Что делать если низкое артериальное давление. Что делать при пониженном давлении? Дыхательная гимнастика, спорт

Головокружение, слабость, потемнение в глазах, тошнота – всё это может свидетельствовать о понижении артериального давления (АД), при этом тонометр обычно показывает от 105/70 мм р. ст. и ниже. Причин такого состояния существует много. Подробнее рассмотрим, почему падает давление и что делать в таких случаях.

При низком артериальном давлении появляется головная боль и головокружение

Почему падает давление у человека

Пониженное АД – гипотония – можно получить по наследству или приобрести в течение жизни из-за определённых ситуаций.

Воздействие внешних факторов

К замедленному движению крови могут привести следующие внешние факторы:

• длительное пребывание в состоянии сильного нервного перенапряжения;
• малоподвижный образ жизни;
• постоянные недосыпы;
• вредные условия труда (горячие цеха, литейное производство);
• влияние лекарственных препаратов, которые могут быть назначены после операции на внутренних органах или во время лечения сердечных патологий: мочегонные, миорелаксанты, антибиотические средства, спазмолитики, большие дозы седативных веществ.

Постоянные недосыпания могут стать причиной понижения давления

Значительное расширение сосудов, от чего понижается АД у здоровых людей, бывает после посещения бани, сауны, косметических процедур (обёртывание), термальных ванн. К провоцирующим факторам низкого давления относятся травмы головы, онкологические патологии, анемия различного происхождения.

Внутренние факторы

Кроме внешних источников, из-за чего может упасть АД, есть ещё и внутренние причины – патологические изменения в организме. Это заболевания, которые нарушают скорость движения крови по сосудам: вегетососудистая дистония, сердечные патологии (миокардит, аритмия, различные блокады). Они замедляют работу сердца, кровь по венам качается медленнее, что ведёт к потере сосудами тонуса и понижению периферического давления.

Спровоцировать резкое снижение могут обострение язвенных процессов в желудке, воспаление поджелудочной железы, сбой в работе надпочечников, а также обильные кровотечения. Помимо болевых ощущений в местах локализации патологий, может наблюдаться слабость и головокружение. В таких случаях АД восстанавливается при устранении основного заболевания.

Депрессии различного рода (астеническая, ангедоническая и апатическая) выступают ещё одним фактором, который пагубно влияет на периферическое давление.

Частые депрессии негативно сказываются на здоровье человека

Гипотония нередко выступает врождённой патологией. Люди с таким заболеванием постоянно имеют низкое давление и чувствуют себя хорошо. А вот его скачки в сторону повышения могут значительно ухудшить качество жизни таких пациентов и требуют медикаментозного вмешательства.

Если давление понизилось при беременности, причиной замедленного кровотока бывает токсикоз на ранних сроках, что вполне нормально. Во втором и третьем триместре АД не падает (исключение врождённая гипотония), а немного повышается. Поэтому снижение показателей тонометра на поздних сроках вынашивания плода должно насторожить, особенно когда сопровождается дискомфортом в животе и кровяными выделениями (угроза выкидыша).

Симптомы пониженного давления

Пониженное АД – это значит, что верхнее давление не меньше 100–105 мм р. ст., а нижнее – 60–70 мм р. ст. Гипотоники с такими показателями чувствуют себя хорошо, а вот понижение значений может вызвать у них следующие симптомы:

• значительное снижение работоспособности (рассеянность, упадок сил, быстрая утомляемость, чрезмерная вялость);
• головные боли в области затылка;
• нехватка воздуха, приступы удушья;
• усиленное потоотделение (резкий холодный пот), появление одышки;
• потемнение в глазах при резком подъёме с положения, сидя или лёжа, головокружение и кратковременная дезориентация;
• низкая температура тела, замедленный пульс, тошнота, рвота, вплоть до потери сознания.

При снижении АД появляются тошнота и рвота

У гипертоников (люди, с постоянно повышенным давлением) при понижении АД перечисленные признаки проявляются очень остро, так как потеря привычного тонуса сосудов и замедленное кровообращение оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и работу головного мозга.

Низкое давление может сопровождаться повышенной чувствительностью человека к резким изменениям погодных условий (особенно часто наблюдается у пожилого человека). К тому же у женщин склонность к развитию гипотонии выше, чем у мужчин.

Упало давление – что делать?

Внезапное падение давления может свидетельствовать о развитии серьёзного заболевания или быть негативной реакцией на изменение в окружающей среде. В любом случае до приезда врача, необходимо оказать первую помощь больному.

1. Уложить человека на кровать, обеспечить ему состояние покоя, чтобы он не потерял сознание.
2. Поднять ноги больного вверх (подложить подушку, валик под нижние конечности). Это позволит крови быстрее прибывать к голове и насыщать кислородом мозг. Сделать массаж мочек.
3. Проследить, чтобы одежда не сковывала движения и не мешала нормально дышать.
4. Голову лучше повернуть набок, чтобы человек не захлебнулся при возможных приступах рвоты.
5. Укрыть пледом, напоить сладким кофе, что позволит повысить давление и вернуть температуру тела в норму.

Больного необходимо положить в кровать до приезда скорой помощи

Если скачок давления в сторону понижения произошёл с человеком впервые, то до приезда скорой помощи не нужно давать ему лекарства. Препараты назначит врач, после тщательного обследования.

В случае плохого самочувствия гипотоника, необходимо выяснить, как давно он принимал медикаменты по нормализации АД. Обычно люди, страдающие понижением давления, постоянно пью таблетки. Чаще всего после завтрака и ближе к вечеру (после еды). Поэтому, если пропустить приём лекарства, возможны тяжёлые последствия и значительное ухудшение состояния. После употребления нужных таблеток самочувствие должно нормализоваться ещё до приезда скорой помощи.

Профилактика

Снижение артериального давления приносит много проблем в повседневной жизни. Чтобы этого избежать, важно придерживаться основных мер профилактики:

• наладить режим труда и отдыха, сну уделять не менее 8 часов;
• вести здоровый образ жизни: контрастный душ, обливание, бег, плаванье, длительные прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки, после которых организм получает достаточное количество кислорода;
• придерживаться правильного питания (больше употреблять овощей, соков, фруктов, исключить всё жирное, острое, солёное, копчёное), не злоупотреблять алкоголем и табакокурением.

Важно придерживаться мер профилактики и при любых негативных отклонениях обращаться к врачу. Это позволит вовремя обнаружить проблемы в организме, а также даст возможность предотвратить их дальнейшее развитие.

Скачки артериального давления в сторону понижения не бывают беспочвенные. Обычно это сигналы организма о развитии негативных процессов – снижение функции надпочечников, проблемы со щитовидной железой, серьёзные сбои в сердечно-сосудистой работе. Важно не игнорировать подобное состояние и немедленно обращаться в больницу.

Низкое давление (гипотония) – это состояние, при котором сосудистая стенка не оказывают достаточного сопротивления току крови. Гипотония встречается в 7 раз реже повышенного давления, но переносится гораздо хуже и лишает больного работоспособности. При хронической гипотонии у человека нарушается сон, появляется постоянная усталость, тревожность, возникают депрессивные состояния. Резкое понижение АД в 70 % случаев приводит к краткосрочной потере сознания, при снижении показателей до критических значений возможно состояние комы.

Приступ гипотонии так же опасен, как и гипертонический криз, поэтому важно знать, какими способами и методами можно повысить показатели артериального давления в домашних условиях. Быстро и безопасно поднять АД можно при помощи лекарственных трав, настоек и других доступных способов. Хроническая гипотония должна корректироваться при помощи правильного питания и здорового образа жизни.

Если заболевание протекает в хронической форме, выраженные симптомы могут отсутствовать, либо больной перестает обращать на них внимание. Главным признаком пониженного давления специалисты считают сильную слабость, не дающую человеку выполнять профессиональные или домашние обязанности. Усталость может появиться даже после недолгой прогулки пешком или подъема по лестнице на несколько этажей. Приступ усталости может сопровождаться тремором конечностей, мышечной слабостью (синдром «ватных ног») и незначительным головокружением.

Еще один признак гипотонии – сильные, изматывающие головные боли. У некоторых пациентов могут возникать приступы мигрени, повышается метеочувствительность. Если гипотония протекает на фоне малокровия, возможны частые обмороки.

К другим симптомам хронического понижения давления относятся:

• сложные утренние подъемы;
• сонливость, которая не проходит даже после нормализации режима сна и бодрствования;
• ощущение нехватки воздуха;
• плохая переносимость резкой смены климатических условий;
• отечность нижних конечностей (в редких случаях – лица и шеи);
• ухудшение памяти и внимания.

У некоторых пациентов хроническая гипотония проявляется нарушениями со стороны мышечной и пищеварительной систем. Больных могут беспокоить запоры, изжога, метеоризм, боли в эпигастрии.

Обратите внимание! У мужчин, страдающих хроническим понижением АД, может наблюдаться половая слабость, начальные симптомы импотенции, снижение влечения к противоположному полу.

Первая помощь при приступе

Если у человека никогда не было пониженного давления, он может не знать симптомов патологии, поэтому важно, чтобы рядом был человек, обладающий необходимыми навыками. К симптомам острой гипотонии можно отнести:

• потеря сознания;
• резкое падение АД ниже 90/70;
• бледность кожи;
• нарушение кровообращения в конечностях (холодные ноги).

В некоторых случаях может возникать тремор рук и ног, а также приступы асфиксии (удушья в результате недостаточного поступления кислорода).

При приступе гипотонии очень важно обеспечить приток крови к головному мозгу, поэтому больного нужно уложить на горизонтальную поверхность таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня грудной клетки. Нельзя подкладывать под голову подушки или полотенце, так как это затруднит движение крови по сосудам к мозговым полушариям.

Другой вариант – сидя с опущенным вперед корпусом (чтобы голова находилась ниже коленного сгиба). Такое положение нужно сохранять на протяжении 2-3 минут, при этом необходимо следить, чтобы мышцы человека были максимально расслаблены.

После этого необходимо выполнить следующие действия:

• открыть окно или форточку;
• дать больному чашку крепкого чая с лимоном;
• смазать височную зону эфирным маслом мяты, грейпфрута или розмарина.

Если состояние больного не улучшается, можно воспользоваться другими эффективными методами повышения АД в домашних условиях. Если и это не дало результата, следует вызывать «скорую помощь».

Важно! Вызывать бригаду медицинских работников нужно сразу же, если человек находится в обморочном состоянии более 30-40 секунд или жалуется на мелькание «мушек» или пелену перед глазами.

Видео — Как повысить давление

Тонизирующие травы

Если у больного раньше были зафиксированы приступы гипотонии, дома всегда нужно держать настойки тонизирующих лекарственных растений. Наиболее выраженным действием обладает корень женьшеня или элеутерококка . Чтобы быстро поднять АД, необходимо использовать спиртовой настой этих трав. Для этого обычно хватает 15-20 капель препарата. Чтобы повысить эффективность, можно добавить их в крепкий чай или кофе (при отсутствии заболеваний сердца).

Таким же терапевтическим действием обладает лимонник . Он содержит много эфирных масел и дубильных веществ, которые положительно влияют на работу сосудов, повышают их тонус и укрепляют сосудистые стенки. Настойку лимонника можно использовать в качестве экстренной помощи при гипотонии: достаточно выпить 10-20 капель лекарства, чтобы показатели АД поднялись на несколько значений.

При отсутствии лимонника можно использовать спиртовой экстракт левзеи . Это растение, которое собирают в горах Алтая и в странах Азии. Оно обладает мощным тонизирующим действием и является лекарственным средством от многих болезней пищеварительной, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Принимается средство по 15 капель. Через 10 минут после приема можно выпить теплого чая с лимоном.

Массаж шеи

В некоторых случаях поднять давление можно при помощи массажа шейно-воротниковой зоны. Лучше, если его будет делать квалифицированный массажист, но при необходимости можно выполнить массаж самостоятельно. Он должен состоять из поглаживающих и растирающих движений. Категорически запрещено использовать похлопывания, щипки и ударные движения – это может повредить шейные позвонки.

Массаж шеи можно выполнять при помощи специальных массажеров, но только при условии, что они приобретались в специализированных магазинах, которые имеют лицензию на продажу медицинской техники. Длительность процедуры должна составлять от 10 до 15 минут.

Еще один вариант – гидромассаж воротниковой зоны. Его можно делать при помощи обычного душа, наклонившись над ванной. Если рядом есть кто-то из близких или друзей, лучше попросить его о помощи. Выполняется процедура следующим образом:

• на область затылка пустить струю прохладной (не холодной!) воды;
• через минуту отрегулировать температуру до 28-32°;
• еще через минуту снова включить прохладную воду (на 30 секунд);
• вытереть шею полотенцем.

Важно! Для обливаний нельзя использовать холодную воду, так как можно застудить шейные лимфоузлы, что приведет к острому лимфадениту с возможным развитием гнойного процесса.

Терапия соками

Помочь быстро повысить давление могут натуральные соки из фруктов и ягод. Выраженным гипертензивным действием обладают соки граната и грейпфрута. Для лечения необходимо использовать только свежевыжатые соки, так как в продуктах промышленного производства содержатся консерванты (лимонная кислота), сахар и другие добавки. К тому же, содержание натурального сока в таких напитках не превышает 50-70 %, что снижает эффективность терапии.

Аналогичным эффектом обладает виноградный сок, но его нельзя употреблять людям с нарушениями углеводного обмена, ожирением и сахарным диабетом.

Чтобы победить гипотонию при помощи лечения соками, необходимо ежедневно выпивать по 100 мл свежевыжатого сока на пустой желудок.

Важно! Людям с болезнями пищеварительного тракта рекомендуется разбавлять сок водой (в пропорции 1:1) или употреблять его после принятия пищи. Особенно это касается больных гастритом, так как свежие фруктовые и ягодные соки могут влиять на кислотность желудочной среды.

Другие методы

Если гипотония не сопровождается головокружением и сильным ухудшением самочувствия, можно принять контрастный душ. Во время душа желательно помассировать шею грубой мочалкой или рукавичкой. При отсутствии возможности сходить в душ (или сильных головных болях и выраженном недомогании) можно использовать контрастные ванночки для ног или рук. Для этого нужно поставить рядом два тазика: с горячей водой и холодной. Конечности следует опускать попеременно в оба тазика. Заканчивать процедуру всегда следует в холодной воде.

Хорошо справляется с низким АД отвар шиповника . Пить его нужно 3-4 раза в день по 100-150 мл во время или после еды. Если добавить в отвар немного сахара или чайную ложку меда, эффект будет более выраженным.

Довольно популярен метод повышения давления при помощи напитков, содержащих кофеин (чай, кофе ). Результат при данном способе наступает быстро, но при заболеваниях сосудов, сердца и нервной системы пользоваться им нельзя из-за высокого риска побочных эффектов. Не стоит пить кофе перед сном или в вечернее время, так как это может спровоцировать трудности с засыпанием, что усугубит клиническую картину болезни и приведет к усилению слабости и других симптомов гипотонии.

Можно ли использовать алкоголь?

Некоторые пытаются повысить давление при помощи спиртных напитков. Алкоголь (особенно крепкий) расширяет кровеносные сосуды, повышает их тонус и может способствовать увеличению показателей АД, но такой метод крайне неблагоприятно действует на состояние нервной системы и сосудов, что приводит к резкому ухудшению самочувствия больного через стуки после употребления спиртного (период выведения некоторых видов алкогольных напитков составляет 40-48 часов). Результатом становится прогрессирование гипотонии и ее переход в хроническую форму.

Важно! Нельзя забывать и о том, что почти все напитки, содержащие этиловый спирт, понижают сахар в крови. Резкое снижение сахара может привести к гипогликемии и гипогликемической коме, поэтому больным сахарным диабетом и лицам с нарушениями углеводного обмена данный метод борьбы с гипотонией противопоказан.

Какие таблетки можно принять?

Любые лекарственные препараты, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему, должны приниматься строго по назначению специалиста, поэтому при частом понижении давления необходимо заранее узнать у лечащего врача, какие средства можно использовать для купирования приступа в домашних условиях.

Чаще всего врачи советуют снимать приступ гипотонии при помощи следующих препаратов (при отсутствии противопоказаний, которые выявляются при очном осмотре и консультации):

• «Цитрамон»;
• «Гептамил»;
• «Никетамид»;
• «Флудрокортизон».

Важно! Указанные лекарства нужно принимать в минимальной дозировке (для быстрого понижения давления) или по схеме, назначенной специалистом.

Лечение гипотонии продуктами

Большое значение в лечении и профилактике гипотонии имеет питание. При низком давлении обязательно нужно включать в меню продукты с гипертензивным действием. Употреблять некоторые из них регулярно нельзя, но с их помощью можно поддерживать давление на нормальном уровне и избежать резких скачков в большую или меньшую сторону.

Продукты, повышающие давление

Важно! Злоупотреблять данными продуктами нельзя, так как при обильном потреблении они могут вызывать отеки и пищеварительные расстройства. Людям с нормальным давлением также следует сократить количество данных продуктов в рационе, чтобы избежать развития гипертонии.

Падение артериального давления может произойти в любом возрасте даже у здоровых людей, поэтому лучше владеть информацией о том, что делать в такой ситуации. Чтобы не допустить хронической гипотонии, важно следить за питанием, избегать повышенных нагрузок, потреблять достаточное количество витаминов и минералов и соблюдать рекомендации по режиму труда и отдыха. Если приступы стали повторяться периодически, обязательно нужно пройти обследование и выявить причину патологического состояния, так как возможные серьезные последствия со стороны сосудистой системы и сердечной мышцы.

Видео — Гипотония: народные средства лечения

Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей жизнедеятельности организма. Фактически, он демонстрирует производительность сердечной мышцы: то, с каким давлением она может «гонять» кровь по кровеносной системе.

Углубимся немного в теорию. Первое значение в показателе артериального давления – это систолическое АД. Оно обозначает давление в артериях при сжимании сердечной мышцы и выталкивании крови в артерии. Второе значение – диастолическое АД – это показатель давления в артериях в момент, когда сердечная мышца расслаблена. То есть, это минимальный показатель давления в артериях за весь цикл кровообращения. Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением. Согласно принятым нормам, оно должно находиться в диапазоне 35-55 мм рт. ст. Но этот показатель мало знаком широкому обывателю, так как он используется достаточно редко.

Является 110/70 мм рт. ст. Эта цифра достаточно условна, так как АД – сугубо индивидуальный показатель каждого человека. Он зависит от множества факторов: психологического состояния, времени суток, приема тонизирующих продуктов, индивидуальных особенностей или медикаментозных препаратов. Поэтому нормальное артериальное давление определяется диапазонами: систолическое от 90 до 140 мм рт. ст., а диастолическое от 60 до 90 мм рт. ст. Превышение этого диапазона обозначается термином гипертензия, а показатель АД ниже нормального диапазона – это гипотензия или гипотония. Именно в двух последних терминах мы и разберемся максимально подробно.

В большинстве случаев резкое падение артериального давления обусловлено либо внешним воздействием (зачастую сильными травмами или шоковыми состояниями), либо обострением стороннего заболевания, которое провоцирует кровопотерю, сбои в работе сердца и обезвоживание. В таких случаях низкое артериальное давление является причиной развития кислородного голодания мозга и внутренних органов (гипоксии), что может обернуться непреодолимыми последствиями.

Незначительное же снижение АД не имеет столь пагубного воздействия на организм, но при этом существенно отражается на качестве жизни пациента. Гипотензия вызывает постоянное ощущение слабости, апатию и целый ряд других симптомов, которые постоянно дают о себе знать.

Классификация гипотензии

Чуть выше мы уже отметили, что артериальное давление может падать стремительно, а может снижаться незначительно. По характеру снижения гипотензию разделяют на острую и хроническую.

Первая характерна для травм, шоковых состояний и коллапсов, когда фиксируется очень низкое давление и нужна очень быстрая реакция на произошедшее. Хроническая же гипотензия характерна для людей, у которых стабильно низкое артериальное давление обусловлено индивидуальной предрасположенностью или издержками профессии. В частности, хроническая гипотензия свойственна спортсменам и тем, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками. Хроническую гипотонию также иногда называют физиологической. Также существует мнение, что у ряда людей с рождения существует предрасположенной организма к снижению артериального давления.

В свою очередь, хроническую гипотензию разделяют на первичную и вторичную. Первая из них является самостоятельным заболеванием. Мнения, касательно ее происхождения, разнятся. Но, в большинстве своем, медики считают, что первичная гипотония – это неврозоподобное заболевание сосудодвигательных центров в головном мозгу, которому предшествует эмоциональное перенапряжение либо длительное пребывание человека под воздействием стресса.

Вторичная же гипотония – это следствие развития сторонних патологий и интоксикации организма, либо же побочный эффект от приема медикаментозных препаратов. Тактика борьбы с этой патологией строится вокруг лечения причины ее возникновения. И терапия, направленная на нормализацию давления, является симптоматичной.

Причины гипотензии

Мы уже обозначили, что низкое давления может являться последствием профессиональных факторов и индивидуальных особенностей организма. Давайте же разберемся в том, что конкретно может вызывать острую и вторичную гипотонии.

К острой гипотензии приводят:

• резкие аллергические реакции (анафилактический шок),
• инфаркты миокарда и внутрисердечные блокады,
• аритмии с тяжелым характером протекания,
• большие по объему кровопотери.

Этот перечень далеко не исчерпывающий. Но главное, что нужно помнить при острой гипотонии – давление в таких случаях падает к очень низким показателям и человеку нужно срочная госпитализация. Счет, в большинстве случаев, идет на минуты.

К вторичной гипотензии могут привести множество заболеваний, связанных, фактически, со всеми системами жизнедеятельности организма. В частности, к хронической гипотонии часто приводят сахарный диабет, язва желудка, цирроз печени, заболевания систем кровообращения и органов дыхания. Конкретное заболевание, провоцирующее низкое давление, диагностируют только комплексом исследований, так как только правильный анамнез позволяет устранить причину и вернуть АД в норму.

Причины низкого давления у женщин

Отдельно нужно рассмотреть и предпосылки, которые приводят к снижению артериального давления у женщин. Из-за их физиологических особенностей, перечень причин здесь несколько шире.

Достаточно распространены случаи фиксации гипотензии у беременных. На разных сроках вынашивания ребенка это состояние вызывается разными факторами. В первом триместре снижение АД является откликом организма на резкий скачок выработки гормона прогестерона. На более поздних сроках низкое давление возникает из-за физически растущего живота. Он затрудняет возврат к сердцу венозной крови, что особенно ярко проявляется гипотонией при беременности двойней. Также к гипотензии при беременности приводят железодефицитная анемия, многоводие и синдром нижней полой вены.

Кроме того, низкое давление характерно для тех женщин, которые слишком увлекаются и вегетарианством. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов является алиментарной причиной гипотензии.

Вероятно также развитие гипотонии и у женщин в период менструации. Все тот же дефицит железа в организме, усиленный отказом от употребления железосодержащих продуктов (мяса) во время диет, становится причиной возникновения гипотензии.

Симптомы развития гипотонии

Низкое давление легко диагностируется с помощью – достаточно простого в использовании прибора, который дома есть практически у всех, кто испытывает те или иные проблемы с АД. Но само измерение покажет лишь разовое снижение артериального давления, которое вполне может быть ситуативным и не являться гипотензией. Поэтому это заболевание, помимо регулярных измерений АД, можно определить по целому ряду визуальных признаков, большинство из которых, так или иначе, связаны с общим состоянием организма.

В первую очередь, на гипотензию указывает общая слабость. Она выражается в постоянно плохом самочувствии без видимых причин, рассеянности, вялости, неустойчивому эмоциональному состоянию и общей апатии. Для гипотоников характерны плохой сон, постоянное чувство недостатка сна и трудности с пробуждением по утрам.
Кроме того, гипотония часто проявляется рвотой, возникновением одышки и аритмии даже при незначительных физических нагрузках, повышенной потливостью и головокружениями. Достаточно часто, люди испытывают легкое головокружение при вставании со стула или с кровати – это явный признак пониженного артериального давления.

Подобные симптомы – однозначный повод обратиться к врачу. Это позволит своевременно найти причину такого состояния, корректно построить тактику ее устранения и эффективно избавиться от гипотонии. Главное, что нужно помнить, самолечение гипотонии даст результат лишь в виде одномоментной нормализации АД. Но без устранения причин, которые привели к этой проблеме, полностью избавиться от гипотензии не удастся. И единственно правильный выход при гипотонии – обращение к специалисту, который определит причину пониженного артериального давления и предложит правильное комплексное лечение.

Лечение гипотензии

Лечение гипотензии – достаточно интересный вопрос. В большинстве случаев лечат не ее, а заболевания, которые спровоцировали пониженное АД. И в таких случаях тактика терапии прямо зависит от того, на что она направлена.
Другое дело, когда мы рассматриваем первичную хроническую гипертензию, либо же состояние острой гипертензии, при которой человеку нужно оперативно поднять артериальное давление до нормального уровня. В таких случаях схема лечения направлена именно на нормализацию АД. Строится терапия в таких состояниях по двум направлениям:

• медикаментозному лечению,
• коррекции образа жизни для устранения предпосылок развития гипотензии.

Лекарства для повышения давления

Для борьбы с гипотонией используют три группы препаратов:

• адаптогены,
• альфа-адреномиметики,
• аналептики.

Приведем их краткие характеристики в виде таблицы:

Выбор конкретного препарата из этого перечня – прерогатива врачей. Многое зависит от характера гипотензии, индивидуальных особенностей пациента и ряда сопутствующих факторов. В любом случае, эффект от применения медикаментов любой из этих групп при корректном использовании достаточный для того, чтобы привести в норму артериальное давление.

Поведенческие факторы для борьбы с пониженным артериальным давлением

Многие медики в один голос твердят, что залог борьбы с гипотензией – здоровый образ жизни. В первую очередь, это касается эмоционального состояния. Больше положительных эмоций, удовольствия от жизни, ощущения полезности себя и своей деятельности – во многих случаях являются основоположным фактором нормализации АД.

Кроме того, для людей, склонных к гипотонии, важно сбалансированное питание, насыщенное всеми необходимыми компонентами, полноценный отдых после физических нагрузок и физиологические процедуры, направленные на укрепление стенок сосудов. К ним относят массажи, плавание, закаливание организма контрастным душем.

Нельзя забывать и об активном образе жизни. Регулярные физические нагрузки стимулируют более интенсивную работу сердца, которое начинает выбрасывать в кровеносную систему большие объемы крови. Благодаря этому нормализируется кровоток восстанавливается естественный уровень артериального давления.

Комплекс этих поведенческих факторов полезен не только страдающим от гипотонии. Придерживаясь этих простых правил, любой человек будет всегда держать свой организм в тонусе и забудет о многих проблемах, связанных со здоровьем.

Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня.

Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока .

Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Взрослым следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет. Если вы не умеете измерять кровяное давление сами, то обратитесь к своему врачу.

Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей:

• систолическое давление: давление крови в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;
• диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст.

Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Если показания составляют 140/90 или больше, у вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), которое ведет к большему риску развития серьёзных сердечных заболеваний, таких, как сердечный приступ или инсульт . Люди с уровнем кровяного давления менее 90/60 обычно считаются гипотониками.

Пониженным кровяное давление может быть по многим причинам, включая: время суток, возраст, температуру воздуха, приём лекарственных препаратов, травмы и некоторые заболевания. Если гипотония вызывает неприятные симптомы, то врач может назначить лечение.

Симптомы пониженного давления

Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения. Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как:

• головокружение;
• предобморочное состояние;
• неустойчивость или ощущение потери равновесия;
• обморок;
• потемнение в глазах;
• быстрый или нерегулярный пульс (сердцебиение);
• спутанное сознание;
• чувство тошноты;
• общая слабость.

Если вы испытываете симптомы пониженного давления после изменения положения тела, например, после подъема на ноги, это называется постуральной или ортостатической гипотонией. Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, пока ваш организм не приспособится к новому положению и давление не придет в норму. Этот тип пониженного давления сильнее затрагивает людей по мере того, как они становятся старше, приводя к более частым падениям. Подобные симптомы могут также появляться после выполнения физических упражнений. Вам следует измерить давление до и после изменения положения тела. Например, — сначала в сидячем, а потом — в положении стоя. Если разница показаний вашего систолического давления составляет от 15 до 30 мм рт. ст., то скорее всего у вас ортостатическая гипотензия.

Если симптомы появляются после еды, то речь идет о так называемой послеобеденной (постпрандиальной) гипотензии, наиболее характерной у для пожилых людей, особенно — людей с повышенным кровяным давлением, болезнью Паркинсона и сахарным диабетом . После еды пищеварительная система нуждается в большом количестве крови для переваривания пищи. Если частота сердечных сокращений не увеличится достаточно для того, чтобы поддержать кровяное давление, то оно снизится, вызывая симптомы гипотонии.

Некоторые люди испытывают симптомы гипотонии после длительного нахождения в стоячем положении. Иногда это называют нейронально опосредованной гипотензией. Чаще всего она затрагивает детей и молодых людей.

Если вы думаете, что, возможно, испытываете эпизоды пониженного давления, вы должны:

• прекратите выполнять то, чем в данный момент занимаетесь;
• сесть или лечь;
• выпить немного воды.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких секунд или минут.

Причины гипотонии

Каждый раз, когда вы измеряете кровяное давление, важно, чтобы вы делали это в одинаковых условиях, для обеспечения сопоставимости результатов. В случае выявления пониженного давления ваш врач сначала рассмотрит возможные ситуативные причины его возникновения, а только потом — возможные глубинные причины.

Изменение кровяного давления в зависимости от того, что вы делаете в течение дня, является вполне нормальным. Стресс на работе, температура воздуха, ваше питание — все это может влиять на показатели вашего кровяного давления. Многие факторы влияют на ваше сердце и кровообращение в течение дня или даже часа. Ниже представлены ситуативные факторы, которые могут вызвать понижение кровяного давления.

• Время дня — ваше кровяное давление понижается в течение ночи и повышается в течение дня.
• Ваш возраст — с возрастом ваше кровяное давление обычно повышается, но при этом чаще проявляется и падение давления из-за ваших движений или приема пищи.
• Нахождение в состоянии стресса или расслабленности — чем более вы расслабленны, тем ниже ваше кровяное давление
• Объём выполняемых физических упражнений — вначале выполнение физических упражнений повышает ваше кровяное давление, но если вы регулярно тренируетесь в здоровом состоянии, то ваше кровяное давление будет понижаться в период отдыха.
• Температура — повышение температуры воздуха может вызвать у вас понижение давления
• После еды — кровь будет использоваться для переваривания пищи в вашем желудке, в связи с чем кровяное давление в других областях организма будет понижено.

Основные причины низкого давления (гипотонии)

Если пониженное кровяное давление не удается объяснить одними ситуативными факторами, следует рассмотреть более серьезные причины. Некоторые возможные варианты описаны ниже.

Прием лекарств. Понижение давления могут вызвать такие группы лекарственных препаратов как:

• препараты для снижения кровяного давления;
• бета-блокаторы — препараты, которые могут быть назначены при наличии у вас проблем с сердцем;
• альфа-блокаторы — препараты, назначаемые для понижения кровяного давления у людей с повышенным кровяным давлением (артериальная гипертензия) и при проблемах с предстательной железой (предстательная железа или простата — маленькая железа у мужчин, расположенная между половым органом и мочевым пузырем);
• некоторые антидепрессанты.

В случае назначения препарата, который может вызвать у вас понижение давления, врачу следует обсудить с вами возможные побочные эффекты и регулярно проверять ваше давление.

Обезвоживание организма (дегидратация) может наступить либо в результате чрезмерного потоотделения в особо жаркую погоду, либо в результате рвоты или диареи (поноса).

Тяжелые заболевания или состояния. При краткосрочном (остром) заболевании ваше кровяное давление будут регулярно измерять, так как оно является хорошим индикатором тяжести вашей болезни. Сердечные заболевания, такие как порок сердца или сердечный приступ, также могут вызвать понижение давления, потому что ваше сердце может оказаться не способным прокачивать кровь по всему организму.

Неврологические нарушения , такие, как болезнь Паркинсона, повреждают нервную систему вашего организма. Давление может понизиться, если повреждена вегетативная часть вашей нервной системы. Вегетативная нервная система регулирует жизненные процессы в организме, о реализации которых вы обычно не задумываетесь, такие как потоотделение или пищеварение. Она также регулирует расширение и сужение ваших кровеносных сосудов. Если имеются проблемы с вашей вегетативной нервной системой и ваши кровеносные сосуды остаются слишком расширенными, это может привести к понижения давления.

Гормональные нарушения. Наличие заболевания, которое нарушает выработку определенных гормонов в вашем организме, такого как сахарный диабет или болезнь Аддисона, также может вызвать понижение давления. При болезни Аддисона иммунная система атакует и повреждает надпочечники, представляющие собой две небольшие железы, расположенные чуть выше ваших почек. Они вырабатывают гормоны, которые регулируют кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем организме. Понижение давления может также произойти из-за повреждения ваших надпочечников, например, — инфекциями или опухолью.

Причины внезапного падения давления

Пониженное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Еще одна возможная причина — состояние шока после серьезной травмы.

Септический шок и синдром токсического шока вызываются бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает утечка жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное понижение кровяного давления.

Анафилактический шок , или анафилаксия, вызывается аллергической реакцией организма. Во время аллергической реакции ваш организм вырабатывает большое количество химического вещества гистамина, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, приводя к внезапному и тяжелому понижению кровяного давления.

Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может поставлять достаточно крови вашему организму, приводя к падению кровяного давления. Это может произойти во время сердечного приступа.

Другие причины гипотонии

Другие возможные причины пониженного давления представлены ниже.

• Рассогласование связи между сердцем и мозгом — пониженное давление, которое появляется в результате длительного нахождения в стоячем положении (нейронально опосредованная гипотензия). Это происходит, когда от вашего организма в мозг поступает сигнал, что ваше кровяное давление является слишком высоким, тогда как на самом деле оно слишком низкое. Соответственно, ваш мозг отдает команду замедлить сердечное сокращение, что приводит к еще большему понижению кровяного давления.
• Анемия — заболевание, при котором количество гемоглобина или эритроцитов в крови ниже нормального уровня.
• Долговременное пребывание в постели.
• Генетическая предрасположенность — в ряде исследований изучалась гипотеза, что пониженное давление является генетически обусловленным. Если у ваших родителей пониженное давление, возможно, что вы можете унаследовать его от них.

В некоторых случаях, нет никакой очевидной причины пониженного давления.

Диагностика

Диагностика гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) может быть легко диагностирована путём измерения кровяного давления.

Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.

Манжета оборачивается вокруг вашей руки и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа.

Прослушивание пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Многие терапевтические кабинеты в настоящее время оснащены автоматическими (цифровыми) тонометрами, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.

Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время замера давления.

После измерения давления, ваш врач или медсестра сообщит вам показатели систолического давления (например, 120 мм рт. ст.) и диастолического давления (например, 80 мм рт. ст.) как две цифры, в данном случае - 120 на 80 (120/80 мм рт. ст.).

Можно легко диагностировать пониженное давление, однако выявить его причину гораздо сложнее. Если в качестве причины понижения давления имеет место определенное заболевание, то скорее всего, вы будете также испытывать другие его симптомы. Вам следует обсудить их с врачом, который, возможно, порекомендует вам провести дополнительные анализы.

Дополнительные анализы могут включать анализы крови, чтобы проверить наличие анемии, измерение у вас уровня глюкозы в крови, либо проведение электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы обнаружить возможные нарушения в сердечном ритме.

Лечение гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) обычно требует лечения только в тех случаях, когда вызывает серьезные симптомы. Лечение включает как общие рекомендации по образу жизни, так и непосредственное лечение, направленное на основные причины данного заболевания. Если пониженное давление у вас имеет естественное происхождение и не вызывает проблем, то его лечение редко бывает необходимо.

• Вставайте постепенно — особенно если это утренний подъем из постели. Также перед подъемом может быть полезно начать с разминочных движений, чтобы увеличить частоту ваших сердечных сокращений и улучшить кровообращение в организме. Например, перед подъемом потянитесь, если вы лежите в постели, или несколько раз переложите ногу на ногу, если вы сидите.
• Избегайте длительного нахождения в стоячем положении — это может помочь предотвратить нейронально опосредованную гипотонию (пониженное давление, вызванное рассогласованием связи между сердцем и мозгом).
• Носите поддерживающие чулки — иногда их называют компрессионными чулками, и они представляют собой обтягивающие упругие носки или колготки. Они обеспечивают дополнительное давление на ноги и живот, помогающее улучшить кровообращение и повысить кровяное давление. Однако лучше вначале обсудить это со своим врачом, потому что оно подходит не для всех.
• Избегайте употребления кофеина вечером и ограничьте потребление алкоголя — это поможет вам избежать обезвоживания организма, которое может вызвать понижение давления.
• Питайтесь чаще и небольшими порциями — это поможет предотвратить возникновение так называемой послеобеденной гипотонии, (понижение давления после еды). Если вы немного полежите или посидите после еды, то это тоже может помочь.

Обезвоживание организма (дегидратация) может вызвать понижение давления. Справиться с ним помогает увеличение потребления жидкости и соли. Если вы пьете больше жидкости, это приводит к увеличению объема крови и повышению кровяного давления. Также уточните у вашего врача, в каком количестве дополнительной соли вы нуждаетесь и можете ли вы добавлять соль в свою обычную пищу, или вам нужно принимать солевые таблетки. Лучше не увеличивайте количество соли в своем рационе, не посоветовавшись с врачом.

Если ваш врач предполагает, что используемые вами препараты вызывают понижение давления, он может назначить вам альтернативный препарат или скорректировать принимаемую вами дозу. При приеме лекарств следует следить за своим кровяным давлением и записывать его изменения. Сообщите врачу, если при приёме препарата вы испытываете побочные эффекты.

Если пониженное давление вызвано определенным заболеванием, врач может направить вас к профильным специалистам для проведения дальнейших анализов и лечения. Например, если ваше пониженное давление связано с гормональными заболеваниями (см. причины пониженного кровяного давления), вы можете быть направлены к специалисту-эндокринологу, который может назначить вам гормон-замещающую терапию.

Препараты для лечения пониженного давления назначают лишь в очень редких случаях. С симптомами гипотонии обычно удается справиться за счет внесения описанных выше изменений в ваш образ жизни, в частности, — за счет увеличения потребления жидкости и соли. Если лечение все-таки потребуется, оно обычно будет включать препараты для увеличения объема крови или сужения артерий. За счет увеличения объёма крови или сужения артерий ваше кровяное давление повысится, поскольку большее количество крови будет течь через меньшую площадь сосудов.

К какому врачу обратиться при гипотонии?

Если вы хотите вылечить пониженное давление, найдите хорошего терапевта . Если помимо низкого давления вы испытываете и другие симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит» , чтобы выяснить, к какому специалисту вам нужно обратиться.

Гипотония может быть физиологической и патологической.

Физиологическая гипотония является врожденной и характерна, как правило, для людей с астеническим телосложением. Люди этого типа худые, они имеют бледную кожу и светлые волосы. Они не слишком работоспособны и выносливы, но своего низкого давления такие люди не ощущают и живут полноценной жизнью. А вот малейшее повышение давления (даже до показателей нормы, то есть до 120/80) они переносят крайне тяжело.

Патологическая гипотония возникает в результате воздействия целого ряда факторов.

Патологические причины пониженного давления:

• Нарушения деятельности ССС. Нередко давление снижается на фоне воспалительных процессов, происходящих в сердце (миокардиты, эндокардиты), которые в большинстве случаев развиваются как осложнения после перенесенного или . Возможной причиной гипотонии могут быть различного рода блокады и аритмии сердца. Все эти патологии легко диагностируются при помощи ЭКГ.
• Вегетососудистая дистония. При данной патологии перепады давления происходят у всех по-разному. У одних оно снижается, у других повышается. Это связано с тем, что существует две формы болезни – парасимпатическая и симпатоадреналовая. При парасимпатической вегетососудистой дистонии вырабатывается гормон ацетилхолин, который способствует снижению давления и вызывает слабость, озноб и холодный пот. При симпатоадреналовой дистонии вырабатывается адреналин, который делает все ровно наоборот. Он повышает давление, вызывает чувство жара, агрессию, угрюмость. Возможна также смешанная форма болезни, при которой давление постоянно скачет и человека в буквальном смысле бросает то в жар, то в холод.
• Депрессии. Ангедоническая, апатическая и астеническая депрессии обычно сопровождаются низким диастолическим давлением.
• Побочное действие медикаментов. Снижение давления возможно при приеме ряда препаратов, а именно:
  • больших доз успокоительных (пустырник, корвалол);
  • сердечных средств (бета-адреноблокаторы, нитроглицерин);
  • обезболивающих средств и спазмолитиков;
  • антибиотиков в больших дозах.
• Процедуры, в результате которых происходит расширение сосудов (обертывания, термальные ванны, сауна, русская баня) могут резко понизить давление.
• Падение давления при кровотечениях, обострении . Сопровождается обычно холодным потом и общей слабостью. При устранении причин давление приходит в норму.
• Шоковые состояния различного происхождения. Возникают на фоне вегетососудистой дистонии, при эндокринных нарушениях и приеме ряда лекарственных средств. Сопровождаются такие состояния низким давлением и высоким пульсом.