Mitmed aju tsüstid vastsündinutel. Kõik vastsündinute aju tsüstide kohta: tüübid ja sümptomid koos fotodega, tagajärjed, põhjused ja ravi. Tsüstilise moodustumise diagnoosimine

Viimastel aastatel on väikelastel üha sagedamini diagnoositud mitmesuguseid haigusi, millest veel mõnikümmend aastat tagasi oli vähe teada. Nende hulgas on tsüst vastsündinu peas. Fakt on see, et diagnostikatehnoloogiad arenevad kiires tempos ja ilmuvad uued, väga täpsed seadmed. See võimaldab teil saada selge pildi ja tuvastada vastsündinute defektid ja omadused, mida varem oli võimatu tuvastada.

Mis on tsüst?

Raseduseaegse naise ultraheliuuringul võib avastada lootepea vedelikuga õõnsuse, näiteks koroidpõimiku tsüst. Teatud näidustuste korral (rasedusprobleemid, trauma sünnituse ajal) viiakse uuring läbi vastsündinutel. Tsüst peas võib avastada esimestel elupäevadel.

Kuid vastsündinute aju ultraheli tavaliselt ei tehta. Arstid ega vanemad ei kahtlusta tsüsti esinemist teatud hetkeni, kuni lapsel ilmnevad tunnused või kõrvalekalded.

Manifestatsioonid ja põhjused

Kui tsüst on väikese suurusega, ei pruugi see vastsündinu seisundit kuidagi mõjutada. Kuid õõnsus kasvab ja nõuab üha rohkem ruumi. Tsüst hakkab aju kokku suruma. Kolju sisemine rõhk suureneb, mis põhjustab ajukoe turset ja surma. Nende ilmingu tunnused ja tugevus sõltuvad tsüsti asukohast ja kasvuastmest vastsündinu peas.

Kui tsüst asub kuklas, kannatab nägemine ja kasvaja ümbertemporaalne lokaliseerimine põhjustab kuulmiskahjustusi. Kui vastsündinud lapse peas on väikeaju kahjustatud, on koordinatsioon häiritud ja kõne areng aeglustub. Kõnearengu normi väljaselgitamiseks lugege artiklit: Millal hakkab laps rääkima?>>>. Kolju põhjas olev tsüst põhjustab vaimse arengu probleeme.

Peaksite konsulteerima laste neuroloogiga, kui märkate oma vastsündinul järgmisi sümptomeid:

Laps sülitab ohtralt. See on püsiv ja ei ole seotud õhu neelamisega söömise ajal;
Koordinatsioonikaotus jäsemete liigutamisel;
Vastsündinu keeldub rinnast;
Reaktsioonid on inhibeeritud;
Tekivad krambid;
Vastsündinu ei võta hästi kaalus juurde ja on kidur;
Uni on häiritud. Mis veel võib põhjustada lapse halva une? Loe artiklit: Miks vastsündinu halvasti magab?>>>

Tsüsti kiire kasvuga nihkuvad pea aju vatsakesed ja tekivad veelgi tõsisemad häired:

Laps oksendab tugevalt;
Tekib jäsemete treemor (värin);
Lihased on hüpertoonilisuses (artikkel teemal: Hüpertoonilisus vastsündinul >>>);
Beebi nutab pidevalt;
Vastsündinu fontanel ulatub välja;
Vähenenud tundlikkus jalgades ja kätes.

Tsüstide tekkimisel vastsündinu peas on mitu peamist põhjust:

Loote närvisüsteemi arengu häired lapseootel ema raseduse ajal. See on tingitud naise teatud haiguste tagajärgedest raseduse ajal;

Seetõttu soovitavad arstid tungivalt selle 9 kuu jooksul vältida kontakti haigete inimestega, hoolikalt jälgida oma tervist, vältida alajahtumist ja tugevdada immuunsüsteemi. Lõppude lõpuks võivad viirused tungida teie kehast lootele läbi platsentaarbarjääri ja põhjustada lapsele korvamatut kahju.

Põletikulise protsessi tagajärjel surevad peas olevad ajurakud ja nende asemele tekib vedelikuga täidetud õõnsus ehk tsüst. Kõige sagedamini on selle ilmumise põhjus lootel herpesviirus.

Vigastused sünnituse ajal. Vastsündinu kolju on elastne, selle osade vahel on sidekude ja kõhr, tänu millele võivad pea luud sünnituse ajal üksteisega kattuda. Loodus on nii kujundanud, et laps saaks sünnitusteedest läbi ja sünniks võimalikult lihtsalt;

Vastsündinu aju põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit), kasvajad, peatraumad pärast sündi;
Ebapiisav vereringe ajus.

Tsüstide tüübid

Sõltuvalt asukohast võivad peas olevad tsüstid olla kahte tüüpi:

Arachnoid - asub pinnal, aju ja selle membraani vahel;
Tserebraalne - asub aju sees põletikulise protsessi lokaliseerimise kohas.

Sellel on sordid:

Kolloidne – kasvab aeglaselt, sümptomid ei esine pikka aega;
Epidermoid – koosneb sarvjastest soomustest, mis paiknevad epiteeli kapslis;
Dermoid – areneb naha idukihtidest. Koosneb pigmendirakkudest, karvanääpsudest;
Käbinääre – esineb käbinäärmes, haruldane liik.

Eraldi tsüst peas on koroidpõimiku tsüst. See on healoomuline kasvaja, mis tavaliselt tuvastatakse lootel teatud arenguetapis. Kooroidpõimik on aju veresoonte võrgustik, mis vastutab tserebrospinaalvedeliku tootmise eest. Selline kasvaja peas ei mõjuta aju arengut. Need tsüstid diagnoositakse üsna sageli ja reeglina taanduvad iseseisvalt ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Ravi ja tagajärjed

Kui teie vastsündinud lapse peas on tsüst, pole paanikaks põhjust. Kui kasvaja on väikese suurusega ega põhjusta muret ega muutusi beebi käitumises, nõuab see ainult spetsialisti jälgimist ja kontrolli. Varajases staadiumis avastatud tsüsti peas ravitakse konservatiivselt, see tähendab ravimite abil. Reeglina kasutatakse kolme fondide rühma:

ajuvereringe parandamiseks vastsündinul;
tugevdada immuunsüsteemi;
viirusevastane.

Kui kasvaja peas suureneb, on vastsündinutel vajalik tsüsti kirurgiline ravi, see tähendab eemaldamine. Praktikas kasutatakse kahte tüüpi sekkumisi:

Palliatiivne, mille käigus eemaldatakse vastsündinu peas oleva tsüsti sisu. Õõnsuse seinu ei eemaldata, seega on retsidiivi (taasmoodustumise) võimalus. Selliseid toiminguid on kahte tüüpi:

Manööverdamine on kanali loomine vastsündinu peas vedeliku äravooluks. Meetodil on märkimisväärne puudus: šundi tõttu nakatumise oht.

Endoskoopiline – tsüsti sisu eemaldatakse vastsündinu peas oleva punktsiooniga. Operatsioonil on piirangud, kuna mõned ajuosad ei ole endoskoobile ligipääsetavad.

Radikaalne – avatud operatsioon, millega kaasneb vastsündinu kolju trepanatsioon (augu moodustumine luusse). Tsüst eemaldatakse täielikult koos seintega. Meetod on väga traumaatiline ja pikema taastumisperioodiga.

Tsüsti tagajärjed vastsündinute peas sõltuvad selle suurusest ja arengu dünaamikast. Väikesel kasvajal ei pruugi olla märgatavaid sümptomeid, kuid suur avaldab ajule survet ja põhjustab liikumis-, tundlikkus- ja nägemishäireid.

Kui teie lapsel on diagnoositud tsüst, peaksite kindlasti pöörduma laste neuroloogi vastuvõtule. Kui tsüst on väikese suurusega ja ei kasva, tuleb tugevdada vastsündinu immuunsust, vältida nakkusi ja võtta aju verevarustust parandavaid ravimeid.

Kui kasvaja kasvab, tuleb see õigeaegselt eemaldada. Õigeaegne operatsioon aitab vältida vastsündinu negatiivseid tagajärgi.

Aju patoloogiad võivad tekkida loote emakasisese arengu perioodil, mis on seotud ema elustiili ja harjumustega, samuti erinevate krooniliste haiguste esinemisega, raseduse tunnustega ja infektsiooni tungimisega kehasse. Vastsündinu seisundit mõjutab ka nähtus, kus tema ajju jõuab ebapiisav kogus hapnikku. Aju tsüstid vastsündinutel on üsna levinud ja on keha arengut ja seisundit mõjutav tegur. Need kasvajad ei ole olemuselt kasvajalised ega kujuta otsest ohtu lapse elule. Tsüstide oht seisneb aga selles, et nad suruvad kokku ümbritseva terve ajukoe, mis põhjustab vaimseid ja füüsilisi häireid. Lisaks ei näita need kasvajad pikka aega mingeid märke ja puberteedieas hakkavad nad aktiivselt kasvama, mis põhjustab tervise halvenemist.

Aju tsüst, mis ilmneb vastsündinul , nimetatakse vedelikuga täidetud mahuliseks struktuuriks (sfääriline õõnsus), mis asendab surnud ajupiirkondi ja võib paikneda selle organi mis tahes osas. See võib olla nii ühe- kui ka mitmekordne. See patoloogia on levinud ja seda diagnoositakse ligikaudu 40% vastsündinutel.

Ajupiirkonnas paiknev vedelikuga õõnsus võib tekkida lootel emakas või pärast lapse sündi. Mõnikord muutub see nii väikeseks, et see ei mõjuta kuidagi lapse seisundit ja kasvaja taandub aja jooksul iseenesest. Kuid kui tsüstid on arvukad ja suured, kogevad lapsed psühhomotoorse arengu hilinemist, aeglast kasvu, kehva kaalutõusu ja nägemisfunktsiooni halvenemist.

Dr Komarovsky räägib laste haiguse põhjustest ja ravist:

Pärast sünnitust on vastsündinul peanaha tsüsti olemasolu uurimine kohustuslik järgmistel juhtudel:

Kui oli sünnivigastus;
Kui ema oli raseduse ajal nakatunud herpesinfektsiooniga;
Kui rasedus kulges tüsistustega (loote suur suurus, oligohüdramnion).

Kui tsüst on üksik ja väikese suurusega, hakkab õigeaegne ravi tagama soodsa tulemuse. Vastasel juhul muutuvad tagajärjed pöördumatuks: laps jääb füüsilises ja seejärel seksuaalses arengus maha, kannatab kuulmis- ja nägemiskahjustuse all. Invaliidsusrisk on suur ja kõige raskematel juhtudel toimub surm.

Moodustamise põhjused

Lapse aju tsüst moodustub selliste tegurite mõjul nagu:

Sünnituse ajal või pärast seda saadud vigastused;
Varasemad nakkushaigused, mis mõjutasid kesknärvisüsteemi (entsefaliit, meningiit);

Kesknärvisüsteemi kaasasündinud anomaaliad;
Aju ebapiisav verevarustus, mille tagajärjeks on hüpoksia - hapnikupuudus;
Herpesviiruse esinemine loote kandva ema kehas.

Kõik need põhjused aitavad kaasa ajukoe degeneratsioonile, selle surmale ja tühja ruumi tekkele, mis on täidetud vedelikuga. See on tsüst.

Aju tsüstide intensiivset kasvu imikutel täheldatakse põletikuliste või nakkushaiguste progresseerumise korral, samuti raskete peapõrutuste ja traumaatilise ajukahjustuse korral.

Aju tsüstide tüübid lastel

Sõltuvalt sellest, millises elundiosas tsüst vastsündinul paikneb, eristatakse järgmisi selle moodustumise tüüpe:

Subependümaalne tsüst. Seda nimetatakse ka intratserebraalseks või tserebraalseks. See esineb lastel hüpoksia ja pikaajaliste vereringehäirete tagajärjel aju veresoontes. Tavaliselt ilmneb patoloogia emakasisese arengu perioodil, kui lootel on äge või mõõdukas hüpoksia, mis areneb nakkushaiguste, aneemia ja Rh-konflikti tagajärjel. Teised tsüstide põhjused on ajuisheemia ja hemorraagia. Kõige sagedamini paikneb neoplasm vatsakeste ja kuklaluu piirkonnas, väikeajus, oimusagaras ja hüpofüüsis. See on kõige ohtlikum neoplasmi tüüp: aju vatsakese või muude sisemiste struktuuride tsüst, kui seda ei ravita, põhjustab kesknärvisüsteemi talitlushäireid, puude ja isegi surma;

Patoloogia arahnoidne vorm moodustub aju arahnoidse membraani ruumis

Aju arahnoidne tsüst. Selle neoplasmi esinemine ei väljendu tavaliselt spetsiifilistes sümptomites. Tsüst tekib ajumembraanide vahel, elundi pinnal (nn arahnoidmembraan). See on tserebrospinaalvedeliku kogum. Seda tüüpi esineb harva, vaid 3% juhtudest. Tsüst suureneb kiiresti, pigistades ümbritsevaid kudesid ja sektsioone. Selle prognoos on siiski soodsam kui subependüümsel tsüstil, kuid kui seda ei ravita, põhjustab see lapse psühhomotoorse arengu pidurdumist;

Aju soonpõimiku tsüstid, mida nimetatakse ka pseudotsüstideks. Lisaks nimetatakse seda kasvajat retrotserebellaarseks tsüstiks. See areneb emakasisese arengu perioodil. Eksperdid usuvad, et selline kaasasündinud tsüst on suhteliselt normaalne nähtus, kuna see taandub loote kasvades iseenesest.

Kui patoloogia areneb ilma ravita, on see täis järgmisi tüsistusi:

Vestibulaarse aparatuuri talitlushäired;
Kuulmis- ja nägemiskaotus;
Vaimne alaareng;
Krambiline sündroom;

Koordinatsiooni ja kõnnaku kaotus;
Insult;
Kolju deformatsioon;
Paralüüs ja parees.

Kliiniline pilt

Kui ajupiirkonnas lokaliseeritud tsüst on piiratud suurusega ja ei suurene, ei esine imikutel spetsiifilisi patoloogia tunnuseid. Ainsad tunnused, mida vanemad märkavad, on punnis fontanel ja pulseerimine selles, lapse keeldumine rinnast või pudelist toitmisest, sagedane ja tugev regurgitatsioon, hilinenud vaimne ja motoorne areng ning vähene reageerimine helidele.

Kui vedeliku õõnsus kasvab ja avaldab survet ümbritsevatele kudedele ja struktuuridele, muutub kliiniline pilt selgemaks. Aju vedelikuga täidetud õõnsuse tüüpilised sümptomid on järgmised:

Nägemiskahjustus, mis väljendub piltide hägususes, kahelinägemises ja täppides silmade ees;
ebapiisav füüsiline areng;
Seksuaalse arengu hilinemine;
Koordineerimisprobleemid;
Krambid;
Ülemiste ja alajäsemete tuimus;

Minestamise tingimused;
Unehäired;
Tugev pulsatsioon pea piirkonnas;
Iiveldus, oksendamine;
jäsemete osaline halvatus;
Jäsemete värisemine.

Teatud sümptomite intensiivsus ja levimus oleneb sellest, millises ajuosas vedelikuga täidetud õõnsus paikneb. Näiteks melaniini ja serotoniini tootmise eest vastutava organi käbinäärme tsüstil (epifüüsil) on väljendunud sümptomid ainult siis, kui moodustumine on suur. Seda tüüpi tsüst avaldub peavaluhoogudena, mis võivad kesta mitu päeva, epilepsiahoogude, nägemishäirete ja deliirsete seisunditena.

Suured tsüstid aju väikeajus kutsuvad esile krampe, värinaid, liigutuste koordineerimise halvenemist, üla- ja alajäsemete halvatust ja pareesi ning vesipea teket.

Tsüstide diagnoosimise ja ravi meetodid

Vastsündinute aju tsüstid ei vaja alati ravi, kuid kõigil juhtudel on vajalik meditsiiniline järelevalve.

Diagnoosimiseks ja kasvaja tüübi kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised meetmed:

MRI ja aju ultraheliuuring tsüsti asukoha ja suuruse määramiseks;
Tserebrospinaalvedeliku laboriuuring infektsiooni ja põletiku tuvastamiseks;

Neurosonograafia on peamine diagnostiline meetod, mida kasutatakse vastsündinu ajustruktuuride uurimiseks. Juurdepääs uuringutele on avatud suur fontanell, seega on see protseduur asjakohane ainult alla 2-aastastele lastele, kellel see ava ei ole veel luustunud;
Histoloogia on meetod, mille abil saab hinnata kasvaja olemust ja eristada seda pahaloomulistest kasvajatest.

Patoloogia ravi sõltub sellest, kui suur on tsüsti suurus ja kus see asub. Kui kasvaja kasvu ei täheldata, määratakse patsiendile ravimid, mis võivad lapse seisundit parandada. Seega, kui õõnsuse moodustumise põhjus on aju veresoonte vereringe rikkumine, on ette nähtud sobivate ravimite kasutamine. Kui on vaja nakkusprotsessi peatada, määratakse antibakteriaalsed ained.

Erijuhtudel on vajalik operatsioon. Selle tingimused on järgmised:

Vesipea;

Neurokirurg, MD, räägib meile patoloogiast rohkem. Fayad Akhmedovich Farhad:

Suurenenud intrakraniaalne rõhk;
Liikumiste ja koordinatsiooni terav häire;
Krambid.

Kui lapsel on tsüst, tehakse järgmist tüüpi operatsioone:

Radikaalne. Sellisel juhul tehakse kraniotoomia ja tsüstiline kasvaja eemaldatakse täielikult. Manipuleerimine on tõhus, kuid seda iseloomustab suur trauma;
Endoskoopiline, kõige õrnem. Operatsiooni ajal tehakse punktsioon, mille kaudu sisestatakse endoskoop. Järgmisena eemaldatakse moodustunud õõnsuse sisu;
Tsüstide šunteerimine. Selle sisu tühjendatakse drenaažitoru kaudu. Tsüst ei ole täielikult eemaldatud.

Kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib moodustumine lõhkeda. See on täis järgmisi tagajärgi:

Vere mürgistus;
Verejooks kolju sees;
Põletikuline protsess, mis on põhjustatud mädase sisu sattumisest tserebrospinaalvedelikku;
Täielik halvatus;
Surm.

Aju tsüstid vastsündinul on tavaline diagnoos. See patoloogia on üsna harva surmav, kuid mõnel juhul võib see põhjustada tõsiseid arenguhäireid ja puuet. See seisund nõuab spetsialisti pidevat jälgimist ja vajadusel kirurgilist sekkumist.

Aju tsüst vastsündinud lapsel on onkoloogiaga mitteseotud moodustis, mis sarnaneb vedelikuga täidetud tiheda kestaga mulliga. Selline õõnsuse struktuur võib tekkida embrüonaalse moodustumise staadiumis ja vastsündinu perioodil. Moodustamisaja järgi eristatakse õõnsuse struktuure:

kaasasündinud (esmane), põhjustatud loote anomaaliatest;
omandatud (sekundaarne), mis tekkis infektsiooni, trauma, sisemiste patoloogiate tagajärjel.

Kui kaasasündinud tsüstiline kapsel on väike ega avalda survet naaberlõikudele, ei kujuta see endast ohtu ja taandub sageli enne sünnitust või 2 aastat iseenesest.

Ohtu kujutab endast dünaamiline (kasvav) aju tsüst, mis surub kokku teisi piirkondi, põhjustades isheemilisi protsesse (verevoolu lakkamine või pärssimine), millega kaasneb pöördumatute muutustega kudede surm (nekroos).

Märgid määratakse kindlaks peamise provotseeriva patoloogia järgi, mis põhjustas healoomulise kasvaja ilmnemise, selle suuruse ja asukoha. Seetõttu on need mitmekesised, kuid mitte spetsiifilised. Tsüsti kasvu ja selle survega lähimatele osadele kogevad imikud:

rikkalik ja sagedane regurgitatsioon, oksendamine;
söötmisest keeldumine, kaalulangus;
suurenenud intrakraniaalne rõhk, peavalu, punnis ja fontaneli pulsatsioon;
nägemis-, motoor-, kuulmishäired (laps ei reageeri kõnele, mänguasjadele, ei fikseeri oma pilku);
motiveerimata pikk nutt;
värisevad sõrmed;
lihasnõrkus või liigne pinge;
jäsemete tõmblused, käte ja jalgade mittetäielik halvatus;
patoloogiline letargia või ebanormaalne üleerutus;
minestamise episoodid;
kolju deformatsioon (ülemise osa suurus ületab näo suuruse);
endokriinsed häired, mis väljenduvad vaimse ja seksuaalse arengu hilinemises;
kolju luuõmbluste lahknemine, fontanelli mitteliitmine;
hallutsinatsioonid, vaimsed häired (üle ühe aasta vanustel lastel).

Tüübid ja omadused

Aju tsüst lootel või vastsündinul võib moodustuda arahnoidi (ämblikuvõrkkelme) ja pia mater'i vahel, poolkerade sees - ajukoe paksuses (retrotserebellaarne).

Subependümaalne

See on esimese eluaasta laste poolkerade paksuses üks ähvardavamaid moodustisi, kui see progresseerub.

Subependümaalne tsüst tekib emakasisese infektsiooni või hapnikuvaeguse tõttu, mis on tingitud hemorraagiast vatsakesesse ja sellele järgnenud rakusurma. Vastsündinu aju tsüst kaob mõnikord ilma ravita kuni 2-aastaseks saamiseni, kuid last tuleb regulaarselt uurida ultraheli ja neurosonograafia abil, et mitte jätta võimalikke tüsistusi.

Kui tsüstiline kasvaja kasvab, avaldades survet naaberpiirkondadele, kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, võivad tekkida kudede deformatsioonid, millel on lapsele kõige raskemad tagajärjed.

Sel juhul on imiku aju tsüsti ähvardava suurenemise peamised sümptomid:

ärevus, unehäired;
valu peas (laps hõõrub pead patja ja nutab);
monotoonne pikaajaline nutt;
füüsilise ja vaimse arengu viivitus, kõne;
lihasnõrkus, liikumishäired. Kui vasakule tekib näiteks subependüümne tsüst, siis just sellel kehapoolel tekib lihaste atoonia.

Tsüsti ravita on kesknärvisüsteemi funktsioonide pöördumatud häired, lapse puue või surm vältimatud.

Arachnoid

Seda diagnoositakse väikelaste ajus väga harva - 3% vastsündinutel (sagedamini poistel). Selline tsüstiline kapsel moodustub arahnoidse (arahnoidse) membraani pinnal, häirides tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni. Patoloogia tagajärjed on vähem ohtlikud kui subependümaalse tsüstiga, kuid selle eripära on naaberpiirkondade aktiivne suurenemine ja kokkusurumine.

See liik ei kao iseenesest. Seega, kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, on lapse psühhomotoorse arengu viivitus vältimatu. Primaarne (kaasasündinud) tsüstiline kasvaja diagnoositakse raseduse lõpus. Kui selle esinemine on seotud sünnitusjärgse perioodiga (tavaliselt sünnivigastuste, asfiksia ajal), avastatakse see tavaliselt kohe pärast sündi.

Põhjused: põletikulised protsessid, ajuverevarustuse häired, traumad.

Sümptomite hulka kuuluvad:

suurenenud intrakraniaalne rõhk ja peavalu;
sagedane regurgitatsioon, oksendamine;
krambid, unehäired;
arengupeetus;
vanematel lastel - vaimsed häired, hallutsinatsioonid.

Ravi on ainult kirurgiline. Mida varem tsüst eemaldatakse, seda parem on prognoos.

Porentsefaalne

Aju porentsefaalne tsüst on haruldane kahjustus, mis areneb mis tahes surnud (nekrootilise) koega piirkonnas. Välimuse põhjusteks peetakse mis tahes infektsioone (sh tsütomegaloviirust), vigastusi, mille korral toimub lokaalne rakusurm, samuti teratogeenseid (lootet deformeerivaid) ravimeid ja kaasasündinud mutatsioone.

Selle vormi ravi algab kohe, kuna ilma aktiivsete meetmeteta on võimalikud sellised tüsistused nagu skisentsefaalia (pragude ilmnemine poolkerades), porentsefaalia (kudede transformatsioon membraanide liitumisel hallainega).

Hüdrosefaalia diagnoosimisel täheldatakse imikueas kolju iseloomulikku suurenemist.

Muud tõsised tüsistused annavad end tunda mitu kuud pärast sündi, kui need ilmnevad:

arengupeetuse tunnused (vaimne ja füüsiline);
nägemis- ja kuulmishäired;
käte ja jalgade halvatus;
krambid ja epilepsiahood;

Vahepealne velumi tsüst

See areneb embrüo emakasisese arengu staadiumis, kui aju kolmandas vatsakeses ei kasva pehme membraani voldid (vahepuri) kokku, vaid moodustavad õõnsuse, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF).

Vahepealne velumi tsüst taandub sageli sünnihetkeks. Kuid kui see püsib imiku puhul, siis see tavaliselt ei edene, ei mõjuta tserebrospinaalvedeliku vereringet ega põhjusta valulikku seisundit.

Vahepealse velumi tsüsti kasvu põhjused võivad olla järgmised: trauma raske peakahjustusega, mürgistus, neuroinfektsioon koos järgneva tserebrospinaalvedeliku tootmise ja liikumise katkemisega.

Kuid sellised juhtumid on väga haruldased, nii et vahepealse velumi tsüstilist moodustumist peetakse üheks kõige vähem ohtlikuks anomaaliaks, mis nõuab ainult lapse jälgimist.

Aju soonpõimiku tsüst

Kooroidpõimikud on sisuliselt embrüo esimesed närvisõlmed, mis aktiveerivad seljaaju ja aju tööks vajaliku tserebrospinaalvedeliku tootmist.

Lootel tekivad aju soonpõimiku tsüstid ka kuue kuni seitsme nädala embrüonaalses staadiumis. Patoloogia avastatakse 18–22 rasedusnädalal, mida kinnitab ultraheli. See ei avalda lootele mõju, kaob 9-l 10-st beebist 26–28 nädala jooksul. Seega on sarnased struktuurid, mis ilmnevad raseduse esimestel nädalatel:

ohutu ja ei mõjuta loote kesknärvisüsteemi;
ei mõjuta elutähtsaid protsesse;
ei edene, ei mandu kasvajaks.

Pole vahet, kas tsüstiline kapsel ilmub vasakpoolsesse või paremasse soonkesta põimikusse, üksikult või mitmest mikrostruktuurist moodustunud.

Hilisemas staadiumis (31–40 nädalat) ultraheliga tuvastatud või vastsündinul diagnoositud aju koroidpõimiku tsüst nõuab suuremat tähelepanu ja ravi. Sellise healoomulise kasvaja ilmnemine pärast sünnitust on seotud raseda naise nakatumisega tsütomegaloviiruse, herpesviiruse ja ebanormaalse sünnitusega. Sellistel juhtudel moodustuvad vaskulaarsed ramoliitsed tsüstid (sageli mitu), mis paiknevad eesmises ja ajalises piirkonnas ja mis leitakse imikutel viirusinfektsiooni tõttu rakusurma (nekroosi) kohtades.

Periventrikulaarne

Seda tüüpi tsüstiline kasvaja, mis areneb lootel (väga harvem imikutel), kahjustab valget ainet nekrootiliste muutuste piirkondades (surnud kude). Võimalikud on halvatus ja neuroloogilised häired.

Sellise tsüsti ravi lapsel on keeruline, kombineerides aktiivset ravimteraapiat ja kirurgiat. Eksperdid peavad sellist tsüsti entsefalopaatia tüübiks, mille põhjuseks on kudede hüpoksia (hapnikupuudus) ja isheemia (verevarustuse halvenemine).

Periventrikulaarsed tsüstid ilmnevad järgmistel põhjustel:

pärilikud haigused;
emakasisesed anomaaliad;
loote närvisüsteemi mõjutavad infektsioonid;
mürgistus (mürgistus) raseduse ajal.

Koroidaalne

Aju soonkesta tsüst tekib lootel või vastsündinul emakasisese infektsiooni, raseduse või sünnituse ajal tekkinud peatraumade tõttu. Koroidpõimiku tsüstide spontaanse resorptsiooni protsent on umbes 45%. Kui lootel seda ei esine, on vajalik kirurgiline ravi.

Diagnoos tehakse ultraheliuuringu käigus, kui tehakse kindlaks, et beebi fontanell ei ole õigel ajal sulgunud. Peamised sümptomid on ilmsed:

käte, jalgade, sõrmede tõmblemine;
jäsemete ja keha suurte lihaste spasmid;
ebanormaalne unisus päevasel ajal või vastupidi - ilmne üleerutus;
koordinatsioonihäired, aeglased psühhomotoorsed reaktsioonid.

Pseudotsüstilised struktuurid

Arstid pole veel täpselt kindlaks teinud, kuidas vastsündinute ajus olev pseudotsüst teistest sarnastest moodustistest erineb.

Sageli viitavad need õõnsust vooderdava epiteeli olemasolule või puudumisele, kuid seni pole sellist otsust kinnitatud. Mis see siis on ja kas selline anomaalia on lapsele ohtlik?

On mõned kriteeriumid, mille alusel eksperdid saavad pseudomoodustumise tuvastada:

Vale õõnsuse struktuurid paiknevad külgvatsakeste eesmiste sarvede või kehade külgmiste tsoonide piirkonnas, mõnikord optilise talamuse ja sabatuuma vahel, mis asuvad ühel või mõlemal küljel.
Kui kapsliõõnde ei teki hemorraagiat, täidetakse see läbipaistva vedelikuga. See võib olla ühe- või mitmekambriline.
Vale moodustumise põhjust ei määra geneetiline anomaalia, see tähendab, et sellel on alati sekundaarne – omandatud iseloom.

Sajast ventrikulaarse pseudoformatsiooniga imikust 95 - 98-l ei teki arenguhäireid.

Ohtlikuks peetakse subependümaalset pseudotsüsti, mis paikneb koe paksuses. See ilmneb sünnieelse perioodi häirete tõttu, sealhulgas:

hemorraagiad;
kudede hüpoksia, mis kahjustab külgmisi vatsakesi;
isheemia, mis põhjustab rakusurma teatud piirkondades;
sünnivigastused.

Oht tekib siis, kui valestruktuur hakkab kasvama ja patoloogiad, milles see tekkis, põhjustavad tõsist kahju. Siis on vajalik selle eemaldamine, isheemia või muude sünnivigastuse võimalike tüsistuste ravi.

Kui pseudomoodustis ei taandu beebi esimese eluaasta jooksul, on vajalik regulaarsed ultraheliuuringud ja neuroloogi visiidid, et jälgida selle kasvu dünaamikat, koljusisese rõhu näitajaid ja kõrvalekaldeid beebi käitumises, sh suutmatust. keskendumisvõime, liigne pisaravool ja peavalud. Väga hea näitaja on see, kui spetsialist teeb ultraheliga kindlaks, et anomaalia hakkab vähenema.

Multitsüstiline patoloogia

Multitsüstiline entsefalomalaatsia on tõsine patoloogia, mis mõjutab ajukude juba varases eas. See väljendub mitmete suurte ja väikeste õõnsuste struktuuride ilmnemises valgeaines ja ajukoores, mida iseloomustab raske kulg koos ebasoodsa prognoosiga.

Kõige haavatavamaks perioodiks, mil multitsüstiline ajuhaigus areneb kõige sagedamini, peetakse staadiumi 28. rasedusnädalast kuni esimese seitsme päevani pärast sündi. Eksperdid usuvad, et peamised põhjused, mis põhjustavad mitme nekroosikolde arengut, on järgmised:

herpesinfektsioon ja tsütomegaloviirus;
punetiste viirus, toksoplasma viirus;
enterobakterid, Staphylococcus aureus;
emakasisene asfüksia (lämbumine), sünnitrauma;
siinuse tromboos, veresoonte väärarengud, sepsis.

Kui lapsel diagnoositakse aju tsüst, on tõenäolised järgmised tüsistused:

väljendunud füüsiline ja vaimne alaareng (laps ei saa kõndida ega rääkida);
epileptilise entsefalopaatia lisandumine, mis väljendub kümnetes ja sadades epilepsiahoogudes päevas.

Prognoos on raske.

Tähtis

Vanemad peaksid meeles pidama, et kaasasündinud ja omandatud õõnsuse kahjustuste edukas ravi nõuab varajast diagnoosimist, sealhulgas:

neurosonograafia;
Doppleri entsefalograafia;
positronemissioon, magnetresonantstomograafia;
aju stsintigraafia.

Imiku aju tsüst on healoomuline moodustis, see on tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsus. Sõltuvalt selle asukohast ja suurusest on sellel erinevad sümptomid või puuduvad sümptomid üldse.

Mõnikord tehakse neurosonograafiat ennetuslikel eesmärkidel. Kuid on ka tõsiseid eeltingimusi, mille korral on soovitatav läbi viia neurosonograafia ja kontrollida ebanormaalseid kasvajaid:

lapsele sünnituse ajal saadud tõsine vigastus;
Raseda naise infektsioonid ja lootele edasikandumise oht;
Hüpoksia lapsel;
Väga raske ja raskendatud rasedus;
Rasked kroonilised haigused emal;
Tsüsti kandjale tüüpiliste kõrvalekallete ilmnemine vastsündinul;
Kolju moodustumise anomaalia.

Kui esineb üks või mitu märki, on vaja läbida neurosonograafia, tuvastada kõrvalekalde põhjus ja võtta meetmeid haiguse allika kõrvaldamiseks. Neoplasm võib lapse tervist erineval määral mõjutada. On juhtumeid, kui inimene elab kogu elu tsüstiga ega tea sellest.

Aju porentsefaalne tsüst

Aeg-ajalt esinev anomaalia, mille puhul ühes poolkeras moodustub vedelikuga täidetud õõnsus, mis asub vatsakese ja ajukoore vahel.

Mõnikord on kõrvalekalle ultrahelis nähtav juba enne lapse sündi, kuid sünnihetkeks taandub see jäljetult, ilma meditsiinipersonali tegevust nõudmata. Kuid on juhtumeid, kui laps oli juba sündinud, kuid jäi või ilmus pärast sünnitust.

Porentsefaalia põhjused imikutel:

lapse või ema põletikulised haigused raseduse ajal;
Geneetilised häired, emakasisese arengu anomaaliate ilmnemine;
Häired aju struktuuris, mille puhul perifeerse aju verevoolu juhtivus on halb.
lapse lihastoonus on liiga madal või liiga kõrge;

Sümptomid:

Vaimne alaareng;
Visuaalse tähelepanu häired;
Hemiparees.

Vastsündinu peas oleva tsüsti diagnoosimiseks ja tuvastamiseks määrab spetsialist aju MRI, ultraheli või CT-skanni. Arsti prognoos sõltub suurusest ja asukohast.

Retrotserebellar

Arahnoidne tsüst lapsel

Vedelikuga täidetud moodustis (tserebrospinaalvedelik). Asub aju arahnoidmembraani ja selle koe vahel, ei näita see sageli mingeid sümptomeid. Kasvaja suurus muutub harva. On juhtumeid, kui moodustis on suur ja avaldab survet ajukoele, põhjustades: iiveldust, oksendamist, hemipareesi, krampe või sagedast teadvusekaotust, määravad arstid peas oleva tsüstilise moodustumise uuringu. Seda saab tuvastada ainult MRI abil.

Mõnikord kutsub see esile vaimse alaarengu või õõnsuse rebenemise, mis on ohtlik.

Subarahnoidaalne tsüst

See on ka olemuselt healoomuline, imiku kaasasündinud patoloogia, tavaliselt juhuslik avastus. Pärast neoplasmi tuvastamist on vaja laps registreerida neuroloogi juures ja jälgida selle arengut. Oluline on jälgida, et beebil ei oleks kasvaja kasvu või vaimse arengu häirete neuroloogilisi tunnuseid. Seisundi halvenemise suunas muutumise sümptomiteks on iiveldus, põhjuseta oksendamine, krambid, jäsemete palavikulised liigutused. Kasutatakse konservatiivset ravi. Kui on vaja moodustist kiiresti eemaldada, kasutatakse endoskoopilist meetodit.

Kui on võimalus, et kasvaja on suurenenud, on soovitav teha korduv MRI ja ultraheli, kasutades samu seadmeid. Nii saate jälgida tegelikke muutusi, mis ei pruugi olla nähtavad, kui uurite erinevaid, veelgi kaasaegsemaid masinaid.

Dermoid

Dermoidsete tsüstide moodustumist peetakse healoomuliseks patoloogiaks, mis võib areneda pahaloomuliseks. See algab loote arengu häiretest või ebaõnnestumistest. Tsüsti sees võivad olla epidermise, pärisnaha, rasunäärmete või juuste osakesed. Tavaliselt on selle suurus väike ega sega keha normaalset funktsioneerimist. Kui dermoidkasvaja on suur, häirib see organismi normaalset talitlust. Tsüst võib tekitada peas turset ja ebamugavustunnet, kasvada ja tekitada lapsele ohtlikku mäda. Mõnikord on tsüsti rebenemise oht.

Epidermoidne tsüst

See on healoomuline moodustis, mille kiire ja kiire eemaldamine on kohustuslik. See kasvaja koosneb mittekeratiniseeruvast epiteelist ja rakkudest. Seda tüüpi kasvaja ei kao iseenesest ja mäda tekkimise tõenäosus suureneb iga kuuga.

Koroidpõimiku tsüst

Healoomuline moodustis, mida kõige sagedamini diagnoositakse lastel esimesel eluaastal. See võib olla ultraheliga nähtav 24.–30. rasedusnädalal, kuid sel juhul taandub 28. rasedusnädalaks või kohe pärast sündi. Isegi kui see tsüst püsib lapsel kuni aasta, ei tekita see tema tervisele tõsist muret. Üksikjuhtum on see, kui tsüst püsib kauem kui 1 aasta ja raviarst määrab ravi.

Omadused:

Ei mõjuta aju olulisi osi;
ei põhjusta tõsist kahju;
Ei mõjuta siseorganite süsteeme;
Ei oma kiiret kasvutempot ega suuruse muutust.

Seda tüüpi kasvajate jälgimine on oluline, sest mõned kaasnevad patoloogiad võivad põhjustada lapse tervise tõsist halvenemist.

Subependümaalne tsüst

Need on väikesed mullid, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku. Sellised kasvajad paiknevad ajuõõnsusi vooderdava membraani all. Seda tüüpi kasvaja tekib lapsel sünnituse ajal. Sünnituskanali läbimise perioodil kogeb lapse keha stressi, mis võib põhjustada aju väikeste veresoonte kahjustusi. Nende mikropisarate tagajärjel vabaneb väike kogus verd ning keha täidab tühja ruumi õõnsusega ja täidab selle tserebrospinaalvedelikuga.

Sellist tsüsti ei peeta ohtlikuks, kuna see ei mõjuta närvisüsteemi tähtsamaid keskusi ja aju osi. Tavaliselt kaob selline neoplasm ka iseenesest ega vaja seetõttu neuroloogi ega ultraheli suuremat tähelepanu. Samuti pole nõutav: ravimid selle moodustumise raviks, rehabilitatsiooniperiood pärast selle kadumist.

Vahepealne velumi tsüst

See on kaasasündinud patoloogia, kuna see siseneb vastsündinu kehasse aju moodustumise ajal. Aju pehme membraani voldid nimetatakse vahepealseks velumiks, mistõttu selles piirkonnas paiknevat kasvajat nimetatakse nii. Neoplasmil ei ole tavaliselt ilminguid ei imikueas ega vanemas eas ja seetõttu ei vaja see kiiret kirurgilist sekkumist.

Koroidaalne tsüst

Neoplasm, mis mõjutab koroidpõimikut. Seda kasvajat saab ravida ainult operatsiooniga. Beebi, kellel on peas soonkesta tsüst, reageerib mistahes ärritajale kramplikult, ta tõmbleb sageli ilma nähtava põhjuseta, on sageli loid ja unine, kuid magab halvasti. Sellises lapses ilmneb energia perioodidel, mis vahelduvad allakäigu ja apaatsusega. Ravi määratakse vastavalt sümptomitele ja seda tuleb rangelt järgida.

Video vastsündinute tsüstide kohta

Multitsüstiline

Üks rasketest patoloogiatest, mis vastsündinul võib areneda, on multitsüstiline entsefalomalaatsia või multitsüstiline entsefalomalaatsia. Patoloogia, mis väljendub mitmes erineva suurusega õõnsuse struktuuris. Tsüstid paiknevad ajukoores ja valgeaines, nende kulgu on enamasti võimatu ennustada ning prognoos on enamasti ebasoodne. Lapse seisund ja haiguse kulg on rasked.

Multitsüstiline haigus võib areneda 28. rasedusnädalast kuni teise nädalani pärast sünnitust. On mitmeid põhjuseid, miks haigus areneb:

punetised;

tsütomegaloviirus;

asfüksia ja hüpoksia;

Herpes;

Vaskulaarsed väärarengud.

Lootel või vastsündinud lapsel tekkinud tsüst ei ole alati tõsine haigus. Paljudel juhtudel võib tsüst lapse esimesel eluaastal iseenesest taanduda. Sageli ei ohusta kasvaja beebi elu ja tervist ega sega normaalset vanusele vastavat arengut. Juhtudel, kui last häirivad ebatavalised nähud - oksendamine, krambid, toonus või halb uni, on vaja läbida uuring. Kui tsüstiline moodustis avaldab survet ajule või halvendab lapse tervist, tuleb see eemaldada.

Vastsündinutel moodustub see vedeliku kogunemise tulemusena, mis täidab surnud kudede kohti erinevates ajuosades. Moodustis on veega täidetud pall.

Mõnel juhul võib see tekkida põletikulise protsessi tagajärjel kokkukleepunud membraani seinte piirkonnas. Sellisesse kokkukleepunud õõnsusse tungib vedelik läbi pisikeste pragude, moodustades tsüsti. See võib ilmneda mis tahes ajuosas ja sellel võib olla üks või mitu moodustist ühel või mõlemal pool pead.

Vastsündinutel on kolme tüüpi aju tsüsti: koroidpõimik, arahnoidne ja subependümaalne.

Enamikul juhtudel avastatakse lapsel koroidpõimiku tsüst selle emakasisese moodustumise staadiumis. Raseduse alguses tekkivat moodustist peetakse täiesti normaalseks ja reeglina kaob see teatud perioodi jooksul.

Hilisemas staadiumis, pärast lapse sündi tekkivate moodustiste põhjused võivad olla infektsioonid ja mitmesugused põletikud, mida naine raseduse ajal põeb. Vastsündinute aju tsüst võib olla raske sünnituse ja raske raseduse tagajärg. Üsna sageli on tsüstide tekke põhjuseks tavaline herpes.

Arahnoid ehk aju, mis võib moodustuda kõikjal ajus, on erineva suuruse ja kujuga. See esineb põletikuliste protsesside, näiteks meningiidi, aju vereringehäirete taustal ja ka vigastuste ajal.

Ämblikuvõrkkelme moodustumine on olemuselt progresseeruv, aja jooksul maht suureneb, avaldades survet lähedalasuvatele ajukeskustele (motoorsetele, visuaalsetele ja teistele). Selle moodustisega vastsündinutel võivad esineda järgmised ilmingud:

Liikumise koordineerimise rikkumine;

Rikkalik regurgitatsioon;

Aeglane füüsiline ja psühhomotoorne areng.

Vastsündinute aju subependümaalne tsüst on pidevat jälgimist vajav moodustis. Selle väljanägemise peamine põhjus on aju ebapiisav vereringe vatsakeste piirkonnas. Hapnikupuudus kutsub esile kudede surma, mille asemele moodustub õõnsus, mis täidetakse seejärel vedelikuga.

Moodustumise progresseeruva iseloomuga määratakse magnetresonantstomograafia mitu korda aastas. Tsüsti kiire kasv põhjustab selles moodustunud vedeliku rõhu tõusu. Vedelik, avaldades survet lähedalasuvatele kudedele, muudab nende asendit, mis võib põhjustada üldise seisundi halvenemist, neuroloogiliste sümptomite ägenemist ja krampe.

Diagnostika

Vastsündinute aju tsüstid tuvastatakse ultraheli abil. Selline uuring on lapsele täiesti kahjutu ega põhjusta lapse kehale kiirgust. Esmalt uuritakse last loote arengu ajal. Järgmine uuring viiakse läbi pärast sündi, tavaliselt kuu aega hiljem.

Ravi

Tavaliselt ei vaja ravi ja taandub spontaanselt esimesel aastal pärast sündi. Nendel juhtudel on vaja välja selgitada ja kõrvaldada moodustumise põhjus.

Subependümaalsed tsüstid ei vaja ka intensiivravi. Sel juhul on vajalik pidev jälgimine ja mõned uuringud.

Arahnoidsed tsüstid nõuavad erilist tähelepanu ja radikaalseid meetmeid. Sellised tsüstid ei lahene iseenesest ja edenevad aktiivselt. Last peab pidevalt jälgima neuroloog ja kõige sagedamini vajab ta vastavalt näidustustele operatsiooni ja teda ei ravita rahvapäraste ravimitega.