Uued tehnoloogiad meditsiinis. Kõrgtehnoloogia meditsiinis ja farmaatsiatööstuses . Uued ravimid diabeedi raviks

Raseduse katkemise või spontaanse abordi oht on patoloogiline seisund, mille puhul on loote kadumine võimalik esimese 22 nädala jooksul. Raseduse võib ka hiljem katkestada, kuid see ei ole enam raseduse katkemine, vaid enneaegne sünnitus. Selle seisundi põhjused on väga mitmekesised ja sageli seotud naise hormonaalse seisundiga.

Mõnede allikate kohaselt on embrüote kromosomaalsed kõrvalekalded abortide peamiste põhjuste hulgas juhtival kohal.

Ohumärgid

Raseduse katkemise ohu kuulutajad on 3 iseloomulikku sümptomit - valu alakõhus, emaka hüpertoonilisus ja määrimine tupest. Valusündroom võib lokaliseerida ainult alakõhus või kiirguda alaseljale, vasakule või paremale küljele ning omada ka vöötavat iseloomu.

Valu tüüp varieerub närivast ja tuimast kuni krampliku ja tuikamiseni. Valu ei sõltu liikumisest, kehaasendist, urineerimisest ega roojamisest. Puhkehetkedel see ei vähene, vaid ainult intensiivistub.

Statistika kohaselt katkeb iga viies rasedus varajases staadiumis esimese 3 kuu jooksul, mis arvuliselt moodustab 170 tuhat raseduse katkemist aastas.

Emaka hüpertoonilisus väljendub kõhu eesseina paksenemises, mis veidi tõuseb ja muutub ümaramaks. Emakas on katsudes pinges, välissuguelundites ja kõhukelmes võib esineda täiskõhutunnet. Kui emaka toonus teisel trimestril tõuseb, näitab see silelihaste suurt erutuvust ja reaalset raseduse katkemise ohtu.

Verega väljutamine on kõige ohtlikum sümptom, mille ilmnemine peaks olema põhjus kiireloomuliseks arstiabi otsimiseks. Määrimise ja vähese eritise korral on õigeaegse ravi korral kõik võimalused beebi päästmiseks. Tugev verejooks, eriti trombidega, kujutab endast ohtu mitte ainult rasedusele, vaid ka ema tervisele üldiselt. Sel juhul on väga oluline vältida tüsistusi ja säilitada naise reproduktiivfunktsioon.

Hormonaalne tasakaalutus

See on kõige levinum põhjus, miks rasedus võib katkeda. Määrava tähtsusega on hormooni progesterooni tase, mis väheneb kollakeha ebapiisava faasi, kilpnäärme alatalitluse, olemasolevate kasvajate ja munasarjatsüstide korral. Progesteroon on vajalik emaka spontaansete kontraktsioonide mahasurumiseks, selle puudumisel hakkab emakas kokku tõmbuma ja tõukab loote sõna otseses mõttes välja.

Progesterooni süntees väheneb koos prolaktiini tootmise suurenemisega hormoonist sõltuvate hüpofüüsi kasvajate taustal.

Raseduse katkemise oht on võimalik ka androgeenide kõrge taseme korral - hüperandrogenism, mille tõttu ei pruugi viljastatud munarakk emakasse jääda.

Isthmic-emakakaela puudulikkus - ICI

See termin viitab maakitsuse ja emakakaela enneaegsele lühenemisele, mis põhjustab suutmatust taluda emakasisest survet ja hoida kasvavat loodet emakaõõnes. Selle seisundi põhjuseks on raseduse katkestamine, sealhulgas spontaanne sünnitus ja diagnostiline kuretaaž, mille naine tegi enne rasedust.

Kogu raseduse ajal kogeb naine mitmesuguseid aistinguid. Mõned neist võivad olla eelseisva raseduse katkemise sümptomid.

ICI sümptomid ilmnevad kõige sagedamini termini keskpaigas ja rasedus lõpeb. Sellise tulemuse vältimiseks on eelistatav kasutada mittekirurgilist korrektsioonimeetodit, mille käigus sisestatakse tuppe spetsiaalsed tugiseadmed - silikoonist või plastist pessaarid.

Kromosomaalsed mutatsioonid

Rohkem kui pooled raseduse katkemistest leiavad aset just loote kromosomaalsete mutatsioonide tõttu. Sellised geneetilised ebaõnnestumised võivad põhjustada loote raskeid väärarenguid, mis muudavad loote elujõuetuks. Sellist rasedust pole mõtet jätkata, kuna see on omamoodi looduslik valik.

Tasub teada, et geneetilised mutatsioonid ei ole oma olemuselt pärilikud, vaid tekivad vanemate sugurakkudes kahjulike tegurite – kiirguse, tööstusliku mürgistuse, viiruste jne – mõjul.

Immuunsüsteemi häired

See on ennekõike Rh-konflikt, kui ema ja isa Rh-tegurid ei ühti. Ema organism hakkab tootma kaitsvaid antikehi, mis teatud kontsentratsioonides võivad põhjustada loote äratõukereaktsiooni ja põhjustada raseduse katkemise ohtu.

Immuunfaktor vallandub ka sugulusabielude puhul, kui ema organism tõrjub loote, pidades tema rakke võõraks.

Ema haigused

Üldised ja günekoloogilised patoloogiad, samuti sugulisel teel levivad haigused võivad põhjustada raseduse enneaegse katkemise ohtu. Suurenenud riskitegurid hõlmavad järgmisi haigusi:

• punetised, viirushepatiit, gripp on sündimata lapsele kõige levinumad ja potentsiaalselt ohtlikud viirused;
• kurguvalu, kopsupõletik;
• püelonefriit;
• pimesoolepõletik;
• antifosfolipiidide sündroom;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• endokriinsed häired;
• suguelundite ebanormaalne areng (kaksisarviline emakas, emakas vaheseinaga, emaka dubleerimine);
• kõrge rasvumise määr;
• anamneesis kõhutrauma;
• süüfilis, trihhomoniaas, klamüüdia, toksoplasmoos ja muud tavalised sugulisel teel levivad haigused;
• herpes, tsütomegaloviirus.

Eraldi tuleks öelda vanuse kohta. Spontaanse abordi risk suureneb 40 aasta pärast peaaegu 41%.

Ravimid ja taimne ravim

Raseduse ajal tuleb ravimite võtmisel olla eriti ettevaatlik. Ideaalne on neid üldse mitte võtta, kuid vajadusel konsulteerida arstiga ja võtta kasutusele kõige ohutumad vahendid. Tsütostaatikumid (näiteks metotreksaat), antikoagulandid: feniliin, neodikumariin, varfariin, sincumar võivad põhjustada raseduse katkemist. Ravim Ergotamiin, mida kasutatakse sünnitusabi praktikas emakaverejooksu peatamiseks, tõstab järsult emaka toonust.

Kui ravi on vajalik, konsulteerige kindlasti arstiga

Taimne ravim ei pruugi olla vähem ja mõnikord isegi ohtlikum kui ravimid. Mõnedel ravimtaimedel on teratogeenne, kantserogeenne ja toksiline toime. Keelatud taimede nimekirjas on tüümian, kadakas, humal, piparmünt, rosmariin, tansy, koirohi jne.

Kuidas diagnoos tehakse?

Kõige olulisem diagnostiline meetod on ultraheli, mis võimaldab teil jälgida raseduse kulgu ja kiiresti tuvastada tekkivaid patoloogiaid. Ultraheli abil saab tuvastada suurenenud emaka toonust, ebanormaalset südame löögisagedust, koorioni alaarengut ja retrokooriaalse hematoomi esinemist.

Diagnoosi tegemisel tuleb arvestada loote südame löögisagedust. Tema süda hakkab lööma 5-6 nädala pärast ja kuni sünnini on löökide arv minutis 140-160. Nende näitajate kõrvalekalle ühes või teises suunas võib olla kriitiline. Kui kontraktsioonide arv väheneb 100-ni või suureneb 200-ni, tekib raseduse katkemise oht.

Retrokoriaalne hematoom avastatakse tavaliselt tavapärase ultraheliuuringu käigus, kui sümptomeid veel pole. Vastasel juhul võib rasedus katkeda. Kui koorion on vähearenenud, võib loode alatoitluse tõttu surra.

Teraapia meetodid

Terapeutilised meetmed on erinevatel aegadel erinevad ja neid viiakse läbi nädalate jooksul. Esimesel 3 kuul vajab naine moraalset tuge, õrna režiimi minimaalse füüsilise aktiivsusega ja seksuaalset puhkust.

Vajadusel on ette nähtud uimastiravi, mis võib hõlmata järgmisi ravimeid:

• Duphaston, Prajisan, Utrozhestan, täiendades progesterooni puudust;
• Palderjan, Motherwort dražeede või tinktuuridena;
• Magnelis B6 juuakse tavaliselt järgmise skeemi järgi: 1 tablett hommikul ja pärastlõunal, 2 õhtul;
• rektaalsed ravimküünlad glütseriiniga, Mirolax mikroklistiirid väljaheite normaliseerimiseks.

Verine eritis on näidustus ravile haiglas, kus traneksaamhapet TXA manustatakse intravenoosselt. Lisaks võib seda välja kirjutada tablettidena.

Kui rasedus on üle 12 nädala, on tokolüüs kohustuslik – emaka kontraktiilne aktiivsus on alla surutud. Sel eesmärgil kasutatakse magneesiumsulfaadi 25% - magneesiumi infusioone. Tänu magneesiumiravile on võimalik mitte ainult normaliseerida emaka toonust, vaid ka selle diureetilise toime tõttu eemaldada turset.

Enamikul juhtudel saab rasedust päästa, kui ravi õigeaegselt alustada.

Kõige tähtsam

Iga rase naine peaks teadma, mida teha selge raseduse katkemise ohu korral. Esimeste kahtlaste märkide ilmnemisel (valu, veri, kõhukinnisus) tuleb kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist on lubatud juua No-shpa või sisestada Papaverine'i rektaalne suposiit.

Statistika kohaselt lõpeb iga 10 rasedus loote äratõukereaktsiooniga.

Enamikul juhtudel naine seda isegi ei kahtlusta, kuna mõni päev pärast rasestumist toimub raseduse katkemine, kui raseduse fakti pole kindlaks tehtud.

Siiski on embrüo tagasilükkamise oht hilisemas staadiumis.

Raseduse katkemise oht on spontaanse abordi oht.

Varajase raseduse katkemist peetakse patoloogiaks, mis esineb esimese 12 nädala jooksul pärast rasestumist.

Kriitiline periood on 2-3 nädalat, mil koorion implanteeritakse emaka seina endomeetriumi. Sel ajal on mõttekas rääkida biokeemilisest rasedusest.

Keha võib embrüo ekslikult pidada võõrkehaks ja provotseerida selle tagasilükkamist.

Määrimine võetakse 3 kohast: emakakaela limakorgist, kusiti ja tupe epiteelikihist.

Proovid kuivatatakse, asetatakse esmalt klaasile ja uuritakse valgusmikroskoobi all, värvides materjali kontrastainetega.

Testide komplekti peetakse raseduse katkemise ohu tuvastamise tagatiseks

• Hormoonide analüüs.

Seda tehakse hormoonide, nagu prolaktiini, testosterooni, progesterooni, kilpnäärme poolt toodetavate ainete puuduse või liigse kontsentratsiooni tuvastamiseks. Normaalse taseme muutus on hoiatus raseduse katkemise ohu eest.

• Luupuse antikoagulandi ja hCG vastaste antikehade olemasolu analüüs.

Mitmel põhjusel võib naise keha toota antikehi hCG ehk inimese kooriongonadotropiini vastu, mis on raseduse normaalseks kulgemiseks vajalik. Sellisel juhul suureneb spontaanse abordi oht märkimisväärselt.

Lisaks analüüsitakse verd luupuse antikoagulandi vastaste antikehade olemasolu suhtes.

Nende olemasolu ei viita tingimata erütematoosluupuse esinemisele, kuid võimaldab tuvastada nakkusprotsessi ja vähenenud immuunsust.

• Rh faktori analüüs.

Iga naise Rh-faktor määratakse raseduse ajal. Lapse positiivne Rh ja ema negatiivne Rh põhjustavad konflikti, mida on raske täpselt ennustada, kuna loote vereproovi on uuringuks peaaegu võimatu võtta.

Kuid, ema ja lapse Rh-tegurite konfliktiga kaasneb antikehade moodustumine, mida saab tuvastada vereproovi analüüsides.

• Emakasisese infektsiooni analüüs.

Vereanalüüs patogeenide, nagu tsütomegaloviirus, toksoplasmoos, punetised ja herpes, tuvastamiseks aitab samuti määrata raseduse katkemise põhjust või ennetada selle ohtu.

Kui diagnoos on kinnitatud, tuleb ravi läbi viia statsionaarses osakonnas.

Kuidas vältida raseduse katkemise ohtu: millist ravi võib arst välja kirjutada?

Kogu ravi ajal peaks naine olema puhata, vältides füüsilist pingutust ja emotsionaalset stressi.

Seks raseduse katkemise ohu korral on vastunäidustatud.

Reeglina määrab intiimsuse veto patsiendi raviarst. Ja selle piirangu saab eemaldada ainult spetsialist, kui ta leiab, et oht on möödas.

Loote äratõukereaktsiooni vältimiseks kasutatakse järgmisi meetmeid:

• hemostaatiliste ravimite manustamine verejooksu blokeerimiseks;
• vitamiinravi kasutamine naise ja loote üldise seisundi parandamiseks;
• säilitushormoonravi. Kui esineb raseduse katkemise oht, määratakse progesterooni taseme normaliseerimiseks pillid või kui tuvastatakse hormonaalne tasakaalutus;
• Ähvardatud raseduse katkemise ravi on suunatud ka emaka toonuse ja valu vähendamisele spasmolüütikute abil: no-shpa, intravenoosne magneesium.

Kuna loote verevarustus halveneb, kasutatakse selle normaliseerimiseks spetsiaalseid vahendeid: Actovegin ja teised.

Isiklik kogemus

Pidin silmitsi seisma "ähvardava raseduse katkemise" diagnoosiga ainult üks kord - oma esimese raseduse ajal. 7 nädala pärast tekkis määrimine. Algul oli eritis väga kahvatu, isegi roosakas, aga siis muutus.

Verejooks ei olnud tugev - ainult paar tilka, kuid see oli haiglasse mineku põhjus. Pealegi ei olnud mul muid sümptomeid: valu, toon jne. Kõigepealt helistasin arstile ja kirjeldasin sümptomeid. Siis otsustati günekoloogi juurde minna.

Seal nad töötlesid mind ja määrasid järgmiseks päevaks ultraheli, et välistada raseduse katkemine ja näha, kas loode areneb. Selleks ajaks ei olnud enam ühtegi väljavoolu. Aga ma olin haiglas. Ka ravi pole veel määratud.

Hommikul käisin ultrahelis. Nad tegid seda transvaginaalse anduriga. Arst ei olnud heas tujus, rasedaid oli palju ja ta nägi väga valus välja. Ütlen veel, see oli kõige valusam uuring kõigist transvaginaalsetest ultraheliuuringutest, mida ma oma elu jooksul teinud olen.

Ultraheli ei tuvastanud patoloogiaid, südametegevus on normaalne, loode areneb. Pärast ultraheli hakkasin määrima sarlakpunast verd, mis mind tõsiselt hirmutas. Ilmselt polnud vaja sisse minna ja kõhuuuringut teha. Rääkisin sellest arstile. Ta soovitas mul rohkem pikali heita ja määras ravi: , ja Duphaston, 1 tk. öösel 2 nädalat.

Ravi algas samal päeval. Rohkem eraldisi ei tehtud. 8 päeva pärast kirjutati välja ja lõpetasin kodus Duphastoni. Seda probleemi enam ei tekkinud ja minu esimene rasedus lõppes eduka sünnitusega.

Ksenia, 35.

Kuidas rasedust säilitada: ennetusmeetmed

1. Raseduse katkemise ohu vältimiseks on soovitatav läbida krooniliste haiguste ravi.
2. On vaja vabaneda halbadest harjumustest, liikuda rohkem ja vältida stressi.
3. Ebasoodsates töötingimustes on parem üle minna kergele tööle.
4. Peate kinni pidama mõistlikust päevarežiimist ja läbima õigeaegselt günekoloogi määratud uuringud.

Raseduse katkemise oht ei ole lõplik surmaotsus. Kõige sagedamini on rasedust võimalik säilitada, kui teavitate sellest oma arsti esimeste ebamugavustunde tunnuste ilmnemisel.

Alates Paracelsuse ja teiste alkeemikute ajast on teadus viinud meditsiini põhimõtteliselt uuele tasemele. Riikides, kus meditsiin areneb vastavalt tehnoloogia arengule, läheb patsientidel väga hästi. Kõrgtehnoloogiad on otseselt seotud inimeste ravimise, jälgimise protsessiga ning neisse investeeritakse tohutult raha. Loomulikult on sellel kasulik mõju tervishoiusektorile tervikuna igas maailma riigis. Meditsiiniseadmed on kallid, kuid aja jooksul muutuvad see kättesaadavamaks ja populaarsemaks ka kõige konservatiivsemate seas. Tulemused räägivad enda eest.

Peamised materjalid

Milline nägi välja inimene, kes elas Euroopas ammu enne Egiptuse püramiidide ehitamist? Püüdes sellele küsimusele vastust leida, analüüsisid teadlased ja rekonstrueerisid täielikult iidse tüdruku genoomi, kes elas tänapäeva Taani territooriumil umbes 5700 aastat tagasi. Rekonstrueerimise läbiviimiseks vajasid teadlased vaid väikese kasevaigutüki olemasolu, mis paljude aastatuhandete jooksul jäädvustas Taani Lollandi saarel elanud inimolendi hammaste jälje.

Teadus hämmastab alati oma uute avastustega, muutes asjad, millest võiks vaid unistada, päris toimivateks leiutisteks, mida meie omakorda pöörase rütmiga maailmas sageli enesestmõistetavaks peame. Eelkõige see, mis areneb sellise kiirusega, et osa samu asju, mida oleme harjunud ulmefilmides nägema, leiavad peagi tee ka tervishoiusüsteemi. Kõik need uuendused võivad muuta tervishoiutööstuse nägu ja miljonite inimeste elusid.

Alates inimese pea siirdamisest ja vähilõksudest kuni uute depressiooniravini – kõik need meditsiinilised muudatused saavad reaalsuseks 2017. aastal. Kui mõni uuendus tundub hullumeelne, pidage meeles, et kunagi ammu olid videosuhtlus, nutitelefonid ja kosmosereisid vaid leheküljed. ulmeraamatud.

15. Kiire tervishoid koos ühilduvate ressurssidega

Paljud tervisekindlustusosakonnad ja ettevõtted üle maailma on olnud aastaid tohutu surve all. Osa neist on mõttetult keerulise süsteemi tõttu juba sulgemisele lähedal. Selle tulemusena kogevad patsiendid piinavaid viivitusi raviarvete tasumisel või rutiinsete arstide kohtumiste tegemisel.

Tänu BZSR-ile toimib tervishoiusüsteem palju lihtsamalt. BZSR tegutseb tõlgina kahe tervishoiusüsteemi vahel. See aitab sujuvamaks muuta kliiniliste andmete tagastamise protsessi. Miks see nii revolutsiooniline on? Kuna osakondade vahel saab jagada rohkem elupäästvaid andmeid, mis tähendab, et päästetakse rohkem elusid. Teid võib huvitada artikkel 10 müüti homöopaatia kohta.

14. Juhtmevaba tervise jälgimine

Nutikellad suudavad jälgida teie vormisoleku taset ja aidata teil end vormis hoida. Aga kuidas on lood tehnoloogiaga, mida saate igal pool kaasas kanda ja mis võib ka teie elu päästa? 2013. aastal töötas Šveitsi bioloogide meeskond välja siirdatava seadme, mis suudab jälgida veres leiduvaid aineid ja saata need andmed telefoni. Teadlased loodavad, et seade on müügiks valmis 2017. aastaks.

Seade on 14 mm pikk ja selle pind on osaliselt kaetud ensüümiga, mis suudab tuvastada keemilisi elemente nagu glükoos ja laktaat. Põhimõtteliselt saab see asi jälgida reaalajas ja võib-olla hoiatab patsienti südameataki eest tunde ette. Hoolimata asjaolust, et seade on arendusjärgus, on selle minilabori potentsiaal hämmastav.

13. Parem autoohutus ja juhita mudelid

Kui idee juhita autodest on hirmutav, mõelge kohutavale statistikale, mis hõlmab autosid, mille roolis on juht. Rohkem kui 38 000 autoõnnetust põhjustab igal aastal surma või puude.

Õnneks muutub autoohutus iga päevaga targemaks. Ükskõik, kas juhita autosid tuleb või mitte, üks on kindel – teie neljarattaline sõber hoolitseb teie ohutuse eest. Automaatsed funktsioonid, nagu kokkupõrkehoiatusandurid, pehmem püsikiiruse hoidja ja uinumisvastased seadmed, leiavad tee 2017. aastal välja antud autodesse. Aeglaselt, kuid kindlalt on ohutustehnoloogia eesmärk eemaldada juhtimisest inimlik element.

12. Hammaste regenereerimine

Aastaks 2017 on võimalik mädanevad ja langevad hambad taastuda. Jaapani tsütoloogide meeskond Tokyo ülikoolis on demonstreerinud hiirtel hammaste taastumist ja nüüd usuvad nad, et edasiste uuringute abil võiks selle tehnoloogia inimestele kättesaadavaks teha.

Hiirte embrüote tüvirakkude ja spetsiifiliste hambabakterite kombinatsiooni kasutades kasvatas meeskond hiire lõualuusse 36 päevaga edukalt uue hamba koos juurte, viljaliha ja välise emailikihiga – täpselt nagu päris! Kui protseduur on saadaval, läheb see maksma märkimisväärse summa.

11. Mikrobioom

Seedetrakt on koduks triljonitele bakteritele, mis loovad kogukonna, mida nimetatakse mikrobioomiks. Siin on nii hirmutav kui ka suurepärane see, et need mikroobid võivad vabastada kehasse kemikaale, mis häirivad toidu seedimist, reageerimist ravimitele või aitavad levida haigusi.

10. Diabeediravimid südamehaiguste vähendamiseks

Aastakümneid on diabeet olnud suur probleem. Diabeediga inimestel on kaks korda suurem tõenäosus haigestuda südamehaigustesse või põdeda insulti kui neil, kes seda ei tee. Kuid tänu ravimitele on patsientidel diabeediga paremad võimalused elada pikka ja tervet elu.

9. Vedelbiopsia, mis otsib vähki

Tavaliselt kasutatakse vähirakkude leidmiseks kehas biopsiat, mille käigus kogutakse patsiendilt suur hulk kudesid. Õnneks on tulemas vähem valulik ja kulukas biopsia vorm. Vedel biopsia on vereanalüüs, mis näitab vähi DNA märke.

See uskumatu hüpe tähendab, et vähki võib peagi avastada tserebrospinaalvedeliku, kehavedelike ja isegi uriini kaudu. Järgmisel aastal tehakse uued testid. Selliste edusammudega pole nii raske ette kujutada maailma ilma vähita.

8. Kimäärse antigeeni retseptori T-rakkude ravi leukeemia korral

Kimäärne antigeeni retseptor- rakulise immunoteraapia vorm. See on leukeemiaga patsientide jaoks uskumatu läbimurre. Ravi hõlmab T-rakkude eemaldamist ja nende geneetilist muutmist vähirakkude sihtmärgiks ja hävitamiseks.

Kui vähirakud on hävitatud, jäävad T-rakud kehasse, et vältida kordumist. See ainulaadne ravi võib tulevikus keemiaravi lõpetada ja võib isegi olla võimeline ravima leukeemia kaugelearenenud staadiume.

7. Bioabsorbeeruvad stendid

600 000 patsiendile on ummistunud koronaararterite raviks implanteeritud metallstentid. Kui arter on laienenud, jäävad stendid kehasse igaveseks. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada verehüübeid, rikkudes raudselt stendi enda eesmärgi.

Õnneks võimaldab uus iselahustuv stent patsientidel ummistuste korral vähem ravimite peale loota. See uus stent on valmistatud looduslikult lahustuvast polümeerist. See laiendab artereid nagu tavalised stendid, kuid püsib kehas kaks aastat, enne kui see imendub.

6. Depressiooni ravi ketamiiniga

Isegi 2016. aastal ei tea me depressioonist ja selle erinevatest mõjudest inimestele suurt midagi, mistõttu on see veelgi raskem haigus. Kolmandik patsientidest ei reageeri traditsioonilistele ravimitele teadus- ja arendustegevuse puudumise tõttu, mis maksab elusid.

Lootusekiir on aga ketamiini näol olemas. Varem tuntud kui " pidu Ravim, ketamiin, sisaldab omadusi, mis on suunatud NMDA retseptorite pärssimisele närvirakkudes. Need retseptorid reageerivad väga depressiooni sümptomitele. Uuringud on juba näidanud, et 70% ravimiresistentse depressiooniga patsientidest märkas sümptomite paranemist 24 tunni pärast.

Ketamiini selline edukas toime patsientidele on juba ajendanud välja töötama teisi NMDA-le suunatud ravimeid, et suurendada 2017. aastal tõhusamate depressiooniravimite kättesaadavust.

5. HPV enesetestimine

HPV põhjustab 99% emakakaelavähi juhtudest. Ja siin on mureks see, et paljudel naistel üle maailma võib olla oht surra emakakaelavähki isegi ilma diagnoosita.

Praegu on HPV ennetamine ja ravi piiratud naistega, kellel on juurdepääs HPV testimisele ja vaktsiinidele, jättes naised ohtliku viiruse tuvastamisel täiesti teadmatusse. Õnneks plaanivad teadlased 2017. aastal naiste meelerahu suurendada. HPV enesetestimine võimaldab patsientidel saata proovid laborisse.

4. 3D abivahendid kirurgias

Kirurgia on parimatel aegadel uskumatult keeruline, kuid silmakirurgide ja neurokirurgide jaoks on see veelgi keerulisem, kuna need on ajastatud minutini. Sellistel juhtudel on detailidele tähelepanu pööramine elu ja surma küsimus. Paljud kirurgid peavad ehtetöid tegema tundide kaupa kummardades pead ja läbi mikroskoobi vaadates, mis koormab pidevalt selga ja kaela.

Selline lähenemine tööle ei ole produktiivne nii kirurgile kui ka patsiendile. Seetõttu on välja töötatud uued 3D-kaamerad. Nad abistavad kirurge ja nende kolleege keerukate operatsioonide ajal. Need 3D-kaamerad loovad holograafilisi anatoomilisi abivahendeid, mis võimaldavad kirurgidel mugavamalt töötada. Rishi Singh, Clevelandi Silmade Mikrokirurgia Instituudi kirurg, on uue tehnoloogiaga töötanud 6 kuud. Ta märgib, et see avardab vaatevälja ja annab suurema mugavuse. Teades, et kirurg tunneb end mugavalt, tunneb patsient end enesekindlamalt.

3. HIV vaktsiin

Aastatel 1983 (kui HIV-d esmakordselt kirjeldati) kuni 2010. aastani nõudis HIV/AIDSi viirus üle 35 miljoni inimese elu üle maailma. Paljud inimesed elavad selle viirusega. Töötavat HIV-vaktsiini peetakse pühaks graaliks. 2012. aastal ilmunud vaktsiini ulatuslik testimine viib õnneks sellele väga pühale graalile aina lähemale.

2012. aasta vaktsiini, mida tuntakse nime all SAV001, testiti edukalt katseloomadel ja nüüdseks on see Kanadas jõudnud inimtestimise faasi. Vaktsiini manustati 18–50-aastastele naistele ja meestele positiivsete tulemustega. Patsientidel ei esinenud süstimisel mingeid kõrvaltoimeid ega reaktsioone ning neil ilmnes isegi immuunsuse suurenemine. Vaktsiin andis positiivseid tulemusi 2. ja 3. faasis. Loodetavasti jõuab see müügile 2017. aastal.

2. Eesnäärmevähi ravi FUVI-ga

Eesnäärmevähk on üle 50-aastaste meeste vähiga seotud surmajuhtumite teine ​​põhjus. Eesnäärmevähi teeb surmavaks see, et see levib väga kiiresti teistesse kehaosadesse, sealhulgas luudesse ja lümfisõlmedesse.

Õnneks suureneb eesnäärmevähi ellujäämise määr tänu uutele tõhusatele raviviisidele. FUVI-d kasutati 2012. aasta uuringus, kus vähirakud tapeti ja 95% osalejatest paranesid 12 kuu pärast. FUVI on suunatud riisitera suurusele vähirakkudele ja soojendab need 80–90 kraadini. See tapab tõhusalt vähirakke ühes piirkonnas, kahjustamata läheduses asuvaid terveid kudesid.

Sellest ajast alates on sarnaste edukate tulemustega tehtud rohkem katseid. Ravi hakatakse maailmas pakkuma 2017. aastal, mis võib igal aastal päästa tuhandete meeste elusid.

Olete kuulnud juuste ja näo siirdamisest. Nüüd soovib ambitsioonikas Itaalia kirurg proovida esimest inimese peasiirdamist. Sergio Canaverol on uskumatult riskantse ja keerulise protseduuri jaoks isegi vabatahtlik, 31-aastane vene mees Valeri Spiridonov, kes põeb lihasdüstroofiat ja on terve elu olnud ratastoolis.

Rekordiline operatsioon toimub detsembris 2017. Protseduur hõlmab 150 meditsiinitöötajat ja see võtab aega umbes 36 tundi, mille jooksul doonori pea ja keha külmutatakse -15 kraadini, et vältida rakusurma.

Oma kehva seisundi ja piiratud eluea tõttu peab Spiridonov riski tasuvaks. Loodame, et dr Canavero suudab selle ära teha... (ja kõik õigesti kokku panna).

Telemeditsiin avab piirkondadele põhimõtteliselt uusi võimalusi

Tervishoiu IT tulevikku luuakse nüüd piirkondades. Kahjuks viib rahapuudus selleni, et nende informatiseerituse tase erineb oluliselt. Turule on aga tulemas uued tehnoloogiad, mis võimaldavad ühendada kõik arstiabi osutamise protsessis osalejad. Tervisetehnoloogia ettevõtte peadirektor Ekaterina Ustimenko rääkis sellistest tehnoloogiatest intervjuus CNewsile.

CNews: Infotehnoloogiaid võetakse tervishoius aktiivselt kasutusele kogu maailmas. Millist väliskogemust võib nimetada Venemaale eeskujuks?

Jekaterina Ustimenko: Tervishoiu informatiseerituse aste on paljudes riikides kodumaisest meditsiinist kaugel ees. Venemaale võib eeskujuks saada Suurbritannia, kus üle poole esmatasandi meditsiiniasutustest on juba ühendatud ühtse infosüsteemiga.

Ühendkuningriigis, nagu ka Venemaal, korraldatakse esmase ambulatoorse arstiabi osutamine territoriaalselt, kuid elukoha ja vastavalt ka üldarsti vahetamisel võimaldab ühtne elektrooniline haiguslugu mitte kaotada väärtuslikke kliinilisi andmeid.

Selle lahenduse analoog, mida rakendatakse ühes piirkonnas, on Moskva EMIAS.

CNews: Mis takistab Moskva EMIAS-i analoogi rakendamist kogu Venemaal?

Jekaterina Ustimenko: On olemas ühtne riigi tervise infosüsteem - tervishoiu valdkonna ühtne riigi infosüsteem, kuid ausalt öeldes on see mõeldud eelkõige analüütika ja statistika hankimiseks. Selle kliiniline väärtus on teisejärguline.

Lisaks pole Venemaa tervishoid terviklik. Kohustusliku ravikindlustuse fondid on piirkondlikud, igal regioonil on oma tervishoiuministeerium, mis küll järgib föderaalseid standardeid, kuid teeb seda vahelduva eduga, mis toob kaasa riigi tervishoiu kui terviku informatiseerituse taseme heterogeensuse.

CNews: Meditsiin on keeruline valdkond, see on seotud inimeste tervise ja eluga. Meditsiini digitaliseerimine ei too endaga kaasa mitte ainult uusi võimalusi, vaid ka riske. Milliseid muudatusi selle valdkonna õigusaktides on viimasel ajal toimunud?

Jekaterina Ustimenko: Teatavasti on Riigiduumale esitatud seaduseelnõu info- ja kommunikatsioonitehnoloogiate kasutamise kohta tervishoiusektoris, millega muudetakse mitmeid föderaalseadusi, sealhulgas 323-FZ. Uus seaduseelnõu suurendab oluliselt tervishoiu informatiseerimise tähtsust ja turu kui terviku suurust. Elektrooniline dokumendivoog võrdub paberdokumendi liikumisega, positsioonid elektrooniliste retseptide osas on selgunud.

Siiski võivad selles kirjeldatud patsientide autentimisskeemid piirata potentsiaalsete kasutajate ulatust. Eelnõu näeb ette ka arsti ja patsiendi kaugkonsultatsiooni võimalust, kuid ei too sisse parameediku, ämmaemanda või õe kaugsuhtluse mõistet patsiendiga.

CNews: Kui kaugele on Venemaa arenenud IT juurutamisel meditsiinis? Milliseid suundumusi saab praegu tuvastada?

Jekaterina Ustimenko: Tervishoiuministeeriumi andmetel on praegu Venemaal 65% arstide töökohtadest automatiseeritud. 26% raviasutustest on saavutanud üsna kõrge informatiseerituse – kasutusele on võetud elektroonilised haiguslood, korrastatud nende interaktsioon labori- ja radioloogiliste süsteemide, analüüsisüsteemide ja otsustussüsteemidega. Põhitöö on hetkel suunatud ühtse inforuumi loomisele ja ühtse riigi tervise infosüsteemi raames andmevahetuse võimaluse elluviimisele. Samas näeme ühtses riigiteenuste portaalis plaane laiendada “kodanikuameti” funktsionaalsust.

Peamised suundumused hõlmavad arstiabi osutamise lähenemisviisi isikupärastamist, meditsiiniteenuste osutamise tavapärase raamistiku laiendamist eranditult meditsiiniorganisatsiooni seintes, patsiendi rolli suurenemist oma tervise kaitsmise protsessis. , samuti igapäevaelus tervise hoidmisele suunatud lahenduste üha laialdasemat levikut.

CNews: Andmed iga inimese tervise kohta on väga tundlik valdkond. Millised andmekaitsemeetmed on teie arvates piisavad?

Jekaterina Ustimenko: Arstide ja patsientide vaheline elektrooniline suhtlus hõlmab isikuandmete kaitse meetmete tugevdamist. Nüüd on nende kaitsmise ja kasutaja autentimise tehnoloogiad standardiseeritud ja tingimata sisse ehitatud infosüsteemidesse, mis ühendavad arsti ja patsienti või salvestavad meditsiinilist teavet. Selliste tehnoloogiate valik on selge: tulemüür, andmete segmenteerimine, krüpteerimine, mitmefaktoriline autentimine, elektrooniline allkiri.

Märgatava efekti saavutamiseks on aga vajalik igakülgne kaitse. Samas peab süsteem jääma kasutajasõbralikuks. Medcard 24 loomisel mõtlesime algselt läbi turvamehhanismid arhitektuuritasandil, mida kinnitas turvasertifikaat.

Samuti ei tohi unustada, et andmekaitse tagavad suhtlemiskultuur tervikuna, digitaalne kirjaoskus, mitte ainult organisatsioonilised meetmed. Pole saladus, et nüüd saadavad arsti ja patsiendi suhtluses osalejad meditsiinilisi andmeid tavaliste kiirsõnumite ja e-posti teel. Samal ajal teavad kõik, et see on ohtlik. Telemeditsiini süsteemide arenedes muutub arsti ja patsiendi suhtlus turvalisemaks.

CNews: Kuidas IT muudab meditsiini?

Jekaterina Ustimenko: Tervishoiukorraldajate jaoks on infotehnoloogia ennekõike tööriist töö analüüsimiseks ja optimeerimiseks, kulude ja seisakute vähendamiseks, võimalus kiiresti genereerida aruandeid ja kontrollida pakutavate teenuste kvaliteeti.

Arsti jaoks on see tööriist, mis võimaldab lühendada dokumentide täitmiseks kuluvat aega, saada kiiresti andmeid patsiendi uurimistulemuste kohta ja kasutada viiteteavet.

Patsient saab paremat arstiabi tänu suurenenud kontrollile selle osutamise üle, tal on võimalus vahetada arstiga infot, sh kaugjuhtimisega, ning saada teist arvamust. Kliiniliste andmete ja uurimistulemuste kogumine ja töötlemine võimaldab täiustada ravialgoritme ja määrata patsiendile optimaalse ravikuuri sõltuvalt tema omadustest.

CNews: Isiklike kaugseireseadmete populaarsus kasvab. Milliseid uusi võimalusi need avavad?

Jekaterina Ustimenko: Esiteks tahan märkida, et erinevate tervislike eluviiside hoidmiseks mõeldud kantavate seadmete populaarsus kasvab oluliselt. Kuid nende kasutamine ei ole kliinilises praktikas laialdast rakendust leidnud.

Samas kiputakse “mobiliseerima” professionaalsemat tehnikat. Turule on ilmunud hulk elektrokardiograafe ja südamemonitore, mis võimaldavad tulemusi kaugjuhtimisega eriarstile edastada. Professionaalse lahenduse personaalseks muutmise näide on kaasaskantav uriinianalüsaator, mis on integreeritud meie Medkarta 24 platvormi. On olemas seadmed, mis võimaldavad mõõta vere glükoosisisaldust, teha biokeemilisi ja üldisi vereanalüüse.

CNews: Kes on teie arvates IT juurutamise valdkonna liider - riigi-, osakond- või erakliinikud?

Jekaterina Ustimenko: Ilmselgelt oli ja jääb juht avalik sektor. Valdav osa infosüsteemide juurutamistest toimub loomulikult riigiasutustes.

CNews: Millised probleemid tekivad piirkondades tervishoiu informatiseerimise vallas?

Jekaterina Ustimenko: IT juurutamine tervishoius regionaalsel tasandil on kestnud juba pikemat aega, peaaegu kõik Föderatsiooni subjektid on ühel või teisel viisil optimeerimas raviasutuste juhtimist ja patsiendivoogusid, aga ka tervishoiukulusid üldiselt. Paljudes piirkondlikes raviasutustes saate aja broneerida tsentraliseeritud teenuste kaudu.

Peaaegu kõigis piirkondades on alates 2000. aastate algusest juurutatud kaugsuhtluse süsteeme “arstilt arstile” ning tänapäeval on paljudes haiglates spetsiaalsed ruumid, kuhu on paigaldatud seadmed parameedikute ja ämmaemandapunktide ning väikeste meditsiiniasutuste töötajate kaugkonsultatsiooni pakkumiseks.

Telemeditsiini kasutuselevõtt – see tähendab meditsiiniinfo kaugedastuse ja arsti-patsiendi konsultatsioonide läbiviimise võimalus – avab regionaalsel tasandil tervishoiule uusi väljavaateid. Kaugmeditsiin võib jõuda iga patsiendini ning piirkondlikul tervishoiuministeeriumil on võimalus kontrollida kogu teemaga seotud tervishoidu.

Kõik see nõuab Föderatsiooni moodustavatelt üksustelt muidugi palju tööd – muudatuste tegemine õigusaktides, meditsiinilistes ja majandusstandardites, juhtimistavades ja personali ümberõpe. Mõned piirkonnad viivad juba ellu telemeditsiini kasutamise pilootprojekte. Usume, et see on ainuõige lähenemine. Õigusaktide muudatuste kinnitamisel antakse piirkondadele tähtajad uute lahenduste elluviimiseks ja selleks on parem ette valmistuda.

CNews: On ilmselge, et meditsiin on väga kallis valdkond. Kuidas IT-projekte rahastatakse?

Jekaterina Ustimenko: On ilmne, et Venemaal valitseb avalik tervishoid ja enamiku IT-projektide peamiseks rahastamisallikaks on riigieelarve. Erameditsiinil on vähem ressursse, kuid ta on rohkem huvitatud kulude vähendamisest, mistõttu juurutab ta kiiresti uuendusi. Näiteks kasutavad erakliinikud tänapäeval aktiivselt kaugvastuvõttu arstiga ja mobiilirakendusi.

Põhiline raha tuleb aga kindlustusärist ja ravimifirmadest. Ja kui kindlustusandjad on juba valmis digitaliseerimisse investeerima, jääb ravimiäri sellest protsessist eemale. Ja me peame leidma viisi, kuidas teda selleks sundida – siis tuleb meditsiinisse tõesti suur raha ja tööstus hakkab hoo sisse.

CNews: Milliseid barjääre meditsiini digitaliseerimisel näete praegu?

Jekaterina Ustimenko: Peamine probleem on rahastamisallikate leidmine. Lisaks ei kasuta mitmed kliinikud neid isegi pärast MIS-i kasutuselevõttu täiel määral, st infosüsteemide igapäevategevustesse tungimise määr mitmel põhjusel, sealhulgas vähese digitaalse kirjaoskuse tõttu, jääb madalaks.

Puudu on ühtsest regulatiivsest ja viiteinfost, kuigi sellesuunalist tööd tehakse enam kui aktiivselt. Kliinilise teabe vahetamise vormi ja standardeid ei ole vastu võetud. Seetõttu ei saa MIS-i rakendanud meditsiiniasutused teiste protsessis osalejatega täielikult suhelda. Kõik see teeb tööstuse jaoks keeruliseks.

CNews: Milliseid lahendusi pakub Tervisetehnoloogia meditsiini ja tervishoiu IT-arendajana?

Jekaterina Ustimenko: Meie Medcard 24 platvorm on lahendus, mis võimaldab ühendada kõik meditsiiniteenuste osutamise protsessis osalejad. Esiteks patsient ja arst. Püüame koondada ühte kohta kogu teave patsiendi, tema haiguste ja ravi ajaloo, laboratoorsete uuringute ja diagnostiliste protseduuride tulemuste kohta.

Olulist rolli selles mängib telemeditsiin, mitte ainult lihtsad konsultatsioonid videokonverentsi või kirjavahetuse vormis arstiga, vaid ka lahendused krooniliste haigete jälgimiseks. Seega on meie platvorm valmislahendus laia valiku meditsiiniteenuste arendamiseks.

CNews: Mille poolest see erineb teistest lahendustest?

Jekaterina Ustimenko: Meie põhieesmärk ei ole arsti ja patsiendi ametliku konsultatsiooni korraldamine lühiajalise efekti või lihtsa plii genereerimise saavutamiseks, vaid terviseseire tööriista loomine, mis on arstile ja patsiendile jooksvalt kasulik.

Lisaks on meil kogu süsteemi vundamendiks oma meditsiinikeskus. Süsteem ise asub oma turvalises andmekeskuses.

CNews: Millisena näete IT arengut tervishoius?

Jekaterina Ustimenko: Selles vallas on mängureeglid loomulikult riigi dikteeritud. Samas on arstiabi osutamise protsessi kaasatud lisaks arstile ja patsiendile ka suur hulk osalejaid. Nende hulka kuuluvad tervishoiukorraldajad, kindlustusseltsid, tööohutuse optimeerimisest huvitatud tööandjad ning täitev- ja järelevalveasutused. Kiire teabevahetus nende vahel regulatsioonidega määratud piirides aitab vähendada kulusid ja võimaldab kiiremat otsustamist, millest lõppkokkuvõttes võidavad kõik ja eelkõige patsiendid.