Furunkel lapsel, ravi, põhjused, mida teha? Keetmine lastel: põhjused ja ravi: Lapse kätele tekivad väikesed pustulid

Vastsündinute keeb ei ole haruldane. Kui see haigus avastatakse, peate kiiresti pöörduma arstide poole. Peaasi, et värske ema ei peaks närvitsema, kuna on oht, et piim kaob.

Mis on keetmine?

Furunkel on mädase-põletikulise iseloomuga moodustis nahal. See põletik mõjutab juuksefolliikuli ja seda ümbritsevat nahka. Väliselt näeb see protsess välja nagu punetus kehal ja seejärel pustuloosse südamiku moodustumine keemise keskel.

Põletikuga kaasnevad väga valulikud aistingud. Üks keemise moodustumise tagajärgi on keha mürgistus. Lapsel võivad tekkida peavalud, palavik ja isegi lihasvalu. Laps hakkab olema palju kapriisne ja magab väga vähe.

Miks vastsündinul keeb?

Keetmine ilmneb sageli halva nahahügieeni tõttu. Teine põhjus on inimese immuunsuse lokaalne või üldine vähenemine. Kuid paised võivad siiski tunda anda isegi piisava ja õige lapse eest hoolitsemise korral. Põhjus on selles, et lapsel pole veel välja kujunenud täiuslikku immuunsust, organism ei suuda last kaitsta täiskasvanule üsna tuttavate mikroobide eest. See mõjutab ka nakatumisviise: kokkupuutel tekkiv põletik võib edasi kanduda täiskasvanult lapsele.

Nad provotseerivad keemise ja stafülokokkide ilmnemist. Kui laps on üldiselt terve, ei ole pais tema jaoks tõsine probleem. Kuid te ei tohiks lasta infektsioonil jätkuda - see võib tõsiselt mõjutada lapse keha ja põhjustada tõsise haiguse.

Keetmine ei ilmne mitte ainult eraldiseisva põletikulise protsessina, vaid ka kaasneva nähtusena muude haiguste korral: suhkurtõbi, kaasasündinud immuunpuudulikkus (kui vajalikke antikehi ei kandu lapsele emalt), vastsündinu pemfigus jne. . Mõnikord muutub keetmine keha reaktsiooniks erinevatele hormonaalsetele ravimitele.

Kuidas ravida beebi keemist?

Imiku keemise ravi ei erine täiskasvanule määratud ravist. Kuna last on peaaegu võimatu sundida tablette võtma, määratakse lastele süstid. Kui keetmine vastsündinu üldist seisundit ei mõjuta, algab ravi põletikuallika kohaliku raviga. Mõnel juhul avanevad keemised iseenesest, ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Arstid soovitavad keemist ravida antiseptikuga ja määrata salvidel põhinevad antibakteriaalsed kompressid. Põletikuallikat ei saa joodiga ravida, kuna on oht saada lapse nahka põletushaavu. Lisaks põhjustab jood imikutel sageli allergilist reaktsiooni.

Kui keema ei avane iseenesest ega kao, avavad arstid selle. Mitte mingil juhul ei tohi te lapse abstsessi ise avada.. Kui seda ei käsitleta õigesti, võib see mäda läbi murda ja kehasse siseneda. Üks võimalik tagajärg on sepsis. See on väga tõsine tüsistus erinevate mädaste haiguste ja nakkushaiguste korral. Sepsist iseloomustab mikroobi esinemine veres ja kõigi keha kudede ja elundite saastumine. Kui see juhtub beebiga, põhjustab olukord sageli surma.

Furunkuloosi ennetamine vastsündinutel

Imiku keemise vältimiseks tuleb järgida mitmeid lihtsaid reegleid. Enne lapse hoidmist peaks igaüks oma käed seebiga korralikult pesema. Teie lapse aluspesu tuleb vahetada iga päev ja pärast pesemist triikige seda kindlasti mõlemalt poolt.

Kuna iga inimese suus on tohutult palju erinevaid mikroobe, ei tasu ka beebi pealaest jalatallani suudelda. Kui lapse vannitamise ajal kasutatakse vahtu, šampooni või beebiseepi, tuleb pärast kõiki protseduure nahka määrida beebikreemiga.

Keetmise ilmnemisega lastel kaasneb alati valu ja laste üldise seisundi halvenemine. Nahal olev abstsess pole kaugeltki nii kahjutu, kui esmapilgul võib tunduda. Miks keeb moodustub ja kuidas neid ravida, räägime teile selles materjalis.

Mis see on?

Karvanääpsu, külgneva rasunäärme ja naaberkudede ägedat mädapõletikku nimetatakse meditsiinis keemiseks ja Inimesed kutsuvad seda haigust "keetmiseks". Arvatakse, et sellised haavandid tekivad külmetuse või alajahtumise tõttu. See on levinud eksiarvamus. Keetmine on alati tihedalt seotud patogeensete püogeensete bakterite aktiivsusega.

Keetmine võib ilmneda mis tahes kehaosas. Need võivad olla erineva suurusega. Mitmed üksteise järel ilmnevad keemised näitavad, et lapsel on furunkuloos.

Paljud täiskasvanud kipuvad keemise ohtu alahindama. Nii valusat nähtust lapse nahal nähes toetuvad mõned emad ja isad täielikult oma kogemustele ja traditsioonilise meditsiini retseptidele. Siiski tuleb meeles pidada, et furunkuloos on stafülokoki infektsiooni ilming, mida võivad komplitseerida sepsis, toksiline šokk, erinevate organite, sealhulgas aju, mädane põletik. See võib põhjustada puude ja isegi surma. Seetõttu on oluline mitte ise ravida, mitte lasta lapsel kannatada, sest pais on väga valus, vaid pöörduda koheselt arsti poole.

Välimuse põhjused

Peamine keemise põhjus on stafülokoki mikroobid. 99% juhtudest on põhjustajaks selle bakterite perekonna spetsiifiline esindaja - Staphylococcus aureus. 1% juhtudest on juuksefolliikuli põletikus süüdi epidermaalne stafülokokk.

Staphylococcus aureus elab ja vohab peaaegu iga inimese nahal ja limaskestadel. Rohkem kui 40% täiskasvanutest on asümptomaatilised stafülokoki infektsiooni kandjad. Kuid mitte kõik ei kannata furunkuloosi. Haigus areneb siis, kui immuunsüsteem ei suuda mikroobi tegevust ohjeldada.

Keemise tekkeks on oluline, et immuunsüsteemi nõrkusega langeksid „edukalt“ kokku mitmed muud tegurid, mis võimaldavad mikroobil end „kodusena“ tunda:

nahk on vigastatud - on hõõrdumisi, kriimustusi, mikropragusid, süstekohti;
nahk on halvasti hooldatud - see on saastunud ja lisaks stafülokokkidele on sellel veel mitmeid mitte kõige kahjutumate patogeensete mikroorganismide sorte;
lapsel on akne, mis on seotud rasunäärmete kanalite ummistusega;
lapsel on nahailmingutega allergia (atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit);

lapsel on kroonilised haigused ja eriti seedetrakti haigused, düsbakterioos;
lapsel on varem diagnoositud suhkurtõbi;
beebil on kinnitatud neuroloogilised diagnoosid;
esineb alatoitumus vale toitumise, ebapiisava toitumise, vitamiinide ja mikroelementide puudumise tõttu, vereanalüüsid näitavad aneemiat;
lapsel on suurenenud füüsiline aktiivsus (see kehtib ka laste kohta, kes tegelevad profispordiga).

Külmetus, mida peaaegu alati järgmise keemise tekkimises süüdistatakse, ei ole furunkuloosiga kuidagi seotud.

Kuid vähenenud immuunsuse ja hüpotermia vahel on teatav seos. Küllap just seda kunagi rahva seas märgati ja peamiseks põhjuseks hakati pidama. Sama eduga võib pärast päikese käes ülekuumenemist tekkida pais, sest kõik termilised mõjud vähendavad mõnevõrra lapse immuunkaitset.

Just seda hetke "ootab" stafülokokk, mis, kasutades ära asjaolu, et immuunsüsteem teda ei piira, tungib naha mikropragusse, ummistunud rasunäärmesse, haavasse või marrastusse ja asub sinna elama. Paljunemis- ja eluprotsessis eraldab stafülokokk suures koguses toksiine ja ensüüme, mis põhjustavad üldist tervise halvenemist.

Stafülokokk nakatab kudesid rohke mäda moodustumisega, samuti mõnede kudede nekroos. Kui see kõik naha alla koguneb, tekib samasugune pais, mis näeb üsna hirmutav välja ja tundub üsna valus.

Sümptomid

Keetmist on üsna lihtne eristada vistrikust või allergilisest reaktsioonist. Keetmine areneb üsna kiiresti ja alates teisest päevast on selles näha nn nekrootiline südamik. Furunkuloos algab tavaliselt ühe põletikulise elemendi ilmnemisega.

Keetmine läbib oma arengus kolm etappi - esmalt toimub infiltratsioon, seejärel mädanemine ja pärast avamist armistumine:

Esimene aste(infiltratsioon) väljendub tihenemise ilmnemises. See on nahapinnast kõrgemale ulatuva punase tüki kujul, mis on puudutamisel valus. Keetmise eripäraks on see, et selles etapis suureneb see kiiresti, mõne tunni jooksul kahjustatakse naaberkudesid, ilmneb turse, temperatuur võib tõusta, lapse käitumine muutub, ta muutub loiuks ja nõrgaks.
Teises etapis tekib intensiivne mädanemine, paisumine kasvab jätkuvalt, kuid mitte laiuses, vaid kõrguses, kuna mädane pea "paisub". Naha värvus selle kõrval võib muutuda - punakast lillaks ja isegi tumepruuniks. See on tingitud asjaolust, et lisaks mädale on pea sees koekiht, mis on läbinud nekroosi (surma). Mädanemise ajal tõuseb temperatuur peaaegu kõigil lastel, see võib ulatuda üsna tõsiste väärtusteni - kuni 38,0 kraadi ja rohkem ning lümfisõlmed suurenevad. Keetmine ise muutub uskumatult valusaks, laps ei luba seda puudutada. Kui tagumikule “poppab” ebameeldiv pais, ei saa laps istuda, kui see on jalal, põlvel, muutub kõndimine raskeks, sest riided hõõruvad vastu nahka ja tekitavad ägedat valu. Kaenla all, ninas või huultel esinevad keemised on väga valusad.

Laps tunneb end veidi kergemana alles pärast seda Kuidas mäda välja tuleb?. Kogu keemise elutsükkel kestab ligikaudu 7-14 päeva. Pärast avamist moodustub auk, lohk, mis on järk-järgult kudedega üle kasvanud ja silutud. Sügavate keemade jäljed võivad säilida kogu elu.

Kui haavandid ilmnevad vaheldumisi või samaaegselt, räägitakse furunkuloosist ja kui nahaalune kude ja nahk karvanääpsude rühma ümber muutuvad põletikuliseks, nimetatakse sellist põletikku karbunkuliks.

Oht

Kõige ohtlikumad on keemised, mis tekivad näole – põsele, ninale, silmalaule, kõrva, peanahale, kaelale, kuna see asukoht tekitab täiendavaid riske aju nakatumiseks ja sepsis.

Igasugune pais, mis paikneb kehal, käel, jalal, veresoonte või lümfisõlmede läheduses, on potentsiaalselt ohtlik sepsise tekke seisukohalt, sest verre või lümfivoolu sattunud mäda levib kiiresti üle kogu keha.

Paljud ei saa aru, kuidas mäda sinna tungida võib, aga see teadmistelünk taastatakse lihtsalt – see murrab läbi sealt, kus on õhuke. Kui pais on pindmine, tuleb mäda üles ja välja. Kui keetmine on sügav, võib läbimurre olla sisemine ja see on süsteemse infektsiooni peamine eeltingimus.

Imiku ja vastsündinu keetmine on kahekordne oht, ja seetõttu on tavaks selliseid lapsi haiglas ravida. Vanemad lapsed võidakse jätta koju ravima.

Ravi

Keetmist saab ravida konservatiivsete meetodite ja operatsiooniga. Üsna sageli saab ilma avamisoperatsioonita hakkama, kui keema ei ole sügav, kui just ei räägita ulatuslikust furunkuloosist.

Narkootikumide ravi

Teraapia eesmärk on sel juhul kiirendada paise küpsemist, sest infiltratsiooni- ja mädanemisprotsessid ise on lapsele valusad.

Mädase pea küpsemist kiirendavad:

"Zvezdochka" on paljudele põlvkondadele tuntud salv (kaubanimi - "Golden Star");

Vishnevski salv;

Viimases etapis, pärast mäda äravoolu, kasutatakse samu antimikroobseid salve ja vedelikke hüpertoonilise lahusega.

Kui näole või kaelale ilmuvad keeb, tuleb aktiivse lokaalse raviga määrata sisemised antibiootikumid. Ulatuslik furunkuloos, eriti imiku puhul, nõuab antibakteriaalsete ravimite intravenoosset manustamist. Sisemiseks kasutamiseks on lastele ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid - penitsilliinirühm, ja kui need osutuvad ebaefektiivseks, siis antibiootikumid - tsefalosporiinid, makroliidid. Erütromütsiinil põhinevad preparaadid on väga tõhusad - "Asitromütsiin", "Klaritromütsiin".

Palju sõltub sellest, milline stafülokokk last mõjutas. Kui põletikku põhjustab antibiootikumiresistentne Staphylococcus aureus'e haiglatüvi, siis antibakteriaalse ravimi valik muutub oluliselt keeruliseks, sest sellist nakkust on uskumatult raske hävitada isegi meditsiini kaasaegse arengutaseme juures.

Abiravina võib määrata immunoglobuliine või stafülokokivastast plasmat - immunomodulaatoreid. Neid manustatakse haiglas raskete infektsioonivormide korral. Kodus ravimisel võib arst soovitada Polyoxidonium või Derinat. Keetmise ravimisel on alati kasulik oma lapsele vitamiine tutvustada. Erilist tähtsust omistatakse vitamiinidele A, E, C, B1 ja B 12, samuti PP-le.

Kirurgia

Keetmise sundavamine on näidustatud, kui arstil on põhjust arvata tüsistuste võimalikkust, kui pais on tekkinud “ohtlikus” kohas või selle 5-päevane ravi ravimitega ei ole andnud positiivset tulemust – mäda ei ole tekkinud. kuivendatud.

Operatsioon on lihtne – kirurg teeb kohaliku tuimestuse all ristikujulise sisselõike, puhastab hoolikalt sisu, sealhulgas mäda ja nekrootilised killud.

Mõnikord ei õnnestu seda täielikult teha, siis jätab arst ristikujulise haava sisse väikese drenaaži, et mäda välja voolata.

Sekkumiskohale kantakse desinfektsioonivahendid ja steriilne side. Kui lapsel lubatakse kodus ravida, peate minema kliinikusse sidemete saamiseks. Paise ei tasu ravida sibula, mee ja soojade piimas keedetud kompressidega, nagu mõned traditsioonilised ravitsejad soovitavad, liigne kuumutamine võib olla kasulik ainult haiguse väga varajases staadiumis, kui on vaja mädanemist kiirendada.

Muudel perioodidel on igasugune soojenemine lapse tervisele ja elule äärmiselt ohtlik.

Veel ohtlikum on paise ise avada ja sealt mädane sisu välja pigistada. Steriilsuse puudumise korral suureneb hulgi furunkuloosi, aga ka süsteemse vereinfektsiooni tekkimise tõenäosus. Kõik keetmisega manipulatsioonid tuleks läbi viia ainult haiglas.

Ärahoidmine

Õige hügieen. Lapse nahk peaks olema puhas. Kuid liigne seebiga pesemine kuivatab nahka, mis suurendab mikrotrauma tõenäosust. Seetõttu peaksite oma last beebiseebiga pesema mitte rohkem kui üks kord päevas ja imikuid - mitte rohkem kui kord nädalas. Bakteritsiidset seepi on mõttekas kasutada ainult siis, kui lapse nahaga on kokku puutunud mädased massid.

Õigeaegne ravi. Kõiki marrastusi, kriimustusi ja haavu tuleb õigeaegselt ravida aniliinvärvidega, mille hulka kuuluvad "zelenka" ja "Fukortsin".
Immuunsüsteemi tugevdamine. See võib kergesti hõlmata kõvenemist, täisväärtuslikku ja tasakaalustatud vitamiinide ja mikroelementiderikast toitumist, piisavat hulka jalutuskäike värskes õhus, aktiivset elustiili ja sportimist.

Mis on stafülokokk, räägib dr Komarovsky järgmises videos.

Seda artiklit kontrollis ja toimetas Vladimir Aleksejevitš Anokhin, professor, meditsiiniteaduste doktor, Kaasani Riikliku Meditsiiniülikooli lasteinfektsioonide osakonna juhataja.

Lastel, eriti puberteedieas, ilmnevad sageli pustuloossed lööbed. Enamasti ei ole need ohtlikud ja mööduvad aja jooksul (pärast hormonaalse taseme stabiliseerumist) iseenesest. See on akne või tavakeeles vistrikud, mustad täpid. Siiski on tõsisemaid nahapatoloogiaid, mis nõuavad kohustuslikku ravi. Me räägime keemisest. Lapse keetmine ilma piisava ravita võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kui akne teket seletatakse rasuerituse kuhjumisega (muutused mõjutavad alati rasunäärmete erituskanaleid), siis furunkuloosiga tekib karvanääpsu ümber mädanemine, mis mõne aja pärast katab ümbritsevad kuded. Akne tekkimisel mõjutavad muutused naha kõige pindmisemaid kudesid, mistõttu nahk ise ja nahaalune kude ei toimu tõsiseid muutusi. Ja neid põhjustavad nahal ohtralt elavad propionobakterid.

Keetmine on seotud teiste bakteritega - stafülokokid ja streptokokid. Põletik furunkuloosi ajal (nagu seda haigust nimetatakse) on seotud naha sügavate kihtide ja selle lisandite - juuksefolliikulite - kahjustusega. Hüpotermia, mustus ja kogemata nahka sattunud bakterid on keemise kõige levinumad stsenaariumid. Nahk on aktiivselt varustatud verega. Seetõttu põhjustab vere leukotsüütide sissevool saastunud piirkonda kiiresti turse, punetuse ja põletikulise tsooni venitamise, millega kaasneb tingimata valureaktsioon. Mõjutatud piirkond on tihe ja reeglina sügelev ja sügelev. Leukotsüüdid, mis sisenevad põletikupiirkonda, põhjustavad nahapiirkonna sulamist ja selle defekti kaudu väljuvad mädased-nekrootilised massid. Järgneb paranemisprotsess, kahjustatud piirkonna granuleerimine.

Kuid ühekordne keetmine ei ole nii ohtlik kui mitu keetmist – furunkuloos. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all ja laps paigutatakse haiglasse.

Mis põhjustab haigust

Abstsess võib tekkida kõhule, seljale, kätele, kubemesse – igale kehaosale, kus on juuksefolliikulisid. Kõige ohtlikum paise koht on peas ja kaelas.

Kui kõrvas, ninas, silmas või huules leitakse keetmine, tuleb kohe ravida, tüsistused võivad olla väga tõsised.

Patoloogia tekitajad on oportunistlikud mikroorganismid - Staphylococcus aureus bakterid. Nad on osa normaalsest mikrofloorast, kuid teatud negatiivsete tegurite mõjul aktiveeruvad, nende arv kasvab kiiresti ja selle elutähtsa tegevuse tulemusena moodustub mädanemine.

Millised on sellise ohtliku neoplasmi ilmnemise põhjused? Teadlased on tuvastanud palju tegureid, mis võivad haigust esile kutsuda:

nahavigastused - nende kaudu satub infektsioon sisse;
korraliku ja korrapärase hügieeni puudumine;
metaboolsete protsesside düsfunktsioon;
endokriinsete haiguste esinemine;
kroonilised või ägedad infektsioonid;
hüpotermia või vastupidi ülekuumenemine;
steroidsete ravimite kuritarvitamine;
kehv toitumine.

Kõige sagedamini tekib lastel infektsioon pesemata kätega naha kriimustamise tõttu, kuid mitte kõigil lastel ei teki selle tagajärjel paise. Kõik ülaltoodud põhjused võivad haigust esile kutsuda ainult vähenenud immuunsuse taustal; sel juhul ei suuda keha lihtsalt infektsiooniga iseseisvalt toime tulla ja seetõttu tekib lapsel keema.

Parem on hoiduda enesega ravimisest, esimeste mädanähtude ilmnemisel konsulteerige arstiga.

Märgid ja etapid

Teadmata, kuidas keema tekib, võib seda kergesti segi ajada tavalise vistrikuga. Sel juhul vanemad ei tegele raviga, seades lapsele igasuguste tüsistuste ohu.

Lastel saab keema ära tunda järgmiste märkide järgi:

karvanääpsu ümber moodustub alati tulevane keema;
lokaliseerimiskoht on punane ja valulik;
palpeerimisel on tunda üsna tihedat sõlme (infiltraati);
võimalik temperatuuri tõus (kuni 38-39 kraadi);
kahjustatud piirkond sügeleb ja on tunda kipitustunnet.

Need on haiguse esialgse staadiumi (infiltratiivsed) tavalised sümptomid, mida ei saa ignoreerida. Järgneb keemise teine etapp - moodustuvad mädased-nekrootilised massid:

põletik levib ümbritsevatesse kudedesse, rasunäärmetesse;
abstsessi suurus suureneb ja võib ulatuda 5 cm-ni;
pustuli keskosas on nähtavad kollakasrohelised massid;
täheldatakse keedukoe sulamist - ilmuvad fistuli avad.

Sellised sümptomid näitavad, et keetmine on isepuhastumiseks valmis - see on kolmas etapp - abstsessi avanemine ja selle paranemine:

keema pinnal olev õhuke nahk lõhkeb;
väljub mädane eksudaat;
Avanenud haavandi sees on näha nekrootilised massid (abstsessi tuum) - ärge proovige seda välja pigistada, see tuleb ise ära.

Pärast puhastamist täidetakse õõnsus granulatsioonidega - algab haava paranemise protsess. Alguses omandavad kahjustatud koed lillakas-sinise varjundi, kuid aja jooksul muutuvad need heledamaks, jättes silmapaistmatu armi.

Esimeste sümptomite ilmnemisest kuni keemise alguseni lapsel (nagu ka täiskasvanul) möödub 7-10 päeva, mõnikord kauemgi.

Keetmine peab läbima kõik kolm arenguetappi – infiltratiivne, mädane ja taastav. Ärge kunagi avage abstsessi ise, eriti enneaegselt, tagajärjed võivad olla hukatuslikud.

Võimalikud tüsistused

Ilma piisava ravita võib patoloogiline abstsess esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, eriti kui keetmine paikneb nasolaabiaalses kolmnurgas, kaelas, silmas või kuulmekäigus.

Selle asukoha korral võib keemisest tekkinud infektsioon tungida vereringesse ja levida ajju, põhjustades meningiiti, sepsist või muid patoloogiaid, mis sageli lõppevad surmaga. Kui ravi on ebaõige või ebapiisav, on võimalikud järgmised tüsistused - tromboos, abstsess, flebiit, püelonefriit, erüsiipel, lümfadeniit.

Silma lokaliseerimisel võib haigus põhjustada nägemise kaotust. Kõrvas paiknev abstsess võib lapse kuulmise ilma jätta. Lisaks areneb kaugelearenenud patoloogia sageli krooniliseks haiguseks, millega kaasneb ulatuslik nahakahjustus. Lastel on furunkuloosi üsna raske ravida, haigus on altid sagedastele retsidiividele ja nakkuse levikule siseorganitesse.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida arstiga ja läbida tema määratud ravi.

Diagnostika

Tavaliselt piisab diagnoosi panemiseks arstilt patsiendi läbivaatusest, kuid mõnel juhul tehakse ka laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Seega tehakse haiguse rasketel juhtudel CT või MRI, ultraheli ja tehakse järgmist:

vere, uriini biokeemiline analüüs;
pustuli sisu bakterikultuur;
dermoskoopiline uuring.

Mõnikord nõuab väike patsient kitsa fookusega spetsialistide täiendavat läbivaatust - näiteks kui silma lokaliseerub keetmine, on vaja konsulteerida silmaarstiga. Saadud tulemuste põhjal määratakse ravi.

Traditsiooniline teraapia

Arst määrab, kuidas keema ravida, lähtudes haiguse tõsidusest. Haiguse tüsistusteta vormis (ühekordne keetmine) pole spetsiifilist ravi vaja - peamine on oodata, kuni abstsess avaneb, ja seejärel ravida haava antiseptilise lahusega (furatsiliin, vesinikperoksiid, jood).

Abstsessi küpsemise protsessi saate kiirendada, kui määrite Vishnevski või Ichthyoli salvi, Šostakovski palsamit ja muid ravimeid, mis tõmbavad kahjustuse kohale mäda. Sellised manipulatsioonid lühendavad haigusperioodi mitu päeva.

Kui juba küps pais ei suuda iseenesest läbi murda, torkab arst selle pinnale õhukese nahakihi ja laseb välja patogeense eksudaadi. Kui neoplasm on suur, viiakse selle õõnsusse silikoondrenaaž, mis parandab sisu väljavoolu. 2-3 päeva pärast haav desinfitseeritakse ja antibakteriaalse salviga (Levomekol, Fucidin, Bactroban jt) kantakse side. Tüsistuste vältimiseks järgige kõiki arsti soovitusi.

Kroonilise furunkuloosi ravi viiakse läbi süsteemsete antibiootikumidega. Samuti on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid ja vitamiinid.

Lisaks on vaja ravida kaasuvaid patoloogiaid.

Antibiootikumid. Kui abstsess on sügavalt lokaliseeritud, süstitakse kahjustatud piirkonda antibakteriaalseid ravimeid - see hoiab ära nakkuse edasise leviku ja pöörab patoloogilise protsessi tagasi. Mitmekordse saastumise korral võetakse ravimeid suu kaudu või manustatakse intramuskulaarselt (Asitromütsiin, Sumamed, Tseftriaksoon).
Vitamiiniteraapia. Kõige sagedamini on lastele ette nähtud vitamiinide A, B1, B2, C, PP suukaudne tarbimine, kuid soovitatav võib olla ka intramuskulaarne manustamine.
Immunomodulaatorid. Immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid võetakse rangelt vastavalt arsti määratud skeemile (Interferoon, Myelopid, Seramil).

Lisaks saab ravi eesmärgil kasutada füsioteraapiat (Uurali kiiritamine, UHF, laserravi). Sügavate abstsesside korral võib teostada abstsessi kirurgilist avamist, kuna sel juhul suureneb abstsessi anatoomilisse õõnsustesse murdumise oht.

Traditsioonilised meetodid

Laste puhul on mittetraditsiooniliste ravimeetodite kasutamine lubatud alles pärast arstiga konsulteerimist. Tüsistusteta kulgevaid üksikuid keemisi saab ravida järgmiste traditsiooniliste ravitsejate retseptide abil:

sellele kuiva kuumuse (kuumutatud soola või muna) kandmine;
piimas küpsetatud või keedetud sibul tõmbab mädase sisu välja - jahvatage see pastaks ja kandke kahjustatud piirkonda;
aloe viljaliha kompressi kujul kantakse keemiseni ja jäetakse üleöö;
veidi pekstud kapsa lehed - need on seotud abstsessi kohaga;
valmistage küpsetatud sibulast, pruunist pesuseebist ja meest salv - segage kõik võrdsetes osades ja ravige abstsessi.

Kõik need manipulatsioonid kiirendavad abstsessi küpsemise protsessi. Pärast selle avamist ravige haava kindlasti antiseptilise lahusega või kasutage kummeli-, saialille- või naistepuna tõmmist. Võite kasutada ka aaloe või Kalanchoe mahla.

Arstid osutavad paljudele põhjustele, mis aitavad kaasa selle haiguse arengule laste nahal. Keetmise ilmnemist põhjustavad järgmised tegurid:

hügieenieeskirjade eiramine naha puhtana hoidmisel;
killud, marrastused, kriimud ja muud naha mikrotraumad;
toitumise tasakaalustamatus;
nõrk immuunsus;
suurenenud higistamine;
ainevahetushäired;
ühe või mitme vitamiini puudumine kehas;
pikaajaline viibimine halvasti ventileeritavas ruumis;
diabeet;
endokriinsüsteemi häired;
ninas keemise põhjus on sagedane nohu ja ninakäikudes nokitsemine;
hüpotermia või keha ülekuumenemine;
glükokortikosteroidravimeid on võetud pikka aega;
tuberkuloos, hepatiit ja muud infektsioonid;
sissekasvanud karvad;
tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik ja muud rasked haigused;
stress.

Kui imiku nahale ilmub keema, lasub vastutus enamasti vanematel. Tavaliselt põhjustab furunkuloosi arengut vanemate hooletus.

Pärast vistriku tekkimist peavad emad ja isad mõtlema selle nähtuse algpõhjustele ja vältima sarnaste vigade tegemist tulevikus. Kui te ei saa keemist vältida, peate võtma ühendust oma lastearstiga.

Vanemad ei suuda alati furunkuloosi teistest nahahaigustest eristada.

Välimuse põhjused

Peamine furunkuloosi põhjustaja alla aastasel lapsel on stafülokoki sattumine kergesse nahavigastusse ja seal paljunemine. Paljunemisprotsess viib karvanääpsu ja sellega külgnevate kudede pustulite tekkeni.

Aga miks ei teki furunkuloos kõigil lastel, kes tulevad igal jalutuskäigul alati väiksemate haavadega koju? Lisaks ei ole stafülokokk nii haruldane patogeenne mikroorganism, et see ühel lapsel keema hakkaks, aga tuhandetel teistel mitte.

Peamine keemise põhjus on stafülokoki mikroobid. 99% juhtudest on põhjustajaks selle bakterite perekonna spetsiifiline esindaja - Staphylococcus aureus. 1% juhtudest on juuksefolliikuli põletikus süüdi epidermaalne stafülokokk.

Keemise tekkeks on oluline, et immuunsüsteemi nõrkusega langeksid „edukalt“ kokku mitmed muud tegurid, mis võimaldavad mikroobil end „kodusena“ tunda:

nahk on vigastatud - on hõõrdumisi, kriimustusi, mikropragusid, süstekohti;
nahk on halvasti hooldatud - see on saastunud ja lisaks stafülokokkidele on sellel veel mitmeid mitte kõige kahjutumate patogeensete mikroorganismide sorte;
lapsel on akne, mis on seotud rasunäärmete kanalite ummistusega;
lapsel on nahailmingutega allergia (atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit);

lapsel on kroonilised haigused ja eriti seedetrakti haigused, düsbakterioos;
lapsel on varem diagnoositud suhkurtõbi;
beebil on kinnitatud neuroloogilised diagnoosid;
esineb alatoitumus vale toitumise, ebapiisava toitumise, vitamiinide ja mikroelementide puudumise tõttu, vereanalüüsid näitavad aneemiat;
lapsel on suurenenud füüsiline aktiivsus (see kehtib ka laste kohta, kes tegelevad profispordiga).

Mitte iga lapse keha ei suuda baktereid hävitada. Tuvastatakse järgmised lapse haiguse põhjused:

Nõrgenenud immuunsus;
Endokriinsüsteemi häired;
Emotsionaalne stress;
Stress.

Peamine põhjus, mis võib põhjustada keemise tekkimist lapsel, on naha alla sattunud bakteriaalne infektsioon. Selle põhjuseks võivad olla naha mikrotraumad, lapse isikliku hügieeni reeglite eiramine ja nõrgenenud immuunsus.

Lapsed haigestuvad furunkuloosi sageli pärast hüpotermiat või areneb furunkuloos paralleelselt raskete haigustega nagu tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik jne.

Kõige sagedamini provotseerib mikroob lapse furunkuloosi arengut stafülokokk. Palju harvemini on haiguse põhjustajaks streptokokk.

hüpotermia,
mustus
või naha hõõrdumine.

Laste furunkuloos on üsna levinud nahahaigus, mille põhjustavad mädase mikroobse floora esindajad - stafülokokid. Arvukate paistetuste ilmnemine lapse nahal ei ole mitte ainult ebameeldiv kosmeetiline defekt, vaid ka tõend tõsistest häiretest kogu keha talitluses.

Haiguse põhjused

Furunkuloosi tekitajad - stafülokokid - on pidevalt nahal, ümbritsevatel majapidamistarvetel ja väliskeskkonnas. Furunkuloosi tekkeks peavad olema eelsoodumuslikud tegurid, mis vähendavad oluliselt lapse keha immuunkaitset. Nende hulgas on:

Keetmine on mädane põletik, mis ilmneb mis tahes kehaosas. Selle välimus on kõigile teada ja pole raske kindlaks teha, kas teie lapsel on keema.

Lapsed on elu lilled, nad on meie tulevikulootus. Sellepärast on vaja jälgida nende tervist juba varasest lapsepõlvest ja koheselt kõrvaldada kõik haigused, et vältida lapse keha võimalikke tüsistusi ja tagajärgi.

Keetmise põhjused lastel

Haiguse põhjused on

hüpotermia,
mustus
või naha hõõrdumine.

Keetmise tüübid sõltuvalt nende asukohast

Üsna sageli tekib lapsel jalal, aga ka tagumikule keetmine, mis on seotud välistegurite toimega (pinguline riietus, sagedased vigastused). Põletiku paiknemine tagumikul põhjustab beebidele palju ebamugavust ja valu.

See on üks hea põhjus, miks alustada selle haiguse kohest ravi. Kui see ilmub jalale, on oluline järgida ka kõiki ohutusmeetmeid, et vältida täiendavaid vigastusi.

Furunkel - millised on põletiku tunnused?

Sümptomid

Keetmine näeb välja nagu 1-1,5 cm (mõnikord rohkem) läbimõõduga põletikuline sõlm, mis on sageli valulik ja mille ülaosas on abstsess. Selle kohal olev nahk muutub esmalt punaseks ja seejärel omandab sinakas-burgundi värvi.

Keedu avamisel eraldub mäda ja nähtavale tuleb südamik, mis on surnud kudede konglomeraat. Verega segatud varda ja mäda tagasilükkamisel tekib haavand, mis paraneb pärast armi tekkimist.

Valu keemise kohas võib olla väga tugev, mis põhjustab palju probleeme nii lapsele kui ka vanematele. Selle tõttu võib uni olla häiritud, kehatemperatuur mõnikord tõuseb ja lapse enesetunne halveneb märgatavalt.

Pärast keedu avamist paraneb teie tervis oluliselt ja kehatemperatuur normaliseerub.

Vanemad ajavad sageli segamini tavalise vistriku lapse kehal keemaga. See viga viib mõnikord katastroofiliste tagajärgedeni. Emad arvavad, et see on tavaline vistrik ja ootavad, kuni see iseenesest kaob, kuid seda ei juhtu. Milliseid sümptomeid saab keemise diagnoosimiseks kasutada?

Algul tekib nahale kerge punetus, mis aja jooksul süveneb. Nahk selle ümber pakseneb.

Paise sees on mäda, see ümbritseb tihedat südamikku – stafülokokibakterite kogumit. Selle rebend võib põhjustada haiguse ägenemist.

Lisaks on paised väga valusad ja segavad lapse normaalset elu.

Keemise areng läbib mitu etappi, mille kestus võib olla mitu päeva.

Keetmised võivad tekkida igale kehaosale (kõhule, seljale, tuharatele jne), kuid kõige lemmikumad kohad on nägu ja kael.

Keemise küpsemisel läbib see teatud muutuste faase, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

algstaadiumis moodustub pustul, mis muutub järk-järgult infiltraadiks, mis omakorda muutub tihedaks ja kasvab;
siis areneb mädane-nekrootiline protsess, mis sulab pustuli ja keskossa ilmub varras;
mõne päeva pärast lükatakse koe nekrootilised alad tagasi ja haav järk-järgult puhastub, millele järgneb keemise armistumine. Suure moodustisega jääb sellesse kohta väike arm.

Keetmisega kaasneb lapsel, nagu ka täiskasvanul, valu, hüpereemia neoplasmi ümber ja üldise joobeseisundi sümptomid koos suurenenud nõrkuse, laste söömisest keeldumise, tujutuse ja põhjuseta nutmisega.

Kuid õigeaegse sekkumisega saab furunkuloos lastel üsna kiiresti ravida.

Diagnostika

Meditsiinilise kogemuse puudumisel võib sellist haigust nagu keetmine kergesti segi ajada tõsisemate infektsioonidega - tuberkuloos, erüteem, siberi katk ja muud haigused. Õige diagnoosi tegemiseks kasutab arst järgmisi meetodeid:

visuaalne kontroll;
vere- ja uriinianalüüsid;
dermatoskoopia;
fluorograafia;
bakterioloogiline kultuur;
ultraheliuuringud.

Furunkuloosi diagnoosimine pole keeruline. Seda iseloomustavad mitmed lööbed, millest igaüks meenutab suurt vistrikut.

Kui lapsel on üks põletik asendatud teisega, siis selle nähtuse põhjuste väljaselgitamiseks on soovitatav võtta vereanalüüs. Furunkuloos võib olla tõsise haiguse, näiteks diabeedi tagajärg.

Ravi

Väiksemate vigastuste ja marrastuste korral ravige nahka briljantrohelise või joodi lahusega ja ennetage nakatumist bakteritsiidse plaastriga.

Töötle pind antiseptikumidega.Haiguse ravi ei sõltu sellest, kas laps on 2-3 aastane või beebi alla aastane. Kogu teraapia põhineb sellise ravimi nagu antibiootikumi, immuunsüsteemi tugevdavate ravimite ja multivitamiinide komplekside kohustuslikul väljakirjutamisel.

Lapsel avastatud furunkuloos ja eraldi keetmine nõuavad õige raviskeemi kasutamist. Tavaliselt, kui lastel tuvastatakse üks keetmine, siis antibakteriaalset ravi ei määrata.

Piisab oodata, kuni infiltraat täielikult küpseb ja mädane südamik välja tuleb. Pärast seda kasutatakse haava ravimiseks desinfitseerivaid lahuseid ja paranemisprotsessi kiirendab põletikuvastaste salvide kasutamine.

Lapse tuvastatud keemise iseravi saab läbi viia ainult siis, kui palavikku pole, üldine tervis ei kannata ja põletikupiirkond ei levi ümbritsevatesse kudedesse kaugele. Väga väikeste laste furunkuloosi ravi põhimõtete osas on vaja konsulteerida arstiga.

Isegi väikelapsel võib olla furunkuloos. Mida teha? Kuidas ravida? Kuidas ravida? Kas antibiootikume on vaja?

Esimene asi, mida vanemad, kes on sellega kokku puutunud, peavad teadma, on see, et mingil juhul ei tohi haigestunud piirkonna puhastamiseks keedust välja pigistada ega augustada. Võib esineda tüsistusi, millega te ise toime ei tule.

Ärge kiirustage ise ravima. Kui on varakult märke põletikust, tuleks last kindlasti arstile näidata.

Kui ta pole aastane, ei tohiks viivitusruumi olla. Pärast uuringut teeb arst järelduse, kuidas ja millega probleemi ravida.

Mida varem vanemad reageerivad, seda odavam on ravi. Esimeste põletikunähtude korral, enne mäda tekkimist, saab selle eemaldada ultraviolettvalgusega.

Esineb põletiku juhtumeid ninaõõnes. Need on raskesti ligipääsetavad kohad, kuid arst ütleb teile, mida sel juhul teha.

Kui keetmine on küps, määrab arst ise kõige sobivamad antibiootikumid. Need võivad olla süstitavad ravimid.

Samuti omistatakse ihtiooli salv. Lastel tuleb seda määrida põletikulisele piirkonnale kaks korda päevas.

Peate rangelt järgima salvi tootja juhiseid. Kõike seda tehakse seni, kuni keetmine läbi lööb.

Pärast läbimurret tuleb ala töödelda spetsiaalse lahusega - furatsiliini või vesinikperoksiidiga. Seejärel - side naatriumkloriidiga.

Üks asi, mida meeles pidada, on see, et varda keetmisest pole vaja eemaldada. See ainult halvendab olukorda ja pikendab ravi. Pole vaja endale täiendavaid ebamugavusi ja probleeme tekitada.

Keetmist saab ravida konservatiivsete meetodite ja operatsiooniga. Üsna sageli saab ilma avamisoperatsioonita hakkama, kui keema ei ole sügav, kui just ei räägita ulatuslikust furunkuloosist.

Narkootikumide ravi

Teraapia eesmärk on sel juhul kiirendada paise küpsemist, sest infiltratsiooni- ja mädanemisprotsessid ise on lapsele valusad.

Mädase pea küpsemist kiirendavad:

"Zvezdochka" on paljudele põlvkondadele tuntud salv (kaubanimi - "Golden Star");

"Ihtiooli salv";
Palsam "Vinilin".

Keemise läbimurret võivad edukalt esile kutsuda antibakteriaalsete omadustega salvid:

"Levomekol";
"Bactroban";
"Fucidin."

Viimases etapis, pärast mäda äravoolu, kasutatakse samu antimikroobseid salve ja vedelikke hüpertoonilise lahusega.

Sisemiseks kasutamiseks on lastele ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid - penitsilliinirühm ja kui need on ebaefektiivsed, siis antibiootikumid - tsefalosporiinid, makroliidid.

Erütromütsiinipõhised ravimid - asitromütsiin, klaritromütsiin - on väga tõhusad.

Abiravina võib määrata immunoglobuliine või stafülokokivastast plasmat - immunomodulaatoreid. Neid manustatakse haiglas raskete infektsioonivormide korral. Kodus ravimisel võib arst soovitada Polyoxidonium või Derinat. Keetmise ravimisel on alati kasulik oma lapsele vitamiine tutvustada. Erilist tähtsust omistatakse vitamiinidele A, E, C, B1 ja B 12, samuti PP-le.

Kirurgia

Operatsioon on lihtne – kirurg teeb kohaliku tuimestuse all ristikujulise sisselõike, puhastab hoolikalt sisu, sealhulgas mäda ja nekrootilised killud.

Mõnikord ei õnnestu seda täielikult teha, siis jätab arst ristikujulise haava sisse väikese drenaaži, et mäda välja voolata.

Kui märkate oma lastel keema, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ravi ei tohiks mingil juhul edasi lükata, sest tagajärjed võivad olla väga kurvad.

Lapsel kulgeb mädane nahapõletik palju kiiremini kui täiskasvanutel ja jõuab arengu lõppfaasi tunduvalt lühema aja jooksul. Kui seda hetke ei järgita, võivad teie lapse habrast keha tabada kõikvõimalikud tüsistused.

Kaod võivad olla korvamatud.

Selle kõige vältimiseks peaksite kohe abi saamiseks pöörduma kirurgi poole. Keemise avamine lapsel toimub anesteesia all. Selleks, et olla kindel operatsiooni kvaliteedis, tuleks pöörduda kõrgetasemelise spetsialisti poole.

Keetmise ravi tunnused haiguse algstaadiumis lastel

Keetmine, nagu iga mädane nahahaigus, on oma arengu varases staadiumis

on moodustamisel
siis areneb
suureneb suurus
koguneb mäda
ja avaneb.

Selle protsessi kiirendamiseks võite oma lapsele teha ihtioolipõhiseid kompresse. See salv ei sisalda kemikaale, mis võivad lapsele kahjulikud olla.

Peaasi, et mäda ise välja pigistada või eemaldada ei tohi. See võib põhjustada lapse furunkuloosi.

Ja sellest vabanemine on palju keerulisem kui ühest keemisest vabanemine. Pärast mäda eemaldamist peate haava desinfitseerima ja määrima seda veel paar päeva ihtiooliga.

See aitab vältida retsidiivi.

Esialgsel etapil aitab side Vishnevski salvi, Tar salvi või Levomekoliga. Nii küpseb pais kiiresti ja avaneb tüsistusteta.

Siiski peate välja selgitama keemise põhjused, et see uuesti ei ilmuks. Sellistel juhtudel peate võtma ühendust spetsialistiga, kes teeb vajalikud uuringud.

Sageli on ette nähtud füsioteraapia.

Tüsistused

Sepsis. Uskuge mind, on parem, kui te flegmooni ei näe. Laste furunkuloos on tõsine patoloogia, mis annab märku probleemidest, mis ilmnevad eelkõige lapse immuunsüsteemis.

Seetõttu on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga, olenemata selle asukohast, ja mitte oodata, kuni kõik läheb iseenesest.

Selle patoloogia arengu peamine ülesanne lastel on haiguse ravimine, kuna retsidiivid pole haruldased ja tüsistused on mõnikord väga ohtlikud.

Ravi peab olema kõikehõlmav, koosnema nii kohalikest ravimitest (ravisalvid) kui ka üldistest (antibiootikumid, immuunsust suurendavad ained). Samuti on oluline kõik manipulatsioonid läbi viia arsti järelevalve all ja pärast taastumist, et vältida mädakollete võimalikku taasilmumist.

Sellele aitavad kaasa järgmised tegevused:

Furunkuloos võib pikaajalise ravi ajal põhjustada komplikatsioone:

Kui furunkuloosi ravi lastel ei anna tulemusi, võib see probleem põhjustada tõsiseid tüsistusi:

kroonilised ägenemised;
lümfisõlmede põletik;
rasvkoe põletik;
abstsess.

Ärahoidmine

Õige hügieen. Lapse nahk peaks olema puhas. Kuid liigne seebiga pesemine kuivatab nahka, mis suurendab mikrotrauma tõenäosust. Seetõttu peaksite oma last beebiseebiga pesema mitte rohkem kui üks kord päevas ja imikuid - mitte rohkem kui kord nädalas. Bakteritsiidset seepi on mõttekas kasutada ainult siis, kui lapse nahaga on kokku puutunud mädased massid.

Õigeaegne ravi. Kõiki marrastusi, kriimustusi ja haavu tuleb õigeaegselt ravida aniliinvärvidega, mille hulka kuuluvad "zelenka" ja "Fukortsin".
Immuunsüsteemi tugevdamine. See võib kergesti hõlmata kõvenemist, täisväärtuslikku ja tasakaalustatud vitamiinide ja mikroelementiderikast toitumist, piisavat hulka jalutuskäike värskes õhus, aktiivset elustiili ja sportimist.

Mis on stafülokokk, räägib dr Komarovsky järgmises videos.

Veenduge, et teie lapsed peseksid regulaarselt käsi ja kasutaksid puhast või ühekordselt kasutatavat rätikut.
Vahetage oma beebitoas voodipesu vähemalt kord nädalas.
Püüdke tagada, et tema aluspesu oleks kuuma triikrauaga kuumtöödeldud.
Ärge jätke tähelepanuta lastele mõeldud vitamiinide komplekse.
Ravige haavu õigeaegselt desinfitseerimisvahenditega.

Postituse vaatamisi: 1172

Väikesed pustulid – vistrikud – tekivad sageli laste, eriti teismeliste nahale. See on ebameeldiv, kuid täiesti ravitav ja sisuliselt kahjutu. Palju ohtlikum on suure abstsessi ilmumine naha paksusesse - keema. See moodustub juuksefolliikuli ümber, levides ümbritsevatesse kudedesse.

Kui keeb muutub mitmekordseks, ilmudes üksteise järel, nimetatakse seda nähtust juba furunkuloosiks. See pustuloosne haigus toob lapsele kaasa märkimisväärseid kannatusi ja kui seda ei ravita, võivad sellel olla tõsised tagajärjed beebi tervisele ja isegi elule.

Mis on furunkuloosi arengu põhjus?

Furunkuloosi põhjused on mitmesugused.

Sisuliselt põhjustab mädanemine, mida tavaliselt leidub nina ja soolte limaskestal, põhjustamata valusaid nähtusi. Nahale sattudes võib see mikroorganism tungida sellesse sügavale (kui on sissepääsuvärav: kriimustused, marrastused ja muud mikrotraumad) ja tekitada põletikulise protsessi.

Aga paljudel lastel on naha mikrotraumasid ja siiski ei teki neil paise! Järelikult ei ole selle haiguse tekkemehhanism nii lihtne.

Furunkuloosi esinemist soodustavad tegurid jagunevad kohalikeks ja üldisteks. Teadlaste sõnul võib ainult esimese ja teise rühma tegurite kombinatsioon viia furunkuloosi tekkeni.

Kohalikud riskitegurid:

marrastused, kriimustused, marrastused, naha kriimustused, see tähendab naha terviklikkuse rikkumine;
naha saastumine, hügieenistandardite mittejärgimine;
rasunäärme erituskanali ummistus;
allergilised nahahaigused.

Üldised riskitegurid:

vähenenud immuunsus;
seedetrakti kroonilised haigused, sealhulgas;
protsessi häired;
endokriinsed haigused (ja teised);
närvisüsteemi haigused;
(aneemia);
kehvast toitumisest tingitud füüsiline kurnatus (hüpotroofia väikelastel ja anoreksia noorukitel);
regulaarne füüsiline väsimus (näiteks liiga aktiivselt spordiga tegelevatel koolilastel);
sagedane ülekuumenemine või vastupidi hüpotermia;
seisund pärast raskeid haigusi.

Hiljuti on lisaks tuvastatud Staphylococcus aureus'e sorte, mis peavad edukalt vastu immuunsüsteemi kaitsvale toimele. Teadlased usuvad, et furunkuloos esineb lastel, kes on nende konkreetsete stafülokoki tüvede kandjad.

Furunkuloosi sümptomid

Lapse furunkuloos algab sageli ühe keemise moodustumisega kehal.

Tavaliselt ilmub lapse nahale esmalt üks keetmine, mis läbib oma arengus 3 etappi:

infiltratsioon;
mädanemine;
paranemine.

Infiltratsioon avaldub intensiivse punase värvusega tiheda valuliku tuberkulli ilmumisega nahale ühes või teises kohas (sageli mikrotrauma kohtades). Tuberkli suurus suureneb järk-järgult, ümbritsevate kudede turse ilmneb ja valu suureneb. Lapse kehatemperatuur tõuseb.

Mädanemine iseloomustab kuni 1-3-5 cm läbimõõduga keema kasv; tuberkuloos omandab koonusekujulise kuju ja selle tipust saab pustuli: mädase sisuga vesiikul. Selle all, väljast nähtamatu keemiskoha keskel, on mäda-nekrootilise lagunemise läbinud koe “kork”.

Lapse üldine seisund halveneb järsult, temperatuur tõuseb 38 kraadini ja kõrgemale. Üldine nõrkus ja: need on joobeseisundi sümptomid. Valu keemise piirkonnas muutub teravaks, laps ei luba tal haiget kohta puudutada. Piirkondlik.

Leevendus ilmneb mäda tungimisel väljapoole, kui pustuli avatakse. Pärast mäda vabanevad keemisest nekrootilised kollakasrohelised kuded, mis on sageli varda kujulised. Sellest hetkest alates valu kaob ja lapse heaolu paraneb.

Tervendamine: avanenud kohale jäänud süvend muutub armistuvaks, omandades punakassinise värvuse. Seejärel muutub arm heledamaks ja ühtib peaaegu terve naha värviga.

Kõik kolm arenguetappi, kui ravi alustatakse õigeaegselt, kestavad 10 kuni 12 päeva.

Furunkuloosi arenemise korral tekivad haavandid naha erinevates kohtades üksteise järel (enne kui üks pais on jõudnud paraneda, teine on juba valmimas) või isegi korraga. Lapse seisund ja heaolu kannatavad suuresti. Furunkuloosi põdevaid väikelapsi ravitakse haiglas, nagu ka suuremaid lapsi, kui keeb paikneb eriti ohtlikes kohtades (vt allpool).

Furunkuloosi tüsistused

Ohu aste ja tüsistuste tekkimise võimalus sõltuvad keemise kohast.

Haavandite levinumad lokaliseerimise piirkonnad on alajäsemed, tuharad, nimmepiirkond, kõht, käsivarred ja pea tagaosa. Peaaegu keema võib tekkida igas kehaosas, välja arvatud peopesad ja tallad (seal pole juuksefolliikulisid).

Kuid kõige ohtlikumad keemised on näol (eriti nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas), kaelal, kubemes, gluteaalsetes voldikutes, kaenlaalustes ja ka kuulmekäigu sügavustes. Nendel juhtudel paiknevad haavandid vere- ja lümfisoonte vahetus läheduses ning võivad esile kutsuda selliseid tüsistusi nagu:

sepsis ("vere mürgistus");
mädane;
lümfisüsteemi tromboos;
lümfangiit;
lümfadeniit;
mädased metastaasid erinevatesse siseorganitesse (maks, neerud jne).

Furunkuloosi ravi

Furunkuloosi ravimeetodid jagunevad kohalikeks, üldisteks ja kirurgilisteks.

Sihtmärk kohalik ravi – kiirendab paise küpsemist ja “läbimurret”, vähendab valu ja põletikku, takistab mädase protsessi levikut.

Selleks kasutatakse nii ametlikku meditsiini (antibakteriaalsed ja põletikuvastased salvid, kompressid dimeksiidi ja teiste ravimitega, ravimtaimede alkoholitinktuuridega hõõrumine) kui ka rahvapäraseid retsepte (piimas keedetud sibula pealekandmine; kompressid riivitud toorest kartulist, alates kapsalehed, määritud mesi jne).

Kohalikult kasutatakse järgmisi antibakteriaalseid salve: Baktroban, Levomekol, Azelik, Fucidin, gentamütsiin, heliomütsiin jne. Keetmise kiirendamiseks kasutatakse ihtiooli salvi, Vinilin ja Vishnevsky salvi.

Üldine ravi ette nähtud kroonilise furunkuloosi korral, kui keeb lokaliseeritakse ohtlikes kohtades (loetletud eespool). See koosneb antibiootikumide, vitamiinide kasutamisest, samuti kaasnevate krooniliste haiguste ravist.

Antibiootikume määratakse nii lokaalselt kui ka suukaudselt ning mõnel juhul intravenoosselt. Mõnikord kasutavad nad antibakteriaalsete ainete kompleksset retsepti. Antibiootikume määrab ainult arst, võttes arvesse patogeeni tundlikkuse analüüsi. Kõige sagedamini kasutatakse Azitromütsiini, Unidox Solutab, Josamycin, Clarithromycin, Augmentin, Kefzol jt Furunkuloosi antibiootikumravi kulg on vähemalt 5 päeva.

Furunkuloosi raviks vajalikud vitamiinid: retinoolatsetaat (A-vitamiin), askorbiinhape (C-vitamiin), tiamiin (vitamiin B1), riboflaviin (vitamiin B2), nikotiinhape (vitamiin PP). Enamasti määratakse need lapsele suu kaudu, kuid mõnikord kasutatakse neid ka süstimise teel. B-vitamiini kompleksi leidub õllepärmis, mida saab osta apteegist.

Immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Kasutada võib selliseid ravimeid nagu interferoonid, Derinat, Lykopid, Polyoxidonium, Intraglobin, Myelopid, Gabriglobin, Octagam, Seramil jne.

Mitu aastakümmet tagasi kasutati organismi kaitsevõime tugevdamiseks stafülokokivastast immunoglobuliini ja stafülokoki toksoidi, kuid nende ravimite kasutamine ei andnud soovitud tulemust. Praegu neid furunkuloosi puhul ei kasutata, nagu ka autohemoteraapiat (patsiendile veenist võetud väikese koguse tema enda vere intramuskulaarne süstimine). Lastele oli see protseduur loomulikult lisatrauma.

Kirurgia kasutatakse, kui on selge tüsistuste oht, samuti juhtudel, kui keeb ei allu konservatiivsele ravile.

Kirurgiline sekkumine seisneb naha ristikujulise sisselõike loomises keemise tipus ning mäda ja nekrootilise tuuma eemaldamises selle sisselõike kaudu. See protseduur lastel viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Operatsiooni lõpus töödeldakse haava desinfitseeriva lahusega ja sellele kantakse steriilne side. Mõnikord, kui haava ei saa täielikult mädast puhastada, jäetakse sinna drenaaž - kummiriba, mis hõlbustab mädase eritise äravoolu. Pärast operatsiooni läbib laps igapäevaseid sidemeid.

Keetmise kirurgilise ravi eelised on patsiendi seisundi kiire paranemine, kuid laps peab ületama täiendava negatiivse emotsionaalse koormuse: kõik lapsed kardavad loomulikult operatsioone.

Ärahoidmine

Selle haiguse spetsiifilist ennetamist ei ole.

Furunkuloosi, aga ka kõigi pustuloossete nahahaiguste ennetamine seisneb järgmiste soovituste järgimises:

Õpetada lapsi juba varakult nahka puhtana hoidma ja regulaarselt käsi pesema. Tuleb märkida, et bakteritsiidsed seebid ei sobi pidevaks kasutamiseks: need hävitavad ka naha kasulikku, kaitsvat mikrofloorat. Lapse nii käsi kui ka kogu keha tuleks pesta tavalise beebiseebiga ning bakteritsiidne seep sobib väga hästi nende nahapiirkondade pesemiseks, mis paise avanedes mädastikuga kokku puutusid.
Lapse nahal tekkinud marrastused, lõiked või kriimustused tuleb kohe pärast nende avastamist ravida antiseptiliste lahustega (teemantroheline, metüleensinine, fukortsiin jne).
Lastel (nagu ka täiskasvanutel) kõrvakanalite puhastamisel ei tohiks kasutada teravaid esemeid, et vältida furunkuloosi arengut provotseerivaid vigastusi.
Lasteriided peavad vastama ilmastikutingimustele, et jalutuskäigu ajal laps üle ei kuumeneks, aga ka ei külmuks. Lisaks peaksite vältima kõvast sünteetilisest kangast, mis võib nahka hõõruda, lastele riiete ostmist.
Mis tahes pustuloossete nahahaigustega lapsed tuleks lasterühmast isoleerida, sest lähikontaktis võivad need haigused olla nakkavad.
Kõigi lapse krooniliste haiguste ravi on kohustuslik.
Keedetud last ei tohi vannis ujuma panna, kuna mädanik võib igal ajal spontaanselt avaneda ja siis puutuvad kõik nahapinnad kokku Staphylococcus aureus'ega. Keedukoha piirkonda ei saa üldse pesta, last on lubatud pesta ja talle hügieenilisi salvrätikuid anda. Kui keede on mitu ja need asuvad erinevates kehaosades, on veeprotseduurid rangelt keelatud.
Kui lapsel on paise, ärge püüdke seda ise avada ja mäda välja pigistada: see võib viia isegi sellise tõsise tüsistuseni nagu sepsis. Keedu avamine on meditsiiniline protseduur.