Millist toitu kassidele pakutakse? Parim kassi kuivtoit: kassi kuivtoidu hinnang. Super premium kassitoidu reiting

Tähelepanu! Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Seda juhendit ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Retsepti vajaduse, meetodid ja ravimi annused määrab eranditult raviarst.

üldised omadused

Rahvusvaheline ja keemiline nimetus: kanamütsiin;

Ühend: 1 pudel sisaldab 1,0 g kanamütsiini steriilset kanamütsiini sulfaati.

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: pulber on valge või peaaegu valge, hügroskoopne, ravim võib kleepuda pudeli seintele;

Farmakoterapeutiline rühm

Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks. Aminoglükosiidid.

Farmakodünaamika

Farmakokineetika: Intramuskulaarsel manustamisel satub see kiiresti vereringesse ja terapeutiline kontsentratsioon säilib 8...12 tundi. Tungib pleuraõõnde, sünoviaalvedelikku, bronhide sekretsiooni, sapi (Sapp- maksa näärmerakkude poolt toodetud sekretsioon. Sisaldab vett, sapisooli, pigmente, kolesterooli, ensüüme. Soodustab rasvade lagunemist ja imendumist, suurendab peristaltikat. Inimese maks eritab kuni 2 liitrit sappi päevas. Sapp- ja sapphapete preparaate kasutatakse kolereetiliste ainetena (allochol, dekoliin jne), läbi platsentaarbarjääri. Tavaliselt kanamütsiin ei läbi hematoentsefaalbarjäär (Vere-aju barjäär- barjäär, mille moodustab ajuveresoonte endoteel: endoteelirakkude vahel puuduvad teistele veresoontele iseloomulikud rakkudevahelised ruumid. Selle tulemusena ei tungi vees lahustuvad polaarsed ained verest ajju) ajukelmepõletiku korral ulatub selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus aga 30–60%-ni. plasma (Plasma- vere vedel osa, mis sisaldab moodustunud elemente (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid). Vereplasma koostise muutuste põhjal diagnoositakse erinevaid haigusi (reuma, suhkurtõbi jne). Ravimid valmistatakse vereplasmast) veri.
See eritub neerude kaudu 24-48 tunni jooksul.

Kasutusmeetod ja annustamine

Enne Kanamycin-KMP kasutamist tuleb kindlaks teha patogeeni tundlikkus selle suhtes.
Kanamütsiin-KMP määratakse ainult intramuskulaarselt.

Lastele: Mittetuberkuloosse etioloogiaga infektsioonidega kuni 1-aastastele lastele (erandjuhtudel) määratakse ravim keskmises ööpäevases annuses 0,1 g; 1 aasta kuni 5 aastat - 0,1 - 0,3 g; üle 5 aasta - 0,3 - 0,5 g; maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg/kg, manustamissagedus 2-3 korda päevas.
Ravikuuri kestus on 5-7 päeva.

Täiskasvanutele on ühekordne annus mittetuberkuloosse etioloogiaga infektsioonide raviks 0,5 g iga 8–12 tunni järel, päevane annus on 1–1,5 g; maksimaalne ühekordne annus - 1,0 g intervalliga manustamiskordade vahel 12 tundi, maksimaalne päevane annus - 2 g Ravi kestus - 5 - 7 päeva.
Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse ex tempore, lisades pudeli sisule (1,0 g) 4 ml steriilset vett. süstid (Süstimine- väikeste koguste lahuste (peamiselt ravimid) süstimine, subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne jne süstimine keha kudedesse (veresoontesse) või 0,25–0,5% novokaiini lahus, mis süstitakse sügavale istmiku ülemisse välimisse kvadranti mitte rohkem kui 2–3 korda päevas.
Tuberkuloosi raviks määratakse täiskasvanutele 1,0 g üks kord päevas, lastele - 15 mg / kg üks kord päevas. Ravi kestab 1 kuu või kauem (manustatakse 6 päeva päevas, 7. päeval - paus).

Kõrvalmõjud

Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (Kõhulahtisus- sagedane vedelate väljaheidete eritumine, mis on seotud soolesisu kiirenenud läbipääsuga suurenenud peristaltika tõttu, jämesoole vee imendumise halvenemine ja märkimisväärse koguse põletikulise sekretsiooni vabanemine sooleseina kaudu), allergilised reaktsioonid, neuromuskulaarsed blokaad (Blokaad- elektriliste impulsside juhtivuse aeglustamine või katkestamine südame või müokardi juhtivussüsteemi mis tahes osas), paresteesia (Paresteesia(kreeka sõnast par - lähedal, minevik, väljas ja istees - tunne, tunne) - ebatavaline naha tuimustunne, "roomavad hanenahk", mis ilmneb ilma välise mõjuta või mõne mehaanilise teguri mõjul (keha kokkusurumine). närv, veresoon). Paresteesia võib olla perifeersete närvide, harvemini seljaaju või aju sensoorsete keskuste haiguste ilming), düsbakterioos (Düsbakterioos- elundi (peamiselt soolte) normaalse mikrofloora liigilise koostise ja kvantitatiivsete suhete muutumine, millega kaasneb selle jaoks ebatüüpiliste mikroobide areng. Tekib konkureerivate mikroorganismide, antibiootikumide, toitumise muutuste mõjul); võimalik ärritus süstekohas. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik kuulmisnärvipõletik ja nefrotoksilised reaktsioonid (mikrohematuuria, albuminuuria, silindruria).

Näidustused kasutamiseks

Kanamycin-KMP kasutatakse raskete mädaste-septiliste haiguste (sepsis, meningiit, peritoniit, septiline) raviks. endokardiit (Endokardiit- endokardi põletik)), hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused (kopsupõletik, pleura empüeem, abstsess (Abstsess- piiratud mädane kudede põletik koos mädase õõnsuse moodustumisega. Abstsess võib tekkida iseseisvalt või mõne muu haiguse (peritoniit, kopsupõletik, trauma jne) tüsistusena. kopsud), neeru- ja kuseteede infektsioonid, mädased tüsistused operatsioonijärgsel perioodil, nakatunud põletused, tuberkuloos (mükobakterite resistentsuse korral streptomütsiini ja ftivasiidi suhtes) ja muud haigused, mida põhjustavad valdavalt kanamütsiini suhtes tundlikud gramnegatiivsed mikroorganismid.

Koostoimed teiste ravimitega

Kanamycin-KMP samaaegne kasutamine streptomütsiini, monomütsiini, neomütsiini, gentamütsiini, florimütsiini ja teiste oto- ja nefrotoksiliste ravimitega ei ole soovitatav. Kanamycin-KMP-d ei tohi kombineerida furosemiidi ja teiste diureetikumidega.

Üleannustamine

Võimalik üleannustamise korral mürgine (Mürgine reaktsioonid. Kell parenteraalne (Parenteraalne- ravimvormid, mida manustatakse seedetraktist mööda minnes nahale ja keha limaskestadele\; süstimisega veresoonte voodisse (arterisse, veeni), naha või lihase alla\; sissehingamisel, sissehingamisel (vt Enteraalne) manustamisel tuleb arvestada neuromuskulaarse blokaadi (kurare-laadne toime) võimalusega.
Ravi: toksiliste reaktsioonide korral - peritoneaaldialüüs (Peritoneaaldialüüs- põhineb kõhukelme kasutamisel – õhuke ja veresoonterikas looduslik membraan, mis katab soolestikku kõhuõõnes. Kõhukelme toimib dialüsaatorina. Esiteks süstitakse kõhuõõnde mitmeks tunniks spetsiaalne lahus, dialüsaat. Dialüsaati manustatakse läbi õhukese toru – kateetri, mis paigaldatakse kõhuõõne alumisse ossa. Kateetri sisestamine on väike kirurgiline protseduur. Järk-järgult liiguvad keha jääkained läbi kõhukelme verest dialüsaati. Seejärel eemaldatakse dialüsaat (mis sisaldab nüüd toksiine) kõhuõõnde ja süstitakse värsket dialüsaati. Kui kateetrit ei kasutata, on see suletud ja peidetud riiete alla. Patsiendid kasutavad seda dialüüsimeetodit tavaliselt kodus või tööl. Patsiendi kodus tuleb eraldada dialüüsi jaoks ettenähtud ala. Patsient ei tohi vahele jätta dialüüsivahetust. Kõige sagedamini kasutatavad peritoneaaldialüüsi tehnikad on: CAPD (pidev ambulatoorne peritoneaaldialüüs): dialüsaadi vahetus tehakse hommikul, seejärel lõuna ajal ja pärastlõunal. Viimane dialüsaadi vahetus tehakse enne magamaminekut. Iga vahetusprotseduur võtab aega umbes 30 minutit. APD (automaatne peritoneaaldialüüs): öösel asendab spetsiaalne seade - tsükkel - korduvalt dialüsaati, täites ja tühjendades kõhuõõnde, kui patsient magab. või hemodialüüs (Hemodialüüs- ekstrarenaalse vere puhastamise meetod ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral. Hemodialüüsi käigus eemaldatakse organismist toksilised ainevahetusproduktid, normaliseeritakse vee ja elektrolüütide tasakaalu häired). Ja blokaadi ja hingamisdepressiooni korral manustatakse prozeriini koos atropiiniga; Vajadusel on näidustatud kunstlik ventilatsioon.

Kasutusomadused

Enne ravimi kasutamist peate pöörama tähelepanu neerude seisundile.
Ravi tuleb läbi viia audiomeetrilise jälgimise ja neerude funktsionaalse seisundi perioodilise jälgimise all.
Raseduse ajal, laktatsioon (Imetamine- piima eritumine piimanäärmest), samuti esimese eluaasta lastel on ravimi kasutamine lubatud ainult tervislikel põhjustel.
Eakatele inimestele tuleks Kanamycin-KMP määrata ainult siis, kui seda ei ole võimalik vähem kasutada mürgine (mürgine- mürgine, organismile kahjulik) antibiootikumid. Kui ravimit kasutatakse, ei tohi soovitatavat annust ületada ja ravi ajal tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.

Üldine tooteteave

Säilitamistingimused ja -aeg: Hoida valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle +20 °C.
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Müügitingimused: Retsepti alusel.

Pakett: 1,0 g pudelites.

Tootja.Arterium Corporation.

Asukoht. 01032, Ukraina, Kiiev, tn. Saksagansky, 139.

Veebileht. www.arterium.ua

See materjal on esitatud vabas vormis ravimi meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel.

Ahenda

Kanamütsiin on tuntud oma toksilisuse ja kõrge efektiivsuse poolest tuberkuloosi vastu ning seetõttu kasutati seda pikka aega enne ohutumate ravimite väljatöötamist. Pulbrit kasutatakse süstelahustes ja tilgutites, samuti kopsukahjustuste korral sissehingamisel.

Mis on kanamütsiin?

Kanamütsiin on ravim, mis põhineb seene Streptomyces kanamyceticus antibakteriaalsel komponendil. See kuulub esimese põlvkonna aminoglükosiidide hulka ja seda kasutatakse teise rea ravimina tuberkuloosi ravis. Kompositsioon sisaldab komponente, mida nimetatakse kanamütsiinideks A, B ja C.

Ravim mõjutab grampositiivseid ja gramnegatiivseid, samuti happekindlaid tüvesid. Kanamütsiin on efektiivne M. tuberculesise vastu, mis ei allu ravile streptomütsiini, isoniasiidi, erütromütsiini, klooramfenikooli ja tetratsükliiniga. Omab ristresistentsust neomütsiiniga. Ebaefektiivne anaeroobide, viiruste, seente vastu.

Omadused

Ravimi toimemehhanism põhineb asjaolul, et membraani struktuuri hävimisel bakterirakk sureb. Aine tungib läbi rakumembraani ja seondub retseptorvalkudega, mis takistab messenger-RNA-l ribosoomist informatsiooni lugemist. Ravim häirib bakteriaalse valgu tootmist ning polüribosoomid lagunevad ja peatavad valgusünteesi.

Ravim on ette nähtud Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae, Yersinia, Neisseria, Staphylococcus vastu (kuid mitte metüüllitsiini suhtes resistentsete). Ei tööta pseudomonase, streptokoki, pärmseene vastu.

Kanamütsiini puuduseks on resistentsuse kiire areng. Seetõttu määratakse ravim, kui mükobakterid ei reageeri teistele 1. ja 2. rea ravimitele.

Vabastamise vormid

Ravis kasutatakse erinevaid ravimeid:

1. Tabletid on valmistatud kanamütsiinmonosulfaadi baasil - valge maitsetu pulber, mis on vees kergesti lahustuv (mitte alkoholides ja leelistes).
2. Kanamütsiinsulfaadi ainet tuleb lahjendada steriilse süstelahusti ja tilgutitega.

Neid toodetakse pudelites, mis sisaldavad 0,5 ja 1 g süsteainet. 5-10 ml vabaneva ampulli vorm sisaldab 0,25 ja 0,5 g ravimit. Tabletid sisaldavad 0,125 ja 0,25 g kanamütsiinmonosulfaati.

Antiseptiline käsn kanamütsiiniga sisaldab 37500 RÜ toimeainet, 1,5 mg nitrofuaali. Kasutatakse põletuste, vigastuste, verejooksude, troofiliste haavandite, operatsioonijärgsete tüsistuste korral.

Näidustused kasutamiseks

Peamised näidustused kasutamiseks – bakteriaalne infektsioon:

1. Tuberkuloos ja muud infektsioonid sapiteedes, hingamisteedes, nahas, lihastes, sidekirmes, luudes ja liigestes, kuseteedes süstide või tilgutite kujul. Ravimit kasutatakse sepsise, meningiidi ja haiglanakkuste raviks.
2. Seedetrakti infektsioon: sooleloputus koliidi korral, operatsioonieelsel perioodil, maksakooma ja entsefalopaatia korral manustatakse suu kaudu.
3. Silmapõletike korral kasutatakse ravimiga kilesid.

1. Täiskasvanutele - 0,5 g ühekordne annus kuni 1,0-1,5 g päevas intervalliga 8-12 tundi veeni või intramuskulaarselt. Maksimaalselt 2 g intervalliga 12 tundi.Kuur 5-7 päeva.
2. Lastele - intramuskulaarsed süstid kuni 0,1 g päevas kuni ühe aastani, kuni 0,3 g - kuni 5 aastat, kuni 0,5 g - alates 5 aastast. Päevane annus kuni 15 mg/kg jagatakse 2-3 korda.

Kasutusjuhend: kantamitsiinmonosulfaadi tablette kasutatakse soolepõletike ja operatsioonieelse ettevalmistuse korral. Võtke 0,5-0,75 g ühekordselt, kuid kokku mitte rohkem kui 3 g päevas. Lapsed - 50 mg / kg koos võimaliku suurendamisega 75 mg-ni kg kohta ja saadud annus jagatakse 4-6 annuseks. Ravi kestab 10 päeva. Sanitaarhoolduse ajal manustatakse 1 g kantamitsiini iga 4 tunni järel, maksimaalselt 6 g päevas.

Vastunäidustused

Ravim on keelatud järgmistel juhtudel:

• patsiendid, kellel on tundlikkus aminoglükosiidide suhtes;
• anamneesis vestibulokokleaarse närvi neuriit;
• müasteeniaga;
• Parkinsoni tõve korral.

Vastunäidustused on: soolesulgus, neeruhaiguse rasked staadiumid.

Antibiootikumi kanamütsiini ei tohi raseduse ja imetamise ajal võtta.

Kuidas seda tuberkuloosi korral õigesti võtta?

Tuberkuloosi ravis valitakse kanamütsiinsulfaati harva: kui mükobakterid on resistentsed 1. ja 2. rea ravimite suhtes, välja arvatud florimütsiin. Aine manustatakse intramuskulaarse süstiga. Kui see pole võimalik, tilgutage veeni või elundiõõnde. Kasutatakse pihustamist hingamisteedesse.

Kasutusjuhend: süstid tehakse intramuskulaarselt. Lahustab 0,5 või 1 g ainet 2-4 ml steriilses vees või novokaiinis. Tilgutite jaoks lisatakse valmislahused naatriumkloriidi ja glükoosi soolalahusele - 200 ml.

Manustatud kanamütsiin siseneb koheselt vereringesse ja toimib 8-12 tundi. Ravim tungib läbi pleura, liigesevedelike, bronhide sekretsiooni, sapi ja läbi platsenta. Aine ei ületa kesknärvisüsteemi barjääri, kuid ajumembraanide põletiku taustal satub tserebrospinaalvedelikku kuni 30-60% plasmatasemest. Ravim eritub täielikult neerude kaudu 24-48 tunni pärast.

Enne kanamütsiini kasutamist tuleb määrata tuberkuloosi patogeeni tundlikkus.

Lastele

Laste tuberkuloosivastase ravi annus kantamitsiiniga on kuni 15 mg/kg. Hingamisteedesse pihustamisel ei tohi annus olla suurem kui 5 mg/kg. Ravimisprei kasutatakse ka 6 korda nädalas ühepäevase pausiga. Sissehingamiste arv sõltub infektsiooni staadiumist ja kestusest.

Täiskasvanutele

Tuberkuloosivastase ravi päevane annus on 1 g üks kord. Ravirežiim hõlmab kuuepäevast ravimi manustamist koos vaheajaga igal seitsmendal päeval. Ravi tsüklite arv ja kestus sõltuvad haiguse staadiumist ja selle käigust.

Kopsuempüeemi korral on pleuraõõnde vaja 50 ml vesilahust kontsentratsiooniga 0,25%. Peritoneaaldialüüsi puhul lahustab 1-2 g pulbrit 500 ml lahuste kohta.

Pihustatakse pihustit, mis põhineb 0,25–0,5 g kantamitsiini pulbril, mis on lahjendatud 3–5 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Korda kaks korda päevas, ületamata kogust 0,5-1 g täiskasvanutele, 15 mg/kg lastele. Haiguse ägedas faasis viiakse protseduure läbi 7 päeva, kroonilises faasis - 20 päeva, tuberkuloosi korral - rohkem kui kuu.

Kanamütsiini määratakse eakatele patsientidele harva, välja arvatud juhul, kui ohutumate antibiootikumide valimiseks pole alternatiivi. Soovitatav on rangelt kinni pidada annustest ja kontrollida neerufunktsiooni.

Kõrvalmõjud

Ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Ravimite manustamine põhjustab mõnikord tüsistusi:

1. Vestibulokohleaarse närvi põletik on põhjus, miks tehakse kuulmisuuringuid. Kui tekib tinnitus, lõpetatakse ravimi kasutamine. Väikelastele määratakse ravim äärmise ettevaatusega.
2. Toksilisuse taustal provotseerib see punaste vereliblede, albumiini ja silindriliste rakkude ilmumist uriinis. Kasutusjuhend soovitab testi teha kord nädalas. Kui ilmnevad neerutoksilisuse nähud, lõpetatakse ravimi kasutamine.
3. On oht luu- ja lihaskonna blokaadi tekkeks. Hingamisdepressiooni korral manustatakse koheselt proseriini koos artropiiniga. Kõrvaltoimete minimeerimiseks kasutage kaltsiumpantotenaadi ja ATP lahust.
4. Kanamütsiini tabletid võivad põhjustada düspepsiat.

Toksilisuse tõttu ei määrata ravimit samaaegselt streptomütsiini, neomütsiiniga ja mitte varem kui 12 päeva pärast antibiootikumravi.

Enneaegsetele ja täisaegsetele vastsündinutele, rasedatele naistele määratakse ravim, kui on oht elule.

Säilitamine

Säilitage kanamütsiini ampulle, tablette ja viaale kuivas, valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 25 kraadi.

Kuidas võltsingut eristada?

Ravim on taskukohane ja võltsinguid esineb harva. Tuberkuloosi ravimisel määratakse seda harva, kuid sagedamini ostetakse seda mükobakterioosiga akvaariumi kalade jaoks. Kanamütsiin on valge või peaaegu valge pulber ampullis, seintele kleepuv on lubatud. Aine on vees kergesti lahustuv.

Analoogid

Aminoglükosiidide rühmas eristatakse kaasaegsemaid ja ohutumaid analooge: kolmanda põlvkonna amikatsiini, samuti teise põlvkonna gentomütsiini. Teiste rühmade antibiootikumide hulgas on ofloksatsiinil sarnane toime.

Hind apteegis

Kanamütsiini hind ampullides jääb vahemikku 15-20 rubla, müüakse 10 ja 50 tk pakendeid. Tableti kujul maksab ravim alates 10 rubla.

Järeldus

Ravim kanamütsiin kuulub esimese põlvkonna aminoglükosiidide hulka, mis on väga mürgised. Tõsised kõrvaltoimed piiravad ravimi valikut tuberkuloosi ravis.

Kanamütsiin (happeline) sulfaat (kanamütsiin)

Ravimi koostis ja vabanemisvorm

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks valge või peaaegu valge, hügroskoopne.

Lahusti (kui on komplektis): vesi d/i - 2 ml või 5 ml.

1 g - klaaspudelid (1) - papppakendid.
1 g - klaaspudelid (5) - pappkarbid (haiglate jaoks).
1 g - klaaspudelid (10) - pappkarbid (haiglate jaoks).
1 g - klaaspudelid (25) - pappkarbid (haiglate jaoks).
1 g - klaaspudelid (50) - pappkarbid (haiglate jaoks).
1 g - klaaspudelid (100) - pappkarbid (haiglate jaoks).
1 g - klaaspudelid (1) koos lahustiga (amp. 5 ml) - kontuurrakkude pakend (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Laia toimespektriga aminoglükosiidantibiootikum, mida toodab Streptomyces kanamyceticus. Omab bakteritsiidset toimet.

Aktiivne Mycobacterium tuberculosis, gramnegatiivsete bakterite vastu: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; grampositiivsed kokid: Staphylococcus spp. (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved).

Pseudomonas spp., Streptococcus spp. on kanamütsiini suhtes tundlikud või resistentsed.

Anaeroobsed bakterid, pärm, viirused ja enamik algloomi on kanamütsiini suhtes resistentsed.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel see praktiliselt ei imendu (ainult umbes 1% imendub läbi terve soole limaskesta; suured kogused võivad imenduda läbi seedetrakti kahjustatud või haavandilise limaskesta), on lokaalse toimega. Intramuskulaarse manustamise korral on Cmax-i saavutamise aeg 0,5-1,5 tundi, pärast 30-minutilist intravenoosset infusiooni - 30 minutit, pärast 60-minutilist intravenoosset infusiooni - 15 minutit. Cmax pärast IV või IM manustamist on 7,5 mg/kg – 22 mcg/ml. Tungib pleuraõõnde, lümfi-, sünoviaal- ja peritoneaalvedelikku, vereseerumit, bronhide eritist ja sapi. Sapis saavutatakse Cmax 6 tunni pärast, kõrge kontsentratsioon uriinis; madalad kontsentratsioonid - sapis, rinnapiimas, vesivedelikus, bronhide eritises, rögas ja tserebrospinaalvedelikus. Tungib hästi kõikidesse keha kudedesse, kus koguneb rakusiseselt; kõrgeid kontsentratsioone täheldatakse hea verevarustusega elundites: kopsudes, maksas, müokardis, põrnas ja eriti neerudes, kus need kogunevad ajukooresse, madalamaid kontsentratsioone leidub lihastes, rasvkoes ja luudes. Tavaliselt ei läbi kanamütsiin BBB-d, kuid ajukelme põletiku korral ulatub ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus 30–60% -ni. Vastsündinutel tekivad tserebrospinaalvedelikus suuremad kontsentratsioonid kui täiskasvanutel. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja seda leidub loote veres ja lootevees. V d täiskasvanutel – 0,26 l/kg, lastel – 0,2–0,4 l/kg, alla 1 nädala vanustel ja alla 1,5 kg kaaluvatel vastsündinutel – kuni 0,68 l/kg, alla 1 nädala vanustel ja kaaluga üle 1,5 kg – üles kuni 0,58 l/kg, tsüstilise fibroosiga patsientidel - 0,3-0,39 l/kg. Ei metaboliseeru.

T1/2 täiskasvanutel - 2-4 tundi, vastsündinutel - 5-8 tundi, vanematel lastel - 2,5-4 tundi Lõplik T1/2 - üle 100 tunni (vabanemine rakusisest depood). Pärast parenteraalset manustamist eritub see neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel, peamiselt muutumatul kujul (70–95% leitakse uriinis 24 tunni pärast), suukaudsel manustamisel koos väljaheitega. Neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel varieerub T1/2 sõltuvalt düsfunktsiooni astmest kuni 100 tundi, tsüstilise fibroosiga patsientidel - 1-2 tundi, põletushaavade ja hüpertermiaga patsientidel võib T1/2 olla keskmisega võrreldes lühem. suurenenud kliirens. See eritub hemodialüüsi teel (50% 4-6 tunni jooksul), peritoneaaldialüüs on vähem efektiivne (25% 48-72 tunni jooksul).

Näidustused

Parenteraalseks kasutamiseks: kanamütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused; tuberkuloos (mükobakterite resistentsuse ja ftivasiidi suhtes).

Suukaudseks manustamiseks: tundliku mikrofloora põhjustatud sooleinfektsioonid (sh düsenteeria, düsenteeriabakterite kandumine, bakteriaalne koliit, enterokoliit); ettevalmistus seedetrakti operatsioonideks.

Paikseks kasutamiseks oftalmoloogias: konjunktiviit, blefariit, keratiit, sarvkesta haavandid.

Vastunäidustused

Maksafunktsiooni kahjustus, kuulmislangus (sh kuulmisnärvi kahjustuse tagajärjel), seedetrakti obstruktsioon, anamneesis ülitundlikkus kanamütsiini ja teiste aminoglükosiidide suhtes.

Parenteraalne manustamine: raske krooniline neerupuudulikkus koos asoteemia ja ureemiaga, VIII kraniaalnärvide paari neuriit, rasedus.

Annustamine

Mitte-tuberkuloosi etioloogiaga infektsioonide korral manustatakse täiskasvanutele intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti) 500 mg iga 8-12 tunni järel, päevane annus on 1-1,5 g; maksimaalne ühekordne annus on 1 g 12-tunnise intervalliga, maksimaalne ööpäevane annus on 2 g Ravi kestus on 5-7 päeva. Lastele manustatakse ainult intramuskulaarselt, maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg/kg, manustamissagedus 2-3 korda päevas.

Tuberkuloosi korral täiskasvanud - 1 g 1 kord päevas, lapsed - 15 mg / kg. Manustada iga päev 6 päeva, vaheajaga 7. päeval. Kursuste arv ja ravi kogukestus määratakse individuaalselt.

Kanamütsiini manustatakse õõnsustesse (pleura, liigeseõõs) vesilahusena, mida kasutatakse aerosooli ja kuuma-niiske inhalatsioonina.

Peritoneaaldialüüsi tegemisel lahustatakse 1-2 g 500 ml dialüüsivedelikus.

Neerupuudulikkuse korral tuleb annust vähendada või annuste vahelisi intervalle suurendada.

Suukaudsel manustamisel on ühekordne annus täiskasvanutele 0,5-1 g Lastele 50 mg/kg/ööpäevas. Kasutamise sagedus sõltub näidustustest.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia); pikaajalisel suukaudsel manustamisel - malabsorptsiooni sündroom (kõhulahtisus, kõhupuhitus, kerge, vahune, õline väljaheide).

Hematopoeetilisest süsteemist: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist: peavalu, unisus, nõrkus, neurotoksilised toimed (lihaste tõmblused, tuimus, kipitus, paresteesia, epilepsiahood); parenteraalse manustamise korral (peamiselt intravenoosne ja intrakavitaarne) on võimalik neuromuskulaarne blokaad.

Meelte järgi: ototoksilisus (kõrvus kohin või täiskõhutunne, kuulmislangus kuni pöördumatu kurtuseni), toksiline toime vestibulaaraparaadile (liigutuste koordinatsioonihäired, pearinglus, iiveldus, oksendamine), kuulmisnärvipõletik; paikselt manustatuna - võõrkeha tunne silmas (3-5 minuti jooksul), pisaravool, silmalaugude turse ja hüperemia.

Kuseteede süsteemist: sagenenud või vähenenud urineerimine, janu, neerufunktsiooni kahjustus (silinduuria, mikrohematuuria, albuminuuria).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, naha hüperemia, palavik, Quincke ödeem.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel vähendavad beetalaktaamantibiootikumid (tsefalosporiinid, penitsilliinid) raske kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel aminoglükosiidide toimet.

Samaaegsel kasutamisel suurendavad nalidiksiinhape, polümüksiin ja vankomütsiin oto- ja nefrotoksilisuse tekkeriski.

Samaaegsel kasutamisel blokeerivad diureetikumid (eriti furosemiid), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfoonamiidid ja MSPVA-d, mis konkureerivad aktiivse sekretsiooni pärast nefronituubulites, aminoglükosiidide eliminatsiooni, suurendavad nende kontsentratsiooni vereseerumis, suurendades nefro- ja neurotoksilisust.

Tsüklopropaan suurendab kanamütsiini intraperitoneaalsel manustamisel apnoe riski.

Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime tekke riski (suurenenud T1/2 ja kliirensi vähenemine).

Kanamütsiin vähendab antimüasteeniliste ravimite toimet, suurendab curare-sarnaste ravimite, üldanesteetikumide ja polümüksiinide lihaslõõgastavat toimet.

Metoksüfluraani, parenteraalseks manustamiseks mõeldud polümüksiinide ja teiste neuromuskulaarset ülekannet blokeerivate ravimite (halogeenitud süsivesinikud inhalatsioonianesteesia ravimitena, opioidid, suure koguse vere ülekandmine tsitraadisäilitusainetega) samaaegne kasutamine suurendab nefrotoksilisuse ja hingamisseiskuse riski (in suurenenud neuromuskulaarse blokaadi tagajärjel).

Kanamütsiin ei sobi farmatseutiliselt kokku streptomütsiini, monomütsiini, penitsilliinide, hepariini, tsefalosporiinide, kapreomütsiini, amfoteritsiin B, erütromütsiini, nitrofurantoiini, viomütsiiniga.

erijuhised

Mitte kasutada samaaegselt ega järjestikku teiste ototoksiliste ja nefrotoksiliste omadustega antibiootikumidega (sh streptomütsiin, monomütsiin, gentamütsiin, florimütsiin) koos diureetikumidega (sh furosemiid, mannitool) ja lihasrelaksantidega (tugevdavad ja pikendavad lihaslõõgastuse kestust).

Kasutage ettevaatusega ja ainult tervislikel põhjustel myasthenia gravis'e, parkinsonismi, botulismi (aminoglükosiidid võivad põhjustada neuromuskulaarse ülekande häireid, mis põhjustab skeletilihaste edasist nõrgenemist), neerupuudulikkuse ja eakatel patsientidel.

Kõrvaltoimete sümptomite ilmnemisel tuleb kanamütsiini kasutamine katkestada.

Intravenoossel või intrapleuraalsel manustamisel tuleb hingamisdepressiooni nähtude ilmnemisel kanamütsiini manustamine lõpetada ja manustada kohe intravenoosselt kaltsiumkloriidi lahus ja subkutaanne proseriini lahus atropiiniga. Vajadusel suunatakse patsient kontrollitud hingamisele.

Kuseteede nakkus- ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse juua suuremas koguses vedelikku. Positiivse kliinilise dünaamika puudumisel tuleks meeles pidada resistentsete mikroorganismide tekke võimalust. Sellistel juhtudel on vaja ravi katkestada ja alustada sobivat ravi. Neuromuskulaarse blokaadi tekkimise võimaluse tõttu ei ole lahjendamata kanamütsiini intravenoosne manustamine soovitatav. Maksakooma korral kasutatakse sooleflooras bakterite pikaajalise pärssimise eesmärgil, et vähendada ammoniaagimürgitust.

Kasutage ettevaatusega ja ainult tervislikel põhjustel neerupuudulikkuse korral.

Maksa talitlushäirete korral

Vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete korral.

Kasutamine vanemas eas

Kasutage eakatel patsientidel ettevaatusega ja ainult tervislikel põhjustel.

Kanamütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis on suunatud happekindlatele bakteritele. Saadaval tablettide ja pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks (kanamütsiinmonosulfaat ja kanamütsiinsulfaat).

Kanamütsiini farmakoloogiline toime

Vastavalt Kanamütsiini juhistele on ravimi toimeaine kanamütsiin.

Kanamütsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum. Sellel on organismile tuberkuloosivastane, bakteritsiidne ja antibakteriaalne toime.

Ravimi aktiivne komponent tungib läbi rakumembraani ja seondub retseptorvalkudega, millel on spetsiifiline toime ribosoomi 30S subühikule. Sel juhul katkeb kompleksi moodustumise protsess 30S ribosomaalse subühiku ja messenger-RNA vahel. See toob kaasa teabe lugemise RNA-st ja defektsete valkude moodustumise, samuti polüribosoomide lagunemise ja nende võime proteiini sünteesida. Kanamütsiin muudab tsütoplasmaatiliste membraanide funktsioone ja struktuuri, mis kutsub esile mikroobirakkude surma.

Kanamütsiini juhised näitavad, et ravim on aktiivne tuberkuloosibakterite, samuti paraaminosalitsüülhappe, streptomütsiini, isoniasiidi ja teiste tuberkuloosivastaste ainete suhtes resistentsete tüvede vastu, välja arvatud kapreomütsiin ja viomütsiin. Ravimi toime kehtib enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, sealhulgas erütromütsiini, klooramfenikooli, tetratsükliini ja happekindlate bakterite suhtes resistentsete mikroorganismide suhtes. Kanamütsiini toime ei kehti pärmseente, anaeroobide, algloomade ja viiruste puhul.

On täheldatud, et bakterid muutuvad kanamütsiini toime suhtes väga kiiresti resistentseks. Ravimit soovitatakse kasutada tuberkuloosi korral, kui viirus on resistentne teiste esimese ja teise rea tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, välja arvatud viomütsiin.

Suukaudsel manustamisel imendub kanamütsiinmonosulfaat seedetraktist halvasti. See eritub organismist muutumatul kujul soolte kaudu loomuliku roojamise käigus.

Inhalatsioonina kasutamisel imendub kanamütsiinsulfaat verre halvasti, tekitades kõrge kontsentratsiooni ülemistes hingamisteedes ja kopsudes.

Intramuskulaarsel manustamisel imendub kanamütsiinsulfaat täielikult ja kiiresti ning saavutab terapeutilise kontsentratsiooni veres 8 tunni pärast. Intravenoosse tilguti manustamise korral säilib ravimi terapeutiline kontsentratsioon veres 12 tundi. Tungib koobastesse, abstsessivedelikku, samuti pleura-, perikardi-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikku. Kanamütsiini suurimaid kontsentratsioone täheldatakse kopsudes, maksas ja neerudes. Täiskasvanu organismist täieliku eliminatsiooni periood on 4-8 tundi, vastsündinu puhul 10-16 tundi, eritub neerude kaudu.

Kanamütsiini kasutamine on efektiivne kolangiohepatiidi, ägeda prostatiidi, vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi ja pimesoole abstsessi raviks.

Kanamütsiini kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele määratakse kanamütsiini monohüdraat:

• suukaudseks kasutamiseks soolestiku puhastamiseks kombinatsioonis metronidasooli ja erütromütsiiniga enne plaanilist kolorektaalset operatsiooni;
• kanamütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud seedetrakti infektsioonide raviks: bakteriaalne koliit, düsenteeria, enterokoliit.

Ravimit kasutatakse ka hepaatilise entsefalopaatia ja maksakooma abiravimina. Kanamütsiini monohüdraati kasutatakse silmakilede kujul blefariidi, konjunktiviidi, sarvkesta haavandite ja keratiidi korral.

Kanamütsiinsulfaat on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaiguste korral. Ravimi parenteraalne manustamine on soovitatav tuberkuloosi (kombinatsioonis teise tuberkuloosivastase ravimiga), liigeste ja luude, hingamisteede, sapiteede, kuseteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral. Ravimi kasutamine on efektiivne raskete mädaste-septiliste haiguste ja operatsioonijärgsete infektsioonide korral.

Kasutusjuhised ja annustamine

Kanamütsiin on ette nähtud suukaudseks, intravenoosseks, intramuskulaarseks, inhalatsiooniks ja paikseks kasutamiseks.

Kanamütsiinmonosulfaati tuleb võtta suu kaudu. Soolestiku puhastamiseks määratakse 0,5 g 4 korda päevas 48 tundi enne operatsiooni. Hepaatilise entsefalopaatia korral (abiainena) tuleb 2-3 g ravimit võtta iga 6 tunni järel.

Oftalmiliste kiledena tuleb Kanamütsiini monohüdraati kasutada 1-2 korda päevas. Steriilsete oftalmoloogiliste pintsettide abil eemaldage pudelilt kile, seejärel, tõmmates vaba käe sõrmedega alumist silmalaugu tagasi, asetage kile silmamuna ja silmalau vahele tekkinud ruumi. Seejärel peate 1 minuti hoidma oma silma kinni ja liikumatult.

Tuberkuloosi kanamütsiinsulfaati manustatakse täiskasvanutele intramuskulaarselt annuses 1 g 1 kord päevas, neerupuudulikkusega ja vanemas eas inimestele - mitte rohkem kui 0,75 g 1 kord päevas. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 2 g Mittetuberkuloosi päritolu infektsioonide korral täiskasvanutel on ühekordne annus 0,5 g iga 8-12 tunni järel. Kanamütsiini intravenoossel tilguti manustamisel määratakse päevane annus 15 mg 1 kg kehakaalu kohta, mis manustatakse 30 minuti jooksul.

Tuberkuloosi ravi minimaalne kestus on 1 kuu, mitte-tuberkuloosiinfektsioonide korral - kuni 7 päeva. Pesemise eesmärgil süstitakse pleuraõõnde või liigeseõõnde 15-50 ml 0,25% vesilahust.

Kanamütsiini kõrvaltoimed

Kanamütsiini monosulfaadi kasutamisel võivad tekkida seedetrakti häired, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Kanamütsiinsulfaadi kasutamisel võib tekkida ototoksilisus, millega kaasneb kuulmislangus (harvadel juhtudel pöördumatu kurtus), nefrotoksilisus, millega kaasneb proteinuuria, leukotsüütide, erütrotsüütide ja kolonnepiteeli ilmumine uriinis. Parenteraalsel manustamisel võib tekkida neuromuskulaarne blokaad.

Kanamütsiini üleannustamise korral täheldatakse kõrvaltoimete suurenemist.

Kasutamise vastunäidustused

Kanamütsiin on vastunäidustatud patsientidele, kellel on maksafunktsiooni kahjustus, kuulmislangus, seedetrakti obstruktsioon või ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ravimit ei määrata inimestele, kellel on raske krooniline neerupuudulikkus, ureemia ja asoteemia, 8. kraniaalnärvide neuriit, samuti naistele raseduse ja imetamise ajal.

Tingimused ja säilivusaeg

Kanamütsiini juhised näitavad, et ravimit tuleb hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 24 kuud.

Kanamütsiini saab apteekidest retsepti alusel.

Tootja: Arterium (Arterium) Ukraina

PBX-kood: J01GB04

Talugrupp:

Vabastusvorm: vedelad ravimvormid. Süstimine.

Üldised omadused. Ühend:

Farmakoloogilised omadused:

Näidustused kasutamiseks:

Tähtis! Tutvuge raviga

Kasutusjuhised ja annustamine:

Rakenduse omadused:

Kõrvalmõjud:

Koostoimed teiste ravimitega:

Vastunäidustused:

Üleannustamine:

Säilitustingimused:

Kõlblikkusaeg: 3 aastat. Hoida originaalpakendis temperatuuril mitte üle 20 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused: