Kuidas teha fvd. Spiromeetria on välise hingamise funktsiooni uuring. Välise hingamise funktsioonide uurimine

Normaalse gaasivahetuse kopsudes tagab piisav perfusioon

ventilatsiooni suhe. Kopsuventilatsioon sõltub omakorda kopsukoe, rindkere ja pleura seisundist (staatilised omadused), samuti hingamisteede läbilaskvusest (dünaamilised omadused).

Kopsuventilatsiooni staatilised parameetrid hõlmavad

järgmised näitajad:

1. Loodete maht (VT) – sisse- ja väljahingatava õhu hulk vaikse hingamise ajal. Tavaliselt on see 500-800 ml.

2. Sissehingamise reservmaht (IRV) on õhu maht, mida inimene suudab pärast tavalist sissehingamist sisse hingata. Tavaliselt vastab see 1500-2000 ml-le.

3. Väljahingamise reservmaht (ERV) on õhu maht, mille inimene suudab pärast tavalist väljahingamist välja hingata. Tavaliselt vastab see tavaliselt 1500-2000 ml-le.

4. Kopsude elutähtsus (VC) – õhuhulk, mille inimene suudab pärast maksimaalset sissehingamist välja hingata. Tavaliselt on see 300-5000 ml.

5. Kopsu jääkmaht (RLV) – maksimaalse väljahingamise järel kopsudesse jäänud õhu maht. Tavaliselt vastab see 1500 ml-le.

6. Sissehingamisvõime (KIK) on maksimaalne õhuhulk, mida inimene suudab pärast vaikset väljahingamist sisse hingata. See sisaldab DO ja ROVD.

7. Funktsionaalne jääkvõimsus (FRC) – kopsudes sisalduva õhu maht maksimaalse sissehingamise kõrgusel. See sisaldab OOL-i ja ROvydi kogust.

8. Kopsu kogumaht (TLC) – kopsudes sisalduva õhu maht maksimaalse sissehingamise kõrgusel. See sisaldab kogu- ja elutähtsuse summat.

Dünaamilised parameetrid hõlmavad järgmisi kiirusindikaatoreid:

1. Forsseeritud eluvõime (FVC) – õhuhulk, mille inimene suudab maksimaalsel kiirusel pärast maksimaalselt sügavat hingetõmmet välja hingata.

2. Forsseeritud väljahingamise maht 1 sekundis (FEV1) – õhuhulk, mille inimene suudab pärast sügavat sissehingamist 1 sekundi jooksul välja hingata. Tavaliselt väljendatakse seda näitajat protsentides ja see on keskmiselt 75% elutegevusest.

3. Tiffno indeks (FEV1/FVC) on näidatud protsentides ja see peegeldab nii kopsuventilatsiooni obstruktiivse kahjustuse astet (kui alla 70%) kui ka restriktiivset (kui üle 70%).

4. Maksimaalne mahuline voolukiirus (MVF) peegeldab sunnitud väljahingamise maksimaalset mahuvoolukiirust, mis on keskmistatud ajavahemikul 25–75%.

5. Väljahingamise tippvool (PEF) on sunnitud väljahingamise maksimaalne mahuline voolukiirus, mis tavaliselt määratakse tippvoolumõõturiga.

6. Maksimaalne kopsuventilatsioon (MVV) – õhuhulk, mille inimene suudab maksimaalse sügavusega sisse- ja välja hingata 12 sekundi jooksul. Väljendatuna l/min. Tavaliselt on MVL keskmine 150 l/min.

Staatiliste ja dünaamiliste näitajate uurimine toimub tavaliselt järgmiste meetodite abil: spirograafia, spiromeetria, pneumotahomeetria, tippvoolumõõtmine.

Patoloogias on kaks peamist tüüpi kopsuventilatsiooni häireid: piirav ja obstruktiivne.

Piirav tüüp on seotud kopsude hingamise ekskursiooni häiretega, mida täheldatakse kopsude, pleura, rindkere ja hingamislihaste haiguste korral. Ventilatsioonikahjustuse piiravat tüüpi peamisteks näitajateks on elutähtsus, mis võimaldab jälgida ka restriktiivse kopsuhaiguse dünaamikat ja ravi efektiivsust; OEL, FOE, DO, ROVD. Patoloogias need näitajad vähenevad.

Kopsuventilatsiooni häire obstruktiivne tüüp on seotud hingamisteede läbimise õhuvoolu rikkumisega. Selle põhjuseks võib olla hingamisteede ahenemine ja aerodünaamilise takistuse suurenemine, eritiste kogunemine bronhiidi ja bronhioliidi ajal, bronhide limaskesta turse, väikeste bronhide silelihaste spasmid (bronhiaalastma), varajane väljahingamine. väikeste bronhide kollaps koos emfüseemiga, kõri stenoos.

Peamised obstruktiivset tüüpi ventilatsioonikahjustuse näitajad: FEV1; Tiffno indeks, maksimaalne väljahingamise mahuline voolukiirus 25%, 50% ja 75%; FVC ja väljahingamise maksimaalne voolukiirus vähenevad patoloogias.

FVD on välise hingamise funktsioon. Tänu FVD-uuringule saab arst teada, kas patsiendi kopsud on terved.

FVD salbutamooliga: uuringu tunnused, ettevalmistus, tehnika.

Selleks, et mõista, kas hingamisteede töös on kõrvalekaldeid või mitte, kasutatakse salbutamooli testi. Salbutamool on ravim, mis laiendab bronhe.

Ettevalmistus

Preparaadi üksikasjad räägib arst ise, lähtudes patsiendi juhtumist. Kuid hoolimata sellest on ettevalmistamisel peamised aspektid:

FVD seanss võib alata alles pärast seda, kui patsient istub vabas, pingevabas asendis, hästi ventileeritavas normaalse temperatuuriga ruumis (mitte üle +20 kraadi Celsiuse järgi).
Enne uuringut peaks patsient puhkama umbes kolmkümmend minutit.
Päev enne uuringut ei tohi suitsetada ega juua alkoholi. Samuti ei tohiks kanda riideid, mis suruvad rinda ja takistavad normaalset hingamist.

Kui järgite füüsiliseks läbivaatuseks valmistumisel kõiki reegleid, on uuringutulemuste usaldusväärsus garanteeritud.

Tehnika

Füüsilise funktsiooni testi läbiviimiseks vajate seadet, mida nimetatakse spiromeetriks. Spiromeetri valmistanud arst paneb sellele huuliku ja mõõdab näidud. Lisaks hõlmab FVD-uuringu läbiviimine patsiendi ninale klambri asetamist ja toru sisestamist patsiendi suhu.

Uurimise järjekord

Patsient peab seisma või istuma.
Õhu sisenemise vältimiseks patsiendi ninasse on paigaldatud klamber.
Patsiendi suhu sisestatakse spetsiaalne toru.

Kui patsient on uuringuks valmis, peab arst andma patsiendile juhiseid, mida ta peab järgima. Patsiendil soovitatakse tugevalt sisse hingata ja seejärel pikk ja sama tugev väljahingamine.

Kuidas spiromeeter töötab, näed lingil olevast videost.

FVD: uurimismeetodid

Välise hingamise funktsioonide (ERF) uurimine sisaldab järgmisi tehnikaid:

spirograafia— määrab õhuhulkade näitajate muutused;
tippvoolumõõtmine- määrab inimese väljahingamise kiiruse.

Natuke meie hingamisest

Hingamine on füsioloogiline protsess, mis tagab normaalse ainevahetuse, saades keskkonnast hapnikku ja vabastades keskkonda süsihappegaasi.

Hingamisorganite talitlushäirete korral viiakse läbi kopsude ventilatsioonifunktsiooni uuringud.

FVC (kopsude sunnitud elutähtsus)- see on õhuhulk, mida intensiivselt välja hingatakse pärast tugevat sissehingamist.
Eluvõime (kopsude elutähtsus)- see on suurim õhuhulk pärast intensiivset sissehingamist.

Välise hingamise funktsioonide uurimine

Kuna viimastel päevadel on sagenenud bronhioloogilised haigused, muutub vajalikuks hingamisfunktsiooni uuring. Kopsuhaiguste või kopsusüsteemi talitlushäirete tuvastamiseks kasutatakse kopsufunktsiooni testi.

Näidustused ja vastunäidustused

Uuringut ei saa läbi viia järgmistel juhtudel:

südamepuudulikkus;
ägedad nakkushaigused;
kõrge vererõhk;
raske stenokardia.

Samuti on uuring vastunäidustatud lastele ja vaimse puudega inimestele, kes ei suuda täita arsti juhiseid.

Näidustused uuringuks:

astma;
bronhiit;
silikoos;
kopsupõletik ja teised.

Veregaaside uuringud

Veri on liikuv sidekude.

Veregaasi uuring uurib patsiendi arteriaalset verd.

Uurimiseks võetakse verd õlavarre-, radiaal- või reiearterist.

Vere komponente, mis hoiavad organismi vesiniku taset normaalses olekus, nimetatakse pH-ks. Tavaline: 7.30 - 7.49.

Normaalse läve ületamine võib lõppeda raske haiguse või isegi surmaga. Vähenemine näitab, et patsiendil on tekkinud patoloogilised protsessid.

Inimese vere seisundist sõltuvad paljud olulised protsessid, nagu biosüntees, rakkude fermentatsiooni stimuleerimine, lihaste ja närvide ülekanne.

Muutused veregaaside koostises võivad olla metaboolsed või hingamisteede muutused. Hingamisteede oma sõltub normaalsest süsinikdioksiidi tasemest ja metaboolne verevedeliku naatriumvesinikkarbonaadi sisalduse muutuste reaktsioonist.

FVD uuring: spirograafia, provokatsioonitest metankoliiniga, keha pletüsmograafia

Spirograafia on protseduur, mis aitab tuvastada mis tahes hingamisteede haigusi varases staadiumis

Spirograafia abil saate teada, kas hingamiselundite töös on häireid.

Õhuhulganäitajate põhjal määratakse hingamisfunktsioon.

Uuring viiakse läbi spiromeetriga. FVD uurimiseks spirograafia abil asetatakse patsiendi ninale klamber, mis takistab õhu sattumist ninasse, ja suhu asetatakse spetsiaalne toru.

Patsient peab seadme torusse välja hingama.

Spiromeeter sisaldab elektroonilisi andureid, mis registreerivad väljahingatava õhu mahu ja kiiruse.

Hingamissüsteemi funktsiooni uuringut spirograafia abil näete allpool:

Provokatiivne test metankoliiniga

Tihti juhtub, et arst ei oska kindlalt öelda, kas patsiendil on astma või mitte. Astma olemasolu või puudumise täpseks väljaselgitamiseks peate kasutama provokatiivset testi metankoliiniga.

Seda tüüpi spiromeetria näitab valmisolekut bronhospasmideks, hüperaktiivsuseks ja astmaks. Ainult seda tüüpi spiromeetria abil saame kindlalt öelda, kas inimesel on astma või mitte.

Selle testiga saate välja selgitada mis tahes bronhiaalastma olemasolu.

Bodypletüsmograafia

Keha pletüsmograafia on paljuski sarnane tavapärase spiromeetriaga, kuid keha pletüsmograafia võib anda rohkem teavet. See määrab kõik kopsumahud.

Keha pletüsmograafia peamised aspektid:

Patsient peab istuma spetsiaalses kabiinis, mis on varustatud pneumotapograafiga.
Keha pletüsmograafia ajal peab patsient hingama läbi toru ja järgima kõiki arsti juhiseid.
Kõik rindkere vibratsioonid keha pletüsmograafia ajal registreeritakse.
Pärast seda saate kohe uuringu tulemused.

Lisateavet keha pletüsmograafia kohta saate õppevideost

Kopsude difusiooniomaduste uurimine

Difusioonitestiga hinnatakse kopsude võimet tarnida punastele verelibledele gaasi. See test nõuab kalleid seadmeid ja kõrgelt kvalifitseeritud arste.

Hingamisfunktsiooni uurimise ettevalmistamise aspektid: spiromeetria ja keha pletüsmograafia

Päev enne FVD-d ei tohiks te suitsetada, palju süüa ega võtta bronhodilataatoreid.

Mis on spiromeetria ja kuidas seda tehakse?

Kopsu parameetrite määramiseks kasutatakse spiromeetriat. Spiromeetriline uuring tuvastab hingamisteede haigused ja määrab patoloogia raskusastme.

Spiromeetria ettevalmistamine

Spiromeetria täpsete tulemuste tagamiseks peate:

Päev enne analüüsi ärge võtke hingamisprotsesse mõjutavaid ravimeid.
Enne seansi alustamist ärge jooge kanget teed ega kohvi. Ärge kasutage tubakat.
Päev enne protseduuri ärge kandke hingamist piiravaid riideid.
Enne seansi alustamist peate puhkama umbes kolmkümmend minutit.

Spiromeetria järjestus

Patsient peab istuma või lamama.
Arst peab kinnitama patsiendi ninale klambri.
Ja seejärel sisestage toru suhu.
Pärast arsti käsku peab patsient tugevalt sisse hingama ning seejärel tugevalt ja pikalt välja hingama.

Spiromeetria näidustused

Hingamissüsteemi talitlushäirete korral väheneb kopsufunktsioon. Spiromeetria aitab tuvastada haigusi.

Näidustused:

allergia;
halb gaasivahetus;
hingamisteede haigused;
füüsilise seisundi hindamine;
valmisolek kirurgiliseks sekkumiseks;
kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) avastamine.

Spiromeetria normi näitajad. Tabel.

Mis on FVD uuring? Kas see on valus?

Hingamisfunktsiooni test on kopsude seisundi kontroll ja hingamisteede haiguste tuvastamine. FVD uuringud aitavad tuvastada haigusi algstaadiumis ja diagnoosida nende ravi.

FVD-uuringut saab läbi viia kolmel viisil:

spirograafia;
tippvoolumõõtmine;
pneumotahomeetria.

Kas testimine on valus?

FVD uuring ei tee üldse haiget. Patsient peab vaid arsti käsul torusse sisse ja välja hingama.

FVD uuringud Moskvas

Hingamisfunktsiooni uuring võimaldab tuvastada kopsuhaigusi algstaadiumis ja diagnoosida nende ravi. Kuna FVD uuringud sisaldavad palju erinevaid meetodeid, varieeruvad hinnad olenevalt meetodist, kasutatavatest seadmetest ja kasutatavatest ravimitest.

Kõige odavam diagnostikameetod on pneumotahograafia. Keskmiselt võib protseduur maksta umbes 500 rubla.

Hingamisfunktsiooni uuring spirograafia abil maksab keskmiselt 800 rubla. Allpool on nimekiri Moskva kliinikutest, kus saate spirograafiat teha:

Spiromeetria - hingamisfunktsiooni uurimine

Spiromeetria on protseduur, mis tuvastab erinevaid hingamisteede haigusi varases staadiumis. Mõnel juhul võib õige hingamise õpetamiseks määrata spiromeetria.

Spiromeetria näidustused

krooniline köha või õhupuudus;
allergia;
gaasivahetuse rikkumine;
hingamisteede haigused;
füüsilise seisundi hindamine;
kirurgilise sekkumise ettevalmistamine;
kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse avastamine.

Spiromeetria ettevalmistamise aspektid.

Spiromeetria täpsete tulemuste saamiseks peate:

päev enne uuringut ärge võtke ravimeid, mis mõjutavad hingamisprotsesse ja hingamiselundeid;
kolm kuni viis tundi enne uuringut ei tohi juua kanget teed ja kohvi;
kolm kuni viis tundi enne analüüsi ärge suitsetage;
päev enne uuringut ei tohi kanda hingamist segavaid ja rindkere suruvaid riideid.

Spiromeetria algoritm

patsient peab seisma või võtma istumisasendi;
patsiendi ninale asetatakse klamber;
patsiendi suhu sisestatakse spetsiaalne toru;
vastavalt arsti juhistele peab patsient sügavalt sisse hingama ja seejärel jõuliselt ja pikka aega välja hingama.

Postituse vaatamisi: 4938

Inimese hingamine on oluline komponent, mis tagab inimesele mitte ainult normaalse toimimise, vaid ka elu. Seetõttu pööravad arstid palju tähelepanu normaalsele hingamisele, mis toob kaasa vajaduse regulaarsete uuringute järele. See on eriti oluline, kui teil on probleeme hingamiselunditega.

Sellisel juhul on alati ette nähtud hingamisfunktsioon - välise hingamise funktsiooni eriuuring. Hälvete määramiseks kasutatakse testi salbutamooliga, mis on selektiivsete β2-adrenergiliste retseptorite agonistide rühma kuuluv bronhodilataator. Enne ja pärast salbutamooli võtmist uuritakse hoolikalt uuringu tulemusi, mille põhjal saab tuvastada mitmesuguseid hingamisteede haigusi.

FVD-uuring on instrumentaalse diagnostika põhisuund kopsuhaiguste tuvastamisel. Uurimismeetod hõlmab selliseid uurimismeetodeid nagu:

Hingamine on inimese jaoks vajalik eluprotsess, mis võimaldab kehal saada normaalseks funktsioneerimiseks vajalikku hapnikku. Hapnikupuuduse korral hakkavad rakud lagunema, mis põhjustab häireid siseorganite töös. See esineb sageli bronhospasmi tagajärjel. Põhjuse saab kindlaks teha hingamisfunktsiooni uurimisel.

Enamikul juhtudel kasutatakse hingamishäirete määramiseks spiromeetriat, mis võimaldab:

Esitatud uuring viiakse läbi kehalise aktiivsuse ajal või enne ja pärast bronhodilataatoritega sissehingamist. Edasi arutatakse Salbutamooli kasutamise FVD eeliseid.

Uuringu näidustused ja vastunäidustused

Hingamisteede uuringu tegemisest hakkab arst rääkima kopsuhaigusesse haigestumise riskiga patsienti nähes – sageli kaebab patsient ise hingamisprobleemide üle. Uurimiseks eristatakse järgmisi näidustusi:

Lisaks tehakse hingamisfunktsiooni uuring järgmistel juhtudel:

enne tööle võtmist, kus on kahjulikud töötingimused;
enne operatsiooni koos vajadusega kasutada intubatsioonianesteesiat;
sõeluuringu ajal muutuste tuvastamiseks.

Me ei tohi unustada FVD läbiviimise vastunäidustusi, mille hulka kuuluvad:

FVD-uuringut ei tehta väikelastele ja üle 75-aastastele vanuritele.

Ettevalmistus

Nüüd peaksime täpsemalt rääkima kõnealuse kopsuuuringu ettevalmistamisest, läbiviimisest ja tulemustest.

Ettevalmistusest räägib arst lähemalt, juhindudes juhtumi individuaalsusest ja patsiendist endast - oluline on konkreetse kahtluse või haiguse korral täpsed keelud kindlaks määrata. Ettevalmistuse peamised omadused hõlmavad järgmisi punkte:

Ettevalmistamisel on oluline arvestada ja järgida kõiki etteantud piiranguid ja omadusi, siis on saadud näitajad võimalikult usaldusväärsed. Vastasel juhul tuleb FVD-d korrata, eeldusel, et tulemused näitavad mis tahes patoloogiat.

FVD läbiviimine

Pärast ettevalmistust algab tegelik uuring. Sellisel juhul istub patsient toolil sirges asendis, asetades käed käetugedele. Spetsialist valmistab ette spiromeetriseadme, mis mõõdab diagnoosimiseks vajalikke parameetreid – paneb sellele ühekordse huuliku. Pärast seda pannakse patsiendi ninale ninaklamber ja spetsialist nõuab järgmist:

Esitatud toiminguid tehakse mitu korda, mille järel spetsialist uurib tulemusi ja teeb otsuse.

Näitajate normidest

Patoloogia ja muude kopsusüsteemi häirete määramiseks kasutatakse põhinäitajaid. Nende põhjal määratakse vastavate arvutuste abil ka muud komponendid. Saadud tulemustes kohtab patsient sageli rohkem kui 20 väärtust, millest igaüks määrab ühe või teise hingamisfaktori. Nüüd tuleks anda ainult peamised väärtused, nende kõrvalekallete korral teeb arst järelduse häirete tekke kohta.

Antud näitajad on ainult põhilised, mis võimaldavad teil kindlaks teha hingamisteede probleemide olemasolu. Probleemi olemusest saate aru alles pärast kõigi väärtuste ja individuaalsete tegurite uurimist ja võrdlemist.

Tuleb ainult märkida, et saadud tulemuste usaldusväärsus määratakse kolme korduse näitajate vahel vigade puudumisel. Viga on lubatud, kuid mitte üle 5% ja see on ainult 100 ml. Muudel juhtudel peate testi uuesti tegema.

Test salbutamooliga

Hingamispuudulikkuse obstruktiivse tüübi - bronhospasmi esinemise - tuvastamiseks tehakse salbutamooliga test. Salbutamool on spetsiaalne bronhodilataator, mis võimaldab määrata muutuste pöörduvuse astet ja haiguste tõsidust.

Uuring viiakse läbi kaks korda. Esiteks hingab patsient enne Salbutamoli kasutamist seadmesse välja. Pärast indikaatorite registreerimist lastakse patsiendil teha 2-3 hingetõmmet inhalaatoriga, millesse oli eelnevalt testitav ravim täidetud. 15-30 minuti pärast korratakse FVD protseduuri uuesti, mille näitajad samuti registreeritakse. Järgmisena otsustab arst, kas test on positiivne või mitte.

Positiivne test diagnoositakse, kui forsseeritud väljahingamise maht 1 sekundis (FEV1) on suurenenud 12%, mis kvantitatiivselt on 200 ml. FEV1 indikaator võib olla kõrgem, kuid see tähendab, et tuvastatud obstruktsioon on pöörduv ja pärast selle võtmist inhaleerimisel Salbutamooliga paraneb bronhide läbitavus oluliselt - see võimaldab hingamissüsteemi taastada.

Kui salbutamooli test on negatiivne, tähendab see, et bronhide obstruktsioon ei ole pöörduv ja bronhid ei reageeri mingil viisil bronhodilataatori kasutamisele ravis.

See on oluline: enne FVD uurimist salbutamooliga on teiste bronhodilataatorite kasutamine 6 tundi keelatud.

Spiromeetria või spirograafia salbutamooliga

Spiromeetria on standardne kopsufunktsiooni ja -mahu test, mis aitab tuvastada gaasivahetuse võimalikke põhjuseid. Spirograafia on kopsumahu ja väljahingatava õhu voolukiiruse graafiline uurimine, registreerides indikaatorid aja jooksul.

Kuid ei spiromeetria ega spirograafia ei anna täpset ja usaldusväärsemat tulemust. Sageli jäävad varjatud bronhospasmid standardsete uurimismeetodite kasutamisel avastamata.

Teine asi on bronhodilataatori Salbutamol kasutamine. Spiromeetria korral võimaldab ravim määrata varjatud hingamishäireid. Salbutamooliga spiromeetria annab täpsema pildi hingamisteede funktsionaalsusest ja võimaldab tuvastada isegi varjatud bronhospasmi.

Selline kasutamine on vajalik, kui patsient kaebab iseloomulikku hingamisraskust, kuid standardsed uurimismeetodid ei ole avastanud kõrvalekaldeid.

Patsient Maria, 54 aastat vana. Tal on täielik kehaehitus, ta käis hingamisprobleemidega arsti juures - tal tekib perioodiliselt kramplik sissehingamine. Selliste hingamisraskuste tagajärjel tekkisid peavalud ja vererõhu tõus. Tavaline spiromeetria uuring ei näidanud hingamisprobleeme.

Pärast Salbutamooli kasutamist avastasid arstid aga varjatud bronhospasmid. Põhjus tehti kindlaks hiljem - diafragma nihkumine kõhuõõne siseorganite suurenenud rasvasisalduse tõttu. Soovitatav on kaalulangusdieet ja bronhodilataatorid.

Kui teil on hingamisprobleeme, ärge viivitage arsti külastamist. Esimesel võimalusel viiakse läbi hingamisfunktsiooni uuring, mille käigus selgitatakse välja hingamiselundite talitlushäirete põhjus ja määratakse sobiv ravi.

Kõik maailmas eksisteerivad välise hingamise funktsiooni uuringud on siin IntegraMedservice’is kiirelt ja professionaalselt tehtud.

Kui vajate hingamisfunktsiooni hindamist või uuringut - spirograafiat, keha pletüsmograafiat, kopsude difusioonivõime hindamist, võtke meiega julgelt ühendust
Kui vajate plaanilise operatsiooni jaoks spirograafiat, teeme selle kiiresti ja anname üksikasjaliku järelduse.
Kas vajate kodus spiromeetriat? Miski ei saaks olla lihtsam! Spiromeetriat viime läbi kodus nii eraldi uuringuna kui ka kodus pulmonoloogi konsultatsiooni raames
Teostame lastele spirograafiat
vajadusel saame kohe anda .

Spiromeetriline uuring

Spirograafia on informatiivne, mitteinvasiivne ja valutu kopsufunktsiooni uuring. Seda meetodit kasutades on võimalik kindlaks teha, kas on muutusi õhu läbilaskekiiruses bronhides, milline on selle häire olemus, kuidas õhk läbib bronhe ja kopsude forsseeritud eluvõime.

Miks on vaja spiromeetriat ja spirograafiat?

võimaldab täpselt diagnoosida bronhoobstruktiivseid kopsuhaigusi: bronhide obstruktsiooniga, bronhioliitiga.
piiravate kopsuhaiguste kahtlus.
Spiromeetria on anestesioloogide jaoks sageli vajalik enne plaanilist operatsiooni üldnarkoosis.
Spiromeetriat tehakse nii lastele kui ka täiskasvanud patsientidele. Laste puhul viiakse see läbi tingimusel, et laps järgib uuringut läbiviiva arsti korraldusi.

Kuidas spiromeetriat tehakse?

Spiromeetria tegemisel meie meditsiinikeskuses

Kopsuarst palub teil teha kolm katset maksimaalselt sisse- ja väljahingamiseks spetsiaalsesse seadmesse (spirograafi) ühekordse huuliku-toru kaudu.
kõik saadud tulemused salvestatakse ja töödeldakse seadme poolt.
Pärast tulemuse saamist annab arst kohe kirjaliku järelduse.
Eriti laste puhul kasutame füüsiliste harjutuste läbiviimisel arvutisse sisseehitatud animatsiooniprogrammi. Lapse jaoks on lihtsam ja lõbusam läbida igav, kuid vajalik arstivisiit.

Spiromeetria bronhodilataatoriga (bronhodilataatoriga)

See on ülalkirjeldatud spiromeetria läbiviimine pärast bronhodilataatori (ventoliin, salbutamool, berodual) sissehingamist, kasutades teatud manöövrit. Kõigi reeglite kohaselt tuleb see läbi viia, kuna varjatud bronhospasm võib vahele jääda. Lisaks võimaldab test kindlaks teha, kas ja millised bronhodilataatorid võivad teid aidata.

Bronhodilataatoriga täieliku spiromeetria kogukestus kestab 20 minutit.

Bronhoprovokatsiooni test metakoliiniga

See on kehalise aktiivsuse uuring metakoliini sissehingamisel. Seda tüüpi spiromeetria võimaldab meil tuvastada hüperreaktiivsust ja valmisolekut bronhospasmideks patsientidel, kellel on vastuoluline diagnoos bronhiaalastma, bronhiaalastma köha versiooni ja füüsilise koormuse astma korral. Teisisõnu võimaldab see tuvastada mis tahes bronhiaalastma. Nendes tingimustes on rutiinne spiromeetria normaalne, kuid bronhodilataatori test on negatiivne. Ja ainult metakoliini eksperttest saab õigesti diagnoosida, kas teil on astma või mitte.

Hingamisfunktsiooni uurimise ettevalmistamise reeglid: spiromeetria, keha pletüsmograafia

Hingamisanalüüse ei soovitata teha, kui:
valu südames, stenokardia
pärast silma-, rindkere- või kõhuoperatsiooni
hiljutine pneumotooraks
individuaalse tundlikkusega ravimite suhtes

Mõned näpunäited:

ärge võtke bronhodilataatoreid (arutage oma pulmonoloogiga mittekasutamise perioodi)
ära söö üle – täis kõht segab õigeid manöövreid
ärge suitsetage ega treenige vähemalt 6-8 tundi enne testi

Kas soovite teha välise hingamise funktsiooni spirograafiat?
Miks me muudame FVD-d paremaks?
Kus peaksite tegema: spiromeetria, keha pletüsmograafia, metakoliini test?

IntegraMedservice meditsiinikeskusel on funktsionaalse diagnostika ja pulmonoloogia litsents
meie meditsiinikeskuse pulmonoloogiaosakonnas viime läbi kõik vajalikud hingamistestid kõrgeimal professionaalsel tasemel
Meil töötavad pulmonoloogid ja välise hingamise funktsiooni uurimisega spetsialistid ainult Pulmonoloogia Uurimisinstituudist
me teame, kuidas lastega töötada
saame teha spiromeetriat kodus
saad kohe tulemuse ja soovi korral ka pulmonoloogi konsultatsiooni
meie spetsialistide arvamused on meditsiiniringkondades autoriteetsed

Välise hingamisfunktsiooni (RPF) hindamine meditsiinis on väga oluline vahend hingamisteede seisundi kohta järelduste tegemiseks. FVD-d saab hinnata erinevate meetoditega, millest levinuim ja täpsem on spiromeetria. Praegu tehakse spiromeetriat kaasaegse arvutitehnoloogia abil, mis suurendab saadud andmete usaldusväärsust mitu korda.

Näita kõike

Spiromeetria

Spiromeetria on meetod välise hingamisfunktsiooni (ERF) hindamiseks sisse- ja väljahingatava õhu mahu ning õhumasside liikumise kiiruse määramise abil hingamisel. See on väga informatiivne uurimismeetod.

Spiromeetria tuleks läbi viia ainult pädeva meditsiinispetsialisti soovitusel.

Näidustused

Välise hingamise funktsiooni hindamiseks on olemas järgmised näidustused:

hingamisteede haiguste diagnoosimine (bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline bronhiit, alveoliit jne);
mis tahes haiguse mõju hindamine kopsude ja hingamisteede funktsioonile;
inimeste sõeluuring (massuuring), kellel on kopsupatoloogia tekke riskifaktorid (suitsetamine, elukutsest tingitud koostoime kahjulike ainetega, pärilik eelsoodumus);
operatsioonieelne hingamisprobleemide riski hindamine operatsiooni ajal;
kopsupatoloogia ravi efektiivsuse analüüs;
kopsufunktsiooni hindamine puude määramisel.

Spiromeetria on oluline meetod hingamisteede haiguste diagnoosimiseks

Vastunäidustused

Spiromeetria on ohutu protseduur. Sellel ei ole absoluutseid vastunäidustusi, kuid sunnitud (sügav) väljahingamine, mida kasutatakse hingamisfunktsiooni hindamiseks, tuleb läbi viia ettevaatlikult:

arenenud pneumotooraksiga patsiendid (õhu olemasolu pleuraõõnes) ja 2 nädala jooksul pärast selle lahenemist;
esimese 2 nädala jooksul pärast müokardiinfarkti või kirurgilist sekkumist;
raske hemoptüüsiga (köhimise ajal verevoolus);
raske bronhiaalastma korral.

Spiromeetria on alla 5-aastastel lastel vastunäidustatud. Kui alla 5-aastasel lapsel on vaja hinnata hingamisfunktsiooni, kasutatakse meetodit, mida nimetatakse bronhofonograafiaks (BFG).

Uurimistöö metoodika

Hingamisfunktsiooni uurimiseks peab patsient mõnda aega hingama seadme torusse, mida nimetatakse spirograafiks. See toru (huulik) on ühekordne ja seda vahetatakse pärast iga patsienti. Kui huulik on korduvkasutatav, siis pärast iga patsienti see desinfitseeritakse, et vältida nakkuse ülekandumist ühelt inimeselt teisele.

Spiromeetrilist testi saab teha vaikse ja sunnitud (sügava) hingamise ajal. Sundhingamise test viiakse läbi järgmiselt: pärast sügavat hingetõmmet palutakse inimesel võimalikult palju seadme torusse välja hingata.

Usaldusväärsete andmete saamiseks viiakse uuring läbi vähemalt 3 korda. Pärast spiromeetria näitude saamist peaks tervishoiutöötaja kontrollima, kas tulemused on usaldusväärsed. Kui kolmel katsel erinevad hingamisfunktsiooni parameetrid oluliselt, viitab see andmete ebausaldusväärsusele. Sel juhul on vajalik spirogrammi täiendav salvestamine.

Kõik uuringud tehakse ninaklambriga, et vältida ninahingamist. Kui klambrit pole, peaks arst paluma patsiendil oma nina sõrmedega pigistada.

Ettevalmistus uuringuks

Usaldusväärsete uuringutulemuste saamiseks peate järgima mõnda lihtsat reeglit.

Ärge suitsetage 1 tund enne analüüsi.
Ärge jooge alkoholi vähemalt 4 tundi enne spiromeetriat.
Vältige rasket füüsilist koormust 30 minutit enne testi.
Ärge sööge 3 tundi enne analüüsi.
Patsiendi riided peavad olema lahtised ega tohi segada sügavat hingamist.
Kui patsient kannab eemaldatavaid proteese, ei tohi neid enne uuringut eemaldada. Proteesid tuleks eemaldada ainult arsti soovitusel, kui need häirivad spiromeetriat.

Spiromeetria indikaatorid

Füüsilise aktiivsuse hindamiseks on järgmised peamised näitajad.

Kopsude elutähtsus (VC). See parameeter näitab õhuhulka, mida inimene saab maksimaalselt sisse või välja hingata.
Sunnitud elutähtsus (FVC). See on maksimaalne õhuhulk, mida inimene suudab pärast maksimaalset sissehingamist välja hingata. FVC võib väheneda paljude patoloogiate korral, kuid suureneb ainult ühe - akromegaalia (kasvuhormooni liig) korral. Selle haigusega jäävad kõik muud kopsumahud normaalseks. FVC vähenemise põhjused võivad olla:
- kopsupatoloogia (kopsu osa eemaldamine, atelektaas (kopsu kokkuvarisemine), fibroos, südamepuudulikkus jne);
- pleura patoloogia (pleuriit, pleura kasvajad jne);
- rindkere suuruse vähendamine;
- hingamisteede lihaste patoloogia.

Sunnitud väljahingamise maht esimeses sekundis (FEV1) on FVC osa, mis registreeritakse sunnitud väljahingamise esimese sekundi jooksul. FEV1 väheneb bronhopulmonaarse süsteemi restriktiivsete ja obstruktiivsete haiguste korral. Piiravad häired on seisundid, millega kaasneb kopsukoe mahu vähenemine. Obstruktiivsed häired on seisundid, mis vähendavad hingamisteede läbilaskvust. Seda tüüpi rikkumiste eristamiseks on vaja teada Tiffno indeksi väärtusi.
Tiffno indeks (FEV1/FVC). Obstruktiivsete häirete korral on see näitaja alati vähenenud, piiravate häirete korral on see kas normaalne või isegi suurenenud.

Tulemuste dekodeerimine

Kui patsiendil on FVC tõus või normaalsed väärtused, kuid FEV1 ja Tiffno indeks vähenenud, siis räägitakse obstruktiivsetest häiretest. Kui FVC ja FEV1 on vähenenud ja Tiffno indeks on normaalne või suurenenud, näitab see piiravaid häireid. Ja kui kõiki näitajaid vähendatakse (FVC, FEV1, Tiffno indeks), siis tehakse järeldused segatüüpi FV rikkumiste kohta.

Spiromeetria tulemuste põhjal järelduste tegemise võimalused on toodud tabelis.

Rikkumiste variant	FVC	FEV1	Tiffno indeks
Obstruktiivsed häired	norm/	↓	↓
Piiravad rikkumised	↓	↓	norm/
Segatud rikkumised	↓	↓	↓

Tuleb märkida, et kopsu piiramist näitavad parameetrid võivad arsti petta. Sageli registreeritakse piiravad häired seal, kus neid tegelikult ei ole (valepositiivne tulemus). Kopsupiirangu täpseks diagnoosimiseks kasutatakse meetodit, mida nimetatakse keha pletüsmograafiaks.

Obstruktiivsete häirete aste määratakse FEV1 ja Tiffno indeksi väärtustega. Bronhiaobstruktsiooni astme määramise algoritm on esitatud tabelis.

Bronhodilatatsiooni test

Kui patsiendil avastatakse obstruktiivset tüüpi hingamisfunktsiooni häire, on vaja täiendavalt läbi viia test bronhodilataatoriga, et teha kindlaks bronhide obstruktsiooni (läbilaskvuse häire) pöörduvus.

Bronhodilataatori test hõlmab bronhodilataatori (aine, mis laiendab bronhe) sissehingamist pärast spiromeetria läbiviimist. Seejärel tehakse teatud aja möödudes (täpne aeg sõltub kasutatavast bronhodilataatorist) uuesti spiromeetria ning võrreldakse esimese ja teise uuringu tulemusi. Obstruktsioon on pöörduv, kui FEV1 tõus teises uuringus on 12% või rohkem. Kui see näitaja on madalam, tehakse järeldus pöördumatu takistuse kohta. Pöörduvat bronhiaalastmist täheldatakse kõige sagedamini bronhiaalastma, pöördumatut - kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral.

Bronhofonograafiat (BFG) kasutatakse alla 5-aastastel lastel. See ei seisne loodete mahtude salvestamises, vaid hingamishelide salvestamises. BFG põhineb hingamishelide analüüsil erinevates helivahemikes: madalsageduslik (200 – 1200 Hz), kesksagedus (1200 – 5000 Hz), kõrgsageduslik (5000 – 12600 Hz). Iga vahemiku jaoks arvutatakse hingamistöö akustiline komponent (ACWP). See kujutab endast viimast omadust, mis on võrdeline hingamistegevusele kulutatud kopsude füüsilise tööga. ACRD väljendatakse mikrodžaulides (µJ). Kõige soovituslikum on kõrgsagedusvahemik, kuna selles tuvastatakse täpselt olulised muutused ACRD-s, mis viitavad bronhide obstruktsiooni olemasolule. Seda meetodit kasutatakse ainult vaikse hingamisega. FG läbiviimine sügava hingamise ajal muudab uuringu tulemused ebausaldusväärseks. Tuleb märkida, et BPG on uus diagnostiline meetod, mistõttu selle kasutamine kliinikus on piiratud.

Järeldus

Seega on spiromeetria oluline meetod hingamisteede haiguste diagnoosimisel, nende ravi jälgimisel ning patsiendi elu ja tervise prognoosi määramisel.

Mõnel juhul tuleb pärast selle meetodi rakendamist läbi viia täiendavad protseduurid. Seetõttu võib arst määrata näiteks bronhodilataatoritesti.

Muid meetodeid ei kasutata nii laialdaselt. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende kasutamine on praktikas endiselt halvasti mõistetav.