Лекарственные средства от туберкулеза. Виды эффективных таблеток от туберкулеза и их побочные действия

Туберкулез — серьезное заболевание, требующее качественно проведенного лечения. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться данной болезнью можно очень легко. Чаще всего воздействие бактерий сказывается на органах дыхания, однако могут возникнуть поражения суставов, костей, мочеполовой системы и других органов. Болезнь может не проявляться до тех пор, пока иммунитет защищает организм. Стоит ему ослабнуть, как заболевание вспыхнет.

Именно поэтому врач может назначить таблетки от туберкулеза нескольких групп, чтобы исключить развитие болезни и появление осложнений. Обычно таблетки от туберкулеза делятся на 3 группы, и различаются по химическому составу, переносимости больными и мощности воздействия.

Группы препаратов от туберкулеза

1 группа: наиболее эффективными считаются Рифампицин и Изониазид, Тубазид;
2 группа: препараты среднего воздействия Стрептомицин и Канамицин, Флоримицин и Циклосерин;
3 группа: менее эффективные ПАСК и Тиоацетазон.

Чаще всего подбирают лекарство от туберкулеза из первой группы и комбинируют его с любой другой, что позволяет подстраховаться в том случае, если на микроорганизмы не действуют вещества наиболее мощного препарата.

Стандартные схемы лечения

Препарат Иониазид разрушает оболочку бактерии палочки Коха. Препарат подходит для лечения любой формы туберкулеза. Чаще всего с Изониазидом применяют Рифампицин, лечение не менее 2-3 месяцев, по таблетке утром до еды. Также довольно часто используется трио лекарств Рифампицин, Изониазид и Пиразиномид. Такой состав принимают не менее 2-х месяцев, в дополнение врач может назначить Стрептомицин.

Рифампицин отдельно используется очень редко, так как бактерии туберкулеза быстро к нему привыкают. Кроме этого препарат нельзя применять при лактации, так как средство проникает в молоко. Кроме этого Рифампицин имеет побочные явления, которые могут проявляться в следующих симптомах:

Головная боль и временная почечная недостаточность, которая исчезает после отмены препарата;
Аллергия, а также понос, вздутие кишечника, рвота;
Нарушения зрения, изменения в крови.

Такие лекарства от туберкулеза легких как ПАСК относятся к менее сильным, если их использовать по отдельности. ПАСК создан на основе аминосалициловой кислоты и имеет несколько форм в виде раствора, таблеток и гранул. Доза может разбивать на 3 приема или приниматься за 1 раз, но запивать лекарство следует минералкой, молоком или содовым раствором слабой концентрации.

Дополнительные средства

Пиразиномид – это синтетическое вещество, которое относится ко второй группе препаратов. Применяется в комбинации с другими средствами. Можно использовать при беременности и лактации лишь в том случае, если препараты из первой группы не помогают. Не используют при чувствительности к препарату, патологии печени и почек.

Фторхинолоны тоже используются в качестве терапии против туберкулеза. Они могут воздействовать на бактерии, как в активной фазе, так и в стадии покоя.

Ципрофлоксацин (имеет побочные эффекты: снижение зрения, аллергические реакции, беспокойство, понос). Применяется в сочетании с другими препаратами от туберкулеза;
Офлоксацин – воздействует на клетку, меняя ДНК. Необходимо принимать лекарство с перерывом в 12 часов;
Ломефлоксацин – препарат действует на ДНК клетки вредителя. Обладает био доступностью. Он противопоказан во время беременности и лактации, а также детям до совершеннолетия;

Новые препараты

Есть так называемая линейка новых препаратов. Они подавляют рост бактерий, обладают меньшей токсичностью, имеют ускоренный эффект действия.

Микобутин;
Перхлозон;
Бедаквелин.

В любом случае все таблетки от туберкулеза довольно токсичны, поэтому наряду с их приемом необходимо проводить поддерживающую терапию, которую порекомендует специалист. Нарушаются обменные процессы в организме, начинается авитаминоз. Поэтому врачом могут быть назначены витамины, особенно В6, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе. Препараты для профилактики должны быть назначены только фтизиатром. Самостоятельный подбор лекарств и витаминов запрещен. Для того чтобы активная фаза не развивалась, может быть назначен и профилактический курс лечения. Он длится не более 3-х месяцев, и для него подбирается комбинация из 2-3 препаратов одновременно.

Возможные симптомы от таблеток против туберкулеза

Бессонница и эйфория;
Аллергия в виде сыпи;
Нарушение психики;
Головокружение с головной болью;
Тошнота и рвота, нарушение стула в виде диареи или запора;
Агранулоцитоз и гинекомастия.

При неприятных ощущениях следующего характера необходимо обратиться к врачу. Он может снизить дозировку средства или отменить его прием, выбрав другой лекарственный препарат.

Побочные действия

Побочные явления, осложнения, которые могут появиться после приема таблеток

Полиневриты и снижение слуха;
Аллергия и нарушение основных функций организма;
Дисбактериоз и кандидоз;
Диспепсические проявления.

Народные средства

Как вариант можно применять и народные средства для лечения от туберкулеза, но ни в коем случае нельзя проводить заместительную терапию. Вылечиться от заболевания только народными средствами нельзя.

Настой из почек березы на водке 1 столовую ложку на 2 стакана, выдержать до коричневого цвета и принимать по 1 ложке трижды в день.

Камышовый лист 3 столовых ложки в измельченном виде на 2 стакана воды и довести до кипения не менее 5 минут. Пить отвар необходимо по половине стакана до еды.

Очень часто используют барсучье сало, мед, грецкие орехи, которые считают лучшим средством от туберкулеза. Жир необходимо перетопить, все размельчить и смешать в равных пропорциях. Держат во рту до растаивания, после чего проглатывают.

Применяют настой живицы ели или сосны на спирту до получения однородной смеси. Смешивают со свиным жиром и медом. Применяют по чайной ложке трижды, общий курс до полугода.

Данные смеси являются высокопитательными, поэтому они помогают увеличить вес больного, который при туберкулезе тает просто на глазах. Кроме этого живица и грецкие орехи богаты витаминами, минералами и полезными аминокислотами, что позволяет восстановить дисбаланс в организме. Мед повышает иммунитет, обладает антибактериальными свойствами.

Разумеется, прием всех народных средств и лекарств должен проводиться с согласия лечащего врача. В данный момент количество диспансеров по лечению туберкулеза катастрофически снизилось, поэтому многие больные вынуждены проходить курс лечения на дому. Очень важно не заразиться от больного, в период обострения болезни. Именно поэтому необходимо ставить прививки. Также полезно принимать витамины и проводить дезинфекцию жилья и одежды, если в доме проживает больной с открытой формой туберкулеза.

Как узнать, заразился человек или нет при помощи других косвенных признаков:

Субфебрилитет и снижение веса;
Постоянная утомляемость, кашель с кровью;
Потливость, особенно во время сна;
Сонливость и головные боли.

Причиной проявления может стать не только снижение иммунитета, но и недостаток в пище белка, голодание и недоедание. Также провоцирующим фактором может стать курение, прием алкоголя, депрессии и стрессы. Иногда влияют заболевания, которые снижают иммунную систему. В этом случае из носителя человек может превратиться в пациента с активной фазой заболевания.

Диагностика

Чтобы убедиться, что проба на туберкулез положительна, необходимо сделать пробу Манту, рентген и пройти исследование ДНК диагностики, при котором исследуют мокроту.

Профилактика

Многие люди не болеют сами, но являются носителем данного заболевания. Проба Манту в этом случае будет положительной, однако, прежде чем принимать назначенные препараты, которые очень токсичные и влияют на печень, необходимо сдать анализ мокроты. Он с большой точностью покажет, болеет человек или нет.

Очень важно знать. Что лечение ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем, иначе это может привести к негативным последствиям. При приеме таблеток Иониазид и спиртного может развиться гепатит. Лекарства и так очень сильно влияют на печень, поэтому не стоит усиливать их воздействие вредными привычками. Только здоровый образ жизни и правильное полноценное питание, плюс лекарства смогут победить болезнь.

Несмотря на постоянное совершенствование способов диагностики, лечения проблем лёгких, заболеваемость по всему миру остается высокой. Ежегодно недуг уносит жизни миллионов человек . Его терапия имеет длительный, тяжелый характер, требует совместных усилий врача и пациента.

Чтобы не оказаться изолированным от общества, не пить горы медикаментов, необходимо заранее позаботиться о профилактике туберкулеза. Большинство мер не требует специального образования, они вполне под силу простым гражданам.

Как распознать первые симптомы болезни

Основа противотуберкулезной профилактики – своевременная изоляция распространителей инфекции. Чтобы достичь этого, гражданин, заметивший первые симптомы болезни, должен как можно раньше обратиться к врачу. Специалист даст ответы на вопросы, туберкулез лечится или нет, как избавиться от его проявлений и т.д.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы, вызываемые возбудителем в крови:

слабость, снижение работоспособности;
ухудшение качества сна;
частые головокружения;
утрата аппетита, резкая, ничем не обоснованная потеря веса;
кашель, который не покидает пациента более трех недель;
одышка, возникающая при стандартных ранее нагрузках;
выделение элементов крови при откашливании;
бледность кожного покрова.

Своевременное обращение к врачу позволит выбрать наиболее эффективные схемы лечения туберкулеза (исходя из вида штамма – ШЛУ или МЛУ ), не даст недугу перерасти в опасные формы. Ранний диагноз спасет самого больного от многих страданий, а окружающих его людей – от возможного заражения при контакте.

Профилактика туберкулеза легких обязательно предполагает контроль своего состояния. Будьте внимательным к сигналам, которые посылает вам организм. Не объясняйте упадок сил постоянными стрессами, а двухмесячный кашель – банальной простудой.

Общие принципы профилактики недуга

Лечится ли туберкулез? Существуют ли антитела к его микобактериям? Да, но для избавления от опасной болезни требуются долгие месяцы изоляции, упорной борьбы за выздоровление. Чтобы не подвергать себя мучениям, следует заранее позаботиться о профилактике. Ее меры предполагают, что человек должен поддерживать собственное здоровье удовлетворительным, соблюдать санитарно-гигиенические правила.

Чтобы не задумываться о том, как лечить туберкулез легких, врачи рекомендуют соблюдать следующие несложные способы профилактики:

Соблюдайте нормы гигиены: мойте руки, своевременно стирайте одежду и постельное белье. Это простые меры, но они избавят вас потом от заботы, как избавиться от заболевания, угрожающего вашей жизни.

Обогатите свой рацион витаминами и минералами, откажитесь от «мусорной» пищи, сделайте питание сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов. Хороший иммунитет при туберкулезе – важная преграда на пути к заражению.
Регулярно мойте дома полы и вытирайте пыль в квартире влажной тряпкой.
Добавьте в свою жизнь физическую активность: выполняйте пробежки по утрам, делайте зарядку, закаляйтесь.
Откажитесь от вредных привычек. Курение, увлечение спиртными напитками, употребление наркотических веществ повышают риск заражения даже при наличии прививки против туберкулеза.
Регулярно проходите флюорографические обследования. Они выявляют даже проявления лекарственно устойчивого туберкулеза на ранних стадиях.
Избегайте стрессов, постоянных диет. Практика показывает, что наиболее восприимчивы к палочке Коха люди, которые постоянно ограничивают себя в питании, выходят из дома не позавтракав.

Профилактика туберкулеза – памятка для населения – гласит, что предотвращение недуга особенно важно для лиц, которые находятся в группе риска заражения. Это дети до 14-ти лет, беременные женщины, лица, отбывающие заключение в местах лишения свободы, а также те, кто проживал с инфицированным в одной квартире, подъезде, доме.

Прививки как метод профилактики

Один из методов предотвращения развития болезни – использование прививки против туберкулеза – БЦЖ. Это введение вакцины из ослабленных палочек Коха, которые не снижают вероятность заражения до нуля, но уменьшают риск развития опасных форм недуга и летального исхода. Это не новшество современной медицины. Методика использовалась еще в СССР, позволяя существенно снижать заболеваемость.

Впервые раз вакцину ставят новорожденным на 3-5 день после появления на свет. Врач оценивает наличие или отсутствие противопоказаний и проводит инъекцию в область плеча. Впоследствии место укола гноится, на нем образуется папула, которая сменяется корочкой и небольшим шрамом.

Реакцию организма на малыша после вакцинации отслеживают родители и педиатр и при необходимости принимают меры. Новую прививку против туберкулеза делают в 7-ми и 14-ти-летнем возрасте. С чем связан выбор именно этих дат? Иммунитет, приобретенный после первой инъекции, сохраняется не более семи лет. В указанном возрасте дети посещают школу, а потому заболеваемость резко увеличивается.

Прививки, соблюдение санитарно-гигиенических мер, регулярное проведение туберкулиновой пробы Манту помогают сократить риск инфицирования. Родителям детей, выполняющим все рекомендации врача, в будущем не придется задаваться вопросом, можно ли вылечить туберкулез полностью.

Санитарная профилактика заболевания

После постановки опасного диагноза требуется специфическая профилактика туберкулеза, которая позволяет избежать возможного заражения недугом третьими лицами.

Она включает следующие мероприятия:

Обязательная изоляция заболевшего от общества (лечение в стационаре).
Санитарная обработка помещения. Дезинфекция при туберкулезе – важное условие локализации очага заболевания . В ней обязательно участвуют дезинфекционные службы, использующие профессиональные средства.
Улучшение условий проживания пациента (косметический ремонт в квартире, удаление скоплений хлама и грязи).

Специфическая профилактика туберкулеза подразумевает обязательное медицинское обследование всех лиц, контактировавших с больным.

Оно включает:

проведение туберкулиновых проб (Диаскинтест или Манту);
сдача общих анализов крови и мочи;
проведения рентгенографии грудной клетки;
анализ мокроты на наличие палочки Коха (при наличии показаний).

Детей, имевших контакт с заболевшим, обследуют четырежды в год, взрослых – дважды. Таблетки от туберкулеза (например, ПАСК ) и прочие химические средства используются только для лиц, которые имеют наиболее высокий риск заражения – ближайшего окружения пациента, людей с иммунодефицитом. Такие средства назначают в минимальных дозах во избежание возникновения побочных эффектов.

Важно ! Препараты для профилактики туберкулеза (ПАСК и другие) обязательно должны подбирать лечащие врачи. Самостоятельно назначенные средства и «бабушкины рецепты» не способны стать надежным способом предупреждения опасного недуга при повышенном риске инфицирования.

Меры профилактики при контакте с больным

Профилактика туберкулеза при контакте с больным необходима, если постоянное общение с человеком-носителем болезни неизбежно. Например, в случаях, когда он не госпитализирован (амбулаторное лечение) или после проведенных терапевтических мероприятий бактерии продолжают выделяться.

Чтобы снизить риск заражения, окружению пациента необходимо:

Обращаться к противотуберкулёзным средствам (ПАСК и прочим), назначенным медиком: необходим постоянный прием. Проходить регулярные обследования у врача-фтизиатра.
Соблюдать правила чистоты и гигиены. Лучшее лекарство от туберкулеза – регулярно вымытые руки, своевременная смена и стирка одежды и постельного былья, банные процедуры перед сном.
Перечисленные меры снижают вероятность попадания опасных бактерий в организм.
При непосредственном контакте с больным надевать маску. Она не защитит от заражения на 100%, как препараты против туберкулеза, но многократно снизит риск инфицирования.
Регулярно убирать дом или квартиру. В комнатах, где находится пациент, нужно ежедневно мыть полы слабым содовым раствором и протирать пыль влажной тряпкой, проветривать, проводить ультрафиолетовое облучение, борющееся с туберкулёзными микробактериями (МБТ) , находящимися в воздухе. В помещении не должно быть никаких насекомых. Вещи человека, на которые попала мокрота, нужно стирать отдельно от другого белья.
Правильно питаться. Достаточное количество витаминов и минералов поможет поддерживать «в тонусе» иммунитет при туберкулезе и его профилактике.
Проводить регулярную специальную дезинфекцию (обеззараживание) помещения.

Меры профилактики туберкулеза предполагают, что у больного должны быть отдельные предметы личного пользования, подвергающиеся регулярному обеззараживанию. Ему следует выделить личную посуду, постельное белье, полотенца. Этими вещами не должен пользоваться никто другой из членов семьи .

Сам пациент также должен помочь в обеспечении профилактики и соблюдать принципы лечения туберкулеза. При кашле ему следует прикрывать рукой область носа и рта. Выделяющаяся мокрота собирается в специальной плевательнице с дезинфицирующим средством. Она должна регулярно меняться и подвергаться обеззараживанию.

Видео

Видео - профилактика туберкулеза легких

Методы лечения болезни

Если профилактика отсутствовала или не дала плодов, правильная терапия при туберкулезе – залог выздоровления. В избавлении от опасного недуга можно добиться существенных результатов .

В сложившейся практике лекарства от туберкулеза легких разделяются на три группы в зависимости от переносимости и результативности. Первая группа дает максимальный эффект (Изониазид, Пиразинамид и прочие), группа 2 при туберкулезе имеет среднее действие (в нее входит, например, Протионамид), третья (ПАСК , Тиоацетазон) – дает минимальные результаты.

У взрослых часто подразумевает прием комплексных средств, в которых соединены разные действующие препараты (Тубазид, ПАСК, АСД фракция и т.д.). Такие медикаменты назначаются пациентам, которые не госпитализируются, а находятся дома. Это минимизирует риск того, что человек забудет название в аптеке, откажется от приема тех или иных позиций, обязательных для достижения эффекта.

Прием антибиотиков при туберкулезе может вызывать побочные эффекты. Например, Пиразинамид негативно влияет на систему пищеварения, Изониазид отрицательно воздействует на печень и почки. Чтобы избежать негативных последствий, нужен постоянный контроль врача над ходом терапевтических мероприятий.

Выбранные режимы лечения таблетками дополняются прочими методами. Так, очень полезны, ингаляции при туберкулезе, важно насытить рацион витаминами и минералами, защитить пациента от стрессов и тревог, обеспечить чистоту в его жилье. Как вылечить опасную болезнь? Достаточно просто соблюдать все рекомендации врача.

Несмотря на то, что препараты для лечения туберкулеза постоянно совершенствуются, проявления этого недуга – не редкость. Чтобы оказаться в изоляции, в зависимости от приема медикаментов, необходимо заранее озаботиться о профилактики. Зачастую для снижения риска инфицирования достаточно соблюдать меры элементарной гигиены, следить за питанием и находить время для физической активности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Действие противотуберкулезных препаратов направлено непосредственно на возбудителя туберкулеза – микобактерию (). К сожалению, этот микроорганизм очень устойчив не только во внешней среде (например, в воде сохраняет жизнеспособность до 5 лет), но и в организме человека.

Микобактерии не погибают внутри макрофагов – клеток, специализация которых – поглощать и «переваривать» чужеродные агенты. Они могут трансформироваться в так называемые L-формы, или персистирующие формы, которые резко замедляют обмен веществ внутри клетки, и могут сохраняться в «спящем» виде внутри организма десятилетиями, чтобы снова начать размножаться, когда среда станет благоприятной (снижение иммунитета по каким-либо причинам).

Палочки Коха очень быстро формируют лекарственную устойчивость – именно поэтому нельзя прекращать лечение туберкулеза при первых признаках улучшения состояния. «Недобитые» микробы не только размножатся снова, но и потеряют чувствительность к тем лекарствам, которые использовались в терапии.

Эти особенности возбудителя приводят к тому, что лечение, как при туберкулезе легких, так и при поражении других органов – процесс очень долгий, и требует сочетания нескольких препаратов.

Ни в коем случае нельзя переходить на монотерапию – она не только неэффективна, но и формирует лекарственную устойчивость.

Принципы лечения туберкулеза

Использование противотуберкулезных препаратов (химиотерапия), направлена на 3 основные цели:

Для этого курс лечения делят на два этапа:

Первый этап – интенсивной терапии. В этой фазе лечения стремятся как можно быстрее устранить клинические проявления болезни, максимально быстро уменьшить число бактерий, чтобы они не успели выработать лекарственную устойчивость. Также на этом этапе важно уменьшить процессы разрушения в легких, вызванные палочкой Коха.
Второй этап: продолжения терапии. На этой фазе лечения стремятся подавить оставшиеся бактерии, создав условия для того, чтобы организм начал восстанавливаться. Лечение проводят до тех пор, пока не прекратится воспаление, а туберкулезные очаги не исчезнут. Остаточные явления (рубцы, спайки) и степень восстановления функций организма будут зависеть от того, как быстро начато лечение.

Поскольку туберкулез – болезнь социально опасная, лечение его максимально стандартизировано. Существует 4 режима химиотерапии, которые различаются между собой количеством используемых препаратов, продолжительностью фаз, комбинациями лекарственных веществ.

Выбор того или иного режима определяется тем, как далеко зашел туберкулезный процесс и какие формы он принял. Вместе с тем, сохраняется и индивидуальный подход: схема лечения корректируется после выяснения, какое именно лекарство от туберкулеза сильнее воздействует на конкретную популяцию бактерий.

По приоритету использования ВОЗ делит противотуберкулезные средства на препараты 1 ряда и 2 ряда, или основные и резервные.

Считается, что лекарства 1 ряда более активны, имеют меньший риск вызвать лекарственную устойчивость и лучше переносятся. Резервные препараты подключаются при неэффективности основных.

Как основные, так и резервные препараты включают в себя синтетические лекарственные средства.

Лекарства 1 ряда

Лекарства данной группы применяются для пациентов, у которых заболевание было выявлено впервые и не осложнено другими патологиями.

Хорошо всасывается в желудке и кишечнике, распространяется с внутритканевыми жидкостями (кровь, лимфа). Действует бактерицидно, особо эффективен в отношении быстрорастущих популяций микобактерий. Выводится через почки.

Побочные эффекты: может быть токсичен для печени, вызвать, сыпи, суставные боли. У пациентов с гиповитаминозом может спровоцировать периферические невриты, которые легко лечатся высокими дозировками витамина B1.

Для профилактики этого осложнения необходимо с самого начала лечения комбинировать препарат со среднетерапевтическими дозами тиамина. Принимается ежедневно по 300 мг. Дозировка для детей 5 мг/кг.

Эффективно действует как на внеклеточные формы бактерий, так и на внутриклеточные. Хорошо влияет на медленно растущие формы, которые находятся внутри казеозных некрозов. Быстро всасывается, выводится большей частью через желчь в кишечник. Окрашивает биологические жидкости (в том числе слюну, слезы) в розовый цвет.

Побочные эффекты чаще всего проявляются со стороны системы пищеварения:

снижается аппетит;
появляется тошнота;
боли в животе;
учащается стул.

Кроме того, возможны изменения состава крови: снижение количества эритроцитов из-за их быстрого разрушения (гемолиз), лейкоцитов или тромбоцитов. Редко: кожный зуд, покраснения, сыпь, тромбозы в глубоких венах, нарушения со стороны зрения, анафилаксия. Принимают либо ежедневно:

детям 10 мг/кг, но не более 450 мг
взрослым с весом < 55 кг – 450 мг
взрослым с весом >55 кг — 600 мг

Ибо по 450 мг 2или 3 раза в неделю. В этом случае из побочных эффектов возможны:

озноб, головная боль, ломота в костях
падение числа тромбоцитов в крови
одышка, хрипы в легких, снижение давления
острый гемолиз эритроцитов с развитием анемии
анафилаксия

Принимается внутрь перорально. Нарушает синтез клеточной стенки бактерии. Предупреждает возникновение устойчивости к другим препаратам, с этой целью и назначается. Частью разрушается в печени, остальное выводится мочой.

Побочные эффекты: может вызвать неврит зрительного нерва и слепоту. Поэтому противопоказан тем, кто уже имеет снижение зрения, изменения сетчатки, вызванные диабетом, катаракту. Запрещен к применению у беременных, и маленьких детей, которые не могут рассказать об ухудшении зрения. Также может вызвать:

Дозировки одинаковые и рассчитываются на кг веса для взрослых и детей:

1 р/день – 25 мг/кг
3 р/неделю – 35 мг/кг
2 р/неделю – 50 мг/кг

Антибиотик, блокирует синтез белковых структур в клетках бактерий. Активен в основном по отношению к палочкам Коха, которые находятся в полостях, образованных распадом. В пищеварительном тракте не всасывается, поэтому его используют внутримышечно. Укол очень болезненный, поэтому для детей стараются Стрептомицин не использовать. Выводится почками.

Побочные эффекты:

повреждение вестибулярного и слухового нерва;
повышение чувствительности кожи;
ангионевротические отеки;
увеличение в крови количества эозинофилов.

После 2-3 недель применения возможно повышение температуры и кожные сыпи. Редко – снижение количества тромбоцитов крови, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

Противопоказан беременным – может привести к тому, что ребенок родится глухим.

Принимается ежедневно:

взрослыми, возраст < 40 лет:
- вес < 50 кг – 0,75 г;
- вес > 50 кг – 1 г;
взрослыми, 40-60 лет – 0,75 г;
взрослыми >60 лет – 0,5 г;
детьми 15 мг/кг, не превышая 0,75 г.

Пиразинамид

Бактерицидный препарат. Принятый внутрь, легко всасывается, быстро распространяется по органам и тканям, удаляется почками. Эффективен против палочек Коха, находящихся в макрофагах, внутриклеточных и внеклеточных популяций.

Побочное действие: гепатотоксичен. Возможны суставные боли из-за увеличения в плазме крови количества мочевой кислоты (вещества, обуславливающего болезненные ощущения при подагре), но саму подагру не вызывает.

Дозировка: взрослым 1,5-2 г в сутки.

Лекарства 2 ряда

Они же резервные противотуберкулезные препараты. Применяются только при постоянном контроле как микробиологических показателей мокроты, так и динамики туберкулезного процесса, чтобы иметь представление об эффективности лечения.

В целом, побочные эффекты противотуберкулезных препаратов 2 ряда возникают чаще, чем у основных средств. Поэтому в инструкции большинства из них указывается, что данное лекарственное средство применяется только при устойчивости палочки Коха к другим действующим веществам.

Тиоацетозон

Действует бактериостатически (тормозит деление микробных клеток). Применяется главным образом для профилактики резистентности. Хорошо всасывается в пищеварительной системе, выводится почками.

Побочные эффекты:

в основном со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе;
со стороны кожи – ссыпь, шелушение;
возможно повышение температуры.

Противопоказания: сахарный диабет, болезни кроветворных органов, печени, почек. Дозировка: по 0,05 г 3р/д

Протионамид, Этионамид

Принципы действия и дозировки у них в основном одинаковы, но Этионамид был изобретен раньше и более токсичен. Бактериостатический эффект – нарушает обмен веществ внутри микобактерии. Всасывается медленно, распределяется по организму равномерно, большая часть инактивируется печень. Не сочетается с алкоголем и лекарствами, снижающими артериальное давление.

Побочные эффекты:

тошнота;
боли в животе;
нарушение пищеварения;
поражение почек;
нарушения психики;
реже – угревая сыпь, нарушение функций печени.

Нельзя использовать при болезнях печени, заболеваниях крови, психозах, эпилепсии, алкоголизме, беременности. Дозировка: 15 мг/кг.

Канамицин

Антибиотик. Принцип действия похож на таковой у Стрептомицина. При этом сохраняет эффективность в отношении популяций микобактерий, нечувствительных к Стрептомицину. Противопоказания и побочные эффекты те же, что и у Стрептомицина. Дозировка: 16 мг/кг внутримышечно раз в сутки.

Амикацин

По основным параметрам похож на Канамицин. Редко используется на практике, поэтому к нему остаются чувствительными палочки Коха, резистентные к остальным препаратам.

При приеме внутрь всасывается плохо, поэтому используется внутримышечно.

Возможные нежелательные явления:

нарушение функции почек;
печени;
кроветворной системы;
возможны снижение слуха, аллергические реакции.

Дозировка: 20 мг/кг

Быстро всасывается, распределяется по тканям равномерно, выводится почками.

Побочные эффекты:

головокружения;
головная боль;
раздражительность;
нарушения сна;
возможны психозы, галлюцинации.

Дозировка: 10-20 мг/кг.

Рифабутин

Производное Рифампицина, традиционно считалось, что он сохраняет эффективность по отношению к микобактериям, нечувствительным к Рифамипцину, но современные данные это опровергают: часто выявляется нечувствительность к обоим препаратам. Фармакология, нежелательные явления и противопоказания сходны. Дозировка: 5-10 мг/кг внутрь.

Применяют перорально или внутривенно. Выводится почками.

Побочные реакции случаются нередко:

нарушение функций пищеварительного тракта;
печени;
почек;
кожные реакции.

Противопоказания: болезни печени, ЖКТ, нефросклероз, почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушенный водно-солевой обмен. Дозировка: 150-200 мг/кг

Фторхинолоны

Лекарственные средства одной фармакологической группы, обладают широким спектром действия. Имеют очень небольшой диапазон между минимально и максимально переносимыми дозами. При приеме внутрь хорошо всасываются. Тропны к легочной ткани (скапливаются в легких), поэтому основное показание – легочный туберкулез, устойчивый к другим препаратам.

Дозировка зависит от конкретного действующего вещества. Побочные действия:

тошнота;
рвота;
расстройства кишечника;
головные боли;
нарушения сна;
тревожность.

После воздействия солнечного света возможен фотодерматит. Противопоказаны при беременности.

Лекарства 3-го ряда и многокомпонентные препараты

Эффективность против туберкулеза доказана в экспериментах на животных. Однако синтетические противотуберкулезные средства этого ряда, не имеют клинических подтверждений.

Это такие средства:

Линезолид;
Амоксициллин с клавулановой кислотой;
Кларитромицин;
Имипенем/Циластатин;
Меропенем.

Список постоянно меняется, потому что к нему присоединяются новые препараты.

Поскольку при лечении туберкулеза используются сочетания от 2 до 6 препаратов, гораздо удобней как для пациентов, так и для медиков, использовать лекарства от туберкулеза легких, которые содержат несколько лекарств одновременно – комбинированные.

Используя комбинированные лекарственные средства, нужно помнить, что дозировка противотуберкулезных препаратов зависит от веса. Чаще всего схема приема рассчитана на пациентов с массой тела 45-55 кг, если вес выходит за эти границы, схему лечения приходится корректировать.

Мало кто знает, какие таблетки от туберкулеза наиболее эффективные. Туберкулез является заболеванием инфекционного характера, где в роли возбудителя действует палочка Коха, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с больным. Чаще всего болезнь поражает легкие, но встречаются случаи заболевания туберкулезом суставов, мочеполовой системы, костей и других органов тела. Симптомы распознаются не сразу, что усугубляет проблему с лечением до поздней стадии заболевания. Активная форма способна не проявляться продолжительное время по причине сильного иммунитета, который может сдерживать болезнь достаточно долго без видимых признаков.

Так как заболевание тяжело проследить в начальной форме непосредственно сразу после заражения от носителя туберкулеза, болезнь долгое время может совершенно никак себя не проявлять. Настораживающим фактором могут служить следующие изменения в организме человека:

Без всякой на то причины не поддающееся контролю снижение веса.
Повышенная температура.
Частый кашель, выделение в мокроте фрагментов крови.
Беспричинные переутомления.
Повышенное выделение пота, особенно во время сна.
Головные боли, сонливость.

Попадая в организм, инфекция не всегда способна активировать свои разрушительные действия. Причиной тому является сильный иммунитет, который обезвреживает возбудителя, нейтрализуя его.

Имеются факторы опасностей, способствующих переходу заболевания в прогрессирующую фазу:

Нервные срывы, стрессовые ситуации, продолжительная депрессия.
Недостаточное для организма количество пищи белкового характера.
Систематическое недоедание, голодание.
Наличие вредных привычек: систематический прием алкоголя, курение.
Заболевания, снижающие иммунную систему человека.

Ранее перенесенные болезни в тяжелой форме способны серьезно нарушить иммунную систему человека, именно этот фактор является решающим, сможет ли организм в полной мере противостоять заболеванию, или инфицирование перейдет в активную фазу развития.

Рентген-обследование является наиболее эффективным способом для выявления туберкулеза на ранней стадии заболевания. Снимок отображает участки, пораженные болезнью, в виде потемнения на легких пациента. Еще одним из способов обнаружения инфекции является обследование на реакцию Манту, на протяжении трех суток проба позволяет сделать предположение о наличии заболевания.

Полимеразная цепная реакция относится к современным видам диагностики заболевания на ранней стадии. Исследуемый анализ мокроты с помощью ДНК-диагностики позволяет с высокой точностью выяснить наличие заболевания.

Инфекционному заболеванию, перешедшему в хроническую форму, в большей степени подвергаются мужчины в среднем и пожилом возрасте. Микобактерии в основном проявляют активность в поражении легочной ткани. Если вовремя не обнаружить и не применить лекарства от туберкулеза, болезнь может фатальным образом разрушить здоровье человека.

Препараты для лечения болезни разделяются на 3 категории. В группу 1 входят лекарства, обеспечивающие высокий эффект лечения и профилактику заболевания. Наиболее популярными являются таблетки от туберкулеза:

Рифампицин.
Изониазид.
Тубазид.

Группа 2 обеспечивает средней степени эффект:

Флоримицина сульфат.
Стрептомицина сульфат.
Циклосерин и другие.

Группа 3. Препараты направлены на излечение заболевания действием умеренного характера.

ПАСК.
Тиоацетазон.

Отечественная фтизиатрия использует другую методику по классификации для лечения заболевания, в которой предусмотрено лекарство против туберкулеза, разделенное по двум направлениям. При терапии болезни первой группой используют следующие лекарства:

Стрептомицин.
Изониазид.

К резервной группе, второй, относят следующие препараты против туберкулеза:

Циклосерин.
Канамицин.
Этионамид и другие.

Лечение туберкулеза легких с помощью перечисленных препаратов с соблюдением основных мероприятий выполняется строго в медицинских учреждениях под присмотром специалистов.

Перечисленные выше препараты - это лекарства от туберкулеза легких. В составе таблеток имеются антибиотики и средства синтетического происхождения. Ниже представлены основные препараты, которые, как уже выявлено на практике, наиболее эффективно излечивают заболевание и при правильно принимаемых дозах нормально переносятся пациентами.

Рифампицин. Средство относится к противомикробным ансамицинам, которые обеспечивают широкий спектр применения, включая туберкулез. Разрушающе действует на проявления в бактериях, обеспечивая связь с РНК-полимеразой, - клеткой, которая отсекает воссоединение с ДНК и подавляет транскрипцию. В задачу Рифампицина входит блокировка образований поксвирусов на последней стадии формирования. Препарат хорошо всасывается ЖКТ, а после подвергается рециркуляции.

Продолжительный его прием снижает биодоступность лекарства. Во время применения медикамента не рекомендуется использовать в пище продукты с большим процентом жиров, так как они усложняют и замедляют процесс рассасывания. Препарат принимается после назначения врачом суточной дозы на голодный желудок, запивая стаканом воды, при плохой переносимости дозировку разделяют на две части. Рифампицин принимается по двум схемам: или 3 раза в неделю, или каждый день. Лекарство запрещено давать детям, возраст которых не достиг 1 года, и пациентам, систематически употребляющим алкоголь.

Изониазид представляет препарат, основанный на кислотах изоникотинового класса, применяемых в медицинской отрасли. Повышенная бактериологическая активность, которая свойственна изониазиду, помогает противостоять микобактериям. Химиотерапевтического воздействия на возбудителей других заболеваний инфекционного характера препарат не проявляет.

Через ЖКТ изониазид путем всасывания попадает в организм и действует на протяжении суток. Наиболее высокая концентрация препарата в крови наблюдается в первые 4 часа после приема требуемой дозы. Концентрация, обеспечивающая прекращение действия туберкулезных бактерий, сохраняется в течение суток после приема. Средство обеспечивает взлом барьера гематоэнцефалической границы, которая находится между тканью мозга и кровью.

Вывод лекарства происходит главным образом через почки во время мочеотделения. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении вновь выявленных очагов заболеваний, проявляющихся в острой форме. Лекарство назначается по комбинированной схеме совместно с препаратами противотуберкулезного направления: фторхинолоны, сульфаниламиды, антибиотики широкого спектра действия. Медикамент имеет различную форму выпуска: его можно вводить внутримышечно, с помощью ингаляции, внутривенно, путем приема таблеток и капсул.

Пиразинамид. Основная задача лекарства - проникновение и действие разрушительным путем на микобактерий туберкулеза. Беспрепятственно проникает в очаги, пораженные болезнью. Кислая среда способствует улучшению эффекта при лечении.

Возможна резистентность, которая снижается при совмещении с другими препаратами, применяемыми при лечении туберкулеза. Выпуск средства налажен только в форме таблеток, вещество содержит 250 и 500 мг лекарства.

Лечение таких серьезных инфекционных заболеваний, как туберкулез, самостоятельно исключено. Только постоянное наблюдение специалистов, неоднократные обследования, сдача анализов и общий контроль смогут гарантировать полное излечение от недуга. Все препараты относятся по свойствам к химиотерапевтическим веществам, которые требуется принимать на протяжении длительного времени без перерывов.

Как всякие медицинские препараты, таблетки от туберкулеза имеют свои особенности и ограничения в приеме при лечении туберкулеза легких.

Пиразинамид. Препарат выпускается только в форме таблеток, принимают во время завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. Временами наблюдается частичная непереносимость лекарства, в этом случае дозировку следует разделить на 2 или 3 раза. Во время приема пациенты могут ощущать неприятный металлический привкус во рту, расстройство желудка, тошноту. Этамбутол, Рифампицин совместимы с препаратом для продолжительного приема хронических форм заболевания. Увеличивается вероятность развития гепатотоксического воздействия во время совмещения с Рифампицином, тогда как Этамбутол смягчает побочные действия, но эффект от лечения ослабевает.
Изониазид. Различная форма выпуска дает возможность широкомасштабно использовать препарат для лечения хронического туберкулеза. Во избежание побочных действий используют Пиридоксин, который вводится внутримышечно одновременно или позднее, через 30 минут после приема. Курс лечения препаратом назначается врачом, требуемый период для выздоровления колеблется от 1 месяца до полугода.
Рифампицин. Препарат принимается больным до приема пищи и запивается жидкостью. Назначается как перорально, так и внутривенно с помощью капельницы. В случае плохой переносимости препарат разделяют для приема суточной дозы на части. При лечении легочного туберкулеза препарат используют поэтапно, разделив на три схемы приема, сочетая с другими препаратами.

Побочные действия

Вышеизложенные препараты способствуют излечению от серьезного инфекционного заболевания, но при этом не стоит умалчивать об их побочных действиях. Только непосредственный контроль медицинских работников способен предотвратить нежелательные воздействия лекарств на организм человека во время их приема и в дальнейшем.

Рифампицин. Запрещено принимать при перенесенном менее одного года назад инфекционном гепатите, желтухе, тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, ХПН, в период лактации, в младенческом возрасте.
Изониазид. Запрещено назначать больным, перенесшим ранее полиомиелит, с нарушениями работы печени и почек, при атеросклерозе, склонности к судорожным припадкам, эпилепсиям. Крайне осторожно нужно назначать прием при беременности, легочно-сердечной недостаточности. У пациентов, страдающих эпилепсией, могут участиться случаи приступов. При воспалении вен препарат строго запрещен. В редких случаях во время приема у мужчин может наблюдаться гинекомастия, у женщин меноррагия. При лечении пациенты могут испытывать в легкой форме эйфорию, ухудшение периода сна, иногда наблюдается развитие психоза.
Пиразинамид. Отмечены нарушения пищеварительной системы: диарея, плохое самочувствие, тошнота, рвота. Во время приема во рту чувствуется неприятный металлический привкус. Препарат нарушает функцию работы печени, ухудшается аппетит, обостряются гептические язвы. Наблюдаются нежелательные побочные действия со стороны ЦНС в виде головокружений, головных болей, нервозности, депрессивного состояния. Возможны аллергические проявления на коже рук: покраснения, сыпь.

Назначать препараты для лечения туберкулеза вправе только врач после тщательных комплексных обследований пациента в медицинских учреждениях, любое самолечение может привести не только к нежелательным результатам, но также к фатальному исходу.

Таблетки от туберкулёза включают главный компонент Изониазид, который проявляет высокую бактериологическую активность и используется для лечения всех форм заболевания.

Механизм действия не изучен, но предполагается, что основное вещество подавляет синтез миколиевых кислот, входящих в состав клетки бактерии.

Костно-суставной туберкулёз инфекционная болезнь внелёгочной формы вызванная возбудителем палочкой Коха.

Бактерия повреждает губчатые компоненты костей с сильным кровоснабжением, формирует метастазы, скопления и свищи. Деформирует опорно-двигательный аппарат. Туберкулёз позвоночного столба выражается в его искривлении и формировании горба.

Сочетание с лёгочным туберкулёзом происходит редко. В основном страдает позвоночный столб, коленный и тазобедренный сустав. Костно-суставной туберкулёз получает развитие при попадании бактерии, при этом заражение не всегда ведет к развитию болезни.

Причинами развития заболевания может стать постоянное переохлаждение, тяжелые физические нагрузки, инфекционные болезни, ослабленный иммунитет, травмы.

Бактерии туберкулёза переходят из латентной формы в активную фазу деления и размножения. Первый очаг инфекции формируется в органах дыхания, затем бактерия по кровеносным сосудам и лимфа узлам устремляется в кость.

Наиболее уязвимые места, которые хорошо снабжаются кровью. Это позвоночный столб, кости бедер и голени, плечевые суставы. В местах размножения бактерии формируются бугорки, которые разрушают кость.

Костно-суставной туберкулёз состоит из трех этапов развития:

формирование туберкулёзного очага заражения;
переход заражения на суставы;
постартрическая.

На начальном этапе симптомы не наблюдаются. Больные становятся неврастеничными, сильно утомляются, у них заметно снижается трудоспособность, и наблюдаются ноющие мышечные боли. Дети становятся несобранными, меньше играют. Родителей должны насторожить признаки неуклюжести, сгорбленности и прихрамывания у ребенка.

Костно-суставной туберкулёз на втором этапе начинает прогрессировать, повышается температура, появляется сильная слабость и вялость. В области поражения появляются активные болевые ощущения. Если место поражения позвонки, то около позвоночные мышцы воспаляются и при прощупывании болят.

На третьем этапе костно-суставной туберкулез характеризуется температурой тела до 40 градусов, ухудшением общего состояния и снижением веса.

Боль растет, деформирование усиливается. Результатом становится ограничение движений, атрофирование мышц, деформирование позвоночного столба и конечностей.

Основные способы диагностики: клиническое, рентгенологическое и лабораторное исследование. На основании данных фтизиатр делает заключение.

Препарат Изониазид

Противотуберкулёзный препарат производится в нескольких видах: таблетки, порошок, сироп и инъекции.

Состав таблеток включает активный компонент Изониазид и вспомогательные вещества: кальция стеарата моногидрат, полисорбат-80, кросповидон и крахмал. Драже белого цвета с кремовым оттенком нормой 100, 200 и 300 мг, уколы в ампулах.

Метаболизм происходит в печеночной железе, препарат практически всасывается в пищеварительной системе и легко попадает в другие ткани. Он проникает через защитный барьер головного мозга, оказывает противотуберкулезное действие на бактерии в нем.

Лекарство выводится из организма в основном с мочой и небольшая часть с калом. Максимальное содержание достигается в течение четырех часов, и действие продолжается на протяжении суток.

Показания к применению

Лекарство действует на внутриклеточные и внеклеточные бактерии. Таблетки назначаются с другими видами антибиотиков.

Бактерии туберкулёза устойчивые и требуется лечение в комплексе с другими лекарственными средствами. Кроме того применение только одного Изониазида вызывает устойчивость к нему.

Беременное положение не является ограничением, но лекарство следует употреблять не более 10 мг на 1 кг массы тела беременной женщины.

Показания к применению:

лечение всех типов туберкулёза;
детям, соприкасающимся с больными открытым и закрытым типом туберкулёза;
в целях профилактики назначают лицам, проживающим на одной жилплощади с носителем палочки Коха;
детям при первом инфицировании палочкой Коха;
детям, если они кроме заражения туберкулёзом имеют другие хронические заболевания или перенесли иные инфекционные болезни.
положительная реакция на туберкулин у малышей до 4 лет пятно до 10 мм, старшего возраста больше 5 мм;
взрослым с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями дыхательных органов;
при ВИЧ инфицировании;
животноводам, у которых животные болеют туберкулёзом.

Лечение Изониазидом

Средство употребляют в виде таблеток. Для больных с проблемами желудочно-кишечной системы назначают уколы в мышцу или в вену.

Согласно инструкции доза средства в таблетках рассчитывается, исходя из массы тела больного, и составляет среднюю суточную норму 15 мг на 1 кг веса взрослого человека. При такой норме лечение можно проводит раз в два, три дня. Иногда назначают прием каждый день в норме 300 мг.

Для детей суточная доза варьируется от 20 до 40 мг на 1 кг массы тела при условии приема два раза в семь дней или от 10 до 20 мг каждый день. Продолжительность терапии до шести месяцев.

В профилактических целях применяют только драже и назначают 5-10 мг/кг, норму делят на два приема. Особая диета предусматривает исключение рыбы и сыров в питании.

Внутримышечное введение составляет 5 мл на 1 кг веса пациента один раз в сутки.

Противопоказания

Препарат имеет ряд ограничений. Не назначается при психических расстройствах и эпилепсии. Ограничено применение при печёночной и почечной недостаточности и циррозе печёночной железы.

Употребление препарата противопоказано при нарушениях сердечной и сосудистой системы атеросклерозе, ишемии, сердечной недостаточности.

Запрещено лечение проводить Изониазидом, если у пациента астма, полиомиелит, нарушение функций щитовидной железы и зрительного нерва. Внутривенное введение противопоказано при тромбофлебите.

Побочные действия

Побочные эффекты применения таблеток связаны с желудочно-кишечной системой. Появляется дискомфорт, отвращение и рвота. Также таблетки влияют на сердечную и кровяную систему, повышают кровяное давление, способствуют проявлению симптомов ишемии, тахикардии.

Появляется раздражительность, мигрень, головокружение, бессилие. Изониазид провоцирует воспаление зрительного нерва. Употребление витамина В, аминокислоты, гепатопротекторов уменьшают побочные действия.

Передозировка

Превышение нормы препарата происходит по вине самого больного. Если произошла передозировка лекарства, то появляются эпилептические припадки, состояние коматоза.

Эпилептические судороги сопровождаются падением кровяного давления, повышением температуры и уровнем глюкозы в крови, психозом, почечной недостаточностью, галлюцинациями.

Легкая интоксикация вызывает тошноту, рвоту, головокружение, это устраняется корректированием нормы лекарства и принятием активированного угля. При тяжелых формах отравления применяют бикорабонат натрия внутривенно.

Изониазид детям

Для некоторых лекарств детский возраст является противопоказанием для употребления. Изониазид такого ограничения не имеет.

Средство применяют как в профилактических целях, так и лекарственных. Рекомендованная норма составляет 5-15 мг/кг, общая норма не более 500 мг. Параллельно применяют витамин В.

Побочными действиями могут быть судороги, аллергия, психоз, проблемы с памятью. Однако не следует отменять употребление препарата самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими лекарствами

При лечении туберкулёза обращают внимание, какие ещё принимает больной лекарства. Глюкокортикостероиды снижают эффективность Изониазида.

Парацетамол повышает отрицательное влияние на печеночную железу. Дисульфидам и Циклосерин способствуют возникновению побочных действий. Антациды снижают всасывание лекарства.

Аналоги Изониазида

Среди препаратов для лечения туберкулёза Изониазид занимает одно из первых мест. У данного лекарства имеются аналоги и дженерики. Аналоги включают то же вещество что Изониазид и оказывают то же действие.

Противотуберкулезными аналогами являются:

Метазид синтетическое противобактериальное лекарство применяют для усиления противотуберкулёзного действия и в комплексном лечении.
Протионамид используют при терапии любого вида туберкулёза.
Этионамид вторичный компонент гетероцикла.
Фтивазид продуктивное противотуберкулёзное лекарство.
Тубазид популярный дженерик, который помогает при всех формах туберкулёза.

Все аналоги имеют высокую эффективность в борьбе с палочкой Коха.