Папиллома мочевого пузыря: причины, лечения и виды. Переходно-клеточные папилломы

01.05.2017

Папиллома – доброкачественная опухоль, которая может образовываться, как на коже, так и на человеческих органах, например, мочевом пузыре. Папиллома мочевого пузыря является заболеванием, которое длительное время проходит практически бессимптомно. Но данная патология опасна и является угрозой человеческой жизнедеятельности.

Папилломы в мочевом пузыре – распространенное образование, которое, при отсутствии медицинского вмешательства, может превратиться в раковую опухоль. Бородавка крепится к стенкам с внутренней части органа, имеет вид небольшого нароста с ответвлением ворсинок и определяется, используя ультразвуковую диагностику.

Основные характеристики папилломатоза

Важно обнаружить ВПЧ на начальное стадии

Здоровью мочеиспускательной системы всегда уделяется мало внимания, многие несерьезно относятся к проблемам. Переживания начинают возникать тогда, когда становятся заметны первые неприятные симптомы. Бородавки могут образоваться в любой части тела и органе человеческого тела.

В мочеполовой системе новообразования составляют лишь 1/10 часть от общеизвестных случаев возникновения папиллом. Чтобы нарост на мочевом пузыре не превратился в злокачественное образование, необходимо вовремя диагностировать заболевание и приступить к комплексному лечению.

Бородавки в мочевом пузыре часто бывают у людей в возрасте старше 40 лет. Статистика показывает, что у мужчин недуг возникает чаще, чем у женщин. Нарост в женском мочевом пузыре имеет структуру, нежели образование в мужском органе. Это объясняется тем, что мочеполовые органы размещаются у представителей различного пола.

Доброкачественные опухоли, которые образуются в женском организме, имеют однородную структуру, состоящую из эпителиальных клеток, из которых мочевой пузырь и уретра. Папиллома мочевого пузыря у мужчин представляет собой большое количество, плотно соприкасающихся, ворсинок. Такая переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря может образоваться как в мужском, так и в женском организме.

Причины появления папилломы в мочевом пузыре

В медицине нет точного перечня причин появления такого недуга, как папилломатоз мочевого пузыря. Папиллома может развиться по различной причине, от которой будет зависеть форма, скорость течения заболевания, а также прогноз. Но можно выделить несколько распространенных факторов, которые оказывают влияние на образование наростов в мочеиспускательной системе. Это может быть:

работа на предприятиях с опасными условиями труда. Рак может развиться даже спустя длительное время после ухода с такого предприятия;
серьезные проблемы с почками;
наличие таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя в больших количествах;
употребление химических или биологических канцерогенов, которые находятся во многих современных продуктах питания;
воспалительные болезни мочеполовых органов;
аутоиммунные заболевания, постоянные стрессы;
присутствие в человеческом организме ВПЧ;
возникновение застойных процессов в организме - длительное воздержание от мочеиспускания.

Чтобы избежать появления такого недуга, как папилломы мочевого пузыря, рекомендуется вести здоровый образ жизни, употреблять не меньше 2-х литров воды ежедневно, своевременно опустошать мочевой пузырь.

Признаки наличия бородавок в мочевом пузыре

Процесс развития папилломы в мочевом пузыре на начальных стадиях происходит бессимптомно и лишь, когда она уже разрослась и укоренилась в стенках органа, могут начать проявляться некоторые симптомы, которые настораживают пациента.

К явному признаку уротелиального новообразования в мочеиспускательной системе относится появление в моче сгустков крови. Сначала данный симптом не сильно выражен, но со временем сгустки крови становятся больше и заметнее. Иногда может происходить небольшая ремиссия, но через короткое время происходит рецидив заболевания.

Сгустки крови в моче могут свидетельствовать о наличие папиллом в мочевом пузыре

К прочим, не менее важным, симптомам развития папилломатоза мочевого пузыря относятся:

мочеиспускание сопровождается болезненными и неприятными ощущениями;
появились учащенные позывы к мочеиспусканию, часто они могут быть ложными;
чтобы справить физиологическую нужду, приходится приложить некоторые усилия;
в области паха и поясницы появляются болезненные ощущения;
в связи с ослаблением иммунитета, могут появиться и прочие заболевания, например, цистит. Они сопровождаются зудом, жжением, болезненными ощущениями.

Если появился хоть один из признаков, необходимо обратиться к урологу для проведения диагностики. Даже, если кровь в моче была всего один раз – это уже повод забеспокоиться и направиться в поликлинику.

Диагностика заболевания

Обратившись в медицинское учреждение с подозрением на папиллому мочевого пузыря, вам придется пройти обследование и сдать ряд анализов. Уролог может обнаружить новообразование, используя метод пальпации, если опухоль находится на внешней стороне пузыря.

Если она начала прорастать через эпителиальные клетки органа. В противном случае выявить папиллому можно только при помощи ультразвукового исследования или цистоскопии.

Цистоскопия – точный способ диагностировать новообразование в мочевом пузыре, аппарат УЗИ показывает только нарост диаметром более 10-ти мм. В случае выявления нароста, врач отдает кусочек ткани папилломы для проведения гистологического анализа с целью определения типа вируса папилломы человека, стадии развития патологии и подбора подходящего метода лечения.

Методы удаления опухоли с мочевого пузыря

При помощи цистоскопии проводится диагностика ВПЧ в мочевом пузыре

Если папиллома в мочеиспускательной системе все же была выявлена, то она подвергается безотлагательному лечению, с целью предотвращения ее малигнизации. Метод лечения может быть нескольких видов и подбирается в зависимости от особенностей образования и развития отростка. Для избавления от бородавки могут применяться такие методы:

трансуретральная резекция. Проводится в том случае, когда бородавка не успела затронуть мышечную часть органа;
метод лучевой терапии. Лучевое вмешательство является единственным способом сохранения мочевого пузыря, но отличается очень низкой эффективностью. К тому же, данный вид лечения имеет ряд осложнений: повышение температуры тела, сильная боль во время справления нужды, образование кровяных сгустков в моче;
хирургическое вмешательство. Оно подразумевает частичное или полное удаление органа. А после его удаления создается новый уринозный пузырь, используя небольшую часть толстой (или тонкой) кишки пациента;
цистэктомия. Данный метод удаления бородавок применяется в тех ситуациях, когда опухоль глубоко вросла и начала переходить на органы, которые располагаются рядом. В процессе этой операции удаляется мочеиспускательный канал с простатой у мужчин или мочевой пузырь с маткой, уретрой и частью влагалища у женщины.

После проведения операции больному выписывается ряд медикаментов и назначается иммунотерапия, чтобы снизить риск возникновения рецидива болезни.

Народными средствами вылечить папиллому мочевого пузыря нельзя, поэтому в случае возникновения симптомов, необходимо записаться на прием к врачу, чтобы избавиться от проблемы на начальных стадиях.

Видео про удаление опухолей мочевого пузыря

Папиллома мочевого пузыря по сравнению с общим числом образующихся папиллом встречается довольно редко примерно в 10% случаев. Но, несмотря на такую статистику, данный недуг составляет треть всех заболеваний, так или иначе связанных с мочевыделительной системой.

По своей природе происхождения папиллома принадлежит к доброкачественным новообразованиям. Но к сожалению, она имеет вероятность к трансформации из неопасного (доброкачественного) состояния к опасному (злокачественному) состоянию.

Фото

На начальном этапе развития папиллома мочевого пузыря имеет вид длинного нароста на тонкой ножке. Нарост, в свою очередь, покрыт большим количеством шелковистых ворсинок. По мере развития образование становится короче, а ворсинке уплотняются. В сформировавшейся стадии ворсинки превращаются в толстые наросты.

Заболеванием данного вида по большей части страдают люди зрелого возраста от 40 до 60 лет. Также было установлено, что пациентов мужского пола, обращающихся с этим заболеванием, вчетверо больше, чем представительниц прекрасного пола.

Причины образования папиллом мочевого пузыря

На сегодняшний день установить точную связь между развитием новообразований и каких-либо факторов не удалось. Однако существуют предположения с медицинской точки зрения о взаимосвязи нескольких факторов и папиллом мочевого пузыря. А именно:

Курение.
Воздействие химических и биологических канцерогенов.
Работа на производстве резины, лакокрасочных материалов, бумаги, химии.

Пагубное воздействие канцерогенов, безусловно, оказывает свое воздействие на верхние слови слизистых. Чтобы сократить разрушительную реакцию, нужно придерживаться несложных правил:

Выпивать в день не менее 2 л. чистой воды.
Своевременно посещать туалет, не удерживать позыв к мочеиспусканию.

Как обнаружить папиллому мочевого пузыря?

Посредством УЗИ можно обнаружить новообразования диаметром более 1 см.

На начальном этапе развития папилломы обнаружить ее можно только посредством УЗИ мочеполовой системы либо при плановом осмотре. На начальной стадии развития каких-либо конкретных симптомов нет.

В дальнейшем при развитии папилломы, при увеличении ее размеров и прорастании в глубокие слои мочевого пузыря первым симптомом является наличие крови в моче . Примесь крови может содержаться в небольших количествах либо в больших. Кровь в моче может выступить один раз, но в любом случае это является серьезным поводом посетить врача.

Помимо кровяных примесей в урине пациент может испытывать боль в поясничной и паховой области. К папилломе могут присоединиться инфекционные заболевания. В этом случае при мочеиспускании больной может ощущать болезненное чувство.

При малейшем подозрении на наличие папиллом в мочевом пузыре следует обратиться в поликлинику, где квалифицированный специалист проведет осмотр и пальпацию. При помощи пальпации обнаружить новообразование можно только в том случае, если оно проросло через стенку мочевого пузыря.

Папилломы, растущие внутри мочевого пузыря, можно обнаружить при помощи компьютерной томографии, УЗИ либо рентгенологического обследования.

При помощи УЗИ можно обнаружить новообразование в диаметре более 1 см. Поэтому распознать образование на начальных сроках развития проводится очень точная диагностика – цистоскопия. Обследование проводится следующим образом: в полость мочевого пузыря вводится эндоскоп, к которому прикреплено освещение и оптическая камера. Путем тщательного осмотра обнаруживаются либо нет папилломы.

Современное лечение папиллом мочевого пузыря

Терапия новообразования подбирается строго в индивидуальном порядке, исходя из характеристик и течения болезни. Если папиллома не проросла в мышечную ткань, в большинстве случаев проводится эндоскопическая операция, в процессе которой выполняется электрорезекция поврежденной части мочевого пузыря.

В случае прорастания папилломы в мышечные слои мочевого пузыря, проводится следующее лечение:

Хирургическое – путем хирургического иссечения удаляется участок мочевого пузыря, пораженный новообразованием.
Лучевое – лучевая терапия назначается тем, кому показано удаление мочевого пузыря полностью. К сожалению, процедура имеет побочные действия, а также не всегда дает эффективный результат.
Медикаментозное – иммунная либо химическая терапия назначается при любом варианте лечения. Проводится с целью свести к минимуму возможность появления рецидивов, поскольку в течение 5 лет у большинства пациентов вновь образуются папилломы мочевого пузыря. Медикаментозная профилактика сокращается возможность риска на 20%.
Радикальная цистэктомия – представляет собой полное удаление всего мочевого пузыря, простаты, мочеиспускательного канала (у мужчин) и матки (у женщин). Данная операция назначается при глубоко инфильтрирующих опухолях.

Папиллома мочевого пузыря - локализация ВПЧ в области мочевыводящего органа - большая редкость, но при неблагоприятных факторах образование может появиться, и лечение в таком случае потребуется незамедлительное. Вирус папилломы человека относится к неизлечимым видам инфекции. Образования на тканях, которые провоцирует этот вирус, в большинстве случаев являются доброкачественными, но есть типы вируса (66, 16, 31, 39), провоцирующие развитие раковых опухолей.

Папиллома мочевого пузыря проявляется в виде нароста на тонкой ножке, из которого могут расти нитевидные отростки (переходно-клеточная папиллома). Изначально папилломы мочевого пузыря локализуются на поверхности органа, но по мере развития они могут произрасти внутрь тканей мочевого пузыря и преобразиться в толстые ороговевшие пластины.

Симптомы папилломы мочевого пузыря

Симптомы появления папилломы на начальном этапе проявляются очень незначительно или могут полностью отсутствовать. Пока папиллома мочевого пузыря маленькая, она не мешает функционированию органа, а значит, никак не проявляется.

По мере роста папилломы и произрастания ее глубоко в стенки мочевого пузыря, появляются первые характерные симптомы этой болезни:

примесь крови в моче;
боль в области паха.

Кровяные вкрапления в урине могут появляться регулярно или являться единичным признаком. Самой крови может быть много или незначительное количество. При появлении такого симптома необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причины.

Появление образования в области мочевыводящего органа может проявляться в виде болей в пояснице. Этот симптом многие воспринимают как естественный признак «натруженной спины», переохлаждения, остеохондроза, миозита, но никак не папилломавирусной инфекции.

Именно поэтому так опасно самолечение, которое может привести к осложнениям болезни и более длительному (и не всегда эффективному) лечению впоследствии.

Симптомы папилломы в области мочевого пузыря при присоединении другой инфекции проявятся в виде зуда и жжения во время мочеиспускания или после него, болей при половом контакте. Чаще всего на фоне ВПЧ мочевого пузыря возникает цистит, но иногда может присоединиться другая инфекция, в том числе и передающаяся половым путем.

Самостоятельно увидеть папиллому внутри мочевыводящего органа невозможно. Сделать это может только врач при осмотре с помощью пальпации (если образование проросло через эпителиальные клетки органа) или методом УЗИ. С помощью УЗИ можно увидеть большие папилломы, размер которых превышает 10 мм. Маленькие новообразования диагностируют с помощью цистоскопии. Обязательно исследуют ткани папилломы, проводя гистологический анализ. Все эти процедуры помогут определить тип ВПЧ, стадию развития заболевания, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение папиллом на мочевом пузыре

Лечение новообразований на мочевом пузыре, вызванных ВПЧ, зависит от типа вируса и стадии развития болезни. Если папиллома не проросла в мышечный слой органа, то в качестве лечения применяется трансуретральная резекция. Это эндоскопическая операция, и она подразумевает электрорезекцию той области мочевого пузыря, которая поражена наростом.

Когда переходно-клеточная папиллома проникла в мышечный слой, в качестве лечения применяют лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

Удаление папилломы с помощью хирургического иссечения. Оперативное вмешательство по удалению пораженной части мочевыводящего органа проводят в том случае, когда болезнь запущена и удалить медикаментозно папилломы невозможно.

В особо тяжелых случаях проводят удаление мочевого пузыря, который заменяют частью толстого или тонкого кишечника.

Операция непростая, чревата различными осложнениями, поэтому лучше провести лечение папиллом на ранней стадии.

Лучевую терапию применяют в качестве последнего этапа лечения, за которым только удаление органа. Поскольку точечное воздействие непосредственно на ткани папилломы невозможно, после лучевой терапии страдает слизистая мочевого пузыря. Это чревато появлением ряда побочных эффектов, таких как сильная боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, жжение внизу живота. У пациента на фоне воспаления поднимается температура, появляется кровь в моче. Иногда эти симптомы настолько невыносимы, что идет речь о прекращении проведения лучевой терапии.

Медикаментозную терапию назначают после удаления папиллом. Она повышает защитные функции иммунной системы, благодаря чему риск повторного появления папиллом, которые склонны рецидивировать в течение последующих 4 лет, сводится к минимальной отметке. Медикаментозная профилактика заключается в катетерном вводе специальных препаратов в полость мочевыводящего органа.

Полную цистэктомию применяют при глубоко вросших опухолях, которые нередко затрагивают соседние органы. При данной операции проводится удаление мочевого пузыря и детородных органов у женщины и мочеиспускательного канала с простатой у мужчин.

Все эти процедуры опасны последующими осложнениями, поэтому следует внимательно относиться к здоровью и лечить болезнь на ранних стадиях. По возможности следует беречь организм от проникновения ВПЧ: предохраняться во время полового акта с помощью презерватива, не пользоваться чужими средствами гигиены, воздерживаться от посещения мест общественного пользования. Вредные профессии, где человек постоянно находится с опасными для здоровья веществами, также может впоследствии спровоцировать папилломы на мочевом пузыре.

Болезнь эта не лечится народными средствами. Предотвратить активацию ВПЧ в домашних условиях можно с помощью укрепления иммунитета правильным образом жизни и качественным питанием. Отказ от вредных привычек пойдет только на пользу.

Симптомы и лечение папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин

Среди патологий, которые угрожают нормальной жизнедеятельности человека, находится папиллома мочевого пузыря. Данное заболевание долгое время никак себя не проявляет. Однако от этого оно не становится менее опасным. Как правило, такая патология обнаруживается при плановом осмотре во время ультразвуковой диагностики. Если выявляется папиллома в мочеточнике, присутствует необходимость в прохождении комплексной диагностики и назначении срочного лечения.

Чтобы не допустить серьезных последствий этого заболевания, нужно следовать всем рекомендациями доктора и откорректировать образ жизни. Кроме того, данная патология нередко сопровождается воспалительными процессами мочеполовой системы. Женщинам также рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Что представляет собой папилломатоз мочевого пузыря?

Многие люди не воспринимают всерьез проблемы, связанные с мочеиспускательной системой. Причиной тому служит недостаточная осведомленность в вопросах медицины. Беспокойство начинается только тогда, когда проявляются первые неприятные симптомы. Папилломы мочевого пузыря – это опухоли доброкачественного характера. Со временем они могут вызывать развитие рака. Если вовремя начать лечение, то шанс перерождения в злокачественное новообразование существенно снижается.

Структура плоскоклеточной папилломы мочевого пузыря у женщин отличается от строения данного вида опухоли в мужском организме. Это связано с особенностями размещения органов мочеполовой системы у представителей различного пола. В женском организме новообразования имеют чаще всего эпителиальную структуру. Они выстилаются плоскими клетками ткани, которая образовывает мочевой пузырь и уретру.

У мужчин папиллома мочевого пузыря состоит из ворсинок, которые плотно прилегают друг другу. Подобный вид опухоли можно обнаружить и в женском организме. Как показывает медицинская практика и врачебный опыт, гендерные различия сегодня не так ощутимы при диагностике папилломы мочеиспускательного канала. Все виды подобного нарушения успешно поддаются терапии, поэтому не стоит паниковать при обнаружении доброкачественной опухоли. Главное – это вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Наиболее опасным является экзофитный тип новообразования. Такую опухоль называют переходно-клеточной папилломой. Она имеет форму куста. Для нее характерна тенденция к быстрому росту. В запущенных случаях экзофитный тип опухоли может перерождаться в рак. Структура переходно-клеточной папилломы мочевого пузыря более сложная. Новообразование состоит из сосочков. Как правило, в 25% всех случаев диагностируют именно экзофитную опухоль. Медлить с лечением опасно. Нужно как можно скорее удалять новообразование.

Причины папилломатоза мочевого пузыря

Терапия при наличии опухолевых новообразований должна быть ориентирована в первую очередь на исключение факторов риска. Причины развития данного недуга могут быть достаточно разнообразны. От них зависит форма болезни, скорость развития, прогноз. Как правило, врачи выделяют следующие факторы, которые влияют на образование опухолей доброкачественного характера в мочевом пузыре и уретре:

работа на вредных предприятиях;
проблемы с почками;
застойные процессы в органе;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
наличие вируса папилломы человека в организме.

Вышеперечисленные причины являются самыми распространенными. Однако способствовать появлению патологии могут также такие неблагоприятные факторы, как курение, алкоголизм, постоянные стрессы, аутоиммунные заболе вания. Каждый организм индивидуален. Это нужно учитывать при подборе курса лечения. Люди с сильным иммунитетом менее подвержены образованию подобных наростов, чем те, чьи защитные силы организма слабые.

Явным признаком уротелиальной папилломы мочевого пузыря выступает наличие сгустков крови в моче. Поначалу этот симптом может быть не заметен, однако с течением времени сгустки становится крупнее и отчетливее. Возможны периоды временной нестойкой ремиссии. Позже заболевание обязательно рецидивирует. Папиллома уретры может обнаруживаться параллельно с новообразованием в полости мочевого пузыря. При этом проводят комплексную терапию. Если появляется ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании, то нужно срочно обратиться к урологу. Это может свидетельствовать как о новообразовании, так и об обычном уретрите. ВПЧ при этом играет не последнюю роль. Люди с наличием вируса в крови подвержены образованию опухолей больше, чем те, кто не заражен данным возбудителем.

Лечение папилломы в мочевом пузыре

Терапию назначает только врач. Обратившись к урологу, пациент должен быть готов к тому, что его отправят на полное обследование, которое включает в себя УЗИ, МРТ, КТ, биопсию, и т.д. Чтобы выявить папиллому уретры у женщин и мужчин, проводится ряд дополнительных процедур. Целесообразность их применения должен определять только доктор.

Лечение этого заболевания проводится только хирургическим путем. Это может быть полостная операция с разрезом живота либо же удаление опухоли через уретральный канал. Период реабилитации составляет от 5 дней до нескольких недель. После проведения лечения пациенту противопоказано работать на вредных предприятиях. Каждые полгода в течение следующих 5 лет нужно проходить профилактическое обследование на наличие папиллом в мочевом пузыре.

Данная патология зачастую может протекать со слабо выраженной симптоматикой, однако не следует игнорировать даже малейшие признаки. Своевременная диагностика позволит устранить недуг и предупредить развитие осложнений.

Папилломы области мочевого пузыря и пищевода

Новообразования, развивающиеся в мочевом пузыре, часто не вызывают выраженной симптоматики, поэтому их диагностирование происходит уже на поздних стадиях или при плановых обследованиях организма. К таким опухолям относится папиллома мочевого пузыря, локализующаяся на слизистом слое органа и при длительном течении прорастающая в его толщу. К папилломам мочевого пузыря относится переходно-клеточная опухоль, имеющая тенденцию к перерождению в раковое образование.

На фото схематично показана папилломы в области мочевого пузыря

Причины заболевания

Переходно-клеточная опухоль относится к заболеваниям, возникающим уже в зрелом возрасте, чаще всего после 40 лет. Установлено, что одной из главных причин, вызывающих усиленный рост клеток, являются химические канцерогены, выделяемые анилиновыми красителями. Эту теорию подкрепляет и тот факт, что заболевание часто выявляется у специалистов, работающих на вредных производствах, занимающихся выпуском или работой с химическими веществами. Переходно-клеточная опухоль может быть выявлена даже через несколько лет после увольнения с предприятия. К другим предрасполагающим факторам относят:

Механические раздражители - камни мочевого пузыря.
Аденому.
Хронический простатит и разные виды циститов.

В связи с влиянием выявленных специфичных факторов следует предположить, что переходно-клеточная опухоль чаще встречается у мужчин: среди выявленных пациентов лиц мужского пола больше почти в 4 раза. Спровоцировать развитие папиллом мочевого пузыря может злоупотребление алкоголем, длительное курение, редкое опорожнение органа, недостаточное употребление чистой воды. Для детского возраста заболевание не характерно, при его выявлении у ребенка среди причин на первое место ставят врожденную патологию.

Симптомы

Основной локализацией переходно-клеточная опухоль выбирает шейку органа и нижние его отделы. Эти места характеризуются постоянным скоплением мочи, а ее состав таков, что вещества жидкости раздражают слизистую. Папиллома мочевого пузыря – это ворсинчатое образование розового или красноватого цвета. Структура опухоли в начале своего развития мягкая, к телу органа присоединена при помощи тонкой ножки. Имеется подвид опухоли, при котором основание почти сливается со слизистым слоем, а ворсинки многочисленные и мелкие, напоминают своей поверхностью губку. Каждая ворсинка покрыта слоем эпителиальных клеток, сходных по структуре с нормальным слоем стенки мочевого пузыря. Клетки внутри папилломы при исследовании опухоли выглядят более вытянутыми, поверхностные клетки ворсинок плоские. Переходно-клеточная опухоль получила свое название именно из-за входящих в ее структуру измененных клеток эпителия стенок мочевого пузыря.

Начало роста новообразования не сопровождается выраженной симптоматикой. Первые симптомы заболевания регистрируются, когда папиллома начинает прорастать вглубь всех слоев мочевого пузыря. Заболевший может обратить внимание на появление примеси крови при мочеиспускании, незначительные боли, отдающие в пах, поясничный отдел и низ живота. Объем крови может быть минимальным, возникающим за одно мочеиспускание, или сопровождать каждое опорожнение.

На последних стадиях в результате изъязвления ножки новообразование может отрываться, в этом случае возникает обильное кровотечение. Любое незначительное выделение крови – повод обратиться к доктору для выявления причины патологии.

Снимок образования в пищеводе

Папиллома в мочевом пузыре на последних стадиях может влиять на возникновение циститов, пиелонефрита. Переходно-клеточная опухоль часто перерождается в рак, появляются симптомы интоксикации, снижение аппетита и потеря массы тела. Для диагностики применяют ультразвуковое исследование, цистоскопию. По результатам УЗИ заметна папиллома, достигающая в диаметре 1 см, при подозрении на более мелкие опухоли проводят цистоскопию. Методом пальпации можно выявить образования, которые уже проросли сквозь толщу стенок мочевого пузыря.

Лечение

Переходно-клеточная опухоль в начальной стадии удаляется при помощи эндоскопического вмешательства. Через небольшой разрез в полость органа вводят эндоскоп и с его использованием выполняют резекцию тканей и самого образования с взятием тканей для гистологического исследования. Папиллома на последних стадиях требует использования хирургической операции или лучевой терапии.

Хирургическое удаление предполагает полное вырезание новообразования. При папилломатозе иногда принимают решение о полном удалении мочевого пузыря с дальнейшим его созданием из части тонкой или толстой кишки.

Лучевая терапия применяется, если принято решение о полном удалении органа. Она необходима для предотвращения возникновения метастазов в других органах малого таза. Переходно-клеточная опухоль склонна к повторному появлению, предотвратить это может медикаментозная терапия, назначаемая после хирургического вмешательства и лучевой терапии. Иногда большей эффективностью обладает введение лекарств в саму полость органа.

На видео показан процесс удаления:

Папиллома в стенках пищевода

Еще одно новообразование, которое больше характерно для лиц мужского пола и на первых стадиях протекает бессимптомно, - это плоскоклеточная папиллома пищевода. Опухоль развивается на нижней или средней трети органа, к причинам ее появления относят влияние сочетанного фактора – рефлюкс-эзофагита и вируса папилломы. К активизации вируса приводит снижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями, злоупотреблением спиртными напитками и курением. Папиллома пищевода развивается из эпителия органа и может быть как единичным, так и множественным образованием. Предшествовать образованию опухоли пищевода могут папилломы других частей тела.

В большинстве случаев плоскоклеточная папиллома в пищеводе не имеет выраженных клинических признаков и обнаруживается случайно при диагностировании других органов дыхательной системы или желудка. Пациент с папилломой может обратить внимание на периодическое ощущения инородного тела в горле, затруднение при глотании пищи, разрастание папиллом может сопровождаться небольшой болью за грудиной.

Папилломы в пищеводе лечатся хирургическим способом и противовирусными препаратами. Медикаментозное лечение необходимо для снижения активности вируса и профилактики рецидивов. Плоскоклеточная папиллома редко перерождается в злокачественное новообразование, но с каждым годом наблюдается тенденция выявления большего количества пациентов в молодом возрасте. Связывают это с вредными привычками, неограниченным употреблением острой пищи и болезнями желудочно-кишечного тракта.

– группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущие внутрь его полости. Опухоли мочевого пузыря могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика опухолей мочевого пузыря требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии. Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое - трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4-6 % всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается урология. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря.

По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) - это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы. Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря - папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря.

Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже - диффузный папилломатоз.

Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства.

Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Новообразования в мочевом пузыре составляют всего лишь 10% от общего числа возникающих папиллом. Но, невзирая на кажущуюся редкость, данное заболевание составляет треть от всех болезней связанных с мочевыделительной системой организма человека. При возникновении самых незначительных подозрений необходимо безотлагательно обратиться к врачу, так как обнаруженная папиллома мочевого пузыря с высокой вероятностью может иметь злокачественный характер.

Папиллома по роду своего происхождения и образования относится к доброкачественным новообразованиям. Но она имеет тенденцию к перерождению и трансформированию. Продолжительное игнорирование ее существования или неосведомленность о ней грозит переходом папилломы из неопасного состояния (доброкачественное) в опасное (злокачественное). Кроме того, ее удаление и некомпетентное проведение последующей терапии также может привести к ее перерождению в рак.

Папиллома – доброкачественная опухоль, которая образуется на поверхности мочевого пузыря. Начальная стадия характеризируется образованием нароста на длинной и тонкой ножке, из которого прорастают многочисленные продолговатые шелковистые волосинки. В процессе развития ножка папилломы постепенно укорачивается, а волосинки утолщаются. В итоге папиллома может пустить корни во внутренние слои оболочки мочевого пузыря. Волосинки покрываются ороговевшими пластинами и становятся толстыми наростами.

Данный вид заболевания наиболее часто наблюдается у людей, принадлежащих к зрелой возрастной группе, а именно от 40 до 60 лет. Женщины реже становятся на учет в связи с новообразованиями, а вот мужчин, болеющих папилломами в мочевом пузыре, вчетверо больше, нежели женщин.

Причины возникновения опухоли в мочевом пузыре

Точные причины неизвестны, и маловероятно, что могут быть учтены абсолютно все провоцирующие факторы. Но выявлена абсолютно реальная связь между образованием папилломы и курением, а также воздействием биологических и химических канцерогенов.

Так папилломы в мочевом пузыре возникали и перерождались в злокачественные опухоли наиболее часто у тех людей, которые по работе связаны с производством резины, лакокрасочных средств, анилиновой продукции, бумаги и химии. Зарегистрированы случаи, когда болезнь начинала развиваться даже по истечении десяти лет с момента ухода с предприятия.

Новообразования мочевого пузыря встречаются в основном у лиц старше 50

Действие канцерогенов не поддается сомнению, ибо их пагубное влияние начинается в момент длительного контакта со слизистой оболочкой и выражается в виде незначительных разрушений ее верхнего слоя. Для того чтобы свести эту реакцию к минимуму, необходимо придерживаться специальных и абсолютно несложных норм. Во-первых, потреблять жидкость в течение дня не менее, но и не более чем 2-2.5 л. Во-вторых, своевременно справляйте физиологические нужды. Выявлено, что у людей, которые не могут (не хотят) посещать туалет в тот момент, когда появился позыв к мочеиспусканию, намного чаще имеют новообразования в мочевом пузыре, нежели те, которые делают это своевременно.

Как определить наличие папиллом: симптомы и диагностика

Обнаружить папиллому на начальной стадии развития можно только во время планового осмотра или во время УЗИ мочеполовой системы. Каких либо существенных признаков начала ее развития нет. Когда папиллома увеличилась в размерах и проросла в глубокие слои стенок мочевого пузыря, появляется первый признак – примесь крови в моче. Количество крови может быть незначительным или, наоборот, большим. Кровь может появиться в моче только один раз, а может быть и при каждом мочеиспускании. В любом случае ее наличие говорит о том, что необходимо срочно обратиться к доктору.

Обнаружив папилломы на любом участке тела, необходимо как можно скорее начать их лечение. Папилломы способны размножаться и переноситься в другие зоны организма

Помимо кровяных вкраплений в урине могут наблюдаться болевые ощущения в поясничной области и области паха. На болезнь могут накладываться и другие заболевания (так как иммунитет ослаблен), поэтому во время мочеиспускания может возникать неприятное болезненное чувство, также могут быть ложные позывы к мочеиспусканию. Чаще всего это говорит о цистите или о развитии какой-то инфекции.

Если возникли какие-либо подозрения насчет наличия папилломы, необходимо пойти в поликлинику, где врач проведет тщательный осмотр пациента и пальпацию. Обнаружить папиллому методом пальпации можно только в том случае, когда она проросла сквозь стенку пузыря. Новообразования, которые растут внутри можно увидеть при помощи УЗИ, рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

УЗИ способно распознать образования, размер которых более 1см в диаметре. Поэтому для выявления болезни на самых ранних сроках и для очень точной диагностики используется цистоскопия. Во время выполнения этой процедуры в мочевой пузырь вводят эндоскоп, к которому прикреплены оптическая камера и осветительный прибор. Если во время осмотра выявлены папилломы, можно прямо в тот же момент взять образец их тканей для гистологического анализа.

Вовремя обнаружить новообразование в мочевом пузыре поможет ежегодное полное медицинское обследование

Современные подходы к лечению папиллом в мочевом пузыре

Лечение подбирается в зависимости от характера папилломы. Если это новообразование не проросло в мышечный слой, а таких случаев около 75% из общего числа, то ее лечат посредством трансуретральной резекции. Она представляет собой эндоскопическую операцию, во время которой совершается электрорезекция той зоны мочевого пузыря, которая поражена папилломой.

А вот лечение папилломы мочевого пузыря, которая проникла в мышечной слой, может быть двух видов: хирургическое и лучевое.

Хирургическое иссечение

Хирургическое лечение подразумевает оперативное вмешательство, во время которого удаляется пораженный участок мочевого пузыря. В некоторых случаях возможно даже полное его удаление. Тогда новый мочевой пузырь создается из части толстой или тонкой кишки пациента.

Лучевая терапия назначается перед тем, как будет принято решение об удалении пузыря. Но, к сожалению, она не во всех случаях эффективна, кроме того, имеет ряд побочных эффектов. Одно из таких явлений – воспаление слизистой мочевого пузыря, который поддается облучению. Во время мочеиспускания наблюдаются сильные болевые ощущения, позывы становятся более частыми, у больного повышена температура тела. Кроме того моча может приобретать красный цвет из-за примеси крови в ней. При возникновении любого из этих явлений назначается серьезное медикаментозное лечение и обсуждается вопрос о прекращении курса лучевой терапии.

Во время прохождения лучевой терапии необходимо вести абсолютно здоровый образ жизни. Исключено курение и употребление алкоголя. Приветствуются длительные прогулки на свежем воздухе и правильное питание

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от вида папилломы (поверхностная или вросшая) назначается после ее удаления или выжигания иммунная или химическая терапия. Делается это для того, чтобы свести к минимуму возможность рецидивов. Кроме того, возможен вариант с медикаментозной профилактикой, во время оной в полость мочевого пузыря вводят специальные препараты. Практически 80% всех папиллом мочевого пузыря рецидивируют в течение пяти лет после их удаления. Применение иммунной или химической терапии вместе с медикаментозной сводит уровень риска рецидива к 20%.

Обнаружив наличие папилломы в мочевом пузыре, не прибегайте к ее лечению при помощи народных средств. Они абсолютно бездейственны при данном заболевании

Радикальная цистэктомия

Глубоко инфильтрирующие опухоли лечатся посредством радикальной цистэктомии. Данная операция предполагает полное удаление мочевого пузыря, матки, передней стенки влагалища и уретры (у женщин), или удаление мочевого пузыря вместе с простатой и мочеиспускательным каналом (у мужчин).

Использование цистоскопии помогает обнаружить даже самые маленькие папилломы, размеры которых 0,3см

Папиллома мочевого пузыря может быть абсолютно не опасной и может прекрасно излечиваться. Только главное условие для этого – своевременное обнаружение. Запущенная болезнь лечится очень долго и трудно, ведь она способна пускать метастазы в другие органы, ткани и полости. Чтобы вовремя обнаружить новообразование в мочевом пузыре, необходимо ежегодно проходить полное медицинское обследование, которое включает в себя и УЗИ мочеполовой системы. Прием лекарственных средств, отваров из растительных сборов и прочего не может гарантировать абсолютную профилактику возникновения папилломы. Народные средства не могут быть эффективными. Папиллома в мочевом пузыре лечится непосредственным влиянием на нее (электрорезекция или хирургическое удаление), а это может сделать только врач.

По секрету

Вы когда-нибудь пытались избавиться от папиллом? Судя по тому, что вы читаете эти строки - победа была не на вашей стороне.

И вы уже думали о лазерном удалении или других процедурах? Оно и понятно, ведь папилломы - это дискомфорт, минус для вашей внешности и риск развития онкологии.