Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, нужно лечиться? Как рассчитать овуляторный период. Изменяется ли цикл в результате стерилизации

случается обычного. Следует знать о нюансах данного явления, поскольку оно всегда имеет под собой основу.

Процесс овуляции

НА ЗАМЕТКУ! При успешном перед месячными будущая мать узнает о наличии беременности гораздо позже, чем это могло быть в нормальном цикле.

Время менструации

При выходе и отсутствии цикл полностью сдвигается. Женщина начинает беспокоиться, поскольку тесты на беременность показывают отрицательный результат, а месячные не приходят. Разумным поступком в данном случае будет обращение в женскую консультацию. Помощь в постановке диагноза окажут такие манипуляции:

Ультразвуковое исследование.

Анализ .

В рамках опроса пациентка может привести информацию об ощущениях, которые имелись последние несколько дней. Вполне возможно, что присутствовали , наблюдались болезненные ощущения в нижней части живота.

У некоторых представительниц прекрасного пола может увеличиваться либидо в период выхода , меняется настроение и отношение к окружающей среде.

Менструация в данной ситуации придет не ранее, чем через две недели. По результатам ультразвукового исследования будет обнаружено желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Месячные начнутся только после его спада, когда желтое тело полностью исчезнет.

Характер протекания менструации не будет отличаться от привычного состояния. Ее продолжительность и интенсивность останется прежней. Чтобы избежать подобного явления, женщина должна придерживаться следующих правил:

Контролировать уровень гормонов.

Вести здоровый образ жизни.

Проводить анализ

Очень часто женщины задаются вопросом относительно возможности зачатия перед менструацией. Подобное возможно в таких случаях, когда происходит овуляция перед месячными, что случается по причине созревания двух яйцеклеток за один цикл или вследствие сбоев менструального цикла. Такие ситуации возникают достаточно часто, заставляя девушек недоумевать, как могла наступить беременность, если незащищенный секс был за пару-тройку суток до месячных.

Правильное питание положительно влияет на функционирование всего организма

Обычно менструальный цикл длится у девушек порядка 28 суток. Это классический вариант. Фактически цикл представляет собой период, в течение которого происходят последовательные физиологические изменения. Длится он от начала месячных и до первого дня следующей менструации. Сама менструация представляет собой кровянистые выделения, состоящие из смеси крови, слизистого маточного эпителия, слизи и эндометриальных частиц.

Все органы в женском теле подчиняются определенному темпу функционирования. Как правило, цикл состоит из нескольких последовательных фаз. За весь цикл происходит созревание яйцеклетки, ее выход для оплодотворения, а затем, если зачатия не произошло, отторжение эндометриального слоя и его выход вместе с месячными.

Начинается цикл с фолликулярной фазы, которая в свою очередь наступает с первым днем месячных. В яичниках в этот период растут фолликулы, которые продуцируют эстрогеновые гормоны, необходимые для полноценного созревания эндометриального слоя. Вся работа репродуктивных структур в период фолликулярной фазы направлена на яйцеклеточное созревание и обеспечение максимально благоприятных условий для оплодотворения.
Затем наступает овуляторная фаза, в течение которой девушка способна зачать малыша. Длится она день-два и характеризуется выходом созревшей женской клетки.
Лютеиновая. Это последняя фаза цикла, которая наступает, если в период овуляции не произошло зачатия. Начинается активная прогестероновая и эстрогеновая продукция, что вызывает появление симптоматики ПМС синдрома. Сколько дней занимает этот этап? Длится лютеиновая фаза порядка 11-16 суток, при этом у девушки в эти дни иногда происходит набухание груди, происходят резкие перемены в настроении, повышается аппетит. Репродуктивная система получает сигнал, что пора изгонять эндометриальные ткани. Заканчивается лютеиновая фаза приходом менструации и наступлением нового цикла.

Сложно точно сказать, какая длительность цикла считается нормальной. Ориентировочно за норма берется календарный месяц, хотя в целом допускается продолжительность в 21-35 дней. Сама менструация занимает порядка 2-6 суток, а крови при этом выделяется не больше 100 мл.

Как протекает овуляторный процесс

При странных ощущениях нужно обратиться к врачу

Процессы овуляции длятся всего сутки-двое и предполагают выход полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она разрывает фолликулярную оболочку и направляется в сторону матки, но сначала клетка попадает в фаллопиеву трубу. Именно в этот период, пока происходи овуляция, у женщины максимально высокие шансы зачать ребенка. Если в этот день или за пару суток до этого у девушки был незащищенный ПА, то зачатие вполне возможно. Происходит оплодотворение в том случае, если яйцеклетка встретится в фаллопиевой трубе со спермием.

После оплодотворения клеточка продолжается двигаться в полость маточного тела еще несколько дней, затем она закрепляется к эндометрию и начинает развиваться. Это время, пока оплодотворенная клетка движется в матку и закрепляется в ней, называют имплантацией, которая обычно длится около 5-7 суток. Если зачатия в ходе овуляторного периода не произошло, что бывает достаточно часто, то женская клетка гибнет через 48 часов после выхода из фолликула. После ее гибели зачатие становится невозможным до следующего цикла. Т. е. фактически, овуляция представляет собой жизненный цикл уже созревшей яйцеклетки, готовой к зачатию.

Многие девушки недоумевают – овуляция длится лишь несколько часов, значит, и зачатие возможно только в это период, пока яйцеклетка не погибла. Теоретически это так, однако, на практике дело обстоит немного иначе. Спермии могут существовать в организме девушки в течение нескольких суток (максимум до 5 дней, хотя бывали случаи и более длительного выживания). Если сексуальная связь была за 4-5 дней до овуляторного периода, то спермики могут дождаться яйцеклетку в трубе и потом совершить оплодотворение.

То есть фактически зачатие произойдет в день овуляции, хотя половая близость произошла за несколько дней до этого. Если же близость была уже после гибели яйцеклетки, то никакой беременности случиться уже не может.

Сколько длится овуляция

Многие девушки, планирующие зачатие, стараются точно рассчитать сколько дней обычно длится овуляторный период. Действительно, чтобы наверняка получилось забеременеть, необходимо точно знать продолжительность овуляторных процессов.

Обычно срок наступления овуляции приходится на середину цикла, т. е. примерно на 12-16 сутки, если цикл 28 дней.
Поскольку у девушек разные организмы и длительность цикла, то и овуляторный период приходится на разные сроки.
Хотя вне зависимости от времени созревания яйцеклетки, неизменным остается показатель, сколько дней длится овуляция.
Что же касается сроков созревания яйцеклетки, то специалисты утверждают, что овуляция начинается примерно в середине цикла до очередных месячных.
В зависимости от общей продолжительности цикла овуляторный период наступает на 5-9 сутки при 21-дневном цикле, на 9-13 при 25-дневном, на 14-18 день при 30-дневном и на 16-20 сутки при 32 дневном цикле. Если же цикл пациентки длится 35 дней, то овуляция у нее начнется на 19-23 сутки.

Если менструации не отличаются регулярностью, то рассчитать по календарику точную дату наступления овуляции будет достаточно сложно, лучше воспользоваться более точными методиками вычислений.

Бывают ли овуляции перед менструацией

Планирование — важный шаг в жизни семьи

Итак, вернемся к основному вопросу, может ли овуляция быть перед месячными. Период выхода женской клетки обуславливается гормональным фоном и продолжительностью фолликулярной фазы. У некоторых пациенток созревание фолликулов происходит достаточно медленно, поэтому и фолликулярный этап занимает больше времени. Подобное может произойти на фоне дефицита эстрадиолового гормона. Выход яйцеклетки тогда произойдет перед началом предполагаемых месячных, хотя сам цикл останется прежним и никак не сдвинется.

Месячные при этом не могут пойти сразу после выхода созревшей яйцеклетки, поскольку в этот период наступает лютеиновый этап, который почти всегда длится 14±2 дня. Если же яйцеклетка созрела незадолго до менструации, а девушка по незнанию не предохранялась, то вполне вероятно наступление беременности.

Девушка может посчитать при этом, что овуляция произошла перед месячными, хотя на деле произошли нарушения фолликулярного этапа. Просто первая фаза протекала дольше обычного, что и привело к позднему созреванию яйцеклетки. Если произошло подобное запаздывание и оплодотворения не произошло, то происходит полный сдвиг цикла. На сколько дней позже начнутся следующие месячные, предугадать невозможно.

Иногда овуляция происходит перед месячными, если она имеет двойной характер. Что это означает? Просто у девушки в обоих яичниках начинают созревать фолликулы. Примерно к середине цикла один фолликул разрывается и выпускает созревшую клеточку. А другая яйцеклетка во втором яичнике продолжает созревать и высвобождается из фолликула незадолго до менструации. В подобной ситуации овуляция произойдет незадолго до месячных. Но подобное явление в гинекологической встречается очень редко, поэтому оно скорее исключение, нежели правило.

Причины сбоев

Большинство девушек периодически сталкивается со сбоями в менструальных циклах, а, значит, и сдвигами овуляторного периода. Далеко не все при этом торопятся к гинекологу, считая, что все само восстановится. Но при частых запоздалых овуляциях девушка порой рискует столкнуться с проблемой незапланированного зачатия. Почему же происходят овуляторные сдвиги, причин этому достаточно много:

Воспалительные патологические состояния, причем совсем не обязательно в системе репродукции;
Погрешности или нерегулярность в питании, чересчур строгие диеты;
Туберкулез легких и прочие патологии дыхательной системы;
Токсическое воздействие, незначительные интоксикации химикатами и пр.;
Предрасположенность генетического характера;
Перегрузки эмоционального или психического характера;
Обострившиеся хронические патологии;
Эндокринные патологии;
Злокачественные или доброкачественные опухолевые процессы;
Травматические повреждения мочевыводящих или половых структур;
Психические расстройства;
Приближающийся климактерический период и другие репродуктивные патологии.

Это лишь самые основные факторы, способные спровоцировать позднюю овуляцию незадолго до менструации.

Как рассчитать овуляторный период

Правильные расчеты помогут избежать ошибки

Чтобы высчитать опасные и безопасные периоды цикла, нужно уметь определять дату овуляции. Существует множество способов определения данных сроков вроде овуляционных тестовых систем, календарного расчета, базальных показателей, оценки цервикальных слизистых выделений и прочих симптомов, УЗИ и пр. Каким методом вычисления воспользоваться, решать девушке. К примеру, календарный не подходит пациенткам, у которых цикл постоянно скачет как линия на кардиограмме.

Базальная методика, по понятным причинам, может показаться слишком сложной, ведь процесс измерений требует исполнительности и строжайшей регулярности. Замеры надо проводить каждое утро, в одно время, прямо в постели, только открыв глаза.

Календарный способ

Календарный метод основывается на том факте, что овуляторный период приходится примерно на середину цикла. Чтобы точно определить с помощью календарного метода дату овуляторного периода, надо не меньше полугода вести график, точно отмечая дни месячных. Затем нужно выделить наиболее длительный цикл и самый короткий.

Для определения примерных границ наступления овуляции нужно от продолжительности наиболее короткого цикла отнять 18, что в результате даст самый ранний срок начала овуляции. Для определения самых поздних границ надо отнять 11 дней от самого длинного цикла. Данная методика не считается самой точной, но если менструации у вас регулярные, то примерные граница наступления овуляции вы определите безошибочно.

По симптомам

Если девушка чутко ощущает малейшие физиологические изменения, происходящие в ее организме, то она вполне сможет почувствовать, когда у нее созреет яйцеклетка. Обычно данное событие сопровождается изменение цервикальных выделений, которые становятся слизистыми, желтоватыми и обильными. Иногда в яичнике, выпустившем яйцеклетку, возникает незначительная болезненность.

В период выхода созревшей клеточки сама мать-природа толкает женщину на соитие, заметно повышая ее либидо. Если девушка живет нерегулярной сексуальной жизнью, то она безошибочно поймет, когда произошла овуляция. Также во время выхода яйцеклетки у девушек могут заметно припухать груди, они становятся гиперчувствительными и чересчур болезненными.

Овуляторные тесты

Пожалуй, самая простейшая методика. Она предполагает применение простейших аптечных тестовых систем, которые реагируют на определенные гормональные вещества.

Перед высвобождением созревшей клетки происходит активация ЛГ, именно на него и реагирует тест-полоска.
Об овуляции говорит такой показатель, при котором на стрип-тесте четко появится две яркие линии.
Такие тесты надо делать ежедневно, перед тестированием нужно избегать обильного питья и мочеиспусканий в течение 3-4 часов.
То тестирование, при котором проявится самая яркая вторая линия, и укажет на наступление дня «Х».

Исказить результаты может прием фитогормонов, эндокринные патологии, недостаточность почек и употребление некоторых продуктов, истощение половых желез и пр.

УЗИ

Самым точным методом вычисления овуляторного периода считается ультразвуковая диагностика. Специалист при обследовании визуально наблюдает яйцеклетку, определяя место ее локализации. Обычно УЗИ проводится на 8-10 сутки цикла, если его продолжительность составляет порядка 28 дней. Процедура позволит определить, насколько созрела клеточка и когда примерно стоит ожидать наступления овуляторной фазы.

В дальнейшем ультразвуковая диагностика проводится в соответствии с индивидуальными особенностями развития половой клетки. Всего может потребоваться до 3-4 процедур УЗИ. При длительности цикла больше 28 дней сначала используют иные диагностические методики, а уже после определения предварительных сроков, примерно за 4-5 дней до предполагаемой овуляторной даты проводится первая ультразвуковая процедура.

Заключение

Итак, подведем итоги. Даже у вполне здоровых женщин под влиянием разнообразных факторов может происходить смещение овуляторной фазы. Иногда причины временные и вскоре цикл восстанавливается, но также овуляторные сдвиги нередко возникают на фоне серьезных патологических нарушений вроде половых или эндокринных заболеваний, гормональных сбоев и пр.

В течение одного цикла может сформироваться несколько полноценных, созревших яйцеклеток. Потому овуляторный период вполне может наступить перед менструацией. Девушкам, использующим календарную методику предохранения, стоит серьезно задуматься о более надежном способе профилактики нежелательной беременности.

Организм здоровой женщины детородного возраста «запрограммирован» на рождение ребенка. Точкой отсчета в процессе зачатия выступает овуляция, благодаря которой появляются зрелые яйцеклетки, готовые к встрече со сперматозоидом. Важно вычислить, когда именно лопнет фолликул, чтобы это благоприятное время не пропало зря.

Принято считать, что период фертильности наступает в середине месячного цикла. Однако сроки этого процесса весьма индивидуальны. Как поздняя, так и ранняя овуляция в большинстве случаев является естественными особенностями организма женщины. К тому же такое явление может носить и временный характер.

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

. Это время нужно для созревания и роста доминантного фолликула;
Время овуляции;

Фазы менструального цикла всегда последовательно сменяют друг друга. Однако их продолжительность у каждой женщины своя.

Среднестатистические «правильные» сроки наступления фертильного периода приходятся примерно на середину менструального цикла. Так, приходится на 16 сутки (возможны колебания в 1-2 дня). Если же созревание и выход яйцеклетки наступает раньше 14 циклического дня, такую фертильность называют ранней.

Женщины ошибочно считают, что наступление беременности сразу после менструации невозможно. Однако это не так. Ранняя овуляция может наступить уже на 9 день цикла. Если учесть, что в среднем продолжительность менструации 5 суток (а бывает и 7-8), то в этом случае женщина становится фертильной срезу после ее окончания.

Причины ранней овуляции до сих пор полностью не изучены. Часто их возникновение нельзя объяснить ни одной из известных причин: такова индивидуальная особенность конкретного женского организма. Тем не менее, в большинстве случаев возникновение ранней фертильности связано с одним из двух факторов.

Причина 1: короткий цикл

Значительное уменьшение промежутка между менструациями связано с причинами как физиологического, так и психологического порядка. Так, у многих женщин цикл в 21-25 дней является нормой, и его длительность не меняется в течение всей жизни. У них овуляция на 10 день является нормой.

Изменения временных рамок может наблюдаться и при длинном цикле. Уменьшать его могут множество факторов:

Чрезмерное увлечение курением и приемом спиртных напитков;
Длительные стрессы и депрессивные состояния;
Хроническая усталость, связанная с переутомлением и плохим качеством сна;
Неполноценное питание, соблюдение строгих диет, нехватка витаминов и минералов;
Нарушения в работе гормональной системы;
Постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств;
Воспалительный процесс;
Смена климатических условий;
Усиленные физические нагрузки;
Аборт или другое хирургическое вмешательство;
Послеродовой период;
Начало менопаузы;
Нарушения в работе яичников.

Практически всегда наблюдается ранняя овуляция после отмены ОК (оральных контрацептивов). Данное явление объясняется просто. ОК – препараты гормональные, поэтому и прием, и отмена контрацептива приводит к изменениям концентрации гормонов в крови, что и отражается на работе яичников. Как правило, после устранения негативных факторов, которые вызвали укорочение цикла, его длительность восстанавливается.

Причина 2: «двойная» овуляция

С преждевременным созреванием фолликула не стоит путать . Такая возможность появляется у женского организма, когда яйцеклетки созревают сразу в двух яичниках. В этом случае женщина может забеременеть даже в самые «безопасные» дни.

Симптомы и диагностика ранней овуляции

Признаки ранней овуляции ничем не отличаются от проявления обычной: одни женщины явно «ощущают» ее наступление, другие не замечают вовсе.

В норме овуляция приходится на середину цикла.

Перечислим симптомы, по которым можно ориентироваться, что «день икс» настал:

Вязкие и густые влагалищные выделения, напоминающие белок яйца;
Боли ноющего характера в низу живота;
Резкие перепады настроения;
Состояние усталости, головные боли и головокружения;
Особая чувствительность молочных желез;
Повышенное сексуальное влечение.

Определить наступление овуляции, которая началась раньше срока, с помощью календарного метода не представляется возможным. Например, среднестатистическая овуляция при цикле 28 дней наступает к 14 дню (возможны погрешности в 1-2 суток). Сроки возникновения ранней фертильности могут варьироваться с 7 по 12 циклические сутки.

Процесс выхода созревшей яйцеклетки можно диагностировать с помощью нескольких методик:

При помощи специальных тестов;
С применением .

Каждая методика имеет ряд плюсов и минусов.

Для того чтобы вычислить наступление фертильных дней с помощью базальной температуры, не понадобятся никакие финансовые вложения. Достаточно иметь в наличии градусник, ручку и бумагу, на которой нужно ежедневно отмечать показатели ректальной температуры. Способ прост, не требует затрат и при условии соблюдения правил проведения дает точные результаты.

Однако его использование имеет и ряд минусов:

Диагностику проводят ежедневно не менее полугода;
Измеряют температурные показатели в одно и то же время рано утром;
Любые изменения в привычном образе жизни или распорядке дня скажутся на достоверности результатов.

Овуляционные тесты показывают правдивый результат всегда. По принципу действия и внешнему виду они не отличаются от обычных приспособлений для определения беременности. С той лишь разницей, что фиксируют они наступление овуляции, а не зачатия.

Минус такого метода в значительных финансовых вложениях. Ведь использовать тест нужно ежедневно, начиная с окончания менструации и заканчивая днем, когда полоска покажет положительный результат. Чтобы убедиться в том, что данный период является для конкретной женщины нормой, диагностику рекомендуется проводить 2-3 месяца.

УЗИ-диагностика позволит не только отследить момент наступления овуляции, но и ее качество. Тем не менее, эта методика также потребует значительных финансовых вложений. В государственных учреждениях процедура стоит значительно дешевле, чем в частных клиниках, но делается она только по показаниям врача.

Может ли быть овуляция сразу после месячных

Овуляция сразу после месячных – не миф, а вполне реальная ситуация. Тем не менее, нужно отметить, что явления это не очень распространенное, так как чаще всего вызвано оно созреванием яйцеклеток сразу в двух яичниках. В этом случае овуляция возможна уже на 7 день цикла.

Происходит этот так:

В одном яичнике фолликул созревает и лопается. Если процесс оплодотворения не произошел, начинается менструация;
В это же время второй яичник «выпускает» готовый фолликул, благодаря которому наступает овуляция.

В этом случае овуляция после месячных может наступить в любой день начала цикла. Самая ранняя овуляция была зафиксирована уже на 5 день цикла, то есть в период, когда менструация еще до конца не закончилась.

При любом временном цикличном отрезке женщины должны помнить, что предохранение от нежелательной беременности календарным способом ненадежно, ведь оплодотворенная яйцеклетка может быть готова к встрече со сперматозоидом уже на седьмой день от начала менструации. Наступление овуляции на 8 день цикла является нормой у женщин с очень коротким циклом.

Ранняя овуляция и зачатие

Наступление овуляции на 10 день цикла ничем не отличается от этого процесса на 16 сутки. В период преждевременного выхода фолликула можно забеременеть без медицинского вмешательства, если у женщины вышла полноценная дозревшая яйцеклетка, которая встретилась с активными сперматозоидами.

Беременность при ранней овуляции наступит у женщины при двух условиях:

Активная интимная жизнь пары. Так как сперматозоиды активны в полости матки до недели, их поступление в организме непосредственно в день выхода яйцеклетки необязательно;
Отсутствие воспаления, нарушения гормонального фона и других отклонений от естественного функционирования репродуктивной системы.

Это значит, что ранняя овуляция и беременность – понятия, не исключающие друг друга. В данном случае проблема заключается лишь в том, что высчитать наступление фертильных дней сложно. Поэтому осложнением при преждевременном выходе фолликула является нежелательная беременность или отсутствие запланированной.

Нужно ли лечение

Наступление преждевременной овуляции может носить как эпизодический, так и постоянный характер. Это явление не зависит от длительности цикла, поэтому столкнуться с ним может каждая женщина. Самостоятельно повлиять на сроки фертильности невозможно. Изменить их можно с помощью медикаментозных препаратов, если в этом есть необходимость.

Дело в том, что ранний выход яйцеклетки не несет угрозы для здоровья женщины. Если состояние ее репродуктивной системы в порядке, а гормональный фон не нарушен, то никакого лечения не требуется.

Однако ситуация совсем иная, если нарушению овуляторного периода содействовали причины патологического характера. Распознать их можно только с помощью специалистов, которые после детального обследования выявят причины и возможные последствия таких нарушений.

Чаще всего «виновниками» ранней фертильности являются гормональные изменения. Их регулируют с помощью препаратов, содержащие недостающие гормоны или подавляющие их излишек. Процесс лечения предусматривает обязательный клинический контроль над изменяющимся гормональным фоном.

В период терапии важно придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться и хорошо высыпаться. При соблюдении этих условий ранняя овуляция обязательно закончится долгожданной беременностью.

Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.

Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.

Определение поздней овуляции

Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.

Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы. Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого. Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).

Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.

Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней. И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации. Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.

Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации. То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.

Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.

Гормональное обеспечение менструального цикла

Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.

Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:

Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.

В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.

Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.

После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.

Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:

В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.

Причины «опоздания» овуляции

Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью. Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего . Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.

Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов ( , некоторые виды ), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов ( , патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.

Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.

Симптомы

Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:

Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
Усиленное половое влечение.

Большинство женщин, желающих забеременеть, ежемесячно отслеживают свою овуляцию, стараясь произвести процесс зачатия в определенные дни. Но если все старания безрезультатны, и тест постоянно показывает одну полоску, не стоит сразу думать про бесплодие, ЭКО и прочее. Возможно, во всем виновата поздняя овуляция, и еще есть шанс обзавестись потомством природным методом, только необходимо знать ее особенности, и уметь правильно рассчитать дату выхода ооцита.

Обычно, при среднестатистическом цикле 28 дней овуляция наступает на 14 сутки – это считается нормой. Если длина цикла больше, то и овуляторный процесс происходит позже, поскольку яйцеклетке необходимо больше времени на созревание. К примеру, про позднюю овуляцию нет смысла говорить, если при цикле 30–32 дня яйцеклетка покидает яичник на 18–20 сутки. Для такого периода это норма, поскольку гормональный фон обуславливает фолликулы развиваться с такой скоростью.

При цикле 26 дней период наступления этого процесса будет раньше, что тоже является вполне нормальным. А также стоит учесть, что дата овуляции может варьироваться в пределах 2–3 дней.

Настоящая поздняя овуляция возникает в том случае, если при цикле 28 дней ооцит выходит на 2–3 суток позже положенного срока, то есть после 17-го дня.

Из этого следует, что поздняя овуляция при цикле любой длины – явление нечастое, просто многие путают ее с нормальным процессом созревания, если он чуть больше среднего. Но наличие этого симптома может указывать на патологию, которую необходимо лечить. Хотя это бывает не всегда.

Овуляция может быть за неделю до месячных или меньше по разным факторам:

стрессовые ситуации;
резкое изменение климата в связи с переездом, например, в жаркие страны;
длительное перегревание на солнце;
вирусные и хронические заболевания;
влияние лекарственных препаратов при лечении гинекологических болезней.

Все это может приводить к задержке развития ооцита. Таким способом организм женщины защищается от некачественного зачатия. То есть, основная причина смещения овуляторного процесса – неблагоприятные условия, влияющие на качество генетического материала зародыша.

Чтобы понять, действительно ли яичники «сработали» позже положенного срока или имеет место патология, необходимо обратить внимание на то, как проходит овуляция перед месячными.

К основным признакам овуляторного процесса, начавшегося с опозданием, относят:

изменения базальной температуры произошли позже, что говорит о выходе ооцита чуть позднее срока;
тест на овуляцию показал положительный результат позднее ожидаемого срока;
изменение самочувствия, которое, правда, не всегда происходит.

Поздняя овуляция и месячные взаимосвязаны между собой, однако, на характере или длительности критических дней это не отражается, при отсутствии патологий. Но если выделения стали обильнее или, наоборот, скудные, а предменструальный синдром был более выраженным, чем обычно, необходимо обратиться к врачу.

Стоит заметить, что у здоровых женщин иногда наблюдается поздняя овуляция и небольшая задержка месячных. Однако это явление носит кратковременный характер. При постоянных нарушениях цикла тоже нужно проконсультироваться с врачом.

Если овуляции не было, на месячных это не отражается. Возможно, в этом периоде не созрел фолликул.

Поздняя овуляция после отмены оральных контрацептивов

Как показывает практика, оральные контрацептивы (ОК) негативно воздействуют на гормональный фон женщины и могут приводить к сбоям в работе репродуктивной системы. После отмены ОК восстановительный период составляет 3 месяца. Если после этого срока на протяжении 2–3 циклов замечено наступление овуляторного процесса и месячных позже середины цикла, необходимо обследоваться.

Но паниковать не стоит, поскольку продолжительность восстановления часто зависит от длительности приема препаратов. Поэтому основная цель – узнать, в чем причина формирования яйцеклетки позже положенного срока – от препарата или наличия какого-либо заболевания.

Можно ли забеременеть при поздней овуляции

Да, это вполне возможно. Если нет никаких серьезных заболеваний репродуктивной системы, то поздняя овуляция и беременность вполне совместимы. Просто нужно знать продолжительность собственного цикла, чтобы расчеты для зачатия оказались верными. Но, несмотря на то что длительное созревание фолликула не влияет на процесс зачатия, все же существуют «подводные камни» в этом явлении.

Если смещение овуляторного процесса происходит редко, это не повлияет на будущее материнство. Однако, при постоянных сбоях в цикле существуют определенные риски. Если позднее созревание ооцита для женщины является нормой физиологического процесса, и она полностью здорова, необходимо просто правильно произвести расчеты дня зачатия. Но это возможно только в том случае, когда вторая фаза менструального цикла не меньше 12–14 дней. Именно столько времени необходимо на подготовительные процессы внутренней среды матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если же цикл удлиняется не за счет первой фазы (длительное созревание ооцита), а во второй период, это влечет за собой массу трудностей с зачатием.

На зачатие и особенности беременности запоздалый овуляторный процесс может повлиять, если присутствуют следующие факторы:

болезни репродуктивной системы;
гормональный дисбаланс;
заболевания мочеполовой системы;
возрастные изменения.

Смещение цикла может быть обусловлено такими явлениями:

Послеродовой период. Его продолжительность составляет 1 год после родов.
Аборты и прерывание беременности. Система приходит в норму через 3 месяца.
Инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, простуда.
Хронический стресс.

Стоит заметить, что если овуляция произошла в конце цикла, могут начаться месячные при беременности. В основном это явление однократное, и в дальнейшем месячных быть не должно.

Поздняя овуляция и беременность: Дюфастон

При планировании беременности и родов, когда у пациентки наблюдаются сбои менструального цикла, часто врачи назначают Дюфастон. Этот препарат нормализует уровень прогестерона в крови, что приводит к восстановлению работы репродуктивных органов.

Прием Дюфастона осуществляется специальным курсом, который врач назначает исходя из результатов диагностики. Для поддержания беременности, особенно в первом триместре, тоже назначают прием этого препарата. Это помогает восстановить необходимый гормональный фон, способствующий благополучному вынашиванию плода.

Самостоятельно прерывать курс нельзя, это сделает врач на основе определенных показателей или если в этом будет необходимость.

Беременность при поздней овуляции: как определить срок?

Стоит заметить, что беременность при поздней овуляции имеет свои особенности, одной из которых является несоответствие сроков начала вынашивания акушерским подсчетам. Дело в том, что врач определяет срок беременности исходя из последней даты начала месячных. Но при запоздалом созревании и несвоевременном выходе ооцита этот срок смещается на 2–3 недели.

То есть, если при среднем цикле, длящемся 28 дней, овуляторный процесс начинается на 14 день, то в этом случае он сместится еще примерно на 2 недели, и будет составлять 4 недели. Эти данные условны, поскольку у каждой женщины своя продолжительность цикла, по которому и нужно считать срок беременности. Если в среднем день овуляции наступает на 12–15 сутки, а у беременной они были на 20 день, то к акушерской дате беременности следует прибавить еще 1 неделю.

Часто из-за неправильно подсчитанного срока врач ставит ошибочный диагноз «отставание развития плода». На самых ранних сроках беременности, когда эмбрион еще не виден при диагностике, гинеколог может поставить диагноз «анэмбриония», что тоже неправильно. Но не стоит спешить назначать лечение без подтверждения диагноза. А установить точную дату поможет ультразвуковое обследование.

Стоит обращать внимание на признаки беременности, которые при поздней овуляции наступают тоже с опозданием на несколько недель.

Поможет в подсчете правильного срока беременности определение точного дня выхода яйцеклетки из фолликула. Это можно сделать разными методами, такими как:

тест на овуляцию;
исследование слизи из влагалища;
обследование слюны в лаборатории;
измерение температуры;
фолликулометрия;
гинекологический осмотр;
анализ крови на уровень гормонов.

Поздняя овуляция и беременность: когда покажет на УЗИ?

Поздний процесс выхода ооцита способен повлиять на сроки беременности, поэтому об этом обязательно следует сообщить наблюдающему гинекологу. Иначе подсчитанные им сроки не будут совпадать с реальными, что повлечет за собой лишние волнения, манипуляции, обследования и назначение ненужных препаратов. Результат на УЗИ тоже будет отличаться при таком диагнозе.

При становлении на учет женщин с этой проблемой, записывают два варианта предполагаемого зачатия: по последним месячным и по овуляции. А после ультразвукового исследования делают корректировку даты, на которую следует ориентироваться.

При нормальном течении беременности плодное яйцо на УЗИ заметно через 3–4 недели. Однако при смещении овуляторного процесса эти сроки сдвигаются еще на 2–3 недели. То есть, УЗИ лучше всего делать через 6–7 недель, иначе есть риск просто ничего не увидеть.

Диагностика и лечение

Перед тем как назначить лечение, необходимо провести диагностические процедуры. Основным методом диагностики является забор крови на уровень гормонов:

фолликулостимулирующий гормон – участвует в процессе роста фолликулов;
лютеинизирующий гормон – способствует созреванию ооцита;
прогестерон – подготавливает эндометрий матки к приему зародыша;
эстрадиол – меняет качество цервикальной слизи;
«мужские» гормоны – подавляют процессы, связанные с зачатием.

Если вместо месячных присутствуют симптомы овуляции, это может свидетельствовать о начавшейся беременности или гинекологическом заболевании. Однако двойная овуляция за один цикл тоже бывает. Иногда второй выход ооцита можно спутать с поздней овуляцией. При таких признаках у женщины есть шанс забеременеть двойней.

Поздняя овуляция: Дюфастон и Утрожестан

Если запоздалый выход яйцеклетки связан с гормональным сбоем, помогут решить проблему такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Но самостоятельно назначать себе прием этих средств нельзя. Врач, чтобы подобрать правильную схему лечения, направит на анализ. После определения количества гормонов в крови, можно будет назначать препараты, которые обеспечат организм недостающим прогестероном. Это подготовит женщину к зачатию и беременности.

Полезное видео: определение овуляции в домашних условиях

Заключение

Если длительность менструального цикла не менялась, а выход созревшей яйцеклетки запаздывает – значит, имеет место поздняя овуляция. Регулярное повторение этой проблемы требует немедленного обследования. Но не стоит забывать и о здоровом образе жизни, что тоже значительно влияет на работу всех внутренних органов, включая репродуктивные. А еще на овуляторный процесс может негативно воздействовать отрицательное эмоциональное состояние или нерегулярная половая жизнь. Меняя свои привычки, можно улучшить свое здоровье.