УЗИ брюшной полости: подготовка к исследованию взрослых и детей. В чем заключается принцип ультразвукового исследования? Как работает аппарат УЗИ? Виды датчиков, используемых при УЗИ брюшной полости

УЗИ (ультразвуковое исследование) стало лидирующим методом диагностики различных видов патологий. Отличное сочетание его качеств – не инвазивности, информативности, быстроты и абсолютной безболезненности позволяет получить необходимые данные для установления диагноза и назначения терапии.

Диагностика имеет широкие возможности и применяется для оценки состояния практически всех мягких тканей, сосудов и суставов. Как и ко многим другим процедурам, к ультразвуковому осмотру некоторых органов, ввиду их особенностей, пациент должен произвести ряд мероприятий.

Подготовка к УЗИ для определенных органов или систем является неотъемлемой частью, и отличается в зависимости от того на какую часть организма направлено исследование. Качественно произведенный комплекс подготовительных манипуляций гарантировано обеспечит получение достоверных результатов.

Какие органы необходимо подготавливать к обследованию?

При ультразвуковом исследовании можно тщательно осмотреть и выявить патологические отклонения почти всех частей организма, но некоторые из них требуется специально подготовить. Так, к органам брюшной полости (ОБП), подлежащим предварительной подготовки к УЗИ относятся: желудок, поджелудочная железа, печень, кишечник, желчный пузырь, селезенка, и брюшная аорта.

Необходимо также будет приготовиться к исследованию забрюшинного пространства, где расположены почки, надпочечники и мочеточники, и обязательно малого таза при осмотре мочевого пузыря. УЗИ молочных желез следует делать в первые 7-10 дней менструального цикла. Для всех остальных – головного мозга, суставов, суставов, мышц, вилочковой и щитовидной желез, готовиться не нужно.

Ввиду особенностей строения различных органов, их приготовление к УЗИ происходит по-разному, но для некоторых она ничем не отличается. Например, большая часть ОБП имеет практически одинаковый алгоритм подготовки, то есть процедуры перед обследованием печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, желудка и кишечника практически не различаются.

Как подготовиться к обследованию ОБП?

Чтобы врач смог тщательно осмотреть органы брюшной полости нужно полностью очистить желудок от остатков пищи и кишечник от каловых масс, а также позаботиться об уменьшении процесса газообразования.

Так как это может быть существенным препятствием для диагностирования – на УЗИ скопление газа, остатки пищи, фекалий могут выглядеть как новообразование или другие патологические процессы.
Перед тем как подготовиться к УЗИ ОБП, нужно детально расспросить медсестру кабинета диагностики об особенностях подготовительного процесса или воспользоваться памяткой для пациентов.

Стандартизированная памятка для обследуемых, которая позволит получить правильный результат с первого раза

Приготовление к обследованию включает в себя две основные составляющие – это диета с определенным режимом питания и очищение кишечника. Для этого нужно четко придерживаться правил и следовать всем инструкциям.

Диета перед УЗИ назначается за 3–4 дня до его проведения и заключается в полном отказе от продуктов, приводящих к повышенному газообразованию и зашлакованности организма. Что нельзя есть перед УЗИ? Какие продукты нужно исключить из своего рациона, когда нужно готовиться к ультразвуковому исследованию?

К ним относятся:

• бобовые – горох, бобы, фасоль, чечевица;
• хлебобулочные изделия, выпечка, сладости;
• сырые фрукты и овощи;
• жирные виды мяса и рыбы;
• молочная продукция;
• соки, крепкие кофе и чай;
• газированные напитки и вода;
• алкоголь содержащие напитки.

Продуктами, которые можно есть перед УЗИ, считаются:

• зерновые каши – гречневая, ячневая, овсяная, из семян льна;
• нежирное мясо птицы или рыбы, говядина, приготовленное на пару или отварное;
• яйца вкрутую, но не больше одной штуки в день;
• нежирные сорта сыров.

При подготовке нужно питаться часто, не меньше 4–5 раз в сутки через 3–4 часа и пить достаточно жидкости – негазированной воды или слабо заваренного чая до 1,5–2 литров в день. Для пациентов, интересующихся можно ли кушать перед УЗИ, ответ – процедура проводится утром натощак, при последнем приеме пищи во время непозднего легкого ужина. В случае ее проведения после обеда, обследуемому разрешается завтракать разрешенными диетой продуктами не позже 8-9 часов утра, и потом уже больше ничего не есть и не пить перед УЗИ.

Очищение кишечника

Вторым важным условием, которое нужно выполнить, чтобы сделать УЗИ с первого раза и избежать повторного назначения процедуры, является чистка кишечника. Чтобы идти на УЗИ с качественно подготовленным органом, можно очиститься одним из существующих способов – при помощи клизмы или приема специальных аптечных препаратов.

Для чистки кишечника клизменным методом пациенту потребуется комбинированная грелка или кружка Эсмарха и помощник – близкий человек, который будет помогать в проведении водной процедуры. Для качественной промывки кишечника необходимо начать очищение с вечера и поставить 2 клизмы в 20.00 и 22.00. На следующее утро в 6–8 часов за 1–2 часа перед исследованием нужно сделать еще 2 или более клизм, пока вода на выходе не станет прозрачной.

Медицинский инструментарий для промывки кишечника может использоваться и дома, и в стационаре

Чистка аптечными препаратами, такими как Фортранс, Флит и другими, во многом упрощает процесс и не требует участия второго человека. Препарат разводится водой – в большинстве случаев это порошок, расфасованный в отдельные пакетики. Его содержимое разводится на 1 литр воды из расчета 1 пакетик на 20–25 кг веса и выпивается за час, то есть если нужно принять 3 пакетика, то на это уйдет 3 часа.

Существует две схемы подготовки – одноэтапная (только с вечера) и двухэтапная (прием препарата и вечером и утром).

Какие медицинские препараты облегчают процесс подготовки?

Людям, страдающим повышенным метеоризмом или запорами врачи рекомендуют прием медпрепаратов, избавляющих от данных патологических проявлений и существенно облегчающих подготовительный процесс. Так при чрезмерном газообразовании или для предотвращения его назначаются препараты, содержащие в своем составе ферменты – Фестал или Мезим, от метеоризма энтеросорбенты – Белый уголь, Смекта или Эспумизан (1 таблетка трижды в день).

Для регулярного стула необходимо принимать каждый день слабительные средства, такие как Сенаде, Бисакодил, Гутталакс чтобы кишечник смог самостоятельно очиститься от фекальных масс, и меньше пришлось тратить времени и усилий на специальную чистку.

Особенности подготовки к исследованию забрюшинного пространства

Забрюшинная часть также имеет свои особенности при подготовке к УЗИ, и больной, когда идет на процедуру, должен обязательно прислушаться к рекомендациям специалиста и тщательно их выполнить.

Почки и надпочечники

Если у пациента нормальные вес, то, почки и надпочечники несложно обследовать без предварительной подготовки, но при ожирении или повышенном метеоризме больному придется выполнить все этапы, которые рекомендуются при УЗИ ОБП. В противном случае диагност не сможет осмотреть надлежащие к диагностике органы.

Мочевой пузырь

УЗИ мочевого пузыря, также как и комплексное, в сочетании с обследованием почек, проводится при полном мочевом пузыре. Поэтому врачи рекомендуют пить воду перед УЗИ почек и мочевого пузыря за 45–60 минут до начала процедуры – не менее 0,8–1 литра. Неточность в отношении приема воды вызвана особенностями каждого организма, и их возможно выявить лишь опытным путем.

Прием жидкости – обязательное условие перед УЗИ мочевого пузыря

Если пациенту сложно за короткое время выпить необходимое количество жидкости, то можно начать ее прием за 1,5 часа до сеанса и пить небольшими порциями. Обследуемый к началу процедуры должен ощущать сильно выраженные позывы к мочеиспусканию. Алгоритм подготовки к УЗИ мочевого пузыря с оцениванием объема остаточной мочи строится таким же образом.

Малый таз у женщин

Женские органы малого таза обследуются двумя способами:

• Трансабдоминальным (через брюшную стенку). Проводится при полном мочевом пузыре, поэтому нужно перед процедурой 2–4 часа не мочиться и за час до начала выпить 1 литр негазированной воды. Накануне вечером нужно очистить кишечник при помощи клизмы.
• Трансвагинальным (ввод во влагалище датчика). Данный метод позволяет определить беременность на ранних сроках и подготовки не требует, так как полный мочевой пузырь будет только мешать проведению процедуры.

Предстательная железа

Диагностирование данного мужского органа также происходит двумя способами:

• Трансабдоминальным, который требует наполненного мочевого пузыря, и поэтому до начала сеанса пациенту несколько часов нельзя мочиться, и необходимо за час выпить один литр воды без газа.
• Трансректальным (ввод датчика в прямую кишку). Метод не требует наполненного мочевого пузыря, но накануне вечером следует сделать чистку кишечника с использованием клизмы.

Многие мамы, после получения направления на УЗИ и узнав о предстоящей диете, беспокоясь за ребенка, начинают расспрашивать врача, можно ли есть перед УЗИ и сколько часов должно пройти до начала исследования от кормления? На такие вопросы предоставляются ответы в зависимости от возраста ребенка. Если малыш грудничок, то мама пропускает одно кормление, чтобы прошло хотя бы не меньше 3 часов, и час нужно не поить кроху.

Детям от 1 до 3 лет уже немного проще сделать интервал между приемами больше 4 часов, чего хватает для переваривания съеденной пищи, и также хотя бы час не давать малышу пить. Более старшим – от 3 до 14 лет, способным понять, почему нужно отказаться на время от еды, детям рекомендуется поголодать 6–8 часов и час воздержаться от приема жидкости, но, как правило, они нормально переносят подобные требования. Тщательная подготовка – результат с первого раза!

Грудной младенец не сможет обойтись без кормления, и поэтому перед процедурой необходимо сдвинуть время приема пищи

Самое главное знать и не забывать, что подготовительный процесс к ультразвуковой диагностике настолько же важен, как качественная аппаратура и профессионализм врача. И при удачном сочетании всех этих параметров, полная информация с мельчайшими характеристиками диагностируемых органов всего через несколько минут будет у лечащего врача, который в кратчайшие сроки установит патологию и назначит необходимую терапию.

Ультразвуковое исследование – современная методика выявления неполадок, в работе какого-либо органа за брюшинного пространства, позволяет вовремя определить наличие опухолевых образований. Подготовка к УЗИ брюшной полости поможет врачу качественно и точно обследовать все органы, системы и кровеносные сосуды.

Пациент также несёт ответственность за конечные результаты. Сегодня мы поговорим, когда лучше пройти манипуляцию, что входит в подготовительный этап.

Заболевания

Абдоминальные патологии брюшины, для которых есть прямые показания по выявлению/предотвращению серьёзных процессов:

• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
• Гепатит, цирроз.
• Заболевания жёлчного пузыря (холецистит).
• Конкременты и кистозные образования органов БП.
• Опухоли злокачественной, незлокачественной этиологии.
• Мужские патологии: простатит.
• Женские: киста яичника, миома матки и др.
• Беременность, контроль развития плода.

Симптомы

Аномальные процессы можно определить по таким признакам:

1. Горький неприятный привкус и запах в ротовой полости.
2. Обильное слюноотделение.
3. Тяжёлые ощущения в правом боку, подреберье.
4. Метеоризм, постоянная тошнота, рвота.
5. Боли, спазм внизу живота, желудка, пояснице, при мочеиспускании, отдающие в пах и прямую кишку.
6. Распирание брюшины после еды.

Обследование

В исследование БП входят такие органы и системы:

1. Печень: патологические процессы, изменения, наличие гепатита (гепатоза), цирроз, рак.
2. Жёлчный пузырь: присутствие конкрементов, закупорки выделительной системы, наросты, холецистит.
3. Селезёнка: нехарактерное увеличение, изменение структуры.
4. Желудок: язвенная болезнь.
5. Поджелудочная: панкреатит, отмирание органа (панкреонекроз).
6. Тонкий/толстый, двенадцатипёрстная кишка: полипы, кисты, опухоли.
7. Моче выделительная система: почки, надпочечники, мочеточник.
8. Мочевой пузырь.
9. Яичники, полость матки (женщины).
10. Простата.

Подготовка

Каждый орган обладает эхогенностью. Их отражение фиксирует высокочастотная волна датчиков устройства. После чего сигнал преобразовывается в электрический и выводится картинкой на монитор.

Размер, границы, структура поверхности и плотности, злокачественные образования, работу кровеносной и лимфатической системы, все это врач может рассмотреть на УЗИ-аппарате.

Современные методики и устройства позволяют с точностью получить данные о состоянии органов брюшины на двух и трёхмерном уровне в реальном формате.

Поэтому, чтобы исключить искажение картины нужно основательно готовиться к процедуре. Исследование брюшной полости (БП) осложняется образованием в кишечнике газов.

Метеоризм может стать причиной плохой видимости, соответственно неточной диагностики. А также каловые массы ведут к помехам и беспрепятственного прохождения излучаемой волны.

Перед УЗИ нужно устранить продукты, которые провоцируют образование газов и запоры. Запрещено накануне употребление алкоголя и чрезмерно увлекаться табакокурением, это может стать причиной спазмов.

Стоимость

Цена зависит от клиники, квалификации врача. Ниже в таблице представлены средние показатели на процедуру.

Начинать подготовительный этап перед манипуляцией нужно за несколько дней. Лучше сесть на диету.

Правильная пища:

1. Злаки: гречка, ячневая, льняная каша.
2. Нежирное мясо: курица без кожуры, говядина.
3. Рыба постных сортов, лучше запекать, варить.
4. Кисломолочная продукция низкой калорийности.
5. Суточная норма жидкости до 2,5 л.

Последний приём пищи должен быть за 8 часов до манипуляции. Если днём, то за 4-4,5 ч.

Запрещено за сутки:

• Овощи, фрукты без термической обработки.
• Бобы.
• Хлеб, кондитерские изделия.
• Продукты брожения, кефир, алкоголь.
• Жирное, жареное.
• Кофе, крепкий чай.
• Газированные напитки.
• Курить.

Очистительная клизма

Перечень:

• «Дюфалак».
• «Прелаксан».
• «Сенаде».
• «Фортранс».

Используйте согласно инструкции, которая в основном говорит, что принимать нужно 1 таблетка на 10-20 кг веса. Не увеличивайте дозировку.

Для нормализации работы желудка:

1. «Мотилиум».
2. «Фестал».
3. «Мезим».
4. «Активированный уголь».

Для устранения газов:

• «Смекта».
• «Энтеросгель».
• «Симетикон».

В день процедуры: описание

УЗИ БП проводят до обеда натощак. Жидкость можно пить только с разрешения или по требованию, например, при исследовании мочевого пузыря.

Желательно не употреблять воду за 1,5-2 часа и более. Поставить клизму утром перед процедурой, кишечник должен быть полностью опорожнен.

Как проводится УЗИ:

1. Горизонтально, метод диагностики безболезненный.
2. На боку (левом/правом) в зависимости от исследуемого органа.
3. Наносится гель на область диагностики.
4. Подводится датчик.
5. Картинка показывается на мониторе.
6. Доктор фиксирует важные моменты, медсестра записывает результат.

По завершении врач выдаёт бланк, заверенный печатью, с предварительным диагнозом. Расшифровкой будет заниматься другой специалист, который предоставляет направление на УЗИ.

Результаты

Искажение, причины:

• Выкуренная сигарета за полчаса до манипуляции.
• Перекус за 2 ч, даже жевательная резинка может негативно сказаться на итоге.
• Нервные волнения, стресс.
• Недостаточное количество жидкости при исследовании мочевого пузыря.
• Нельзя делать рентген и другие облучения накануне.
• Запрещён приём утром спазмолитиков.

Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости детям

Эта современная информативная диагностика, позволяет своевременно выявить серьезный недуг, опухолевое образование.

Поэтому оттого как вы подготовитесь, будет зависеть качество и точность результата. Подписывайтесь на наш сайт. Впереди много новой информации.

Фото и видео, как проходит УЗИ диагностика

Что такое УЗИ брюшной полости? УЗИ брюшной полости в сравнении с другими методами исследования

Ультразвуковое исследование также называется эхографией. Такое наименование связано с тем, что ультразвуковые волны, проходя через ткани человека, отражаются обратно в виде эха. Эхо, регистрируемое датчиком, служит основой для формирования изображения на экране аппарата УЗИ. Структуры различной плотности отражают ультразвуковые волны по-разному, из-за этого создается контрастное изображение.

Ультразвуковое исследование плотно вошло в медицинскую практику с 1960-х годов. С тех пор медицинские технологии шагнули вперед, ультразвуковая аппаратура стала более совершенной. С помощью УЗИ теперь можно создавать трехмерную модель исследуемых органов. УЗИ брюшной полости является наиболее распространенной процедурой при исследовании внутренних органов благодаря его простоте и доступности. УЗИ брюшной полости проводится людям любого возраста практически в каждом медицинском учреждении.

В чем заключается принцип ультразвукового исследования? Как работает аппарат УЗИ?

Ультразвуковые волны создаются с помощью пьезоэлектрического эффекта. Он заключается в создании ультразвуковых колебаний под действием электрического тока. Такой способностью обладают лишь некоторые вещества, такие как кварц. Из таких веществ изготавливают пьезоэлементы, создающие ультразвуковые волны. Современные ультразвуковые датчики содержат от 500 до 1000 пьезоэлементов.

Существует также обратный пьезоэлектрический эффект. Он заключается в том, что под действием ультразвука пьезоэлемент генерирует электрический ток. Благодаря обратному пьезоэлектрическому эффекту ультразвуковой датчик работает одновременно как приемник отраженных ультразвуковых волн.

Ультразвуковые волны распространяются в различных средах с различной скоростью. В воздухе их скорость равна 330 метров в секунду, в мягких тканях и органах брюшной полости - 1500 м/с, в костях – 3500 м/с. На границе двух сред с различной скоростью распространения в ней ультразвука (акустической плотностью ) происходит отражение ультразвуковых волн. Наибольшее отражение волн наблюдается от поверхностей сред с большой разницей в плотности (например, между костями и мягкими тканями ). Чем сильнее отражение ультразвуковых волн, тем ярче цвет структур на экране аппарата УЗИ.

В правильной оценке ультразвукового изображения большую роль играет его разрешение. Разрешение определяется тем, на каком расстоянии различимы две соседние точки на экране аппарата УЗИ. Для получения качественного ультразвукового изображения очень важны параметры датчика. В арсенале врача есть несколько вариантов датчиков, которые обладают различными параметрами. Если датчик создает ультразвуковые волны большей частоты, то они дают очень хорошее разрешение, но проникают на небольшую глубину. При использовании ультразвука меньшей частоты можно увеличить глубину проникновения ультразвуковых волн, но при этом ухудшается разрешение изображения.

Какие органы исследуются при выполнении УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости включает обследование следующих структур:

• желчный пузырь и желчевыводящие протоки;
• селезенка;
• сосуды брюшной полости.

УЗИ брюшной полости с функциональными пробами

К функциональным исследованиям относится УЗИ желчевыводящих путей с пищевой нагрузкой. В ответ на прием пищи желчный пузырь сокращается и из него выделяется желчь. С помощью УЗИ можно оценить степень сокращения желчного пузыря. Эта методика позволяет оценить моторную (сократительную ) функцию желчевыводящих путей.

Другим исследованием, позволяющим оценить функцию, является УЗИ желудка и кишечника с водно-сифонной пробой. После наполнения желудочно-кишечного тракта не только улучшается его видимость на УЗИ, но также можно проследить скорость продвижения жидкости по органам пищеварения. С помощью водно-сифонной пробы оценивается перистальтика (мышечные сокращения стенок желудка и кишечника ) и скорость всасывания жидкости в кишечнике.

УЗИ брюшной полости с цветовым допплеровским картированием (ЦДК )

Цветовое доплеровское картирование предусматривает цветовую кодировку регистрируемых частот на экране монитора. Красным цветом обозначается приближение кровотока, а синим – его отдаление от датчика. С помощью этого на экране можно получить разветвленное дерево сосудов, окрашенное в разные цвета в зависимости от направления кровотока.

УЗИ брюшной полости с допплерометрией также может носить название дуплексного (двойного ) исследования. Такое название объясняется тем, что вначале проводится обычное сканирование всех органов, а затем отдельно используют допплеровскую методику. Дуплексное исследование применяется при исследовании брюшного отдела аорты, портального кровотока печени, при наличии опухолей и новообразований.

УЗИ брюшной полости с контрастом

УЗИ с контрастом проводится со следующими целями:

• выявление различий между доброкачественными и злокачественными опухолями;
• оценка кровоснабжения различных органов при их воспалении (например, печени );
• исследование параметров кровотока в некоторых сосудах.

Компьютерная томография (КТ ) и УЗИ брюшной полости

КТ брюшной полости очень часто проводится с контрастом. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать практически все заболевания, в том числе и воспалительные. Ультразвуковое исследование не такое точное, как компьютерная томография, однако является более доступным и быстрым методом. Кроме того, ультразвуковое исследование не подвергает пациента облучению и поэтому не имеет противопоказаний.

Компьютерная томография чаще всего назначается перед хирургическими вмешательствами на брюшной полости. Хирургам требуется заранее знать расположение в брюшной полости образований, по поводу которых проводится операция. УЗИ не может предоставить точные данные, в то время как на снимке КТ это отчетливо видно. Таким образом, для обычного обследования органов брюшной полости достаточно УЗИ, но при серьезных заболеваниях, при которых ультразвуковое исследование недостаточно информативно, рекомендуется проведение КТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) и УЗИ брюшной полости

МРТ брюшной полости является информативным и успешно применяется при следующих группах заболеваний брюшной полости:

• воспалительные заболевания;
• врожденные аномалии строения органов;
• доброкачественные опухоли;
• злокачественные опухоли;
• заболевания сосудов и другие.

УЗИ брюшной полости и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия )

При исследовании полых органов УЗИ является не таким информативным, как при исследовании паренхиматозных органов, таких как печень, поджелудочная железа. Стенка полых органов имеет небольшую толщину, а разрешение аппарата УЗИ может не позволить рассмотреть все ее детали. Поэтому для диагностики некоторых заболеваний (язва , гастрит ) необходимо провести визуальный эндоскопический осмотр стенки желудка и кишечника. Естественно, такая процедура менее удобна для пациента, но зато дает достоверный результат. С помощью ФГДС также можно произвести забор ткани и биологических жидкостей из полости желудка.

К сожалению, детям ФГДС не проводится ввиду неприятных ощущений, которые могут нанести ребенку психологическую травму. Современная аппаратура УЗИ сделала шаг вперед и в некоторых случаях позволяет диагностировать дефекты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Однако, несмотря на это, при заболеваниях желудка и кишечника приоритетным исследованием является ФГДС.

Показания и противопоказания к УЗИ брюшной полости

Цель проведения УЗИ брюшной полости

Целями проведения УЗИ брюшной полости являются:

• Профилактическое обследование внутренних органов. Рекомендуется выполнение профилактического обследования раз в три года, начиная с 21-летнего возраста.
• Исключение или подтверждение заболеваний органов брюшной полости. В этом случае УЗИ проводится для установления диагноза и выбора тактики лечения.
• Наблюдение за хроническими процессами. При некоторых заболеваниях придерживаются выжидательной тактики, так как их лечение представляет большой риск. При этом проводится обследование органов примерно раз в полгода.
• Помощь в выполнении диагностических и лечебных процедур. Пункция кист, абсцессов , забор кусочка тканей (биопсия ) выполняются под контролем ультразвукового датчика.
• Послеоперационное наблюдение. Успешность операций, проведенных на брюшной полости, оценивается с помощью живого обследования, а также с помощью УЗИ.

Показания к УЗИ брюшной полости. При каких симптомах следует обратиться к врачу и пройти УЗИ брюшной полости?

Необходимо провести УЗИ брюшной полости при следующих симптомах:

• расстройства пищеварения (запоры , метеоризм );
• приобретение кожей желтого оттенка (желтуха );
• чувство тяжести после еды;
• резкое изменение веса.

УЗИ брюшной полости при боли в животе

Острая боль в животе может возникать по следующим причинам:

• Печеночная колика. Боли возникают в правом подреберье. На УЗИ брюшной полости выявляют камни в желчном пузыре и его воспаление.
• Острый панкреатит. Боли появляются в середине или верхней части живота и отдают в поясницу (опоясывающие боли ). УЗИ выявляет увеличение, отек и воспаление поджелудочной железы.
• Обострение язвенной болезни. При язвах боли связаны с приемом пищи и появляются в верхней части живота по средней линии. УЗИ не является очень информативным в диагностике язв, предпочитается проведение ФГДС.
• Воспаление кишечника (энтерит, колит ). Боли появляются в середине и нижних отделах живота, сопровождаются запором или диареей (поносом ) . УЗИ не может выявить воспаление кишечника, поэтому расстройство пищеварения является основным признаком поражения кишечника.
• Аппендицит. Боли при аппендиците изначально появляются в правом нижнем отделе живота, но быстро переходят на всю поверхность живота. При аппендиците необходимо как можно скорее оказать хирургическую помощь. УЗИ также эффективно в обнаружении аппендицита.
• Камни в почках. Боли при камнях в почках появляются в спине, но больному кажется, что они отдают в живот и тянутся в паховую область. С помощью УЗИ они выявляются практически во всех случаях.
• Опухолевое заболевание. Опухоли редко вызывают острую боль. Обычно это относится к злокачественным опухолям или механическим осложнениям опухолей. Боли появляются, когда опухоль сдавливает просвет желчевыводящих путей или мочеточников. На УЗИ можно определить данные нарушения, однако приоритетным исследованием для диагностики опухолей является МРТ или КТ.
• Заболевание позвоночника и мышц. Если все перечисленные причины были исключены, то подозревается, что боль вызвана воспалением позвоночных нервов или мышц.

Показания к проведению УЗИ органов брюшной полости беременным женщинам

УЗИ брюшной полости беременным показано в следующих случаях:

• наличие болей в верхней части живота;
• симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость ) после третьего месяца беременности;
• желтушность или бледность кожи ;
• изменения в анализе крови ;

Вредно ли проводить УЗИ брюшной полости? Как часто можно делать УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости можно проводить неограниченное количество раз по причине его безопасности. В профилактических целях УЗИ брюшной полости рекомендуется проводить 1 раз в 3 года, а при хронических заболеваниях органов брюшной полости УЗИ проводится чаще (примерно раз в полгода ) для наблюдения за изменениями в органах. Во время лечения острых заболеваний УЗИ можно проводить несколько раз за курс для наблюдения динамики выздоравливания.

Противопоказания к УЗИ брюшной полости

Сложности для ультразвукового исследования возникают при наличии избыточного веса и толстой подкожной жировой клетчатки. В этом случае приходится использовать специальные датчики с увеличенной глубиной исследования. При наличии на коже ранений , ссадин , это место изолируется при помощи медицинского латекса. После этого его можно осторожно исследовать с помощью ультразвукового датчика. Таким образом, УЗИ брюшной полости можно с успехом выполнить в различных ситуациях благодаря простоте и удобству данной процедуры.

Можно ли делать УЗИ брюшной полости во время месячных?

Сколько времени действителен результат УЗИ брюшной полости?

Методика проведения УЗИ брюшной полости

Методика проведения УЗИ брюшной полости может варьировать в зависимости от того, в каких органах предполагается наличие патологических изменений. От этого зависит плоскость сканирования. Выявление отклонений на УЗИ может вызвать необходимость более тщательного и длительного обследования. Однако в самом большем случае УЗИ органов брюшной полости без дополнительных методик занимает 30 минут.

Как получить направление на УЗИ брюшной полости?

Направление на УЗИ брюшной полости также может выдать хирург (записаться ) . Ультразвуковое исследование требуется хирургам при лечении грыж , опухолей, аппендицита и других заболеваний. Хирургическое лечение может потребоваться при появлении острой боли в животе. В таком случае УЗИ брюшной полости проводится в экстренном порядке в отделении скорой помощи.

Какой врач проводит УЗИ брюшной полости?

При необходимости и наличии аппаратуры ультразвуковое исследование может проводить сам лечащий врач. Например, иногда лучше, чтобы хирурги самостоятельно проводили УЗИ брюшной полости перед операцией, чтобы уточнить некоторые анатомические особенности у данного пациента. Это помогает хирургам в ориентировании во время операции на брюшной полости.

Оборудование кабинета ультразвуковой диагностики

В кабинете для ультразвуковой диагностики находятся:

• аппарат УЗИ;
• кушетка;
• рабочее место врача (письменный стол, кресло );
• вешалка;
• раковина;
• аптечка первой медицинской помощи.

В кабинете ультразвуковой диагностики должно быть хорошее освещение. Свет должен поступать из окон, но он не должен быть слишком ярким, так как это мешает просмотру изображения на мониторе. Кабинет должен иметь вешалку или шкаф для одежды, для того чтобы пациент мог удобно раздеться перед исследованием. В кабинете должен быть источник питьевой воды и раковина, у которой пациент может привести себя в порядок после обследования.

Аппарат для ультразвуковой диагностики

Составными частями аппарата ультразвуковой диагностики являются:

• Блок питания. Служит для преобразования тока стандартной электрической сети в ток, необходимый для корректной работы аппарата.
• Ультразвуковой датчик. Датчик является одновременно источником и приемником ультразвуковых волн. Эти два процесса чередуются очень часто, около 1000 раз в секунду.
• Преобразователь ультразвуковых импульсов. Служит для представления ультразвукового импульса от датчика в виде электрического сигнала.
• Центральный процессор. Обрабатывает все сигналы, приходящие от датчика. Позволяет корректировать изображение, устранять дефекты, измерять линейные параметры, осуществлять настройку сканирования.
• Монитор. Служит для вывода и представления результатов сканирования в виде, удобном для восприятия врача.
• Устройства для ввода данных (клавиатура ). Устройства ввода используют при сохранении карты пациента в памяти аппарата.
• Диск для хранения данных. Хранит данные обо всех проведенных исследованиях.
• Принтер. После проведения исследования врач, проводящий УЗИ, часто распечатывает наиболее показательное статическое изображение, полученное в ходе исследования.

Режимы сканирования УЗИ

На сегодняшний момент в медицине используют следующие режимы ультразвукового сканирования:

• А-режим. Отраженные сигналы отображаются в виде пиков, между которыми можно определить расстояние. При таком методе сканирования не отображается сам исследуемый орган, поэтому от такой методики постепенно отказываются.
• М-режим. Данный метод используется для исследования движущихся органов, таких как клапаны сердца или аорта. На экране создается волнистая линия, отображающая движение анатомических структур.
• В-режим. Наиболее часто применяется, поскольку при данном методе создается двухмерное изображение исследуемых структур. Оно построено веерообразно, соответствует реальному масштабу глубины в теле человека.
• Сканирование с допплерометрией. При таком методе на экране отображается кровоток в виде цветного рисунка. Цвета соответствуют скорости и направлению движения крови относительно неподвижного датчика.

Виды датчиков, используемых при УЗИ брюшной полости

Чем выше частота датчика, тем качественнее изображение, но вместе с этим уменьшается возможная глубина исследования. Так, датчик, работающий на частоте 7,5 МГц, имеет разрешение в 0,5 мм, но возможная глубина его применения составляет всего 5 см. Датчик, работающий на частоте 3,5 МГц, позволяет исследовать структуры на глубине в 16 см, но его разрешение в два раза меньше.

Существуют следующие виды датчиков:

• Линейный. Пьезоэлементы в таком датчике расположены линейно. Обычно частота линейного датчика составляет 5 – 10 МГц, из-за чего он дает четкое изображение структур, но на маленькой глубине.
• Конвексный. Отличается веерообразным расположением пьезоэлементов и выпуклой поверхностью. Частота конвексного датчика лежит в диапазоне 3 – 7,5 МГц, поэтому он отличается средним качеством изображения и глубиной проникновения.
• Секторный. Такой датчик имеет компактные размеры и предназначен для исследования глубоко расположенных структур в узком секторе. Частота секторного датчика находится в диапазоне 1,5 – 5 МГц.

Для правильной работы датчика применяются специальные гели, обеспечивающие необходимый контакт датчика с кожей. Без этого геля ультразвуковые волны рассеивались бы в воздушной прослойке между кожей и датчиком. Гель является прозрачным и нейтральным по отношению к коже. Он основан на глицерине, в его состав также входит вода, жиры, дезинфицирующие вещества.

Протокол проведения УЗИ брюшной полости. Как выполняется УЗИ брюшной полости?

Во время сканирования врач передвигает ультразвуковой датчик в различных плоскостях. В режиме реального времени на экране аппарата УЗИ появляется изображение, которое изучает врач. Пациент в этот момент чувствует небольшую вибрацию, похожую на массаж . Иногда врач просит больного поменять положение, лечь на бок, сесть, сделать глубокий вдох. Это делается, для того чтобы получить оптимальное изображение определенных органов. Все исследование органов брюшной полости длится не больше 30 минут.

Для изучения органов брюшной полости сканируется весь верхний отдел живота. Датчик устанавливается продольно, поперечно и косо. При выполнении УЗИ брюшной полости с цветовым допплеровским картированием (ЦДК ) используется специальный датчик, который устанавливают в определенное положение и держат неподвижно определенное время. Для проведения и интерпретации результатов допплерометрии от врача требуется определенный опыт.

Проведение УЗИ брюшной полости ребенку

УЗИ детям проводится только в присутствии родителей, так как они помогают установить положительный контакт между врачом и ребенком во время исследования. Ребенок должен сохранять неподвижность во время исследования, он должен быть абсолютно спокойным. В этом могут помочь родители и доброжелательное отношение врача.

Как проводится УЗИ брюшной полости беременным женщинам?

Сканирование органов брюшной полости проводится в верхних отделах живота, поэтому плод не мешает их обследованию. Для беременных обычно используется только одно положение во время УЗИ – лежа на спине, поскольку другие положения беременным тяжело удерживать долгое время. При необходимости используется валик для поддержки тела в определенных позициях.

УЗИ брюшной полости на дому

Методика обследования при выполнении УЗИ на дому является такой же, как и при стандартном исследовании. При этом для УЗИ на дому нет ограничений по исследуемым органам. Качество ультразвукового исследования брюшной полости на дому не уступает исследованию, проводимому в кабинете УЗИ в поликлинике.

Можно ли выполнить УЗИ брюшной полости по полису обязательного медицинского страхования (ОМС )?

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Памятка для пациента перед УЗИ. Как подготовиться к УЗИ брюшной полости взрослому?

Памятка для пациента перед проведением УЗИ брюшной полости содержит следующие рекомендации:

• за 2 – 3 дня необходимо соблюдать специальную диету, уменьшающую образование газов и шлаков в кишечнике;
• при запорах и метеоризме нужно заранее принять медикаменты, улучшающие пищеварение (активированный уголь , эспумизан и другие );
• последний прием пищи должен быть за 6 – 8 часов до исследования;
• курение и прием алкоголя не разрешается перед УЗИ брюшной полости;
• после ФГДС и рентгена органов брюшной полости с использованием контрастных веществ должно пройти минимум 24 часа;
• при хронических заболеваниях и постоянном приеме лекарственных препаратов следует продолжить их использование, несмотря на предстоящее ультразвуковое исследование.

Диета перед УЗИ брюшной полости. Что можно есть перед исследованием?

• некоторые овощи (капуста , лук , грибы );
• бобовые (фасоль , горох , соя );
• молочные продукты;
• яйца;
• хлеб, сдобные и мучные продукты;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Можно ли пить чай, кофе, воду перед УЗИ брюшной полости?

При проведении УЗИ брюшной полости с водно-сифонной пробой пациент выпивает воду, но делает это прямо в кабинете УЗИ. В любом случае врач интересуется о том, какие продукты употреблял человек перед исследованием. При отрицательных результатах исследования может быть необходимость в его повторении, но уже с более строгим соблюдением диеты.

Следует ли принимать медикаменты (активированный уголь, эспумизан, фортранс, энтеросгель ) перед УЗИ брюшной полости?

Активированный уголь является веществом с высокой способностью впитывать токсины и шлаки из желудочно-кишечного тракта. Его принимают в виде таблеток по 1 – 2 грамма 3 раза в день через час после еды. Он помогает при таких заболеваниях как диарея, метеоризм, колиты , повышенная кислотность желудка. Его можно принимать также и за день перед УЗИ брюшной полости.

Эспумизан – препарат с более узким применением, чем активированный уголь. Он целенаправленно уменьшает образование газов в кишечнике, помогает их выведению естественным путем. Для подготовки к УЗИ его принимают по 2 капсулы 3 раза в день перед исследованием, а также 2 капсулы утром в день исследования.

Перед проведением УЗИ брюшной полости прием алкоголя приводит к сужению сосудов. Действие алкоголя как токсического вещества может привести к небольшому увеличению органов и их воспалительному отеку. В кишечнике повышается газообразование, затрудняющее визуализацию органов брюшной полости. Прием алкоголя и курение сигарет следует прекратить не только на время исследования, но и на постоянной основе, так как эти привычки причиняют лишь вред организму.

Что включает в себя подготовка детей к УЗИ брюшной полости?

Для детей очень важно соблюдение тех же правил подготовки к исследованию, что и для взрослых. Мама и папа должны следить за рационом детей, а также дать им активированный уголь в соответствующих пропорциях за несколько дней до УЗИ. Необходимая доза активированного угля составляет 0,05 грамм на килограмм веса ребенка трижды в день. Рекомендуется исключить из питания детей сладости и газированные напитки за несколько дней перед УЗИ брюшной полости.

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения, но далеко не всегда врач может выявить болезнь, исходя из осмотра пациента и собранного анамнеза, особенно когда есть подозрения на заболевания органов брюшной полости, которые имеют сложное строение и при развитии патологий часто имеют сходную симптоматику.

В современном мире технологий ни одна область медицины не может обойтись без информативного и качественного оборудования, которое позволяет выявить малейшие нарушения и заболевания внутри нашего организма. Одним из распространенных и доступных методов диагностики считается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое помогает поставить правильный диагноз при многих заболеваниях, особенно если речь идет о возможных нарушениях в работе органов брюшной полости. Для того чтобы обследование ультразвуком дало максимум информации врачу, требуется специальная подготовка к УЗИ брюшной полости, которая состоит из нескольких этапов, о которых должен сообщить врач накануне обследования.

Как работает УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – современный неинвазивный метод диагностики, который широко назначается больным в разных областях медицины. В процессе обследования ультразвуком используются высокочастотные звуковые волны, которые позволяют получить двухмерное или трехмерное изображение внутренних органов в реальном времени. Специальный датчик УЗИ аппарата обладает способностью фиксировать все изменения, посылая их результаты на экран монитора. При ультразвуковом сканировании органов брюшной полости используют частоту ультразвуковых волн не менее 2,5- 3,5 МГц, это позволяет с точностью определить размеры, положение, структуру, отклонения и другие характеристики органов брюшной полости.

Какие органы обследует УЗИ брюшной полости?

При помощи ультразвукового исследования можно изучить паренхиматозные органы, а также те, которые наполнены жидкостью. В основном, при помощи УЗИ врач-узист исследует печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, желчные протоки. Вместе с тем, при помощи данного обследования можно исследовать почки, которые находятся в забрюшинном пространстве, но хорошо просматриваются вместе с другими органами. Кишечник и желудок также можно исследовать при помощи УЗИ, но учитывая, что в данных органах присутствует воздух – исследовать их сложно, а полученные результаты могут быть искаженными и не отвечать действительности. Поэтому для обследования желудка и кишечника лучше проходить колоноскопию.

Когда нужно делать УЗИ брюшной полости?

Современное УЗИ обследование осуществляется на новейшем оборудовании, которое позволяет с высокой точностью выявить малейшие патологические процессы в брюшной полости. Большим преимуществом данного исследования считается его низкая стоимость, а также доступность и высокая информативность. Кроме того, неоспоримым достоинством ультразвуковой диагностики считается отсутствие противопоказаний. Проходить данное обследование могут как беременные женщины, так и дети раннего возраста, столько раз, сколько этого требует врач для постановки правильного диагноза или чтобы следить за развитием болезни. Проходить УЗИ брюшной полости можно по направлению лечащего врача или самостоятельно при наличии следующих симптомов:

• горечь во рту;
• периодическая или постоянная тяжесть в желудке;
• рвота, тошнота;
• незначительное повышение температуры тела;
• боль в области живота, пояснице, под грудью и подреберьем;
• повышенное газообразование;
• учащенное мочеиспускание, жжение, боль в процессе мочеиспускания;
• подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные болезни.

Если в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания органов брюшной полости, тогда УЗИ рекомендуется проходить не меньше чем 1 раз в 6 месяцев. В качестве профилактики данное обследование нужно проходить 1 раз в год. Результаты УЗИ брюшной полости позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень поражения больного органа, выявить функциональные или патологические процессы в брюшной полости.

При помощи ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания или нарушения:

• камни в желчном пузыре;
• изменения в строении печени: жировая дистрофия печени, гепатит разной этиологии, цирроз или другие патологические новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения;
• увеличение или изменение лимфоузлов брюшной полости, которые часто реагируют на болезнетворные бактерии или вирусы;
• утолщение стенок желчного пузыря;
• нарушения в строении органов брюшной полости, которые произошли в результате механических повреждений;
• воспаление поджелудочной железы: панкреатит;
• увеличение селезенки.

Помимо вышеперечисленных патологий, ультразвуковое исследование позволяет выявить и другие нарушения и заболевания органов брюшной полости. Для того чтобы результаты обследования были достоверными, а врач смог хорошо оценить состояние внутренних органов, человеку требуется правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости, которая состоит из простых, но очень важных рекомендаций.

Как подготовится к УЗИ брюшной полости?

Как упоминалось выше, ультразвуковое исследование брюшной полости не имеет противопоказаний, а высокая результативность обследования позволяет выявить малейшие нарушения в работе внутренних органов брюшины. Однако, как и к любой медицинской процедуре нужна подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости. Как правильно подготовится к данной процедуре, должен сообщить врач, но многих пациентов интересует вопрос, можно ли пить воду перед УЗИ или можно ли кушать перед УЗИ органов брюшной полости?

Перед прохождением УЗИ за 4-5 часов нужно отказаться от приема пищи и питья воды. Единственным исключением считается то, что если врачу нужно обследовать почки или мочевой пузырь, тогда нужно выпить не менее 1 литра воды перед самой процедурой. Также, если у пациента удален желчный пузырь, тогда пить воду не запрещается. Не менее важным в подготовке к УЗИ органов брюшной полости считается состояние кишечника, который должен быть пустым, это поможет врачу более точно оценить состояние внутренних органов. Поэтому часто пациенту может быть назначена клизма или очищение кишечника специальными лекарственными препаратами. Перед исследованием запрещается употреблять любые алкогольные напитки, а также следует отказаться от курения. Если человек не придерживается правильной подготовки к УЗИ, это может негативно отразиться на качестве исследования.

Проводят УЗИ органов брюшной полости в положении лежа на спине. Для более точного обследования врач может попросить повернуться на правый или левый бок, сделать глубокий вдох и задержать дыхание. На область живота врач наносит небольшое количество контрастного вещества и начинает водить датчиком. Таким образом происходит сканирование внутренних органов, а результаты его обследования фиксируются на экране монитора.

Многие современные клиники проводят УЗИ в 3D или 4D изображении, что позволяет получать результаты обследования более точными и качественными. После процедуры ультразвукового исследования врач делает заключение (расшифровку) по данному обследованию, которое передается в руки лечащему врачу.

Диета перед УЗИ брюшной полости

Важным этапом в подготовке к УЗИ брюшной полости считается питание, которое может повлиять на результаты обследования. Так накануне диагностики ультразвуком, человеку за 2–3 дня нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

• черный хлеб;
• молоко;
• газированные напитки;
• сырые овощи, фрукты, а также соки;
• кондитерские изделия;
• жареные, жирные, острые продукты;
• жирные сорта мяса;
• алкоголь.

Соблюдение диеты позволит снизить количество образуемых в кишечнике газов, тем самым дать возможность врачу хорошенько осмотреть внутренние органы живота. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• отварное, запеченное или приготовленное на пару мясо говядины, курятины или мясо рыбы;
• не более 1 куриного яйца сваренного вкрутую;
• каши на воде: перловая, гречневая, овсяная;
• твердые сорта сыров;
• легкие и не жирные супы.

Питание должно быть дробным, каждые 3 часа. В качестве напитков можно употреблять некрепкий и не сладкий чай или воду без газа. Однако перед проведением УЗИ брюшной полости, от еды нужно отказаться на 3 – 5 часов. Если есть необходимость или человек болеет сахарным диабетом, тогда можно выпить не слишком сладкий чай или скушать 1 леденец. В случае если исследование назначено на время после обеда, тогда рекомендуется легкий завтрак.

Важно отметить, что если подготовка ведется к УЗИ органов брюшной полости и почек, тогда ее нужно проводить с самого утра и только натощак.

Очищение кишечника перед УЗИ брюшной полости

Для получения достоверных результатов ультразвукового исследования, врачи часто рекомендуют накануне процедуры проводить очищение кишечника. Такую процедуру можно провести при помощи клизмы, но в последнее время большая часть людей предпочитает альтернативный способ очищения кишечника – прием слабительных лекарственных препаратов: «Сенаде», «Сенадексин» или препарат «Фортранс», которые нужно принимать в зависимости от массы тела. 1 таблетка или один пакетик слабительного рассчитан на 20 кг массы тела человека. В качестве слабительного также можно принимать такие препараты как: «Нормазе», «Дуфалак», «Прелаксан». Перед применением любого слабительного средства нужно ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться с врачом.

Факторы, искажающие УЗИ брюшной полости

Для того чтобы подготовка к УЗИ брюшной полости прошла успешно и не повлияла на результаты обследования, человек должен строго придерживаться выше предоставленных рекомендаций. Если все рекомендации соблюдались правильно, но у врача появились подозрения, что результаты не совсем достоверные, возможно вы не учли некоторые пункты, которые могут привести к искажению результатов диагностики:

1. Запрещается курить за 2 часа до обследования ультразвуком.
2. Нельзя жевать леденцы или резинку за 2 часа до процедуры.
3. Если накануне проводилось рентгенологическое обследование, нужно сообщить врачу и подождать 2 – 3 дня, и только потом делать ультразвуковое исследование области живота.
4. Не нужно накануне процедуры принимать препараты – спазмолитики: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Папаверин», «Дибазол», «Папазол». Если в их приеме есть необходимость, обязательно сообщить об этом врачу.
5. Если есть желание или необходимость обследовать почки, тогда мочевой пузырь должен быть наполненным.
6. Ожирение затрудняет диагностику.

Несоблюдение вышеперечисленных пунктов может привести к искажению результатов. Поэтому, если вы хотите получить точные результаты диагностики и не проходить процедуру исследования повторно, нужно обязательно правильно подготовиться к процедуре, а если возникают вопросы, обязательно нужно спросить у врача, который даст полезные рекомендации и поможет подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Главное препятствие для проведения УЗИ брюшной полости – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника.

За 2 дня до исследования должны быть исключены из меню продукты, которые вызывают газообразование: сырые фрукты и овощи, черный хлеб, молоко, газированная вода, маринады и домашние консервы, высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты.

Если исследование планируется утром, то необходимо исключить завтрак (не есть, не пить)

Если исследование назначено после 13.00 - допускается легкий завтрак за 6 часов до исследования с исключением вышеперечисленных продуктов.

Подготовка к абдоминальному УЗИ органов малого таза:

Для качественного трансабдоминального исследования органов малого таза необходимо наполнить мочевой пузырь. На фоне наполненного мочевого пузыря имеется возможность хорошо рассмотреть внутренние половые органы. В этом случае необходимо выпить 300- 500 мл воды за 30-45 мин. до исследования.

УЗИ по определению пола ребенка проводится на 15-16 неделе

Подготовка к трансвагинальному УЗИ органов малого таза:

Трансвагинальное УЗИ проводится на опорожненный мочевой пузырь