Lapsel on tahtmatud peatõmblused. Närviline tikk lapsel: kuidas see juhtub ja kuidas seda õigesti ravida? Millised on laste närvilise puugi põhjused?

Närviline tikk- teatud tüüpi hüperkinees ( vägivaldsed liigutused), mis on lühiajaline, stereotüüpne, normaalselt koordineeritud, kuid ebasobivalt sooritatud teatud lihasgrupi liigutus, mis esineb ootamatult ja kordub korduvalt. Närvilist tikki iseloomustatakse kui vastupandamatut soovi teatud toiminguid sooritada ja kuigi laps on puugi olemasolust teadlik, ei suuda ta selle tekkimist ära hoida.

Värskete uuringute kohaselt kannatab kuni 25% algkooliealistest lastest närvipuugi all ning poisse haigestuvad kolm korda sagedamini kui tüdrukud. Sageli ei põhjusta see haigus lapse tervisele tõsist kahju ja kaob vanusega jäljetult, nii et ainult 20% närviliste puukide all kannatavatest lastest otsib eriarstiabi. Kuid mõnel juhul võib närviline tikk olla väga väljendunud, põhjustada tõsist kahju lapse füüsilisele ja psühho-emotsionaalsele seisundile ning avalduda vanemas eas. Sellistel juhtudel on vajalik eriarsti abi.

Närviline tikk võib olla motoorne või vokaalne ( hääl).

Motoorsed tikud on:

• silma/silmade pilgutamine;
• kortsutatud otsaesine;
• grimassi tegemine;
• nina kortsumine;
• huulde hammustamine;
• pea, käe või jala tõmblemine.

• nuusutamine;
• köha;
• norskama;
• susisema.

• Erinevalt teist tüüpi obsessiivsetest liigutustest ei tunne laps närvilist tikki või seda kui füsioloogilist vajadust.
• Tikkide ilmnemisel ei pruugi laps ise neid pikka aega märgata, ilma ebamugavust kogemata ning vanemate mure saab arsti juurde mineku põhjuseks.
• Närvilise tiki võib lapse tahtejõud lühikeseks ajaks alla suruda ( Paar minutit). Samal ajal suureneb närvipinge ja peagi taastub närviline tikk suurema jõuga ning võivad tekkida uued tikid.
• Närviline tikk võib hõlmata korraga mitut lihasgruppi, andes sellele sihipärase ja koordineeritud liikumise välimuse.
• Närvilised tikid ilmnevad ainult ärkvel olles. Unenäos ei ilmuta lapsel mingeid haigusnähte.
• Sellised kuulsad isiksused nagu Mozart ja Napoleon kannatasid närvilise puugi all.

Näolihaste innervatsioon

Püramidaalsed ja ekstrapüramidaalsed süsteemid

Lisaks pretsentraalsele gyrusele eristatakse motoorseid tsoone ka teistes ajuosades - eesmises ajukoores, subkortikaalsetes moodustistes. Nende tsoonide neuronid vastutavad liigutuste koordineerimise, stereotüüpsete liigutuste, lihastoonuse säilitamise eest ja neid nimetatakse ekstrapüramidaalsüsteemiks.

Iga vabatahtlik liigutus hõlmab mõne lihasrühma kokkutõmbumist ja teiste samaaegset lõdvestamist. Inimene aga ei mõtle sellele, milliseid lihaseid on vaja kokku tõmmata ja milliseid lõdvestada, et teatud liigutust teha – see toimub automaatselt, tänu ekstrapüramidaalsüsteemi tegevusele.

Püramiid- ja ekstrapüramidaalsüsteemid on omavahel ja teiste ajupiirkondadega lahutamatult seotud. Hiljutised uuringud on näidanud, et närvisüsteemi puugide esinemine on seotud ekstrapüramidaalsüsteemi suurenenud aktiivsusega.

Näolihaseid innerveerivad närvid

Iga lihas saab teatud närvide motoorseid närvikiude. Näolihased saavad motoorset innervatsiooni peamiselt näonärvi kaudu ( n. Näohooldus) ja osaliselt ka kolmiknärvist ( n. Trigeminus), mis innerveerib oimus- ja mälumislihaseid.

Näonärvi innervatsiooni piirkond hõlmab:

• otsaesise lihased;
• orbicularis orbitalis lihased;
• põselihased;
• nina lihased;
• huule lihased;
• orbicularis oris lihas;
• sigomaatilised lihased;
• kaela nahaalune lihas;

Sünaps

Närviimpulsside ülekandmine toimub teatud kemikaalide - vahendajate kaudu. Vahendaja, mis reguleerib närviimpulsside ülekandumist skeletilihastesse, on atsetüülkoliin. Närviraku otsast vabanev atsetüülkoliin interakteerub teatud piirkondadega ( retseptorid) lihasrakul, põhjustades närviimpulsi edasikandumise lihasesse.

Lihaste struktuur

Lisaks müofibrillidele sisaldavad lihasrakud mitokondreid, mis on ATP allikaks. adenosiintrifosfaat) - lihaste kokkutõmbumiseks vajalik energia, sarkoplasmaatiline retikulum, mis on müofibrillide vahetus läheduses paiknevate tsisternide kompleks, mis ladestab lihaste kokkutõmbumiseks vajalikku kaltsiumi. Oluline rakusisene element on magneesium, mis soodustab ATP energia vabanemist ja osaleb lihaste kokkutõmbumise protsessis.

Lihaskiudude otsene kontraktiilne aparaat on sarkomeer - kompleks, mis koosneb kontraktiilsetest valkudest - aktiinist ja müosiinist. Need valgud on üksteisega paralleelsete niitide kujul. Müosiinivalgul on omapärased protsessid, mida nimetatakse müosiini sildadeks. Puhkeseisundis puudub otsene kontakt müosiini ja aktiini vahel.

Lihaste kokkutõmbumine

Pärast lihasrakku suunatud närviimpulsside lakkamist kantakse kaltsium rakust kiiresti tagasi sarkoplasmaatilistesse tsisternidesse. Intratsellulaarse kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine viib müosiini sildade eraldumiseni aktiini filamentidest ja nende naasmiseni algsesse asendisse - lihased lõdvestuvad.

Närviliste tikkide põhjused

• esmased närvilised puugid;
• sekundaarsed närvilised tikid.

Primaarsed närvilised tikid

Kõige sagedamini esinevad närvilised puugid lastel vanuses 7–12 aastat, see tähendab psühhomotoorse arengu perioodil, mil lapse närvisüsteem on kõige haavatavam igasuguse psühholoogilise ja emotsionaalse ülekoormuse suhtes. Tikkide ilmnemine enne 5. eluaastat viitab sellele, et tikk on mõne muu haiguse tagajärg.

Primaarsete närvihäirete põhjused on järgmised:

• Psühho-emotsionaalne šokk. Kõige sagedasem närviliste puukide põhjus lastel. Tiki ilmnemise võib vallandada äge psühho-emotsionaalne trauma ( ehmatus, tüli vanematega), samuti pikaajaline ebasoodne psühholoogiline olukord perekonnas ( tähelepanu puudumine lapsele, liigsed nõudmised ja rangus kasvatuses).
• Märkige esimene september. Ligikaudu 10% lastest tekib närviline tic esimestel koolipäevadel. Selle põhjuseks on uus keskkond, uued tutvused, teatud reeglid ja piirangud, mis on lapsele tugev emotsionaalne šokk.
• Söömishäire. Lihaste kokkutõmbumises osalevate kaltsiumi ja magneesiumi puudumine kehas võib põhjustada lihasspasme, sealhulgas tikke.
• Psühhostimulantide kuritarvitamine. Tee, kohv, kõikvõimalikud energiajoogid aktiveerivad kesknärvisüsteemi, pannes selle “kulumiseni” tööle. Selliste jookide sagedase tarbimise korral tekib närviline kurnatus, mis väljendub suurenenud ärrituvuses, emotsionaalses ebastabiilsuses ja sellest tulenevalt närvilises tikkus.
• Ületöötamine. Krooniline unepuudus, pikaajaline arvutikasutamine, raamatute lugemine halvas valguses põhjustavad aktiivsuse suurenemist erinevates ajupiirkondades koos ekstrapüramidaalsete süsteemide kaasamisega ja närviliste tikkide tekkega.
• Pärilik eelsoodumus. Hiljutised uuringud näitavad, et närvilised puugid kanduvad edasi autosomaalse domineeriva pärilikkuse mustri järgi. kui ühel vanematest on defektne geen, avaldub see haigus ja selle pärimise tõenäosus lapse poolt on 50%.). Geneetilise eelsoodumuse esinemine ei pruugi tingimata kaasa tuua haiguse arengut, kuid võimalus närvivapustuse tekkeks on sellistel lastel suurem kui geneetilise eelsoodumuseta lastel.

• Kohalik– haaratud on üks lihas/lihasrühm ja see tikk domineerib kogu haiguse perioodi vältel.
• Mitu– avaldub korraga mitmes lihasgrupis.
• Üldistatud (Tourette'i sündroom) on pärilik haigus, mida iseloomustavad erinevate lihasrühmade üldistatud motoorsed tikid kombinatsioonis vokaalsete tikkidega.

• Mööduv– kestab 2 nädalat kuni 1 aasta, pärast mida kaob jäljetult. Teatud aja möödudes võib tikk taastuda. Mööduvad tikid võivad olla lokaalsed või mitmekordsed, motoorsed ja vokaalsed.
• Krooniline- kestab üle 1 aasta. See võib olla kas kohalik või mitu. Haiguse käigus võivad puugid mõnes lihasrühmas kaduda ja teistes ilmneda, kuid täielikku remissiooni ei toimu.

Sekundaarsed närvilised tikid

Närviliste tikkide esinemist soodustavad tegurid on järgmised:

• närvisüsteemi kaasasündinud haigused;
• traumaatiline ajukahjustus, sealhulgas kaasasündinud;
• entsefaliit - aju nakkus- ja põletikuline haigus;
• generaliseerunud infektsioonid - herpesviirus, tsütomegaloviirus, streptokokk;
• mürgistus süsinikmonooksiidi, opiaatidega;
• ajukasvajad;
• mõned ravimid - antipsühhootikumid, antidepressandid, krambivastased ained, kesknärvisüsteemi stimulandid ( kofeiini);
• kolmiknärvi neuralgia - näonaha ülitundlikkus, mis väljendub valu näopiirkonna puudutamisel;
• pärilikud haigused - Huntingtoni korea, torsioondüstoonia.

Muutused lapse kehas närvilise puugiga

Aju
Eespool loetletud tegurite mõjul suureneb aju ekstrapüramidaalsüsteemi aktiivsus, mis põhjustab närviimpulsside liigset moodustumist.

Närvikiud
Üleliigsed närviimpulsid kantakse mööda motoorseid närve skeletilihastesse. Närvikiudude lihasrakkudega kokkupuute piirkonnas sünapside piirkonnas toimub vahendaja atsetüülkoliini liigne vabanemine, mis põhjustab innerveeritud lihaste kokkutõmbeid.

Lihaskiud
Nagu varem öeldud, nõuab lihaste kokkutõmbumine kaltsiumi ja energiat. Närvilise tiki korral korratakse teatud lihaste sagedasi kokkutõmbeid mitu tundi või kogu päeva. Energia ( ATP), mida lihas kasutab kontraktsiooni ajal, tarbitakse suurtes kogustes ja selle varudel ei ole alati aega taastuda. See võib põhjustada lihasnõrkust ja lihasvalu.

Kaltsiumipuuduse korral ei saa teatud arv müosiini sildu ühenduda aktiini filamentidega, mis põhjustab lihasnõrkust ja võib põhjustada lihasspasme ( pikaajaline, tahtmatu, sageli valulik lihaskontraktsioon).

Lapse psühho-emotsionaalne seisund
Pidevad närvilised puugid, mis väljenduvad pilgutamise, grimassi, norskamise ja muul viisil, tõmbavad lapsele teiste tähelepanu. Loomulikult jätab see lapse emotsionaalsele seisundile tõsise jälje - ta hakkab tundma oma defekti ( kuigi enne seda ma võib-olla ei omistanud sellele mingit tähtsust).

Mõned lapsed, kes viibivad avalikes kohtades, näiteks koolis, püüavad tahtejõuga närvilise tiki avaldumist maha suruda. See, nagu varem mainitud, toob kaasa psühho-emotsionaalse stressi veelgi suurema suurenemise ja selle tulemusena muutuvad närvilised tikid tugevamaks ja võivad tekkida uued tikid.

Huvitav tegevus tekitab lapse ajus aktiivsustsooni, mis summutab ekstrapüramidaalsest tsoonist lähtuvad patoloogilised impulsid ja närviline tikk kaob.

See mõju on ajutine ja pärast "häiriva" tegevuse lõpetamist taastub närviline tikk.

Närviliste silmalaugude puukide kiire kõrvaldamine

• Vajutage oma sõrmega kulmuharja piirkonda mõõdukat survet ( ülemise silmalau nahka innerveeriva närvi koljuõõnest väljumise koht) ja hoidke 10 sekundit all.
• Vajutage sama jõuga silma sise- ja välisnurga piirkonda, hoides 10 sekundit.
• Sulgege mõlemad silmad 3–5 sekundiks tihedalt. Sel juhul peate oma silmalauge pingutama nii palju kui võimalik. Korrake 3 korda 1-minutilise intervalliga.

Geraaniumi lehtede kompress

Närvihäirete ravi

• mitteravimite ravimeetodid;
• uimastiravi;
• traditsioonilised ravimeetodid.

Mitteravimite ravi

Laste närviliste puukide mitteravimiravi põhisuunad on järgmised:

• individuaalne psühhoteraapia;
• soodsa keskkonna loomine peres;
• töö- ja puhkegraafikute korraldamine;
• hea uni;
• hea toitumine;
• närvipingete kõrvaldamine.

Pärast psühhoteraapia kursust paraneb laste emotsionaalne taust oluliselt, uni normaliseerub, närvilised tikid vähenevad või kaovad.

Soodsa perekeskkonna loomine
Esiteks peaksid lapsevanemad mõistma, et närviline tikk ei ole hellitamine, mitte lapse kapriis, vaid haigus, mis nõuab vastavat ravi. Kui lapsel on närviline puuk, siis ei tohi teda noomida, nõuda enda kontrollimist, öelda, et tema üle koolis naerdakse jne. Laps ei tule närvilise puugiga iseseisvalt toime ning vanemate ebaõige suhtumine suurendab ainult tema sisemist psühho-emotsionaalset stressi ja raskendab haiguse kulgu.

Kuidas peaksid vanemad käituma, kui nende lapsel on närviline tikk?

• ärge keskenduge lapse närvilistele tikkidele;
• kohtle last terve, normaalse inimesena;
• Võimalusel kaitsta last igasuguste stressirohkete olukordade eest;
• säilitada rahulik ja mugav keskkond perekonnas;
• proovige välja selgitada, millised probleemid lapsel on või olid hiljuti, ja aidake neid lahendada;
• Vajadusel võtke õigeaegselt ühendust laste neuroloogiga.

Töö- ja puhkeaja korraldus
Ebaõige ajaplaneerimine toob kaasa lapse ületöötamise, stressi ja närvilise kurnatuse. Närvilise tiki puhul on äärmiselt oluline välistada need tegurid, mille puhul on soovitatav järgida teatud töö- ja puhkusereegleid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kaltsiumi sisaldavatele toodetele, kuna selle elemendi puudumine vähendab lihasrakkude ergutamise läve ja aitab kaasa närviliste puukide ilmnemisele.

Sõltuvalt vanusest on laste kaltsiumivajadus järgmine:

• 4 kuni 8 aastat - 1000 mg ( 1 grammi) kaltsium päevas;
• vanuses 9 kuni 18 aastat - 1300 mg ( 1,3 grammi) kaltsiumi päevas.

Kui lapsel on närviline tikk, tuleks välistada või piirata järgmist:

• arvuti- ja videomängud, eriti enne magamaminekut;
• pikka aega teleri vaatamine, rohkem kui 1–1,5 tundi päevas;
• raamatute lugemine sobimatutes tingimustes - transpordis, halva valgustuse korral, lamades;
• valju muusika kuulamine, eriti 2 tundi enne magamaminekut;
• toonilised joogid - tee, kohv, eriti pärast kella 18.00.

Närviliste tikkide medikamentoosne ravi

Närvilise puugiga lastele ette nähtud ravimid

Traditsioonilised närvitõve ravimeetodid

Rahustid, mida kasutatakse laste närvihäirete korral

Muud meetodid närviliste puukide raviks lastel

• lõõgastav massaaž;
• elektrouni.

Elektroson
See on füsioteraapia meetod, mis kasutab nõrku, madala sagedusega elektrilisi impulsse. Nad tungivad läbi orbiitide koljuõõnde ja mõjutavad kesknärvisüsteemi ( kesknärvisüsteem), tugevdades ajus inhibeerimisprotsesse ja põhjustades une teket.

Elektroune mõju:

• emotsionaalse seisundi normaliseerimine;
• rahustav toime;
• aju verevarustuse ja toitumise parandamine;
• valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse normaliseerimine.

Laps peaks üleriided seljast võtma ja diivanile pikali heitma. Lapse silmadele asetatakse spetsiaalne mask, mille kaudu juhitakse elektrivoolu. Voolu sagedus tavaliselt ei ületa 120 hertsi, voolutugevus on 1 - 2 milliamprit.

Protseduur kestab 60-90 minutit – selle aja jooksul on laps uimases või uneseisundis. Terapeutilise efekti saavutamiseks määratakse tavaliselt 10–12 elektrosleep seanssi.

Närvihäirete kordumise ennetamine

Mida teha, et vältida närvilise tiki kordumist?

• säilitada perekonnas normaalne psühho-emotsionaalne keskkond;
• tagama piisava toitumise ja une;
• õpetada lapsele õiget käitumist stressiolukorras;
• teha joogat, mediteerida;
• Treeni regulaarselt ( ujumine, kergejõustik);
• veeta iga päev vähemalt 1 tund värskes õhus;
• Tuulutage oma lapse tuba enne magamaminekut.

Mis võib vallandada närvilise puugi kordumise?

• stress;
• ületöötamine;
• krooniline unepuudus;
• pingeline psühho-emotsionaalne olukord perekonnas;
• kaltsiumi puudumine kehas;
• tooniliste jookide kuritarvitamine;
• pikka aega televiisori vaatamine;
• veeta palju aega arvuti taga;
• pikad videomängud.

Tikid on stereotüüpsed, korduvad liigutused. Tavaliselt ilmnevad need esmakordselt 3–5-aastastel lastel. Tikkudele on iseloomulik laineline kulg: ägenemiste perioodid, mis tavaliselt kestavad umbes 1,5 kuud, asenduvad remissiooniperioodidega.

Tikkide tüübid lastel

Sõltuvalt raskusastmest võivad puugid olla lokaalsed või laialt levinud. Lokaliseeritud puugid hõlmavad ühte piirkonda, näiteks pead. Kõige tavalisem lokaalne tikk on vilkuv. Levinud puugid hõlmavad mitut piirkonda. Sageli esinevad puugid on hüppamine, käe või õla tõmblemine.

Tikid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Üksikisikuid iseloomustab üks stereotüüpne liikumine, mitmikeid aga nende kombinatsioon. Tikid võivad aja jooksul üksteist asendada. Näiteks asendub pilgutamine nina käitumisega, siis ilmnevad mõlemad tikud üheaegselt. Kaasatud võivad olla ka teised kehapiirkonnad.

Lisaks motoorikatele on vokaalsed tikid. Neid iseloomustab mis tahes helide stereotüüpne hääldus (köhimine, nurrumine jne). Neid saab kombineerida motoorsete tikkidega või eksisteerida eraldi.

Puugi põhjused lastel

Vanemad seostavad sageli laste puukide ilmnemist stressi ja emotsionaalsete rahutustega. Tegelikult on tikkide põhjuseks ainevahetuse (dopamiini ja norepinefriini) muutused aju subkortikaalsetes struktuurides. Sellise eelsoodumusega inimene sünnib ja sageli on see päritav.

Puugid ei ole alati põhjustatud stressifaktorist. Puukide esinemise ja kogetud stressi vahel ei ole alati seost. Laps võib kasvada jõukas ja õnnelikus peres, kuid ühel päeval lülitub ilma väliste põhjusteta aju arengu iseärasuste tõttu sisse mingi mehhanism ja tekivad kliinilised sümptomid.

Sageli pole täiendavaid uuringuid vaja. Mõnel juhul teevad EMC neuroloogid elektroentsefalogrammi, et välistada lapse epilepsia. Haiguse kulgu prognoos on enamikul juhtudel soodne. 80% juhtudest taanduvad puugid pärast noorukieas iseeneslikult ega vaja ravi. Need võivad ilmneda ainult aeg-ajalt suurenenud väsimuse, väsimuse ja emotsionaalse stressi perioodil.

Närviliste tikkide ravi sisse

Rahvusvaheliste protokollide kohaselt ei ravita puuke enamikul juhtudel ravimteraapiaga. See on tingitud nende manifestatsiooni sagedusest. Ravimid on ette nähtud ainult juhtudel, kui puugid põhjustavad patsiendile olulist füüsilist või psühholoogilist ebamugavust. Näiteks laps pilgutab silmi nii sageli, et tal on valus. Või näiteks on nurin nii vali, et teistel on raske läheduses olla, mistõttu on lapsel raskusi suhtlemisega. Vokaalsed tikid võivad oluliselt piirata lapse sotsiaalset elu ja mõjutada tema enesehinnangut.

Igasugune puukide ravi on sümptomaatiline, see ei kõrvalda haiguse põhjust. Puuduvad täiesti ohutud ravimid, mis on osutunud tõhusaks probleemi allika lahendamisel. Kõigil neil on mitmeid kõrvaltoimeid, mistõttu nende kasutamine nõuab rangeid näidustusi.

Oluline on hinnata, kui palju ebamugavust puugid teie lapsele põhjustavad. Sageli nõuavad vanemad ravimteraapia väljakirjutamist, sest nad on mures, et lapsel on ebamugavusi ja raskusi eakaaslastega suhtlemisel. Kuid lapse enda jaoks ei ole puugid probleemiks ega eduka sotsialiseerumise takistuseks.

On mitmeid ravimeid, millel on teatud mõju haiguse kulgu. Kuid ükski neist ei ole läbinud tõsiseid kliinilisi uuringuid. Seetõttu tulevad lapsevanemad sageli kaebustega, et algul oli ravim tõhus, kuid haiguse järgmisel ägenemisel mõju ei olnud. See on tingitud asjaolust, et ravimi võtmise esimene etapp langeb sageli kokku remissiooniperioodiga, mistõttu on vanematel mulje selle tõhususest. Selliseid ravimeid ei määrata raamistikus.

On mitmeid haigusi, mis on põhjustatud streptokokkinfektsioonist. Keha hakkab tootma streptokoki antikehi, mis võivad mõjutada subkortikaalseid struktuure. Seetõttu, kui esineb tegureid, mis viitavad seosele lapseea puukide ja streptokokkinfektsiooni vahel, tehakse streptokoki antikehade olemasolu test, nende avastamisel määratakse antibakteriaalne ravi.

Laste närvihäirete korrigeerimiseks on olemas mitteravimite meetod - biotagasiside teraapia (biotagasiside), kui tunnid viiakse läbi spetsiaalse arvutiprogrammi abil, et mõjutada aju funktsionaalset komponenti. Kui biotagasisideravi on vajalik, kaasatakse patsiendi ravimisse neuropsühholoog.

Iga vanem unistab, et tema laps kasvaks terve ja õnnelikuna. Kuid ükski laps pole haigusest immuunne. Ja kui enamik emasid on valmis viirusnakkusteks või külmetushaigusteks ja tuleb nendega edukalt toime, siis võib armastatud lapse närviline tikk hirmutada isegi väga kogenud vanemaid. Lapse abistamiseks, tema tervise taastamiseks ja tüsistuste vältimiseks peab teil olema teave selle kohta, mis põhjustab närvilisi tikke ja kuidas selles olukorras käituda.

Mis on patoloogia

Närvilisi tikke võib kirjeldada kui arütmilisi, korduvaid, äkilisi liigutusi teatud kehaosades. Tegelikult on see teatud tüüpi hüperkinees, st tahtmatud lihaste kokkutõmbed. Une ajal ei esine obsessiivseid liigutusi, laps kannatab nende all ainult ärkveloleku ajal. Lapsed ei pruugi närvilist tikki ära tunda või tajutakse seda füsioloogilise vajadusena.

Psühholoogid ütlevad, et obsessiivset tikki on võimalik peatada, kuid see on võrdne aevastamise katkestamisega, see tähendab, et see põhjustab märkimisväärset sisemist ebamugavust.

Puugid ise ei tekita lapsele märkimisväärset ebamugavust, ta ei pruugi neid isegi märgata. Murelikud vanemad, olles näinud “ebanormaalseid” korduvaid liigutusi, tajuvad neid enamasti halva harjumusena ja püüavad last sellest võõrutada, tehes pidevalt kommentaare või tõmbudes tagasi. Seda soodustab ka asjaolu, et protsessi saab korraga kaasata mitu erinevat lihasgruppi ning see annab patoloogiale sihipärase ja teadliku liigutuse ilme.

Läbi tahtepingutuse suudab imik mõneks ajaks obsessiivset hüperkineesi alla suruda. Kuid sisemine pinge sellises olukorras kasvab ja teatud aja möödudes naasevad tikid ja muutuvad tugevamaks.

Närviline tikk on teatud tüüpi hüperkinees, tahtmatud lihaste kokkutõmbed.

Teadlaste sõnul on umbes veerand kõigist eelkooli-, põhi- ja keskkooliealistest lastest puugile vastuvõtlikud. Seda nähtust täheldatakse sageli 3–4-aastaselt ja 5–7-aastaselt - koolieelsetes lasteasutustes ja koolides kohanemise etapis. Poisid haigestuvad ligikaudu kolm korda sagedamini kui tüdrukud. Enamasti ei põhjusta tic-hüperkinees tõsist tervisekahjustust ja kaob vanusega jäljetult, seetõttu pöörduvad arsti poole vaid väikese osa selliste laste vanemad. Kuid mõnikord on puugid väga väljendunud, ilmnevad hilises noorukieas ja kahjustavad oluliselt lapse psühho-emotsionaalset ja füüsilist seisundit.

Alla üheaastastel lastel märkavad emad sageli lõua, jäsemete, huulte nn värinat (värinat), mis on füsioloogiline seisund ja möödub aja jooksul - 3-4 kuu jooksul. Kui seda ei juhtu ja värinaga hakkavad kaasnema stereotüüpsed tõmblused, siis võime rääkida närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiatest. Siis on vaja kiiret konsulteerimist spetsialistiga.

Kuni kaheaastaseks saamiseni ilmnevad närvilised puugid üliharva, kuid kui see nähtus esineb imikul, siis tõenäoliselt on põhjuseks kaasasündinud närvisüsteemi häire.

Haiguse raskusastet ja kestust mõjutavad lapse vanus, mil haigus ilmnes. Samal ajal näitab haiguse alguse aeg sageli selle põhjust:

• alla kolmeaastastel lastel viitavad närvilised puugid tõsisele, tavaliselt kaasasündinud, neuroloogilisele probleemile;
• 3–10-aastased lapsed kannatavad psühhogeense iseloomuga puukide all, samas kui puberteedieas täheldatakse reeglina sümptomite taandumist.

Arstide sõnul on puugid piiripealsed seisundid, mistõttu tuleks nähtust käsitleda mitme spetsialisti vaatenurgast: neuroloogi, lastearsti, psühholoogi ja psühhiaatri vaatevinklist.

Video: puugid lastel

Närviliste puukide klassifikatsioon lastel

Närvilised puugid lastel on mitmesugused vormid ja ilmingud. Isegi kogenud spetsialist ei suuda mõnikord olukorda kiiresti mõista. Patoloogia klassifikatsioon põhineb peamiselt lapse närvisüsteemi seisundil, st orgaanilise ajukahjustuse olemasolul või puudumisel. Sellega seoses jaguneb hüperkinees esmaseks (idiopaatiliseks või funktsionaalseks) ja sekundaarseks.

Närvipuugid on väidetavalt esmased, kui need on närvihäirete ainus ilming. Seda tüüpi puugid tekivad tavaliselt 5 aasta pärast. Kui hüperkinees ilmneb enne viiendat eluaastat, tuleb arvestada võimalusega, et see on sekundaarne, st mõne muu neuroloogilise haiguse taustal.

Tikid on motoorsed (lihased, motoorsed) ja vokaalsed (helilised, see tähendab vokaal).

Manifestatsiooni tugevuse järgi on esmased tikid:

• üksik ehk lokaalne, milles protsessis osaleb ainult üks lihas või terve rühm, kuid kogu haiguse perioodi vältel domineerib just see obsessiivne liikumine;
• mitmekordsed (laialt levinud), mis esinevad samaaegselt erinevates lihasrühmades.

Nii foniline kui ka motoorne hüperkinees võib olla keeruline või lihtne.

Tikid võivad olla lihtsad ja keerulised, motoorsed ja vokaalsed, mõnikord kombineeritud

Üldistatud vorm on laialt levinud keeruliste vokaalsete ja motoorsete tikkide kogum. See kompleksne sümptom avaldub päriliku patoloogiaga - Tourette'i sündroomiga.

Tikid võivad olla erineva kestusega. Sellega seoses eristavad nad:

• Mööduv (mööduv) vorm, mis võib kesta 2 nädalat kuni 1 aasta ja seejärel kaob jäljetult. Mõne aja pärast võivad puugid tagasi tulla.
• Krooniline, mida iseloomustab kestus üle aasta. Sel juhul võib hüperkinees olla erineva iseloomuga, aja jooksul mööduda ühes kehaosas ja alata teisest.

Patoloogia põhjused

Sekundaarsel ja primaarsel tiki hüperkineesil on erinevad provotseerivad tegurid. Kuid arendusmehhanism on alati sarnane.

Aluseks on dopamiinergilise süsteemi puudulikkus. Subkortikaalsed tuumad (basaalganglionid) ja otsmikusagarad, mille aktiivsust reguleerib neurotransmitter dopamiin, on seotud vabatahtlike liigutuste kontrolliga ja lihastoonuse säilitamisega. Selle aine puudumine põhjustab basaalganglionide aktiivsuse suurenemist, millega kaasneb närviimpulsside ületamine. Viimased viiakse läbi skeletilihastesse. Lihase- ja närvikiudude kokkupuutepunktides eraldub liigselt atsetüülkoliini ja tekivad kontrollimatud lihaskontraktsioonid.

Tiki hüperkineesi ilmnemine põhineb dopamiinergilise süsteemi normaalse talitluse häiretel

Erinevad provotseerivad tegurid võivad põhjustada esmaseid tikke:

• Tugevad psühho-emotsionaalsed šokid. See on laste obsessiivsete puukide kõige levinum põhjus. Allikas võib olla kas äge psühholoogiline trauma, näiteks tugev hirm, või krooniline stress: düsfunktsionaalne perekeskkond, ebapiisav vanemlik tähelepanu või vastupidi vanemate pereliikmete liigne kontroll ja nõudlikkus.

  Ebasoodne perekeskkond võib lapses esile kutsuda närvilise puugi.

• Kohanemisperiood lasteaias või koolis. See on nn “1. septembri puuk”. Ebatavaline keskkond, uued reeglid, elustiili muutus ja igapäevane rutiin on lapse jaoks alati märkimisväärne šokk.

  Närvišokk kooli sisenemisel võib beebis esile kutsuda närvilise puugi

• Kehv toitumine. Magneesiumi ja kaltsiumi puudus organismis võib põhjustada lihaste kramplikku aktiivsust, kuna need mikroelemendid osalevad lihassüsteemi talitluses. See punkt hõlmab ka kirge psühhostimulantide vastu. Energiajoogid, kange tee või kohv toovad kaasa närvisüsteemi kurnatuse, mis võib väljenduda emotsionaalse labiilsuse, ärrituvuse ja närvilise puugina. Loomulikult kannatavad teismelised lapsed selliste ilmingute all sagedamini.
• Pidev ületöötamine kroonilise unepuuduse, suure akadeemilise koormuse, pikaajalise arvutiga töötamise, sagedase lugemise tõttu halvasti valgustatud ruumis põhjustab ekstrapüramidaalsüsteemi normaalse talitluse häireid ja selle tagajärjel tiki hüperkineesi.

  Suured koormused põhjustavad kroonilist väsimust ja võivad provotseerida närviliste tikkide ilmnemist

• Pärilik eelsoodumus. Kui üks vanematest kannatas puukide all, kandub patoloogia lapsele üle 50% tõenäosusega.

  Kui lapse lähisugulane kannatas puukide all, võib lapsel olla sama probleem 50% tõenäosusega

Sekundaarne tic-hüperkinees tekib närvisüsteemi olemasolevate patoloogiate taustal. See võib olla:

• kaasasündinud ja pärilikud sündroomid, millega kaasnevad ajuhäired, näiteks Tourette'i sündroom või Huntingtoni korea;
• traumaatilised ajukahjustused, kaasasündinud ja omandatud;
• aju neoplaasia;
• erineva päritoluga entsefaliit;
• nakkuslikud kahjustused - tsütomegaloviirus, streptokokk või herpesinfektsioon;
• mürgistus opiaatide, süsinikdioksiidiga;
• teatud ravimite võtmine - antikonvulsandid, antipsühhootikumid, antidepressandid, stimulandid.

Lapsepõlves esineva tiki hüperkineesiga kaasnevad sageli närvisüsteemi häired, nagu ADHD (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire), tserebrasteeniline sündroom, erinevad foobiad, ärevushäired ja obsessiiv-kompulsiivne häire.

Lapseea foobiatega võib kaasneda tiki hüperkinees

Sümptomid

Tavaliselt tekivad närvilised tikid esmakordselt alla 11-aastastel lastel ja väljenduvad silmi pilgutades, kolmandikul juhtudest täheldatakse vokaalseid tikke nii individuaalselt kui ka koos motoorsete tikkidega. Foonilised tikid avalduvad esialgu nuusutamise või köhimise või nurinana. Tavaliselt tiigi hüperkineesi korral sümptomid intensiivistuvad ja saavutavad maksimumi 10–12 aasta pärast, seejärel hakkavad ilmingud vähenema. 17–18-aastaselt vabanevad pooled puugiga lastest patoloogiast täielikult.

Motoorse puugi ilmingud

Motoorsed tikid võivad ilmneda järgmiste liigutustega:

• ühe või mõlema silma sagedane pilgutamine;
• silmade sulgemine;
• otsaesise või nina kortsumine;
• huulte venitamine või hammustamine, toruga välja tõmbamine;
• pea pööramine või raputamine, noogutamine;
• jäseme või pea tõmblemine;
• sõrmede painutamine, rusikate kokku- ja lahti surumine.

Kõiki neid liigutusi saab omavahel kombineerida.

Motoorsed puugid võivad avalduda erinevate grimassidena

Foonilise hüperkineesi tunnused

Foonilised tikud avalduvad järgmiselt:

• nuusutamine või nuusutamine;
• kerge köha, kurgu puhastamine;
• susisemine, oigamine;
• norskama;
• nutab, karjub;
• nurrumine;
• kiljub.

Komplekssed tikid

• aktiivsed žestid;
• hüppamine;
• kükid;
• kallutamine;
• objektide obsessiivne puudutamine.

Foonilised keerulised tikid avalduvad teatud sõnade või silpide, fraaside, mõnel juhul isegi vandesõnade korduvate kordamistena. Laps võib ka pidevalt mingit meloodiat ümiseda.

Kui kombineerida kompleksne motoorne ja heliline tic hüperkinees, siis räägime patoloogia üldistatud vormist.

Diagnostika

Laste neuroloog teeb diagnoosi ja määrab ravi. Selle spetsialisti juurde tuleb laps viia, kui esinevad järgmised tegurid:

• obsessiivsed liigutused ei ole kadunud rohkem kui kuu aega;
• tics on väga väljendunud;
• on mitmekordse kompleksse iseloomuga;
• hüperkinees põhjustab tõsist füüsilist ebamugavust;
• lapsel on probleeme sotsiaalse kohanemisega.

Arst küsib vanematelt üksikasjalikult haiguse algust, peamisi ilminguid, kas sugulastel oli puuke, kas on olnud stressirohke olukordi, milliseid ravimeid laps võtab, kas on olnud vigastusi või infektsioone.

Kontrolli käigus hinnatakse:

• lapse närvisüsteemi ja lihaste süsteemi üldine areng;
• motoorsed ja sensoorsed funktsioonid;
• refleksid.

Neuroloogi vastuvõtul küsitletakse vanemaid ja lapsele tehakse põhjalik uuring.

Täiendavad uuringud hõlmavad järgmist:

• labor:
  • kliiniline vereanalüüs - võimaldab tuvastada põletikulist protsessi (kõrge ESR, leukotsütoos);
  • veri biokeemia jaoks - aitab diagnoosida siseorganite patoloogiaid, mis võivad põhjustada ajukahjustusi ja põhjustada hüperkineesi; pöörama tähelepanu kolesterooli, glükoosi, bilirubiini, erinevate ensüümide, kusihappe ja kreatiniini tasemele;
  • ionogramm - magneesiumi ja kaltsiumi taseme määramine vereseerumis;
  • väljaheite uurimine helmintide munade tuvastamiseks;
• riistvara:
  • EEG (elektroentsefalogramm) - aju teatud osade funktsionaalse seisundi määramiseks;
  • MRI - kui kahtlustatakse aju või ajuveresoonte traumaatilist vigastust.

Elektroentsefalogramm võimaldab hinnata üksikute ajupiirkondade funktsionaalset aktiivsust

Sageli on vaja konsulteerida teiste spetsialistidega:

• lastepsühhiaater või psühholoog, kui tikk ilmnes esimest korda pärast tõsist stressi;
• nakkushaiguste spetsialist - kui on olemas nakkusliku ajukahjustuse võimalus;
• toksikoloog - ravimite või kemikaalidega mürgituse korral;
• onkoloog - ajukasvaja kahtluse korral;
• geneetika - kui sugulastel on tiki hüperkinees.

Ravi

Närvitõve ravi võib hõlmata erinevaid meetodeid:

• elustiili korrigeerimine;
• psühholoogiline tugi;
• ravimid;
• füsioteraapia;
• rahvapärased abinõud.

Mitteravimite meetodid

Mittemedikamentoosseid meetodeid kasutatakse peamiselt patoloogia esmase vormi või sekundaarsete tikkide korral kompleksravi osana.

Sellise ravi eesmärk on taastada kesknärvisüsteemi normaalne talitlus, ainevahetusprotsessid ja normaliseerida lapse psühho-emotsionaalset tasakaalu. Sel eesmärgil viiakse läbi individuaalse psühhokorrektsiooni kursus, töö vanematega on suunatud rahuliku perekeskkonna loomisele.

Psühhoteraapia

Individuaalne psühhoteraapia kuur parandab oluliselt lapse emotsionaalset seisundit, viib une normaliseerumiseni, ärevuse kõrvaldamiseni ja leevendab täielikult puugid või vähendab nende intensiivsust.

Individuaalsed seansid psühholoogi või psühhoterapeudiga võivad lapse puugidest täielikult vabastada

Tööd tehakse ka vanematega, kes peavad mõistma, et puugid ei ole halb harjumus ega järeleandmine, vaid haigus. Seetõttu ei tohiks last noomida, karistada ega sundida ennast talitsema. Vanemate vale suhtumine probleemi võib seda oluliselt süvendada.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata päevarežiimile: laps peaks piisavalt puhkama ja mitte üle pingutama. Uni peab olema õige kestusega, kuna just sel ajal taastub närvisüsteem.

Lapse toitumine

Õigesti koostatud dieet ja dieet on puukide kompleksse ravi lahutamatu osa. Laps on soovitav õpetada sööma kindlatel kellaaegadel, kuid mitte mingil juhul ei tohi teda jätta nälga, kui ta tahab enne tähtaega süüa, ega sundida, kui on lõunaaeg ja isu pole.

Toitumise põhireeglid on korrapärasus, tasakaal ja täielikkus, see tähendab, et toit peab sisaldama kogu lapse normaalseks kasvuks ja arenguks vajalike toitainete, vitamiinide ja mikroelementide komplekti.

Eriti vajalik on tagada, et dieet sisaldaks kaltsiumirikkaid toite, kuna selle elemendi puudumine aitab kaasa tiki hüperkineesi ilmnemisele. Seetõttu peaks menüü sisaldama:

• kõva ja sulatatud juust;
• piim, kodujuust, hapukoor;
• kapsas;
• must leib;
• kuivatatud puuviljad;
• must šokolaad.

Piimatooted kui kaltsiumi allikas peavad olema laste toidus.

Unustada ei tohi magneesiumi ja glütsiini, mis mängivad samuti olulist rolli neuromuskulaarses ülekandes. Magneesiumi leidub peamiselt taimsetes toiduainetes ja glütsiini valgurikastes toiduainetes. Dieet peaks sisaldama selliseid aineid sisaldavaid toite:

• lehtköögiviljad, peet;
• kliid leib;
• teraviljad (eriti tatar);
• seesam, pähklid;
• kuivatatud aprikoosid;
• punane kala;
• munad;
• kalkun, küülik, kanarind, vasikaliha.

Te ei tohiks oma lapsele pakkuda kanget teed ja kohvi.

Narkootikumide ravi

Kui arst on jõudnud järeldusele, et psühhoteraapiast, füsioteraapiast ja ravimtaimede keetmisest üksi ei piisa, määratakse lapsele ravimid, alustades kõige lihtsamatest minimaalses annuses. Primaarsete ja sekundaarsete puukide vastu võitlemiseks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid, peamiselt rahusteid, antipsühhootikume, mis parandavad ainevahetust ja aju verevarustust.

Primaarsete tikkide ravis kasutatakse järgmist:

• rahustid:
  • Novo-passit, Glycine, Tenoten - leevendavad ärevust, parandavad und;
• nootroopsed ravimid:
  • Pantokaltsiin, Noofen, Phenibut - normaliseerivad aju vereringet ja ainevahetust, kõrvaldavad ärevuse;
• B-vitamiini ja mineraalaineid sisaldavad kompleksid:
  • Magne B6, Neuromultivit, Pentovit, kaltsiumglükonaat – optimeerivad neuromuskulaarset ülekannet, tugevdavad organismi.

Keeruliste puukide korral on valitud ravimid antipsühhootikumid:

• Eglonüül;
• tiapriid;
• Risperidoon;
• pimosiid;
• Flufenasiin.

Need ravimid on väga tõhusad erineva päritoluga puukide ravis, neil on krambivastane, valuvaigistav, antihistamiinne, antiemeetiline, rahustav ja antipsühhootiline toime. Blokeerides teatud protsesse ajus, normaliseerivad antipsühhootikumid neuromuskulaarset ülekannet ja parandavad lapse emotsionaalset seisundit. Ravimitel on palju kõrvaltoimeid, seetõttu ei tohiks te kunagi neid ise lapsele välja kirjutada ega rikkuda režiimi ja kasutamise kestust.

Teiste rühmade ravimid, mida saab määrata puukide raviks:

• antidepressandid: Prozac, Anafranil, Clominal;
• rahustid: Atarax, Diazepam, Relanium, Sibazon, Seduxen.

Pildigalerii: ravimid puukide raviks

Haloperidool on antipsühhootiline valikravim laste keeruliste närvihäirete korral. Tenoten - rahusti une ja emotsionaalse tausta normaliseerimiseks lastel Magne B6 - komplekspreparaat, mis sisaldab magneesiumi ja püridoksiini, vähendab neuronite erutatavust ja pärsib neuromuskulaarset ülekannet Novopassit on rahustava ja lõõgastava toimega taimne preparaat Atarax on anksiolüütikum (trankvilisaator), millel on väljendunud rahustavad omadused Glütsiin (aminoäädikhape) on kesknärvisüsteemi metaboolsete protsesside regulaator Sonapax on antipsühhootiline ravim närvisüsteemi talitluse normaliseerimiseks. Kaltsiumglükonaat on vajalik kaltsiumiioonide taseme taastamiseks veres Pantokaltsiin on nootroopne ravim, mida kasutatakse ekstrapüramidaalsete häirete kompleksravi osana

Füsioteraapia

Õigesti valitud füsioteraapia võib oluliselt vähendada haiguse sümptomeid ja parandada väikese patsiendi seisundit.

Elektrouneteraapia mõjub hästi: rahustab, normaliseerib emotsionaalset tausta, ainevahetust, parandab aju verevarustust ja toitumist. Reeglina on ette nähtud 10–12 seanssi pikkusega 60–90 minutit.

Elektrounel on positiivne mõju aju ainevahetusprotsessidele

Kehtivad ka järgmised protseduurid:

• aplikatsioonid osokeriidiga (mägivahaga) krae piirkonnas;
• galvaniseerimine või iontoforees kaltsiumi, broomiga;
• aerofütoteraapia - eeterlike õlide sissehingamine;
• hirudoteraapia - meditsiiniliste kaanide kasutamine;
• ravimvannid emajuure ja männiokastega.

Magnetteraapia erimeetod on ülitõhus - transkraniaalne ajustimulatsioon, mille eesmärk on tasakaalustada kõigi ajukeskuste aktiivsust. See on selektiivne protseduur, mis mõjutab ainult aju hüperaktiivseid piirkondi.

Massaaž

Lõõgastav massaaž mõjub lapse kehale samamoodi nagu füsioterapeutilised protseduurid: leevendab pingeid, parandab ajuvereringet, normaliseerib lihastoonust. Soovitatav on selja, pea ja jalgade massaaž. Ei ole soovitatav masseerida puugidele kalduvaid piirkondi, et mitte tekitada täiendavat ärritust ega süvendada haigust. Terapeutilise massaaži kursus peaks olema vähemalt 10 seanssi.

Hüperkineesi massaaž on suunatud lihaste lõdvestamisele, kudede toitumise ja aju verevarustuse parandamisele

Väikelastele määratakse puukide raviks ja ennetamiseks mõeldud massaaž alates pooleteisest kuust. Spetsialisti poolt läbiviidavad protseduurid normaliseerivad perifeerse ja kesknärvisüsteemi tööd. Seansi kestus sõltub lapse vanusest: kuni 3 kuud ei tohiks protseduur kesta üle 5–7 minuti, järk-järgult suurendatakse seda 20 minutini. Massaaži ajal peate jälgima beebi käitumist: kui ta ilmutab ärevust, seanss lõpeb.

Kiviteraapia (massaaž soojade kividega) on lapsepõlves harva kasutatav meetod. Seda saab teha vanuses 7-8 aastat. Protseduuride eelisteks on tõhus lõõgastus ja lapse keha üldine tugevdamine.

Video: arst Komarovsky massaažist

Nõelravi

Ainevahetuse normaliseerimiseks, aju toitumise parandamiseks ja närvisüsteemi stabiliseerimiseks võib arst soovitada nõelravi. Meetod seisneb refleksiefektis bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, tänu millele taastub närvisüsteemi tasakaal ja leevendub emotsionaalne stress. Tavaliselt kasutatakse refleksoloogiat koos taimsete ravimitega, mis normaliseerivad neuromuskulaarset ülekannet.Osteopaatia

Osteopaatiat kasutatakse laialdaselt tiki hüperkineesi ravis. Osteopaatiline arst ei lähtu mitte haiguse mõjust (lihastest), vaid põhjusest endast – spetsiaalsete tehnikate abil aitab ta taastada ajuvereringet, vähendada teatud keskuste aktiivsust ja taastada normaalse neuromuskulaarse ülekande.

Osteopaatia põhineb arsti käte tervendaval toimel probleemsetele kohtadele, tänu millele normaliseeritakse ainevahetusprotsesse ja kõrvaldatakse funktsionaalsed häired.

Traditsioonilised meetodid

Rahustava toimega ravimtaimede keetmised ja leotised avaldavad soodsat mõju lapse närvisüsteemile ja vähendavad tiki hüperkineesi ilminguid.

Emarohu ürdi infusioon:

1. Kuivad purustatud toorained (2 suurt lusikat) vala keeva veega (200 ml).
2. Jätke 2 tunniks.
3. Kurna läbi marli ja pigista.
4. Hoidke toodet 24 tundi pimedas kohas toatemperatuuril.
5. Andke lapsele pool tundi enne sööki kolm korda päevas ühe kuu jooksul:
   • alates 7 aastast - 1 teelusikatäis;
   • alates 14-aastasest - 1 magustoidulusikas.

Palderjani juure infusioon:

1. Lihvige taime juur, valage supilusikatäis toorainet kuuma veega (250 ml).
2. Leota 10 minutit veevannis.
3. Filtreerige jahutatud toode läbi marli.
4. Hoida jahedas, pimedas kohas.
5. Kuu aja jooksul anda lapsele toodet iga päev pool tundi peale sööki ja enne magamaminekut 1 tl (kokku 4 korda).

Rahustav tee kummeli ja piparmündiga:

1. Segage 3 osa kummeliõisi, 2 osa piparmündi ja melissi lehti.
2. Valmistage suur lusikatäis segu klaasi keeva veega.
3. Jätke 40 minutiks.
4. Kurna ja anna lapsele 30–50 ml kolm korda päevas pool tundi pärast sööki.

Viirpuu infusioon:

1. Valage kuivatatud puuviljadele (1 supilusikatäis) keev vesi (250 ml).
2. Lase seista vähemalt 2 tundi, kurna.
3. Andke üle 7-aastasele lapsele supilusikatäis kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
4. Ravi kestus ei tohi ületada 3-4 nädalat.

Geraaniumikompress puugi eemaldamiseks:

1. Jahvatage omatehtud geraaniumi värsked lehed ja kandke hüperkineesist mõjutatud alale.
2. Aseta peale mitme kihina volditud marli ja mässi see pehme riide sisse (sall, taskurätik).
3. Jätke kompress 60 minutiks.
4. Peske kompressi pealekandmise koht sooja veega.
5. Selliseid protseduure on soovitatav teha nädala jooksul 1–2 tundi enne magamaminekut.

Fotogalerii: ravimtaimed närviliste puukide raviks

Kummeli infusioonil on stabiliseeriv, põletikuvastane ja rahustav toime Palderjanijuur leevendab närvipingeid Värskeid geraaniumilehti saab kasutada kompressidena puukide korral Piparmünt rahustab tõhusalt närvisüsteemi Viirpuu viljadel on väljendunud rahustav toime
Emarohi on ammu tuntud tõhus rahusti.

Nende ridade autor pidi tegelema lapse suurenenud närvilisuse probleemiga pärast lasteaiast kooli kolimist. Tütre uni oli häiritud, ta muutus rahutuks ja vingus. Elupäästja oli selles olukorras kuiva piparmündi, kummeli ja emarohuga täidetud fütopadi ning eeterlik lavendliõli. Voodipeatsi pandi terveks ööks väike taimne padi ja õli kanti tilk-tilga haaval padjapüürile. Rahulik perekeskkond koos taimeraviga tegi oma töö: nädalaga muutus lapse uni rahulikumaks, ärevus taandus ja tuju normaliseerus.

Patoloogia prognoos ja tagajärjed

Närvilised puugid ei kujuta ohtu lapse elule. Kui tic-hüperkinees on orgaanilise ajukahjustuse tagajärg, võib esmane haigus kujutada endast ohtu.

Prognoos sõltub haiguse vormist: lokaalsete tikkide puhul on see soodne 90% juhtudest, laialt levinud tikkide puhul täheldatakse sümptomite täielikku taandumist pooltel juhtudest.

Eelsoodumus närviliseks tikkimiseks võib olla pärilik. Kui keegi pereliikmetest kannatas selle haiguse all, siis on üsna tõenäoline, et lapsel tekivad provotseerivate tegurite olemasolul tikid.

Tiki hüperkinees, eriti noorukieas, vähendab oluliselt elukvaliteeti. Lapsel võib olla probleeme sotsiaalse kohanemisega ja tal võivad tekkida mitmed kompleksid, mis omakorda raskendavad veelgi haiguse kulgu.

Närvilise puugiga lapsel võib olla tõsiseid probleeme sotsiaalse kohanemisega

Kuulus lastearst Komarovsky väidab, et närvilised puugid mööduvad enamasti ilma sekkumiseta. Nähtuse krooniliseks muutumise vältimiseks on vaja tagada lapsele pere tugi. Lahendus on alati olemas ja igal konkreetsel juhul peab see olema individuaalne.

Psühholoogi nõuanded vanematele:

• Te ei saa keskenduda lapse tähelepanu närviliste puukide probleemile;
• kohtle last alati täisväärtusliku inimesena;
• säilitada kodus rahulik ja hubane õhkkond;
• püüdke võimalikult kiiresti lahendada tekkivad probleemid, mis võivad lapses stressi tekitada;
• hüperkineesi ilmnemisel peate lapse tähelepanu kõrvale juhtima - mängides, joonistades, tantsides, mis tahes hobiga -, et luua tema ajus aktiivsustsoon, mis võib summutada puugini viivad patoloogilised impulsid;
• ärge viivitage spetsialisti külastamisega.

Närviliste tikkide ennetamine

Peamine ennetusmeede on vältida närvipinget, piirata stressi nii palju kui võimalik ja õppida sellele õigesti reageerima. Oluline on tagada lapsele piisav puhkus, uni, toitumine, soodustada kehalist aktiivsust, sportimist, igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus.

On vaja minimeerida tegureid, mis võivad patoloogiat põhjustada:

• igapäevane pikk teleri vaatamine;
• arvutimängud ja harjumus kuulata valju muusikat, eriti enne magamaminekut;
• lugemine hämaras, lamades või transpordis;
• ergutavad joogid, eriti õhtuti;
• krooniline unepuudus.

Huvitava hobiga tegelemine aitab kaasa psühho-emotsionaalsele leevendamisele, seega tasub aidata oma lapsel leida midagi, mis talle meeldib.

Hüperkinees on patoloogiline nähtus, mis seisneb selles, et aju saadab lihassüsteemile ekslikke käske. Kui kontrollimatuid liigutusi korratakse sageli ja need muutuvad kiireks, räägivad need närvilisest tikust. Lapsel võib see hõlmata laksutamist, silmade või õlgade tõmblemist või köhimist. Proovime välja selgitada, miks see haigus tekib ja kas selle ravimiseks on tõhusaid viise.

Mis põhjustab lapsepõlves närvilisi tikke?

Selgub, et ekspertidel pole endiselt täpset teavet obsessiivsete liigutuste ja kehatõmbluste tekke põhjuste kohta. Samal ajal on teadlased jõudnud peaaegu üksmeelsele arvamusele geneetiliste ja psühholoogiliste tegurite mõju kohta. Ka ajustruktuuride emakasisene kahjustus võib lapsel tekitada närvilise puugi.

Ekspertide seas on arvamus, et enamasti põhjustab haigust järgmiste tegurite kombinatsioon:

1. Pärilik eelsoodumus. Sageli selgub läbivaatuse käigus, et otse üleneva liini sugulased kannatasid sarnase probleemi all.
2. Vale kasvatus. Neuroositaoliste seisundite teket soodustab vanematepoolne rangeim kontroll ja kompromissitu lähenemine peresuhete loomisele, usaldusliku suhtluse puudumine ja sagedased konfliktid ning erapoolik suhtumine lapsesse.
3. Kogenud stress või keeruline haigus. Lastel on tavaliselt suurenenud ärevus. Sagedased kogemused ja pettumused viivad selleni, et lapse aju läheb pideva ohu ennetamise režiimi, kaotades võime täielikult puhata ja taastuda isegi unes.

Alla üheaastastel imikutel esineb sageli värinaid, mis võivad samaaegselt põhjustada jäsemete, lõua ja huulte kerget tõmblemist. Nutt, koolikud, vannis käimine ja külmetus võivad põhjustada beebil värinaid. Tavaliselt kaob see nähtus vanemaks saades, 3-4 kuuks. Kui seda ei juhtu ja lisaks kõigele hakkab beebi pea märgatavalt tõmblema, on hädasti vaja neuroloogi konsultatsiooni.

Haiguse klassifikatsioon ja tunnused

Närvilise puugi sümptomid ja ravi lapsel sõltuvad suuresti haiguse tüübist. Haiguse tüpoloogia põhineb mitmel põhinäitajal. Kõigepealt võetakse arvesse etioloogiat, st algpõhjuseid. Tavaliselt on need psühhogeensed või somaatilised. Närvilised puugid liigitatakse kulgemise kestuse järgi mööduvateks ja kroonilisteks ning raskusastme järgi kompleksseteks (kontrollimatute liigutuste kompleks) ja lihtsateks (elementaarne tõmblemine). Hüperkineesi eristab ka kaasatud lihaste asukoht (jäsemed, miimika, häälepaelad, silmad jne).

Haiguse kõige silmatorkavamad sümptomid on:

• mootori laksutamine;
• vali nuusutamine;
• keele klõpsimine;
• mürarikas ja sügav hingamine;
• susisemine ja norskamine;
• sõimusõnade ja üksikute sõnade korduv lausumine;
• köha;
• kortsutatud otsaesine;
• kontrollimatud õlgade liigutused;
• naljad;
• ebaloomulik vilkumine;
• jäsemete või pea tõmblemine;
• riiete voltide korjamine.

Isegi mittespetsialistile on närvilise puugi ilming lastel ilmne. Tuntud lastearst Komarovsky O. E. märgib, et sellised ilmingud võivad kord esineda ilma sekkumiseta kaduda. Õigem oleks öelda, et enamikul juhtudel just nii juhtubki. Selleks on oluline pakkuda lapsele teiste tuge, tänu millele on võimalik vältida patoloogilise harjumuse muutumist närviliseks tikuks. Mida peaksite tegema, kui teie lapsel on see probleem endiselt olemas? Alati on lahendus, kuid see on iga väikese patsiendi puhul täiesti individuaalne.

Sageli ilmub tikk pärast nakkushaigust. Kuna närvipuugid on enamikul juhtudel kroonilised haigused, võivad selle sümptomid taanduda (näiteks suvel). Lastel esinevad ägenemised sügisel ja talvel, mis on seletatav suurenenud vaimse stressiga kooli ajal.

Komplekssed ilmingud

Obsessiivseid liigutusi, mis hõlmavad mitut lihasgruppi (jalad, käed, selg, kõht, kael, jäsemed, nägu), peetakse närvilise tiki keeruliseks vormiks. Samal ajal tuleks erilist tähelepanu pöörata üksikutele sümptomitele, mis ilmnevad kauem kui kuu aega. Esiteks räägime vilkumisest. Lapse närviline tikk algab täpselt silmalaugude kontrollimatu liikumisega. Kui probleem süveneb, võib selle sümptomiga lõpuks liituda õlgade tõstmine, pea painutamine või pööramine, jalgade ja käte õõtsumine. Tõmblused ei lase lapsel keskenduda mis tahes kodutööle.

Tüsistuste arengu järgmine etapp on koprolalia (vandesõnade hääldamine), eholaalia (samade sõnade kordamine), palilalia (arusaamatu kiire kõne) esinemine. Oluline on märkida, et kliinik muutub ülalt alla keerukamaks. Seega algab probleem enamasti näolihaste innervatsioonist, mille järel haarab tikk kätest, õlgadest ning hiljem ühinevad ka torso ja alajäsemed.

Üks haiguse vorme on Tourette'i sündroom. Seda patoloogiat kirjeldati esmakordselt üle-eelmisel sajandil. Seda mainiti kui hulgipuugihaigust, millele lisaks hääle- ja motoorikale on iseloomulik tähelepanupuudulikkusest tingitud obsessiiv-kompulsiivne neuroos.

Statistika järgi haigestuvad poisid kümme korda sagedamini kui tüdrukud. Traditsiooniliselt viitab probleemi tõsidusele 3-7-aastasel lapsel silma kerge närviline tikk. Järgmisena lisanduvad vilkumisele kehajudinad. Sel juhul saab üht tüüpi tiikpuu asendada teisega. Koprolaalia, eholaalia või palilaalia esineb vanemas eas. Haiguse haripunkti täheldatakse tavaliselt 8-11-aastastel patsientidel.

Lapse närvilise tiki keerulise vormi eripära on see, et patsiendi teadvus on täielikult säilinud, hoolimata võimetusest oma liigutusi kontrollida. Tõmblused võivad põhjustada lihasvalu. See probleem on eriti oluline lastele, kes kannatavad kontrollimatute pöörete või pea kallutamise all. Selliste korduvate ilmingute ja lapse närvilise tiki sümptomitega toimub ravi kodus. Kuna ägenemise perioodil kaotavad lapsed mitte ainult õppimisvõimaluse, vaid ka enesehoolduse, ei saa nad koolis käia.

Tavalise haiguse käigus jõuab laps lõppstaadiumisse 12-15-aastaselt. Patoloogiline protsess peatub, kliiniline pilt stabiliseerub - täheldatakse ainult haiguse jääknähte. Olenemata silmalau tõmblemise algpõhjustest või suunurkadest, õlgadest või peast, on patsientidel kõik võimalused puukide täielikuks lakkamiseks.

Mis on ravi olemus

Teraapia põhineb integreeritud lähenemisel, võttes arvesse organismi talitluse iseärasusi ja haiguse kulgemise nüansse. Anamneesi koostamise käigus, vanematega vesteldes, selgitab neuroloog välja haiguse kõige tõenäolisemad põhjused ja arutab võimalusi õppemetoodika kohandamiseks. Haiguse algstaadiumis ei tule ravimite kasutamine kõne allagi.

Patoloogia kestust ja raskusastet mõjutab patsiendi vanus, mil haigus hakkas arenema. See näitab kaudselt ka haiguse põhjust:

• Alla kolmeaastastel lastel on närviline tikk mõne tõsisema haiguse tunnuseks (ajukasvaja, skisofreenia, autism).
• 3–6-aastaselt - enamasti on probleem oma olemuselt psühhogeenne, taandareng toimub alles noorukieas.

Järelikult on 5-aastase lapse närviline tic prognoos soodne, enamikul juhtudel kaob probleem jäljetult.

Teraapia kodus

Kirjeldatud probleemi lapsepõlves kõrvaldamiseks on oluline eemaldada provotseerivad tegurid:

• Sageli vähendatakse kontrollimatute liigutuste ja tõmbluste raskust pärast haridusmeetodi korrigeerimist.
• Lisaks on suur tähtsus päevarežiimil – laps peaks öösel täielikult puhkama ja päeval magama. See aga ei tähenda kehalise aktiivsuse täieliku keelu kehtestamist.
• Samuti tuleks üle vaadata toitumine: oluline on välja jätta kõrge kalorsusega suhkrut sisaldavad toidud, mis organismile mingit kasu ei too.

Kui laps kasvab ebasoodsas psühholoogilises mikrokliimas, siis suure tõenäosusega ei saa ilma lastepsühholoogi abita hakkama. Vanemad peavad mõistma, et beebi jaoks on oluline vabaneda sisemisest pingest. Seda saab saavutada ainult tiheda kontakti kaudu lapsega. Ühine meisterdamine, aplikatsioonid, korteri koristamine, piruka küpsetamine, kiitus ja südamlik suhtlemine – kõik see aitab väikesel patsiendil rahuneda ja enesekindlamaks muutuda. Eriti kasulik on teha õhtuseid jalutuskäike (soojal aastaajal) ja vannis käia lõõgastavate eeterlike õlidega.

Professionaalne meditsiiniline lähenemine

Silmalaugude või muu kehaosa tõmblemise põhjuse väljaselgitamiseks tuleb last näidata mitmele eriarstile. Neuroloog paneb otseselt diagnoosi. Reeglina saab haigust kindlaks teha pärast uurimist. Eriti väärtuslik on kodus lapse närvilise puugi ilmingute videosalvestus, kuna arstiga suhtlemisel võib kliiniline pilt olla udune.

Lisaks neuroloogile on soovitav näidata last ka psühholoogile. Spetsialist hindab tema psühho-emotsionaalset tausta, võimet meeles pidada ja kontrollida impulsiivset käitumist. Võimalik, et peate konsulteerima psühhoterapeudiga, läbima magnetresonantstomograafia või elektroentsefalogrammi.

Närviliste puukide ravi lastel arenenud kujul on parandustundide kursus rühmas või individuaalselt. Ravimite kasutamist kasutatakse ainult siis, kui kõik ülaltoodud meetodid osutusid ebaefektiivseks ega andnud olulisi tulemusi.

Laste närviliste puukide ravimid määravad neuroloogid, enesega ravimine on vastuvõetamatu. Pärast haiguse sümptomite kadumist kasutatakse ravimeid pikka aega (vähemalt 6 kuud), seejärel vähendatakse annust järk-järgult kuni täieliku tühistamiseni.

Millised ravimid sobivad närviliste puukide jaoks?

Siin on loetelu ravimitest, mida kasutatakse haiguse raviks:

• Neuroleptikumid. Selle farmakoloogilise rühma esindajatel on kompleksne toime, mis leevendab valu, väldib krampe ja summutab oksendamise refleksi. Nende ravimite hulka kuuluvad tiapriid, risperidoon, flufenasiin, haloperidool, pimosiid.
• Antidepressandid. Need ravimid kuuluvad teraapiasse neurooside, depressiivsete ja obsessiivsete seisundite korral (Prozac, Clofranil, Anafranil, Clominal).
• Vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Kasutatakse abivahendina üldise heaolu säilitamiseks. Kõige tavalisemad on "Pentovit", "Neuromultivit", "Apitonus P".

Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse vabanemise vormi, mis on eriti oluline pika ravikuuri läbimisel.

Retseptid traditsioonilistelt ravitsejatelt

Alternatiivse vahendina närviliste puukide raviks kasutatakse erinevaid taimseid tinktuure ja dekokte. Koduravimite toorainet saate osta apteegist või koguda ise. Enne lastele rahvapäraste abinõude andmist on siiski vaja konsulteerida arstiga, et vältida ettenägematuid tüsistusi. Närviliste puukide ravimisel abistavate komponentide hulgas väärib märkimist ravimtaimed ja juured:

• kurgid;
• tüümian;
• palderjan;
• sigur;
• kanarbik

Lihtsaim retsept on piparmündi ja melissi tee. Valmistamine on lihtne: 1 tassi keeva vee jaoks vajate iga komponendi teelusikatäit. Tõsta jooki 10 minutit, seejärel magusta veidi, kurna ja joo pool klaasi hommikul ja õhtul.

Võimlemine ja massaaž

Närviliste puukide ravi lastel täiendab sageli massaaž ja võimlemine. Selle haiguse vastu võitlemise meetodi tõhusus sõltub suurel määral põhjusest, mis häire esile kutsus.

Igal juhul on massaaži sisuks kõige pingelisemate kehapiirkondade lõdvestamine silitades, hõõrudes, sõtkudes. Tugevad ja äkilised löögid on vastuvõetamatud, kuna need annavad ainult vastupidise efekti, põhjustades lihastoonust.

Ajukoe verevarustuse parandamiseks masseerige krae piirkonda ja lülisamba kaelaosa. Veealune massaažidušš leevendab pingeid suurepäraselt.

Üle 6-aastaste laste ravis kasutatakse sageli Strelnikova hingamisharjutuste tehnikat. Lihastoonust muutva ja ajutegevust mõjutava ravivõimlemiskompleksi valik on aga arsti eesõigus.

Soovitud efekt saavutatakse tänu bioloogilisele ühendusele lihaste närvilõpmete ja aju neuronite vahel – selle füsioloogilise ahela lõikude pidev treenimine võib muuta olemasolevaid käitumisprogramme. Koormus on üles ehitatud nii, et lõdvestuvad mitte ainult üksikud lihased, vaid kogu keha, sealhulgas selgroog, puusa- ja õlaliigesed.

Kuidas toime tulla imikute närviliste tikkidega

Alla üheaastastele lastele, kes põevad patoloogilist värinat, on massaaž kohustuslik. Võetud meetmete õigeaegsus aitab vältida haiguse tõsiseid tüsistusi koljusisese rõhu muutuste, hüpokaltseemia, hüperglükeemia ja insuldi kujul.

Närvipuukide vältimiseks lastel soovitab Komarovsky kasutada massaaži alates pooleteise kuu vanusest. Selle abiga kõrvaldatakse spasmid ja normaliseeritakse kesk- ja perifeerse närvisüsteemi toimimine. Siiski on eelistatav pöörduda massaaži spetsialistide poole, vähemalt esimestel seanssidel. Tehnika pole keeruline, kuid seda tuleks teha õigesti, vastavalt juhistele. Laste massaažiterapeut ütleb teile, milliseid beebi kehapiirkondi tuleks vältida.

Protseduuri kestus sõltub lapse vanusest. Alla 3 kuu vanuste laste puhul ei kesta seanss üle 5 minuti. Seansi kestust tuleb aja jooksul pikendada, kuid see ei tohiks ületada 20 minutit. Teine oluline kriteerium on lapse käitumine. Kui laps käitub rahutult, lõpetage massaaž.

Närvilise puugi tekkimise vältimiseks lapsel on äärmiselt oluline tagada peres sõbralik ja rahulik keskkond, teha õigeid kohandusi toitumises, välistada kõik närvisüsteemi ergutavad toidud (šokolaad, must tee). , maiustused), piirata teleri ja arvutimängude vaatamist.

Eriti oluline on psühholoogiline aspekt – seda peavad eranditult meeles pidama kõik vanemad. Kuulake oma lapse arvamust, ärge andke talle raskeid ja üle jõu käivaid ülesandeid, ärge unustage teda kiita heategude ja majas abistamise eest. Olge oma beebiga kannatlikum, hoolitsege tema arengu ja kasvatamise eest ning ärge laske probleemil kulgeda.

Lapsed vanuses 5-7 ja 10-11 aastat on sageli vastuvõtlikud närvilistele puugidele. See nähtus ilmneb psühholoogiliste kogemuste tõttu. Samal ajal võib kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjel tekkida närviline tikk, mis juhtub epideemilise entsefaliidi korral.

Lisaks võivad selle piirkonna põletikulised protsessid olla näo puukide põhjuseks. Tikulaadsed liigutused võivad põhjustada ka magneesiumipuudust organismis. Selle mikroelemendi puuduse kompenseerimiseks tuleb süüa kaunvilju – herneid ja ube, kaerahelbeid ja tatart.

See on põhjus, mis tuleb kõrvaldada ja seetõttu sõltub puugi ravimeetod selle olemusest. Eelkõige, kui see on põhjustatud orgaanilistest probleemidest, tuleks need probleemid esmalt kõrvaldada. Kuid igal juhul on ravi üsna pikk, nõudes neuroloogi jälgimist ja palju kannatlikkust.

Stressi tekitav närviline tikk lapsel

Raskem on ravida lapse stressinärvilist tikki. Enamasti hakkavad nutikad ja emotsionaalsed lapsed, üsna arenenud, järsku ilmutama puugi märke - silmalaugude, huulte, käte jne värisemist.

Kuid see pole haigus, vaid närvisüsteemi struktuuri tunnus, mis on omane muljetavaldavatele lastele. Nende närvisüsteem on pingelisem kui flegmaatikutel. Sellised ilmingud kestavad üsna pikka aega, kuid noorukieas kaovad need tavaliselt järk-järgult. Ja mida rahulikum ja sõbralikum keskkond peres, mida vähem on lapsel stressi, seda kiiremini läheb närviline tikk üle.

Lapsel tekkis närviline tikk: mida teha?

Pole vaja mõelda, et peaksite lihtsalt rahunema ja ootama, kuni närvilise puugi ilming kaob, pannes käed kokku. Vastupidi, peate tuvastama kõik probleemid suhetes perekonnas, lasteaias või koolis, sõpradega. Siis on vaja tundliku lapse liigne koormus kiiresti peatada.

Erinevaid pikaajalisi mõjutusi, mis tema psüühikat traumeerivad, ei tohiks lubada. Ülemäärased nõudmised ja rangus, tähelepanu puudumine vanemate poolt, nende soojus ja armastuseavaldused lapse vastu, samuti huvi puudumine tema murede ja murede vastu võivad vaimse tasakaalu kergesti rikkuda.

Vastuvõtlikule lapsele on sõbralik ja rahulik õhkkond kodus ülimalt oluline. Sama võib öelda kooliprobleemide, aga ka õppimisega kaasneva stressi, hirmu kooliteadmiste proovile panemise ja kaasõpilaste hinnangu andmise ees. Tuvastades sellised hetked kõigis lapse kontaktpiirkondades, saate ehk välja selgitada stressi tegeliku põhjuse. Siis on temaga võitlemine palju lihtsam.

Samal ajal tuleks aidata lapsel sisemist ja välist stressi leevendada. Selle vastu aitavad rahustid ja taastavad ained, vannid ja massaaž.

Tuleb meeles pidada, et närvisüsteemi mõjutavatel ravimitel on ka kõrvaltoimed. Seetõttu vajate neuroloogi abi, kes määrab teie lapsele kõige sobivamad ravimid. Väga kasulik on ka psühhoterapeudi abi, kellel on erinevad eritehnikad ja tehnikad.