Gastroenteroloogia osakond. Laste gastroenteroloogia Miks peate pöörduma laste gastroenteroloogi poole

Laste gastroenteroloog

Laste gastroenteroloog on arst, kes diagnoosib ja ravib laste seedetrakti haigusi: söögitoru, magu, sooled, kõhunääre, maks, sapipõis. Laste seedekulglat eristavad õrnad limaskestad ja nende rikkalik verevarustus. Maomahla väiksema eritumise ja madalate bakteritsiidsete omaduste tõttu on laps vastuvõtlikum seedetrakti infektsioonide patogeenidele ning paljud seedesüsteemi haigused saavad alguse lapsepõlves.

Kui on vaja konsulteerida arstiga, saab Perearsti kliinikute võrgustikust laste gastroenteroloogi vastuvõtule aja broneerida, helistades 24/7 või jättes sooviavalduse kodulehele.

Laste gastroenteroloogi poolt ravitavad haigused

1. Söögitoru haigused:

refluksösofagiit on söögitoru limaskesta erosiivsete moodustiste tekkimine, mis on põhjustatud maosisu tagasivoolust söögitorru.

2. Maohaigused:

gastriit - mao limaskesta põletik, mis põhjustab selle funktsioonide häireid;

mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

3. Pankrease haigused:

Pankreatiit on kõhunäärme kudede ja kanalite põletik. Lastel esineb sagedamini kroonilist haiguse kulgu, mis viib elundite funktsioonide järkjärgulise halvenemiseni.

4. Maksa ja sapiteede haigused:

hepatiit - maksapõletik, enamasti viirusliku päritoluga;

sapiteede ummistus - nende ummistus sapikivitõve, kasvajate või sapiteede põletiku tõttu.

5. Soolestiku patoloogiad.

koliit - jämesoole põletik, mis põhjustab kõhuvalu ja muutusi väljaheites;

duodeniit - kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik;

enteriit - äge või krooniline peensoole põletik;

tsöliaakia – gluteenitalumatusest tingitud soole limaskesta kahjustus;

väljaheite häired - kõhulahtisus, kõhukinnisus, väljaheite värvuse muutus, mis ei ole seotud värvainete kasutamisega;

Düsbakterioos on soole mikrofloora häire.

Kõik seedesüsteemi talitlushäired või lapse kõhuvalu kaebused peaksid olema laste gastroenteroloogi vastuvõtu põhjuseks, sest ainult patoloogia tuvastamine ja ravi varajases arengustaadiumis kaitseb patsienti võimalike tüsistuste eest.

Sümptomid, mis peaksid olema laste gastroenteroloogi poole pöördumise põhjuseks

Kui lapsel ilmneb vähemalt üks loetletud sümptomitest, on vajalik laste gastroenteroloogi kohtumine.

1. Krooniline kõhukinnisus.

See võib olla psühholoogiline, kui laps surub kinni ja takistab väljaheidete väljumist. Kuid see võib viidata ka düsbakterioosile, gastroduodeniidile, seedenäärmete talitlushäiretele, helmintiaasile, polüüpidele ja soole kasvajatele. Laste gastroenteroloogi vastuvõtt on vajalik, kui lapsel on roojamine vaid 1-2 korda nädalas ja tal on valu.

Selle kõige levinum põhjus on nakatumine rotaviirusnakkuse või patogeensete bakteritega. Kõhulahtisust võib põhjustada ka seedetrakti sekretoorne puudulikkus. Veri, lima ja toidujäägid väljaheites on iseloomulikud koliidile, enteriidile ja sapiteede düskineesiale. Sellistel juhtudel tuleb ravi alustada kohe.

3. Iiveldus ja oksendamine.

4. Söögiisu puudumine, kaalulangus.

Mõnel juhul viitavad need gastroenteroloogilistele haigustele: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, koliit, hepatiit, soole düsbioosi või tsöliaakia.

5. Tugev kõhupuhitus.

Vastsündinutel on koolikud ajutine füsioloogiline tunnus. Koolieelses ja koolieas võib suurenenud gaaside moodustumine olla tingitud tasakaalustamata toitumisest või olla tõsiste düspeptiliste haiguste sümptomiks: kõhunäärmepõletik, ummikud soolestikus, limaskestade koliit jne. Viimasel juhul tuleb laps tuua pöörduda laste gastroenteroloogi poole ravi määramiseks.

6. Kõhuvalu.

Põhjuseks põletikulised, mehaanilised põhjused, kõhukinnisus, kasvajad, ägedad ja kroonilised nakkushaigused. Laste gastroenteroloogi vastuvõtule tuleb pöörduda näiteks siis, kui lapsel esineb regulaarselt kõhuvalu. Kui teil on äge kõhuvalu, peate kutsuma kiirabi.

7. Halb hingeõhk.

düsbakterioosi, helmintiaasi ja kõhunäärmehaiguste korral ilmneb atsetooni lõhn;

putrefaktiivne - mao madala happesusega ja söögitoru haigustega;

hapu – kõrge maohappesusega, gastriidi ja refluksösofagiidiga;

magus - maksahaiguste korral;

keemiline – sapiteede düskineesia korral.

Laste gastroenteroloogiliste haiguste diagnoosimine

Esmane kohtumine laste gastroenteroloogiga hõlmab lapse uurimist:

kõhu palpatsioon;

kõhupiirkonna koputamine;

naha kontrollimine;

suuõõne uurimine;

hingamistesti läbiviimine mao- ja kaksteistsõrmiksoole põletiku tekitaja Helicobacter pylori suhtes (vajadusel).

Naha, suu limaskesta värvuse muutused, valu lokaliseerimine kõhu palpeerimisel ja patsiendi kaebuste kogumine võimaldavad arstil teha esialgse diagnoosi ning määrata testide ja uuringute seeria.

1. Analüüsid.

Üldised vere- ja uriinianalüüsid näitavad organismi üldist seisundit.

Biokeemiline vereanalüüs - metaboolsete häirete diagnoosimine.

Katoloogia väljaheidete analüüs - seedesüsteemi kõigi organite patoloogiate tuvastamine.

Väljaheite analüüs düsbakterioosi suhtes - soole mikrofloora koostise määramine.

Süsivesikute väljaheite analüüs - laktaasi puudulikkuse diagnoosimine lapsel.

2. Visualiseerimismeetodid.

Kõhuõõne organite ultraheliuuring on standardne seedesüsteemi parenhümaalsete (tihedate) organite uuring. Õõnesorganite (söögitoru, mao, soolte) probleeme ultrahelidiagnostika enamasti ei tuvasta.

Magnetresonantstomograafia (MRI) – kasvajakahtluse, sapikivitõve või pankreatiidi uurimine.

Röntgen - soolesulguse, soolestiku arengu kaasasündinud anomaaliate, kroonilise enteriidi, haavandilise koliidi ja mõnede muude patoloogiate diagnoosimiseks.

3. Endoskoopilised meetodid.

See on ette nähtud seedesüsteemi haiguste diagnoosimiseks, millega kaasneb regulaarne kõhuvalu, kasvajate esinemine ja seedetrakti väärarengud. Endoskoopia võimaldab koguda analüüsimiseks biomaterjali, teostada ravi ja teha manipulatsioone lapse seisundi stabiliseerimiseks sisemise verejooksu, ägeda soolesulguse või võõrkehade esinemise korral söögitorus, maos või sooltes. Laste gastroenteroloogias kasutatakse seda:

gastroskoopia – söögitoru ja mao endoskoopia.

Kolonoskoopia – pärasoole ja käärsoole endoskoopia.

Moskva perearstikliiniku pediaatriline gastroenteroloog võib soovitada protseduuri teha üle 7-aastasele lapsele, kes on uneseisundis.

Laste gastroenteroloogi kasutatavad ravimeetodid

1. Konservatiivne ravi.

Narkootikumide ravi.

Füsioteraapia.

Laste gastroenteroloogi vastuvõtul määratud ärritatud soole sündroomi, kõhukinnisuse, soolemotoorika vähenemise, gastriidi ja mõne muu haiguse korral. Füsioteraapia hõlmab:

meditsiiniline elektroforees;

aplikatsioonid parafiini, osokeriidiga;

ultraheliravi;

Spetsiaalse dieedi järgimine.

Rasvaste, praetud, vürtsikate, soolaste toitude väljajätmine dieedist, krõpsude, sooda, suitsutatud ja muude kahjulike toiduainete loobumine ning üleminek looduslikele küpsetatud, keedetud või aurutatud toitudele.

2. Kirurgiline ravi.

Mõnel juhul ei saa kirurgilist sekkumist vältida, näiteks pimesoole põletiku, sapikivitõve (tüsistuste ohu korral), pahaloomuliste kasvajate ja mõne muu korral.

Erakorraline operatsioon on vajalik mao seina perforatsiooni, peptilise haavandi progresseerumisest põhjustatud verejooksu ja muude erakorraliste seisundite (pimesoolepõletik, peritoniit, divertikuli rebend jne) korral.

Soolesulguse korral on vajalik operatsioon ummistuse kõrvaldamiseks ja osa soolestiku eemaldamiseks.

Soolepolüübid nõuavad kohustuslikku eemaldamist. Kui teil on mitu polüpoos, peate võib-olla välja lõikama kahjustatud soolestiku.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse duodeniidi raviks viimase abinõuna, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või patsiendi seisund on raske.

Kui märkate lapsel seedesüsteemi haiguste sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Laste gastroenteroloogi vastuvõtt on võimalik perearsti kliiniku veebisaidil, millel on filiaalide võrgustik Moskva erinevates piirkondades.

Ootame Sind kliinikute võrku “Perearst”!

See on spetsialist, kes diagnoosib, ravib ja ennetab laste seedetrakti patoloogiaid. Seedesüsteemi haigused on tänapäeval ühed levinumad. Nende põhjused on erinevad: tasakaalustamata toitumisest stressini ja lapse keha on nende tegurite mõju eest kõige vähem kaitstud. Seetõttu on seedesüsteemiga seotud probleemide korral vajalik laste gastroenteroloogi konsultatsioon.

Kui otsite Moskvas laste gastroenteroloogi, võtke ühendust CELT multidistsiplinaarse kliinikuga. Meil töötavad juhtivad kodumaised spetsialistid, kellel on suured kogemused ja kõik vahendid haiguse põhjuse väljaselgitamiseks, õige diagnoosi panemiseks ja efektiivse ravi määramiseks.

Miks peaksite pöörduma laste gastroenteroloogi poole?

Hea laste gastroenteroloog on vajalik paljudele seedeprobleemidega noortele patsientidele. Pole saladus, et lapsepõlvel on oma anatoomilised ja füsioloogilised omadused. See reegel kehtib ka seedetrakti kohta. Seetõttu on ilmselge vajadus lapsega pediaatrilise spetsialistiga konsulteerida.

Millal on vaja pöörduda laste gastroenteroloogi poole?

Laste gastroenteroloogi külastamise põhjuseks peaksid olema mitmed kliinilised ilmingud:

erineva intensiivsusega, erineva iseloomuga ja mis tahes asukohaga kõhuvalu;
iiveldus ja oksendamine;
kõrvetised ja röhitsemine;
isutus;
halb hingeõhk;
soolefunktsiooni häired: kõhukinnisus, kõhulahtisus;
kõhupuhitus, suurenenud gaaside moodustumine kõhus

Kiiret konsultatsiooni nõuab ka seedetrakti verejooksu kahtlus, mis väljendub verega segatud oksendamise, mustade väljaheidete ja verega segatud väljaheidete kujul. Sellised olukorrad on haruldased, kuid neid tuleks pidada eluohtlikuks ja seetõttu tuleb neid kohe haiglas jälgida!

Kohtumise ajal

Konsultatsiooni käigus viib laste gastroenteroloog läbi esmase läbivaatuse ja kuulab ära kõik kaebused. On väga hea, kui vanemad võtavad konsultatsioonile kaasa kõigi diagnostiliste uuringute andmed, kui neid on varem tehtud, samuti spetsialistide varasemad järeldused. See säästab nii aega kui ka raha. Diagnoosimiseks viivad CELT kliiniku laste gastroenteroloogid läbi igakülgse läbivaatuse, mis määratakse lähtuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast ja mis võib hõlmata järgmist:

kõhuõõne ultraheliuuring;
röntgenuuring;
endoskoopiline uuring (gastroskoopia);
vere, uriini, väljaheidete analüüsid.

Kui olukord seda nõuab, saab laste gastroenteroloog ühendada jõud teiste lastearstidega (neuroloog, kirurg, endokrinoloog, otolaringoloog, hambaarst, lastearst), et ühiselt hinnata diagnostilise uuringu tulemusi ja koostada individuaalne raviprogramm.

Multidistsiplinaarne kliinik CELT: me hoolitseme teie beebi tervise eest!

TÄHELEPANU!!

Olete haigla mitteametlikul veebisaidil. Sellel saidil olev teave on aegunud ega ole avalik pakkumine.

Ajakohase teabe saamiseks külastage ametlikku veebisaiti http://morozdgkb.rf

Morozovi lastehaigla, gastroenteroloogia osakond, Moskva lastelinna kliinilise haigla struktuuriüksus.

Haigla eesmärkideks on gastroenteroloogiliste haigustega patsientide täielik läbivaatus, sh kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi kõrgtehnoloogiate abil, sh seoses soolepõletike haigustega, nagu haavandiline koliit, maisitõbi.
Morozovi haigla gastroenteroloogiaosakonnas on statsionaarses osakonnas 20 voodikohta, sealhulgas lisaks 10 päevaravi ja spetsiaalsed ülimugavad palatid.
Gastroenteroloogia osakond on samal ajal Moskvas ainus spetsialiseerunud keskus IBD-ga lastele. Selles osakonnas pakutakse ka kaasaegset kvaliteetset esmatasandi arstiabi, sealhulgas uuringu- ja ravimeetodeid. Lisaks on IBD-ga laste järelkontroll. Tänapäeval teenindab gastroenteroloogia osakond kõiki Moskva linna lapsi, kelle vanus ulatub esimesest lapseeast kuni täisealiseks saamiseni (18 aastat). See kehtib põletikuliste soolehaigustega (IBD) laste kohta. Osakonnas kasutatakse eranditult kõiki uuenduslikke uurimis- ja diagnostiliste andmete saamise meetodeid. Näiteks laboratoorsed uuringud (sh biokeemilised, seroloogilised, mikrobioloogilised uuringumeetodid, kalprotektiini indikaatori määramine), endoskoopilised uuringud (ösofagogastroduodenoskoopia ja rektosigmoidoskoopia, kolonoskoopia, videokapsli endoskoopia), histoloogilised uuringud, ultraheli, röntgeni- ja elektrooniline arvuti, mõlemad standardsed Morozovi lastehaigla gastroenteroloogia osakonnas tehtud MRI ja MRI kolangiograafia.
Morozovi haigla gastroenteroloogiaosakond on ka Venemaa Föderatsiooni juhtiv asutus lapseea IBD diagnoosimise ja ravi osas.
Alates 2007. aastast on gastroenteroloogia osakonna baasil moodustatud esimene IBD-ga laste terapeutiline antitsütokiiniakeskus. Nagu on märgitud Moskva tervishoiuministeeriumi 29. aprilli 2009. aasta korralduses. 458, Morozovi haigla vastutab täna ravimitega varustamise ja tõhusa, kalli ja uuendusliku ravimi Remicade (muidu tuntud kui infliksimab) asjatundliku kasutamise eest. Gastroenteroloogiaosakond kirjutab välja retseptid patsientidele vajalikele ravimitele, sh luuakse eritingimused ravimi ohutuks ja efektiivseks manustamiseks.

Antitsütokiinikeskuse ülesanded;
Kvalifitseeritud ja õigeaegne abi haigetele lastele, kellel on väljakujunenud IBD, nagu haavandiline koliit, Crohni tõbi. Sealhulgas uuenduslike ravimite, mida nimetatakse "bioloogilisteks aineteks", kasutamine ja kasutuselevõtt.
Põletikuliste soolehaigustega patsientide jälgimine: patsientide seisundi, immunoloogilise seisundi elektrooniline diagnostika vastavalt väljatöötatud uuenduslikele ravistandarditele ja ravikvaliteedi hindamine.
Morozovi lastehaigla gastroenteroloogia osakonna lahutamatuks osaks on konsultatsiooni- ja diagnostiline töö raskete, tavateraapiale resistentsete põletikuliste soolehaigustega laste komplekssete terapeutiliste tegevuste osas.
IBD-ga patsientide mugavuse ja elukvaliteedi tõstmine. Bioloogilise ravi jagamine Moskva elanikele.

käärsoole funktsionaalsed haigused (kõhukinnisus, uriinipidamatus, ärritunud soole sündroom)
Gastroenteroloogia osakonnas viiakse läbi kõik uuenduslikud uurimismeetodid diferentsiaaltüübi diagnoosimiseks käärsoole suhtes. Nagu kliiniline laboratoorne tüüp, ultraheli, sh käärsoole ultraheliuuring, röntgeni tüüpi uuringud koos defekograafiaga, endoskoopiline tüüpi uuring, laparoskoopilise tüübi astmeline biopsia, käärsoole limaskesta morfoloogia uuring, histokeemilised tüübid (seoses atsetüülkoliinesteraasiga), täiendavad funktsionaalsed uurimismeetodid (näiteks pärasoole obturaatoraparaadi uurimine, samuti käärsoole uurimine).
Lisaks toodetakse kõikvõimalikke kõhukinnisuse ravimeetodeid, sealhulgas uuenduslikke meetodeid farmakoteraapias, füsioterapeutilisi ravimeetodeid, samuti refleksoloogiat, meelelahutuslikku kehalist kasvatust, sealhulgas massaažiprotseduure ja psühholoogilise seisundi korrigeerivaid töid, biotagasiside terapeutilist tööd.
Malabsorptsiooni sündroom
Gastroenteroloogia osakonnas tehakse ka kõiki kliinilisi, laboratoorseid, instrumentaalseid ja morfoloogilisi uuringuid, sh esophagogastroduodenoscopy biopsia prooviga c/3 maost ja tühisoolest. Samuti mao limaskesta, sh käärsoole seisundi kiireloomuline diagnoosimine (biopsia materjali makroanatoomiline hindamine). Spetsiaalne tsöliaakia immunoloogia test, immuunsüsteemi seisundi uuring, toitumise ja kehalise arengu hindamistööd, seedefunktsioonid, higi test, samuti tsöliaakia eelsoodumuse tuvastamine geenide järgi.

Hepatopankreatobiliaarse süsteemi patoloogia
Osakonna tegevuse käigus tehakse terviklik uuring (MRI, CT) ja ravitakse lapsi, kellel on seedeorganite haigused: hepatopankreatobiliaarse süsteemi mitmesugused patoloogiad, nagu pankreatiit, sapikivitõbi, Gilberti sündroom.

Seedetrakti ülemise osa patoloogia
Gastroenteroloogia osakonda on kogunenud olulised teadmised gastroenteroloogiliste patoloogiatega patsientide raviprotsesside läbiviimisel. Nagu ösofagiit, gastroösofageaalne reflukshaigus, Barretti söögitoru, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid, gastroduodeniit. Kui meie arsenalis on kõik vajalikud uuringumeetodid, saame panna pädeva diagnoosi ja alustada kohe kaasaegse patogeneetilise raviga.
Uurimismeetodid: FEGDS, ultraheli, igapäevane pH monitooring, Helicobacter pylori esinemise määramine mitmel viisil, radioloogilised, immunoloogilised, bakterioloogilised ja morfoloogilised uuringumeetodid.
Arvestades, et Kliiniline Lastehaigla on multidistsiplinaarne pediaatriline raviasutus, saavad haiglas raviperioodil viibivad lapsed vajadusel konsulteerida mitmete kvalifitseeritud spetsialistidega. Näiteks: kirurg, kardioloog, pulmonoloog, neuroloog, psühholoog ja teised.
Morozovi lastehaigla gastroenteroloogia osakond on täna Maimonidese riikliku kliinilise haigla lastekirurgia saatekirjaga lasteosakonna praktiliseks baasiks. Venemaa Riikliku Teadusliku Teadusliku Meditsiiniülikooli riikliku eelarvelise erialase kõrghariduse õppeasutuse, epidemioloogia keskinstituudi N. I. Pirogovi nimelise lastehaiguste propedeutika teeb tihedat koostööd Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli lastekirurgia osakonnaga ja riigiga. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi koloproktoloogia teaduskeskus. Igal nädalal toimuvad koosolekud, kus osalevad nende osakondade professorid ja erinevad spetsialistid.
Gastroenteroloogiaosakonna töötajad võtavad regulaarselt osa nii välismaistest kui ka riiklikest ja rahvusvahelistest kongressidest. Igal aastal korraldatakse laste IBD teemalisi konverentse. Neid konverentse nimetatakse "Kanshini lugemisteks", millel osalevad selle valdkonna parimad spetsialistid.
Morozovi haigla gastroenteroloogiaosakonna töötajad osalevad aktiivselt Venemaa Seltsi tegevuses põletikuliste soolehaiguste uurimisel (osakonna juhataja - professor Khalif I.L., Riiklik Koloproktoloogia Uurimiskeskus (direktor - professor Shelygin Yu.A.). )). Nende otsesel osalusel töötati välja põhistandardid igas vanuses laste diagnostiliseks raviks, kellel on probleeme haavandilise koliidi, maisitõvega jne. Tänane viimane töö on kogu Venemaa arstide pädeva töö peamine dokument.

Üldine gastroenteroloogia , kui teadus, kujunes üheksateistkümnenda sajandi alguses. Ta uuris seedetrakti ja seedimisega otseselt seotud organite struktuuri ja haigusi. Nende hulgas on magu, maks, sapi ja sapijuhad ning kõhunääre. Kuid viimasel ajal on gastroenteroloogilised haigused muutunud palju nooremaks ja neid esineb sagedamini noortel. Kuigi kogu aeg olid seda tüüpi haigused levinud kõigis vanusekategooriates. Mao- ja soolehäireid täheldatakse nii imikutel kui ka eakatel. Kuid täna on meie vestlus ainult teemal laste gastroenteroloogia . See on suhteliselt uus suund.

Mida teeb laste gastroenteroloog?

Seedeprobleemid ei ole haruldased ka lastel: imikutel, koolieelikutel ja teismelistel. Osaliselt on selle põhjuseks vale toitumine, kehv elustiil ja palju kahjulikke lisaaineid sisaldavate toodete kasutamine: säilitusained, värvained, stabilisaatorid, emulgaatorid ja muud “looduslikule identsed” maitseained. Peamine probleem seisneb selles, et lastel on palju sagedamini probleeme seedeelundite ja seedetraktiga. Kuid mitte kõik vanemad ei mõista seda visiit laste gastroenteroloogi juurde kohustuslik isegi suhteliselt jõukas seisukorras. Lapsed ei pööra ju alati konkreetsetele vaevustele tähelepanu ega oska alati oma vanematele selgelt ja arusaadavalt selgitada, mis neid vaevab. Töö spetsiifika laste gastroenteroloog peitub tundlikus ja tähelepanelikus suhtumises lastesse. Suur tähtsus nende töös on oskusel luua väikese patsiendiga sõbralik kontakt, sisendada temasse usaldust ja turvatunnet. Lõppude lõpuks hakkavad peaaegu kõik lapsed valget kitlit nähes ja kontori spetsiifilist lõhna tundes olema kapriissed ja keelduvad uurimisest. Töö järgmine tunnusjoon laste gastroenteroloog on tõsiasi, et laste seedimise eest vastutavate organite ehitus ja toimimine on mõnevõrra erinev täiskasvanute seedesüsteemist. Need erinevused ilmnevad eriti selgelt esimesel eluaastal. Erinevus on näha kõiges: elundite anatoomilises asukohas ja ehituses, nende suurustes. Laste organite võime toota lastele sobivaid ensüüme on täiesti ebatüüpiline. Sellest tulenevalt nõuab laste seedetrakti ja seedesüsteemi haiguste diagnoosimine, ravi ja ennetamine spetsiifilisi teadmisi ja erilist lähenemist.

Lapse keha omadused

Esiteks, lisaks teadmistele laste elundite talitluse iseärasustest, on iga kvalifitseeritud gastroenteroloog tuleb arvestada ka vanuselisi iseärasusi. Igal vanusekategoorial on oma eripärad. Ja see mõjutab suuresti õige diagnoosi panemist ja õige ravi määramist. Pole ju saladus, et erinevas vanuses lapsed reageerivad samadele ravimitele erinevalt. Väikesed lapsed ja imikud kannatavad tõenäolisemalt "funktsionaalse" seedesüsteemi häirete all:

seedehäired;

düspepsia;

puhitus;

laktoosi puudus;

regurgitatsiooni sündroom;

düsbakterioos;

gastroduodeniit;

enterokoliit;

funktsionaalne kõhukinnisus.

Mida vanemaks laps saab, seda suurem on võimalus vabaneda soole- ja maoprobleemidest, lapsehaigused näivad välja kasvavat. See omadus on tingitud lapse keha taastavast ja taastavast omadusest. Meie, täiskasvanud, võime sellest ainult unistada. Selleks on aga oluline, et vanemad mäletaksid, et lapsele tuleb luua vajalikud tingimused, et ta seedeprobleemidest edukalt välja kasvaks. Ja ideaaljuhul peaks see protsess toimuma kvalifitseeritud spetsialisti pideva järelevalve all laste gastroenteroloog . Selliseid haigusi uuritakse pediaatri eritellimusel riistvaradiagnostika meetodite abil ja viiakse läbi asjakohased laboriuuringud.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutab laste gastroenteroloog?

Diagnostilised meetodid:

Laste seedetrakti probleeme ei tohiks jätta ilma korraliku tähelepanuta. Lapse keha eelsoodumus sellistele haigustele määratakse raseduse ajal ja sel ajal moodustub tulevase inimese enda biotsenoos ning hakkab moodustuma tema enda immuunsus ja kaitsemehhanismid. Seega, kui lapseootel ema rasedus kulgeb normaalselt, võite olla kindel, et lapsel ei ole probleeme soolte ja maoga.

Haiguste põhjused

Laste ja imikute seedetrakti probleemide tekkimise peamised põhjused on järgmised.

Kõik need probleemid mõjutavad otseselt lapse seedetrakti moodustumist, seedeorganite patoloogia arengut ja kogu keha tervikuna. Sellised probleemid ei piirdu aga kirjeldatud põhjustega. Erinevad stressirohked olukorrad ei avalda vähem mõju ka seedetraktile ja seedesüsteemile. Eriti kui neid pole võimalik pikka aega vältida. Noorukid on sellistele häiretele vastuvõtlikud isegi perioodil, mil nad lähevad lasteaeda või kooli. Kui seedetrakt normaalselt ei funktsioneeri, siis reeglina ei saa organism kätte suures koguses kasvuks ja õigeks arenguks vajalikke toitaineid. Sel juhul jääb laps kasvus, füüsilises ja vaimses arengus maha tervematest eakaaslastest.

Visiidi näidustused ja sümptomid

Eespool mainiti, et lapse kaebusi halva tervise kohta ei tohiks ignoreerida. Kuid ma tahaksin üksikasjalikumalt peatuda mao- ja soolehäirete sümptomitel ja tunnustel, et vanemad võtaksid nende avastamisel viivitamatult asjakohaseid meetmeid. Seega, kui märkate, et teie lapsel on:

Siis tuleb kindlasti heaga kohtuda laste gastroenteroloog . Hoolitse enda ja oma laste eest. Ärge olge laisk ja pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole!

Iga vanem, vähemalt alateadlikult, kardab alati, et tema laps jääb haigeks. Ja seda tõesti mõnikord juhtub – lapsed jäävad haigeks. Kuid sellistel juhtudel ei vaja nad alati lastearsti või otolaringoloogi abi. Mõnikord peate võtma ühendust arstiga, näiteks gastroenteroloogiga. Mis spetsialist ta on, mida ta ravib ja kust leida parimat laste gastroenteroloogi?

Kes on gastroenteroloog

Kõigepealt tasub selgeks teha, milline arst on gastroenteroloog ja milliseid vaevusi ta ravib. Lõppude lõpuks pole kõik meditsiiniterminoloogias tugevad. Seega on gastroenteroloog (see pole oluline lastele või täiskasvanutele) spetsialist, kes ravib seedetrakti. Lisaks tegeleb ta ka selle kehasüsteemi eri tüüpi haiguste ennetamisega. Kõige levinum haigus nende seas, kuid sugugi mitte kõige ohtlikum, on ehk gastriit. Sõna "gastroenteroloog" tähendab kreeka keeles "emakas" (gaster), "sool" (enteron) ja "õpetus" (logos). Selgub, et see arst ravib selliseid organeid nagu sooled, sapipõis, söögitoru, maks, kaksteistsõrmiksool jms.

Milliseid haigusi saate ravida?

Nagu eespool mainitud, on tõenäoliselt kõige levinum põhjus (vähemalt laste gastroenteroloogiga) pöördumiseks gastriit. See on mao limaskesta põletik, mis on tavaliselt tingitud valest toitumisest ja üldisest elustiilist. Samuti võib põhjus selle arsti juurde kliinikusse vastuvõtule tulla:

maohaavand;
erinevat tüüpi hepatiit;
düsbakterioos;
pankreatiit (kõhunäärmepõletik);
kivid kuse- ja/või sapipõies;
nn ägeda kõhu (st terava ja ägeda valu) sümptom, mis hõlmab pimesoolepõletikku, peritoniiti ja paljusid muid haigusi.

Kui sa ei pea taluma

Pole saladus, et vene inimese mentaliteet on selline, et talle ei meeldi arstide juures käia. Parem oleks viimase hetkeni vastu pidada ja spetsialisti juurde minna alles siis, kui see muutub täiesti väljakannatamatuks. Siiski tuleks ennast ületada ja mitte oodata, kuni “pressib”, vaid minna ise kliinikusse või kutsuda koju arst. Kui see nõuanne on täiskasvanute jaoks asjakohane, on see lapse tervise seisukohalt veelgi olulisem.

Niisiis, millistel juhtudel on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga?

Laps kaebab kõhuvalu üle, mis pole juba mõnda aega taandunud ja takistab tal normaalset elu elada.
Söögiisu vähenes või kadus üldse, kaal langes.
Lisaks valule kogeb laps sageli iiveldust ja/või oksendamist.
Tema kõht ei valuta mitte ainult päeval, vaid ka öösel, takistades tal normaalset und.
Lapsel on anamneesis mis tahes (mis tahes) seedetrakti haigus.

Spetsialisti vastuvõtul

Enamasti ei saa gastroenteroloogi juurde ilma lastearsti saatekirjata, seetõttu peate esmalt selle arsti juurde minema. Arstlik kaart ja analüüsitulemused peaksid muidugi kaasas olema, kui need on olemas. Tähtis: kui teie keelele ilmub valge, kollane või mõni muu kate, ei pea te seda enne arsti juurde minekut eemaldama. Keeleuuring on uuringuprotsessi vältimatu tingimus, kuna see aitab gastroenteroloogil luua toimuvast terviklikuma ja selgema pildi.

Enne kui kiirustate haiglahaiglas pediaatrilise gastroenteroloogi teenuseid kasutama lapse vähimagi kaebuse korral, peaksite tutvuma alloleva teabega, mis muide on spetsialiseerunud spetsialistide soovitus.

Esiteks, kui teie lapsel on kõhuvalu ja valu ei ole terav ega terav, siis pole paanikaks põhjust ja eeldada halvimat. Kõigepealt tuleks helistada oma kliinikust kohalikule arstile, ta vaatab lapse üle ja alles siis otsustab, mida edasi teha. Kui aga valu tekkis ootamatult, “ei kusagilt”, see on tugev, terav, siis pole vaja oodata, tuleb kohe kiirabi kutsuda.

Teine nõuanne puudutab toitumist. Kui lapsel on varem olnud probleeme kõhuga ja talle on määratud dieet, on vaja seda rangelt järgida. Režiimist kõrvalekaldumise ja keelatud toitude tarbimise korral ei tasu imestada, et lapse vana haigus taas süveneb.

Väga sageli registreeruvad lapsevanemad, kellel on väikesed lapsed, alla üheaastased imikud, laste gastroenteroloogi konsultatsioonile. Selliste imikute seedehäired on tavaliselt põhjustatud sama kehvast toitumisest. Selles vanuses laste põhitoiduks peaks jääma piim - emapiim või piimasegu, vahet pole. Vanemad, kes üritavad võimalikult kiiresti täiendavaid toite tutvustada, hakkavad talle toitma seda, milleks lapse kõht pole veel valmis. Seetõttu pole vaja asju sundida. Peate rangelt järgima lastearsti soovitusi ja meeles pidama, et kõigel on oma aeg. Siis ei pea te hiljem lastegastroenteroloogile aega broneerima.

Kuhu pöörduda

Kui sellist spetsialisti ikka vaja on, siis kuhu pöörduda? Kust leida head arsti? Kuhu näeb pealinnas laste gastroenteroloog? Tõepoolest, Moskvas on nii palju erinevaid kliinikuid, et on lihtne segadusse sattuda. Allpool loetleme vähemalt mõned neist (millele patsiendid hästi reageerivad) koos kohustusliku teenuste maksumusega.

Niisiis on Nižnjaja Krasnoselskaja tänaval asuv Best Clinic meditsiinikeskus suurlinna metropoli elanike seas väga kuulus. Abi osutamine laste gastroenteroloogia valdkonnas varieerub seal kahe tuhande rubla piires (pluss/miinus sada kuni kakssada rubla). Ploštšad Iljitši metroojaama lähedal asuv perekliinik "Miracle Doctor" pole vähem populaarne ja sealse vastuvõtu hind, ehkki mitte palju, on odavam - 1600–1800 rubla. Lobatševski tänaval asub keskus "K+31", kus laste gastroenteroloog annab konsultatsioone 2800 rubla eest. 2. Tverskoy-Yamsky Lane'is on väga kallis, kuid arvustuste põhjal otsustades väga hea JSC "Medicine" keskus, kus peate sellise spetsialistiga kohtumise eest maksma 4300 rubla.

Olenevalt teenusest kõigub ka Kashirskaja metroojaama lähedal asuvas perekliinikus hind: miinimum on 1900, maksimum 3800 rubla. Ja Priorova diagnostikakeskuse SM-Doctor laste gastroenteroloog saab aidata 1800–2350 rubla eest (olenevalt abi tüübist). Muide, see sama kliinik asub ka Kibalchicha tänaval. Odavaim kohtumine on perekliinikute võrgus "Dobromed" - umbes 1600 rubla.

Spetsialistid

Hea arst on alati topelt hinnatud ja hea laste gastroenteroloog on kulda väärt. Seetõttu on nii oluline teada nende spetsialistide nimesid. Loomulikult ei saa te loetleda kõiki selle profiili pädevaid arste mitmemiljonilises Moskvas, kuid võite nimetada vähemalt mõned.

Alfija Aminova

Mitmes kohas korraga (näiteks Kashirskoje maanteel) võtab patsiente vastu teaduste doktor, ühe meditsiiniinstituudi töötaja, laste gastroenteroloogia ja pediaatria spetsialist Alfiya Aminova, kes on saanud patsientidelt palju tänuväärseid hinnanguid. tema poolt ravitud. Kõik märgivad mitte ainult selle arsti kõrget professionaalsust, vaid ka tema sõbralikkust nii vanemate kui ka noorte patsientide suhtes. Arst on pädev, viisakas, meeldiv, vastab sisuliselt kõigile küsimustele ja annab soovitusi. Ja mis peamine, ta oskab lastega suhelda. Kõigi nende ja paljude muude omaduste poolest väärib laste gastroenteroloog Aminova kuulumist pealinna parimate spetsialistide nimekirja. Tema pakutavate teenuste hind jääb kahe ja poole tuhande rubla piiresse.

Ljudmila Pugatšova

Teine laste gastroenteroloog Moskvas maksab veidi vähem (1800-2350 rubla). See on Ljudmila Pugatšova, kes töötab Priorovi kliinikus. Olles lõpetanud Krasnojarski Meditsiiniinstituudi pediaatria erialal, atesteeriti ta hiljem kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arstiks ja läbis ümberõppe korraga kahel erialal: endoskoopia ja gastroenteroloogia. Seda saab kasutada nii erinevate seedesüsteemi haiguste raviks kui ka diagnoosimiseks, sh mao endoskoopilisel uurimisel. Arst Pugatšova oluline eelis on see, et ta töötab absoluutselt igas vanuses lastega, sealhulgas vastsündinud beebidega, kes kannatavad sageli seedehäirete all. Laste gastroenteroloogide hinnangul on Pugatšova alati juhtival kohal ja tema kohta käivad ülevaated on peaaegu täiesti positiivsed.

Sergei Kholodov

Laste gastroenteroloog Sergei Kholodov töötab Vorotõnskaja tänaval ja Kashirskoe maanteel. Ta on kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst ja osalise tööajaga endoskoop. Kholodov S. on sellel alal töötanud kakskümmend aastat. See spetsialist erineb teistest selle poolest, et ta saab ainulaadse tehnika abil töötada ülekaaluliste patsientidega. Kholodov võtab vastu nii lapsi kui ka täiskasvanuid gastroenteroloogiliste probleemidega ning lisaks saab tema juurde tulla endoskoopilisele uuringule.

Inimesed räägivad selle spetsialisti kohta väga positiivselt. Nad kirjutavad, et ta annab vajalikke soovitusi, räägib informatiivselt ja asjalikult, temaga on meeldiv rääkida ning teeb kõik protseduurid osavalt ja valutult. Peamine asi, mida vanemad märgivad, on tema võime leida kontakti väikese patsiendiga, sealhulgas kangekaelse teismelisega. See Moskva pediaatriline gastroenteroloog võtab tema vastuvõtu eest kaks tuhat rubla.

Diana Shatveryan

Diana Šatverjan töötab Iljitši väljaku lähedal asuvas kliinikus, mille teenused maksavad patsientidele 1800 rubla. Endoskoop ja gastroenteroloog Shatveryan on ka meditsiiniteaduste kandidaat. Ta teeb kergesti igasuguseid endoskoopilisi sekkumisi, sealhulgas peatab maoverejooksu. See laste gastroenteroloog töötab ka täiskasvanutega ja diagnostiliste testide loend, mida dr Shatveryan saab teha, on uskumatult ulatuslik. Selle spetsialisti kohta pole halbu kommentaare ja positiivsete seas on sõnu tundlikkuse, hea tahte ja tähelepanelikkuse kohta oma patsientide suhtes.

Jelena Tomilina

Šatverjaniga samas kliinikus võtab teda vastu teine hea laste gastroenteroloog Elena Tomilina. Ta kaitses doktorikraadi ja sai täiendava spetsialiseerumise endoskoopi, töötades nii väikeste kui ka täiskasvanud patsientidega. Nemad omakorda ei säästa häid sõnu oma arstile, märkides arvustustes, kui pädev ja kompetentne spetsialist ta on, kes mõistab mitte ainult oma valdkonda, vaid ka sellega seotud valdkondi ning oskab anda tõesti väärt soovitusi ja ka teeb. rahvapäraselt seletama kõike, mis teda huvitab.ja arusaamatuid hetki. Ja dr Tomilina optimism ja seltskondlikkus teevad temast laste silmis “nende inimese”. Selle spetsialisti pakutavad laste gastroenteroloogia valdkonna teenused maksavad veidi rohkem kui eelmine kohtumine - kaks ja pool tuhat rubla.

Anatoli Matjuhhin

Anatoli Matjuhhin töötab Jaroslavskaja tänaval, VDNKh lähedal. Ta pole nii kaua töötanud, kuid sellegipoolest on ta juba suutnud võita patsientide ja kolleegide usalduse ja lugupidamise. Dr Matjuhhin on Venemaa Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni liige, peab loenguid gastroenteroloogiast ja kirjutab teadustöid. Ta osaleb aktiivselt selliste ebameeldivate nähtuste nagu haavandid, kõikvõimalikud seedesüsteemi probleemid, koliit, aga ka Crohni tõbi (haigus, mis mõjutab kõige sagedamini peen- ja/või jämesoolt, kuigi mis tahes muu haigus) diagnoosimise ja raviga. võib mõjutada seedesüsteemi). Laste gastroenteroloogia valdkonnas tehtud teenuste eest küsib Matjuhhin 1800–2350 rubla. Kuid see hind on õigustatud: patsiendid on, kui mitte rahul, siis jätavad selle spetsialisti külastamisest vähemalt väga soodsa mulje. Nad kutsuvad teda osaliselt psühholoogiks – arst mõistab oma patsiente nii peenelt.

Jelena Fridkina

Ja Maroseykal, Kitay-Gorodi lähedal, saate aja laste gastroenteroloogi Elena Fridkina juurde, kelle meditsiinikogemus on peaaegu kolmkümmend aastat ning kelle kogemused ja pädevus ei jäta kahtlust. Ta tegeleb erinevate küsimustega: diagnoosib ja ravib kõikvõimalikke seedesüsteemi erinevate organite haigusi. Lisaks saab Friedkini arst aidata ka dietoloogia valdkonnas, kuna tal on see lisaeriala. Samal ajal pole tema teenuste hind nii kõrge, eriti võrreldes ülalnimetatud spetsialistidega - ainult 1650 rubla. Patsiendid reageerivad sellele arstile positiivselt, märkides tema võimet leida igale patsiendile individuaalne lähenemine, soovi ja võimet süveneda teise inimese probleemi ja aidata sellega toime tulla.

Lühidalt peamisest

Ja lõpuks tuleb eraldi välja tuua veel üks arst - peamine laste gastroenteroloog. Pealinna tervishoiuministeeriumi veebisaidil on märgitud, et Tamara Skvortsova on üks neist (ehkki vabakutseline). Samal ajal töötab ta Morozovi lastelinna kliinilise haigla gastroenteroloogia osakonna juhatajana ja laste gastroenteroloogia keskuse juhatajana.

Populaarsed küsimused

Allpool on nimekiri kõige populaarsematest ja korduma kippuvatest küsimustest, mida vanemad laste gastroenteroloogile esitavad, ning vastused neile:

Vastsündinud last piinavad gaasid. Ekspertide sõnul on see äsja sündinud beebide kõige levinum probleem. Hästi aitab sel juhul tillivesi või apteegitilli tee. Viimase abinõuna võite sisestada pärakusse spetsiaalse gaasi väljalasketoru.
Oksendamine lapsel. Laps võib oksendada iseseisvalt või sellega kaasneb palavik ja/või kõhulahtisus. Viimane peaks viivitamatult vanemaid hoiatama, kuna see viitab nakkushaigusele, seega on vaja kutsuda arst. Kui oksendamine ilma muude sümptomiteta on äkiline ja ühekordne, võib see viidata sellele, et laps sööb lihtsalt üle. Kuid kui see kordub regulaarselt, on see põhjus arstiga konsulteerimiseks.
Samaaegselt hammaste tulekuga ilmnes sagedane roojamine. Laste gastroenteroloogid selgitavad: suurenenud väljaheide (kui see pole kõhulahtisus) on normaalne reaktsioon hammaste tulekule. Midagi pole vaja teha, kõik stabiliseerub iseenesest kohe, kui hambad välja tulevad.
Mis on gastroskoopia ja miks peaks seda lastele määrama? See on mao uurimine spetsiaalse sondi abil. Vastasel juhul nimetatakse sellist protseduuri sondeerimiseks. Seda tehakse selleks, et välja selgitada, kui õigesti seedesüsteemi organid toimivad.
Milliseid maiustusi saab lapsele aastas anda? Ei šokolaadi ega kommi. See on täiesti võimatu, väidavad laste gastroenteroloogid üksmeelselt. Beebi kõht pole veel valmis selliste hõrgutistega toime tulema. Seal on spetsiaalsed lasteküpsised, millega saate oma pisikest kostitada. Lapsele on lubatud pakkuda ka vahukomme, marmelaadi, kuivatatud puuvilju.

Peale pidulikku lõuna/õhtusööki kulub umbes kolm päeva, et kõik täielikult seedida.
Täiskasvanu kõht mahutab kuni liiter toitu, lapse kõht aga tunduvalt vähem.
On olemas selline asi nagu pica – söömishäire, mille puhul tahad süüa mittesöödavaid asju. See häire mõjutab ligikaudu kolmkümmend protsenti lastest.
Maks täidab enam kui 500 erinevat funktsiooni.
Ülekaalulistel ja kõrvetiste all kannatavatel inimestel piisab mõne lisakilo kaotamisest, et kõrvetised taanduksid.
Peensoole kogupindala on 250 ruutmeetrit.

Eespool on teave mõne pealinna laste gastroenteroloogi kohta, millest võib kellelegi kasu olla.