Meningiit ilma meningeaalsete sümptomiteta. Meningiit: miks see on ohtlik ja kuidas seda ravida. Meningiidi laboratoorsed tunnused lastel

Peavalu ja kõrge temperatuur ei ole alati ägeda hingamisteede haiguse tagajärg, mõnikord on see palju hullem. Aju membraanides ja mõnel juhul ka seljaaju membraanides esinevaid põletikulisi protsesse nimetatakse meningiidiks – selle sümptomeid, põhjuseid, klassifikatsiooni, diagnostika- ja ravivõimalusi käsitletakse käesolevas artiklis.

Niisiis, milline haigus on meningiit ja mis seda põhjustab? Meningiit on kesknärvisüsteemi (KNS) äge põletikuline haigus. Kaasaegses neuroloogias on see haigus kui mitte kõige levinum, siis vähemalt juhtpositsioonil.

Koori erinevused

Haiguse progresseerumisel kahjustuvad pea- või seljaaju välismembraanid. Tähelepanuväärne on see, et põletikuline protsess ei tungi ajju ega levi selle rakkudesse.

Kust see haigus pärineb, on mõnevõrra vale küsimus, kuna looduses pole "meningiidi viirust". Haigust võivad põhjustada mitmesugused viirused, bakterid või seened. Pealegi on olemas selline asi nagu sekundaarne meningiit, mis areneb kaasuva haiguse taustal. Mõned arstid usuvad, et haiguse sekundaarne vorm on kõige ohtlikum, kuna esmasest haigusest juba nõrgenenud kehal on raske kahel rindel võidelda.

Haigus on ohtlik, kuna see võib lõppeda surmaga. Haigusel ei ole vanuselisi eelistusi, kuigi väikesed lapsed põevad seda haigust objektiivsetel põhjustel tõenäolisemalt (nõrk immuunsus, vähem ressursse nakkuse vastu võitlemiseks jne).

Meningiidi tüübid

Arstide kahjuks on meningiiti mitut sorti. Seega koosneb haiguse klassifikatsioon enam kui seitsmest alapunktist, mis omakorda raskendab oluliselt diagnoosimist ja efektiivse ravi määramist.

Niisiis, millised klassifikatsiooni tüübid on olemas:

etioloogia järgi;
päritolu järgi;
põletikulise protsessi olemuse järgi;
vooluga;
protsessi levimuse järgi;
lokaliseerimise järgi;
raskusastme järgi.

Etioloogia järgi

Haiguse klassifitseerimine etioloogia järgi viitab haiguse põhjustele. Seega võib haigus olla:

nakkav;
nakkus-allergiline;
seen;
traumaatiline.

Nakkuslik meningiit on bakteriaalne haigus, mille suremus on 10%. Peamised patogeenid on meningokokid, pneumokokid ja haemophilus influenzae.

Hemophilus influenzae ja meningokokkinfektsioonid mõjutavad enamasti väikelapsi, keda hoitakse pikka aega siseruumides mikrorühmas (lasteaias). Meningokoki meningiit on fulminantse arengu ja mööduva kulgemisega.

Pneumokokkinfektsioon on nakkushaigus, kuid võib alata nakkuse leviku tagajärjel mädakolletest (haavadest või abstsessidest). See on kahest tüübist kõige ohtlikum.

Haiguse nakkus-allergilisel tüübil kui arengu põhjustel on tugevad allergilised reaktsioonid erinevatele asjadele.
Nagu nimigi viitab, on seenhaiguse tüübil seente struktuur. Eelkõige iseloomustab haigust kõige vähem kiire progresseerumine võrreldes nakkusliku tüübiga. Haiguse arengut provotseerivad seened nagu Candida ja mõned teised. Seened levivad lindude seedesüsteemi saaduste, pesemata puuviljade ja pastöriseerimata piima kaudu.

Traumaatiline meningiit võib areneda inimestel, kes on kannatanud mis tahes koljutrauma, kui on olemas võimalus, et infektsioon levib nina-, kuulmis- või muudest siinustest ajju.

Päritolu järgi

Päritolu järgi on meningiit:

Bakteriaalne meningiit on ohtlik haigus, mis õige ravi puudumisel on 100% tõenäosusega surmav. Haigust põhjustavad bakterid (meningokokid, streptococcus aureus, enterobakterid, spiroheedid jt), sellest ka nimi.

Haiguse viiruslikku olemust on inimestel kergem taluda ja patsientidel on parem elulemus võrreldes bakteriaalse vormiga. Haigust provotseerivad mitmesugused viirused, kuid 80% juhtudest oli põhjustatud enteroviiruse infektsioonist (Coxsackie viirus ja ECHO).

Segavorm on ka ohtlik haigusliik, kuna see võib sisaldada mitut tüüpi haigusi, mis raskendab raviprotsessi.

Vastavalt põletikulise protsessi olemusele

Põletiku olemuse põhjal on olemas täielik ja mittetäielik klassifikatsioon. Täielik sisaldab:

mädane;
hemorraagiline;
segatud.

Mädane meningiit on nakkushaigus. Mille põhjuseks on meningokokk- või pneumokokkinfektsioon. Haigus võib olla primaarne või sekundaarne.

Esimesel juhul satub infektsioon organismi õhus olevate tilkade kaudu või kolju olemasoleva mehaanilise kahjustuse tagajärjel. Teisel juhul on haiguse areng tingitud mädapõletiku fookuse olemasolust kehas ja infektsioon satub sealt ajju.

Mis vahe on vaevuste vahel

Seroosne meningiit on kõige vähem ohtlik teadaolev haigus. Haigus ei põhjusta ajurakkude surma ega too kaasa pöördumatuid tagajärgi. Lapsed on selle haiguse suhtes sagedamini vastuvõtlikud.

Hemorraagilist meningiiti iseloomustavad mitmed hemorraagiad pia mater'is (allikas - slovariki.org)

Koos vooluga

Sõltuvalt protsessi olemusest eristatakse järgmist:

vürtsikas;
alaäge;
korduv;
krooniline.

Haiguse äge tüüp avaldub välkkiire arengu ja kiire progresseerumisega. Sümptomid ilmnevad peaaegu kõik korraga ja võivad järk-järgult suureneda.

Subakuutset tüüpi iseloomustab haiguse aeglasem (kuni 5-6 nädalat) areng

Haiguse krooniline tüüp areneb veelgi aeglasemalt, kuni sümptomid ilmnevad mitme aasta pärast (nn. sümptomite kroonilisus).

Haiguse korduvat vormi iseloomustab laineline kulg. Nad märgivad kas patsiendi seisundi halvenemist või paranemist
Protsessi levimuse järgi:

Protsessi levimuse järgi eristavad nad

üldistatud;
piiratud.

Üldistatud vormi iseloomustab infektsiooni leviku võimalus kudede või lümfi kaudu ja vastavalt sellele võib see infektsioon mõjutada ka teisi organeid.

Piiratud omakorda, vastupidi, piirdub ühe valdkonnaga.

Põletikulise protsessi lokaliseerimisega

Sõltuvalt lokaliseerimisest ilmneb meningiit:

kumer;
basaal;
hajus;
kohalik.

Kumer tähendab pealiskaudset. See tähendab, et haigus esineb aju limaskesta välisküljel.
Omakorda tähendab haiguse põhitüüp kaugelearenenud põletikulisi protsesse. Seda tüüpi haigus on kõige ohtlikum ja raskemini talutav.

Hajus tüüpi iseloomustab aju limaskesta kogu tasapinna kahjustus, kohalik tüüp aga mõjutab konkreetset piirkonda.

Meningiidi põhjused

Selleks, et mõista, mis on meningiit ja mis seda põhjustab, on vaja mõista haiguse klassifikatsiooni, kuna erinevatel tüüpidel võivad olla erinevad põhjused. Kuid olenemata patogeenist on üldised seisundid, mis aitavad kaasa haiguse arengule. Seega võib haiguse põhjus olla:

viirused või bakterid, mis nakatavad tserebrospinaalvedelikku;
nakkushaiguse (gripp, herpes, mumps jne) esinemine kehas või hiljutine lõpp;
pesemata esemete kasutamine pärast võimalikku viiruse edasikandmist;
alkoholi kuritarvitamine;
selja- või ajuoperatsioon;
peavigastus;
putuka- või näriliste hammustused (hammustus ise ei tähenda nakkuse edasikandumist, kuid mädase haava tekkimine hammustuskohas võib põhjustada selles tekkinud infektsiooni rände);
keha hüpotermia;
kortikosteroidravimite võtmine;
neerupuudulikkuse esinemine.

Sünnituse ajal võib haigus emalt lapsele edasi anda.

Mikrorühmades on suurem tõenäosus sellise infektsiooni tekkeks ja selle edasikandumiseks õhus olevate tilkade kaudu

Kuidas meningiit edastatakse?

Meningiidi tekitajad on erinevad ja seetõttu on ka nende levikuteed erinevad. Kahtlemata on see haigus nakkav ja võib inimeselt inimesele edasi kanduda õhus olevate tilkade või vere kaudu.

On kaks võimalust.

Nakkuse edasikandumine haigelt inimeselt tervele inimesele.
Nakkuse edasikandumine viirusekandjalt (enamasti ei kahtlusta kandja isegi, et tema kehas on ohtlik haigus).

Aga kuidas täpselt nakkus edasi kandub?

õhus liikuv;
fekaal-oraalne;
seksuaalne;
naha.

Lisaks võite nakatuda mitte ainult inimestelt. Mõned haruldased haigusvormid võivad nakatuda tiikides ujudes. Samuti on võimalus nakatuda haigust kandva putuka hammustuse kaudu.

Tuleb mõista, et paljudel allikatel on väliskeskkonnas halb ellujäämismäär ja nad surevad sinna jõudes peaaegu kohe. Samuti ei ole nad vastuvõtlikud keemisele ega päikesevalgusele.

Meningiidi inkubatsiooniperiood

Selleks, et mõista, kuidas inimestel meningiit tekib, on vaja arvestada sellise mõistega nagu inkubatsiooniperiood.

Inkubatsiooniperiood on ajavahemik hetkest, mil infektsioon siseneb kehasse kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni.

Ajavahemik, kus puudub palavik ja muud selle haiguse ebameeldivad sümptomid, võib varieeruda. Mustrit on väga raske jälgida, kuna algstaadiumis pole selge, milline infektsioon on keha tabanud (erandiks võib olla sekundaarne haigus).

Nakatumine mikroskoobi all

Keskmiselt kestab see periood 2 kuni 10 päeva, kuid on ka mõningaid iseärasusi.

Inkubatsiooniperioodi sõltuvus nakkusetekitajast

Entroviirused - 3-8 päeva (eriti tõsistel juhtudel kuni mitu tundi).
Mumps - kuni 3 nädalat (keskmiselt 10-18 päeva).
Viirusliku ja mädase meningiidi peiteaeg on 2–4 päeva, kuid sümptomid algavad tavaliselt palju varem.

Meningiidi sümptomid

Esimesed märgid lähenevast ohust on kõrge palavik ja peavalu, mis on oma olemuselt sagenevad. Kas temperatuur on alati kõrge? Jah, see on kõige olulisem sümptom. Pealegi tõuseb see tavaliselt ilma nähtava põhjuseta ja seejärel ilmnevad ülejäänud sümptomid.

Lisaks ülalnimetatud ilmingutele on igat tüüpi meningiidile iseloomulikud järgmised sümptomid:

meningeaalsed sümptomid - sümptomid, mis on iseloomulikud ainult meningiidile

iiveldus;
keha üldine nõrkus;
oksendada;
suurenenud tundlikkus valguse ja valjude helide suhtes;
unisus;
teadvusekaotus;
konvulsiivsed ilmingud;
närviline üleerutuvus;
kaelalihaste jäikus (imikutel fontanelli turse);
lööve;
deliirium;
inhibeeritud reaktsioon;
hallutsinatsioonid;
külmavärinad.

Laste puhul on haiguse ilming neil mõnevõrra erinev. Kui rääkida, siis paljud sümptomid on sarnased täiskasvanute omadega.

Kliiniline pilt täiskasvanutel ja lastel

Imikute puhul võivad meningiidi sümptomid hõlmata järgmist:

palavik;
konvulsiivsed sündroomid;
oksendamine;
rikkalik regurgitatsioon;
närviline erutuvus (laps pidevalt nutab, ei taha magada);
apaatne seisund, letargia;
äkilised karjed.

Lisaks on võimalik välja arendada ülemise silmalau strabismus ja longus. Lapse nahal võib olla sinakas toon.

Fontanelli kohas on selgelt nähtav venoosne võrk

Meningiidi diagnoosimine

Meningiidi diagnoosimiseks viiakse läbi patsiendi terviklik diagnoos, mis hõlmab suurt hulka teste ja riistvarauuringuid.

Niisiis, diagnostiliste protseduuride loend:

vere- ja uriinianalüüsid;
määrdumine patogeense floora määramiseks nina- ja kurguõõnes;
koagulogramm;
HIV test;
maksa punktsioon;
süüfilise test;
tserebrospinaalvedeliku punktsioon;
kompuutertomograafia (CT);
pea elektroentsefalogramm (EEG);
magnetresonantstomograafia (MRI);
tuumamagnetresonants (NMR);
elektrokardiogramm (EKG);
Kolju röntgenuuring;
ülevaatus kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti, endokrinoloogi ja neuroloogi poolt.

Lisaks peab arst enne selle uuringu läbiviimist läbi viima patsiendi uuringu, et teha kindlaks varasemate haiguste olemasolu ja üldine seisund, et teha järeldus ja teha õige diagnoos.

Meningiidi ravi

Kas meningiit on ravitav või mitte ja kas seda haigust saab ravida? Kahtlemata jah. See haigus on klassifitseeritud ravitavaks. Milline arst seda haigust ravib? Nakkushaiguste spetsialist, hoolimata asjaolust, et haigus mõjutab närvisüsteemi. Kuna haigus on oma olemuselt nakkav, peab seda ravima sarnane spetsialist.

Seega saab meningiiti ravida ainult haiglas, kuna patsient peab olema pidevalt spetsialisti järelevalve all.

Teraapia jaguneb järgmisteks osadeks:

antibakteriaalne;
viirusevastane;
seenevastane;
võõrutus;
sümptomaatiline.

Sellised eristused on olulised, sest seenest põhjustatud haigust ei saa ravida viirusevastaste ravimitega ja vastupidi. Erandiks on muidugi vahetatavad ravimid.

Antibakteriaalne ravi

Meningiidi bakteriaalse vormi ravimisel on patsiendil igal juhul soovitatav seda kasutada. Lisaks on tõsiste põletikuliste protsesside korral põletiku vähendamiseks näidustatud kortikosteroidravimite kasutamine. Ja krampliku toime vähendamiseks on näidustatud rahustid.

Ravi kestus on 10 kuni 14 päeva. Antibakteriaalse ravi katkestamine on võimalik, kui kehatemperatuur normaliseerub ja mürgistusnähud kaovad. Lisaks võib patsiendi seisundi kindlakstegemiseks määrata talle korduvad vere- ja tserebrospinaalvedeliku analüüsid.

Tasub mõista, et mitte iga antibiootikum ei suuda ületada hematoentsefaalbarjääri (BBB) ja kuna peamised põletikulised protsessid toimuvad just BBB taga, tasub ravimite valikul suhtuda väga vastutustundlikult, et ravi oleks õige. mitte ainult ravi pärast.

Allpool on tabel ravimite nimetustega, mis suudavad ja ei suuda BBB-st üle saada.

Võrdlev tabel antibiootikumide kohta, mis võivad ja ei saa ületada BBB-d

Antibiootikumide kasutamisel tuleb patsiendile määrata soolestiku mikrofloorat normaliseerivad ravimid, et vältida soolehäireid. Sellele on eriti vastuvõtlikud väikesed lapsed.

Viirusevastane ravi

Tavaliselt esineb viirusliku meningiidi raske vorm väikelastel ja rasedatel naistel. Haiguse tüsistused võivad sellistel patsientidel lõppeda isegi surmaga. Seetõttu on haiglaravi sel juhul kohustuslik meede.
Erinevalt haiguse bakteriaalsest vormist ei ole viirusvorm antibiootikumidele vastuvõtlik ja selle ravi on rohkem seotud haigusega kaasnevate sümptomite kõrvaldamisega.

Eriti:

Oksendamise kõrvaldamiseks - cerucal.
Üldise keha mürgistuse vähendamiseks - veenisiseselt soolalahus prednesooni ja C-vitamiiniga.
Peavalude kõrvaldamiseks - lumbaalpunktsioon või diureetikumid.
temperatuuri alandamiseks - paratsetamoolil põhinevad palavikuvastased ravimid.
valu kõrvaldamiseks peas - papaveriin ja sarnane ravim.

Lisaks on kohustuslik läbi viia ravi immuunsuse suurendamiseks (Interferoon jne), viirusevastane ravi (Arbidol jne).

Seenevastane ravi

Üks kõige ohtlikumaid haigustüüpe on seente meningiit. Varem, enne ravimi amfoteretsiin B avastamist, näitas haigus peaaegu 100% suremust. Pärast ülalnimetatud ravimi kasutamise alustamist see statistika muutus. Veelgi enam, kompleksravi korral koos sellise ravimiga nagu flukonasool suurenes elulemus veelgi.

Selle haigusvormi ravi on kõige pikaajalisem ja võib kesta kuni aasta, kuni patsiendi tserebrospinaalvedelik normaliseerub.

Haiguse oht on see, et isegi pärast ravi lõppu on retsidiiv võimalik.

Detoksikatsiooniteraapia

Olenemata meningiidi tüübist kogeb patsient alati keha mürgistust. Seetõttu määrab arst igal juhul võõrutusravi.

Seda tüüpi ravi seisneb joobeseisundit vähendava intravenoosse lahuse manustamises. Eelkõige sisaldab see lahus soolalahust koos C-vitamiini ja prednesalooni kohustusliku lisamisega.

Sümptomaatiline ravi

Seda tüüpi teraapiat seostatakse patsiendil üsna paljude sümptomite esinemisega, mida ei saa alati standardsete ravimitega leevendada. Seetõttu on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Lisaks on võimalik mõne ebameeldiva komplikatsiooni äkiline areng tugeva oksendamise või teadvusekaotuse kujul. Sellises olukorras pole aega oodata arsti ja tema soovitusi kuulata. Haigla meditsiinitöötajad manustavad iseseisvalt ravimit, mis on ette nähtud konkreetse sümptomi kõrvaldamiseks.

Prognoos

Haiguse tagajärjed võivad olla väga erinevad või neid ei pruugi üldse olla. Kuna haiguse arengu ajal kahjustatakse aju ja seljaaju membraane, on tagajärjed seotud neuroloogiliste ilmingutega, eriti võib patsient säilitada:

Peavalu.
Kuulmis- ja nägemiskahjustus.
Epileptilised krambid.
Intrakraniaalne hüpertensioon.

Surmaga lõppevat tulemust ei saa välistada õige ravi või õigeaegse abi puudumisel mädase ja bakteriaalse meningiidi ning lastel selle viiruslike vormide korral.

Kuid üldiselt on prognoos üsna soodne, kuna kaasaegne meditsiini tase võimaldab meil kõik võimalikud tagajärjed kvalitatiivselt kõrvaldada.

Ärahoidmine

Keha karastamine.
Immunostimuleerivate ravimite ennetav kasutamine (eriti lasteaedades).
Krooniliste haiguste õigeaegne ravi.
Hügieeni säilitamine.
Tervisliku eluviisi säilitamine.
Tavaline harjutus.

Seega on meningiit tõsine haigus ja õige ja õigeaegse ravi puudumisel võib patsiendilt isegi elu võtta. Ravi võib toimuda ainult haiglatingimustes ja arsti järelevalve all, seega ärge mingil juhul ise ravige, sest see võib lõppeda surmaga. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest, lase end korralikult ravida!

Täiskasvanute meningiit on tõsine põletikuline protsess, mis mõjutab aju ja seljaaju membraane. Haiguse oht seisneb pikas varjatud peiteperioodis ja ägedate patoloogiliste sümptomite kiires arengus. Meningiidi kahtluse korral on oluline erakorraline arstiabi, vastasel juhul võib haiguse kulg põhjustada pöördumatuid tagajärgi, puude või surma.

Patoloogiat saab harva ära tunda meningiidi inkubatsiooniperioodil, mis kestab kuni 7 päeva. Nädala jooksul võivad patsienti häirida kerge halb enesetunne:

Kui selle perioodi jooksul ei ravita, hakkavad sümptomid intensiivistuma ja neid täiendavad raskemad sümptomid:

valu peas suureneb ja süveneb;
pea tagaosa lihased pingestuvad, mis sunnib patsienti võtma poosi, mille pea on tahapoole lükatud ja jalad on põlvedest kõhule surutud;
temperatuur tõuseb 39-40°C-ni, millega kaasnevad külmavärinad ja palavik;
ilmneb tugev iiveldus ja korduv oksendamine, sõltumata toidu tarbimisest;
teadvus on häiritud, patsient ei reageeri tema poole pöördumistele;
ilmnevad vaimsed häired - hallutsinatsioonid, agressioonihood;
jäsemed kogevad krambid ja harvadel juhtudel võib sellistel hetkedel tekkida tahtmatu urineerimine;
Rasket strabismust täheldatakse juhtudel, kui põletikuline protsess mõjutab nägemisnärvi.

Kirjeldatud sümptomid arenevad sõltuvalt haiguse tüübist erineva kiirusega. Esimesel meningiidi kahtlusel peate minema haiglasse ja alustama kohest ravi.

Haiguse põhjused

Täiskasvanute meningiidi peamine põhjus on ajumembraanide infektsioon, mille põhjustajad võivad olla:

Viirused - herpeetiline, mumps.
Bakterid – stafülokokid, meningokokid, streptokokid, Escherichia coli ja tuberkuloos.
Seennakkused - mükoosid, candida.

Patogeenide aktiveerimise tegurid on järgmised:

krooniliste haiguste või kemikaalide pikaajalise kasutamise tõttu nõrgenenud immuunsus;
krooniline väsimus;
kehv toitumine;
ainevahetushäired, suhkurtõbi;
seedetrakti haigused;
HIV-nakkuse olemasolu;
putukahammustused (nt puugid või sääsed);

Samuti võib meningiit täiskasvanutel ilmneda tüsistusena pärast kopsupõletikku, mädast keskkõrvapõletikku või peatraumat.

Meningiidi tüübid täiskasvanutel

Haigust klassifitseeritakse paljude kriteeriumide järgi – päritolu, arengukiirus, põletiku iseloom ja põhjus.

Päritolu järgi jaguneb meningiit järgmisteks osadeks:

Esmane - on nakkusetekitaja patoloogilise toime tagajärg ajumembraanidele.
Sekundaarne – areneb tüsistusena pärast nakkushaigusi.

Arengu kiiruse järgi eristatakse haigust:

Reaktiivne meningiit - areneb kiiresti pneumokokkide, B-tüüpi streptokokkide, meningokokkide mõjul ning ka tüsistusena pärast kõrvapõletikku, sinusiiti, kopsupõletikku ja muid patoloogiaid. Täiskasvanud patsiendi surm saabub 24 tunni jooksul.
Äge meningiit on põhjustatud mädasest infektsioonist ja seda iseloomustab kiire temperatuuri tõus. Kui abi ei osutata maksimaalselt 3 päeva jooksul pärast ägedate sümptomite ilmnemist, võib patsient surra.
Alaäge meningiit – põletik on loid ja ilmneb järk-järgult 3-4 nädala jooksul.
Krooniline meningiit võib tekkida varjatud healoomulises vormis, mis kestab kuus kuni 25 aastat, misjärel see äkki kaob.

Sõltuvalt põletiku olemusest tekib meningiit:

Mädane meningiit on meningokoki bakterite põhjustatud haiguse raske vorm. Mäda kogunemine ajumembraanidesse kutsub esile tervise järsu halvenemise ja nakkuse kiire leviku kogu kehas. Mädase infektsiooni alatüüp on:

Meningokoki meningiit - infektsioon mõjutab aju basaal- ja kumera osa kudesid. Mädase sisu tõttu tekib ajukestadesse turse, mis abi mitteandmisel põhjustab elutähtsate funktsioonide häireid ja võib lõppeda surmaga.

Seroosne meningiit on seljaaju ja aju kudede mittemädane põletik, mille puhul tserebrospinaalvedelikus täheldatakse lümfotsüütide suurenenud sisaldust. Haiguse alatüüpide hulka kuuluvad:

Tuberkuloosne meningiit – tekib tuberkuloosibatsilli aktiveerumisel. Enamikul juhtudel esineb haigus alaägedas või kroonilises vormis. Seda tüüpi nakkusega on võimatu nakatuda.
Viiruslik meningiit - areneb herpesviiruste või mumpsi mõjul. Haiguse kulg on äge koos keha raske joobeseisundiga, arengu haripunkt toimub enamikul juhtudel suvel ja varasügisel.

Haiguse arengu tõttu juhtub:

Bakteriaalne meningiit - tekib kokkupuutel stafülokokkide, E. coli, meningokokkide ja teiste patogeensete bakteritega.
Seenne meningiit - patogeensed seened (candida, mükoosid) on põhjustajateks.
Segameningiit - haiguse põhjuseks on mitut tüüpi bakterite ja viiruste üheaegne aktiveerimine.

Sõltuvalt haiguse tüübist on meningiidi nakatumiseks kolm võimalust:

Õhu kaudu – nakkus kandub haigelt inimeselt tervele inimesele aevastades, köhides ja isegi rääkides. Nakkusjuhtumid võivad olla kas üksikud või laialt levinud, epideemilised. Sel viisil levib viiruslik ja meningokokk-meningiit.
Fekaal-oraalne – haiguse tekitaja satub terve inimese kehasse pesemata käte või toidu, majapidamistarvete kaudu. Nakkuse olemus ja infektsiooni tüübid on sarnased eelmisele meetodile.
Hematogeenne – infektsioon satub verre vereülekande ajal, platsenta kaudu rasedalt lootele või putukahammustuse kaudu. See meetod on tüüpiline sekundaarse meningiidi korral, sellega nakatumine toimub palju harvemini kui kahe eelmise meetodiga.

Kõige ohtlikumad nakkuse kandjad on patsiendid, kelle meningiit tekib inkubatsiooniperioodil või haiguse algstaadiumis. Sellistel juhtudel suureneb meningiidi haigestumise oht 5-6 korda.

Täiskasvanutel meningiidi diagnoosimisel on oluline eristada haigust teistest patoloogilistest seisunditest ja häiretest iseloomulike tunnuste ja sümptomite järgi. Esmasel läbivaatusel küsitleb arst patsienti, küsides temalt järgmist teavet:

meningiidile iseloomulike sümptomite ilmnemise aeg;
puugihammustuste ja muude putukate olemasolu või puudumine hiljuti;
kas patsient on järgmise kuu jooksul külastanud troopilise kliimaga riike, kus nakkusohtlike putukate hammustuse tõenäosus on äärmiselt suur.

Pärast seda hindab arst patsiendi neuroloogilist seisundit, viib läbi puute- ja kuulmisreaktsiooni testid ning määrab järgmist tüüpi uuringud:

vereanalüüs põletikulise protsessi esinemise kohta kehas;
magnetresonants või kompuutertomograafia ajumembraanide kihtide kaupa uurimiseks;
lumbaalpunktsioon tserebrospinaalvedeliku uurimiseks ja valgu või lümfotsüütide suurenenud koguse tuvastamiseks selles.

Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist määrab arst ravi, mida tuleb kohe alustada.

Meningiidi ravi tuleb läbi viia haiglas arstide pideva järelevalve all. Sõltuvalt infektsiooni tüübist määratakse patsiendile järgmist tüüpi ravimid:

Laia toimespektriga antibiootikumid - ette nähtud intramuskulaarsete, samuti intravenoossete ja nimmesüstide kujul:

Penitsilliini ravimid (amoksitsilliin, ampitsilliin) on näidustatud stafülokokkide, meningokokkide, pneumokokkide põhjustatud infektsioonide korral.
Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefatoksiim) on ette nähtud infektsioonide korral, kui penitsilliini antibiootikumid ei anna soovitud toimet.
Raske meningiidi ja ülalnimetatud antibiootikumide ebaefektiivsuse korral on ette nähtud glükopeptiidid (vankomütsiin) ja karbapeneemid (bapeneem).

Candida ja mükooside põhjustatud meningiidi raviks on näidustatud seenevastased ravimid (flukonasool, amfoteritsiin).
Viirusevastased ravimid (Acyclovir) ja immuunmoduleerivad ravimid - aktiivsete viiruste põhjustatud meningiidi raviks.
Diureetikumid (Diacarb, Uregid) - on näidustatud ajukoe turse leevendamiseks ja vähendamiseks.
Infusioonilahused (kolloidid, kristalloidid) on ette nähtud toksiinide eemaldamiseks, mis on bakterite ja viiruste lagunemise saadused.
Palavikuvastased ja valuvaigistid (Paratsetamool, Aspiriin, Nurofen) – selliste sümptomite leevendamiseks nagu peavalu ja kõrge palavik.

Täiskasvanute meningiidi õigeaegne ravi võib patsiendi seisundit leevendada mõne päeva jooksul, kuid mitmed sümptomid ilmnevad jätkuvalt ka järgmise 2-3 kuu jooksul. Nende täielikuks kadumiseks on vaja regulaarselt külastada polikliinikut ja läbida dispansiivne ravi.

Eneseravimine rahvapäraste ja improviseeritud vahenditega on täis ajakaotust ja haiguse tüsistuste tekkimise ohtu tulevikus.

Meningiidi tagajärjed täiskasvanutel

Hoolimata tähelepanuta jätmise tüübist ja astmest põhjustab meningiit täiskasvanutel peaaegu alati tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi, kuna infektsioon mõjutab aju. Tüsistused võivad ilmneda nii kohe haiguse käigus kui ka hilinenud perioodil. Esimesel juhul võib patsiendil tekkida:

Ajuturse - esineb teadvusehäire, vererõhu järsk kõikumine, tahhükardia ja õhupuudus koos kopsutursele tüüpiliste sümptomitega.
Nakkuslik-toksiline šokk - tekib keha mürgistuse taustal bakterite lagunemissaadustega, mis provotseerivad meningiidi teket.

Mõlemal juhul, kui kiirabi ei osuta elustamisarstid, võib patsient langeda koomasse ja surra 2-3 tundi pärast tüsistuste aktiivse faasi algust.

Kerge vormiga täiskasvanute meningiidi hilinenud tagajärjed võivad järgmise kuue kuu jooksul ilmneda sümptomite kujul:

monotoonsed ja sagedased peavalud;
mälu ja vaimsete funktsioonide vähenemine;
krambid, mis tekivad spontaanselt ilma konkreetsete põhjusteta.

Raske meningiidi tagajärjed on tõsisemad. Inimene võib kogu ülejäänud elu kogeda järgmisi patoloogilisi seisundeid, mis on põhjustatud ajutegevuse häiretest:

Õigeaegne kontakt arstidega meningiidi esimeste nähtude korral vähendab kirjeldatud tagajärgede tekkimise tõenäosust.

Ärahoidmine. Vaktsineerimine meningiidi vastu

Peamine ennetusmeede meningiidi tekke ennetamiseks on regulaarne vaktsineerimine vaktsiiniga meningokokkinfektsiooni vastu, samuti viiruste vastu, mis võivad toimida haigusetekitajatena – leetrite, tuulerõugete, punetiste, Haemophilus influenzae ja pneumokoki batsillide vastu. Enamik kirjeldatud vaktsineerimisi tehakse lapsepõlves. Meningokokk-nakkuse vastu vaktsineerimine on soovitatav iga 3 aasta järel, alates pooleteise aasta tagant, suurenenud riski korral meningiidi tekkeks.

Lisaks vaktsineerimisele peavad nõrga immuunsüsteemiga inimesed võtma mitmeid järgmisi meetmeid, et vältida meningiidi nakatumist:

Kas miski häirib sind? Haigus või eluolu?

Kirjeldatud meetmed aitavad, kui mitte kõrvaldada, siis oluliselt vähendada meningiidi riski ja tõsiste tagajärgede tekkimist.

Meningiit on haigus, mida iseloomustab nakkusliku etioloogiaga aju ja seljaaju membraanide põletikuline protsess. Meningiidi väljendunud kliinilised tunnused on kaela jäikus (oluline pinge kaelalihastes, mille puhul patsiendi pea on tagasi visatud, normaalsesse asendisse naasmine on raskendatud), tugev peavalu, keha hüpertermia, teadvusehäired, ülitundlikkus heli- ja valgusstiimulitele. . Meningiit avaldub esmase reaktsioonina membraanide infektsioonile või sekundaarse põletikulise protsessina, mis tekib teiste haiguste tüsistuste ajal. Meningiit on haigus, millega kaasneb suur suremusprotsent, patsientide puue, ravimatuid häireid ja organismi talitlushäireid.

Mis on meningiit?

Meningiit on tõsine haigus, millega kaasneb aju ja/või seljaaju membraanide põletik. Membraanid katavad aju ja seljaaju kanali kudesid. Karpe on kahte tüüpi: pehmed ja kõvad. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi infektsioon on mõjutatud, eristatakse haiguse tüüpe vastavalt põletikulise protsessi lokaliseerimisele:

leptomeningiit, pehmete membraanide kõige levinum vorm;
pahümeniit - kõvakesta põletik, esineb ligikaudu 2-l 100-st haigusjuhtumist;
Kui kõik ajumembraanid on kahjustatud, diagnoositakse panmeningiit.

Reeglina peavad need meditsiinilises mõttes meningiidi diagnoosimisel silmas eranditult aju pehmete membraanide põletikku. Meningiit on üks ohtlikumaid ajuhaigusi, mis põhjustab tüsistusi, põhjustab tõsiseid terviseprobleeme, püsivat puuet ja arenguhäireid. Surmajuhtumite protsent on kõrge.

Meningiidi sümptomite kirjelduse kirjutas Hippokrates ja arstid kirjutasid keskajal. Pikka aega peeti põletikulise protsessi arengu põhjuseks tuberkuloosi või tarbimist, mille epideemiad põhjustasid miljonite inimeste surma.

Enne antibiootikumide avastamist oli meningiidi suremus 95%. Penitsilliini avastamine võimaldas oluliselt vähendada haiguse surmaga lõppevate tulemuste statistikat.
Tänapäeval on meningiidi raviks saadaval kaasaegsed sünteetilised ravimid, enamiku haigusvormide – pneumokokibakteri, meningokoki ja Haemophilus influenzae – ärahoidmiseks kasutatakse vaktsineerimist levinumate patogeenide vastu.

Meningiidi levimus, haiguse hooajalisus, riskirühmad

Haigus esineb kõikjal maailmas, kuid riigi heaolutaseme ja rahvastiku meningiidi esinemissageduse vahel on tugev seos. Seega Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika riikides diagnoositakse meningiiti 40 korda sagedamini kui Euroopa riikide elanikel.

Statistiline meningiidi esinemissagedus Venemaal ja Euroopa riikides on täna 3 juhtu 100 tuhande elaniku kohta bakteriaalse etioloogiaga meningiidi ja 10 juhtu 100 tuhande elaniku kohta meningiidi viirusliku põhjustaja puhul. Meningiidi tuberkuloosne vorm sõltub haigete arvust ja põhihaiguse ravi meditsiiniteenuste kvaliteedist riigis, kusjuures teine tegur on ülekaalus esimese ees.

Märgitakse haiguspuhangute hooajalisust ja iga-aastast tsüklilisust. Kõige tüüpilisem meningiidi periood on kuus kuud novembrist aprillini, mis on põhjustatud õhutemperatuuri kõikumisest, toitumispiirangutest ja vitamiinide puudusest, inimeste massist halbade ilmade tõttu ebapiisava ventilatsiooniga ruumides jne. Teadlased väidavad, et meningiit on aastane tsükkel : Esinemissagedus suureneb kord 10-15 aasta jooksul. Kehaomaduste ja sotsiaalsete põhjuste tõttu on riskirühmas lapsed sünnist kuni 5 aastani ja mehed vanuses 25-30 aastat.

Meningiidiga nakatumise viisid

Primaarne meningiit kui nakkusliku etioloogiaga haigus on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest. Meningiiti põhjustavad viirused ja bakterid kanduvad edasi mitmel viisil, millest levinumad on:

õhus leviv: patogeeni vabanemine koos sülje, limaga köhimisel ja aevastamisel õhuruumi;
kontakt ja majapidamine; otseses kontaktis haige või nakkuskandjaga, kasutades samu majapidamistarbeid (nõud, käterätikud, hügieenitarbed);
suu-fekaal, kui ei järgita hügieenieeskirju: söömine pesemata kätega, töötlemata toidu söömine, määrdunud köögiviljad, puuviljad, maitsetaimed jne;
hematogeenne, erineva etioloogiaga meningiidi (enamasti bakteriaalsed, kuid võimalikud on viiruslikud, algloomad ja muud vormid) põhjustaja transportimine vere kaudu, nakkuse levik patsiendi kehas olemasolevast põletikukoldest aju membraanidesse;
lümfogeenne, kui kehas leiduv nakkustekitaja levib lümfivedeliku voolu kaudu;
platsenta tee emakasisese arengu ajal ja patogeeni läbimine läbi platsenta, samuti nakatumine sünnikanalis või nakkustekitaja sattumisel lootele;
suukaudne: patogeeniga saastunud vee allaneelamisel (tiikides ujumisel, ilma desinfitseerimissüsteemita avalikes basseinides, musta vee joomisel) jne.

Meningiit täiskasvanutel

Haiguse kõrge riskirühma kuuluvad noored mehed vanuses 20–30 aastat. Kõige levinumad patogeenid on meningokokid, pneumokokid ja Haemophilus influenzae, meningiidi tuberkuloosne vorm tekib ka tuberkuloosi ebaõige ravi tõttu.

Selles vanuses ajukelmepõletiku arengu sagedaseks põhjuseks peetakse meditsiinilise kultuuri puudumist: suhtumist erinevat tüüpi põletikulistesse haigustesse (kaaries, põskkoopapõletik, kõrvapõletik, bronhiit, hingamisteede infektsioonid), mis ei vääri tähelepanu. ja täisväärtuslik teraapia. Naised on meningiidile vähem vastuvõtlikud, kuid raseduse ajal suureneb haiguse risk raseduse ajal loomuliku immuunsuse vähenemise tõttu. Ennetamine hõlmab eelvaktsineerimist, õigeaegset kanalisatsiooni, põletikuliste haiguste ravi ja kontaktide piiramist.

Meningiit lastel

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

Vanuseperioodil sünnist kuni 5 aastani kujutab meningiit endast eriti suurt ohtu lapsele, surmade protsent on ülikõrge: iga 20 last sureb sellesse haigusse. Selles vanuses esinevad haiguse tüsistused mõjutavad tõsiselt ka lapse tervist.
Lapseea meningiidi raskeim vorm areneb siis, kui nakatutakse Streptococcus agalactiae'ga ema sünnikanali kaudu. Haigus esineb välkkiirelt, põhjustades raskeid tagajärgi või lapse surma.
1-5-aastastele lastele on kõige tüüpilisemad meningiidi viiruslikud vormid, millel on vähem väljendunud kliiniline pilt ja haiguse tagajärjed. Meningokoki, pneumokoki ja Haemophilus influenzae poolt provotseeritud bakteriaalsed vormid on palju raskemini talutavad, mistõttu on haiguse eest kaitsmiseks soovitatav vaktsineerida.

Meningiit on nakkushaigus ja selle esimesed nähud viitavad infektsiooni olemasolule ja närvisüsteemi kahjustusele. Need haiguse tunnused hõlmavad järgmist:

kehatemperatuuri järsk tõus, mõnikord kriitilise tasemeni;
tugevad peavalud;
kaelalihaste (nuhulihaste) jäikus, tuimustunne, raskused pea liigutamisel, painutamisel, pööramisel;
isutus, iiveldus, sagedased oksendamine, mis ei too leevendust, võimalik kõhulahtisus (peamiselt lapsepõlves);
Võib ilmneda roosakas või punane lööve. Lööve kaob vajutamisel ja mõne tunni pärast muudab värvi sinakaks;
üldine nõrkus, halb enesetunne;
Isegi esimestel etappidel, eriti meningiidi kiire arenguga, on võimalikud segaduse ilmingud, liigne letargia või agitatsioon ning hallutsinatsiooninähtused.

Meningiidi peamised sümptomid

Meningiit avaldub järgmiste sümptomitega:

Tugev peavalu;
hüperemia kuni 40 ° C, palavik, külmavärinad;
hüperesteesia, ülitundlikkus erinevate stiimulite suhtes (valgus, heli, kombatav);
pearinglus, segasus, hallutsinatsioonid, teadvusehäired kuni koomani;
isutus, iiveldus, korduv oksendamine;
kõhulahtisus;
survetunne silmamunadele, võimalik pisaravool, konjunktiviidi ilmingud;
valulikkus, lümfisõlmede suurenemine põletikulise protsessi tõttu;
valu kolmiknärvi piirkonna palpeerimisel, kulmude vahel, silmade all;
Kernigi sümptomi olemasolu (puusa lihasrühmade suurenenud pinge tõttu suutmatus põlveliigestes jalgu sirutada);
positiivne reaktsioon Brudzinski sümptomile (jäsemete refleksilised liigutused pea kallutamisel, vajutamisel);
anküloseeriva spondüliidi ilmingud (näolihaste kokkutõmbed vastuseks näokaarde koputamisele);
Pulatovi sümptom (valu peanahale koputamisel);
Mendeli sümptom (surve väliskuulmekanali alale põhjustab valu);
Imikutel lesingu sümptomid: pulsatsioon, membraani punnis üle suure fontaneli, last haardega kaenla alt tõstes visatakse pea taha, jalad kõhu poole tõmbunud.

Meningiidi mittespetsiifilised sümptomid võivad hõlmata järgmist:

nägemisfunktsiooni langus, nägemislihaste düstoonia, mis põhjustab strabismust, nüstagmi, ptoosi, nägemiskahjustust topeltnägemise kujul jne;
kuulmislangus;
pea näoosa näolihaste parees;
katarraalsed sümptomid (kurguvalu, köha, nohu);
valu kõhukelmes, defekatsioonihäired kõhukinnisuse kujul;
jäsemete, keha spasmid;
epilepsiahood;
südame rütmihäired, tahhükardia, bradükardia;
suurenenud vererõhu väärtused;
uveiit;
letargia, patoloogiline unisus;
agressiivsus, suurenenud ärrituvus.

Meningiidi tüsistused

Meningiit on haigus, mis on ohtlik nii ajumembraanide kahjustamise protsessis, mis on tingitud selle mõjust organismile, kui ka haigusega kaasnevate võimalike tüsistuste korral.
Meningiidi tüsistused hõlmavad järgmist:

kuulmislangus;
epilepsia areng;
endokardiit;
mädane artriit;
verejooksu häired;
alaareng, lapse vaimse arengu häired;
emotsionaalne ebastabiilsus, ülierutuvus, närvisüsteemi kiire kurnatus;
Kui haigus areneb varases eas, tekib tõenäoliselt selline tüsistus nagu vesipea.

Meningiit: põhjused ja etapid

Ajukelme põletik võib alata erinevate nakkusetekitajate mõjul. Sõltuvalt meningiidi põhjustaja tüübist ja mitmekesisusest klassifitseeritakse diagnoos patogeneesi järgi, mis määrab ravimeetodid ja võimaldab valida soovitud ravitaktika.

Viiruslik meningiit

Viiruslikku meningiiti peetakse haiguse kulgu ja taastumise prognoosimisel kõige soodsamaks vormiks. Meningiidi viirusliku etioloogiaga on ajukelme kahjustuste aste reeglina minimaalne, õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on haiguse tõsised tüsistused ja surm äärmiselt haruldased.
Viiruslik meningiit esineb enamikul juhtudel viiruslike patogeenidega nakkushaiguste (mumps, leetrid, süüfilis, omandatud inimese immuunpuudulikkuse sündroom jne) tüsistusena. Kõige levinumad põhjused ja nakkustekitajad, mis võivad provotseerida viirusliku meningiidi teket, on järgmised:

enteroviiruse infektsioon (Coxsackie viirus, ECHO viirus);
nakkuslik mononukleoos (Epstein-Barri viirus);
herpesinfektsioonid (inimese herpesviirus);
tsütomegaloviirus;
ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (gripiviirus, adenoviirus ja teised).

Patogeeni ajumembraanidesse tungimise teed on erinevad. Võimalik hemolüütiline rada (läbi vere), lümfivooluga ja võib levida ka seljaaju tserebrospinaalvedelikuga. Erinevalt bakteriaalsest vormist põhjustavad viiruspatogeenid seroosse iseloomuga põletikulist protsessi ilma mädase eksudaadi vabanemiseta.
Viiruslik vorm kulgeb üsna kiiresti: äge staadium kestab keskmiselt 2-3 päeva, andes teed olulisele leevendusele ja tagasipööratud arengu staadiumile 5. päeval alates haiguse algusest.

Meningiidi bakteriaalsed etapid

Bakteriaalsel meningiidil on rohkem väljendunud kliiniline pilt, see erineb haiguse raskusastmest, täiendavate põletikukollete lisandumisest ja tõsistest tüsistustest. Suurim protsent surmajuhtumeid esineb meningiidi bakteriaalse vormiga.
Bakteriaalse päritoluga põletikulise protsessi käigus eraldub ajumembraanide pinnale mädane eksudaat, mis takistab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, mis toob kaasa koljusisese rõhu tõusu. Selge põletikuline protsess kutsub esile palavikulised seisundid ja keha tõsise mürgistuse.
Selle vormiga kaasnevad sageli teadvusehäired, mõtlemise segadus, hüperesteesia, hallutsinatsioonid ja kõrge psühhomotoorne aktiivsus. Kui bakterid paljunevad aktiivselt, võib patsient langeda koomasse.
Bakteriaalse meningiidi levinumad põhjustajad on:

meningokokk;
hemophilus influenzae;
pneumokokid;
Staphylococcus aureus.

Bakteriaalne meningiit võib tekkida primaarse või sekundaarse etioloogiaga haigusena käimasoleva põletikulise protsessi või ravimata põletikuallika taustal. Kõige sagedamini esineb sekundaarne vorm bakteriaalse kopsupõletiku, kroonilise tonsilliidi, sinusiidi, püelonefriidi, luu osteomüeliidi, erinevate asukohtade abstsesside komplikatsioonina.
Keed ja karbunklid on ohtlikud patogeensete mikroorganismide allikatena, mis võivad levida läbi vereringe ja põhjustada meningiiti, eriti ettevaatlik tuleb olla erinevate põletikunähtuste suhtes näol, nina- ja nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas, kõrvade sees ja ümber.
Bakteriaalse meningiidi ravi põhineb patogeeni eraldamisel ja ravimisel antibakteriaalsete ravimitega (antibiootikumid) olulistes annustes. Ilma antibiootikume kasutamata on haigus 95% juhtudest surmav.

Tuberkuloosne meningiit

Tuberkuloosikollete esinemisel võib mükobakter levida hematogeensel või lümfogeensel teel kogu kehas ja tungida ajumembraanidesse. Kõige sagedamini täheldatakse seda tüsistust aktiivse tuberkuloosiprotsessi ajal, kus on kolded hingamisteedes, luudes, neerudes ja reproduktiivsüsteemis.
Hoolimata tuberkuloosse meningiidi seroossest vormist, mille puhul mädane eksudaat ei moodustu, on nii nagu haiguse viirusliku etioloogia korral ka tuberkuloosibatsilli poolt ajumembraanide kahjustamisel tekkiv meningiit raskemini talutav kui viiruslik vorm.
Selle vormi ravi aluseks on kompleksne ravi spetsiifiliste antibiootikumidega, mis on aktiivsed Mycobacterium tuberculosis'e vastu.

Muud meningiidi põhjused

Viiruslikud, bakteriaalsed vormid ja tuberkuloosne meningiit on haiguse kõige levinumad etioloogilised tüübid. Lisaks viirustele ja bakteritele võivad haigustekitajateks saada ka teised patogeensed mikroorganismid ja nende kombinatsioonid.
Seega eraldatakse meningiidi seenhaigus (toruloos, kandidoos) ja algloomade vorm (toksoplasma). Meningiit võib areneda mitteinfektsioosse etioloogia protsesside ja häirete komplikatsioonina, näiteks pahaloomuliste kasvajate metastaaside, süsteemsete sidekoehaiguste jne korral.

Meningiidi klassifikatsioon

Lisaks haiguse erinevate vormide eristamisele etioloogia ja põhjustaja järgi, klassifitseeritakse meningiit sõltuvalt põletikulise protsessi iseloomust, põletiku allika lokaliseerimisest ja levimusest ning haiguse kulgemisest.

Haiguse tüübid sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest

Mädast meningiiti iseloomustab raske kulg koos raskete neuroloogiliste sümptomitega, mis on tingitud mädase eksudaadi tekkest ajukelmetes. Kõige tavalisem bakteriaalse infektsiooni vorm. Mädase meningiidi rühmas diagnoositakse sorte sõltuvalt haiguse põhjustajast:

meningokoki meningiit;
pneumokoki vorm;
stafülokokk;
streptokokk.

Seroosne meningiit esineb kõige sagedamini haiguse viirusliku etioloogiaga, mida iseloomustab mädapõletiku puudumine ja haiguse kergem kulg. Seroosse meningiidi rühm hõlmab järgmisi sorte:

tuberkuloos;
süüfilise;
gripp;
enteroviirus;
mumps (mumpsi või mumpsi taustal) ja teised.

Klassifikatsioon haiguse olemuse järgi

Fulminantne (fulminantne) meningiit areneb mõne tunni jooksul ja on eriti levinud imikutel. Inkubatsiooniperioodi praktiliselt pole ja surm võib tekkida 24 tunni jooksul pärast nakatumist.
Meningiidi äge vorm mõjutab keha mõne päeva jooksul, mida iseloomustavad ägedad kliinilised ilmingud. Sageli lõpeb see surma või raskete tüsistustega.
Krooniline meningiit areneb järk-järgult, sümptomid suurenevad ja muutuvad tugevamaks.

Haiguse tüübid sõltuvalt põletikulise protsessi levimusest

Basaalmeningiiti iseloomustab põletiku lokaliseerimine ajupõhjas. Kumer vorm mõjutab aju kumeraid osi. Totaalse meningiidi korral katab põletikuline protsess kogu ajukelme pinda. Kui põletik on koondunud seljaaju põhja, diagnoositakse haiguse spinaalne vorm.

Meningiidi diagnoosimine

Meningiidi diagnoosimine algab füüsilise läbivaatuse ja ajalooga ning võib hõlmata mõnda või kõiki järgmist:

üldine vereanalüüs;
vere keemia;
tserebrospinaalvedeliku laboratoorne uuring;
PCR analüüs;
serodiagnoos;
magnetresonantstomograafia (MRI);
kompuutertomograafia (CT);
elektroentsefalograafia (EEG);
elektromüograafia (EMG).

Meningiidi ravi

Meningiidi ravi tuleb alustada kohe. Ravi toimub igal juhul kliiniku nakkushaiguste osakonnas, iseseisvad katsed või ravi päevahaiglas on vastuvõetamatud, eriti haigete laste puhul.
Haigus võib kiiresti areneda ja sümptomid võivad ootamatult suureneda. Iga patsiendi seisund võib järsult halveneda, nõudes erakorralist abi (näiteks intrakraniaalse rõhu suurenemise, ajuturse, hingamis- ja neerupealiste puudulikkuse, teadvuse depressiooni, koomasse langemise jne korral).
Teraapia optimaalseteks tingimusteks on eraldi palat nakkushaiguste osakonnas, kus on ööpäevaringselt valves spetsialistid, võimalus luua tingimused desensibiliseerimiseks: hämardada valgust, kõrvaldada valjude helide allikad ja patsiendi ärevus.

Meningiidi etiotroopne ravi

Põhjuslik ravi on ravi, mille eesmärk on kõrvaldada infektsiooni põhjus.
Viirusliku meningiidi puhul on ravi aluseks viirusevastased ravimid (rekombinantsed interferoonid, endogeensed interferooni indutseerijad, immunomodulaatorid, retroviirusevastased ravimid jne), kui haigus on bakteriaalse päritoluga, määratakse konkreetse patogeeni vastu aktiivsed antibiootikumid (näiteks antimeningokokk). või antistafülokoki gammaglobuliin) , seente etioloogiaga meningiidi korral viiakse ravi läbi seenevastaste ravimitega jne.

Täiendavad ravimeetodid

Kombinatsioonis ravimitega, mis on aktiivsed haiguse põhjustaja vastu, on ette nähtud sümptomaatilised ravimid:

dekongestandid (furosemiid, mannitool);
krambivastased ained (Seduxen, Relanium, Fenobarbitaal);
teraapia detoksikatsioonimeetodid (kolloidide, kristalloidide, elektrolüütide infusioonid);
nootroopsed ravimid.

Sõltuvalt käigust ja võimalikest või arenenud tüsistustest võib ravi hõlmata kaasuvate patoloogiliste seisundite korrigeerimist: hingamis-, neerupealiste-, kardiovaskulaarne puudulikkus.
Nii etiotroopse kui ka sümptomaatilise ravi alustamise ajast ei sõltu mitte ainult taastumine, vaid ka patsiendi elu. Esimeste nähtude korral (äkiline temperatuuri tõus, tugev peavalu, eriti ägeda respiratoorse viirushaiguse või muude nakkushaiguste taustal) peate viivitamatult konsulteerima arstiga või kutsuma kiirabi spetsialistid koju. Kui lapsel ilmnevad sümptomid, tuleb viivitamatult läbi viia uuring ja diagnoos, kuna haiguse kiire arenguga väikelastel loetakse sõna otseses mõttes minuteid.

Kas postitus meeldis?

Hinda seda – kliki tähtedele!

Selles materjalis käsitleme seda ohtlikku haigust nagu meningiit, meningiidi tüüpe ja selle põhjuseid. Räägime ka haiguse arengu esimestest tunnustest, diagnostikameetoditest, ennetamise ja ravi tunnustest.

Üldine informatsioon

Enne kui vaatleme meningiidi liike, sümptomeid, põhjuseid, ravi, selgitame välja, mis haigus tervikuna on. Seda haigust iseloomustab põletikuliste protsesside areng aju membraanidel. Sel juhul ei kannata sügavad rakustruktuurid. Koe ülemised kihid, mis asuvad kolju luustruktuuri all, puutuvad kokku patoloogiliste mõjudega. Samuti on olemas teatud tüüpi meningiit, mis mõjutab seljaaju.

Haigus võib areneda primaarses ja sekundaarses vormis. Esimesel juhul ründavad patoloogilised patogeenid otse aju limaskesta. Teises annab haigus end tunda teiste kehas esinevate patoloogiliste protsesside taustal. Järk-järgult jõuab kahjustus ajju. Sekundaarse meningiidi tekke eelduseks võib olla mumpsi, tuberkuloosi, leptospiroosi jne esinemine.

Reeglina tekib meningiit kiiresti. Tervise märkimisväärne halvenemine toimub mitme päeva jooksul. Ainus erand reeglist on tuberkuloosne meningiit, mis areneb aeglaselt.

Haiguse arengu mehhanism

Inimese aju on immuunsüsteemi poolt patoloogiliste patogeenide rünnakute eest usaldusväärselt kaitstud. Selline barjäär kaitseb kõige olulisemat elundit bakteriaalsete, viiruslike ja seennakkuste tungimise eest. Kui keha on nõrgenenud, suudavad mõned neist siiski leida tee ajju. Selle kesta alla tungides eraldatakse infektsioonid ajutiselt immuunrakkude mõjust, mis on ilma jäetud võimest patogeenseid struktuure "ahmida".

Meningiidi tüübid

Sõltuvalt põletiku arengu kiirusest on olemas ka eraldi meningiidi tüübid. Kui patoloogilised protsessid annavad endast teada võimalikult lühikese aja jooksul, nimetatakse sellist haiguse kulgu kiireks. Sel juhul esinevad meningiidi kõik etapid sõna otseses mõttes 24 tunni jooksul pärast ajumembraanide nakatumist. Haiguse ägeda kulgemise korral saabub surm ilma korraliku ravita 3-4 päeva jooksul. Samuti on krooniline meningiit. Viimasel juhul ilmnevad sümptomid järk-järgult. Arstidel ei ole lihtne kindlaks teha patsiendi tervise halvenemise tegelikku põhjust.

Milliseid muid meningiidi tüüpe on olemas? Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest jagunevad need järgmiselt:

Basaal - aju alumise osa membraanid muutuvad põletikuliseks.
Konveksitaalne - koekahjustus lokaliseerub aju eesmises tsoonis.
Lülisamba - patoloogia mõjutab

Sümptomid

Oluline on kindlaks teha nii meningiidi tüübid kui ka sümptomid. Peamised haiguse arengu tunnused on järgmised:

Peavalu - pidev, tõsine ebamugavustunne, suureneva surve tunne kolju all, suurenenud ebamugavustunne pea kallutamisel.
Lihaskoe ülekoormus pea tagaosas – inimene tunneb raskusi lamavasse asendisse liikumisel. Valu vähenemist täheldatakse puhkusel ja kui pea on kallutatud tahapoole.
Probleemid seedesüsteemi töös - iivelduse ja oksendamise rünnakute tekkimine. Kõhukrambid võivad korduda mitu korda, isegi kui inimene keeldub pikka aega täielikult toidust ja joogist.
Hüpertermia - teatud tüüpi meningiit põhjustab kehatemperatuuri tõusu. Protsessi arenguga kaasneb üldine halb enesetunne, külmavärinad, märkimisväärne higistamine.
Ägedad reaktsioonid välistele stiimulitele - ajupõletik põhjustab ebamugavustunnet ereda valguse, valjude helide ja muude mõjude käes.
Teadvuse hägustumine: inimene kogeb letargiat, võimetust vastata lihtsatele küsimustele, aeglane reaktsioon talle suunatud fraasidele.
Vaimne häire: kõik meningiidi tüübid põhjustavad apaatsust või agressiivseid reaktsioone. Mõnel juhul võivad tekkida hallutsinatsioonid.
Krambid: meningiidi korral täheldatakse sageli lihaskoe tahtmatuid kokkutõmbeid. Selle tagajärjeks on sageli jäsemete tõmblemine. Lihasvalu ilmneb järk-järgult.
Strabismuse areng on märk, mis ilmneb siis, kui ajumembraanide põletikulised kuded hakkavad nägemisnärve survet avaldama.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid kõigepealt patsiendi küsitlemist. Eksperdid selgitavad välja, kui kaua haigusele iseloomulikud tunnused ilmnesid, kas esines putukahammustusi, näiteks puuke, mis toimivad väga erinevate nakkuste kandjatena.

Diagnoos hõlmab ka neuroloogilise seisundi hindamist. Arstid hindavad, kui adekvaatselt patsient reageerib talle suunatud kõnele ja kas esineb teadvuse hägustumise märke. Määratakse inimese tundlikkus heli- ja valgusstiimulitele. Meningiiti saab tuvastada ka krampide esinemise ja näo asümmeetria ilmnemise järgi. Kõik need märgid räägivad arstidele aju talitlushäiretest põletikuliste protsesside mõjul.

Laboratoorsed testid, mida saab kasutada meningiidi diagnoosimiseks, hõlmavad järgmist:

Üldine vereanalüüs võimaldab tuvastada ajumembraanide põletiku tunnuseid, mille puhul suureneb erütrotsüütide settimise kiirus.
Kompuutertomograafia võimaldab saadud piltide põhjal hinnata aju seisundit.
Lumbaalpunktsioon - lülisamba kõhrekoesse sisestatakse spetsiaalne nõel, millega võetakse tserebrospinaalvedeliku proov. Valkude rohkuse või mädaste ilmingute olemasolu selle koostises on märk meningiidi arengust.

Teraapia

Vaatasime, mis on meningiit, tüübid, põhjused, haiguse sümptomid. Nüüd uurime välja, milline on ravi. Meningiidi diagnoosimisel kasutavad nad kompleksset ravi, mis koosneb järgmistest etappidest:

Isiku hospitaliseerimine.
Farmakoloogiliste ravimite kasutamine.
Keha detoksikatsioon.
Sümptomaatiline ravi.

Hospitaliseerimine

Kuna kõik täiskasvanute ja laste meningiidi tüübid on surmavad, tuleb ravi läbi viia eranditult haiglatingimustes. See on kõigepealt vajalik haiguse põhjustaja olemuse kindlakstegemiseks. Sõltuvalt infektsiooni tüübist määravad arstid kindlaks ravistrateegia ja määravad sobivad ravimid. Vajadusel saab haiglatingimustes võtta meetmeid patsiendi elustamiseks.

Antibakteriaalne ravi

Meningiidi mädane vorm lastel ja täiskasvanutel nõuab antibakteriaalsete farmakoloogiliste ainete kasutamist. Nende hulgas tuleks märkida:

penitsilliinid;
ampitsilliinid;
tsefalosporiinid;
karbapeneemid.

Tuberkuloosse meningiidi tekke korral on ette nähtud järgmised ravimid: etambutool, isoniasiid, streptomütsiin. Nende ravimite bakteritsiidse toime tugevdamiseks määratakse patsientidele rifampitsiin ja pürasiinamiid. Üldiselt peaks meningiidi antibakteriaalsete ravimite võtmise kestus olema vähemalt 10-15 päeva, sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest.

Viirusevastane ravi

Seroosse meningiidi ravi hõlmab ägedate hingamisteede haiguste ravile sarnase skeemi kasutamist. Arstid määravad välja valuvaigisteid, kehatemperatuuri alandavad ja viiruslike patogeenide aktiivsust aeglustavad ravimid. Sageli määratakse patsientidele glükokortikosteroide ja interferooni sisaldavate ravimite kombinatsioon. Lisameetmetena võib kasutada barbituraate, vitamiinikomplekse ja nootroopseid aineid.

Seente meningiidi ravi

Seenevastane ravi põhineb järgmiste farmakoloogiliste ainete kasutamisel:

"Flutsütosiin."
"Amfoteritsiin".
"Flukonasool".

Nendes ravimites sisalduvad toimeained võitlevad tõhusalt seente eoste kasvu, nende leviku vastu ning pakuvad organismile head tuge selle nõrgenemisel.

Keha detoksikatsioon

Miks nad kasutavad meningiidi ravi ajal keha detoksikatsiooni? Nakkuslikud patogeenid eraldavad kudedesse terve hulga toksiine. Viimased mürgitavad terveid rakke ja nõrgestavad immuunsüsteemi. Kõik see põhjustab elundite ja süsteemide toimimise häireid. Negatiivsete tervisemõjude vähendamiseks on meningiidi vastu võitlemisel ette nähtud ravimid Enterosgel ja Atoxil. Need tooted aitavad eemaldada kehast mürgiseid aineid. Lisaks võib välja kirjutada C-vitamiini ja juua rohkelt vedelikku vaarika- ja kibuvitsamarjade keetmise kujul.

Sümptomaatiline ravi

Meningiit võib põhjustada mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid. Teatud negatiivsete seisundite kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

Allergilised reaktsioonid - "Claritin", "Suprastin".
Suurenenud kehatemperatuur - Paratsetamool, Nurofen.
Oksendamine ja iiveldus - “Cerucal”, “Motilium”.
Emotsionaalne ärrituvus - Tenoten, palderjan.
Turse - “Furosemiid”, “Diakarb”.
Tserebrospinaalvedeliku kahjustus - tsütoflaviin.

Seljaaju meningiit

Sellise iseloomuga haigus muutub põletikuliseks.Haigus areneb äärmiselt tõsiselt. Siin on palju komplikatsioone. Seljaaju meningiidi tüübid on endiselt samad. Haiguse tekitajad võivad olla viiruslikud, seen- või bakteriaalsed patogeenid. Põhimõtteliselt areneb haigus inimestel, kes kannatavad organismi kaitsefunktsioonide vähenemise all, näiteks HIV-nakkuse tõttu.

Seljaaju meningiiti ravitakse antibiootikumidega. Arstid määravad tingimata immunomoduleerivate ravimite kasutamise. Mõnikord kasutatakse steroide ja diureetikume. Kogu ravikuuri vältel peaks patsient olema puhata, järgides ranget voodirežiimi.

Tüsistused

Meningiidi tagajärjed on järgmised:

Hingamisorganite ja kardiovaskulaarsüsteemi häired. Ajuturse, bradükardia ja tahhükardia tagajärjel võib tekkida vererõhu tõus, õhupuudus, kopsupõletik.
Toksiline šokk - komplikatsioon, mis tuleneb meningiidi nakkuslike patogeenide suure hulga jääkainete imendumisest rakkudesse. Probleemi taustal võib tekkida osaline nägemise ja kuulmise kaotus, hormonaalne düsfunktsioon ja parees.
Lamatised – meningiidi ravi nõuab voodirežiimi. Mõnikord langevad patsiendid koomasse või kaotavad liikumisvõime. Kõik see viib lamatiste järkjärgulise tekkeni.

Ärahoidmine

Saime teada, mis tüüpi meningiit võib keha mõjutada. Mõelgem ennetusmeetmetele, mida tuleks selle kohutava haiguse vältimiseks võtta. Ennetusmeetmete hulgas tasub märkida järgmist:

Üldtunnustatud hügieenireeglite järgimine.
Igapäevase dieedi koostamine vitamiinide ja mineraalide rikaste toiduainete põhjal.
Vältige kontakti inimestega, kes on vastuvõtlikud viirus-, bakteri- ja seeninfektsioonidele.
Rahvarohkete kohtade külastamisest keeldumine hingamisteede haiguste epideemiate perioodidel.
Korteri regulaarne märgpuhastuse teostamine.
Keha kõvenemine (vastunäidustuste puudumisel).
Keha hüpotermia vältimine.
Vältige tegureid, mis võivad põhjustada stressi.
Aktiivne eluviis, sportimine.
Nakkushaiguste õigeaegne ravi enne, kui need jõuavad kroonilisesse staadiumisse.
Uimastitest, alkoholist, suitsetamisest loobumine.
Võtke farmakoloogilisi ravimeid alles pärast konsulteerimist kvalifitseeritud arstiga.

Lõpuks

Nagu näete, on meningiit äärmiselt tõsine haigus, mille ravimine ei kujuta ohtu tervisele ja elule vaid varajases staadiumis diagnoosimisel. Piisava ravi puudumisel põhjustavad haiguse tagajärjed pöördumatute patoloogiliste protsesside arengut. Mõnikord toimub meningiidi tüsistuste kõrvaldamine kogu elu jooksul. Seetõttu on esimeste haigusnähtude ilmnemisel vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Meningiit on ajumembraanide põletik, mida põhjustavad bakterid, viirused, algloomad või seened. Mõnikord on meningiit segatüüpi.

Meningiidi vormid

Leptomeningiit (pehmete ja arahnoidsete membraanide põletik).
Pahümeningiit (aju kõvakesta põletik).
Arahnoidiit (ainult arahnoidse membraani põletik, harv).

Meningiit võib mõjutada seljaaju ja aju membraane (seljaaju ja aju meningiit). Põletiku olemuse järgi võib meningiit olla seroosne ja mädane. Tserebrospinaalvedeliku ületootmist põhjustavad põletikulised muutused vatsakeste koroidpõimikutes. Kui protsessi kaasatakse intratekaalsed ajustruktuurid, areneb meningoentsefaliit. Kõik see põhjustab teatud meningiidi sümptomeid.

Seroosne meningiit

Seroosset meningiiti põhjustavad Coxsackie ja ECHO viirused. Lisaks meningiidile võivad need viirused põhjustada meningoentsefaliiti, müokardiiti ja müalgiat (lihasvalu).

Viiruse edasikandumise teed:

Fekaal-oraalne. Saastunud toidu ja vee kaudu. Viirus paljuneb soolestikus ja satub pikka aega väliskeskkonda, kus see püsib pikka aega majapidamistarvetel, toiduainetes ja kanalisatsioonivees.
Õhus lendlev tilk.
Viiruse transplatsentaarne ülekandumine on võimalik. Raseduse varases staadiumis põhjustab see loote arengus kõrvalekaldeid, hilisemates staadiumides - selle surma või emakasisese infektsiooni.

Laste vastuvõtlikkus enteroviiruste suhtes on väga kõrge, eriti 3–10-aastastel lastel. Kaasasündinud immuunsus püsib kuni 3 kuu vanuseni. Vanematel lastel ja täiskasvanutel on enteroviiruse infektsioon haruldane, mis on seletatav immuunsuse olemasoluga asümptomaatilise infektsiooni tagajärjel.

Meningiidi maksimaalne esinemissagedus registreeritakse kevadel ja suvel. Enteroviiruse infektsioon on väga nakkav, seetõttu tekivad lasterühma sattumisel epideemiapuhangud (haigestunud kuni 80% rühmast).

Kuidas kahtlustada meningiiti

Kõik saab alguse nina ja kurgu limaskesta kahjustusest, seejärel jõuab viirus vereringe kaudu (hematogeenselt) erinevatesse süsteemidesse ja organitesse, põhjustades ägeda seroosse meningiidi või meningoentsefaliidi, müalgia või ägeda müosiidi, müokardiidi, hepatiidi jm väljakujunemist. haigused: enteroviiruse eksanteem, gastroenteraalne vorm, müokardiit. Sageli leitakse kombineeritud vorme, kuid kõige tüüpilisem neist on seroosne meningiit.

Meningiit algab ägedalt. Temperatuur tõuseb 40 kraadini. Meningiit põhjustab pearinglust, tugevat peavalu, agitatsiooni, ärevust ja korduvat oksendamist. Mõnikord on kõhuvalu, deliirium ja krambid. Meningiidiga nägu on punane (hüpereemiline), kergelt pastajas (turse), silmade kõvakest on süstitud, kurk on punane, neelu tagaseinal ja pehmel suulael on täheldatud granulaarsust.

Meningiidi esimestest päevadest alates ilmnevad meningeaalsed sümptomid:

Kange kael – kui proovite pead painutada, tekib vastupanu.
Positiivne Kernigi märk on see, kui jalg on puusaliigesest kõverdatud, kuid põlveliigesest ei ole võimalik seda sirgeks ajada reie tagumiste lihaste pinge tõttu.
Brudzinski sümptom – kui patsiendi jalg on puusa- ja põlveliigestest passiivselt painutatud, paindub automaatselt ka teine jalg.

Nende kolme sümptomi kombinatsioon ei ole meningiidi korral vajalik, mõnikord on need kerged. Sagedamini esinevad need meningiidi ajal temperatuurireaktsiooni kõrgusel ja on lühiajalised.

Diagnoosi kinnitab lumbaalpunktsioon, mis põhineb tserebrospinaalvedeliku muutustel.

Meningiit kestab 3-5 päeva, on võimalikud seroosse meningiidi retsidiivid. Pärast meningiiti püsib asteenia 2-3 kuud, kõrgenenud koljusisese rõhu jääknähud (peavaluhood, perioodiline oksendamine).

Seroosse meningiidiga lapsed tuleb hospitaliseerida.

Kuidas ennetada meningiiti?
Enteroviiruse infektsiooni ja eriti meningiidi spetsiifiline ennetamine puudub. Patsientide õigeaegne isoleerimine ja varajane diagnoosimine on epideemiavastases võitluses väga olulised. Sa ei saa oma last lasteaeda viia vähimagi haiguse tunnuse korral, mis seab ohtu teiste laste tervise. On vaja harjutada last hügieeniga ja tugevdada immuunsüsteemi.

Meningokoki põhjustatud meningiit

Meningokoki infektsiooni iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud: alates lihtsast kandmisest, ninaneelupõletikust kuni üldistatud vormideni - meningoentsefaliit, mädane meningiit, meningokokeemia.

Meningokokk kuulub perekonda Neisseria meningitidis. See bakter sureb kehast väljas olles 30 minuti pärast.

Kellelt võib meningiidi saada?
Meningokoki etioloogiaga meningiit mõjutab ainult inimesi, kõige sagedamini alla 14-aastaseid. Nende hulgas esineb kõige rohkem meningiidi juhtumeid alla 5-aastastel lastel. Lapsed esimesel kolmel elukuul haigestuvad harva meningiidiga. Kuid meningiidi esinemissageduse juhtumeid on kirjeldatud ka vastsündinute perioodil. Võimalik on ka emakasisene infektsioon. Haiguse allikaks on kandjad või haiged inimesed, kellel on ninaneelus katarraalsed sümptomid. Nakkuse edasikandumise mehhanism on aerosool (õhu kaudu). Nakatumise puhul on oluline laste tunglemine ruumis ja kokkupuute kestus. Tundlikkus meningokokkidele on madal: 10 - 15%. On tõendeid perekonna eelsoodumuse kohta meningokokkidele.

Elu ja taastumise prognoos sõltub õigeaegsest diagnoosimisest, õigest ravist, kaasuvatest haigustest ja organismi reaktsioonivõimest.

Meningokoki põhjustatud nasofarüngiiti on väga raske eristada teist tüüpi nohust ja kurguvaludest. Ja ainult meningokoki infektsiooni puhangu ajal lasterühmas saab seda kahtlustada. See võib 5-7 päevaga iseenesest mööduda või areneda eluohtlikuks üldiseks haiguse vormiks – meningokokeemiaks.

Menincococcemia algab sageli ägedalt, sageli ootamatult, olulise temperatuuri tõusu, külmavärinate ja oksendamisega. Väikelastel kaasneb peavaluga kõrge karje, eriti rasketel juhtudel võib esineda teadvusekaotust. Kehale ilmub hemorraagiline tähekujuline lööve, mille keskel on nekroosikolded. Sageli on see kombineeritud roosakas-papulaarse lööbega. Liigeste kahjustus on sünoviidi ja artriidi kujul. Uveiit areneb silma koroidis ja see muutub pruuniks (roostetuks).

Eriti ohtlik on meningokokkeemia fulminantne vorm (hüperäge meningokokk-sepsis). Lööbe elemendid moodustavad sõna otseses mõttes meie silme ees tsüanootilised laigud, mis meenutavad laipu. Laps viskleb voodis, vererõhk langeb, tekib õhupuudus, meningeaalsed sümptomid ei ole püsivad, sageli märkamatud ja täheldatakse lihaste hüpotensiooni. Internetis pole veebikonsultatsioone, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi!

Meningokoki meningiit algab külmavärinate, palaviku, tugeva peavaluga, mida süvendab pea pööramine, tugevad valgus- või helistiimulid. Võib esineda valu piki selgroogu. Naha suurenenud tundlikkuse nähtus (hüperesteesia) on mädase meningiidi üks peamisi sümptomeid. Alates meningiidi esimesest päevast ilmneb oksendamine ja see ei ole seotud toiduga. Oluline sümptom on krambid. Meningeaalsed sümptomid võivad ilmneda alates esimesest haiguspäevast, kõige sagedamini täheldatakse meningiidi arengu 2.-3. päeval.

Meningokokkinfektsiooni raske kulgemise kõrval, mis viib surmani, on ka kergeid aborte.

Meningokoki infektsiooni õigeaegse ja pädeva ravi korral on prognoos soodne, kuid see sõltub lapse vanusest ja haiguse vormist. Kuid suremus on endiselt üsna kõrge, keskmiselt 5%.

Meningokoki infektsiooni kahtluse korral on vajalik viivitamatu haiglaravi. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. Traditsioonilisi meetodeid pole.

Meningokoki nakkuse generaliseerunud vormi või kandjatega kokku puutunud isikuid ei lubata lasteasutusse enne, kui testitulemused on negatiivsed. ninaneelu lima uuringud.

Ennetava tähtsusega on hügieenimeetmed: ruumide sagedane tuulutamine, lasterühmade jaotamine, ruumide ultraviolettkiirgus, majapidamistarbeid tuleks töödelda kloori sisaldavate lahustega, mänguasjade, nõude keetmine, laste ennetav läbivaatus tervishoiutöötaja poolt.

Kas meningiidi vastu on ennetavaid vaktsineerimisi?
Jah, on, kuid mitte kõigi bakterirühmade vastu. Meningokoki vaktsiin kaitseb serorühmade A+C või ACWY N. meningitidis eest. Seda pannakse alates 2. eluaastast.

Mittespetsiifiliseks profülaktikaks on lisaks ülaltoodud meetoditele soovitatav mitte ujuda avavees, eriti väikelastel, ja mitte reisida riikidesse, kus meningiit on levinud.

Meningoentsefaliit (kahe laine viiruslik meningoentsefaliit) esineb ka puukentsefaliidiga. Meningiit ja meningoentsefaliit esinevad ka väikelastel kandidoosiga (seeninfektsiooniga). Meningismi nähtused esinevad mitmesuguste haiguste korral, isegi gripi ja ARVI korral ning igal konkreetsel juhul on vaja täpset diagnoosi ja pädevat ravi. Viirust ei saa ravida antibiootikumidega ja viirusevastased ravimid ei aita mikroobse infektsiooni korral. Sama kehtib ka seenhaiguste kohta. Kõik retseptid peaks välja kirjutama ainult arst. Vanemad peavad olema oma ja oma lapse tervise suhtes tähelepanelikud. Arstide jaoks - tööülesannete range täitmine.