenac salvi manustamist täheldatakse valu vähenemist ühe tunni jooksul.

Küünarliigese bursiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilise meditsiini valdkonna spetsialistid teavad palju viise, kuidas kodus küünarliigese põletikust vabaneda.

Kõige tõhusamad rahvapärased abinõud on:

Kartulikompressi tegemiseks koori toored kartulid ja lõika viiludeks. Asetage köögiviljatükid puuvillasele lapile ja kandke see seejärel küünarnukile.

Mähi kompress pealt toidukilega ja mässi sooja salliga. Hoidke kartulit üle öö haige liigese peal.

Tehke järgnevad protseduurid samamoodi, asendades kartulid värske peedi tükkide ja valge kapsa lehtedega.

Bursa küünarliigese põletiku korral on seller suurepärane vahend. Selle taime seemnete infusioon leevendab põletikku ja tugevdab immuunsüsteemi. Tõmmise valmistamiseks vala üks supilusikatäis selleriseemneid klaasi keeva veega. Ravimi konteiner peab olema suletud ja pakendatud. Toodet tuleb infundeerida kaks tundi. Kurna valmis infusioon ja võta üks klaas suu kaudu kaks korda päevas.

Ägeda olecranoni bursiiti saab ravida kodus, kasutades taruvaigu tinktuuri. Selle valmistamiseks asetage pudelisse kümme grammi taruvaiku ja valage üks kolmandik klaasist viina. Sulgege anum ravimiga tihedalt ja jätke viieks päevaks pimedasse kohta. Eksperdid soovitavad kasutada saadud toodet kahjustatud piirkonna losjoonide määrimiseks. Protseduur tuleb läbi viia, kuni turse täielikult kaob.

Haigusest saate vabaneda siseruumides asuva Kalanchoe lille abil. Lõika sellest taimest mõned lehed ja jäta veidi meelde, et need mahla vabastaksid. Seejärel kandke lehed küünarnuki külge ja kinnitage kompress sidemega. Kui side kuivab, asendage kasutatud Kalanchoe lehed uutega. Seda protseduuri tuleb korrata iga päev kuni täieliku taastumiseni.

Küünarliigese bursiit: haiguste ennetamine

Küünarliigese bursiidi vältimiseks järgige neid lihtsaid reegleid:

Olecranoni bursiit võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nii et esimeste haigusnähtude ilmnemisel - kerge valu ja liigeste turse - peate konsulteerima arstiga.

Sünoviaalbursa põletiku sümptomite eiramine võib põhjustada mädase bursiidi ja keha mürgistuse, mis raskendab ravi. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab haigust varajases staadiumis avastada.

jointcare.ru

Küünarliigese piirkonnas on kolm limaskestade bursat: üks pindmine bursa asub olekranoni piirkonnas, teine on triitsepsi kõõluse ja liigesekapsli tagumise osa vahel ning kolmas (intratendinoosne) asub kõõluste paksuses m. Triitseps.

Alla 7-aastastel lastel ei ole veel limaskest, see tekib 7-10-aastaselt ja on sageli ühekülgne (domineerival käel). Seejärel suureneb see inimese kasvades. Tavaliselt on bursa eesmine sein luuga tihedalt seotud, kuid pärast esimest põletikku võib see luust eralduda ja jääda eraldatuks ka edaspidi.

Bursiidi klassifikatsioon

Lokaliseerimise järgi: subkutaanne ulnar, radioulnar, interosseous ulnar bursa.
Kursuse järgi: äge, alaäge, krooniline.
Põletikuvedeliku olemuse järgi: seroosne, hemorraagiline, fibriinne, mädane.
"Septiline" bursiit esineb 1/3 küünarliigese bursiidi juhtudest. 10% juhtudest on infektsioon seotud steroidide manustamisega.

Bursiidi arengu põhjused

Sageli põhjus küünarliigese bursiit toimib peamise vigastusena kukkumisel. Mõned patsiendid teatavad selle piirkonna pikaajalise kokkusurumise episoodidest, kui nad töötavad laua taga või on seotud töötingimustega (kaevurid näos). Kell reumatoidartriit, podagra bursiit areneb reaktsioonina soolade ladestumisele sünoviaalbursas.

Nakatumine on võimalik, kui mikroobid sisenevad küünarnuki piirkonda haava, abrasiooni, abstsessi või keemise kaudu.

Bursiidi sümptomid

Kliinik äge bursiitüsna väljendunud: olecranoni piirkonnas on kasvajataoline moodustis, mis mõnikord võib ulatuda suure pähkli suuruseni.

Liikumine liigeses ei ole tavaliselt väga piiratud. Maksimaalse painde korral tunneb patsient ebamugavust. Põletiku puudumisel nahk selle kohal ei muutu, kuid isegi väljendunud põletiku puudumisel jääb mulje mõnest lokaalsest nahatemperatuuri tõusust.

Bursa limaskesta mädanemisel ilmnevad väga selgelt põletikunähud: hele hüperemia, palpatsioonivalu, tugev turse, mis levib küünarvarre; harvadel juhtudel võivad ilmneda infektsiooni tunnused, mis levivad lümfisoonte kaudu. aksillaarne lümfadeniidi korral.

Palpeerimisel on valu minimaalne, määratakse taigna konsistents või kõikumine. Seejärel on võimalik kaks tulemust: taastumine või ägeda bursiidi üleminek krooniliseks.

Küünarliigese krooniline bursiit See võib olla kas ägeda protsessi tulemus või areneda peamiselt ilma eelneva ägeda põletikuta. Esimesel juhul väheneb põletik järk-järgult, nahk omandab normaalse värvuse ja temperatuur normaliseerub. Valu väheneb, kuid füüsilise koormuse korral häirib. Liikumise ulatuse (väike)piirang säilib.

Krooniline bursiit väljendub kotiseinte paksenemises, granulatsioonide, vaheseinte ja villi moodustumises. Tihedad sõlmed, mis koosnevad fibriinist, tuvastatakse sageli palpatsiooniga.

Selle piirkonna vähimagi vigastuse korral lisatakse hemorraagiline komponent, mis on ägenemise või infektsiooni provotseeriv põhjus.

Kell krooniline bursiit võib tuvastada luukoe - olecranoni protsessi tipu piirkonnas osteofüüt, mis võib olla nii põletikku toetav mehaaniline põhjus kui ka selle põletiku tagajärg. Nakatumine võib tekkida haava, marrastuse või dermatiidi kaudu. Osteofüüte on erinevaid vorme.

Bursiidi diagnoosimine

Mittespetsiifilise ja spetsiifilise bursiidi kahtlus on näidustus bursa punktsiooniks, millele järgneb punktpunkti uurimine. Punktsiooni ajal on enamikul ägedatest juhtudest võimalik saada hemorraagilise komponendiga viskoosne vedelik.

Mikroskoopilisel uurimisel tuvastatakse kõrge (kuni 80%) monotsüüdid ja väike hulk leukotsüüte ja erütrotsüüte. Mädaste protsesside korral määratakse eraldatud nakkusetekitajate tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Spetsiifilise põletiku korral tehakse spetsiaalsed seroloogilised ja bakterioloogilised uuringud. Spetsiifilise bursiidi kahtluse korral suunatakse patsient venereoloogi või ftisiaatri konsultatsioonile.

Podagra kahtluse korral on ette nähtud reumatoloogi konsultatsioon.

Kahtlastel juhtudel tehakse liigeste MRI.

sustav.pro

Küünarliigese bursiidi põhjused

Küünarliigese bursiit võib tekkida mitmel põhjusel, mille hulgas on järgmised:

Esiteks on bursiidi arengut põhjustav tegur mis tahes tüüpi artriit - psoriaatiline, reumatoidne või podagra. See tähendab, et ägeda põletiku taustal hakkab vedelik kogunema kõhresse endasse või sünoviaalsesse bursasse, mis põhjustab bursiidi moodustumist.

Bursiit võib tuleneda mikrotraumast, kuid see on mõnevõrra harvem. Küünarnukk on vigastatud pidevalt korduvate monotoonsete liigutuste tõttu, mistõttu nimetatakse seda haigust mitteametlikult kõigi nende inimeste “kutsehaiguseks”, kelle tegevus hõlmab küünarnuki toetamist kõvale pinnale. Need võivad olla õpilased, graveerijad, maletajad, joonistajad jne. Sellistel inimestel läheb kõige sagedamini põletikku nahaalune küünarluu bursa ja näiteks tennisistidel on põletikku interosseous ulnar bursa. See erinevus on seotud küünarnuki koormuse jaotuse omadustega ja seega ka mikrotraumade asukohaga.

Mõnikord tekib bursiit mõni aeg pärast küünarnuki mehaanilise vigastuse saamist. Juhul, kui inimene lööb või kukub sellele kehaosale.

Bursiit võib tekkida ka infektsiooni tagajärjel. Eriti sageli juhtub seda siis, kui on kahjustatud vahetult bursa kõrval asuv nahakude, mille sisse on sattunud teatud mikroorganism või bakter. Panaritium võib olla ka bursiidi nakkuslik põhjus, kui sõrmede luud ja pehmed kuded puutuvad kokku ägeda põletikuga. Samuti võib infektsioon sünoviaalsesse bursa siseneda mitte väljastpoolt, vaid "seestpoolt", st kanduda läbi vere (hematogeenne tee) ja lümfi kaudu (lümfogeenne tee).

Äärmiselt harva tekib aga sünoviaalbursa idiopaatiline põletik, st selline, mille etioloogilised põhjused jäävad ebaselgeks.

Küünarliigese bursiidi peamised sümptomid on järgmised:

Turse tekkimine vastavas piirkonnas. Mõnikord võib see ilmneda ilma nähtava põhjuseta, olla täiesti valutu ja mitte segada käe vaba liikumist.

Kui jätate turse järelevalveta, muutub see aja jooksul palju märgatavamaks, suureneb oluliselt maht ning tekib ebamugavus- ja valutunne.

Sageli täheldatakse küünarnuki ümbritseva naha punetust ja selle teravat täitumist.

Inimese kehatemperatuur võib tõusta kuni palavikuliste seisundite tekkeni. Sellise bursiidi käigus tekib küünarnuki piirkonnas tugev valu ja üldine seisund halveneb järsult.

Tekivad kaasnevad joobeseisundi sümptomid, mida iseloomustavad peavalud, üldine nõrkus, higistamine, apaatia ja isutus.

Liigeskapsli suuruse suurenedes muutub käe liikuvus mõnevõrra piiratuks ja käe painutamisel tekib valu.

Kui jätkate selle seisundi ignoreerimist ja jätate küünarnuki bursiiti ilma sobiva ravita, muutub see mädaseks ja põletikukohale ilmuvad väljapoole ulatuvad fistulid ja nahaalune flegmoon.

Suurenenud lümfisõlmed.

Sõltuvalt bursiidi vormist on ka kaasnevad sümptomid erinevad:

Sünoviaalbursa ägedat seroosset põletikku iseloomustab turse, kerge valu ja nahatemperatuuri tõus turse piirkonnas. Üldine seisund ei ole väga märgatavalt häiritud.

Kui seroosset bursiiti ei ravita, on võimalik, et see kaob iseenesest või muutub krooniliseks. Sellega jääb valu, isegi mitte ägenemise perioodil, inimest häirima, eriti füüsilise koormuse ajal, küünarnuki liikumine on mõnevõrra piiratud, palpatsioonil tuvastavad arstid kõikuva moodustumise, mis võib olla nii elastne kui ka lõtv. . Kui bursiit esineb kroonilises vormis üsna pikka aega, võib tuvastada mitu tihendust. Krooniline bursiit on sageli retsidiivi all.

Kui bursiit on mädane, ei lakka valulikud aistingud patsienti häirimast, need tõmbavad või lõhkevad. Küünarnukk ise muutub katsudes erkpunaseks ja kuumaks. Inimese üldine seisund on häiritud.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, ei tohiks te proovida ise diagnoosi panna, veel vähem ravi alustada. Lõppude lõpuks on bursiidi tunnused üsna sarnased artriidi, podagra või polüartriidi sarnaste ilmingutega. Iga konkreetne juhtum nõuab mitmesugust ravi, kasutades erinevaid ravimeid. Seega, kui kahtlustate bursiidi esinemist, tuleb küünarnukk siduda immobiliseeriva sidemega, anda talle puhkust ja minna ortopeediaosakonda vastava spetsialisti vastuvõtule.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

Mädane bursiit iseloomustab mädase sisu teket küünarnuki liigesekapslisse. Selle põhjuseks on selle õõnsuse bakteriaalsed infektsioonid.

Kõige sagedamini põhjustavad küünarnuki mädane bursiit streptokokid ja stafülokokid, mis tungivad bursasse vastava piirkonna naha mehaanilise trauma tagajärjel. See võib olla isegi väike kriimustus või hõõrdumine, kuid kui see kahjustab sünoviaalbursat, siis peaaegu 100% juhtudest põhjustab see bursiidi teket, mis spetsialiseeritud ravi puudumisel muutub aja jooksul mädaseks. Pustuloossete moodustiste esinemine nahal küünarliigese lähedal või otse sellel põhjustab kiiret nakatumist ja mädanemist.

Kuid mõnikord võivad kutsetegevusest põhjustatud mikrotraumad põhjustada mädase põletiku teket.

Mädase bursiidi sümptomid on iseloomulikud igale põletikulisele protsessile, turse paikneb küünarnuki ülaosas ja võib olenevalt haiguse tõsidusest olla erineva suurusega. Valu on intensiivne, nahk on katsudes punane ja kuum, inimkeha on nõrgenenud ja kehatemperatuur tõuseb kõrgetele väärtustele.

Haiguse mädase iseloomu kahtluse korral võetakse patsiendilt verd üldanalüüsiks ja suhkrutaseme määramiseks, samuti on vaja koguda uriini. Vajadusel võivad arstid määrata sisu olemuse kindlakstegemiseks ultraheliuuringu ja teha punktsiooni, kuid reeglina on selliseid manipuleerimisi harva vaja.

On vaja eristada mädast bursiiti sarnasest artriidist. Viimasega on kätt peaaegu võimatu liigutada, valu on tunda otse liigese enda sees.

Ravi nõuab operatsiooni mäda tühjendamiseks. Pärast seda töödeldakse väljalõigatud pinda antiseptikumidega ja kantakse steriilne side. Sageli on paranemine aeglane ja vajalik on korduv operatsioon.

Võib tekkida järgmised komplikatsioonid:

Lihas- ja nahaalune flegmon.

Mädane artriit, kui protsessi on kaasatud kogu liiges.

Lümfisõlmede või nahajuhade põletik (lümfadeniit ja lümfangiit).

Ennetamine hõlmab traumaatiliste olukordade välistamist ja põletikulise protsessi alguse õigeaegset ravi.

Kui bursiit ei ole keeruline ja on kerge verevalumi tagajärg, võib see iseenesest mööduda, piirates valutava koha liikuvust ja tehes külma kompressi, millele järgneb dimeksiidi kasutamine raviainena.

Kõigil muudel juhtudel on vaja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Alustuseks määrab arst välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeeni kombinatsioonis nimesuliidi ja diklofenakiga. Kui põletiku põhjuseks on bakter, on antibiootikumid vajalikud. Mõju puudumisel ja vedeliku märkimisväärse kogunemise korral on vaja teha punktsioon. Selle abiga aspireeritakse vedelikku, mis aitab peaaegu koheselt leevendada valu sümptomeid ja vähendab oluliselt survet lähedalasuvatele kudedele. Punktsiooni tegemisel manustatakse olenevalt näidustustest põletiku leevendamiseks suukaudselt kas antibiootikume või steroidseid ravimeid.

Küünarliigese bursiidi operatsioon

Kirurgiline sekkumine toimub ainult äärmuslikel juhtudel, kui kõik katsetatud meetodid on ebaefektiivsed. Kõige sagedamini on operatsiooni vaja korduva bursiidi ehk mädase-hemorraagilise põletiku, aga ka püsiva seroosse põletiku korral.

Bursektoomia on üsna traumaatiline sekkumine, mis seejärel invaliidistab käe pikka aega, jättes inimese töövõime ilma. Seetõttu hakkasid kirurgid oma praktikas üha enam kasutama järgmist, mitte vähem tõhusat raviskeemi: operatsioonikoht torgatakse, seejärel tehakse üsna jämeda nõelaga punktsioon, mis võimaldab vedelikku aspireerida. Seejärel sisestatakse spetsiaalsete manipulatsioonide abil bursasse kateeter, mille ühes otsas on kokkusurutud pirn. Pärast seda sirgub see järk-järgult ja eemaldab täielikult kogu kotiõõnsuse sisu. Seega pole selle globaalset ekstsisiooni vaja ja paranemine toimub oluliselt lühema ajaga.

Mõnikord vajab bursiit ravi isegi remissiooni ajal. Ravi meetodi määrab arst, ultraheli kuumutamist ja elektrofereesi kasutatakse üsna sageli ja väga edukalt. Need protseduurid võimaldavad teil leevendada valusate lihaste spasme ja pingeid. Turse leevendamiseks kasutatakse krüoteraapiat. Pärast peamiste sümptomite kõrvaldamist võib määrata massaaži ja parafiinirakendusi.

www.ayzdorov.ru

Olecranoni protsessi põletiku põhjused ja tüübid

Küünarnuki verevalumite, vigastuste või pikaajalise surve korral võib järk-järgult areneda olecranoni bursiit - vedeliku liigne kogunemine sünoviaalruumi. See põhjustab kokkusurumisele alluvate kudede lokaalset turset. Sünoviaalvedelik võib sisaldada verd (siis on bursiit hemorraagiline) või mäda (mädane bursiit). Kui need komponendid puuduvad, nimetatakse bursiiti seroosseks.

Nakkuslikest põhjustest põhjustatud küünarliigese bursiit jaguneb spetsiifiliseks (tekitajad: gonokokid, tuberkuloosibatsillid, treponeem) ja mittespetsiifiliseks (tekitajad on stafülokokid ja streptokokid).

Vormi järgi eristatakse ägedat (äkiline valu, haiguse kiire progresseerumine), kroonilist (pikaajaline, summutatud valu, turse puudub) ja korduvat olekranoonbursiiti.

Kuidas ravida küünarliigese bursiiti

Diagnoos tehakse liigese palpeerimise ja selle röntgenpildi uurimisega. Mädase sisu kahtlusel tehakse sünoviaalbursast uurimiseks punktsioon. Bursiidi erinevaid vorme ravitakse erinevalt. Küünarliigese seroosne bursiit ei vaja eriravi, kuna kahjustatud piirkonna koormust minimeerides ja spetsiaalsete küünarnukikaitsete toel möödub see kahe nädala jooksul iseenesest.

Probleemi põhjustanud vigastuste ja surve korral ravitakse küünarliigese bursiiti vaheldumisi jahutavate (jää) ja soojendavate (soojenduspadjad, salvid, kompressid) protseduuridega. Valu korral määratakse kortikosteroidsed valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid bursaõõnde.

Kui haigus on nakkav, määratakse antibiootikumid. Ägenemiste korral ravitakse olecranoni bursiiti teiste ravimitega, kuna ägedate sümptomite taastumine viitab valesti valitud ravimile (või arsti soovituste mittejärgimisele ja ravi katkestamisele).

Mädase sisu kogunemise korral sünoviaalbursasse tehakse drenaaž - vedeliku väljapumpamine ja bursa pesemine antiseptiliste lahustega.

Küünarliigese bursiidi diagnoosimisel ravitakse selle kroonilist vormi sümptomaatiliselt, kasutades fikseerivaid sidemeid. Mõnikord eemaldatakse kaltsiumisoolade ladestused (liikumise ülemäärase jäikuse ja suurenenud valu korral).

Arstid kinnitavad, et küünarliigese bursiiti ei ole raske ravida, välja arvatud tüsistuste esinemine: artriit, sepsis ja fistulite ilmnemine. Seda juhtub harva ja seda hoiab ära õigeaegne arstiabi otsimine ja kõigi meditsiiniliste juhiste järgimine.

pro-medvital.ru

Mis on küünarliigese bursad?

Küünarluu bursa on üks kolmest käekõverdust ümbritsevast õõnsusest:

bursa - suletud pilulaadne ruum, limaskestade bursa, mis asub õlavarreluu ja küünarluu ristumiskoha lähedal;
sünoviaalkapsli kest on täidetud määrdeainega (viskoosne vedelik, mis neelab survet, soodustab lihaste liikumist ja vähendab hõõrdumist);
pilulaadsed õõnsused aitavad liigesel valutult toimida;
liigese alajäsemed on amortisaatorid, mis vähendavad oluliselt survet liigese luukoele.

Subkutaanse liigese bursa põletikulise haiguse põhjused

Olecranoni bursiiti peetakse nii sportlaste kui ka mitmete elukutsete esindajate haiguseks. Küünarliigese bursiidi tekke riskifaktorid:

küünarliigese krooniline vigastus pika aja jooksul;
ülajäseme pikaajaline monotoonne töö põhjustab ebamugavust, põhjustab hõõrdumise sündroomi ja viib paratamatult liigesekudede kroonilise ülepinge ja liigese kahjustuseni;
“tennise küünarnuki” esmased allikad on ainevahetushäired, autoimmuunhaigused, nakkushaigused, ülitundlikkusreaktsioonid, mürgistus (toksiinidega mürgistus);
kudede terviklikkuse mehaaniliste pindade rikkumiste traumaatiline mõju pehmete kudede verevalumite, erineva päritoluga haavade, verevalumite, ekskoriatsioonide (marrastused, nikastused) ajal;
järgnev nakatumine pilukujulise õõnsuse patogeensete ainetega, patoloogilise protsessi arengut võivad põhjustada inimkehale patogeensed gonokokkide, brutselloosi, süüfilise, tuberkuloosi, streptokokkide, treponema, stafülokokkide patogeenid;
podagra, erinevate etioloogiate artriit;
soolade ladestumine liigesekapslis;
Tennise küünarnuki algpõhjus on liigne füüsiline stress, mis mõjutab küünarvarre ja käe lihaseid;
Küünarliigese bursiit areneb sageli ootamatult, ilma ilmsete eelsoodumusteta.

Kõrge riskiga rühm

Teatud elukutsete töötajad on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui teised:

kingsepad;
poleermasinad;
graveerijad;
See kehtib eriti sportlaste kohta (kulturistid, tennisistid, maadlejad, kätemaadlejad).

Siiski on bursiidi põhjuseid palju. Seetõttu pole keegi selle haiguse eest kaitstud.

Haiguse sümptomid

Küünarliigese bursiit areneb, kui sünoviaalbursas suureneb vedeliku hulk või muutub selle koostis või tekib põletik.

Haiguse tunnused:

protsessi lokaliseerimine radiobrahhiaalses bursas;
Kuna kuded ei saa piisavalt sünoviaalvedelikku, tekib luude hõõrdumise tõttu valu.

Olecranoni bursiidi klassifikatsioon

Haigus jaguneb selle väljanägemise põhjuse ja patogeeni olemuse järgi.

Spetsiifiline bursiit:

see tekib gonorröa, süüfilise, tuberkuloosi ja muude tüsistusi provotseerivate patogeensete mikroorganismide sissetoomise tagajärjel;
patogeenid tungivad kahjustatud liigesesse teistest elunditest lümfogeenset, hematogeenset teed pidi.

Mittespetsiifiline bursiit:

paljudel juhtudel on haigus komplikatsioon pärast muid haigusi;
esineb viirusliku infektsiooni, kurguvalu, streptoderma, erüsiipeelide taustal.

Liigesekapsli limaskestade põletikku klassifitseeritakse koesse eralduva vedeliku (eksudaadi) iseloomu järgi.

Kahjustused arenevad:

Aseptiline põletik võib olla seroosne. See haigus nõuab ravi, kuna liigutused on oluliselt rasked.
Väga raske põletikuvorm on mädane bursiit. Kui mädane-põletikuline protsess levib liigeset ümbritsevatesse kudedesse, täheldatakse palavikulist kehatemperatuuri, mis ulatub 40 ° C-ni. Patsiendi heaolu halveneb oluliselt. Tekivad fistulid – mädadega õõnsused, mis ei parane pikka aega.
Hemorraagiline bursiit areneb, kui vigastuse tagajärjel tungib teistest kudedest liigesetaskusse viskoosne valguvedelik (plasma) ja sidekude (veri).

On olemas klassifikatsioon vastavalt haiguse kliinilisele kulgemisele ja kestusele. Äge liigese bursiit:

Haigus algab ootamatult (turse ja liigutuste ajal tekkiva talumatu lõikevaluga). Need valulikud aistingud intensiivistuvad ülemise jäseme liigutamisel.
Nahk põletikulise liigese kohal on kahvatu ja külm. Valupunktiga (küünarnuki põletikulise piirkonna epitsenter) kokkupuutel kiirgab terav, intensiivne valu sageli piki käe välispinda.
Märk on naha punetus liigese kohal. Tal läheb kuumaks.
Järk-järgult suureneb valulik sünoviaalne bursa. Tugev turse areneb kiiresti. Ilmub väike punetav kasv, mis on täidetud vedelikuga. Kui turse jääb märkamatuks, halveneb patsiendi olukord, kuna ravi algus hilineb. Paistetus on katsudes üsna pehme. Aja jooksul see suureneb, ulatudes 10 cm-ni.
Kehatemperatuur võib tõusta. Ilmuvad keha üldise mürgistuse tunnused. Kehas tekivad funktsionaalsed häired.
Patsient kaotab isu. Tööl tekib haige käega liigutuste tegemisel kiire väsimus.

Korduv bursiit:

kuulutab end kui patoloogia ägedat vormi;
tekib infektsiooni tagajärjel;
kuna mõned patogeensed mikroobid jäävad bursa membraanidesse, võib haiguse areng olla tingitud jäseme valuliku piirkonna korduvast kahjustusest;
kõrvalekalle normist taastub jäseme kudede vähimagi kahjustusega.

Krooniline bursiit:

Seda iseloomustab nõrga pulseeriva valu ilmnemine probleemses piirkonnas, mis püsib pikka aega.
Algstaadiumis ei kao ülajäseme liikumisvabadus ja liikuvus.
Palpeeritakse väike mass.
Kudede turse koti piirkonnas on esialgu pehme ja ebaoluline. Järk-järgult suureneb, kuded muutuvad tihedamaks.

Bursiidi tüsistused

Järk-järgult sulavad sünoviaalmembraani seinad. Kahjustatud liigese ümber moodustuvad kaltsiumiladestused. Tekib kontraktuur (liigese jäikus).

Patoloogia arengu tulemusena moodustuvad:

Mädane artriit. Püogeense mikroobse floora (patogeenne Staphylococcus aureus) põhjustaja levib kahjustatud piirkonna kõrval asuvasse liigesesse. Patogeenne protsess viib liikumiste piiramiseni.
Lümfadeniit. Põletikuallikast koevedelik voolab lümfisoontesse, põhjustades nende põletikku. Moodustub abstsess.
Lümfangiit. See sekundaarne patoloogia areneb siis, kui infektsioon liigub mädase moodustumise kohast lümfoidsetesse kanalitesse. Nad muutuvad põletikuliseks, selgelt nähtavaks muutuvad eredad jooned ja punane võrk.
Flegmon. Pindmiste ja sügavate lümfisoonte seinad on nakatumisest mõjutatud. Tekib lihaste vahel, naha all paiknevate kudede mädane sulamine.

Mida peaks patsient tegema, kui kahtlustatakse bursiiti? Soovitused:

Küünarliigese bursiidi arsti poole pöördumine on kohustuslik, kuna pole võimalik ise diagnoosida;
kirurg viib läbi esmase läbivaatuse ja määrab meetmed diagnoosi tegemiseks, et selgitada välja patoloogia tüüp.

Haiguse diagnoosimine:

on vaja läbi viia üldine vereanalüüs;
läbi viia valuliku piirkonna röntgenikiirgus, magnetresonantstomograafia;
Mõjutatud liigesekapsli vedelikusisaldust saab hinnata õõnsuse punktsiooniga.

Bursiidi konservatiivne ravi

On vaja kasutada keerulisi raviprotseduure ja ravimeid. Ravi taktika sõltub etioloogilistest teguritest. Sõltuvalt küünarliigese bursiidi põhjustest valib arst ravi.

Põletikulise sünoviaalkapsli sisu lahendamiseks võib ta välja kirjutada järgmise:

Ülejäänud jäseme.
Küünarliigese bursiidi ravi algab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Efektiivne on kompress antibiootikumide ja dimeksiidiga liigeses.
Elektroforees, UHF, termilised protseduurid.
Mädase kogunemise korral kahjustatud kapslisse ravitakse “sportlase haigust” punktsiooniga. Seda protseduuri viib läbi kogenud arst. Esiteks eemaldab ta valutava kapsli õõnsuse sisu punktsiooni abil. Arst süstib liigeseõõnde ravimeid koos antibiootikumidega. Seejärel kantakse surveside.

Haiguse kirurgiline ravi:

kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, pakutakse kroonilise bursiidiga patsientidele operatsiooni;
Arst teeb bursektoomia - sünoviaalkapsli ekstsisiooni.

Kodus saate kasutada tarku, ajaproovitud retsepte.

rätikusse mähitud jäätükk kantakse haigele kohale 20 minutiks;
liigesele kantakse õhuke kiht mett ja kaetakse üleöö kilega. Isegi krooniline bursiit taandub pärast 10 igapäevast protseduuri.

Bursiidi ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad vältida patoloogia arengut:

töö- ja puhkegraafikute range järgimine;
kehalise aktiivsuse doseerimine;
nakkushaiguste kohene pädev ravi;
õigeaegne ravi alustamine, et vältida põletikulise protsessi üleminekut mädase faasi;
traumaatilise mõju vältimine sünoviaalkapslite asukoha piirkonnas;
kaitsevahendite kasutamine võimaliku vigastusohu korral;
marrastused, kriimustused, lõiked, marrastused tuleb töödelda vesinikperoksiidi ja antiseptikuga.

Küünarliigese bursiit on ohtlik haigus. Haigust ei tohiks jätta juhuse hooleks, sest tüsistused võivad olla hukatuslikud. Ei saa lubada, et haigus jõuab rasketesse vormidesse.

Haigust saab edukalt ravida, kui selle ohtliku haiguse esinemise esmakordsel kahtlusel pöördute viivitamatult spetsialisti poole.

Kvalifitseeritud arsti abi on tervenemise tagatis. Haigust on lihtsam ravida kui selle tagajärgi. Kui olete oma tervise suhtes tähelepanelik, on prognoos soodne.

Olecranon on seisund, mida iseloomustab koekahjustus ja olecranon bursa põletik (väike vedelikuga täidetud kotike, mis asub küünarnuki tagaosas), mis võib põhjustada valu küünarnuki tagaosas.

Küünarnukk on moodustatud õlavarreluu ja küünarvarre küünarluu ühendusest. Küünarluul on kondine eend, mis asub küünarnuki tagaosas, mida tuntakse olecranoni nime all. See luuline eend on mitme lihase, sealhulgas triitsepsi, kinnituspunktiks ja moodustab küünarnuki tagaosa välimise punkti. Olecranoni ja selle peal oleva naha vahel on olecranon bursa. Bursa on väike vedelikuga täidetud kotike – määrdeaine ja selle ülesanne on vähendada hõõrdumist külgnevate pehmete kudede kihtide vahel.

Triitsepslihas vastutab eelkõige küünarnuki sirgendamise eest ja on eriti aktiivne tõuketegevuse ajal. Triitsepsi kokkutõmbumise ajal on hõõrdumine suunatud küünarluu bursa poole. Surve olecranon bursale võib tekkida ka otsese löögi tõttu. Kui see surve bursale on liiga sagedaste liigutuste või jõu rakendamise tõttu ülemäärane, tekivad tingimused olecranon bursa põletiku tekkeks.

Põhjused

Mõõdukas, kuid korduv trauma on kõige levinum põhjus. Näiteks inimesed, kes toetuvad küünarnukkidele, põhjustavad hõõrdumist ja kergeid traumasid olekranoni kohal olevatele kudedele. Näiteks on selliseid termineid nagu „õpilase küünarnukk”, torumehe küünarnukk või kaevuri küünarnukk ja need terminid põhinevad küünarnukkide pikaajalisel toetamisel.
Üksikud vigastused, näiteks löök küünarnuki tagaküljele, võivad põhjustada põletikku.
. Üks või mitu bursa võib polüartriidi tagajärjel põletikuliseks muutuda (kuid enamikul juhtudel ei ole olecranoni bursiit artriidiga seotud).
Bursa infektsioon. See võib juhtuda siis, kui nahal on sisselõige, mis võimaldab bakteritel siseneda.
Idiopaatiline. Paljudel juhtudel tekib bursiit ilma nähtava põhjuseta. Siiski on võimalik, et mõnel juhul on bursiit seotud väikese vigastusega, mis on unustatud.

Sümptomid

Tavaliselt ei saa inimene bursat tunda ega näha. Kui tekib olecranon bursa põletik, ilmneb küünarnuki tagaküljel naha paksenemine ja turse. Bursa võib täita ka vedelikuga ja seejärel paista väikese pehme pallina – natuke nagu tsüst. Enamikul juhtudel (nakatamata bursiit ja ei ole seotud artriidiga) on küünarliigese bursiit valutu või kergelt valulik. Liikumine küünarliiges ei ole häiritud.

Kui bursa nakatub ("septiline" olekranoni bursiit), tekib tavaliselt küünarnuki valu, punetus ja hellus.

Artriidiga kaasnev bursiit ei pruugi iseenesest valus olla, küll aga võib esineda artriidist tingitud liigesevalu. Olecranoni bursiidiga patsiendid kogevad tavaliselt valu ja turset küünarnuki tagaosas. Valu on tavaliselt tugevam küünarnukile toetudes või küünarnuki painutamisel või sirutamisel. Kergematel juhtudel võivad patsiendid pärast selliseid tegevusi nagu koti kandmine kogeda puhkeolekus küünarnuki valu ja jäikust. Lisaks võivad algstaadiumis valu põhjustada ka sellised tegevused nagu haamri kasutamine või küünarnuki sirgendamine vastupanu vastu.

Selle progresseerumisel võivad patsiendid kogeda sümptomeid, mis suurenevad spordi või kehalise aktiivsuse ajal. Patsiendid võivad märgata turset ja suurt harja küünarluu kohal. Enamik olekranoni bursiidiga patsiente kogeb olekranoni puudutamisel valu. Mõnikord võib olekranoni piirkonnas tunda väikseid tükke. Patsientidel võib tekkida ka nõrkus küünarnukis, eriti kui nad üritavad küünarnukki vastupanu vastu sirutada.

Diagnostika

Tavaliselt piisab diagnoosi tegemiseks arsti füüsilisest läbivaatusest. Kuid infektsiooni või artriidi võimaliku esinemise välistamiseks on vaja läbi viia ka laboratoorsed testid ja röntgenikiirgus. Mõnel juhul võib kasvaja tekke välistamiseks määrata CT või MRI.

Ravi

Enamikul juhtudel võib küünarliigese bursiit paraneda iseseisvalt, vähendades küünarnuki stressi. Kuid mõnel juhul on vajalik meditsiiniline sekkumine, sealhulgas operatsioon.

Küünarliigese bursiidi konservatiivne ravi hõlmab:

Puhkus ja tegevuse muutmine. Küünarliigese bursiidiga patsiendid peaksid vältima tegevusi, mis avaldavad küünarnukile survet. Küünarnukikaitsmete kandmine võib samuti aidata kaitsta küünarnukki surve või täiendava ärrituse eest.
Külm. Külma kompressi rakendamine paistes küünarnukile 20 minuti jooksul kaks või kolm korda päevas võib aidata leevendada sümptomeid ja vähendada turset.
Kokkusurumine. Kahjustatud liigese ümber mähitud elastse sideme kasutamine võib aidata turset vähendada.
Kõrgendus. Küünarnuki tõstmine südame tasemeni või kõrgemale vähendab verevoolu ja vähendab seeläbi põletikku.

Narkootikumide ravi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu aspiriin, ibuprofeen (nagu Advil), naprokseen (nt Aleve) ja COX-2 inhibiitorid (nt Celebrex) võivad vähendada turset ja põletikku ning leevendada küünarliigese bursiidiga seotud valu.

Püüdlus. Paistes bursa aspireerimine nõela ja süstla abil leevendab survet kohe. Samuti tehakse aspiratsiooni, et testida vedelikku mikroobide suhtes. (Positiivne test näitab septilist bursiiti).

Kortikosteroidide süstid. Bursiidi sümptomeid saab oluliselt vähendada kortikosteroidide süstimisega. Kortikosteroidid on võimsad põletikuvastased ravimid ja nende süstimine otse põletikulisse bursasse vähendab tavaliselt oluliselt valu ja turset. Siiski on kortikosteroidide süstidel võimalikud kõrvaltoimed, nagu infektsioonid ja küünarnuki naha degeneratsioon. Seega on need süstid tavaliselt ette nähtud püsiva bursiidi korral ja muu ravi ei ole efektiivne.

Antibiootikumid. Septiline olecranoni bursiit nõuab antibiootikume. Antibiootikumi valik sõltub infektsiooni põhjustanud mikroorganismist (kõige sagedamini Staphylococcus aureus). Enamiku septilise bursiidiga inimeste jaoks on antibiootikumravi üsna tõhus, mõned nõuavad haiglaravi ja intravenoosset antibiootikumi.

Kirurgia

Mõnikord võib krooniline bursiit või septiline bursiit vajada operatsiooni. Traditsioonilise bunionektoomia korral tehakse küünarnuki sisselõige ja põletikuline bursa eemaldatakse. Kuna bursa asub naha all, siis küünarliigest operatsiooni ajal ei mõjutata.

Bursa kirurgilise eemaldamise tüsistused võivad hõlmata probleeme naha paranemisega sisselõike kohas ja valu. Paar kuud pärast operatsiooni kasvab eemaldatud bursa kohale tavaliselt uus bursa.

Harjutusravi. Pärast bursiidi sümptomite taandumist on üsna tõhus määrata lihastoonuse tugevdamiseks harjutusravi.

Prognoos

Enamik selle haigusega patsiente taastub ja naaseb normaalsesse ellu mõne nädala jooksul. Mõnikord võib taastusravi kesta palju kauem (kuni mitu kuud), kui bursiit on kestnud üsna pikka aega. Seetõttu on normaalse elukvaliteedi taastamiseks vajalik varajane ravi ja taastusravi.