Sellised luumurrud on loote jala- või vaagnapiirkonna sünnitusabi tagajärg. Tüüpiline lokaliseerimine on torukujulise luu diafüüsi keskmises kolmandikus; piki tasapinda kulgeb murd risti- või kaldus suunas.

Õlavarreluu ja reieluu proksimaalsete ja distaalsete otste traumaatiline epifüsiolüs on haruldane. See asjaolu, samuti asjaolu, et röntgendiagnostika on keeruline luustuvate tuumade puudumise tõttu, põhjustavad sageli nende vigastuste enneaegset diagnoosimist.

Õlavarreluu ja reieluu diafüüsi murdude korral koos luufragmentide täieliku nihkumisega täheldatakse patoloogilist liikuvust luumurru tasemel, deformatsiooni, traumeerivat turset ja krepitust. Igasugune manipuleerimine põhjustab lapsele valu.

Reieluumurdu iseloomustavad mitmed tunnused: jalg on vastsündinule tüüpilises põlve- ja puusaliigeste paindeasendis ning tuuakse kõhtu painutajalihaste füsioloogilise hüpertensiooni tõttu.

Vastsündinutel, kellel on õlavarreluu ja reieluu diafüüsi murrud, on mitmeid ravivõimalusi.

Õlavarreluu murru korral immobiliseeritakse jäse 10-14 päevaks. Käsi fikseeritakse kipslahasega terve abaluu servast käele keskmises füsioloogilises asendis või papist U-kujulise lahasega õlaröövimise asendis 90°.

Lapsel pole luumurdu raske kahtlustada. Vahetult pärast vigastust tunneb laps teravat valu ja nutab. Vigastuskoht paisub kiiresti ja omandab sinaka varjundi. Jäseme murru iseloomulik tunnus on selle deformatsioon. Lisaks võib laps muutuda kahvatuks, ilmub kleepuv higi ja kehatemperatuur tõuseb madala tasemeni.

Mittespetsiifilised sümptomid võivad ilmneda rohelise pulga murdmisel. Laps suudab säilitada füüsilist aktiivsust ja valu praktiliselt puudub. Sageli on võimalik luumurru olemasolu kindlaks teha vaid riistvaradiagnostika abil haiglas.

Õige diagnoosi tegemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• põhjalik küsitlemine vigastuse asjaolude väljaselgitamiseks;
• kahjustatud kehasegmendi objektiivne uurimine võimaldab tuvastada hematoomi, turset, valu ja harjumuspäraste liikumiste häireid;

Kahjustatud piirkonna uurimisel ilmnevad liigeste valu, turse ja piiratud liikuvus.

Röntgenikiirgus on laste luumurdude diagnoosimise kuldstandard

Kompuutertomograafia on meetod koljumurdude ja traumaatilise ajukahjustuse diagnoosimiseks

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haiguste korral:

• luude ja liigeste tuberkuloos;
• hematogeenne osteomüeliit;
• allergilise iseloomuga artriit;
• nakkusliku iseloomuga artriit;
• juveniilne reumatoidartriit;

Juveniilset reumatoidartriiti iseloomustab tugev liigeste turse

Kui lapsel avastatakse luumurd, on enesega ravimine rangelt keelatud. Ravi peaks määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist. Samas peaksid vanemad enne kiirabi saabumist teadma, kuidas kannatanule abi osutada. Toimingute algoritm peaks olema järgmine:

1. Immobiliseerige kahjustatud piirkond lahase abil. Kõik käepärast olevad kõvad vahendid sobivad - joonlaud, laud, pulk. Viimase abinõuna võite ajakirja kokku rullida. Kui rehv osutub üsna karedaks, mähkige see enne pealekandmist sidemesse või rätikusse. Kui ribi murdub, kantakse surveside.
2. On vaja tagada, et lahas paigaldatakse luumurdude liigeste kohale ja alla.
3. Splint tuleb hoolikalt sidemega kinnitada. Side ei tohiks olla liiga pingul.
4. Valu leevendamiseks võib lapsele anda ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevat ravimit.

Lahtise luumurru korral on enne kahjustatud koha immobiliseerimist vaja seda ravida antiseptikuga ja peatada verejooks. Soovitav on vigastuskohalt riided ettevaatlikult eemaldada (parem on need ära lõigata).

Lahtise luumurru korral peab arst selgitama, kas patsient on varem teetanuse vastu vaktsineeritud.

Lihtsate luumurdude korral ilma nihketa on ravi prognoos tavaliselt soodne. Laste luud paranevad kiiresti ja nende funktsioon taastub. Taastusravi periood ei ületa enamikul juhtudel 3 kuud.

Nihkunud luuvigastused nõuavad pikemat taastusravi. Vigastatud piirkonna normaalse funktsionaalsuse taastamiseks on sageli vaja teha mitu operatsiooni. Võimalikud on järgmised komplikatsioonid:

• närvide, sidemete ja kõõluste vigastused;
• bakteriaalse infektsiooni lisamine;
• luu ebaõige sulandumine, mis põhjustab selle funktsionaalsuse häireid.

Enamikul juhtudel taastub lapse tervislik seisund täielikult, kui kvalifitseeritud abi osutatakse õigeaegselt. Siiski on võimalikud ka luumurdude ebameeldivad tagajärjed. Kõige sagedasem tüsistus on kasvuplaadi enneaegne sulgumine, mille tagajärjeks on luu deformatsioon.

Alati ei ole võimalik last kukkumiste ja vigastuste eest kaitsta. Kuid võite oluliselt vähendada luumurdude tõenäosust, kui jälgite oma lapse toitumist. Toit peaks olema tervislik ja mitmekesine.

Suur tähtsus on ka füüsilisel aktiivsusel. Laps peaks regulaarselt viibima värskes õhus ja kogema mõõdukat füüsilist aktiivsust.

Laste luumurdude ravi prognoos sõltub suuresti vigastuse olemusest. Mitmed vigastused, purustatud luud koos mõne piirkonna täieliku kadumisega raskendavad olukorda. Rasketel juhtudel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• keha süsteemne reaktsioon kahjustusele - traumaatiline šokk;
• keha süsteemne reaktsioon verekaotusele on hemorraagiline šokk;
• haava mädanemine;
• posttraumaatiline mädane luupõletik - osteomüeliit;
• luumurru mitteühinemine luupiirkonna patoloogilise liikuvuse tekkega (valeliiges);
• liigeste jäikuse moodustumine;
• jäseme deformatsioon;
• jäseme lühenemine koos lonkamise moodustumisega;
• surma.

Lastele on vaja selgitada ohutu käitumise reegleid tänaval, kodus lasteasutustes, transpordis. Väikesed lapsed vajavad järelevalvet.

Ruumis, kus laps asub, ei tohiks olla ohtlikke esemeid, mis võivad vigastada. Väikesi lapsi tuleb autos transportida spetsiaalse kinnitusvahendi abil.

Vanemad peaksid sööma oma imikut kaltsiumi- ja fosforirikka toiduga, samuti vitamiinide ja mineraalainetega.

allikas

Muidugi on iga inimene oma elus allutatud sellistele ebameeldivatele nähtustele nagu löögid, verevalumid, nihestused ja luumurrud. Nende vigastuste põhjuseks on enamikul juhtudel ebaõnnestunud kukkumised.

Lapsepõlvevigastused on juhtumite sageduse poolest üks esimesi kohti, seega räägime selles artiklis sellest, millised on laste luumurdude levinumad põhjused, kuidas õigesti hinnata vigastuse raskust ja kui kiiresti vigastatu toimib. luu taastub.

Traumatoloogilise praktika meditsiinistatistika näitab, et laste luumurrud tekivad tavaliselt igapäevastes oludes – kukkusid kodus, kukkusid kõrgelt, libisesid tänaval, hüppasid suurelt kõrguselt, maanduvad ebaõnnestunult jalgrattalt, rulluiskudelt kukkumisel jne.

Kõige sagedasemad luumurdude asukohad lastel on küünarvarre ja küünarliigese luud, millele järgnevad alajäsemete, eriti varvaste luud. Erinevalt täiskasvanute traumadest tekivad laste luumurrud enamikul juhtudel tüsistusteta, mis on tingitud luu- ja lihaskonna anatoomilisest ehitusest ning luukoe heast võimest toota uusi osteotsüüte ja paraneda.

Lapse luud sisaldavad suures koguses orgaanilisi aineid, eriti osseiini valku, mis erinevalt täiskasvanu luudest võimaldab kudedel kiiremini taastuda ja koos kasvada.

Luud väljastpoolt kattev kest - periost (periost) on väga elastne ja tihe, läbib suur hulk veresooni ning luus endas on kasvutsoonid - metafüüsid, millel on kõhrekoe plaadid. Kõik need lapse toruluude struktuuri nüansid võimaldavad määrata luumurdude eripära.

Tabel. Lapsepõlve luumurdude tunnused:

Tähtis! Laste luuümbris on verega palju paremini varustatud kui täiskasvanul, seetõttu moodustub lapsepõlves kallus kiiremini ja murrukoht paraneb.

Laste luumurrud võivad olla patoloogilised või traumaatilised, kusjuures viimane on kõige levinum. Patoloogilised luumurrud tekivad erinevate haiguste progresseerumisel, mille mõjul hävib luukoe või tekib organismis tugev D-vitamiini puudus – sellisel juhul piisab luu kahjustamiseks väikseimastki koputusest või väiksemast sinikast.

Traumaatilised luumurrud arenevad luu tugeva mehaanilise mõju mõjul, lühiajalised, kuid olulised.

Lisaks võivad laste luumurrud olla:

• avatud– vigastusega kaasneb pehmete kudede rebend, luu väljaulatumine ja üsna tugev verejooks, mis sageli ohustab kannatanu elu;
• suletud- naha terviklikkus ei ole katki ja luufragmendid on välismaailmast isoleeritud.

Suletud luumurrud on nakatumata, samas kui lahtised vigastused on tingimata suur oht tõsiste tüsistuste tekkeks, mis on tingitud haava sattumisest infektsioonist.

Sõltuvalt luufragmentide nihkumisest diagnoositakse luumurrud:

• nihkega - neid eristatakse täieliku nihke vahel, kui fragment on luust täielikult eraldunud ja läheb küljele, ja mittetäielikuga - fragmendid on olemas, kuid need on periostiga kindlalt fikseeritud ega ole vigastatud luust eraldatud;
• ilma nihketa - luu on murtud ja seda hoiab luuümbris või luumurd on täielik, kuid ka luu lõiku hoiab periost.

Sõltuvalt luumurru joonest:

Sõltuvalt luude tüübist ja struktuurist eristatakse neid:

• lamedate luude luumurrud - nende hulka kuuluvad kolju, niudeluu ja abaluu luud;
• toruluude luumurrud on kõige levinumad vigastused;
• käsnjas luumurrud - calcaneus, selgroolülid, talus.

Tähtis! Käsnjas luude murdmisel need surutakse kokku ja nende kõrgus väheneb – seda tüüpi luumurdu nimetatakse ka survemurruks.

Torukujuline luu koosneb epifüüsidest - luu peadest, diafüüsist - kehast ja metafüüsidest - kõhrelistest sisestustest, nn kasvujoontest, mis paiknevad epifüüside kõrval.

Sõltuvalt torukujulise luu murru asukohast eristatakse:

• diafüüsi murrud;
• epifüüsiline;
• metafüüsiline.

Laste luumurdude kliiniline pilt varieerub sõltuvalt vigastuse asukohast.

Luumurrule või luumurrule on iseloomulikud üldised tunnused:

1. Terav valu – isegi kui luumurd ei ole visuaalselt kohe märgatav, kaasneb selle lapse vigastusega tugev valu. Ohver nutab, on rahutu ja võtab sundasendi.
2. Liikumispiirang – kuna kõik katsed vigastatud jäseme liigutada tekitavad lapsele valu, siis püüab ta neid piirata, mis on väljast hästi näha.
3. Turse – tavaliselt tekib luukahjustuse kohas paistetus, millega mõnikord kaasneb hematoom, mis on põhjustatud nahaalusest luuõõnest lekkivast verest.

Tähtis! Lahtisi luumurde on lihtne diagnoosida, sest luumurd jääb tavaliselt välja. Seda tüüpi vigastus nõuab korralikku ja viivitamatut esmaabi, kuna põhjustab sageli lapsel tohutut verekaotust ja valulikku šokki.

Vaagnaluude luumurdude esinemissagedus on palju väiksem kui jäsemete torukujuliste luude puhul, kuid seda tüüpi vigastused on palju raskemad ja neil on suurem tüsistuste oht. Vaagnaluude luumurduga kaasneb tugev valu, patsiendi naha tugev kahvatus ja võimetus jalgadel seista. Mõnikord kaotab kannatanu valulikust šokist teadvuse juba enne kiirabi saabumist ja üritab talle kiirabi osutada.

Laste luumurdude erirühma kuuluvad lülisamba, eriti üksikute selgroolülide survemurrud. Seda tüüpi vigastuste peamine põhjus on kukkumine kõrguselt selili. Lülisamba kompressioonmurru salakavalus seisneb selles, et vigastust on raske diagnoosida ja kõik valud mööduvad iseenesest 4-5 päeva pärast.

Seega, kui te ei näidanud oma last kohe pärast seljavigastuse saamist traumatoloogile, siis suure tõenäosusega ei diagnoosita luumurdu kunagi, mis on täis paljude ebameeldivate seisundite tekkimist tulevikus, alates raskest. seljavalu kuni närvisüsteemi häireteni, mis on tingitud seljaaju juurte kokkusurumisest.

Nagu eespool mainitud, on eelkooliealiste ja kooliealiste laste sagedaste luumurdude põhjuseks reeglina löögist, ebaõnnestunud kukkumisest ja kõrguselt maandumisest põhjustatud koduvigastused.

Suure luutrauma ja luude hapruse soodustavad tegurid on järgmised tingimused:

• piimatoodete või kala puudumine lapse toidus - sageli keelduvad lapsed kategooriliselt piimast, kodujuustust, keefirist, kalast, mis põhjustab kaltsiumi ja fosfori ebapiisava tarbimise kehas - luude tugevdamiseks vajalikke mikroelemente;
• pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega – hormoonide pikaajaline kasutamine muudab luukoe hapraks ja haavatavaks vigastuste ja kahjustuste suhtes;
• mitte sagedased jalutuskäigud värskes õhus - eriti avatud päikesevalguse all, kuna just ultraviolettkiirgusega kokkupuude nahaga aitab kaasa piisava koguse D-vitamiini tootmisele, mis osaleb luukoe rakkude moodustamises ning tagab elastsuse ja luude tugevus.

Noorukitel sagedaste luumurdude põhjused on seotud luustiku kiirenenud intensiivse kasvuga, mille tagajärjel ei jõua luud toimuvate muutustega kohaneda ega talu suurenenud koormust. Lisaks tegelevad teismelised sageli aktiivselt spordiga ja söövad samal ajal ebaregulaarselt ja tasakaalustamata – kõik need tegurid koos põhjustavad luude ja luu- ja lihaskonna haprust või ebapiisavat tugevust.

Kui kahtlustate lapsel luumurdu, on vaja kannatanu haiglasse viia - arst hindab vigastuse raskust ja määrab piisava ravi, millel on minimaalsed tagajärjed luu- ja lihaskonna funktsioonile tulevikus.

Jäsememurruga kannatanule abi osutamise peamine aspekt on tagada tema liikumatus, et luutükid ei liiguks ega vigastaks terveid koepiirkondi.

Allpool on juhised esmaabi andmiseks suletud luumurruga patsientidele:

1. Andke kannatanule anesteetikumi - kuna luumurruga kaasneb tugev valu, on enne jäseme fikseerimise alustamist vaja valuläve alandada, et vältida valušoki tekkimist. Lapse jaoks sobivad ideaalselt Nimesulilil või Ibuprofeenil põhinevad preparaadid - Nurofen, Nimesil, Nemidar jt.
2. Kinnitage vigastatud jäse kindlalt - see hoiab ära luude nihkumise ja pehmete kudede fragmentide vigastuse. Kui teil pole käepärast spetsiaalseid seadmeid, saate murdunud luu kinnitada kahe lameda laua, laiade joonlaudade või vineeriga, sidudes selle tihedalt kinni. Tähtis! Fikseerida ja immobiliseerida ei tuleks mitte ainult murtud luu, vaid ka külgnevad liigesed, näiteks küünarvarre murru korral randme ja küünarnukk.
3. Viige kannatanu haiglasse.

Pehmete kudede terviklikkuse rikkumisega luumurd nõuab toimingutes erilist tähelepanu ja ettevaatust, kuna murtud luu väljaulatumisega kaasneb verejooks ja suur edasiste tüsistuste oht.

Kui haav on suur ja verejooks on suur, peaksite kiiresti navigeerima ja määrama selle tüübi - venoosne või arteriaalne, millest sõltuvad edasised toimingud. Venoosse verejooksu korral voolab veri, mis on tume, rikkalikult punast värvi, tavaliselt rahulikult. Arteriaalse vere puhul on veri helepunane, särav, vulisev ja põhjustab kiiresti eluohtlikke tüsistusi.

Tähtis! Verejooksuga lapse lahtise luumurru korral tuleb kõigepealt anda anesteetikumi ja alles seejärel kiiresti jätkata muude manipulatsioonidega.

Venoosse verejooksu peatamiseks kantakse kannatanule murrukoha alla žgutt või tihe side, millele on alati lisatud märge, mis kell ja kes need toimingud sooritas. Arteriaalse verejooksu korral kantakse murrukoha kohale sama märkusega side, misjärel hakatakse haavapinda töötlema ja jäseme fikseerima.

Tähtis! Kui žguti rolliks sobivat sidematerjali või köit käepärast pole, siis võid riided ribadeks rebida või rebenenud anuma kohale näppudega tugevalt vajutada ja kiirabi oodata – kõik toimingud peavad olema kiired, kuna hilinemise või paanika hind on lapse elu.

Lahtised luumurrud kujutavad endast nakkusohtu, seega on ohvrile esmaabi andmise kohustuslik tingimus teetanusevastase seerumi manustamine. Laste luumurdude ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt, haiglaravi on vajalik ainult siis, kui on vajalik fragmentide kirurgiline ümberpaigutamine.

Laste ja noorukite luumurdude kõige levinumad tegurid on:

• kaltsiumi puudumine kehas - see mikroelement on luukoe kõige elementaarsem "ehitusmaterjal";
• tasakaalustamata toitumine - laste lihas-skeleti süsteemi täielikuks kasvuks ja arenguks vajavad nad valke, mikroelemente ja vitamiine, reeglina sisalduvad kõik need komponendid nendes toitudes, mis lastele ei meeldi või mida söövad väikestes kogustes;
• ebapiisavalt aktiivne elustiil - kaasaegsed teismelised ja lapsed eelistavad veeta oma puhkust pigem arvutimänge mängides kui värskes õhus, mängides ja sportides;
• hormonaalsed muutused organismis – luumurrud noorukitel langevad sageli kokku kiire kasvuspurdiga.

Laste ja noorukite vigastuste ja luumurdude vältimiseks peaksid vanemad pöörama erilist tähelepanu oma elustiilile, toitumisele ja tervisele, näidates eeskuju.

Luude ja luu- ja lihaskonna süsteemi kui terviku tugevuse suurendamiseks peate järgima lihtsaid näpunäiteid:

• toituge täisväärtuslikult ja tasakaalustatult – kui te ei tea, mida tasakaalustatud toitumine sisaldab, pöörduge abi toitumisspetsialisti või lastearsti poole;
• juhtida aktiivset ja liikuvat elustiili;
• veeta rohkem aega värskes õhus;
• Intensiivse kasvu perioodil ärge koormake lihas-skeleti süsteemi suurenenud kehalise aktiivsusega.

allikas

Laste luumurrud ei teki mitte ainult hellitamise tõttu, mõnikord on süüdi luukoe haprus. Miks see tekib, kuidas seda avastada ja ravida?

Meie ekspert on lastearst Anna Mihhailova.

Eksperdid nimetavad seda seisundit osteopeeniaks, mis tähendab, et luu mineraalne tihedus on alla normi. Erinevate uuringute kohaselt esineb selliseid häireid igal kolmandal 11–17-aastasel teismelisel.

On neli peamist riskitegurit:

Kaltsiumi, luukoe peamise ehitusmaterjali, puudus.

Kehv toitumine. Lisaks kaltsiumile vajavad luud valku, fosforit, rauda, ​​vaske, tsinki ja mangaani, vitamiine (sügisest suveni on vaja võtta vitamiinide-mineraalide komplekse). Ja kõik need kasulikud ained sisalduvad reeglina nendes toitudes, mis lastele kõige vähem meeldivad.

Kehaline passiivsus – luumassi kasvatamiseks on vaja liikumist, mis koormab ja treenib luid.

“Hormonaalne torm”: kaltsiumi metabolism organismis on hormonaalsüsteemi range kontrolli all ja puberteedieas on selle toimimise häired tavalised.

Kaltsiumi normaalset imendumist “segavad” ka paljud kroonilised haigused: seedetrakt, hingamisteed, maks, neerud, kilpnääre...

Luutiheduse langus areneb aeglaselt ja järk-järgult, seda on võimatu silmaga märgata. Kuid on viis kaudset märki, mis peaksid vanemaid hoiatama.

Lapse kaariesejuhtumid on sagenenud.

"Mingil põhjusel," juuksed lõhenevad, küüned kooruvad ja murduvad.

Aeg-ajalt on valud jalgades, eriti jalgades.

Koolilaps näägutab üha rohkem, selg väsib pikast kodutööde või arvuti taga istumisest.

Teie laps on allergiline, seetõttu on tal toitumispiirangud, ta ei söö piimatooteid ega kala.

Isegi üks selline sümptom on signaal, et laps tuleb üle vaadata ja välja selgitada, kas tal tõesti pole piisavalt kaltsiumi.

Kõigepealt määrab lastearst vere ja uriini biokeemilised analüüsid, mille abil saab kindlaks teha, kas fosfori-kaltsiumi ainevahetus on häiritud. Need partnermineraalid osalevad paljudes elutähtsates ainevahetusprotsessides ja töötavad käsikäes: organism ei suuda kaltsiumi omastada, kui fosforit ei ole piisavalt, kuid kui viimast on üleliigselt, eritub kaltsium organismist välja. Sellepärast on nii oluline säilitada nende tasakaal. Võrreldes andmeid teatud vanuse standardnäitajatega ja tuvastades kõrvalekaldeid, võib kahtlustada osteopeenia algstaadiumit.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse densitomeetria: luukoe hindamine (sageli kasutatakse ultraheli). Erinevalt täiskasvanutest analüüsitakse lapsi ainult nn Z-kriteeriumi järgi - see tähendab noore patsiendi vanusest ja soost sõltuvate näitajate kõrvalekaldeid normist, mis arvutatakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil.

Terve luukoe moodustumise protsessi saab lapse kasvades reguleerida. Ravi jaoks on ette nähtud kaltsiumi sisaldavad ravimid.

Valik on lai: näiteks profülaktikaks ja normist väiksemate kõrvalekallete korral määratakse kaltsiumipreparaate D-vitamiiniga.Kui avastatakse mitte ainult kaltsiumi, vaid ka mõne mikroelemendi puudus, on ette nähtud komplekspreparaadid. kasutatud (nende hulka kuuluvad ka

mangaan, boor, vask, tsink, magneesium).

Kuna kaltsiumi imendumist mõjutavad mõned kroonilised haigused, valitakse neid põdevad lapsed spetsiaalsete ravimitega, näiteks kõrge happesusega gastriidi korral, need, mis "kaitsevad" selle imendumise protsessi maomahla agressiivsuse eest. Jätkuva ravi kulg on individuaalne.

Kuid ainult ravimitest ei piisa. Ravi peaks toetama dieediga: soovitav on kodujuust, juust, keefir või jogurt, kala (lõhe, sardiinid), liha, munad, brokoli, banaanid, kaunviljad.

Ja loomulikult tuleb sportimiseks aega varuda: vähemalt regulaarseks basseini- või jõusaalikülastuseks. Täpselt regulaarselt, mitte aeg-ajalt. Ja kui lapsel on halb rüht või lamedad jalad, on vaja läbida ravi lasteortopeedi kirurgi järelevalve all.

allikas

Peaaegu iga laps ja seega ka tema vanemad seisavad varem või hiljem silmitsi luumurru probleemiga. Olukorra tõsiduse õigeks hindamiseks ja õigeaegseks kvalifitseeritud abi otsimiseks peaksite olema teadlik laste luumurdude omadustest. Vanemad alahindavad sageli haigusseisundi tõsidust, sest mõned lapsed ei ole valu suhtes eriti tundlikud; Mõned täiskasvanud peavad seda peaaegu normiks, seletades seda lapse liikuvusega. Kas see on nii lihtne?

Nagu meditsiinistatistikast teada, moodustavad laste luumurrud ligikaudu 15% kõigist vigastustest ja vigastustest, mille puhul nad otsivad kvalifitseeritud arstiabi. Probleem on tingitud inimkeha ehituse eripärast: alaealise bioloogiline mehaanika, anatoomia ja isegi füsioloogia on väga erinevad täiskasvanu omast, kuna keha kasvab ja areneb aktiivselt. Vigastused, millega kaasnevad luumurrud, sealhulgas epifüüsi terviklikkuse rikkumine, on kaasaegse meditsiini pakiline probleem. Arendatakse täiustatud diagnostika lähenemisviise ja kujundatakse ravistrateegiaid, mis vastavad täielikult haigusjuhtumi tunnustele.

Laste luumurdude peamine tunnus on luukoe struktuur. Lihas-skeleti süsteem ei sisalda mitte ainult üsna suurel hulgal kõhrekoe, vaid seda eristab ka otsaplaatide olemasolu, mida täiskasvanul tavaliselt ei ole. Selliseid piirkondi nimetatakse kasvualadeks. Laste luid iseloomustab suurenenud tugevus ja neil on usaldusväärne periost, mis moodustab lühikese aja jooksul kalluse. Biomehaanilised uuringud on näidanud võimet absorbeerida suures koguses energiat. Teadlased selgitasid seda elementide poorsuse ja madala mineraaltihedusega. Pooride rohkus luukoes on seotud arvukate suurte Haversi kanalitega, mille tõttu elastsusmoodul väheneb ja tugevus väheneb. Kasvu ja küpsemisega kaasneb poorsuse vähenemine ja kortikaalse ploki paksenemine, mis muudab luusüsteemi tugevamaks.

Lastel esinevate luumurdude teine ​​tunnus on sidemete plokkide kinnitumine luude epifüüsidesse. Järelikult võib jäseme trauma kahjustada luu kasvukohta. Elementide tugevuse tagab rõngakujuliste plokkide ja mastoidkehade põimumine, kuid igal juhul iseloomustab kasvuala suhteliselt väike tugevus. See on märgatav, kui võrrelda metafüüsi, sidemete kiudude ja kasvutsoonide anatoomilisi tunnuseid ja omadusi. Sellised alad on pingele suhteliselt vastupidavad, kuid alluvad väändejõu negatiivsele mõjule. Statistikast on teada, et kasvuplaadi terviklikkuse rikkumist seletatakse kõige sagedamini nurga mõjutamise või pöörlemisega.

Lastel esineva luumurru teine ​​tunnus on nihkumise võimalus ja selle tõenäosus sõltub otseselt periosti kvaliteedist ja parameetritest. Mida paksem see plokk, seda väiksem on suletud vähendamise oht. Pärast positsiooni muutmist vastutab ta fragmentide õiges ja stabiilses olekus hoidmise eest.

Laste luumurdudega kaasneb luu ümberkujundamine. Protsessi tagab periosti resorptsioon, millega kaasneb uue luukoe teke. Anatoomiline vähendamine on vajalik ainult piiratud arvul juhtudel. Paljud traumeeritud lapsed ei vaja sellist sekkumist üldse. Taastumisprotsess sõltub mitmest tegurist: vanus, vigastuse asukoht liigese suhtes ja selle tegevust takistavate tegurite olemasolu. Remodelleerumise määrab luu potentsiaalne kasvuvõime ja mida madalam on vanus, seda suurem on potentsiaal.

Kui vigastus paikneb kasvuploki lähedal, nõuab taastumine minimaalset aega, eriti kui deformatsioon langeb kokku liigese liikumisteljega. Liigesisene luumurd, mille piirkonnad on nihkunud, paraneb aeglasemalt. Diafüüsi taastamine nõuab palju aega. Võimalik rotatsioonikahjustus või liigese motoorika halvenemine. Need paranevad aeglasemalt kui teised.

Laste luumurdude üheks tunnuseks on oht luude liigseks kasvuks. Pikkade luude puhul on see seletatav mõjuga kasvupiirkondadele - selles piirkonnas aktiveerub verevool, mis on vajalik kahjustatud koe taastamiseks. Märgitakse, et alla kümneaastase lapse reieluu murruga kaasneb sageli lähima paari aasta jooksul luu pikenemine mitme sentimeetri võrra. Taastusravi soovimatute tagajärgede minimeerimiseks on vaja luufragmente kombineerida bajonett-sarnaselt. Sellest vanusest vanemate patsientide jaoks on liigne areng vähem ohtlik, protsess on suhteliselt nõrgalt väljendunud. Kui tekib luumurd, on vaja abi osutada lihtsalt klotside ümberpaigutamise teel.

Arstide poolt tuntud laste luumurdude tunnuseks on deformatsiooni progresseerumine. Mõnikord kaasneb vigastusega käbinäärme kahjustus. Selle tulemusena võidakse sait mõne protsendi võrra või täielikult sulgeda. See põhjustab nurkdeformatsiooni ja võib põhjustada luuelemendi lühenemist. Võimalikud on mõlemat tüüpi tüsistused. Deformatsiooni tase sõltub luu eripärast ja selle määrab luukoe kasvuvõime.

Uuringud on näidanud, et laste luumurrud paranevad kiiremini kui täiskasvanud traumahaigetel. Selle põhjuseks on lapse luustiku võime kiiresti kasvada ja üksikute plokkide paksust suurendada. Juveniilne periost on aktiivsete metaboolsete protsesside lokaliseerimise piirkond. Mida vanem inimene, seda madalam on paranemismäär.

Varem või hiljem muutuvad laste luumurrud pea iga pere probleemiks. Mida rahutum laps, seda suurem on tõsiste vigastuste oht. Vanemad peavad olema teadlikud probleemi ilmingutest ja teadma, kuidas kannatanule esmaabi anda. Sellest sõltub paljuski rehabilitatsiooniperioodi kiirus ja kvaliteet. Need määravad luumurru põhjuse ja olukorra eripära määravate tegurite põhjal, millist abi esialgu vaja on. Üldine taktika on aga kõigil juhtudel sama.

Statistiliste vaatluste põhjal on teada, et kõige levinum mure on lapse käeluumurd; jalaluumurdude esinemissagedus on poole väiksem. Kui vigastus on raske, on juhtunu kohta kohe selge, kuid sagedamini saavad lapsed kergeid vigastusi ning õige diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud arst. Mõned ei pööra olukorrale piisavalt tähelepanu, kuna kahjustatud jäseme funktsionaalsus on nõrk, kuigi see on kahjustatud. Saate kergesti segi ajada luumurru, verevalumi, nihestuse. Esimesed ülemistes jäsemetes paiknevad kõige sagedamini küünarvarre ja küünarliigese piirkonnas.

Kui sellisel kujul täheldatakse lapse (käe, jala või muu kehaosa) luumurdu, on vaja anda kannatanule puhkus ja tagada liikumatus. See samm on esimene esmaabi osutamisel kohe pärast vigastust. Vanemad peaksid patsiendi magama panema ja seejärel rahunema, sest kaootilised paanikatoimingud kahjustavad last ainult. Kahjustatud piirkonnale kantakse külm kompress. See annab leevendust ja aitab vähendada sisemist verejooksu. Järgmine etapp on immobiliseerimine. Mõiste viitab meetmetele, mis takistavad kahjustatud piirkonna liikumist. Jäse tuleb hoida kõrgel. Seejärel antakse patsiendile valuvaigistit. Arstid soovitavad kasutada ibuprofeeni ja paratsetamooli sisaldavaid ravimeid. Muud ravimid on kuni arsti saabumiseni keelatud.

Laste lahtiste luumurdude ravi tuleb jätta arstile. Kannatanu lähedalolijate ülesanne on esmaabi andmine. Vigastuse eripäraks on lahtine haav, mis tähendab, et seda tuleb võimalikult kiiresti ravida ja vältida ulatuslikku verekaotust. Verejooksu peatamiseks kaetakse kahjustatud koht paksu sidemega. Kui piirkond on määrdunud, puhastage seda seebiveega. Järgmiseks tehakse külm kompress, kannatanu hoitakse liikumatuna, vajadusel antakse valuvaigistit.

Võttes arvesse ülalpool lühidalt kirjeldatud laste luumurdude tunnuseid, saab selgeks õige esmaabi andmise tähtsus, kuna ebaõnnestunud meetmed ja sobiva ravi puudumine võivad negatiivselt mõjutada inimese tulevikku, põhjustada luustiku asümmeetriat ja muid tüsistusi. Peamine abinõu on kahjustatud piirkonna immobiliseerimine. Selleks pane lahas. Sellise tootega on varustatud iga autoomaniku esmaabikomplekt. See peab olema kiirabi meeskonna käsutuses. Vanemad peaksid vigastatud lapsele esmaabi andmisel valmistama olemasolevatest materjalidest lahase. Sobiva leidmine pole keeruline – kasutage lihtsalt tihedat materjali, mille külge on kinnitatud vigastatud kehaosa.

Nagu lapse nihkunud luumurru puhul ja ilma sellise tüsistuseta, on esmaabi osutajate ülesanne leida sobivad vahendid immobiliseerimiseks. Võite kasutada paksu pappi või vineeri. Kui teil on käepärast väike tahvel või pulk, sobivad ka need esemed. Kui väga väike beebi on vigastatud, on parem kasutada pappi ja mähkida see vati sisse. Haigestunud piirkonna fikseerimiseks kasutatakse sidet. Vajalik on stabiliseerida liigeste asend kahjustatud ala kohal ja all. Ei ole vaja riideid ega jalanõusid ära võtta. Splini paigaldamiseks on soovitatav võtta laiad esemed - need on usaldusväärsemad kui kitsad. Kui jäse on vigastatud, tuleb see fikseerida praeguses asendis, kohandamata seda tuttavama või väljast mugava või õigena tunduvasse. Mõjutatud tugisüsteemi ploki reguleerimine on rangelt keelatud – seda teeb arst.

Kui lapsel tekib nihkunud luumurd, kui vigastusega ei kaasne nihkumist, on vaja võimalikult kiiresti kutsuda arst. Kui olukord tekkis siis, kui pere viibis asustatud piirkonnas, kus on võimalik kiirabi kutsuda, ei pruugi jäse olla liikumatu. Vanematel on vaja kiiresti arstiabi otsida ning arstide juures autot oodates tagada ohvrile rahu ja liikumatus. Ärge puudutage haiget kohta.

Tuleb ette olukord, kus laps saab viga, aga vanematel pole käepärast midagi sobivat lahase paigaldamiseks. Peate teipima valuliku koha terve kehaosa külge.

Laste luumurdude ravi üheks tunnuseks on kahjustatud piirkonna kuumutamise ja hõõrumise range keeld. Vanemad peavad jälgima ohvri käitumist: ta ei tohi liikuda. Mitte mingil juhul ei tohi vigastatut liigutama sundida ega liigutama julgustada. Ohtlik oleks proovida tsooni ise korrigeerida. Ärge ravige piirkonda geelide ega salvidega.

Nii üla- kui ka alajäseme vigastuste esmatasandi arstiabi osutamise reeglid on peaaegu samad. Kui teie käsi on vigastatud, peaksite selle täiendavalt kinnitama salliga. Kui vigastus lokaliseerub jalas, pole selliseid meetmeid vaja. Kui kahtlustatakse reieluu kahjustust või vaagnaplokkidega seotud vigastust, immobiliseeritakse kahe liigese asemel neli.

Arstid on laste ja täiskasvanute luumurdude tunnuseid välja selgitades leidnud, et võrdse jõu rakendamisel saab vanem inimene suurema tõenäosusega vigastada kui laps. Lapsepõlve tugisüsteem on väga elastne ja selle moodustavad elemendid on paindlikud. Mingil määral sarnaneb luumurd murdunud puuoksaga. Killud ei liigu, mis tähendab, et regenereerimine nõuab minimaalset aega. Kõige keerulisem on selgitada, kui luumurd paikneb kasvupiirkonnas. Röntgenikiirgusega kehaosa uurimisel on kõhrekoe nägemine võimatu, mistõttu on luumurru tuvastamine problemaatiline.

Laste kehale omased kõrged taastumisvõimed on teada. Kallus asendub kiiresti vastava koega. Võrreldes luumurdude tunnuseid lastel ja täiskasvanutel, selgus, et esimestel ilmnevad armistuvad piirkonnad palju harvemini. Leiti, et luumurru saanud lastel on võimalik säilitada ebaoluline nihe – see kaob keha kasvades iseenesest.

Kõik juhtumid on tavaks jagada patoloogilisteks ja traumast põhjustatud. Viimaseid täheldatakse tavaliselt igapäevaelus. Lapsel tekivad rangluu, jäsemete ja teiste kehaosade murrud löögid, kukkumised ja hüpped. Need pole mängude ajal haruldased ja seletatavad jala väänamise või pika jooksmisega. Patoloogilisi juhtumeid provotseerivad haigused. Neid täheldatakse düsplaasia, luutuberkuloosi korral ja need võivad viidata luukoe ebaõigele moodustumisele embrüonaalses arengujärgus. Võimalik põhjus on kaltsiumi puudus. Mõnikord näitab luumurd luukoes lokaliseeritud põletikulist protsessi.

Kõik vigastusjuhtumid jagunevad avatud ja kinnisteks (esmaabi üldreegleid käsitletakse eespool). Avatud vormi ohtusid ei tohiks alahinnata, kuna nahakahjustusega kaasneb keha nakatumise oht. Lapsel kaasnevad rangluu, jäseme, roide või mõne muu tugisüsteemi ploki murruga rebendid ning kahjustuse mõõtmed on juhtumiti erinevad. Mõnikord on need väikesed, teistes suured, mis põhjustab pehmete kudede hävimist. Lisaks mustuse sissetoomisele on oht kudesid muljuda. Lahtise luumurru juhtumid jagunevad nihkega kaasnevateks ja ilma selleta. Esimene hõlmab luude fragmentide liikumist külgedele, teist võimalust iseloomustab fragmentide stabiilne asend nende algses asukohas. Nihkega luumurrud võivad olla mittetäielikud või täielikud. Fragmentide ühendus on osaliselt katkenud, samas kui luu terviklikkus on säilinud - need on mittetäieliku luumurru tunnused. Teine võimalus hõlmab elementide täielikku eraldamist.

Peamine osa juhtudest on üksikud vigastused, mille puhul on kahjustatud üks segment. Vähem levinud on mitu kombineeritud juhtumit, mis mõjutavad mitut kehapiirkonda.

Vanemate ülesanne on tunda lapse luumurru sümptomeid, et õigel ajal arstile kutsuda ja esmaabi anda. Seda tüüpi vigastustele on iseloomulikud üldised märgid, olenemata asukohast. Kõik ilmingud jagunevad tõenäolisteks ja usaldusväärseteks. Esimesse kategooriasse kuuluvad naha turse, hematoom, liikumisega kaasnev valu ja palpatsioon. Käe, jala ja sõrme liikuvus on häiritud. Usaldusväärsed ilmingud hõlmavad piirkonna deformatsiooni ja krepitust. See termin viitab luukildude ilmnemise tõttu kuuldavale krõbisevale helile.

Mitte kaua aega tagasi hakkas meditsiiniringkond huvi tundma lapse juhtumi vastu, kes kannatas sageli luumurdude all. Vaid paari aastaga sai seitsmeaastane laps kolm ülajäseme murdu, millega eelsurve ei kaasnenud. Arstid ei leidnud mingeid eeldusi luude haprusele, patsient sõi hästi ja elas aktiivset elu. Laboratoorsed uuringud näitasid mikroelementide ja mineraalide piisavat kontsentratsiooni veres. Uuringu ainus küsitav tulemus oli antikehade tase, mis võimaldas kahtlustada tsöliaakiat. Diagnoosi kinnitasid gastroenteroloogid.

Nagu uuringud on tõestanud, on lapsel tsöliaakia tõttu tõenäolisem raadiuse, rangluu ja muude kehaosade murrud kui selle haiguse puudumisel, kuna see mõjutab mineraalset tihedust. 2011. aastal korraldati huvitav ja usaldusväärne uuring. Selgus, et ligikaudu veerand kõigist tsöliaakia diagnoosi saanud inimestest oli hiljuti saanud luumurru.

Tsöliaakia on patoloogiline seisund, mille puhul soolestiku villide talitlus on häiritud. Trakti absorptsioonifunktsioon on pärsitud, organism ei saa vajalikke komponente. See põhjustab raua, vitamiiniühendite ja foolhappe puudust. Üks laste torukujuliste luude (nagu ka kõigi teiste tugisüsteemi elementide) luumurdude tunnuseid on madal tihedus, mis on põhjustatud toitainete puudumisest. Seega põhjustab tsöliaakia luude tugevuse vähenemist. Paralleelselt suureneb põletiku tase, mis mõjutab negatiivselt ka tugisüsteemi tervist.

Selgitades välja tsöliaakiast tingitud laste lõualuude, jäsemete ja teiste kehaosade luumurdude tunnused, leidsid arstid, et ainsaks usaldusväärseks ennetusmeetodiks on õige toitumine. Gluteen tuleb patsiendi dieedist täielikult välja jätta. Nagu eelnimetatud juhtumi uurijad märkisid, võimaldas see lapsele rakendatud meede vältida luumurdude tekkimist järgmise 3,5 aasta jooksul (täpselt pärast seda, kui vanemad tõid lapse kliinikusse ennetavale kontrollile). Märgitakse, et uue toitumissüsteemiga kohanemine ei ole lastele lihtne, kuid tulemused on seda väärt.

Kui me ei puuduta haruldaste kaasasündinud ja pärilike haiguste teemat, siis peame tunnistama: alaealiste luumurdude peamine osakaal on tingitud industriaalühiskonnast ja sotsiaalse suhtluse iseärasustest. Lastel ei ole lihtne õppida olmereegleid järgima ja transpordis õigesti käituma, mistõttu suureneb vigastuste oht. Laste luumurdude diagnoosimise ja raviga tegelevad arstid märgivad: umbes 70% juhtudest on põhjustatud jalgrataste, rulade, tõukerataste ja rulluiskudega sõitmisest. Paljud lapsed sõidavad seal, kus see on keelatud, hüppavad ohtlikes kohtades ja kukuvad. Isegi sõidukid ei põhjusta alaealistele vigastusi nii sageli kui kodustel põhjustel. Keskmiselt on transpordist tingitud vigastuste tõenäosus täiskasvanul suurem kui lapsel, kuid viimase puhul domineerib enamasti vigastuse raskusaste. Uuringud on näidanud, et tuhande lapse kohta on keskmiselt 248 verevalumite, 30 nihestuste ja umbes 57 luumurdudega inimest.

Et mõista, kuidas neid juhtumeid eristada, on vaja arvestada nende omadustega, vähemalt üldiselt.

Verevalumid on suletud vigastus, mille käigus kannatavad elundid ja kuded, kuid struktuur jääb puutumatuks. Lõigud ei tule lahti ega rebene, kuid veresoonte terviklikkus võib kahjustuda. Tulemuseks on hematoomid ja verevalumid. Verevalumid on visuaalselt nähtavad lillade laikudena, mille toon muutub järk-järgult roheliseks ja kollaseks. Tavaliselt on põhjuseks kokkupõrge, kukkumine, löök. Haige kehaosa liikuvus säilib, kuid piirkond reageerib valuga. Kannatanu abistamiseks tehke piirkonda külm kompress ja võimaldage puhata.

Uuringud näitavad, et imikul on võimalik luumurd saada, kuid sidemete nikastused tekivad vaid üle kolmeaastastel inimestel. Klassikaline asukoht on hüppeliiges. Laps teeb ebamugava liigutuse, jalg läheb alla. See on võimalik, kui inimene jookseb või kõnnib. Eriti suur on risk trepist üles joostes. Nikastusest annab märku äge valu, millele järgneb kahjustatud piirkonna võimalik turse. Nahatoon muutub mõnikord sinakaks ja palpatsioon põhjustab valu. Liigutused liigeses on võimalikud, kuid kannatanu püüab haiget jäset säästa, mistõttu ta sellele praktiliselt ei toetu.

Vanemad peaksid määrima kahjustatud piirkonda jääga, kinnitama selle elastse sidemega ja näitama vigastatut arstile röntgenuuringuks. Suur on luumurdude oht, mille sümptomid sarnanevad nikastusega. Röntgenikiirgus on ainus viis seisundi selgitamiseks.

See sõna viitab vigastusele, mille korral liigese kontuur on häiritud. Enamasti on põhjuseks kukkumine. Haigestunud piirkonna liikumine on piiratud, valu tugevneb ja liikumisvõime on pärsitud. Kukkumisel vigastatud jäse muutub jäsemest pikemaks või lühemaks. Võimalik on deformatsioon.

Vanemad peaksid pakkuma patsiendile puhkust ja kinnitama kahjustatud ala lahase või sidemega. On vaja otsida abi kvalifitseeritud arstilt. Dislokatsiooni ei saa ise parandada.

Subluksatsioon on praktikas väga levinud, küünarliiges on tüüpiline piirkond. Seda täheldatakse kõige sagedamini lastel vanuses üks kuni kolm aastat. Täiskasvanu hoiab lapse käest kõvasti kinni, kuid laps komistab, äkitselt libiseb või kukub ning see toob kaasa vigastusi. Hetkega kaasneb vahel konkreetne krõbin.

Subluksatsiooniga reageerib kahjustatud piirkond valuga, laps ei liiguta jäset, venitab seda mööda keha, mõnikord painutab kergelt. Küünarvarre või küünarnuki pööramisel muutub valu eriti tugevaks. Vanemad peaksid tagama kahjustatud piirkonnas rahu ja viima patsiendi laste traumatoloogia osakonda.

Arvestades vastsündinute, imikute ja vanemate laste luumurdude omadusi, ei saa ignoreerida pragusid. See termin tähistab luukoe osalist kahjustust, luumurdu, mis ei ole lõpetatud. Teda pole lihtne tuvastada, kuna väikesed lapsed ei oska kaebusi sõnastada. Väljastpoolt on lapse üldine mure. Vigastusoht on eriti suur lapse kerge kaalu tõttu. Kui laps kukub, nõrgendab pehme kude mõnevõrra agressiivset mõju, seega on pragude tekkimise tõenäosus suurem kui luumurru korral.

Vanem laps oskab kirjeldada olukorra ilminguid. Vigastatud piirkonda häirib valu, eriti tugev liikumisel, palpatsioonil ja survel. Kui pakute kahjustatud piirkonda puhata, muutub valu tuhmiks, piirkond pulseerib ja mõnel juhul suriseb. Kuded paisuvad ja sümptom võib kiiresti areneda. Turse taandub päev pärast pragude tekkimist või hiljem. Sageli on piirkond tähistatud hematoomiga. Märgata on kannatanu piiratud liikumisvõime, mis on seletatav valu ja tursega.

Suhteliselt levinud diagnoos on kompressioonmurd. Lapsel (nagu ka täiskasvanul) on see tingitud lülisamba elementide kokkusurumisest. See on võimalik kukkumisel, seljalöögi, salto või võimlemisharjutuste tõttu. On teada, et lastel on lihased mõnikord tugevamad kui luusüsteem. Kui need tõmbuvad intensiivselt kokku, tekib surveefekt, mis mõjutab samba üksikuid plokke külgprojektsioonis. Funktsionaalsus ja tundlikkus ei ole kahjustatud, kuna lülisamba vigastus puudub, kuid samba struktuur on kahjustatud. Seisundi kliinilised sümptomid on sageli ebamäärased. Vigastuse hetkel tõmbab laps hinge kinni, selg annab kerget valu, samas kui laps ei pööra isegi ilmingutele tähelepanu ning jätkab oma mänge ja tegevusi.

Ilma piisava ravita põhjustab kompressioonmurd tüsistusi. Need on tavalisemad aastate pärast. Olukorra tagajärjed hõlmavad radikuliiti, osteokondroosi, selgroolülide hävitamist ja muid sarnaseid patoloogilisi protsesse. Tagajärgede ennetamiseks on vaja kannatanu vähimagi seljavigastuse korral toimetada kliinikumi traumaosakonda, kus tehakse röntgenuuring, hinnatakse seisundi ohtlikkust ja valitakse välja raviprogramm. Sageli on näidustatud statsionaarne ravi. Taastusraviga kaasneb spetsiaalne igapäevane rutiin, mille eesmärk on selgroo mahalaadimine. See ravi võtab üsna kaua aega.

Kompressioonimurru korrigeerimiseks on vaja teha ravivõimlemist. Ujumine on soovitatav alates kolmandast eluaastast. Ilma piisava keha toetamiseta suureneb vanemaks saades ja kaalus juurde võtdes risk haigestumispiirkonnas songa tekkeks.

Meie ekspert - lastearst Anna Mihhailova.

Riskitegurid

Eksperdid nimetavad seda seisundit osteopeeniaks, mis tähendab, et luu mineraalne tihedus on alla normi. Erinevate uuringute kohaselt esineb selliseid häireid igal kolmandal 11-17-aastasel teismelisel.

• Kaltsiumi, luukoe peamise ehitusmaterjali, puudus.
• Kehv toitumine. Lisaks kaltsiumile vajavad luud valku, fosforit, rauda, ​​vaske, tsinki ja mangaani, vitamiine (sügisest suveni on vaja võtta vitamiinide-mineraalide komplekse). Ja kõik need kasulikud ained sisalduvad reeglina nendes toitudes, mis lastele kõige vähem meeldivad.
• Kehaline passiivsus – luumassi ehitamiseks on vajalik liikumine, mis koormab ja treenib luid.
• “Hormonaalne torm”: kaltsiumi metabolism organismis on hormonaalsüsteemi range kontrolli all ja puberteedieas on selle toimimise häired tavalised.

Kaltsiumi normaalset imendumist “segavad” ka paljud kroonilised haigused: seedetrakt, hingamisteed, maks, neerud, kilpnääre...

Nähtamatu mehe kavalus

Luutiheduse langus areneb aeglaselt ja järk-järgult, seda on võimatu silmaga märgata. Kuid on viis kaudset märki, mis peaksid vanemaid hoiatama.

• Lapse kaariesejuhtumid on sagenenud.
• "Millegipärast" lähevad mu juuksed lõhki.
• Aeg-ajalt on valud jalgades, eriti jalgades.
• Koolilaps näägutab üha rohkem, selg väsib pikast kodutööde või arvuti taga istumisest.
• Teie laps on allergiline, seetõttu on tal toitumispiirangud, ta ei söö piimatooteid ega kala.

Isegi üks selline sümptom on signaal, et laps tuleb üle vaadata ja välja selgitada, kas tal tõesti pole piisavalt kaltsiumi.

Norm ja kõrvalekalded

Kõigepealt määrab lastearst vere ja uriini biokeemilised analüüsid, mille abil saab kindlaks teha, kas fosfori-kaltsiumi ainevahetus on häiritud. Need partnermineraalid osalevad paljudes elutähtsates ainevahetusprotsessides ja töötavad käsikäes: organism ei suuda kaltsiumi omastada, kui fosforit ei ole piisavalt, kuid kui viimast on üleliigselt, eritub kaltsium organismist välja. Sellepärast on nii oluline säilitada nende tasakaal. Võrreldes andmeid teatud vanuse standardnäitajatega ja tuvastades kõrvalekaldeid, võib kahtlustada osteopeenia algstaadiumit.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse densitomeetria: luukoe hindamine (sageli kasutatakse ultraheli). Erinevalt täiskasvanutest analüüsitakse lapsi ainult nn Z-kriteeriumi järgi - see tähendab noore patsiendi vanusest ja soost sõltuvate näitajate kõrvalekaldeid normist, mis arvutatakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil.

Kas me saame kõik parandada?

Terve luukoe moodustumise protsessi saab lapse kasvades reguleerida. Ravi jaoks on ette nähtud kaltsiumi sisaldavad ravimid.

Kuna kaltsiumi imendumist mõjutavad mõned kroonilised haigused, valitakse neid põdevad lapsed spetsiaalsete ravimitega, näiteks kõrge happesusega gastriidi korral, need, mis "kaitsevad" selle imendumise protsessi maomahla agressiivsuse eest. Jätkuva ravi kulg on individuaalne.

Kuid ainult ravimitest ei piisa. Ravi peaks toetama dieediga: soovitav on kodujuust, juust, keefir või jogurt, kala (lõhe, sardiinid), liha, munad, brokoli, banaanid, kaunviljad.

Ja loomulikult tuleb sportimiseks aega varuda: vähemalt regulaarseks basseini- või jõusaalikülastuseks. Täpselt regulaarselt, mitte aeg-ajalt. Ja kui lapsel on halb rüht või lamedad jalad, on vaja läbida ravi lasteortopeedi kirurgi järelevalve all.

Luumurrud lastel

Mis on luumurrud lastel

Laste luustiku struktuuri anatoomilised tunnused ja selle füsioloogilised omadused määravad teatud tüüpi luumurdude esinemise, mis on iseloomulikud ainult sellele vanusele.

On teada, et väikesed lapsed kukuvad õues mängides sageli, kuid neil tekib harva luumurde. See on seletatav lapse väiksema kehakaalu ja hästi arenenud pehmete kudede kattega ning seetõttu kukkumise ajal löögijõu nõrgenemisega. Laste luud on õhemad ja vähem tugevad, kuid nad on elastsemad kui täiskasvanute luud. Elastsus ja painduvus sõltuvad väiksemast mineraalsoolade kogusest lapse luudes, aga ka luuümbrise ehitusest, mis lastel on paksem ja verega rikkalikult varustatud. Luuümbris moodustab luu ümber omamoodi ümbrise, mis annab sellele suurema paindlikkuse ja kaitseb seda vigastuste eest. Luu terviklikkuse säilimist soodustavad epifüüside olemasolu toruluude otstes, mis on metafüüsidega ühendatud laia elastse kasvukõhrega, mis nõrgendab löögijõudu. Need anatoomilised iseärasused ühelt poolt takistavad luumurru tekkimist, teisalt põhjustavad lisaks tavalistele täiskasvanutel täheldatavatele luumurdudele ka järgmisi lapsepõlvele omaseid luumurrud: luumurrud, subperiosteaalsed murrud, epifüsiolüs, osteoepifüsiolüs ja apofüsiolüüs.

Murdud ja luumurrud nagu roheline oks või pajuoks on seletatavad laste luude painduvusega. Seda tüüpi luumurde täheldatakse eriti sageli, kui küünarvarre diafüüs on kahjustatud. Sel juhul on luu veidi painutatud, kumeral küljel on välimised kihid murdunud ja nõgusal poolel säilitavad nad oma normaalse struktuuri.

Patogenees (mis juhtub?) laste luumurdude ajal:

Subperiosteaalsed luumurrud mida iseloomustab asjaolu, et murtud luu jääb kaetuks periostiga, mille terviklikkus säilib. Need vigastused tekivad siis, kui jõudu rakendatakse piki luu pikitelge. Kõige sagedamini täheldatakse subperiosteaalseid luumurde küünarvarrel ja säärel; Sellistel juhtudel luude nihkumine puudub või on väga ebaoluline.

Epifüsiolüs ja osteoepifüsiolüs- epifüüsi traumaatiline eraldamine ja nihkumine metafüüsist või metafüüsi osaga piki idu epifüüsi kõhre joont. Need esinevad ainult lastel ja noorukitel kuni luustumise protsessi lõpuni.

Epifüsiolüs esineb sagedamini epifüüsile mõjuva jõu otsesel toimel ja on vigastusmehhanismi järgi sarnane täiskasvanute nihestustega, mida lastel harva täheldatakse. Seda seletatakse luude ja liigeste sidemete anatoomiliste iseärasustega ning olulise tähtsusega on liigesekapsli kinnituskoht luu liigeste otstele. Epifüseolüüsi ja osteoepifüsiolüüsi täheldatakse seal, kus liigesekapsel on kinnitunud luu epifüüsi kõhre külge: näiteks randme- ja hüppeliigesed, reieluu distaalne epifüüs. Kohtades, kus bursa on kinnitatud metafüüsi külge nii, et kasvukõhre on sellega kaetud ega toimi selle kinnituskohana (näiteks puusaliiges), epifüsiolüüsi ei toimu. Seda asendit kinnitab põlveliigese näide. Siin toimub vigastuse ajal reieluu epifüsiolüs, kuid sääreluu proksimaalse epifüüsi nihkumist mööda epifüüsi kõhre ei toimu.

Apofüsiolüüs on apofüüsi eraldamine piki kasvukõhre joont. Erinevalt epifüüsidest paiknevad apofüüsid väljaspool liigeseid, neil on kare pind ja need on mõeldud lihaste ja sidemete kinnitamiseks. Seda tüüpi vigastuste näide on õlavarreluu keskse või külgmise epikondüüli nihkumine.

Laste luumurdude sümptomid:

Jäsemete luude täielike luumurdude korral koos luufragmentide nihkumisega ei erine kliinilised ilmingud praktiliselt täiskasvanute omadest. Samas luumurdude, subperiosteaalsete luumurdude, epifüsiolüüsi ja osteoepifüsiolüüsiga ilma nihketa võivad liigutused teatud määral säilida, patoloogiline liikuvus puudub, vigastatud jäseme kontuurid, mida laps säästa, jäävad muutumatuks ja alles palpeerimisel tekib valu. määratud piiratud alal, mis vastab murdekohale. Sellistel juhtudel aitab õiget diagnoosi panna ainult röntgenuuring.

Lapse luumurdude tunnuseks on kehatemperatuuri tõus esimestel päevadel pärast vigastust 37-38 ° C, mis on seotud hematoomi sisu imendumisega.

Laste luumurdude diagnoosimine:

Lastel on ilma nihketa raske diagnoosida subperiosteaalseid murde, epifüsiolüüsi ja osteoepifüsiolüüsi. Diagnoosi püstitamise raskused tekivad ka vastsündinute ja imikute epifüsiolüüsiga, kuna isegi radiograafia ei anna alati selgust, kuna epifüüsides puuduvad luustumise tuumad. Väikelastel koosneb suurem osa epifüüsist kõhrest ja on röntgenikiirguse jaoks läbitav ning luustumise tuum annab varju väikese täpi kujul. Ainult võrreldes terve jäsemega kahes projektsioonis tehtud röntgenülesvõtetel on võimalik kindlaks teha luustuva tuuma nihkumine luu diafüüsi suhtes. Sarnased raskused tekivad õlavarreluu ja reieluu peade epifüsiolüüsi, õlavarreluu distaalse epifüüsi jne ajal. Samal ajal on vanematel lastel lihtsam diagnoosida osteoepifüsiolüüsi ilma nihketa, kuna radiograafia näitab luufragmendi eraldumist. torukujulise luu metafüüsist.

Diagnoosimise vigu täheldatakse sagedamini väikelaste luumurdude korral. Ebapiisav haiguslugu, täpselt määratletud nahaalune kude, mis muudab palpatsiooni keeruliseks, ja fragmentide nihkumise puudumine subperiosteaalsete luumurdude korral muudavad äratundmise keeruliseks. Sageli diagnoositakse luumurru olemasolul verevalum. Sellistel juhtudel ebaõige ravi tulemusena täheldatakse jäseme kõverust ja selle funktsiooni häireid. Mõnel juhul aitab diagnoosi täpsustada korduv röntgenuuring, mis tehakse 7-10. päeval pärast vigastust, mis saab võimalikuks luumurdude konsolideerumise esialgsete tunnuste ilmnemise tõttu.

Laste luumurdude ravi:

Juhtivaks põhimõtteks on konservatiivne ravimeetod (94%). Enamasti rakendatakse fikseerivat sidet. Immobiliseerimine toimub kipslahasega, tavaliselt keskmises füsioloogilises asendis, mis katab 2/3 jäseme ümbermõõdust ja fikseerib kaks külgnevat liigest. Ringikujulist kipsi ei kasutata laste värskete luumurdude korral, kuna on oht vereringehäirete tekkeks suureneva turse tõttu koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (Volkmanni isheemiline kontraktuur, lamatised ja isegi jäseme nekroos).

Ravi ajal on vajalik luufragmentide asukoha perioodiline röntgeni jälgimine (üks kord nädalas), kuna luufragmentide sekundaarne nihkumine on võimalik.

Tõmbejõudu kasutatakse õlavarreluu, sääreluu ja peamiselt reieluu murdude puhul. Olenevalt luumurru vanusest, asukohast ja iseloomust kasutatakse liimkrohvi või skeleti tõmbejõudu. Viimast kasutatakse üle 3-aastastel lastel. Tänu veojõule elimineeritakse fragmentide nihkumine, viiakse läbi järkjärguline ümberpaigutamine ja luufragmente hoitakse vähendatud asendis.

Fragmentide nihkumisega luumurdude korral on soovitatav üheastmeline suletud vähendamine võimalikult varakult pärast vigastust. Eriti keerulistel juhtudel toimub ümberpaigutamine perioodilise röntgenikontrolli all koos kiirguskaitsega patsiendile ja meditsiinipersonalile. Maksimaalne varjestus ja minimaalne säritus võimaldavad visuaalse kontrolli all ümberpaigutamist.

Valu leevendamise meetodi valikul pole vähe tähtsust. Hea anesteesia loob soodsad tingimused ümberpaigutamiseks, kuna fragmentide võrdlemine peaks toimuma õrnalt ja minimaalse koetraumaga. Neid nõudeid täidab anesteesia, mida haiglas laialdaselt kasutatakse. Ambulatoorses praktikas tehakse ümberpaigutamine kohaliku või piirkondliku tuimestuse all. Anesteesia viiakse läbi 1% või 2% novokaiini lahuse süstimisega murrukoha hematoomi (kiirusega 1 ml lapse eluaasta kohta).

Lastele ravimeetodi valimisel ja korduva suletud või avatud vähendamise näidustuste määramisel võetakse arvesse võimalust teatud tüüpi allesjäänud nihkeid kasvu ajal ise korrigeerida. Kahjustatud jäseme segmendi korrigeerimise määr sõltub nii lapse vanusest kui ka luumurru asukohast, fragmentide nihke astmest ja tüübist. Samas, kui kasvutsoon on kahjustatud (epifüsiolüüsi käigus), võib lapse kasvades ilmneda deformatsioon, mida raviperioodil ei olnud, mida tuleks prognoosi hindamisel alati meeles pidada.

Ülejäänud deformatsiooni spontaanne korrigeerimine toimub seda paremini, mida noorem on patsient. Eriti väljendunud on vastsündinutel nihkunud luufragmentide tasandamine. Alla 7-aastastel lastel on diafüüsi murdude nihked lubatud pikkusega vahemikus 1 kuni 2 cm, laiuses - peaaegu luu läbimõõdus ja mitte rohkem kui 10 ° nurga all. Samal ajal ei saa pöörlemise nihkeid kasvu ajal korrigeerida ja need tuleks kõrvaldada. Vanema vanuserühma lastel on vajalik luufragmentide täpsem kohandamine ning vajalik on läbipainde ja rotatsiooninihete kõrvaldamine. Jäsemete luude intraartikulaarsete ja periartikulaarsete luumurdude korral on vajalik täpne vähendamine koos igat tüüpi nihke kõrvaldamisega, kuna isegi väikese luufragmendi lahendamata nihkumine liigesesisese murru ajal võib põhjustada liigese või liigese blokaadi. põhjustada jäseme telje varus- või valgushälvet.

Laste luumurdude kirurgiline sekkumine on näidustatud järgmistel juhtudel:

• intra- ja periartikulaarsete luumurdudega koos luufragmendi nihkumise ja pöörlemisega;
• kahe või kolme suletud vähendamise katsega, kui järelejäänud nihe on klassifitseeritud vastuvõetamatuks;
• pehmete kudede paigutamisega fragmentide vahele;
• lahtiste luumurdudega, millega kaasneb märkimisväärne pehmete kudede kahjustus;
• valesti paranenud luumurdude korral, kui allesjäänud nihe ähvardab liigese püsivat deformatsiooni, kõverust või jäikust;
• patoloogiliste luumurdude korral.

Avatud redutseerimine toimub erilise ettevaatusega, õrna kirurgilise juurdepääsuga, pehmete kudede ja luufragmentide minimaalse traumaga ning viiakse lõpule peamiselt lihtsate osteosünteesi meetoditega. Keerulisi metallkonstruktsioone kasutatakse pediaatrilises traumatoloogias harva. Kõige sagedamini kasutatakse osteosünteesiks Kirschneri traati, mis isegi transepifüüsiliselt ei mõjuta oluliselt luu pikkuse kasvu. Bogdanovi varras, CITO, Sokolov küüned võivad kahjustada epifüüsi kasvu kõhre ja seetõttu kasutatakse neid suurte luude diafüüsi murdude osteosünteesiks. Valesti sulanud ja valesti sulanud luumurdude korral kasutatakse laialdaselt posttraumaatilise etioloogiaga valesid liigeseid, Ilizarovi, Volkov-Oganesjani, Kalnberzi jne kompressioon-distraktsioonseadmeid.

Tervetel lastel on luumurdude konsolideerumise aeg lühem kui täiskasvanutel. Rahhiidi, hüpovitaminoosi, tuberkuloosi ja lahtiste vigastustega nõrgestatud lastel pikeneb immobiliseerimisperiood, kuna nendel juhtudel on paranemisprotsessid aeglustunud.

Fikseerimise ebapiisava kestuse ja varajase koormuse korral on võimalik luufragmentide sekundaarne nihkumine ja taasluumurd. Lapsepõlves esinevad luumurrud ja pseudartroos on erand ja nõuetekohase ravi korral neid tavaliselt ei esine. Murdepiirkonna hiline konsolideerumine võib täheldada fragmentide ebapiisava kontakti, pehmete kudede interpositsiooni ja korduvate samal tasemel luumurdude korral.

Pärast kipsi lahase konsolideerimise ja eemaldamise algust on funktsionaalne ja füsioterapeutiline ravi näidustatud peamiselt intra- ja periartikulaarsete luumurdudega lastele, eriti kui liikumine küünarliigeses on piiratud. Füüsiline teraapia peaks olema mõõdukas, õrn ja valutu. Massaaž murrukoha lähedal, eriti intra- ja periartikulaarsete vigastuste korral, on vastunäidustatud, kuna see protseduur soodustab liigse kalluse moodustumist ja võib põhjustada müosiidi luupõletikku ja liigesekapsli osalist luustumist.

Lapsed, kes on saanud vigastuse epimetafüüsi tsooni lähedal, vajavad pikaajalist jälgimist (kuni 1,5-2 aastat), kuna vigastus ei välista kasvutsooni kahjustamise võimalust, mis võib hiljem põhjustada jäseme deformatsiooni (traumaatiline). Madelungi tüüpi deformatsioon, jäseme telje varus või valgus kõrvalekalle, segmendi lühenemine jne).

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on lastel luumurrud:

• Traumatoloog
• Kirurg
• Ortopeed

Kas miski häirib sind? Kas soovite saada täpsemat teavet laste luumurdude, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja toitumise kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolab alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad teil haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolab avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki sellel olevaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, Viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsiooniks. Kui uuringuid pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? On vaja suhtuda oma üldisesse tervisesse väga hoolikalt. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate seda lihtsalt tegema mitu korda aastas. läbi vaadata arst, et mitte ainult ennetada kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve vaim kehas ja organismis tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolab et olla kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt e-posti teel.

Muud haigused rühmast Trauma, mürgistus ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed:

Tulete mänguväljakule ja laps hüppab nagu väike ahv ühelt liumäelt teisele ega lahku horisontaalselt ribalt. Olles mures tema tervise pärast, proovite last peatada. Sinu mure on igati õigustatud, kuid last ohtude eest täielikult kaitsta on võimatu, küll aga on võimalik olla relvastatud olulise infoga. Laste luumurrud on tavalised ja igaüks võib sattuda sarnasesse olukorda. Saidi toimetajad selgitasid välja luumurdude tüübid ja esmatasandi arstiabi meetmed. Saate teada nähtuse sümptomitest ja sellest, mida mitte teha.

Laste luumurrud: kahjustuse tunnused

Lapse keha erineb täiskasvanu omast nii palju, et sama jõuga löögi korral saab laps luumurdu vältida, täiskasvanu aga mitte. Seetõttu on luumurdude esinemissagedus suurem neil, kes on juba suureks saanud, mis on tingitud laste luude eripärast: see on painduv ja elastne. Ja tema paranemisprotsess toimub kiiresti, samas kui paks periost väldib luude nihkumist.

Eriti murettekitav aspekt on see, et lapsepõlves tekivad luumurrud sageli luude kasvu piirkonnas, mida on raske diagnoosida. Fakt on see, et luu asemel on kasvukohas kõhrekoe ja seda on röntgenpildil raske näha. Lapse luude taastumisvõime on kordades suurem kui täiskasvanul, seega ei jää kahjustuse kohale armi.

Kõige sagedamini tekivad lastel üla- ja alajäseme luumurrud. Ja käte vigastused tekivad 2 korda sagedamini. Laste käevarre murdude lokaliseerimine on küünarvarre ja küünarnuki liigese luud.

Millised on laste luumurdude sümptomid?

Olenemata sellest, milline lapse kehaosa on kahjustatud, on luumurru sümptomid identsed. Need on jagatud kahte tüüpi - tõenäolised ja usaldusväärsed. Võimalikud on järgmised:

hematoomide olemasolu kohtades, kus vigastus tekkis;

naha turse;

suurenenud valu kahjustatud alale vajutamisel või liikumisel;

liikumispuudega sõltuvalt asukohast – käed, jalad, sõrmed.

Usaldusväärsed sümptomid hõlmavad järgmist:

jäseme deformatsiooni olemasolu;

tunne, et luukillud krõmpsuvad.

Tõsise luumurru korral saab selle diagnoosida ilma eriliste tunnusteta, kuid kui raskusaste on mõõdukas, siis tasub kahjustuse kindlakstegemiseks sümptomitega arvestada.

Suletud luumurrud lastel: kuidas tegutseda

Koolilapse elu ei kulge ilma sinikateta, kuid kui kahtlustate, et lapsel on kinnine luumurd, siis ennekõike tagage talle puhkus. Ka vanemad peaksid end kokku võtma, et mitte last veelgi kahjustada.

Järgmised esmaabimeetmed aitavad:

kannatanu seisundi leevendamiseks ja sisemise verejooksu peatamiseks määrige murrukohta külma;

immobiliseerida kahjustatud kehapiirkond, võttes meetmeid luumurru koha liikumatuse tagamiseks;

proovige asetada kahjustatud piirkond kõrgendatud asendisse.

Pärast neid toiminguid saate anda lapsele anesteetikumi ja edasised toimingud on arstide otsustada.

Lapse lahtised luumurrud: abimeetmetega tutvumine

Peamine erinevus lahtise luumurru vahel on see, et tegemist on lahtise haavaga ja seetõttu on meetmed rohkem suunatud verejooksu peatamisele ja kahjustuse ravile. Esmaabi on järgmine:

kui haav on määrdunud, ravige seda seebi ja veega;

Surveside aitab verejooksu peatada, ideaalis žgutt, kuid ekstreemsetes tingimustes sobib iga materjal, mis katab tihedalt luumurru;

pakkuda lapsele rahu, juhtida tema tähelepanu häirivatest mõtetest, rahustada;

immobiliseerige kahjustatud piirkond.

Lahtine luumurd tundub hirmutav, kuid lapsega kontrollige ennast. Tehke kõik sammud rahulikult, küsige, kus see valutab. Võib-olla vajate valupiirkonnas külma.

Esmaabi on oluline meede, millest sõltub edasine ravi. Kuid ärge unustage, et laste luumurdude esmakordsel kahtlusel helistage kiirabi, et anda laps spetsialistide kätte.