Testi küsimused ja ülesanded. Hingamissüsteemi funktsionaalsed testid Funktsionaalsete hingamisteede testide tüübid


Nende testide praktilise kasutamise füsioloogiliseks aluseks on süsteemsed (refleks-) ja lokaalsed vaskulaarsed reaktsioonid, mis tekivad vastusena muutustele vere keemilises (peamiselt gaasi) koostises, mis on tingitud sundhingamisest või hapnikusisalduse ja/või muutustest. süsinikdioksiid sissehingatavas õhus. Vere keemilise koostise muutused põhjustavad kemoretseptorite ärritust
aordikaare ja sinokarotiidi tsooni kraav koos järgnevate refleksmuutustega hingamise sageduses ja sügavuses, südame löögisageduses, vererõhus, perifeerses resistentsuses ja südame väljundis. Seejärel arenevad vastuseks muutustele vere gaasi koostises lokaalsed vaskulaarsed reaktsioonid.
Üks olulisemaid tegureid veresoonte toonuse reguleerimisel on hapniku tase. Seega põhjustab hapniku pinge suurenemine veres arterioolide ja prekapillaarsete sulgurlihaste kokkutõmbumist ja verevoolu piiramist, mõnikord isegi selle täielikku lakkamist, mis hoiab ära kudede hüperoksia.
Hapnikupuudus põhjustab veresoonte toonuse langust ja verevoolu suurenemist, mis on suunatud kudede hüpoksia kõrvaldamisele. See toime on erinevates organites märkimisväärselt erinev: see avaldub kõige enam südames ja ajus. Eeldatakse, et adenosiin (eriti koronaarvoodis), aga ka süsinikdioksiid või vesinikuioonid võivad toimida hüpoksilise stiimuli metaboolse vahendajana. Hapnikupuuduse otsest mõju silelihasrakkudele saab läbi viia kolmel viisil: ergastatud membraanide omaduste muutmine, kontraktiilse aparaadi reaktsioonide otsene sekkumine ja raku energiasubstraatide sisalduse mõjutamine.
Süsinikdioksiidil (CO2) on väljendunud vasomotoorne toime, mille suurenemine enamikus elundites ja kudedes põhjustab arteriaalset vasodilatatsiooni ning vähenemine - vasokonstriktsiooni. Mõnes elundis on see toime tingitud otsesest mõjust veresoone seinale, teistes (ajus) vahendab seda vesinikioonide kontsentratsiooni muutus. CO2 vasomotoorne toime on erinevates organites oluliselt erinev. Müokardis on see vähem väljendunud, kuid CO2-l on dramaatiline mõju ajuveresoontele: aju verevool muutub 6% võrra, kui CO2 pinge muutub veres iga mmHg kohta. normaalselt tasemelt.
Raske vabatahtliku hüperventilatsiooni korral põhjustab CO2 taseme langus veres nii tugevat ajuveresoonte ahenemist, et aju verevool võib poole võrra väheneda, mille tulemuseks on teadvusekaotus.
Hüperventilatsiooni test põhineb hüpokapnial, hüpersümpatikotoonial, respiratoorsel alkaloosil, millega kaasneb kaaliumi-, naatriumi-, magneesiumiioonide kontsentratsiooni muutus, vesinikusisalduse vähenemine ja kaltsiumisisalduse suurenemine koronaararterite silelihasrakkudes, mis põhjustab nende toonuse tõus ja see võib esile kutsuda koronaarspasmi.
Uuringu näidustuseks on spontaanse stenokardia kahtlus.
Metoodika. Uuring tehakse varakult ilma ravimiteta
hommikul tühja kõhuga, patsiendi lamavas asendis. Uuritav teeb intensiivseid ja sügavaid hingamisliigutusi sagedusega 30 hingetõmmet minutis 5 minuti jooksul, kuni tekib pearinglus. Enne testi, uuringu ajal ja 15 minuti jooksul pärast seda (hilinenud reaktsioonide võimalus) registreeritakse EKG 12 juhtmestikus ja vererõhk registreeritakse iga 2 minuti järel.
Test loetakse positiivseks, kui EKG-le ilmub "isheemilise" tüüpi ST-segmendi nihe.
Tervetel inimestel koosnevad hüperventilatsiooni ajal esinevad hemodünaamilised muutused südame löögisageduse, IOC tõusust, OPSS-i langusest ja vererõhu mitmesuunalistest muutustest. Arvatakse, et alkaloos ja hüpokapnia mängivad rolli südame löögisageduse ja IOC suurenemises. OPSS-i vähenemine sundhingamise ajal sõltub hüpokapnia vasodilateerivast toimest ning vastavalt α- ja β2-adrenergiliste retseptorite kaudu realiseeritavate ahendavate ja laiendavate adrenergiliste toimete suhtest. Veelgi enam, nende hemodünaamiliste reaktsioonide raskusaste oli noortel meestel rohkem väljendunud.
Koronaararterite haigusega patsientidel aitab hüperventilatsioon kaasa koronaarse verevoolu vähenemisele vasokonstriktsiooni tõttu ja hapniku afiinsuse suurenemisele hemoglobiini suhtes. Sellega seoses võib test põhjustada spontaanse stenokardia rünnaku patsientidel, kellel on raske koronaararterite aterosklerootiline stenoos. Koronaararterite haiguse tuvastamisel on hüperventilatsiooniga testi tundlikkus 55-95% ja selle näitaja järgi võib seda pidada spontaanset stenokardiat meenutava kardiovaskulaarse valu sündroomiga patsientide uurimisel alternatiivseks meetodiks ergometriiniga testile.
Hüpokseemilised (hüpoksilised) testid simuleerivad olukordi, kus vajadus müokardi verevoolu järele suureneb ilma südame tööd suurendamata ning piisava koronaarse verevoolu mahu korral tekib müokardi isheemia. See nähtus esineb juhtudel, kui hapniku eraldamine verest jõuab piirini, näiteks kui hapnikusisaldus arteriaalses veres väheneb. Inimese vere gaasikoostise muutusi on võimalik simuleerida laboritingimustes nn hüpokseemiliste testide abil. Need testid põhinevad sissehingatavas õhus sisalduva hapniku osalise osa kunstlikul vähendamisel. Hapnikupuudus koronaarpatoloogia juuresolekul aitab kaasa müokardi isheemia tekkele ja sellega kaasnevad hemodünaamilised ja lokaalsed vaskulaarsed reaktsioonid ning südame löögisageduse tõus toimub paralleelselt hapnikusisalduse vähenemisega.
Näidustused. Nende testide abil saab hinnata koronaarsoonte funktsionaalset võimekust, koronaarse verevoolu seisundit ja tuvastada varjatud koronaarpuudulikkust. Siiski siin
peame tunnistama D. M. Aronovi arvamuse paikapidavust, et praegu on tänu informatiivsemate meetodite tulekule hüpokseemilised testid kaotanud oma tähtsuse südame isheemiatõve tuvastamisel.
Vastunäidustused. Hüpokseemilised testid ei ole ohutud ja vastunäidustatud patsientidele, kes on hiljuti põdenud müokardiinfarkti, kellel on kaasasündinud ja omandatud südamerikked, rasedad ja raske kopsuemfüseemi või raske aneemia all kannatavad naised.
Metoodika. Hüpoksilise (hüpokseemilise) seisundi kunstlikuks tekitamiseks on palju võimalusi, kuid nende põhimõtteline erinevus seisneb vaid CO2 sisalduses, seega võib proovid jagada kaheks variandiks: 1) test doseeritud normokapnilise hüpoksiaga; 2) testid doseeritud hüperkapnilise hüpoksiaga. Nende testide tegemisel on vajalik oksümeetri või oksügenograafi olemasolu, et fikseerida arteriaalse vere hapnikuga küllastatuse vähenemise määr. Lisaks teostatakse EKG (12-lülitusega) ja vererõhu jälgimine.

  1. Vähendatud hapnikusisaldusega segu sissehingamine. R. Levy väljatöötatud meetodi järgi antakse patsiendile hingamiseks hapniku ja lämmastiku segu (10% hapnikku ja 90% lämmastikku), CO2 aga eemaldatakse väljahingatavast õhust spetsiaalse absorberiga. Vererõhu ja EKG väärtused registreeritakse 2-minutilise intervalliga 20 minuti jooksul. Katse lõpus hingatakse patsiendile puhast hapnikku. Kui uuringu ajal tekib valu südame piirkonnas, siis test peatatakse.
  2. Hüpoksiatesti läbiviimiseks saab kasutada Hypoxia Medicali (Venemaa-Šveits) seeriahüpoksiaatorit GP10-04, mis võimaldab saada etteantud hapnikusisaldusega hingamisteede gaasisegusid. Seade on varustatud monitooringusüsteemiga hemoglobiini hapnikuga küllastumise hindamiseks. Selle testi läbiviimisel meie uuringutes vähendati sissehingatava õhu hapnikusisaldust 1% iga 5 minuti järel, saavutades 10% kontsentratsiooni, mida hoiti 3 minutit, misjärel test peatati.
  3. Hüpokseemia saavutamine on saavutatav hapniku osarõhu vähendamisega rõhukambris koos atmosfäärirõhu järkjärgulise langusega, mis vastab sissehingatava õhu hapnikusisalduse vähenemisele. Arteriaalse vere hapnikupinge kontrollitud langus võib ulatuda 65% -ni.
Tuleb märkida, et südame isheemiatõvega patsientidel täheldati EKG muutusi pärast hüpokseemia testi ainult 21% juhtudest.
Doseeritud hüperkapnilise ja hüpoksilise toimega testid põhinevad CO2 kontsentratsiooni järkjärgulisel tõusul ja hapnikusisalduse vähenemisel sissehingatavas õhus. Meie uuringus kasutati hüperkapnilise hüpertroofia modelleerimiseks kolme meetodit.
poksia.
  1. Taashingamise meetod. Selle uuringu läbiviimiseks töötasime välja 75-liitrise suletud ahela, milles patsient, reservuaar ja gaasianalüsaator on voolikute ja ventiilide süsteemi abil järjestikku ühendatud. Paagi mahu arvutamiseks kasutasime valemit:
V = a x t: (k - Ts),
kus V on paagi maht (l); a - keha keskmine hapnikutarbimine (l/min); t - aeg (min); k - hapnikusisaldus atmosfääriõhus (%); k1 on soovitud hapnikusisalduse vähenemise tase sissehingatavas õhus (%).
Sel viisil arvutatud suletud loodete maht võimaldas 20-30 minutiga saavutada hapnikutaseme languse 14-15%-ni koos CO2 tõusuga 3-4%-ni, luues sellega tingimused funktsionaalse seisundi testimiseks. katsealuse hapniku transpordisüsteem. Tuleb märkida, et selline hüpoksia ja hüperkapnia tase saavutati järk-järgult ning peaaegu kõik patsiendid kohanesid hästi gaasi koostise muutustega sissehingatavas õhus.
Tabel 4.6
Muutused hapniku pinges (pOg) ja süsihappegaasi pinges (pCOg) arterialiseeritud kapillaarveres hingamisteede analüüside ajal (M + m).

Hingamiskatsed

pO2
(mmHg.)

pCO2
(mmHg.)

Hüperventilatsiooni test (n=12)

- algseisund

80,3+1,9

34,3+1,5

- proovi tipp

100,9+4,9**

23,2+0,9**

Normokapniline hüpoksia hüpoksiat kasutades (n=40) - algseisund

75,2+3,1

38,0+2,1

- proovi tipp

57,1+2,2**

27,8+2,3*

Hüperkapniline hüpoksia: taashingamise meetod (n=25)

- algseisund

83,2+2,1

35,7+1,7

- proovi tipp

73,2+2,2*

41,4+3,1*

Hüperkapniline hüpoksia: 7% CO2 sissehingamise meetod (n=12)

- algseisund

91,4+3,4

35,4+2,4

- proovi tipp

104,0+4,8**

47,5+2,6**

Hüperkapniline hüpoksia: hingamise meetod läbi täiendava surnud ruumi (n=12) - algseisund

75,2+3,1

36,5+1,4

- proovi tipp

68,2+4,2**

45,2+2,1**

Märkus: tärnid näitavad näitajate erinevuste usaldusväärsust võrreldes nende algväärtusega: * - рlt;0,05; ** - plt;0,01.

Katse käigus jälgiti monitorirežiimis hapniku osarõhku alveolaarses õhus, kopsuventilatsiooni näitajaid, tsentraalset hemodünaamikat ja EKG-d. Proovi algseisundis ja haripunktis võeti arterialiseeritud kapillaarvere proovid, milles määrati Astrupi mikromeetodil (analüsaator BMS-3, analüsaator BMS-3, Taani).
Test peatati, kui hapnikusisaldus sissehingatavas õhus langes 14%-ni, minutihingamismaht saavutas 40-45% oma õigest maksimumväärtusest ja üksikjuhtudel, kui katsealune keeldus testi tegemisest. Tuleb märkida, et kui seda testi kasutati 65 koronaararterite haigusega patsiendil ja 25 tervel inimesel, ei registreeritud ühelgi juhul stenokardiahoogu ega "isheemilist" tüüpi EKG muutusi.

  1. Hingamine läbi täiendava surnud ruumi. On teada, et inimesel on surnud ruumi (ninaneelu, kõri, hingetoru, bronhide ja bronhioolide) normaalne maht 130-160 ml. Surnud ruumi mahu kunstlik suurendamine raskendab alveoolide õhutamist, sissehingatavas ja alveolaarses õhus suureneb CO2 osarõhk, hapniku osarõhk langeb. Meie uuringus tekitati hüperkapnilise-hüpoksilisuse testi läbiviimiseks täiendav surnud ruum, hingates huuliku abil läbi elastse horisontaaltoru (gaasspiroanalüsaatori voolik), mille läbimõõt on 30 mm ja pikkus 145 cm (maht umbes 1000 ml). Testi kestus oli 3 minutit, instrumentaalsed kontrollimeetodid ja testi lõpetamise kriteeriumid olid samad, mis hingamistestil.
  2. CO2 sissehingamist saab kasutada stressitestina, et hinnata veresoonte reaktiivsust. Meie uuringus doseeriti koduse anesteesiaaparaadi RO-6R rotameetris ujuktaseme järgi 7% CO2 sisaldusega gaasisegu. Test viidi läbi katsealuse horisontaalasendis. Atmosfääriõhu (sisaldab 20% hapnikku) sissehingamine 7% CO2 lisamisega viidi läbi pidevalt maski abil. Testi kestus oli 3 minutit, kontrollmeetodid ja hindamiskriteeriumid olid sarnased ülalkirjeldatud testidega. Tuleb märkida, et esines üsna väljendunud reflektoorne hüperventilatsioon, mis tekkis 1-2 minuti pärast testi algusest. Enne uuringut ja 3 minuti pärast võeti sõrmest arterialiseeritud kapillaarvere proovid.
Tabelis Tabelis 4.6 on toodud hingamistestide käigus tehtud veregaasi koostise võrdleva analüüsi tulemused.
On näha, et hüperventilatsioon on antipood võrreldes hüperventilatsiooniga.
poxic normokapnic, hypoxic hypercapnic ja hypercapnic normoksic testid. Hüpoksikaatori kasutamisel ei kaasnenud hapnikusisalduse vähenemisega veres hüperkapniat, mis oli tingitud CO2 eemaldamisest väljahingatavast õhust spetsiaalse absorbeerija abil. Loomulikku hüperkapniat tekitava CO2 sissehingamisega hüpoksiat ei kaasnenud, vastupidi, sunnitud hingamise tõttu suurenes hapnikusisaldus veres. Korduva hingamise ja täiendava surnud ruumiga hingamise meetodid põhjustasid veregaasi koostises ühesuunalisi nihkeid, mis erinesid nii protseduuri kestuse kui ka uuritavate subjektiivse taluvuse poolest.
Seega saab veresoonte reaktiivsuse hindamiseks kasutada hüperventilatsiooniga testi, mis simuleerib hüperoksiat ja hüpoksiat, ning testi hingamisega läbi täiendava surnud ruumi, mille puhul on häirivateks teguriteks hüperkapnia ja hüpoksia.

Funktsionaalne test- kehalise kasvatuse ja spordiga tegelevate isikute meditsiinilise järelevalve tervikliku metoodika lahutamatu osa. Selliste testide kasutamine on vajalik õpilase keha funktsionaalse seisundi ja selle sobivuse täielikuks iseloomustamiseks.

Funktsionaalsete testide tulemusi hinnatakse võrreldes teiste meditsiinilise kontrolli andmetega. Sageli on funktsionaalse testi käigus tekkivad kõrvaltoimed koormuse korral varaseim märk haiguse, väsimuse või ületreeninguga seotud funktsionaalse seisundi halvenemisest.

Tutvustame enim levinud spordipraktikas kasutatavaid funktsionaalseid teste, aga ka teste, mida saab kasutada iseseisva kehalise kasvatuse käigus.

Funktsionaalsed testid annavad teavet hingamiselundite funktsionaalse seisundi kohta. Selleks kasutatakse spiromeetriat, ultraheli, minuti- ja löögimahtude määramist ning muid uurimismeetodeid. Spiromeetria on elutähtsuse ja muude kopsumahtude mõõtmine spiromeetri abil. Spiromeetria võimaldab hinnata välise hingamise seisundit.

Funktsionaalne Rosenthali test võimaldab hinnata hingamislihaste funktsionaalseid võimeid. Test viiakse läbi spiromeetril, kus katsealust testitakse 4-5 korda järjest intervalliga 10-15 s. määrata eluvõimet. Tavaliselt saavad nad samad tulemused. Eluvõime langus kogu uuringu jooksul viitab hingamislihaste väsimusele.

Votchal-Tiffno test on funktsionaalne test trahheobronhiaalse läbitavuse hindamiseks, mõõtes väljahingatava õhu mahtu sundväljahingamise esimesel sekundil pärast maksimaalset sissehingamist ja arvutades selle protsendi kopsude tegelikust elujõulisusest (norm on 70-80). %). Uuring viiakse läbi bronhide ja kopsude obstruktiivsete haiguste korral. Hapniku kasutuskoefitsient on kudedes kasutatava hapniku osakaalu protsentuaalne suhe arteriaalse vere kogusisaldusest. See on oluline näitaja, mis iseloomustab difusiooniprotsesse läbi alveolaar-kapillaarmembraanide (norm on 40%). Lisaks tehakse spetsiaalsete näidustuste korral bronhospirograafia (ühe kopsu ventilatsiooni uurimine, mis on eraldatud bronhide intubatsiooniga); test kopsuarteri blokaadiga ja rõhu mõõtmisega selles (rõhu tõus kopsuarteris üle 40 mm Hg näitab pneumektoomia võimatust kopsuarteri hüpertensiooni tekke tõttu pärast operatsiooni).

Funktsionaalsed testid hinge kinni hoidmiseks - funktsionaalne koormus hinge kinnipidamisega pärast sissehingamist (Stange test) või pärast väljahingamist (Genchi test), viivitusaega mõõdetakse sekundites. Stange test võimaldab hinnata inimkeha vastupanuvõimet segatud hüperkapniale ja hüpoksiale, peegeldades keha hapnikuvarustussüsteemide üldist seisundit hinge kinni hoidmisel sügava sissehingamise taustal ja Genchi test - sügav väljahingamine. Nende abil hinnatakse keha hapnikuga varustatust ja inimese üldist vormisolekut.

Varustus: stopper.

Stange'i test. Pärast 2-3 sügavat sisse- ja väljahingamist palutakse inimesel võimalikult kaua sügavalt sisse hingates hinge kinni hoida.

Pärast esimest testi on vaja 2-3 minutit puhata.

Genchi test. Pärast 2-3 sügavat hingetõmmet ja väljahingamist palutakse inimesel sügavalt välja hingata ja võimalikult kaua hinge kinni hoida.

Katsetulemuste hindamine toimub tabelite (tabel 1, tabel 2) alusel. Head ja suurepärased hinded vastavad inimese hapnikuvarustussüsteemi kõrgetele funktsionaalsetele varudele.

Tabel 1. Stange'i ja Genchi testi ligikaudsed näitajad

Tabel 2. Uuritava üldseisundi hindamine Stange'i testi parameetri järgi

40179 0

Kõigi erinevate funktsionaalsete testide ja testidega, mida praegu spordimeditsiinis kasutatakse, teste keskkonnatingimuste muutustega (hingamise kinnipidamine), vere venoosse tagasipöördumise muutustega südamesse (kehaasendi muutused ruumis) ja erinevate testidega. füüsilised koormused.

Stange'i test

Hingamiskatse sissehingamise ajal (Stange'i test). Uuring viiakse läbi istuvas asendis. Uuritav peab sügavalt (kuid mitte maksimaalselt) sisse hingama ja võimalikult kaua hinge kinni hoidma (sõrmedega nina pigistades). Hingehoidmise aeg salvestatakse stopperiga. Väljahingamise hetkel peatub stopper. Tervetel, kuid treenimata inimestel on hinge kinnipidamise aeg meestel 40–60 sekundit ja naistel 30–40 sekundit. Sportlastel pikeneb see aeg meestel 60-120 s ja naistel 40-95 s.

Genchi test

Hingamise kinnipidamine pärast väljahingamist (Genchi test). Pärast normaalset väljahingamist hoiab katsealune hinge kinni. Stopperiga salvestatakse ka hinge kinnipidamise kestus. Stopper peatub sissehingamise hetkel. Tervetel, treenimata inimestel on hinge kinnipidamise aeg meestel 25–40 sekundit ja naistel 15–30 sekundit. Sportlased hoiavad hinge kinni kauem (meestel kuni 50-60 s ja naistel 30-35 s).

Funktsionaalsed hinge kinnipidamise testid iseloomustavad hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalseid võimeid, Genchi test peegeldab ka organismi vastupanuvõimet hapnikupuudusele. Pikaajaline hinge kinni hoidmise võime sõltub teatud viisil hingamislihaste funktsionaalsest seisundist ja võimsusest.

Hingamiskatsete tegemisel tuleb siiski meeles pidada, et need ei ole alati objektiivsed, kuna need sõltuvad suuresti katsealuse tahteomadustest. Mõnel juhul vähendab see nende proovide praktilist väärtust.

Genchi testi muudetud versioon pärast hüperventilatsiooni on informatiivsem. Sellisel juhul tehakse esmalt 45-60 s maksimaalne sügav hingamine (hüperventilatsioon), seejärel registreeritakse hinge kinnipidamise kestus pärast maksimaalset väljahingamist. Tavaliselt pikeneb väljahingamise ajal hinge kinni hoidmise aeg 1,5-2 korda. Hingamisaja pikenemise puudumine väljahingamisel näitab kardiorespiratoorse süsteemi funktsionaalse seisundi muutust.

Serkini test

Serkini test viiakse läbi kolmes etapis: määratakse hinge kinni hoidmise aeg puhkeolekus sissehingamisel, seejärel sissehingamisel pärast 20 küki sooritamist 30 sekundi jooksul, mille järel määratakse sissehingamisel hinge kinni hoidmise aeg pärast 1-minutilist puhkust. .

Tervetel treenitud inimestel on sissehingamisel hinge kinni hoidmise aeg enne koormust 40-60 s, pärast koormust - 50% või rohkem esimesest testist ja pärast minutilist puhkust suureneb see 100% või rohkem. esimene test.

Tervetel treenimata inimestel on sissehingamise hinge kinnipidamine 36–45 sekundit (30–50%, 70–100%). Kui kardiorespiratoorse süsteemi funktsionaalne seisund on häiritud, on see indikaator puhkeolekus 20-35 s, pärast treeningut väheneb see 30% -ni või vähem algväärtusest ja pärast 1-minutilist puhkust praktiliselt ei muutu.

Rosenthali test

Rosenthali test hõlmab elutähtsa võimekuse määramist viis korda. Testi tegemisel ei võimaldata üksikute elutalitluse mõõtmiste vahel puhkust. Seda testi kasutatakse hingamislihaste endi (roietevahelised lihased ja diafragma) vastupidavuse määramiseks. Nende lihaste piisava vastupidavuse korral on kõik viis näitajat ligikaudu võrdsed. Hingamislihaste kiire väsimus või selle funktsionaalne nõrkus väljendub tulemuste selges languses iga järgneva mõõtmise korral.

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

Töö eesmärk: Hinnake hingamissüsteemi funktsionaalseid võimeid, kasutades mitmeid füsioloogilisi teste: Rosenthali test, test doseeritud kehalise aktiivsusega, hinge kinni hoidmise testid (Stange ja Genche), kombineeritud Saabrase test.

Funktsionaalsed uurimismeetodid on erimeetodite rühm, mida kasutatakse keha funktsionaalse seisundi hindamiseks. Nende meetodite kasutamine erinevates kombinatsioonides on funktsionaalse diagnostika aluseks, mille põhiolemus on uurida organismi reaktsiooni mis tahes doseeritud toimele. Täheldatud muutuste olemust konkreetses funktsioonis pärast koormust võrreldakse selle väärtusega puhkeolekus.

Tööfüsioloogias, spordis ja funktsionaalses diagnostikas kasutatakse mõisteid “funktsionaalne võime” ja “funktsionaalne võime”. Mida kõrgem on funktsionaalsus, seda suurem on funktsionaalne võimekus. Funktsionaalne võime avaldub kehalise aktiivsuse protsessis ja on treenitav.

Ülesanne 1. Rosenthali test.

Varustus: kuiv spiromeeter, alkohol, vatt.

Rosenthali testi läbiviimine väheneb viiele järjestikusele elutähtsuse mõõtmisele 15-sekundiliste intervallidega. Tervetel inimestel vitaalse võimekuse väärtus testides kas ei muutu või isegi tõuseb. Hingamisaparaadi või vereringeelundite haiguste korral, samuti sportlastel, kellel on ülekoormus, ülekoormus või ületreening, langevad korduvate elutähtsate mõõtmiste tulemused, mis peegeldab hingamislihaste väsimusprotsesse ja langust. närvisüsteemi funktsionaalsuse tasemel.

Ülesanne 2. Test doseeritud kehalise aktiivsusega.

Varustus: Sama.

Eluvõime väärtuse määramine pärast doseeritud füüsilist aktiivsust võimaldab kaudselt hinnata kopsuvereringe seisundit. Selle rikkumine võib ilmneda näiteks rõhu tõusuga kopsuvereringe veresoontes, mille tagajärjel väheneb alveoolide läbilaskevõime ja selle tulemusena elutähtis võimekus. Määrake elujõulisuse algväärtus (2-3 mõõtmist, saadud tulemuste aritmeetiline keskmine iseloomustab esialgset elujõudu), seejärel tehke 15 kükki 30 sekundi jooksul. ja jällegi määrata eluvõime. Tervetel inimestel väheneb kehalise aktiivsuse mõjul elutähtsus algväärtustest mitte rohkem kui 15%. Olulisem elutegevuse langus ei viita kopsuvereringe puudulikkusele.

Ülesanne 3. Hingamise kinnipidamise testid.

Hingamistestid sissehingamise ja väljahingamise ajal hinge kinni hoidmisega võimaldavad teil hinnata keha tundlikkust arteriaalse hüpokseemia (veres seotud hapnikusisalduse vähenemine) ja hüperkapnia (suurenenud süsinikdioksiidi pinge veres ja keha kudedes) suhtes.

Inimene saab vabatahtlikult hinge kinni hoida, reguleerida hingamise sagedust ja sügavust. Hinge kinnihoidmine ei saa aga olla liiga pikk, sest hinge kinni hoidva inimese verre koguneb süsihappegaas ja selle kontsentratsiooni jõudmisel ülelävetasemele on hingamiskeskus erutatud ja hingamine taastub inimese tahte vastaselt. Kuna hingamiskeskuse erutuvus on erinevatel inimestel erinev, on ka vabatahtliku hinge kinnipidamise kestus nende jaoks erinev. Hingamise kinnipidamisaega saate pikendada kopsude eelneva hüperventilatsiooniga (mitu sagedast ja sügavat sisse- ja väljahingamist 20-30 sekundi jooksul). Kopsude maksimaalse sageduse ja sügavusega ventilatsiooni käigus "pestakse" verest välja süsihappegaas ja pikeneb selle kogunemise aeg hingamiskeskust erutavale tasemele. Treeningu ajal väheneb ka hingamiskeskuse tundlikkus hüperkapnia suhtes.

Varustus: ninaklamber, stopper.

Stange'i test. Arvutage välja esialgne pulss, hoidke hinge maksimaalse sissehingamise ajal pärast esialgset kolme hingamistsüklit, mis on tehtud 3/4 täieliku sisse- ja väljahingamise sügavusest. Hinge kinni hoides pigistage nina klambri või sõrmedega. Registreerige hinge kinni hoidmise aeg ja lugege pulss kohe pärast hingamise taastumist. Märkige protokolli hinge kinnipidamise aeg ja reaktsioonikiirus:

Saadud andmete hindamine:

vähem kui 39 sekundit – mitterahuldav;

40 - 49 sek - rahuldav;

üle 50 sekundi – hea.

Genche test.(Hoidke väljahingamise ajal hinge kinni). Arvutage algpulss, hoidke väljahingamisel hinge kinni pärast kolme eelnevat sügavat hingamisliigutust. Mõõtke pulssi pärast viivitust, arvutage PR.

Saadud andmete hindamine:

vähem kui 34 sekundit – mitterahuldav;

35 - 39 sek – rahuldav;

üle 43 sekundi – hea.

PR-reaktsiooni määr tervetel inimestel ei tohiks ületada 1,2.

Test maksimaalse hingamise kinnipidamise aja määramiseks puhkeolekus ja pärast doseeritud treeningut (Saabrase test)

Hoidke võimalikult kaua rahulikult sisse hingates hinge kinni. Registreerige viivitusaeg ja sisestage see tabelisse 1.

Saabraze proovi näitajad

Seejärel tehke 30 sekundi jooksul 15 kükki. Pärast seda koormust peate istuma ja kohe sissehingamise ajal uuesti hinge kinni hoidma, ootamata, kuni see rahuneb. Sisestage tabelisse aeg, mil pärast treeningut hinge kinni hoiate. Leidke erinevus ja arvutage erinevuse suhe maksimaalsesse hinge kinnipidamisesse puhkeasendis %, kasutades valemit:

a – maksimaalne hinge kinnipidamine puhkeolekus;

b – maksimaalne hinge kinnipidamine pärast treeningut.

Treenimata inimestel aktiveeruvad kehalise aktiivsuse ajal täiendavad lihasrühmad ning kudede hingamise protsessid ei ole ökonoomsed, süsihappegaas koguneb kehasse kiiremini. Seetõttu saavad nad vähem aega hinge kinni hoida. See toob kaasa märkimisväärse lahknevuse esimese ja teise tulemuse vahel. Latentsusaja vähenemist 25% või vähem peetakse heaks, 25–50% loetakse rahuldavaks ja üle 50% halvaks.

Töötulemuse vormistamine: Sisestage hingamise funktsionaalse seisundi uuringu tulemused kõikide näitajate kohta tabelisse ja hinnake neid puhkeolekus ja pärast füüsilist koormust.

Dünaamiline spiromeetria - elutähtsuse muutuste määramine füüsilise aktiivsuse mõjul ( Shafransky test). Olles määranud puhkeoleku vitaalse võimekuse algväärtuse, palutakse uuritaval sooritada doseeritud füüsiline aktiivsus – 2-minutiline paigaljooksmine tempoga 180 sammu/min, tõstes samal ajal puusa 70-80° nurga all, misjärel. vitaalne võimekus määratakse uuesti. Olenevalt välishingamis- ja vereringeelundite funktsionaalsest seisundist ja koormusega kohanemisest võib eluvõime väheneda (mitterahuldav hinnang), jääda muutumatuks (rahuldav hinnang) või suureneda (hinnang, s.o koormusega kohanemine, hea). Usaldusväärsetest elutegevuse muutustest saame rääkida ainult siis, kui see ületab 200 ml.

Rosenthali test- elutähtsuse viiekordne mõõtmine 15-sekundiliste intervallidega. Selle testi tulemused võimaldavad hinnata hingamislihaste väsimuse olemasolu ja astet, mis omakorda võib viidata teiste skeletilihaste väsimusele.

Rosenthali testi tulemusi hinnatakse järgmiselt:

  • - elutähtsuse suurenemine 1. kuni 5. mõõtmiseni - suurepärane hinnang;
  • - eluvõime ei muutu - hea hinnang;
  • - elutähtsus väheneb kuni 300 ml - rahuldav hinnang;
  • - elutähtsus väheneb rohkem kui 300 ml - ebarahuldav hinnang.

Shafransky näidis seisneb elujõulisuse määramises enne ja pärast tavalist füüsilist tegevust. Viimane hõlmab astme (22,5 cm kõrguse) ronimist 6 minutit tempoga 16 sammu/min. Tavaliselt jääb elutähtsus praktiliselt muutumatuks. Välise hingamissüsteemi funktsionaalsuse vähenemisega vähenevad elutähtsa mahu väärtused rohkem kui 300 ml võrra.

Genchi test- hinge kinnipidamise aja registreerimine pärast maksimaalset väljahingamist. Katsealusel palutakse sügavalt sisse hingata, seejärel võimalikult palju välja hingata. Katsealune hoiab hinge kinni pigistades nina ja suu. Aeg, mil hoiate hinge kinni sissehingamise ja väljahingamise vahel, registreeritakse.

Tavaliselt on Genchi testi väärtus tervetel meestel ja naistel 20-40 s ja sportlastel - 40-60 s.

Stange'i test- registreeritakse hinge kinni hoidmise aeg sügava hingamise ajal. Katsealusel palutakse sisse hingata, välja hingata ja seejärel sisse hingata tasemel 85–95% maksimumist. Sulgege suu, pigistage nina. Pärast väljahingamist registreeritakse viivitusaeg.

Naiste barbelli testi keskmised väärtused on 35-45 s, meestel - 50-60 s, sportlastel - 45-55 s ja rohkem, sportlastel - 65-75 s ja rohkem.

Stange'i test hüperventilatsiooniga

Pärast hüperventilatsiooni (naistel - 30 s, meestel - 45 s) hoitakse hinge kinni sügavalt sisse hingates. Tahtliku hinge kinnipidamise aeg pikeneb tavaliselt 1,5–2,0 korda (keskmiselt on väärtused meestel 130–150 s, naistel 90–110 s).

Stange test füüsilise aktiivsusega.

Pärast kangikatse sooritamist puhkeolekus sooritatakse koormus - 20 kükki 30 sekundi jooksul. Pärast kehalise aktiivsuse lõppu tehakse kohe kordus Stange test. Korduva testimise aeg väheneb 1,5-2,0 korda.

Genchi testi väärtuse järgi saab kaudselt hinnata ainevahetusprotsesside taset, hingamiskeskuse hüpoksia ja hüpokseemiaga kohanemise astet ning südame vasaku vatsakese seisundit.

Inimesed, kellel on kõrge hüpokseemia test, taluvad füüsilist aktiivsust paremini. Treeningu ajal, eriti keskmäestiku tingimustes, need näitajad tõusevad.

Lastel on hüpokseemiliste testide määr madalam kui täiskasvanutel.