Acyclovir forte: kasutusjuhised. Acyclovir forte tabletid - kasutusjuhised Acyclovir forte mille jaoks

Annustamisvorm: tabletid Koostis:

Üks tablett sisaldab:

toimeaine : atsükloviir - 400 mg

Abiained: kartulitärklis, laktoos (suhkur)piim), povidoon, suhkur (sahharoos), naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.

Kirjeldus:

Tabletid on valged, kaksikkumerad, pikliku kujuga ümarate otstega, poolitusjoonega ühel küljel.

Farmakoterapeutiline rühm:Viirusevastane aine ATX:

S.01.A.D Viirusevastased ravimid

Farmakodünaamika:

In vitro atsükloviir on efektiivne herpes simplex viiruse vastu - Herpes simplex I ja II tüüpi viiruse vastu Varicella zoster; Epsteini-Barri viiruse inhibeerimiseks on vaja suuremaid kontsentratsioone. In vitro atsükloviir on terapeutiliselt ja profülaktiliselt efektiivne peamiselt põhjustatud viirusnakkuste vastu Herpes simplex.

Farmakokineetika:

Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 15-30%. tungib hästi kõikidesse keha organitesse ja kudedesse, sealhulgasaju ja nahk. Seondumine plasmavalkudega on 9...33% ja ei sõltu selle plasmakontsentratsioonist. Kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on umbes 50% selle kontsentratsioonist plasmas. tungib läbi platsentaarbarjääri ja koguneb rinnapiima. Maksimaalne kontsentratsioon pärast 200 mg suukaudset manustamist 5 korda päevas on 0,7 mcg/ml, aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks on 1,5-2 tundi.

Metaboliseerub maksas, moodustades farmakoloogiliselt inaktiivse ühendi 9-karboksümetoksümetüülguaniini. Normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutel on poolväärtusaeg 2-3 tundi. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on poolväärtusaeg 20 tundi, hemodialüüsi korral - 5,7 tundi (samal ajal väheneb atsükloviiri kontsentratsioon plasmas 60% -ni algväärtusest). Umbes 84% eritub neerude kaudu muutumatul kujul ja 14% metaboliidina. Atsükloviiri renaalne kliirens on 75-80% kogu plasmakliirensist. Alla 2% atsükloviirist eritub organismist soolte kaudu.

Näidustused:

- Viiruste põhjustatud naha- ja limaskestainfektsioonide raviHerpes simpleks I ja II tüüpi,nii esmane kui ka sekundaarne, sealhulgas genitaalherpes.

- Viiruste poolt põhjustatud korduvate infektsioonide ägenemise ennetamineHerpes simpleks I ja II tüüpi, klnormaalse immuunstaatusega patsiendid.

- Viiruste põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide ennetamineHerpes simpleks tüüplul juuresimmuunpuudulikkusega patsiendid.

- Raske raskusega patsientide kompleksravi osanaimmuunpuudulikkus: HIV-nakkusega (AIDSi staadium, varajanekliinilised ilmingud ja üksikasjalik kliiniline pilt) ning patsientidel, kellele on tehtud luuüdi siirdamine.

- Viiruse põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide raviTuulerõuged vöötohatis(tuulerõuged, aga ka vöötohatis -Herpes vöötohatis).

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus atsükloviiri, gantsükloviiri või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Ravimi võtmine on imetamise ajal vastunäidustatud.

Alla 3-aastased lapsed (selle ravimvormi puhul). Galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Hoolikalt:

Rasedus; eakad inimesed ja patsiendid, kes saavad suuri annuseid, eriti dehüdratsiooni tõttu; neerufunktsiooni häired;neuroloogilised häired või neuroloogilised reaktsioonid tsütotoksiliste ravimite võtmisele (sh ajaloos).

Rasedus ja imetamine:

Atsükloviir läbib platsentaarbarjääri ja koguneb rinnapiima.

Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui imetamise ajal on vaja atsükloviiri võtta, on vajalik rinnaga toitmise katkestamine.

Kasutusjuhised ja annustamine:

Sees. Ravimit võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki ja pestakse maha piisava koguse veega.

Annustamisskeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Naha ja limaskestade infektsioonide ravis, mis on põhjustatud Herpes simplex I ja II tüüp:

Täiskasvanud:ravimit määratakse 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul 4-tunniste intervallidega päeval ja 8-tunniste intervallidega öösel. Raskematel haigusjuhtudel võib ravikuuri pikendada vastavalt arsti ettekirjutusele 10 päevani. Raske immuunpuudulikkuse kompleksravi osana, sealhulgas HIV-nakkuse täieliku kliinilise pildiga (sealhulgas HIV-nakkuse varased kliinilised ilmingud ja AIDS-i staadium), määratakse pärast luuüdi implanteerimist 400 mg 5 korda päevas.

Et vältida viiruste põhjustatud infektsioonide kordumist Herpes simpleks I ja II tüüpi,normaalse immuunstaatusega patsientidele ja haiguse retsidiivi korral määratakse 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel, kursuse kestus on 6 kuni 12 kuud.

Viiruste põhjustatud infektsioonide ennetamiseks Herpes simpleks I ja II tüüpi,Immuunpuudulikkusega täiskasvanutele soovitatakse ravimit määrata 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel, maksimaalne annus on kuni 400 mg atsükloviiri 5 korda päevas, olenevalt infektsiooni raskusastmest.

Lapsed: põhjustatud infektsiooni eestHerpes simpleksja selle nakkuse ennetamiseks nõrgenenud immuunkaitsega patsientidel, üle 3-aastased lapsed saavad sama annuse kui täiskasvanud.

Varicella zoster:

Täiskasvanud:ravimit määratakse 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel päeva jooksul ja 8-tunniste intervallidega öösel. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Lapsed: tuulerõugete puhul määratakse 20 mg/kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalne ühekordne annus 800 mg), lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat: 400 mg 4 korda päevas, üle 6-aastased: 800 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul.

Kui ravitakse infektsioone, mis on põhjustatudHerpes vöötohatis, täiskasvanutele määratakse 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel:

poolt põhjustatud infektsioonide ravis ja ennetamiselHerpes simpleks, patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, tuleb ravimi annust vähendada 200 mg-ni 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega.

Kui ravitakse infektsioone, mis on põhjustatudTuulerõuged vöötohatis, patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, on soovitatav vähendada ravimi annust 800 mg-ni 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega; kreatiniini kliirensiga kuni 25 ml/min määratakse 800 mg 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga.

Kõrvalmõjud:

Ravim on tavaliselt hästi talutav.

Seedetraktist: üksikjuhtudel - valu sissekõht, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Veres:maksaensüümide aktiivsuse mööduv kerge tõus, harva - uurea ja kreatiniini taseme kerge tõus, hüperbilirubineemia, leukopeenia, erütropeenia.

Kesknärvisüsteemist: harva - peavalu; nõrkus; mõnel juhul treemor, pearinglus, suurenenud väsimus, kurnatus, unisus, unetus, paresteesia, segasus, hallutsinatsioonid, keskendumisvõime langus, agitatsioon.

Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised reaktsioonid, nahalööve, sügelus, Lyelli sündroom, urtikaaria, multiformne erüteem, sh. Stevens-Johnsoni sündroom, palavik.

Muud:harva - alopeetsia, perifeerne turse, ähmane nägemine, lümfadenopaatia, müalgia, halb enesetunne.

Üleannustamine:

Pärast atsükloviiri suukaudset manustamist ei ole teatatud üleannustamise juhtudest.

Interaktsioon:

Samaaegne kasutamine probenetsiidiga põhjustab keskmise poolväärtusaja pikenemist ja atsükloviiri kliirensi vähenemist.

Nefrotoksiliste ravimitega samaaegsel kasutamisel suureneb neerufunktsiooni häirete oht.

Immunostimulantide samaaegsel manustamisel täheldatakse tõhustatud toimet.

Erijuhised:

Kasutage rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, et vältida tüsistusi täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel.

Atsükloviiri poolväärtusaja pikenemise tõttu määrake ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustusega ja eakatele patsientidele.

Ravimi kasutamisel on vaja tagada piisava koguse vedeliku tarnimine.

Ravimi võtmisel tuleb jälgida neerufunktsiooni (vere uurea ja plasma kreatiniinisisaldus).

Atsükloviir ei takista herpese sugulisel teel levikut, seetõttu on raviperioodil vaja hoiduda seksuaalvahekorrast isegi kliiniliste ilmingute puudumisel.

Laktoosi olemasolu tõttu ei tohi seda ravimit võtta patsiendid, kellel on haruldased pärilikud haigused, nagu galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Vabastamisvorm/annus:Tabletid 400 mg. Pakett:

5, 10, 12, 15, 20 või 30 tabletti blisterpakendis.

1, 2 või 3 ribariba koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Säilitustingimused:

Nimekiri B.

Kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev:

2 aastat.

Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: LSR-007061/09 Registreerimiskuupäev: 07.09.2009 Aegumiskuupäev: Määramata

Acyclovir forte: kasutusjuhised ja ülevaated

Acyclovir forte on viirusevastase toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Acyclovir forte ravimvorm on tabletid: valged, piklikud kaksikkumerad ümarate otstega, ühel küljel riskiga (5, 10, 12, 15, 20 või 30 tk. ribapakendis, 1-3 pakki papppakendis) .

1 tableti koostis:

toimeaine: atsükloviir - 400 mg;
abikomponendid: suhkur, naatriumlaurüülsulfaat, kartulitärklis, magneesiumstearaat, laktoos, povidoon.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Acyclovir forte on üks viirusevastastest ravimitest, atsüklilise puriinnukleosiidi sünteetilised analoogid, millel on väga selektiivne toime herpesviirustele. Viirusliku tümidiini kinaasi mõjul toimuvad viirusega nakatunud rakkudes järjestikused atsükloviiri muundumisreaktsioonid atsükloviiri mono-, di- ja trifosfaadiks. Atsükloviirtrifosfaat on integreeritud viiruse DNA ahelasse, blokeerides selle sünteesi viiruse DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimise kaudu.

Atsükloviir on efektiivne herpes simplex viiruse vastu - Herpes simplex tüüp I ja II, Varicella zosteri viiruse vastu; Epsteini-Barri viiruse inhibeerimiseks on vaja kõrgemaid kontsentratsioone.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on atsükloviiri biosaadavus ligikaudu 15–30%. Aine tungib hästi kõikidesse keha kudedesse/organitesse, kaasa arvatud aju ja nahk. Seondumine plasmavalkudega on vahemikus 9 kuni 33% (ei sõltu plasmakontsentratsioonist).

Atsükloviiri kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on umbes 50% selle plasmakontsentratsioonist. Maksimaalne kontsentratsioon pärast 200 mg suukaudset manustamist 5 korda päevas on 0,000 7 mg/ml. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kulub 90 kuni 120 minutit. Aine tungib läbi platsentaarbarjääri ja koguneb rinnapiima.

Maksa metabolismi tulemusena moodustub farmakoloogiliselt inaktiivne ühend 9-karboksümetoksümetüülguaniin. Normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanud patsientidel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 2...3 tundi. Raske neerupuudulikkuse korral pikeneb poolväärtusaeg 20 tunnini, hemodialüüsi korral on see 5,7 tundi (atsükloviiri plasmakontsentratsioon väheneb 60% -ni algväärtusest).

Ligikaudu 84% ainest eritub muutumatul kujul neerude kaudu, metaboliidi kujul - 14%. Atsükloviiri renaalne kliirens on 75–80% kogu plasmakliirensist. Alla 2% ainest eritub soolestiku kaudu.

Näidustused kasutamiseks

I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud primaarsed ja sekundaarsed naha/limaskestade infektsioonid, sealhulgas genitaalherpes (ravi);
I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud korduvad infektsioonid normaalse immuunstaatusega (ägenemiste ennetamine);
I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud esmased/korduvad infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel (ennetamine);
Varicella zosteri viiruse põhjustatud esmased/korduvad infektsioonid, sealhulgas tuulerõuged, samuti vöötohatis (ravi);
HIV-nakkus (AIDSi staadium, varajased kliinilised nähud ja üksikasjalik kliiniline pilt), seisundid pärast luuüdi siirdamist (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Absoluutne:

galaktoositalumatus, galaktoosi ja glükoosi imendumise häired, laktaasi puudulikkus;
laktatsiooniperiood;
vanus kuni 3 aastat;
individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi, samuti gantsükloviiri suhtes.

Suhteline (Acyclovir forte määratakse arsti järelevalve all):

ravimi kasutamine suurtes annustes, eriti dehüdratsiooni taustal;
neuroloogilised häired/reaktsioonid tsütotoksiliste ravimite kasutamisele, sealhulgas haiguslugu süvenenud;
neerufunktsiooni häired;
Rasedus;
vanem vanus.

Acyclovir forte kasutamise juhised: meetod ja annus

Acyclovir forte 400 mg tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse veega, eelistatavalt söögi ajal või vahetult pärast seda.

Kasutusrežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust.

Herpes simplexi I ja II tüüpi infektsioonid

Täiskasvanutele määratakse Acyclovir forte 5 korda päevas (4-tunniste pausidega päevasel ja 8-tunnisel öösel) 200 mg 5-päevase kuuri jooksul. Raske haiguse korral on võimalik kursuse kestust pikendada 10 päevani. Ühekordset 400 mg annust kasutatakse raske immuunpuudulikkusega, sealhulgas HIV-nakkuse kaugelearenenud kliinilise pildiga patsientide kompleksseks raviks pärast luuüdi implantatsiooni.

Herpes simplexi viiruste põhjustatud infektsioonide retsidiivide vältimiseks, immuunsüsteemi kahjustuse puudumisel ja haiguse retsidiivi korral määratakse Acyclovir forte 4 korda päevas (6-tunniste pausidega) 200 mg kuuri kuuri jooksul. 12 kuud. Immuunpuudulikkusega täiskasvanutel soovitatakse infektsioonide vältimiseks kasutada ravimi samu annuseid. Maksimaalne - 5 korda päevas kuni 400 mg (olenevalt infektsiooni raskusastmest).

Acyclovir forte määratakse lastele vastavalt täiskasvanud patsientidel kasutatavale skeemile.

Varicella zosteri infektsioonid

täiskasvanud: 5 korda päevas (päevase 4-tunnise ja 8-tunnise öise vaheajaga) 800 mg 7-10-päevase kuuri jooksul;
lapsed (tuulerõuged): 4 korda päevas, 20 mg/kg (maksimaalselt 800 mg) 5-päevase kuuri jooksul; 3–6-aastased lapsed - 4 korda päevas, 400 mg; 6-aastased lapsed - 4 korda päevas, 800 mg.

Täiskasvanutele määratakse herpes zosteri põhjustatud infektsioonide ravimisel 800 mg iga 6 tunni järel 5-päevase ravikuuri jooksul.

Kasutamise tunnused neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel

Herpes simplex: kui kreatiniini kliirens (kreatiniini kliirens) on alla 10 ml / min, määratakse Acyclovir forte ühekordse annusena 200 mg, manustamissagedus on 2 korda päevas (12-tunniste pausidega);
Varicella zoster: kui CC on alla 10 ml / min, määratakse Acyclovir forte ühekordse annusena 800 mg, manustamissagedus on 2 korda päevas (12-tunniste pausidega); CC 10–25 ml/min korral tuleb ravimit võtta samas üksikannuses, manustamissagedus on 3 korda päevas (8-tunniste pausidega).

Kõrvalmõjud

Acyclovir forte 400 mg tabletid on üldiselt hästi talutavad.

Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sage; > 1% ja< 10% – часто; >0,1% ja< 1% – нечасто; >0,01% ja< 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко):

veri: maksaensüümide aktiivsuse mööduv kerge tõus; harva - kreatiniini ja uurea taseme kerge tõus, hüperbilirubineemia, erütropeenia, leukopeenia;
seedesüsteem: üksikjuhtudel - kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus;
närvisüsteem: harva - peavalu, nõrkus; mõnel juhul - agitatsioon, hallutsinatsioonid, treemor, unisus, pearinglus, kurnatus, suurenenud väsimus, unetus, paresteesia, keskendumisvõime langus, segasus;
allergilised reaktsioonid: palavik, nahalööve, anafülaktilised reaktsioonid, Lyelli sündroom, sügelus, urtikaaria, multiformne erüteem;
muud reaktsioonid: harva - perifeerne turse, halb enesetunne, alopeetsia, lümfadenopaatia, nägemise hägustumine, müalgia.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtude kohta andmed puuduvad.

erijuhised

Acyclovir forte ei takista herpese sugulisel teel levikut ja seetõttu on selle kasutamise ajal soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast isegi juhtudel, kui kliinilisi ilminguid pole.

Ravi ajal peavad patsiendid tagama piisava vedelikutarbimise.

Ravimi võtmise ajal on vaja jälgida neerufunktsiooni (plasma kreatiniini ja vere uurea taset).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

rasedus: Acyclovir forte võtmine on võimalik pärast kasu ja riski suhte hindamist;
laktatsiooniperiood: ravi on vastunäidustatud.

Kasutamine lapsepõlves

Ravimit ei määrata alla 3-aastastele patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastavalt juhistele kasutatakse Acyclovir forte'i neerufunktsiooni kahjustuse korral ettevaatusega.

Kasutamine vanemas eas

Acyclovir forte'i tuleb eakatele patsientidele määrata arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Võimalikud interaktsioonid:

probenetsiid: keskmine poolväärtusaeg ja atsükloviiri kliirensi vähenemine;
nefrotoksilised ravimid: suurenenud risk neerufunktsiooni häirete tekkeks;
immunostimulaatorid: tõhustatud toime.

Analoogid

Acyclovir forte analoogid on Herperax, Gervirax, Medovir, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Zovirax, Acyclovir, Provirsan.

Ladustamise tingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas, temperatuuril kuni 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Vabastamise vorm

Tabletid

Ühend

Atsükloviir - 400 mg Abiained: kartulitärklis, laktoos (piimasuhkur), povidoon, suhkur (sahharoos), naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.

Farmakoloogiline toime

Viirusevastane ravim, atsüklilise puriinnukleosiidi sünteetiline analoog, millel on väga selektiivne toime herpesviirustele. Viirusega nakatunud rakkudes toimub viiruse tümidiini kinaasi mõjul rida järjestikuseid reaktsioone atsükloviiri muundumisel atsükloviiri mono-, di- ja trifosfaadiks. Atsükloviir trifosfaat on integreeritud viiruse DNA ahelasse ja blokeerib selle sünteesi viiruse DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimise kaudu In vitro on atsükloviir efektiivne herpes simplex viiruse – Herpes simplex tüübi I ja II vastu, Varicella zoster viiruse vastu; Epsteini-Barri viiruse inhibeerimiseks on vaja suuremaid kontsentratsioone.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 15-30%. Atsükloviir tungib hästi kõigisse keha organitesse ja kudedesse, sealhulgas ajju ja nahka. Seondumine plasmavalkudega on 9...33% ja ei sõltu selle plasmakontsentratsioonist. Kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on umbes 50% selle kontsentratsioonist plasmas. Atsükloviir läbib platsentaarbarjääri ja koguneb rinnapiima. Maksimaalne kontsentratsioon pärast 200 mg 5 korda päevas suukaudset manustamist on 0,7 mcg/ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 1,5-2 tundi.Metaboliseerub maksas, moodustades farmakoloogiliselt inaktiivse ühendi 9-karboksümetoksümetüülguaniini. Normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutel on poolväärtusaeg 2-3 tundi. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on poolväärtusaeg 20 tundi, hemodialüüsi korral - 5,7 tundi (samal ajal väheneb atsükloviiri kontsentratsioon plasmas 60% -ni algväärtusest). Umbes 84% eritub neerude kaudu muutumatul kujul ja 14% metaboliidina. Atsükloviiri renaalne kliirens on 75-80% kogu plasmakliirensist. Alla 2% atsükloviirist eritub organismist soolte kaudu.

Näidustused

I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste poolt põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide, nii primaarsete kui ka sekundaarsete, sh genitaalherpese ravi I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste poolt põhjustatud korduvate infektsioonide ägenemiste ennetamine normaalse immuunstaatusega patsientidel. I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel Raske immuunpuudulikkusega patsientide kompleksravi osana: HIV-nakkusega (AIDSi staadium, varajased kliinilised ilmingud ja üksikasjalik kliiniline pilt) ja patsientidel kellele on tehtud luuüdi siirdamine .Varicella zoster viiruse põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide (tuulerõuged, samuti vöötohatis) ravi.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsükloviiri, gantsükloviiri või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes Ravimi võtmine on imetamise ajal vastunäidustatud Alla 3-aastased lapsed (selle ravimvormi puhul) Galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Atsükloviir läbib platsentaarbarjääri ja koguneb rinnapiima.Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui imetamise ajal on vaja atsükloviiri võtta, on vajalik rinnaga toitmise katkestamine.

Kasutusjuhised ja annused

Sees. Ravimit võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki ja pestakse maha piisava koguse veega Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest Herpes simplex tüüpidest põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide raviks I ja II: Täiskasvanud: ravimit määratakse 200 mg 5 üks kord päevas 5 päeva jooksul 4-tunniste intervallidega päeval ja 8-tunniste intervallidega öösel. Raskematel haigusjuhtudel võib ravikuuri pikendada vastavalt arsti ettekirjutusele 10 päevani. Raske immuunpuudulikkuse kompleksravi osana, sealhulgas HIV-nakkuse täieliku kliinilise pildiga (sealhulgas HIV-nakkuse varajased kliinilised ilmingud ja AIDS-i staadium), määratakse pärast luuüdi implanteerimist 400 mg 5 korda päevas. I ja II tüüpi Herpessimplexi viiruste põhjustatud infektsioonide retsidiivide vältimiseks määratakse normaalse immuunstaatusega patsientidele ja haiguse retsidiivi korral 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel, ravikuuri kestus on 6 kuni 12 kuud. I ja II tüüpi Herpessimplexi viiruste põhjustatud infektsioonide ennetamine, immuunpuudulikkusega täiskasvanud, soovitatakse ravimit määrata 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel, maksimaalne annus on kuni 400 mg atsükloviiri 5 korda päevas, sõltuvalt infektsiooni raskusaste.Lapsed: Herpes simplexi põhjustatud infektsiooni ja selle infektsiooni ennetamiseks nõrgenenud immuunsüsteemi kaitsega patsientidel saavad üle 3-aastased lapsed sama annuse kui täiskasvanud Varicella zosteri põhjustatud infektsioonide ravimisel: Täiskasvanud: ravimit määratakse 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel päevasel ajal ja 8-tunniste intervallidega öösel. Ravikuuri kestus on 7-10 päeva Lapsed: tuulerõugete korral määratakse 20 mg/kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalne ühekordne annus 800 mg), lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat: 400 mg 4 korda päevas, üle 6-aastased: 800 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul Herpes zosteri põhjustatud infektsioonide ravimisel määratakse täiskasvanutele 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel : Herpes simplexi põhjustatud infektsioonide ravimisel ja ennetamisel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, tuleb ravimi annust vähendada 200 mg-ni 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega. Varicella zosteri põhjustatud infektsioonid patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, on soovitatav vähendada ravimi annust 800 mg-ni 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega; kreatiniini kliirensiga kuni 25 ml/min määratakse 800 mg 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga.

Kõrvalmõjud

Ravim on tavaliselt hästi talutav.Seedetraktist: üksikjuhtudel - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus Veres: mööduv kerge maksaensüümide aktiivsuse tõus, harva - uurea ja kreatiniini taseme kerge tõus. hüperbilirubineemia, leukopeenia, erütropeenia Kesknärvisüsteemist: harva - peavalu; nõrkus; mõnel juhul treemor, pearinglus, suurenenud väsimus, kurnatus, unisus, unetus, paresteesia, segasus, hallutsinatsioonid, keskendumisvõime langus, agitatsioon Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised reaktsioonid, nahalööve, sügelus, Lyelli sündroom, urtikaaria, eksudatiivne multiformne erüteem, sh. . Stevensi-Johnsoni sündroom, palavik Muud: harva - alopeetsia, perifeerne turse, ähmane nägemine, lümfadenopaatia, müalgia, halb enesetunne.

Üleannustamine

Pärast atsükloviiri suukaudset manustamist ei ole teatatud üleannustamise juhtudest.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine probenetsiidiga põhjustab atsükloviiri keskmise poolväärtusaja pikenemise ja kliirensi vähenemise.Võttes samaaegselt nefrotoksiliste ravimitega, suureneb neerufunktsiooni häire risk.Immunostimulantide samaaegsel manustamisel täheldatakse tõhustatud toimet.

erijuhised

Kasutage rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, et vältida tüsistusi täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel.Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele ja eakatele patsientidele määrake ettevaatusega atsükloviiri poolväärtusaja pikenemise tõttu Ravimi kasutamisel on vajalik piisava koguse vedeliku tarbimise tagamiseks Ravimi võtmisel tuleb jälgida neerufunktsiooni (vere uurea ja plasma kreatiniinisisaldus) Atsükloviir ei takista herpese sugulisel teel levikut, mistõttu raviperioodil on vajalik hoiduda seksuaalvahekorrast isegi kliiniliste ilmingute puudumisel.Laktoosi sisalduse tõttu koostises ei tohi ravimit võtta patsiendid, kellel on haruldased pärilikud haigused nagu galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

"Acyclovir forte" on viirusevastase toimega ravim.

Ravimil on järgmine ravimvorm: tabletid: kaksikkumerad, piklikud, valged, ümarate otstega, mille ühel küljel on joon. Mullpakendites viis, kümme, kaksteist, viisteist, kakskümmend ja kolmkümmend tükki, 1-3 pakki pakendis. Tableti toimeaine on atsükloviir, abikomponentidena kasutatakse suhkrut, magneesiumstearaati, kartulitärklist, naatriumlaurüülsulfaati, povidooni, laktoosi. "Acyclovir forte", mille koostist on üksikasjalikult kirjeldatud ravimi juhistes, võib kasutada ka intravenoosseks infusiooniks.

Farmakoloogilised omadused

Ravim "Acyclovir forte" on üks viirusevastastest ravimitest, puriini atsüklilise nukleosiidi sünteetilised analoogid, millel on väga selektiivne toime herpesviirustele. Viirusega nakatunud rakkudes viiakse viiruse tümidiini kinaasi mõjul läbi järjestikused reaktsioonid, mis muundavad atsükloviiri atsükloviiri di-, mono- ja trifosfaadiks. Ravim võitleb tõhusalt herpes simplexi viirusega - Herpes simplexi esimene ja teine tüüp, samuti Varicella zosteri viirus; Epsteini-Barri viiruse inhibeerimiseks on vaja kõrgemaid kontsentratsioone.

Acyclovir Forte'i kasutusjuhendi kohaselt on toimeaine biosaadavus suukaudsel manustamisel vahemikus 15 kuni 30 protsenti. Atsükloviir tungib suurepäraselt kõigisse inimkeha organitesse ja kudedesse, sealhulgas nahka ja aju. Seondub plasmavalkudega vahemikus 9-33% (ei sõltu plasmakontsentratsioonist). Toimeaine kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on ligikaudu 50% plasmakontsentratsioonist. Selle maksimaalne sisaldus pärast 200 mg suukaudset manustamist viis korda päevas on 0,7 mcg/ml. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kulub poolteist kuni kaks tundi.

Aktiivne komponent tungib läbi platsentabarjääri ja koguneb naise piima. Ainevahetuse tulemusena moodustub maksas 9-karboksümetoksümetüülguaniini, mis on farmakoloogiliselt inaktiivne ühend. Kui patsient on täiskasvanud ja tema neerud töötavad normaalselt, on poolväärtusaeg 2-3 tundi.

Raske neerupuudulikkus suurendab poolväärtusaega kahekümne tunnini, hemodialüüsi korral 5-7 tunnini (toimeaine kontsentratsioon plasmas väheneb 60% -ni algväärtusest). Ligikaudu 84% atsükloviirist eritub neerude kaudu algsel kujul, 14% - metaboliidi kujul. Toimeaine kliirens neerude kaudu moodustab 75–80% plasmakliirensist tervikuna. Alla kahe protsendi atsükloviirist eritub soolte kaudu.

Millistel juhtudel seda kasutatakse?

"Acyclovir forte" kasutatakse järgmistel juhtudel:

esimest ja teist tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud limaskestade ja/või naha esmased ja sekundaarsed infektsioonid, sealhulgas genitaalherpese raviks;
esimest ja teist tüüpi Herpes simplexi viiruste põhjustatud korduvad infektsioonid normaalse immuunsuse seisundiga (profülaktikana ägenemiste vastu);
immuunpuudulikkusega esimest ja teist tüüpi herpes simplexi viiruste põhjustatud korduvad ja esmased infektsioonid (ennetava meetmena);
Varicella zosteri viiruse põhjustatud korduvad ja esmased infektsioonid, sealhulgas tuulerõuged ja vöötohatis - Herpes zosteri ravi;
HIV-infektsioon (esimesed kliinilised tunnused, AIDS-i staadium, haiguse üksikasjalik pilt), patsiendi seisund pärast luuüdi siirdamist (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Nagu Acyclovir Forte kasutusjuhised näitavad, on absoluutsed vastunäidustused järgmised: glükoosi ja galaktoosi imendumise häired, galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus; rinnaga toitmise aeg, patsiendi vanus kuni kolm aastat, samuti individuaalne talumatus ravimi ühe või teise komponendi ja gantsükloviiri suhtes.

Suhtelised vastunäidustused, kui ravim määratakse arsti järelevalve all, on selle kasutamine suurtes annustes, eriti dehüdratsiooni korral; neerufunktsiooni kahjustus; neuroloogilised reaktsioonid ja häired tsütotoksiliste ravimite kasutamisel, sealhulgas need, kellel on keeruline haiguslugu; eakas vanus; Rasedus.

Annustamine

Acyclovir forte 400 mg tablette tuleb võtta suu kaudu koos piisava koguse veega, eelistatavalt vahetult pärast sööki või söögi ajal. Seda kasutatakse vastavalt individuaalsele skeemile, mis põhineb haiguse raskusastmel.

Herpes simplex viiruse esimest ja teist tüüpi põhjustatud infektsioonid: viirusevastast ravimit määratakse täiskasvanutele viis korda päevas (vajalikud on neljatunnised pausid päeval ja kaheksa tundi öösel) viiepäevase 200 milligrammi kuuri jooksul. Kursuse kestuse pikendamine kümne päevani on võimalik, kui haigus on raske. Ühekordset 400-milligrammist annust kasutatakse raske immuunpuudulikkusega, sealhulgas HIV-nakkuse kaugelearenenud kliiniliste tunnustega patsientide kompleksraviks, samuti pärast luuüdi implantatsiooni. Herpes simplex viiruste põhjustatud infektsioonide kordumise vältimiseks määratakse haiguse retsidiivi ja immuunsüsteemi defektide puudumise korral Acyclovir Forte neli korda päevas (6-tunnised pausid) 6-12 tunni jooksul. kuud, igaüks 200 milligrammi. Immuunpuudulikkusega täiskasvanud patsientidel soovitatakse profülaktikaks kasutada samu annuseid. Maksimaalne lubatud annus on 400 milligrammi viis korda päevas (olenevalt infektsiooni iseloomust). "Acyclovir forte" huulte külmetushaiguste korral on lastele ette nähtud täiskasvanutele sobiva režiimi järgi.

Varicella zosteri põhjustatud infektsioonid nõuavad täiskasvanud patsientidele järgmisi annuseid: viis korda päevas (päevaste neljatunniste ja öiste pausidega 8) 800 milligrammi 7-10 päeva jooksul; tuulerõugete puhul lastel: 20 milligrammi kilogrammi kohta neli korda päevas (maksimaalselt 800 milligrammi), viiepäevane kuur; lapsed vanuses kolm kuni kuus aastat - 400 milligrammi neli korda päevas; alates kuuest aastast - 800 milligrammi neli korda päevas. Herpes zosteri infektsioonide ravimisel täiskasvanud patsientidel määratakse 800 milligrammi iga kuue tunni järel viiepäevase ravikuuri jaoks. Acyclovir Forte'i annust tuleb rangelt järgida.
Millised on Herpes simplexi kasutamise eripärad neerufunktsiooni häiretega patsientidel? Kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis, määratakse Acyclovir Forte ühekordse annusena 200 mg kaks korda päevas (kaheteisttunniste vaheaegadega); Varicella zoster: kreatiniini kliirensiga määratakse ravim 800 mg kaks korda päevas samade vaheaegadega; kui kliirens on 10–25 ml minutis, tuleb ravimit võtta samas üksikannuses kolm korda päevas kaheksatunniste pausidega. Acyclovir Forte'i tablettide kõrvaltoimed on patsientidel üldiselt hästi talutavad.

Alternatiiviks võib olla võimalus kasutada Acyclovir'i intravenoossete infusioonide kujul.

Kõrvalmõjud

Viirusevastase ravimi suukaudsel manustamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed.

Immuunsüsteem: harvadel juhtudel anafülaksia.

Seedesüsteem: kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus; harvadel juhtudel - maksa transaminaaside aktiivsuse ja bilirubiini kontsentratsiooni mööduv tõus; äärmiselt harva - kollatõbi ja hepatiit.

KNS: pearinglus ja peavalu; väga harvadel juhtudel - paresteesia, segasus, agitatsioon, unisus, hallutsinatsioonid, kooma, entsefalopaatia, krambid, düsartria, ataksia, treemor, psühhootilised häired.

Kuseteede süsteem: harvadel juhtudel - kreatiniini ja uurea sisalduse mööduv tõus vereplasmas; väga harva - neerukoolikud ja äge neerupuudulikkus.

Hingamiselundkond: harvadel juhtudel võib tekkida õhupuudus.

Nahaalused koed ja nahk: sage on lööve, sealhulgas sügelus ja valgustundlikkus; harva - difuusset tüüpi juuste väljalangemine (kuna seda tüüpi juuste väljalangemist põhjustavad mitmesugused patoloogiad ja ravimid, on selle seos atsükloviiri kasutamisega ebakindel), urtikaaria; harvadel juhtudel - angioödeem; veelgi harvem - eksudatiivne multiformne erüteem, sealhulgas Lyelli ja Stevens-Johnsoni sündroomid.

Hematopoeetiline süsteem: väga harvadel juhtudel - trombotsütopeenia, leukopeenia ja aneemia.

Muud: sageli - väsimus ja palavik; harvem - halb enesetunne.

Intravenoosse infusiooni korral on kõrvaltoimed järgmised.

Hematopoeetiline süsteem: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia ja aneemia.

Immuunsüsteem: harvadel juhtudel - anafülaksia.

Seedesüsteem: oksendamine ja iiveldus, palju harvem - kõhuvalu ja kõhulahtisus.

Maks: üsna sageli esineb maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus; väga harva - hepatiit, kollatõbi, bilirubiini kontsentratsiooni mööduv tõus.

KNS: harvadel juhtudel - pearinglus ja peavalu, segasus, agiteeritus, ataksia, treemor, hallutsinatsioonid, düsartria, psühhootilised nähud, kooma, entsefalopaatia, unisus ja krambid.

Sageli vaskulaarsüsteemist - flebiit.

Mediastiinumi ja rindkere organid, hingamissüsteem: väga harvadel juhtudel - õhupuudus.

Nahaalused kuded ja nahk: sageli - lööve, urtikaaria ja sügelus (sealhulgas valgustundlikkus); harvem - angioödeem.

Kuseteede süsteem: sageli - kreatiniini ja uurea kontsentratsiooni tõus veres; väga harvadel juhtudel - neerufunktsiooni kahjustus, neerukoolikud, äge neerupuudulikkus. Kreatiniini ja uurea taseme kiire tõus veres on arvatavasti tingitud atsükloviiri sisalduse kulminatsioonist vereplasmas, aga ka vee-soola metabolismi omadustest.

Selliste nähtuste vältimiseks tuleb intravenoosne infusioon läbi viia aeglaselt, ühe tunni jooksul. Neerukoolikud võivad olla põhjustatud neerufunktsiooni häiretest. On vaja tagada normaalse vee-soola ainevahetuse säilimine inimkehas. Harvadel juhtudel võib see areneda ägedaks neerupuudulikkuseks.

Üldised reaktsioonid: harvadel juhtudel - palavik ja üldine nõrkus.

Kohalikud reaktsioonid: põletikuline protsess süstekohas. Kui atsükloviir satub kogemata rakku välisse ruumi, võib intravenoosne infusioon põhjustada tõsiseid lokaalseid põletikulisi reaktsioone, mis võivad põhjustada hävitavaid nahamuutusi.

Kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel

Raseduse ajal võite Acyclovir Forte tablette võtta alles pärast riski ja kasu suhte hindamist. Imetamise ajal ei saa te seda ravimit võtta.

Neerufunktsiooni häiretega ja vanemas eas

Vastavalt juhistele kasutatakse ravimit neerufunktsiooni kahjustuse korral ettevaatusega. Seda ei soovitata kasutada tõsiste neerufunktsiooni häirete korral. Manustamise ajal peate jälgima oma seisundit (uurea taset veres, samuti kreatiniini taset vereplasmas).

Eakatele patsientidele tuleb "Acyclovir" määrata spetsialisti järelevalve all.

Erijuhised ravimi kasutamiseks

Tuleb arvestada, et Acyclovir Forte'i kasutamisel võib toimeaine kristallidest setete ilmnemise tõttu tekkida äge neerupuudulikkus, mis on eriti võimalik kiire intravenoosse manustamise korral, kasutamisel koos nefrotoksiliste ravimitega, kahjustusega patsientidel. neerufunktsioon ja ebapiisava veekoormusega.

Mitte igaüks ei tea, mida Acyclovir Forte aitab.

Ravimi kasutamisel peate jälgima neerude seisundit (jälgige kreatiniini taset vereplasmas ja uurea lämmastiku taset veres).

Eakate patsientide ravi tuleb läbi viia piisava vedelikukoormuse suurenemisega ja arsti järelevalve all, kuna atsükloviiri poolväärtusaeg selles kategoorias pikeneb.

Genitaalherpese ravi ajal tuleks vältida lähisuhteid või kasutada kondoome, sest toote kasutamine ei takista viiruse edasikandumist partneritele.

"Acyclovir forte" analoogid

Ravimil on analooge nagu Provirsan, Herperax, Acyclovir, Gervirax, Acigerpin, Zovirax, Medovir, Vivorax, Virolex. Neid peab määrama arst.

Zovirax välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreemi kujul on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse, sealhulgas herpes labialis põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide raviks.

"Atsigerpin" - herpese jaoks, takistab uute lööbe elementide teket, vähendab naha leviku ja vistseraalsete komplikatsioonide tõenäosust, kiirendab kooriku moodustumist ja vähendab valu vöötohatise ägedas faasis. Omab immunostimuleerivat toimet.

sakk. 400 mg: 10, 20 või 30 tk. Reg. Nr: LSR-007061/09

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm:

Viirusevastane ravim

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

10 tükki. - kontuuriga kärgpakend (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.

Ravimi aktiivsete komponentide kirjeldus " Atsükloviir»

farmakoloogiline toime

Viirusevastane aine. Tümidiini kinaas viirusega nakatunud rakkudes muudab atsükloviiri aktiivselt rea järjestikuste reaktsioonide kaudu atsükloviiri mono-, di- ja trifosfaadiks. Viimane interakteerub viiruse DNA polümeraasiga ja integreerub uute viiruste jaoks sünteesitavasse DNA-sse. Seega moodustub "defektne" viiruse DNA, mis põhjustab uute põlvkondade viiruste replikatsiooni pärssimist.

Atsükloviir on aktiivne 1. ja 2. tüüpi Herpes simplex viiruse, Varicella zosteri viiruse, Epstein-Barri viiruse ja tsütomegaloviiruse vastu.

Näidustused

Süsteemseks kasutamiseks (suukaudselt ja intravenoosselt): 1. ja 2. tüüpi Herpes simplex viiruste ning Varicella zosteri põhjustatud infektsioonid; Herpes simplexi ja Varicella zosteri viiruste põhjustatud infektsioonide ennetamine (sealhulgas vähenenud immuunsusega patsientidel); raske immuunpuudulikkuse (sealhulgas HIV-nakkuse kliinilise pildi) ja luuüdi siirdamise läbinud patsientide kompleksravi osana; tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine pärast luuüdi siirdamist.

Paikseks kasutamiseks oftalmoloogias: keratiit ja muud Herpes simplex viiruse põhjustatud silmakahjustused.

Välispidiseks kasutamiseks: Herpes simplexi ja Varicella zoster viiruste põhjustatud nahainfektsioonid.

Annustamisrežiim

Suukaudselt täiskasvanutele ja üle 2-aastastele lastele - 200-400 mg 3-5 korda päevas, vajadusel - 20 mg/kg (kuni 800 mg annuse kohta) 4 korda päevas. Alla 2-aastastel lastel kasutada annust, mis võrdub poolega täiskasvanutele mõeldud annusest. Ravi kestus on 5-10 päeva. Neerupuudulikkuse korral on soovitatav annustamisskeemi kohandada.

IV tilguti täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 5-10 mg/kg, süstide vahe - 8 tundi Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - 250-500 mg/m 2 kehapinda, süstide vaheline intervall - 8 tundi. Vastsündinutele on annus 10 mg/kg, annuste vaheline intervall on 8 tundi.

Kandke paikselt ja väliselt 5 korda päevas. Annus ja ravi kestus sõltuvad näidustustest ja kasutatavast ravimvormist.

Maksimaalsed annused: täiskasvanutele intravenoosse manustamisega - 30 mg / kg / päevas.

Kõrvalmõju

Suukaudsel manustamisel: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, nahalööve, peavalu, pearinglus, väsimus, keskendumisvõime langus, hallutsinatsioonid, unisus või unetus, palavik; harva - juuste väljalangemine, bilirubiini, uurea, kreatiniini kontsentratsiooni mööduv tõus veres, maksaensüümide aktiivsus, lümfotsütopeenia, erütropeenia, leukopeenia.

Intravenoosse manustamise korral:äge neerupuudulikkus, kristalluuria, entsefalopaatia (segasus, hallutsinatsioonid, agitatsioon, treemor, krambid, psühhoos, unisus, kooma), flebiit või põletik süstekohal, iiveldus, oksendamine.

Kohalikuks kasutamiseks: põletustunne manustamiskohas, pindmine punktkeratiit, blefariit, konjunktiviit.

Väliseks kasutamiseks: manustamiskohas on võimalik põletustunne, nahalööve, sügelus, koorumine, erüteem, naha kuivus; kokkupuutel limaskestadega - põletik.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsükloviiri ja valatsükloviiri suhtes; intravenoosse manustamisega - imetamine (imetamine).

Rasedus ja imetamine

Atsükloviiri kasutamine raseduse ajal on võimalik juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Atsükloviiri IV kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud (eritub rinnapiima).

IN eksperimentaalsed uuringud Loomkatsed on näidanud, et atsükloviir tungib läbi platsentaarbarjääri.

Kasutamine neerukahjustuse korral

Neerupuudulikkuse korral on vajalik annustamisskeemi kohandamine.

Kasutamine vanemas eas

Rakendus lastele

Suukaudselt üle 2-aastastele lastele - 200-400 mg 3-5 korda päevas, vajadusel - 20 mg/kg (kuni 800 mg annuse kohta) 4 korda päevas. Alla 2-aastastel lastel kasutada annust, mis võrdub poolega täiskasvanutele mõeldud annusest. Ravi kestus on 5-10 päeva.

erijuhised

Tuleb arvestada, et atsükloviiri kasutamisel võib atsükloviiri kristallidest setete moodustumise tõttu tekkida äge neerupuudulikkus, mis on eriti tõenäoline kiirel intravenoossel manustamisel, nefrotoksiliste ravimite samaaegsel kasutamisel, neerufunktsiooni kahjustusega ja ebapiisava neerufunktsiooniga patsientidel. veekoormus.

Atsükloviiri kasutamisel on vaja jälgida neerufunktsiooni (uurea lämmastiku taseme määramine veres ja kreatiniini tase vereplasmas).

Eakate patsientide ravi tuleb läbi viia piisava veekoormuse suurenemisega ja arsti järelevalve all, sest selles patsientide kategoorias pikeneb atsükloviiri poolväärtusaeg.

Genitaalherpese ravimisel tuleks vältida seksuaalvahekorda või kasutada kondoome, sest atsükloviiri kasutamine ei takista viiruse ülekandumist partneritele.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimvormide kujul olevat atsükloviiri ei tohi kanda suu, silmade ega tupe limaskestadele.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel vähendab probenetsiid atsükloviiri tubulaarset sekretsiooni ja suurendab seeläbi atsükloviiri plasmakontsentratsiooni ja poolväärtusaega.

Atsükloviiri ja nefrotoksiliste ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb nefrotoksilisuse tekkerisk (eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel).

Immunostimulantide samaaegsel manustamisel täheldatakse atsükloviiri toime suurenemist.

Lahuste segamisel tuleb arvestada atsükloviiri leeliselise reaktsiooniga intravenoosseks manustamiseks (pH 11).