Киста на зубе: способы лечения или удаления нароста. Одонтогенные кисты различают по месту расположения. Но иногда, удаление неизбежно

Большинство людей не любят посещать стоматологов и идут к врачу, только если возникает сильная боль. Но есть которые протекают почти бессимптомно, однако могут привести к опасным последствиям. И неслучайно стоматологи рекомендуют проводить профилактический осмотр каждые полгода. Только так можно выявить некоторые заболевания на ранней стадии и вылечить их без удаления зубов. Поэтому и нужно посещать врача даже при малейшем дискомфорте в полости рта. Одной из наиболее часто встречающихся проблем является киста зуба. Что это такое знают немногие. Но, несмотря на то, что на начальных стадиях она не доставляет никаких неприятных ощущений, очень опасно, если его не лечить.

- что это такое

В переводе с греческого языка это слово означает "пузырь". Такое название не случайно, ведь киста представляет собой небольшое плотное образование, заполненное жидкостью.

Стенки этой опухоли состоят из нескольких слоев соединительной ткани и изнутри выстланы эпителием. Наполнена полость отмершими клетками, бактериями или гноем. Чаще всего образуется киста на плотно прикрепляясь к нему. Поэтому раньше такое заболевание лечили только с помощью операции. На сегодняшний день существуют способы избавиться от кисты, сохранив зуб. Но лечение следует проводить на ранней стадии, когда заболевание протекает почти бессимптомно, а само образование является еще небольшим. Киста десны зуба может иметь разные размеры: от 5 миллиметров до 5 сантиметров. На ранней стадии она называется гранулемой, при ее увеличении происходит разрушение костной ткани. Но растет она очень медленно, поэтому есть возможность не допустить потери зубов.

Как распознать кисту на ранней стадии

Это образование появляется на месте проникновения в организм бактерий и защищает костную ткань от их распространения.

В большинстве случаев на ранней стадии киста на корне зуба обнаруживается только в ходе рентгеновского обследования. На снимке видна темная полость овальной формы. А симптомы заболевания очень слабые и часто не замечаются пациентом. Это может быть небольшое смещение зуба, несильная боль при надавливании или попадании горячей пищи. Но со временем, когда организм уже не может бороться с бактериями, киста под зубом начинает расти, и могут проявиться такие симптомы, как:

сильная боль в зубе, отек и покраснение десны;
признаки гнойного воспаления: слабость, температура и увеличение лимфатических узлов;
киста может проявиться в виде "свища" или "флюса".

Причины появления заболевания

Итак, почему же может возникнуть киста десны зуба?

почти 70% случаев появления кисты случаются из-за неправильного лечения. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости скапливаются бактерии;
полость может образоваться после травмы: драки с ударами в лицо, падения и даже при разгрызании орехов;
бактерии к корню зуба могут попасть с кровотоком во время инфекционных заболеваний, например, гайморита;
при неправильно установленной коронке под нее может попадать пища, и это становится источником размножения бактерий;
если не лечить периодонтит, то инфекция проникает к корням, и развивается воспаление;
иногда во время прорезывания зубов мудрости в десне образуется карман, в котором скапливаются бактерии.

Какие бывают кисты

1. По месту образования различают такие ее виды:

киста корня зуба, появляющаяся в результате неправильного лечения;
киста зубов мудрости;
новообразования могут появиться в гайморовых пазухах, в таких случаях они вызывают сильные головные боли;
киста может образоваться также на десне, под коронкой или между зубами.

2. По причине возникновения кисты бывают нескольких видов:

кератокиста - образуется из остатков зубообразовательной ткани на этапе формирования организма;
киста зуба после удаления, появляющаяся в случае, если были совершены ошибки или занесена инфекция, называется резидуальной;
фолликулярная или киста прорезывания возникает в том случае, если что-то мешает прорезыванию зуба в течение длительного времени, и он остается внутри десны;
из-за несвоевременного лечения или неполного пломбирования каналов возникает радикулярная киста зуба (фото этого новообразования можно посмотреть в нашей статье).

Чем опасна киста

Большинству людей становится страшно, когда им ставят диагноз "киста зуба". Что это такое врачи объясняют очень редко. На самом деле это доброкачественное образование, которое защищает ткани полости рта от распространения инфекции. Но киста не может выполнять эту функцию долго. Со временем она растет, зубы рядом с ней начинают разрушаться, и может даже случиться ее разрыв и заражение крови. Удаление кисты на зубе в этом случае возможно только вместе с ним самим. Опасно это заболевание тем, что на начальных стадиях ничем себя не проявляет и его можно обнаружить только на рентгеновском снимке. А в запущенной стадии могут возникнуть серьезные осложнения. Быстрый рост кисты и развитие воспаления чаще всего бывают спровоцированы ослаблением иммунитета, инфекционными заболеваниями или даже простым переохлаждением организма. Чтобы избежать потери зубов, нужно пройти длительный курс лечения.

Какие осложнения может вызвать киста

разрушение костной ткани, которое может привести не только к потере зубов, но и к деформации челюсти и даже к ее самопроизвольному перелому;
при длительном течении воспалительного процесса возможно образование абсцесса, остеомиелита или флегмоны мягких тканей;
киста, возникшая в может спровоцировать развитие гайморита;
если это доброкачественное образование не лечить, опухоль может перерасти в злокачественную;
в запущенных случаях возможно развитие общего заражения крови.

Киста зуба: как лечить

Раньше существовал только один способ избавиться от этого образования - хирургический. После удаления зуба хирург прочищал лунку от остатков кисты. Сейчас же к этому методу прибегают лишь в запущенных случаях, или если не помогает другое лечение. Легче всего избавиться от кисты на ранних стадиях ее развития, когда она была обнаружена при рентгеновском обследовании. В это время обычно она не доставляет пациенту неприятных ощущений, и нет сильного воспаления. Лечится киста двумя способами: хирургическим или терапевтическим. В большинстве случаев это длительный и болезненный процесс, поэтому нужно вовремя посещать врача и не допускать развития воспаления.

Когда не удается избежать потери зуба

Сейчас стоматологи стараются лечить кисту, не удаляя пораженный зуб. Но в некоторых случаях этого избежать не удается. Когда же нужно обязательно удалять зуб?

причиной инфекции является запущенный пародонтоз;
на корне зуба или на нем самом образовалась вертикальная трещина;
корневые каналы оказываются непроходимыми, что делает лечение невозможным;
зуб сильно разрушен и восстановить его слишком сложно;
удалять зуб нужно и в том случае, если он полностью находится в полости кисты и сильно шатается.

Терапевтическое лечение заболевания

Это самый предпочтительный для пациента метод избавления от кисты. Возможен он в том случае, если образование обнаружено на ранней стадии, имеет размер не более сантиметра и связано с корнем зуба. В этом случае стоматолог-терапевт может вылечить кисту, не удаляя зуб и не прибегая к хирургическому вмешательству. Это лечение длительное и состоит из нескольких этапов:

больной зуб рассверливается до основания;
хорошо прочищаются и расширяются все каналы;
полость обрабатывается антисептическим средством;
через каналы проводится лечение самой кисты. Делать это можно двумя способами:

В полость кисты вводится специальное лекарство, препятствующее распространению инфекции. Делается это несколько раз под контролем рентгенографического обследования.
Новый, более сложный метод лечения кисты, - депофорез. В каналы вводится двуокись меди-кальция. Потом под воздействием слабого электрического тока этот состав проникает в самые труднодоступные места и удаляет инфекцию. Необходимо провести не менее трех процедур.

5. после удаления источника воспаления на зуб ставится Через полгода проводится контрольное рентгенографическое обследование, и если киста исчезла, ставится постоянная пломба.

Хирургическое лечение заболевания

Но, к сожалению, нередко слишком поздно обнаруживается киста зуба. Как лечить ее в этом случае? Только хирургическим путем. Причем сделать это можно и без хотя и не во всех случаях. Обычно к такому методу прибегают, когда появились боли, признаки воспаления, и уже большие размеры имеет киста зуба. Операция показана также, если на пораженном зубе стоит штифт или коронка. Существует несколько способов хирургического лечения заболевания:

1. Чаще всего удаление кисты на зубе происходит с помощью цистэктомии. Это довольно сложная операция, в ходе которой через надрез в десне вырезается не только новообразование, но и пораженная верхушка корня. Процедура проходит под наркозом, но после нее еще долго могут ощущаться боли и наблюдаться отек. Для полного излечения назначается курс антибиотиков.

2. Менее щадящая для зуба операция - гемисекция. Она проводится на зубе с несколькими корнями, когда какой-то из них нет возможности сохранить. При этом киста удаляется вместе с корнем и пораженным участком зуба. После этого на него нужно поставить коронку.

3. Иногда используется цистотомия. Эта операция заключается в том, что удаляют только переднюю стенку кисты и производят ее лечение. Делается она в том случае, если необходимо сохранить зуб полностью, например, у детей.

Народные методы лечения

Иногда боль и воспаление пациенты пытаются снять различными полосканиями или примочками. И только после удаления выясняют, что у них была киста зуба. Фото таких пораженных воспалением тканей показывает, что лечить их можно только полным удалением источника инфекции. И в большинстве случаев даже сильные антибиотики с этим не справляются, а народные средства могут использоваться только в качестве вспомогательного средства для снятия боли и уменьшения воспаления. Нельзя прикладывать к кисте горячие компрессы и использовать горячие полоскания. Помочь могут следующие средства:

частые полоскания концентрированным отваром антисептических трав: ромашки, шалфея, календулы или тысячелистника;
полоскание солевым раствором;
боль можно уменьшить, если подержать во рту чайную ложку кунжутного масла;
можно полоскать область больного зуба водкой или спиртовым настоем хрена;
натирать десну чесноком или прикладывать дольку к больному зубу;
полоскать рот клюквенным или лимонным соком;
для полосканий и компрессов хорошо использовать эфирные масла: чайного дерева, миндаля, мяты или бергамота.

Профилактика заболевания

Довольно часто встречается у пациентов киста зуба. Что это такое им не пришлось бы узнать, если бы они соблюдали следующие методы профилактики:

регулярно нужно посещать стоматолога, лучше всего выбрать одного врача, у которого лечиться постоянно;
ежегодно проводить рентгенографическое обследование полости рта;
вовремя необходимо лечить все заболевания зубов и носоглотки;
нужно правильно чистить зубы и пользоваться антисептическими растворами для полости рта;
избегать травмирования челюсти и зубов;
повышать иммунитет и вести здоровый образ жизни.

Киста зуба – патологическое образование, заполненное серозным или гнойным содержимым. Кистозное заболевание зубов в начальной стадии протекает без заметных симптомов, что приводит к запущенным случаям, серьёзным осложнениям.

Не думайте, что киста появляется лишь у тех, кто не следит за гигиеной полости рта. Коварное образование стоматологи диагностируют с завидной регулярностью. Как распознать кисту? Можно ли предотвратить опасное заболевание? Ниже вы найдёте ответы на эти и другие вопросы, связанные с кистозными образованиями.

Киста зуба: что это

Образование, напоминающее шар с довольно плотной оболочкой, прорастает на конце корня зуба. Второе название – одонтогенная киста.

Особенности:

внутри образования находится эпителиальный слой, снаружи – оболочка из соединительной ткани;
в полости шара находится жидкое содержимое, состоящее из погибших лейкоцитов и отмерших клеток;
размер опухоли – от 1–2 мм до сантиметра и более;
при отсутствии лечения образование быстро увеличивается, мешает разговаривать, улыбаться, затрудняет приём пищи;
при больших размерах появляются ноющие боли, инфекция распространяется на соседние области;
при отсутствии лечения заболевание приводит к потере зубов, провоцирует тяжёлый воспалительный процесс.

Причины возникновения

Любая киста развивается под действием инфекции, проникшей в периодонтальные ткани. С течением времени развивается воспаление, периодонтит превращается в гранулёму, затем – в кисту.

Инфекционный агент проникает вглубь тканей различными путями. В одних случаях виноват пациент, в других – недобросовестный врач.

Иногда киста появляется во время прорезывания зубов. При нормальном течении процесса шаровидное образование постепенно растворяется, негативных последствий не оставляет.

Основные причины и провоцирующие факторы:

проникновение болезнетворных бактерий с током крови при инфекционном заболевании;
появление шаровидного образования при длительном воспалительном процессе под коронкой;
травма зуба после падения или удара;
последствия тяжёлой формы гайморита;
как побочный эффект во время прорезывания зуба мудрости.

Обратите внимание! Иногда инфицирование развивается после визита к стоматологу, при несоблюдении врачом правил лечения, использовании плохо обеззараженных инструментов. Вывод: найдите хорошего врача, посещайте стоматолога, которому доверяете.

Классификация

Одонтогенные кисты различают по месту расположения:

зубов мудрости;
передних зубов;
кистозные образования, достающие до гайморовой пазухи.

В зависимости от причин, вызвавших воспалительный процесс, выделяют несколько разновидностей кист:

фолликулярная развивается в непрорезавшемся зубном зачатке;
радикулярная находится на кончике корня. Появляется при осложнённом хроническом воспалении тканей периодонта;
киста зуба мудрости образуется при сложном прорезывании зубного зачатка под действием хронического воспалительного процесса;
кератокиста формируется при нарушении процесса развития зубов. Материал – остатки клеток зубообразовательной ткани.

Признаки и симптомы

Опасность заболевания в том, что человека на ранних стадиях почти ничего не беспокоит. При вялом течении воспалительного процесса неприятные ощущения отмечены редко.

На поздних стадиях характерные симптомы более выражены, но пациенты не всегда спешат к врачу, надеясь излечиться самостоятельно. Не питайте надежд на то, что опухоль сама рассосётся. Запущенные случаи вызывают воспаление обширных областей, нередко затрагивают гайморовы пазухи, требуют удаления поражённых участков.

Обратите внимание на симптомы кисты зуба и неприятные проявления, свидетельствующие о развитии опасного заболевания:

слабая боль при пережёвывании твёрдой пищи;
покраснение десны, припухлость над проекцией больного корня;
постепенное выпячивание десны, усиление болевых ощущений во время еды, разговора;
образование свища над поражённым корнем;
ноющая боль, но не такая сильная, как при пульпите или кариесе;
при надавливании на выпуклость вытекает гнойная или серозная жидкость с неприятным привкусом и запахом;
головные боли при отсутствии признаков воспаления в ротовой полости. Нередко причиной сильных головных болей становится киста, проросшая в полость гайморовой пазухи.

У многих пациентов киста небольшого размера была обнаружена лишь при плановом профосмотре. Дважды в год наносите визит стоматологу, самостоятельно контролируйте состояние зубной эмали и дёсен. При малейших отклонениях от нормы запишитесь на приём к хорошему стоматологу. Промедление обойдётся дороже не только в плане здоровья, но и увеличит финансовые затраты на лечение.

Как развивается заболевание

Особенности:

чаще всего воспалительный процесс активизируется при некачественном лечении периодонтита;
инфекция проникает внутрь десны или зубного канала, воспаляется связочный аппарат зубной ткани;
постепенно воспаление распространяется на соседние ткани;
в полости появляется жидкость, инфицирующая соседнее пространство;
постепенно периодонтит переходит в новую форму – развивается кистозное образование;
при размерах до 5 мм опухоль называется кистогранулёмой;
при отсутствии терапии гранулёма превращается в полноценную кисту;
невнимание к проблеме провоцирует дальнейший рост опухоли, поражение корней соседних зубов.

Важно! Не леченные образования с сильным нагноением, большой площадью поражения иногда принимают злокачественную форму. Своевременное лечение предотвратит переход доброкачественной опухоли в онкозаболевание.

Методы и правила лечения

Методы терапии зависит от возраста пациента, стадии заболевания, состоянии полости рта. Чем старше человек, тем хуже качество зубной ткани и дёсен. Проще всего лечить опухоли в молодом возрасте при минимальных размерах образования.

Решение о схеме лечения кисты зуба принимает стоматолог. Перед началом терапии обязательна рентгенограмма: при подтверждении диагноза на снимке заметен округлый участок с чёткими контурами, слабовыраженным костным рисунком. При помощи рентгеновского изображения врач определит, киста поразила только один зуб или соседние области также входят в структуру шаровидного образования.

Терапевтический метод

Лечение без операции даёт хорошие результаты на ранних стадиях при борьбе с кистой небольшого размера. Перед началом терапии важно устранить основную причину патологии. В большинстве случаев, это кариес.

Лазерное лечение кистозных образований – современная технология, показывающая отличные результаты. Многие специалисты хороших стоматологических клиник предпочитают этот метод.

Особенности:

прямого контакта инструментов и поражённой поверхности нет;
отсутствует риск повторного инфицирования;
во время лечебного сеанса пациент не чувствует боли;
процедура безопасна, процент осложнений минимальный;
реабилитационный период короткий, малоинвазивная процедура переносится хорошо.

Суть:

стоматолог чистит зубную полость;
при необходимости врач удаляет остатки пломбировочного материала, открывает корневые каналы;
далее лазерный луч воздействует на опухоль небольшого размера;
после прижигания на месте обработки поверхность быстро заживает, предотвращается распространение инфицирования на новые участки.

Хирургический способ

Оперативное лечение проводится в тяжёлых, запущенных случаях. Послеоперационный период более длительный, болезненность выше, нередко развиваются осложнения.

Показания:

сильные боли, напухла большая площадь, развилось нагноение, держится температура выше 37,5 градусов;
размер кистозного образования более 1 см;
коронка на зубе, под которым на корне появилась опухоль..

Узнайте самые эффективные методы лечения в домашних условиях.

О симптомах и причинах возникновения зубного камня написано странице.

По адресу прочтите о правилах лечения и профилактике пародонтоза.

Виды оперативного вмешательства:

цистэктомия или удаление кисты без удаления зуба. Сложный, болезненный, но самый надёжный способ удаления крупной кисты. Образование вырезается вместе с прилегающей тканью. Хирург надрезает десну, удаляет шар, заполненный жидкостью и поражённый участок, зашивает надрез. Нередко производится резекция зуба. После операции обязательны сильные антибиотики, обезболивающие препараты. Цистэктомия проводится в стационаре;
удаление зуба и кистозного образования на корне. Метод надёжный, менее болезненный, чем цистэктомия, но пациент теряет зуб, который, возможно, удалось бы сохранить. Ткани зарастают быстрее, при грамотном удалении осложнения возникают нечасто.

После операции:

полощите рот антисептическими растворами, отваром ромашки, календулы, шалфея;
принимайте антибиотики положенное количество дней;
уменьшит риск кровотечения отказ от препаратов, разжижающих кровь – Аспирина, Варфарина;
употребляйте протёртые блюда, избегайте холодной и горячей пищи;
откажитесь от тяжёлой физической нагрузки.

Важно! Лечите кисту при первых признаках заболевания, не доводите дело до удаления зуба или цистэктомии. После оперативного вмешательства придётся несколько дней пить обезболивающие препараты, переживать, не понадобится ли повторная операция в случае осложнений.

Народные средства и рецепты

Доброкачественные образования у корней эффективно лечатся домашними средствами только на ранних стадиях. Сформировавшуюся кисту излечить отварами, примочками или масляными смесями невозможно.

Вас часто беспокоят неприятные ощущения в области дёсен? Вы заметили небольшую припухлость около зуба? Используйте один из рецептов народной медицины. Если за неделю улучшений нет, обратитесь к стоматологу. Возможно, воспаление слишком серьёзное, чтобы исчезнуть под действием натуральных составов.

Проверенные рецепты для лечения кисты зуба в домашних условиях:

травяной отвар против воспаления. Ромашка + шалфей + календула (по столовой ложке), кипяток – пол-литра. Смешайте компоненты, подержите ёмкость на огне 3 минуты, отставьте. Процедите целебный состав через 30 минут. Полощите рот 5-6 раз в день;
сок каланхоэ. Сорвите несколько листьев, измельчите, выдавите сок. Обрабатывайте поражённые участки утром, днём и вечером в течение недели;
кунжутное масло. Натуральный продукт эффективен на ранних этапах воспалительных процессов. Ежедневно смазывайте маслянистой жидкостью припухшие зоны.

Не рискуйте здоровьем, не обрабатывайте дёсна и зубы сомнительными составами. Мёд, смешанный с налётом, соскобленным с ржавого гвоздя – пример опасного рецепта, предложенного «горе-целителями».

Правила простые:

следите за состоянием ротовой полости;
регулярно посещайте кабинет стоматолога;
найдите профессионала, «своего» врача, выполняйте его рекомендации.

При первых признаках воспаления дёсен используйте народные рецепты. Если за неделю ничего не изменилось, припухлость, боль усилилась, срочно идите к стоматологу. Возможно, на корне развивается киста. Чем раньше начато лечение опасного заболевания, тем выше шанс сохранить зуб, избежать сильной болезненности и осложнений.

Видео. Врач — стоматолог о причинах появления и методах лечения кисты зуба:

Существуют два основных метода лечения кисты на корне зуба — терапевтический (консервативный) и хирургический (оперативный). Если киста была обнаружена своевременно, на ранней стадии развития заболевания, врач может назначить консервативное лечение . Оно показано в тех случаях, когда диаметр не превышает 8 миллиметров . В этом случае врач заполняет полость кисты специальным цементным наполнителем. Антибиотики назначаются как вспомогательное лечение, чтобы предотвратить возникновение и распространение воспалительного процесса. Самостоятельная терапия антибиотиками не применяется, поскольку не существует такого препарата, приняв который можно избавиться от кисты.

Намного чаще применяется хирургический метод лечения . Поскольку образование кисты протекает бессимптомно, очень редко удается диагностировать заболевание на ранней стадии, когда еще модно вылечить его без операции. Если же она достигла довольно больших размеров (сантиметр и больше), ее необходимо удалить.

Если раньше удаление кисты происходило только после удаления самого зуба, то сегодня существуют способы, позволяющие сохранить зуб. Операция по удалению проводится обязательно под местным наркозом, пациент не почувствует боли. В особо сложных случаях врач может прибегнуть к удалению кисты вместе с больным зубом. Но следует помнить, что удаление зуба не является обязательным во всех без исключения случаях.

После того, как киста была удалена, врач назначает антибиотики, противовоспалительные таблетки, полоскание. Они помогают предотвратить возникновение нежелательных осложнений.

Терапевтическое лечение

Лечение кисты терапевтическим методом возможно лишь в том случае, если она была обнаружена своевременно еще на этапе формирования. В этом случае лечение не потребует хирургического вмешательства.

Современное терапевтическое лечение проходит в несколько этапов:

Вскрытие больного зуба, под которым выросла киста и расширение каналов .
Полная тщательная дезинфекция корневых каналов при помощи дезинфицирующих препаратов и антибактериальных средств, а также блокировка очага воспаления.
Вытравливание тканей кисты при помощи специальных медицинских препаратов.
Заполнение полости кисты специальными препаратами, которые способствуют регенерации костной ткани.
Пломбирование зуба .

После завершения лечения важно спустя некоторое время провести тщательное исследование корневых каналов вылеченного зуба, чтобы исключить возможность рецидива заболевания.

Еще одним современным способом лечения является депофорез . Данный метод предполагает следующие процедуры:

введение в канал больного зуба суспензии гидроокиси меди-кальция;
воздействие слабым электрическим током, в результате чего суспензия начинает уничтожать кисту;
пломбирование после проведения трех сеансов депофореза.

Хотя лечение кисты зуба без удаления является щадящим для пациента, оно не дает стопроцентной уверенности в положительном результате. К сожалению, бывает и так, что, несмотря на проведенное лечение, киста остается и продолжает расти. Поэтому необходимо довериться опытному врачу, и если он порекомендует хирургическое лечение, не следует отказываться от него.

Удаление кисты

Несмотря на то, что современная стоматология располагает методами лечения без хирургического вмешательства, чаще всего именно удаление зубной кисты является единственным результативным методом лечения данного заболевания. Это связано с тем, что болезнь формируется и растет практически бессимптомно, поэтому очень часто ее выявляют уже тогда, когда она достигает больших размеров. А поскольку терапевтическое лечение показано только в том случае, если киста в диаметре не превышает восьми миллиметров, то чаще всего ее приходится удалять. Если у пациента образовалась большая киста, операция является единственным методом лечения.

Не следует пугаться оперативного вмешательства — большинство современных методик позволяют сохранить зуб пациента в целостности. Как правило, удаляют только в двух случаях:

когда корни полностью проросли в кисту;
когда зуб разрушен полностью до корней.

Во всех остальных случаях врач обязательно постарается сохранить зуб.

Врач может провести удаление кисты при помощи двух основных методов:

хирургического лазера;
скальпеля.

Только врач может принять решение, какой способ больше подходит каждому конкретному пациенту. Рассмотрим более подробно все возможные способы хирургического удаления кисты зуба.

Хирургическое удаление

Операция по удалению — не сложная процедура. Через небольшой надрез на десне пациента врач-стоматолог извлекает кисту, после чего обрабатывает поврежденный участок антисептическими препаратами. Операция проводится под местной анестезией, поэтому пациент не почувствует боли. Некоторое время после операции сохранится отек десны, она должна пройти в течение нескольких дней, если не возникнет осложнений. Для предотвращения развития воспалительного процесса врач назначает антибиотики, а также полоскания полости рта антисептическими растворами.

На данном этапе гомеопатическое лечение кисты зуба является весьма результативным, так как полоскание полости рта травяными отварами позволяет уменьшить отечность и болезненность десны, помогает быстрейшему заживлению ранки, предотвращает развитие воспаления.

Существуют три способа хирургического удаления кисты:

цистэктомия;
гемисекция;
цистотомия.

Рассмотрим более подробно каждый из них.

Цистэктомия

Цистэктомия — самый сложный и одновременно самый надежный способ удаления кисты. В ходе операции врач удаляет ее полностью, вместе с оболочкой и поврежденной верхушкой зубного корня. После завершения операции врач зашивает рану, назначает антибиотики и полоскания антисептическими растворами. Однокорневой зуб пломбируют , многокорневой удаляют.

Цистэктомия показана в следующих случаях:

если образовалась в результате порока развития эпителия;
при образовании в пределах 1-2 зубов;
достигла больших размеров, при этом в ее зоне отсутствуют зубы;
если образовалась на верхней челюсти, достигла больших размеров, в ее области нет зубов, при этом стенка дна полости носа сохранена, а сама киста не воспалена.

Гемисекция

В отличие от цистэктомии, гемисекция является самым простым способом удаления кисты. Она менее щадящая по отношению к пораженному зубу. В ходе операции врач:

удаляет вместе с пораженным корнем;
удаляет часть зуба над поврежденным корнем;
очищает пораженную поверхность эмали;
покрывает зуб коронкой, чтобы скрыть дефект.

Цистотомия

Цистотомия является довольно несложной операцией, единственным недостатком которой является длительный послеоперационный период. В ходе операции врач удаляет не всю кисту целиком, а только ее переднюю стенку, сообщая тем самым кисту с полостью рта.

Показаниями к проведению цистотомии являются:

большая, в проекции находятся три и более здоровых зуба;
большая, на верхней челюсти, разрушены небная пластинка и костное дно полости носа;
больших размеров, на нижней челюсти, сильно истончилось основание челюсти.

Лазер

Лазерное удаление кисты зуба является самым современным и наиболее эффективным методом лечения заболевания. Это совершенно безболезненная и несложная процедура, в ходе которой не только полностью удаляется киста, но и происходит полная дезинфекция пораженной области, что является гарантией последующего роста и распространения болезнетворных бактерий. Лазерная операция менее травматична, чем традиционная, с применением скальпеля. После лазерного удаления ранка заживает очень быстро, а осложнения, как правило, не возникают.

Лечение кисты

Лазерное лечение зубной кисты — самый современный способ борьбы с данным заболеванием. К сожалению, еще не все стоматологические клиники освоили данный метод, поскольку он требует высочайшей квалификации врача-стоматолога.

При лазерной терапии без операции зуб удается сохранить полностью, не удаляя даже малой его части. Любое хирургическое вмешательство предполагает обязательное удаление если не всего зуба, то хотя бы поврежденной его части. Лазер же позволяет оставить его совершенно невредимым, что является несомненным преимуществом данного метода.

Процедура лечения лазером протекает в несколько этапов:

Врач распломбирует зуб, вскрывает и расширяет каналы .
В расширенные каналы вводится лазер.
Посредством воздействия лазерного луча на кисту убиваются все микробы и она словно «испаряется».

Преимуществом лазерного лечения является полная дезинфекция всех пораженных тканей в процессе проведения процедуры, так как лазер обладает дезинфицирующими свойствами. После лазерного лечения крайне редко возникают осложнения. При этом заживление тканей происходит очень быстро. К несомненным достоинствам данного метода лечения следует отнести и полную безболезненность процедуры.

Единственным «недостатком» этого способа лечения следует назвать его относительную дороговизну, а также тот факт, что лазерное лечение доступно далеко не во всех стоматологических клиниках. Поэтому если у вас диагностирована киста, и вы сомневаетесь, удалять ее или нет, следует поинтересоваться возможностью лазерного лечения.

Мало кто посещает стоматолога в целях профилактики, откладывая свой визит к врачу до того момента пока не возникнет сильная боль. К сожалению, отсутствие болевого синдрома - это не показатель здоровья полости рта. Есть такие заболевания, которые протекают абсолютно бессимптомно, и, если не выявить их на ранней стадии это приведёт к плачевным последствиям. Киста зуба – одно из таких заболеваний. Киста зуба. Фото

Что такое киста зуба?

Киста, это новообразование в области корня зуба, представляющее собой выделенный фрагмент в периодонте, который имеет собственные многослойные стенки из плоского эпителия. Изнутри киста заполнена кистозной жидкостью, которая постепенно накапливается, тем самым увеличивая её в размерах.

Справка! Киста чаще всего расположена прямо на корне зуба, однако, в зависимости от случая она может располагаться под ним или вокруг него.

Самыми распространёнными видами этого заболевания являются:

киста переднего зуба (единицы);
киста зуба, расположенная в гайморовой пазухе;
киста зуба мудрости (восьмёрки)

Киста может быть как совсем маленькой, так и достигать нескольких сантиметров. Образование размером меньше 5 мм имеет название гранулёма.

Причины возникновения кисты

Киста образуется в результате попадания инфекции в ткани, окружающие корень зуба. Инфекция может быть занесена как в результате травмы челюсти, так и вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. Пренебрежение гигиеническими нормами может спровоцировать развитие множества заболеваний, на фоне которых может начать расти киста, а именно:

кариес;
осложнения пульпита;
гингивит;
периодонтит;
периостит.

Как было сказано ранее, рост кисты может спровоцировать травма. К травмам подобного рода можно отнести:

травма челюсти;
повреждение лицевых костей;
период роста новых зубов, в том числе восьмёрок;
некорректно размещённые в полости рта зубные протезы;
неправильно установленные зубные пломбы;
постоянная чрезмерная нагрузка на зубы (разгрызание леденцов, орехов, стук зубами друг об друга).

Все это может спровоцировать воспаление, которое со временем станет причиной роста кисты.

Образование кисты зуба

Симптомы кисты зуба

Первое время заболевание может никак себя не проявлять, тем не менее зачастую кисту можно вполне успешно диагностировать и предотвратить её развитие.

Первичные симптомы

В начале заболевания больной может не чувствовать никаких изменений либо ощущать дискомфорт при откусывании и жевании пищи передними резцами.

Вторичные симптомы

Появляются острые боли, которые несут периодический характер. Употребление горячих и холодных напитков, сладкой и твёрдой пищи сопровождается неприятной резью в зубной эмали. Боли также могут затихнуть, тем самым усыпив бдительность больного. В это время болезнь продолжает прогрессировать и даже может перетечь в острую стадию, лечение которой нередко требует хирургического вмешательства.

Признаки острой стадии

Больной испытывает острый болевой синдром. Особенно ярко он выражается у людей с ослабленным иммунитетом.

Обратите внимание! Воспаление в районе повреждённого зуба может спровоцировать множество факторов - от обострения хронических болезней до приёма агрессивных медикаментов.

О том, что начала расти киста зуба, можно понять по следующим признакам:

отёк щеки со стороны воспалённого зуба;
жар, вызванный началом гнойного процесса в челюстной кости;
неприятные ощущения при прикосновении к десне и к самому зубу непосредственно;
болезненные ощущения в области, прилегающей к повреждённому зубу и, непосредственно, в самом зубе.

Отек щеки со стороны кисты

Как обнаружить кисту самостоятельно?

Если человек по какой-либо причине не может или не желает посещать зубного врача ежеквартально, то он должен уметь отслеживать состояние здоровья зубов и особенно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Зачастую повлиять на рост кисты, может не вылеченный вовремя кариес. Чтобы не упустить из виду начавшиеся заболевание, стоит обращать внимание на следующий ряд симптомов:

изменение цвета зубной эмали;
смещение зубов;
неприятные ощущения во время приёма пищи;
выпадение пломбы, сопровождаемое отёком десны;
головная боль.

Главная трудность в выявлении этого заболевания заключена в том, что киста может проявить себя уже на тех стадиях, когда началось разрушение костной ткани и корней зубов. Диаметр кисты может быть уже более трёх сантиметров, а внешне это будет выглядеть как небольшое смещение зуба и потемнение эмали.

Очень часто симптоматика кисты похожа на распространенные инфекционные и эндокринные заболевания. К примеру, больной жалуется на увеличение лимфатических узлов за ушами, совсем не предполагая, что это может быть как-то связано со стоматологическим недугом.

Диагностика при помощи рентгена

Установить наличие кисты можно при помощи рентгеновского обследования. На полученном снимке она будет выглядеть как круглое или овальное пятно в районе корня зуба. Не всегда получается чётко увидеть кисту с первого раза, так как на часть корня просто непросто может не попасть на снимок. В таких случаях снимок делается повторно.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Виды кист зубов

Для облегчения установки диагноза, кисты разделяют на 2 подкатегории – по месту образования и по причине возникновения.

По месту образования можно выделить следующие виды кист зубов:

Киста корня зуба, образовавшаяся как следствие неправильной терапии;
Киста зуба мудрости – часто даёт отёк на щёку.
Киста в гайморовых пазухах – вызывает приступы сильной головной боли.
Киста под коронкой – также может расположиться между зубами.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения, различают следующие виды кисты:

Киста прорезывания – окружает коронку еще не прорезавшегося зуба, находящегося в кости. Киста даёт о себе знать, когда зуб начинает прорезаться через слизистые ткани.
Ретромолярная – образуется на фоне затрудненного прорезывания восьмёрки. На нижней челюсти киста подобного рода возникает гораздо чаще.
Резидуальная – находится в челюстной кости на месте удалённого зуба.
Радикулярная – развивается на фоне хронических воспалительных процессов пародонта.
Киста глазных зубов, называется так по той причине, что может оказывать негативное влияние на глазные яблоки, так как быстро растёт, охватывая всё большую площадь. Глазными зубами называются клыки верхней челюсти.
Кератокиста – образуется на фоне неправильного развития и роста зуба.
Фолликулярная – вырастает из фолликулярной оболочки коронки зуба, в результате занесения инфекции в десну, травмированную во время прорезания зуба.

Справка! Влияние кисты глазных зубов на органы зрения обусловлено тем, что тройниковый нерв проходит вблизи корней этих зубов.

Лечение кисты зуба

В сстоматологии используется несколько методик лечения кисты зуба - от терапевтического лечения, до хирургического иссечения.

Терапевтическое медикаментозное лечение

Во время терапевтического лечения инфицированный зуб обрабатывают антисептическими препаратами, зачищают кисту и проводят пломбирование. Эта методика вполне эффективна, в следующих случаях:

Корневые каналы не были запломбированы, что облегчает доступ к кисте.
Корневой канал запломбирован ненадежно.
Диаметр кисты менее одного сантиметра.

Врач дезинфицирует ротовую полость, после чего откачивает накопившийся гной. Далее, образовавшаяся пустота заполняется специальной пастой, способствующей образованию костной ткани. После этого корневой канал пломбируется.

Важно! Эта методика лечения опасна тем, что зачастую киста вырастает на этом месте снова. Очень важно регулярно наблюдаться у врача.

Лечение лазером

Самый безболезненный и самый надёжный способ удаления кисты без осложнений. Лечение кисты лазером проходит в несколько этапов:

Вскрытие и расширение зубных каналов;
Введение лазерного аппарата;
Дезинфекция и удаление кисты.

Несмотря на очевидные преимущества этого метода, получить такое лечение может далеко не каждый – процедура очень дорогая и большинство стоматологических клиник попросту не имеет необходимого оборудования. После процедуры запрещается пить и есть в течение четырёх часов, а это может доставить пациенту массу неудобств.

Операционное лечение

Образование удаляют хирургическим путём при следующих обстоятельствах:

В зубном канале установлен штифт.
На зубе установлена коронка.
Киста большого размера.
Опухоль дёсен.

Операция проходит под местной анестезией. В некоторых случаях могут удалить и соседний зуб, если его корни проникли в кисту или он и вовсе разрушен.

Важно! В послеоперационный период нельзя пить аспирин, так как тот разжижает кровь и может спровоцировать сильное кровотечение.

Как правило, больной начинает чувствовать себя лучше уже через 6 часов после удаления кисты. Если же прошло много времени, а состояние никак не изменилось, то следует вновь посетить кабинет стоматолога.

Депофорез

Методика лечения инфекционных заболеваний корней зуба основанная на введении в область поражения ионов меди, которые оказывают противовоспалительный эффект. Киста зуба ликвидируется после 2-4 сеансов процедуры.

1 сеанс – врач заполняет канал гидроокисью меди-кальция, после чего подаёт слабый электрический разряд тока.
2 сеанс – проводится точно так же, как и первый, по прошествии двух недель.
Последняя процедура – проводится пломбировка зуба цементным антибактериальным составом.

Процедура депофорез

Цистэктомия

Радикальная хирургическая операция, в ходе которой оболочка кисты полностью удаляется, а рана зашивается. Проводится в следующих случаях:

Киста расположена в пределах двух интактных зубов.
Обширная киста на нижней челюсти при отсутствии зубов.
Обширная киста на верхней челюсти при отсутствии зубов.

Особое внимание хирург уделяет зубам, прилегающим к кисте, так как основная цель операции –сохранить как можно больше здоровой костной ткани.

Лечение или удаление

Если зуб, на котором образовалась киста не поддаётся никакой терапии его будет необходимо удалить, во избежание дальнейшего роста образования.

Чаще всего зуб подвергается удалению в том случае, когда киста спровоцировала отёчность и деформацию лица с затруднением мимики, открыванием рта и острыми болями.

Конечное решение о целесообразности подобного хирургического вмешательства принимает лечащий врач. В некоторых случаях решение подкрепляется мнением специалистов другого профиля – ортодонта, ортопеда, невролога, оториноларинголога и других.

Возможные осложнения

Случается, так, что удаление кисты не проходит бесследно и провоцирует развитие следующих осложнений:

Кровотечение из лунки в десне.
Повреждение гайморовой пазухи.
Перелом челюсти.
Альвеолит.

Альвеолит

Они не так часто случаются, но все же, больному стоит отслеживать изменение своего состояния после процедуры удаления кисты.

Профилактика кисты зуба

Предотвратить образование кисты на зубах достаточно просто и в домашних условиях- главное, придерживаться следующих правил ухода за полостью рта:

Своевременно лечить кариес и воспалительные процессы слизистых.
Регулярно чистить зубы.
Своевременно избавляться от зубного камня и не допускать его роста.

Заключение

Киста – заболевание, симптомы которого могут проявить себя не сразу и при этом нанести серьёзный урон окружающим тканям. Профилактические визиты к стоматологу помогут предотвратить эту, и еще ряд проблем, возникающих по причине безответственного отношения к собственному здоровью.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое образуется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем (рис.1).

Киста корня зуба также имеет названия – Радикулярная киста или Периодонтальный абсцесс. Кисты имеют тенденцию постоянно увеличиваться в размерах. Особенно быстро растут кисты в области верхней челюсти, где кость более пористая.

Киста зуба: фото

На рис.2 Вы можете увидеть как выглядит киста зуба на рентгеновском снимке: как интенсивное затемнение у верхушки коня. На рис.3,4 – киста зуба фото, сделанное сразу после удаления зуба (киста похожа на мешочек, прикрепленный к верхушке корня, заполненный гноем).

Киста зуба: симптомы

Киста очень длительное время может развиваться либо совершенно бессимптомно, либо с минимальными симптомами –могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или незначительная болезненность при надавливании на десну в проекции кисты. В этом случае ее выявляют, как правило, случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

В случае снижения иммунитета (например, на фоне простуды) – инфекция в полости кисты обычно обостряется, что сопровождается интенсивным гноеобразованием. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость.

Как выглядит киста зуба: видео

Киста на зубе: причины возникновения

Киста корня зуба имеет только одну причину возникновения – это инфекция в корневых каналах. Однако инфекция в корневых каналах может появиться в 2х случаях:

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит (рис.5) –
пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно микробы попадают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление пульпы – . Если пульпит не лечится, что должно состоять в удалении инфицированной пульпы зуба, то инфекция из пульпы проникает через корневые каналы за пределы зуба (в область верхушек корней). Там инфекция вызывает появление периодонтального абсцесса (кисты зуба).
Плохо запломбированные корневые каналы –
корневые каналы пломбируются при лечении пульпита и периодонтита. В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. По официальной статистике стоматологи недопломбировывают корневые каналы в 60-70 процентах случаев, что и является причиной частоты этого заболевания.
На рис.6,7 Вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты на корне зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов, а черными стрелками ограничена киста, которая на снимке выглядит, как интенсивное затемнение.
На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении, что и привело к развитию инфекции и появлению кисты зуба размером около 1см в диаметре.

Киста зуба: лечение

Лечение кисты зуба может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Терапевтическое лечение разумно применять, если…

Корневые каналы ранее не были запломбированы и их не нужно распломбировывать.
Если корневые каналы плохо запломбированы на всем протяжении длины канала (если только у верхушки корня, то лучше прибегнуть к хирургическому методу).
Если размер кисты более 1-го см в диаметре, и часто происходит обострения с припуханием десны, болями и т.д.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

Если в корневом канале стоит штифт.
Если на зубе есть коронка.
Обязательное условие (в том числе при наличие штифта и коронки) — корневые каналы должны быть хорошо запломбированы на 2/3 длины канала, и недопломбированы только у верхушки корня зуба.
Размер кисты более 1-го см в диаметре.
Частое припухание десны в области кисты, частые боли…

Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий – свыше 3х месяцев, требует многочисленных визитов к стоматологу, и самый финансово-затратный. Последовательность действий следующая:

Работа с корневыми каналами зуба –
→ если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов.
→ если корневые каналы были ранее запломбированы, то они распломбировываются.
На рис.8 Вы можете увидеть исходную ситуацию, когда в результате того, что доктор недопломбировал корневой канал у верхушки корня – произошло образование кисты корня зуба. Т.к. канал был запломбирован – до начала лечения его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9 ).
Медикаментозная обработка каналов –
киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.
Выведение лекарства за верхушку корня –
при помощи специальных инструментов за верхушку корня (прямо в полости кисты) выводится лекарственное вещество, обладающее мощным антисептическим действием. Это показано на рис.10 (1) .
Временное пломбирование каналов лекарственной пастой –
после выведения лекарства корневые каналы пломбируются временной пастой, также обладающей антисептическим действием. Это показано на рис.10 (2) .
Многократное повторение пункта 3 и 4 –
периодически требуется менять лекарство. Поэтому в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершать периодические визиты к стоматологу.
Рентгенконтроль –
оценивается эффективность лечения. Уменьшение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии. В этом случае можно приступать к следующему этапу (постоянному пломбированию каналов).
Постоянное пломбирование корневых каналов –
если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей (рис.11 ).
Постановка пломбы на коронку зуба .

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы –