Скоро второе кесарево очень боюсь. Нужно ли бояться кесарева сечения? Стоит ли бояться кесарева сечения

Если вам предстоит рожать с помощью кесарева сечения и вы не представляете, что ожидать - читайте в нашей статье, какие мифы слышат будущие мамы об операции, и как все происходит на самом деле.

Все беременные испытывают естественный страх перед родами, особенно те, кому это испытание предстоит пройти в первый раз. При этом многие выбирают вместо естественных родов операцию .

Есть беременные, которые панически боятся делать эту процедуру, другие наоборот считают, что «кесарево» легче и безопаснее .

В каких случаях делают кесарево сечение

Кесарево сечение - это рождение ребенка через хирургический разрез в животе матери и матке. В некоторых случаях операция запланирована заранее.

В других случаях кесарево сечение назначают из-за возникших осложнений. Если беременность протекала нормально, но внезапно появилась угроза для здоровья матери или здоровья ребенка, врачи делают экстренную операцию.

Показания к проведению кесарева сечения:

осложнения на ранних сроках беременности
у плода есть патологии в развитии
голова у плода велика для прохождению по родовому каналу
проблемы со здоровьем у будущей мамы, например, высокое кровяное давление или сердечная недостаточность
предлежание плода
у женщины есть генитальный герпес в активной фазе, который может быть передан ребенку при рождении
проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты или предлежание плаценты
обвитие плода пуповиной
гипоксия плода
плод занимает поперечное положение

Прежде чем делать выводы о том как будут проходить ваши роды нужно помнить, что каждый случай индивидуален. Важно прислушиваться к рекомендациям врача и, если его слова вызывают сомнения - обратиться к нескольким специалистам.

Если врач предлагает сделать кесарево сечение при нормальном протекании беременности и хорошем самочувствии, имеет смысл узнать:

почему нужно делать операцию
последствия кесаревого сечения в вашем случае
есть ли для вас альтернативы

Кесарево сечение - Школа доктора Комаровского (видео)

Мифы о кесаревом сечении

Миф №1: если у беременной близорукость, то ей назначат кесарево сечение

«Кесарево», действительно, назначают женщинам, у которых есть проблемы со зрением: повышенное внутриглазное давление и патологии сетчатки, поскольку при потугах напряжение может привести к снижению зрения или даже его потере. Однако не является показанием к кесареву сечению.

Как проходит кесарево сечение (картинки)

Для того чтобы женщина не напрягалась в то время, как плод продвигается по родовым путям, ей делают эпидуральную анестезию. После обезбаливающего укола вся нижняя часть тела перестает ощущаться, и роженица не чувствует потуг.

Миф №2: при тазовом предлежании плода всегда делают кесарево сечение

Если раньше кесарево сечение делали под общим наркозом, то сейчас 90% операций проводят под : когда обезболивающее лекарство вводят в спинномозговой канал в области поясницы. Важный плюс, что обезболивающее лекарство не попадает в кровь и не наносит вред плоду. Общий же наркоз делают только по строгим показаниям или если у женщины сильно искривлен позвоночник, и спинальную анестезию провести нельзя.

Наркоз при кесаревом сечении (картинка)

Миф №4: после кесарева сечения на коже останется грубый рубец

Разрезы сейчас «зашивают» косметическим швом с использованием саморассасывающихся нитей. Нить при этом проходит внутри кожи, и края раны снаружи просто соединены. После заживления на коже видна лишь белая тонкая полоска, которая находится на границе роста волос в «интимной» зоне.

Так что после кесарева сечения вы не будете отказывать себе в выборе одежды и даже сможете позволить себе открытый купальник.

Как выглядит шрам при кесаревом сечении (картинка)

Миф №5: после первого «кесарева» операция обязательна и при следующих родах

Это не совсем так. Врач учитывает состояние женщины, а затем дает рекомендацию делать кесарево сечения или рожать самой. Например, если в первую беременность «кесарево» сделали из-за очень узкого таза, то и в этот раз без операции не обойтись.

Если же операция проводилась из-за крупности или неправильного предлежания плода, а сейчас он расположился головкой вниз, то самостоятельные роды возможны. Правда, рубец на матке должен при этом быть равномерно плотным и хорошо растягиваться.

Какие факторы влияют на роды естественным путем после кесарева сечения

иметь не более 2-х поперечных кесаревых сечений
не должно быть никаких дополнительных маточных шрамов, аномалий или предыдущих разрывов шрама
врач должен уделять особое внимание родовой деятельности и в любой момент провести операцию, если возникнет потребность
в любое время в роддоме должен присутствовать персонал, который, в случае необходимости, сделает кесарево сечение
если причина первичного кесарева сечения не повторяется с этой беременностью
вес и рост плода перед родами в порядке нормы
нет серьезных медицинских показаний к проведению операции
плод занял правильную позу головкой вниз

Естественные роды после кесарева: о чем нужно знать (видео)

Советы, как восстановиться после кесарева сечения

О кесаревом сечении можно услышать, что это легкий способ рождения ребенка. Естественные роды забирают у женщины гораздо больше сил. На самом деле, сколько людей - столько и мнений.

И естественные роды, и операция одинаково сильный стресс для организма матери. Хотя рождение ребенка является природным процессом для наших органов, это никогда не бывает легко.

Мамы, которые прошли через кесарево сечение, говорят, что после операции сложно подняться с постели и сделать первый шаг. Это все равно, что учиться ходить заново. Прислушивайтесь к ощущениям в теле. Дайте себе время на восстановление. С каждым днем делать привычные вещи станет легче.

Пока организм восстанавливается кашлять, чихать и смеяться - больно. Можно поддерживать живот подушкой в зоне разреза, чтобы облегчить неприятные ощущения.

После выписки из роддома, если есть возможность, привлекайте к домашним делам близких людей. Пока швы заживают не рекомендуется подымать тяжести, наклонятся, активно двигаться. Если не рассчитать силы - могут возникнуть проблемы со швом. Будьте бережнее к себе.

Перестройка гормонов вызывает перепады настроения. В связи с этим может казаться, что шов заживает медленно, боли не проходят и вообще все плохо.

Явление, с которого сегодня сняли «табу». Вполне нормально испытывать грусть, страхи, усталость. Если подавленное состояние продолжается больше месяца есть смысл поговорить с врачом.

В течение 2 месяцев после кесарева сечения рекомендуется воздержаться от физических упражнений и интимных отношений.

Легких вам родов!

По материалам: health.mail.ru

Я, конечно, как любая нормальная женщина мечтала родить ребенка естественным путем. На 7-8 месяце возникали страхи, боязнь родов, страх за себя и малышку.

29 мая мне поставили срок рожать. Многие мои знакомые незадолго до родов ощущали тренировочные схватки, у них отходили пробки и т.д У меня же все это отсутствововало. Наступил долгожданный день.....но ничего не произошло. 30 мая роды тоже не начались. 31 поехала ложиться в роддом, т.к уже перенашивала.

Психологически очень тяжело лежать с девушками, которые одна за другой уходят рожать. А у меня так ничего и не начиналось. Через неделю бессмысленного лежания врач пригласила меня к себе на беседу. Она начала мне предлагать пропить препарат "Мифепристон", чтобы подготовить матку к родам и раскрытию. Первым делом я заглянула в интернет, почитать об этой,якобы, чудесной таблетке. Выяснилось, что она применяется при абортах на ранних сроках. Действие препарата на ребенка до конца не изучено и, в общем, не известно, чем может все это закончиться.

Посоветовавшись с родственниками, я отказалась и стала ждать. Было сложно. Через две недели было принято решение вызывать роды. Мне прокололи пузырь, поставили окситоцин и стали отслеживать раскрытие. После двух-недельного ожидания я была в не себя от счастья. Начались схватки. Сначала слабые, что позволило мне обзвонить всех и пофоткать родзал. Через два часа схваток от окситоцина, все, что я могла делать-это сидеть на краю кушетки и поднывать. Плюс появилось неприятное тошнотворное состояние. В итоге, после 10 часов мучений раскрытие составляло всего лишь 3 см. Я была измучена, врачи предложили кесарево, и я согласилась.

Мне сняли капельницу, схватки немного отступили. Дали бумаги на подпись (я их даже не читала). Врач пошутила, что мне можно дать все что угодно подписывать) Своими ногами я добрела до операционной. Я легла на бок и меня попросили придвинуть колени к груди! Как? С таким огромным животом. Смогла или заставили, честно, все как в тумане. Затем мои руки пристегнули ремнями, поставили какую-то капельницу, аппарат давления и началась операция. Врачи обсуждали свои проблемы, смеялись, шутили. Через 5-10 минут мне показали мою малышку. Она покричала и чихнула 2 раза. Слезы покатились по моим щекам. Ее взвесили. Вес меня поразил - 4550.

После того, как я родила, меня стали зашивать, и тут вернулась тошнота. Было неприятно, но меня не рвало.

Операция прошла достаточно быстро и хорошо. Единственное неприятное впечатление, это когда снимают ширму и ты видишь, что твои ноги согнуты в коленях, а ощущений никаких! Брррр!

Затем меня отвезли в восстановительную палату. Анестезия отошла довольно-таки быстро. Через 4 с половиной часа я своими негнущимися ногами доковыляла до палаты. Пролежали мы в роддоме 7 дней. В день выписки сняли с меня швы и отправили нас домой.

Мораль сей басни такова: рожайте, не бойтесь ни кесарева, ни естественных родов. Великое счастье увидеть первой свое продолжение! Всем здоровья и добра)

Сегодня каждая пятая женщина рожает путем кесарева сечения. Про название этой самой распространенной акушерской операции ходят различные легенды - то ли так был рожден Цезарь, то ли он сам разрешил таким образом затяжные роды у какой-то женщины, выхватив меч и разрезав ей живот. Точно зафиксированная первая операция была произведена в Европе в XVII веке. Но раньше кесарево сечение производили в интересах жизни ребенка, в ситуациях, когда мать было заведомо не спасти, а жизни ребенка угрожало только затягивание родов. Сегодня приоритеты изменились, и главным считается жизнь матери, поэтому доля показаний к кесареву в интересах матери возросла. В каждом роддоме ежедневно проводится несколько таких операций, но тем не менее женщины не перестают бояться той процедуры. Попробуем развеять страхи будущих мам и рассказать, что происходит во время операции и после нее.Сегодня кесарево сечение - это чаще всего плановая операция, о которой становится известно задолго до срока родов.

Что касается обезболивания при плановом кесаревом сечении, то наиболее современным и безопасным методом, как для матери, так и для плода, считается эпидуральная анестезия. В западных странах такой вид анестезии используется и при обычных родах, чтобы облегчить страдания женщины. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Женщина находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения.

После обезболивания делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке, вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, малыша передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 40 минут.

После операции в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты, от которых отказываются на 2-3 сутки. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.

Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Первый раз подняться после кесарева сечения женщине разрешается спустя 6 часов. Сначала нужно посидеть, а потом немного постоять. Более активный двигательный режим начинается спустя 12-24 часа.

В первые сутки после операции разрешается только пить, желательно минеральную воду без газа. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание, из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью.

Обычно на 5-й день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6-й день снимаются швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7-е сутки после кесарева сечения.

Вернувшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать, некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать не раньше, чем через 2 года.

Правда, к сожалению, не всегда кесарево сечение удается предвидеть и спланировать заранее, некоторым женщинам операцию делают по экстренным показаниям. Показаниями к внеплановому кесареву сечению со стороны матери являются случаи, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, а со стороны плода - случаи, когда родовой акт является для него нагрузкой, которая может привести к родовой травме, рождению в асфиксии (состояние острой кислородной недостаточности).

Поскольку сложившаяся ситуация требует скорейшего разрешения, то применяют методы обезболивания, которые можно реализовать в максимально короткие сроки. Именно поэтому для обезболивания во время экстренных операций кесарева сечения чаще, чем при плановых операциях, используют общий наркоз.

При экстренной операции всегда выше вероятность инфекционных осложнений, поэтому антибактериальные препараты (антибиотики) назначают как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде в течение 5-7-10 дней.

Поскольку некоторые экстренные ситуации, ведущие к оперативному родоразрешению, связаны с большой кровопотерей, при экстренной операции может возникнуть необходимость в крови и кровезаменителях.

Сейчас появилась мода, если можно так сказать, на кесарево сечение. Женщины, которые боятся рожать, не хотят испытывать родовую боль, просят, чтобы им сделали эту операцию. Но можно ли ее делать всем желающим? Насколько такое вмешательство безопасно для мамы и ребенка? На эти вопросы мы попросили ответить главного врача родильного дома № 18 к. м. н. Галину Викторовну Гриненко.

Роды - естественный процесс, обусловленный природой, а кесарево сечение - довольно грубое вмешательство в природу. По моему мнению, кесарево сечение оправдано только, когда женщина не может родить естественным путем по каким-либо причинам и роды не закончатся благополучно либо для мамы, либо для ребенка. Вот тогда акушеры применяют кесарево сечение. В процессе родов тоже могут возникнуть показания к оперативному родоразрешению, например упорная слабость родовой деятельности, клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери, гипоксия плода. И тогда, конечно, план родов пересматривается в пользу кесарева сечения.

Что же касается моды на оперативное родоразрешение, то здесь во многом прослеживается влияние Европы. В европейских странах женщины часто рожают после 35 лет. А возраст старше 35 лет по всем данным - одно из относительных показаний для оперативного родоразрешения, так как является фактором риска различных аномалий, прежде всего сократительной деятельности матки.

В нашем родильном доме мы идем на плановое кесарево сечение только при наличии абсолютных противопоказаний либо совокупности большого числа относительных показаний. Сам по себе возраст не является показанием для операции. Каждая женщина имеет право реализовать шанс родить через естественные родовые пути.

Как правило, с просьбами о кесаревом сечении к нам обращаются либо совсем молодые девушки, либо женщины в зрелом возрасте, около 40 лет. Мы им объясняем, что у них нет показаний для оперативного вмешательства. Кесарево сечение - это операция, связанная с большим количеством рисков. Операция не проходит бесследно для женщины. Ее последствиями могут быть бесплодие, травматизация соседних органов - кишечника, мочеточника, мочевого пузыря. И хотя мы используем современные высококачественные шовные материалы, это не исключает их отторжения, образования послеоперационных свищей. Иногда возникает несостоятельность швов на матке, и тогда приходится через несколько дней повторно делать чревосечение и убирать матку целиком. Бывают и сращения в полости матки, которые в дальнейшем препятствуют нормальному развитию плода. В послеоперационном периоде у женщины возможны кровотечения. Никто не застрахован от осложнений. Мы объясняем женщинам все плюсы и минусы, и у 99 % побеждает здравый смысл. Они рожают через естественные родовые пути и потом очень нам благодарны, что мы отговорили их от операции.

Что же касается страха перед родами, перед болью, то сейчас имеется достаточный арсенал лекарственных средств для обезболивания женщины в родах. Это и болеутоляющие спазмолитические препараты, и эпидуральная анестезия.

Что именно происходит с ребенком во время прохождения через родовой канал, что он чувствует, испытывает ли боль во время родов, до нынешнего момента до конца не изучено. Но несомненно, с ним происходят огромные изменения, у него включаются приспособительные механизмы как к самому процессу родов, так и к новому внеутробному существованию. В животе у мамы ребеночек защищен, там тепло, тихо, темно. Рождаясь, он попадает в новый мир: громкие звуки, яркий свет, различные тактильные раздражители. И все это он должен пережить. У детей, которые рождены через естественные родовые пути, процесс адаптации, конечно, протекает лучше. Ведь при кесаревом сечении ребенок извлекается из одной среды в другую довольно быстро и получает баротравму. Ребеночек, рожденный после кесарева сечения, даже внешне отличается от ребеночка, который прошел через родовые пути матери. По классификации МКБ, существует отдельный диагноз - ребенок после кесарева сечения. Сейчас за рубежом появляются статьи об особенностях детей, рожденных таким образом. Но отследить дальнейшее развитие этих детей очень сложно, потому что на них оказывает влияние очень много сопутствующих факторов - семья, окружение и т. д.

Кесарево сечение не исключает травматизации ребенка. Ведь бывают очень сложные извлечения. Может травмироваться шейный отдел, возможны переломы ключицы, плеча.

И еще один минус кесарева сечения: ребенок после него в большей степени подвержен дисбактериозу кишечника, так как женщинам во время проведения операции вводится профилактическая доза антибиотиков, которая значительно повышает вероятность возникновения дисбактериоза и усугубляет его степень.

Естественные роды лучше во всех отношениях: в отношении и адаптационных возможностей, и минимизации рисков для ребенка, и грудного вскармливания.

В ряде случаев врачи считают, что наиболее безопасным и оправданным для беременной методом родоразрешения будет операция кесарева сечения. Поэтому у женщины может возникнуть закономерный вопрос: как настроить себя на кесарево сечение? Нужно помнить, что будущей маме при любых внешних условиях важно поддерживать позитивное психологическое состояние, так как от этого напрямую зависит здоровье малыша. Именно поэтому стоит со всей ответственностью подойти к подготовке появления ребенка на свет и начать её заранее.

Стоит ли бояться кесарева сечения?

Как и перед любым оперативным вмешательством, у женщины могут возникать страхи перед предстоящим кесаревым сечением. Несомненно, существует определенный риск возникновения осложнений и даже летального исхода. Однако процент неудач после кесарева минимален и полностью оправдан преобладающим количеством рожениц, которые гладко перенесли это хирургическое вмешательство.

Поэтому однозначно можно сказать, что при выборе хорошей клиники и квалифицированных врачей-акушеров можно отбросить все страхи и спокойно готовиться к долгожданной встрече с малышом.

Вы боитесь операции?

Да Немного

Нужно помнить, что данная операция назначается в первую очередь для здоровья крохи и матери, так как существует четкий перечень медицинских показаний, которым и руководствуются акушеры-гинекологи. Поэтому в случае необходимости оперативного родоразрешения риск смерти или каких-либо осложнений будет выше при естественных родах.

Подготовка к кесареву сечению до госпитализации

До поступления в акушерское отделение женщина должна проконсультироваться с гинекологом, который ведет её беременность, и ознакомиться с основными этапами будущей операции для того, чтобы быть полностью осведомленной об особенностях предстоящего вмешательства. Также следует подготовить все необходимые вещи (одежда, пеленки, памперсы для новорожденного, одежда и средства гигиены для беременной).

Список того, что понадобится женщине, предоставит врач или медсестра женской консультации.

Важны также следующие моменты:

В обязательном порядке будущая мама должна пройти все назначенные лабораторные и инструментальные исследования, которые необходимы акушеру-гинекологу для определения тактики ведения беременности.
Рекомендуется посещение школы подготовки семьи к родам совместно с отцом ребенка.
Если на фоне предстоящей операции у беременной значительные эмоциональные расстройства и срывы, может потребоваться посещение специализированных курсов или психолога, которые подскажут, как побороть страх перед кесаревым сечением.

Чек-лист: о чем нужно договориться с врачом заранее

Перед операцией следует оговорить с врачом-акушером следующие моменты:

Какой метод анестезии будет проводиться, какие ощущения при этом вы будете испытывать. Чаще всего анестезиолог выбирает , когда пациентка находится в сознании, однако ничего не чувствует ниже живота. Для некоторых это может стать неожиданностью, так как у всех хирургические операции ассоциируются с общим наркозом, при котором полностью выключено сознание.
Возможно ли присутствие будущего отца во время кесарева сечения. Это также требует предварительного обсуждения: для того чтобы попасть в операционную, нужно сдать бакпосев и пройти рентгенографию органов грудной полости.
Увидите ли вы ребенка сразу после операции или это произойдет позже. Следует понимать, что при возникновении непредвиденных ситуаций, когда общее состояние малыша нарушено, сразу осуществить непосредственный контакт с новорожденным не представляется возможным. Однако это не должно пугать пациентку, так как после осмотра ребенка неонатологом эта долгожданная встреча сразу осуществится.

Как себя вести в стационаре до операции?

Обычно перед кесаревым сечением женщина непродолжительное время находится в стационаре. Этот период чрезвычайно важен в плане моральной подготовки, поскольку атмосфера лечебного учреждения дает пациентке полноценное осознание реальности предстоящей операции. Важно в это время ощущать поддержку и иметь рядом человека, который сможет успокоить и поддержать позитивный настрой. Поэтому смело просите, чтобы вас навещали близкие люди (муж, мама, сестра, подруга) и не давали углубиться в тягостные переживания о предстоящей манипуляции.

Если беременную что-либо беспокоит, следует сразу же обратиться за консультацией к врачу или другому персоналу больницы.

Правильный настрой во время операции

Для того чтобы во время кесарева сечения женщина чувствовала себя хорошо, непосредственную моральную подготовку следует начинать за несколько часов до назначенной операции. В этом должны участвовать родственники и медицинский персонал. Настраивать беременную нужно на то, что все пройдет гладко и легко.

Настроение у женщины должно быть спокойным, так как любые проявления нервозности могут затруднить работу анестезиолога и операционной бригады!

Также родным стоит объяснить будущей маме, что врачи и акушерки – это её помощники и друзья, и что всё, что они делают, направлено только на благо малыша и рожающей. Девушка должна настроиться на то, чтобы четко выполнять все указания и наставления медицинского персонала. Это позволит улучшить коммуникацию и ускорит работу врачей и медсестер. Нужно помнить, что правильный настрой во время анестезии и кесарева сечения позволит сделать момент встречи с долгожданным малышом незабываемым и счастливым.

Послеоперационный период

Сейчас в медицине приветствуется принцип ранней активизации после кесарева сечения. При отсутствии противопоказаний родильнице разрешают передвигаться и ходить по палате уже на вторые сутки после хирургического вмешательства. При этом врач может назначить женщине успокоительное, чтобы легче перенести послеоперационный период.

Также в послеоперационном периоде не противопоказано , поэтому малыш прикладывается к груди уже в первые часы после операции.

После кесарева мама должна заботиться не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Кроме кормления грудью женщина обучается проведению гигиенических мероприятий, которые требуются новорожденному сразу после рождения.

Только специалист точно расскажет, как настроить себя на кесарево сечение. Психологи советуют будущим мамам сменить фокус внимания с предстоящей операции на встречу с малышом. Доказано – если женщина вместо того, чтобы представлять само кесарево, будет думать о своем ребенке, о первой встрече с ним, то у нее значительно снизится уровень тревожности, а эмоциональное состояние будет стабильней. Такой нехитрый трюк избавит от многих неприятных психологических моментов и позволит побороть страх перед кесаревым сечением.