Kas ma pean emaka fibroidid eemaldama 8 nädala jooksul? Emakakaela fibroidid: diagnoosimine ja ravi. Emaka fibroidide kirurgiline ravi

Artikli ülevaade

Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad, mida kõige sagedamini leitakse kahekümne kuni neljakümne aasta vanustel patsientidel.

Selles artiklis kirjeldame üksikasjalikult, millised sümptomid kaasnevad kasvaja arenguga nädalast nädalasse, millise suurusega emakafibroidide operatsioon tehakse, samuti millised on selle haiguse ravimise teatud meetodite näidustused ja vastunäidustused.

Patoloogia tunnused

Kõige sagedamini avastatakse nodulaarsed fibroidid, need ei kujuta endast ohtu elule ega saa degenereeruda pahaloomuliseks onkoloogiliseks kasvajaks. Moodustis koosneb silelihasrakkudest ja erineb mahu, sõlmede arvu ja asukoha poolest. Patoloogia tunnuseks on selle vastuvõtlikkus õiglase soo hormonaalse tasakaalu muutustele. Nii et väikeste moodustiste puhul saate haigusega toime tulla hormoonraviga või lihtsalt oodata menopausi algust, siis on suur tõenäosus, et kasvaja taandub iseenesest. Ja selline äraootav lähenemine on väikeste fibroidide puhul norm.

Aga kui günekoloogid räägivad operatsiooni vajavast suurusest, siis on selle suurus juba saavutanud kriitilised mahud ja seisundi normaliseerimiseks on vaja moodustise kirurgilist eemaldamist.

Millist haigust

See on moodustis, mida leidub 95% juhtudest emakas endas ja 5% selle emakakaelas. See võib areneda sõlmede kujul lihastes või sidekoes. Moodustise suurust mõõdetakse sentimeetrites, millimeetrites või nädalates. Kui günekoloog räägib väärtusest 16 nädalat, siis ta peab silmas, et elund on muutunud samasuguseks, mis raseduse ajal 16 nädalaga.

Sümptomid

Formatsiooni väikeste suuruste korral on selle olemasolu sümptomaatiliselt peaaegu võimatu kindlaks teha. Ultraheli abil saab arst näha sõlmelist kasvajat, kui selle maht on 7 mm või rohkem. Fibroidide sümptomid ilmnevad submukoosse tüüpi kasvajaga, isegi kui selle suurus ei ole veel jõudnud 15 mm-ni. Seda haigust iseloomustavad järgmised ilmingud:

valu alaseljas, südamelihases, adhesioonide olemasolul võib see lokaliseerida lähedalasuvate elundite piirkonnas;
jäsemed võivad muutuda tuimaks, kui verevooluga on probleeme;
väljaheite protsess on häiritud ja tualettruumi "väikesed" käigud muutuvad sagedasemaks, põhjuseks on neoplasmi surve siseorganitele;
Alakõhu maht võib suureneda, samas kui patsiendi kaal jääb samaks.

Mõnda võib segi ajada teiste haiguste sümptomitega:

valu alakõhus, mis kiirgub ristluusse ja jalga;
verejooks perioodide vahel;
aneemia massilise verekaotuse tõttu;
rasestumisprobleemid, nurisünnitused.

Klassifikatsioon

Hariduse klassifitseerimine toimub erinevate kriteeriumide alusel. Sõltuvalt asukohast emakaõõne suhtes võib kasvaja olla submukoosne või subseroosne. diagnoositakse kõige sagedamini, progresseerub kiiresti ja selle sõlmed kasvavad 11 nädala suuruseks (4-5 cm).

Tavaliselt moodustuvad fibroidid emaka kehas, 5-8% juhtudest esineb emakakaela asukohas. Retrotservikaalsed, peritservikaalsed, precervikaalsed, interligamentaalsed ja retroperitoneaalsed lokalisatsioonid on haruldased.

Suuruse järgi

Samuti on väga oluline teada, mitu nädalat kasvaja on välja kujunenud. Seda saab mõõta mm ja cm. On olemas järgmist tüüpi fibroidid:

väike. Sõlmede suurus on maksimaalselt 30 mm, emakafibroididega 6 nädalat, maksimaalselt 8;
keskmine. Moodustise suurus on 40 mm kuni 70 mm (või 4-7 cm), mis võrdub 12 nädalaga;
suur. See kasvab üle 8 cm, emaka suurus algab 13. nädalal.

Kas on mingi oht

Iga haigus, mis põhjustab liigset verekaotust, on patsiendi eluohtlik ja just intensiivne verejooks iseloomustab fibroidide esinemist. On mitmeid muid põhjuseid, miks seda haigust tuleks väga tõsiselt võtta:

kui sõlmed on õhukestel jalgadel, võib see põhjustada väände ja vajaduse kohese operatsiooni järele;
müoomisõlme koe nekrotiseerimine. See nähtus on võimalik emaka järsu kokkutõmbumise korral, näiteks pärast sünnitust. Sellisel juhul peab patsient läbima operatsiooni;
fibroidide ravi viivitus aitab kaasa pahaloomulise kasvaja tekkele, selline tulemus on võimalik 1,5-3% juhtudest;
võib tekkida emakaväline rasedus, spontaanne abort, raske ja enneaegne sünnitus, viljatus;
põletikulised ja mädanevad protsessid moodustis endas ja lähedalasuvate elundite kudedes.

Diagnostika

Diagnoosimise esimene etapp on bimanuaalne uuring, mille käigus arst hindab visuaalselt ja käsitsi spetsiaalsete uurimisseadmete abil emaka fibroidide suurust. Seejärel saadab ta teid analüüsidele ja ultraheliuuringule. See suudab täpselt määrata moodustumise suuruse. Parim on, kui uuring viiakse läbi aja jooksul, et teada saada haiguse kasvu- või taandumise kiirust. See diagnostikameetod võimaldab määrata mitte ainult sõlmede suurust nädala kaupa millimeetrites, vaid ka kiirust ja nende arengut. Kui aastaga alates kümnest nädalast on fibroid kasvanud 14 nädalani või rohkem, võib selline kasv viidata kasvaja taandarengule vähiks. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud MRI ja transvaginaalne uuring.

Prognoos

Pole vahet, kas fibroidide raviks on vaja operatsiooni või piisab hormoonravist, elu prognoos on soodne. Kui sõlmed on väikesed ja tekkisid enne menopausi, on suur tõenäosus, et need taanduvad menopausi ajal iseenesest.

Kui kasvaja eemaldati koos emakaga, eemaldatakse patsient registrist mitte varem kui 5 aasta pärast. Pärast laparoskoopiat viiakse vaatlus läbi kogu elu, kuna on võimalik müomatoossete sõlmede uuenemine. Pärast AÜE-d on retsidiivi tõenäosus 50%.

Voolu raseduse ajal

Raseduse ajal ei kujuta sõlmed läbimõõduga 9 mm, 10 mm, maksimaalselt 11 mm ohtu ei emale ega lootele, vaid nõuavad pidevat günekoloogi jälgimist. Kui nende suurus nädalates ületab 12 ja nad paiknevad emaka submukoosses piirkonnas, võivad need põhjustada lootel mitmesuguseid patoloogiaid.

Kui kasvajad paiknevad emaka tagumises seinas ja on suuremad kui 12 nädalat, siis on suur tõenäosus varajaseks sünnituseks, aga ka lapse hapnikunälg.

Ärahoidmine

Naise kehas allub kõik hormonaalsele tasemele, nii et selle muutumisel võivad tekkida mitmesugused emakahaigused, sealhulgas fibroidid. Nende moodustiste esinemise olemust pole täielikult uuritud, kuid statistika näitab, et sünnitanud ja rinnaga toitnud naised põevad seda haigust poole sagedamini. Samuti peate fibroidide saamise tõenäosuse vähendamiseks vältima aborte, ravima urogenitaalsüsteemi haigusi õigeaegselt ja mitte avaldama end stressile.

Milline on ravi sõltuvalt suurusest?

Mida teha healoomulise moodustisega, saab otsustada ainult arst. Olenevalt moodustumise suurusest ja rasedusplaanidest võib kasutada nii konservatiivset kui ka kirurgilist ravi. Operatsioon võib omakorda olla vähetraumaatiline või kõhuõõne, kui näiteks on vaja eemaldada täielikult kahjustatud organ. Mõelgem, millist meetodit kasutatakse sõltuvalt kasvaja suurusest.

Konservatiivne tehnika

Kui fibroidid on miniatuursed, kasutatakse selliseid ravimeid nagu kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (). Kuni 2 cm suuruste fibroidide puhul on kõige tõhusam hormoonravi, kolme sentimeetrise läbimõõduga fibroidide puhul tuleks esialgu kasutada gonadotropiini vabastava hormooni agoniste või antigonadotropiine. Neid ravimeid kasutatakse aastaringselt. Seejärel määratakse säilitusravi, kuid kui sõlmede suurus ei vähene, võib arst uuesti välja kirjutada hormonaalsed ravimid.

Laparotoomia

Kui kasvaja emakas on kasvanud 12, maksimaalselt 15 nädala suuruseks ja avaldab survet lähimatele organitele, tehakse kõhuõõne laparotoomia, mille järel asetatakse kõhuseinale õmblused. Pärast sekkumist peab patsient haiglas viibima umbes nädala ja taastusravi periood kestab umbes 2 kuud.

Emboliseerimine

Müoomi ei ole alati vaja opereerida, üks uusi usaldusväärseid tehnikaid on AÜE. Seda tehnikat iseloomustab kõrge efektiivsus ja väike retsidiivide protsent. Patsiendi reiearterisse sisestatakse kateeter, mille kaudu süstitakse fibroide toitvatesse arteritesse spetsiaalne lahus. Emboolne aine ummistab anuma, sõlm lõpetab toitmise ja aja jooksul sureb.

Emaka fibroidid 7., 8. ja 9. nädalal võimaldavad teha AÜE.

Hüsterektoomia

See on radikaalne viis moodustumise eemaldamiseks koos emakaga. Hüsterektoomiat kasutatakse ainult siis, kui kasvaja on tohutu, kasvab kiiresti ja sellel on kalduvus degenereeruda. Pärast operatsiooni võib naisele määrata antibiootikume ja ravimeid üldiselt organismi tugevdamiseks ning seejärel on endokriinsüsteemi stabiilseks toimimiseks võimalik hormoonravi.

Hüsteroresektoskoopia

Protseduur viiakse läbi hüsteroskoopi abil, mille toru siseneb tupe kaudu emakasse. Selle seadmega eemaldatakse 3 cm läbimõõduga emaka fibroidid võimalikult õrnalt. Enamik patsiente reageerib sellele protseduurile positiivselt.

Müomektoomia

Teine nimi on laparoskoopia. Protseduuri käigus tehakse väikesed sisselõiked ja nendesse sisestatakse laparoskoop (optiline seade). Sõlmede eemaldamine laparoskoopia abil viiakse läbi, kui kasvaja on 8 nädalat vana, mitte rohkem. Pärast manipuleerimist tekivad harva tüsistused, taastusravi periood on lihtne ja kiire. Võimalus last saada jääb.

Sisu

Tänapäeval on emaka fibroidid günekoloogias üks levinumaid haigusi. Mitte nii kaua aega tagasi algas ravi alles pärast seda, kui moodustumine oli 9 cm läbimõõduga. Sel juhul tehti operatsioon, mis hõlmas emaka täielikku amputatsiooni (hüsterektoomia).

Tänapäeval on arstide arsenalis tohutul hulgal erinevaid fibroidide ravimeetodeid: alates ravimiteraapiast ja minimaalselt invasiivsetest kasvajate eemaldamise meetoditest kuni ohutute ja õrnade kirurgiliste meetoditeni, mille eesmärk on säilitada naiste reproduktiivfunktsioon ja tervis.

Mis on juhtunud

Müoom on emaka healoomuline kasvaja, mis tekib peamiselt naise hormonaalsüsteemi ebaõige talitluse tagajärjel. Emaka fibroidid võivad ilmneda üks või mitu korraga. Enamasti on see korrapärase ümmarguse või ovaalse kujuga ja mõnikord tekib varrele sõlm.

Fibroidide suurus võib olla väga väike (vaid paar millimeetrit) või üsna muljetavaldav (läbimõõt kuni 20 cm). Selle parameetrite määramisel on tavaks kasutada emaka ümbermõõtu, mis fibroidide suurenemisel kasvab nagu raseduse ajal. Seega kirjutab arst kaardile “mima vanuse” nädalate arvuna, mis vastavad emaka suurenemisele raseduse ajal.

Fibroidide "vanus" ja sümptomid

Kõige sagedamini avastatakse väikesed fibroidid günekoloogi rutiinse läbivaatuse või vaagnaelundite ultraheliuuringu käigus. Sel juhul ei tekita see naisele ebamugavust, sest selle suurus ei ületa kolme cm (8 nädalat). Väikesed kasvajad ei avaldu mingil viisil ja enamasti ei vaja need kiiret operatsiooni.

Millal emaka fibroid avastatakse? jalal on operatsioon kohustuslik. Jala meelevaldne väänamine võib põhjustada kudede nekroosi ja sepsise teket – eluohtlikke seisundeid.

Keskmise suurusega fibroidi, mis on ligikaudu viis cm (11-12 nädalat), võib avastada isegi naine ise. Mõned haiguse sümptomid näitavad teile:

kõhu suurenemine negatiivse rasedustestiga;
valu alakõhus ja ristluus;
menstruaaltsükli häired (ebaõnnestumine, menstruatsiooni puudumine, verejooks, mis kestab üle kuue päeva);
atsükliline verejooks või läbimurdeverejooks;
viljatus;
nurisünnitused;
valu urineerimisel;
kõhukinnisus

Kui haiguse sümptomeid ikka veel ei esine, võite proovida keskmist müomatoosset sõlme konservatiivselt ravida. See kehtib eriti perioodil enne menopausi algust, kui on veel võimalusi haiguse iseseisvaks taandarenguks.

Suurt fibroidi, mis on suurem kui 8 cm (alates 12-15 rasedusnädalast), on lihtsalt võimatu mitte märgata. Sellised fibroidid toovad patsiendile alati ebamugavust ja selle kasvust tingitud kõhu suurenemine on märgatav ka palja silmaga.

Suured fibroidid, mis on pikemad kui 12 nädalat, nõuavad kiiret minimaalselt invasiivset või täielikku kirurgilist sekkumist.

Millal on vajalik operatsioon emaka fibroidide puhul 12 nädalat (8 cm)

Suure müomatoosse sõlme või mitme neoplasmi peamine ravimeetod on operatsioon - müomektoomia. Müomektoomia viiakse läbi mitmel viisil.

Laparotoomia on täieõiguslik kõhuõõne kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi üsna pika sisselõike kaudu kõhuseina alumises osas. Laparotoomia näidustused on: suured sõlmed, emaka seinte tõsine deformatsioon, mitu moodustist. Laparotoomia ajal õnnestub arstidel kõige sagedamini vältida verejooksu, eemaldada täielikult kõik haigestunud koepiirkonnad ja teha emakas õige õmbluse, mis ei häiri raseduse ja loomuliku sünnituse normaalset arengut.
Laparoskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgia, mille käigus eemaldatakse sõlmed läbi mitme väikese sisselõike kõhuseinas. Laparoskoopia tehakse, kui moodustise läbimõõt ei ületa 6 cm ja ainult laparoskoopile ligipääsetavatel sõlmedel. Seda tüüpi operatsioonide läbiviimine raskesti ligipääsetavates kohtades on ohtlik, kuna emakas on tihedalt varustatud veresoontega ja nende kahjustused võivad põhjustada ulatuslikku verejooksu.
Hüsteroskoopia on meetod müomatoossete sõlmede eemaldamiseks ilma sisselõigeteta. Tupe ja emakakaela kanali kaudu sisestatakse selle õõnsusse õhuke toru ning miniatuurse videokaamera juhtimisel eemaldatakse kasvajad.
Hüsterektoomia - emaka täielik või osaline eemaldamine. See on äärmuslik meede, mida arstid võtavad haiguse kõige kaugelearenenud juhtudel, raskete koekahjustuste korral, mida ei saa taastada, raskete kaasuvate haiguste korral.

Müomektoomia aitab mitte ainult ei eemalda täielikult peaaegu igasuguse suurusega moodustist, vaid säilitab ka naise keha reproduktiivse funktsiooni. Kiireks taastumiseks kasutatakse ravimeid, mis normaliseerivad pärast operatsiooni emaka seisundit, kiirendavad kudede paranemist ja hoiavad ära haiguse retsidiivi.

müomektoomia

Kirurgilise ravi vajaduse korral on mitmeid täiesti selgeid näidustusi:

kui fibroidide suurus on üle 8 cm (12 rasedusnädalat), on ainsaks võimaluseks operatsioon;
fibroidide liiga kiire kasv (2-3 cm 12 kuu jooksul);
mitme sõlme välimus;
emakaverejooks (määrimine või läbimurre);
aneemia;
valu alaseljas ja alaseljas;
käpalised emakafibroidid;
fibroidide sünd (selle kasv väljaspool emakakaela kanalit).
kasvajakoe surm;
viljatus;
raseduse katkemine;
müomatoosse sõlme kasvuga seotud elundite talitlushäired (kõhukinnisus, sagedane või valulik urineerimine, naaberorganite verevarustuse häired);
oht, et fibroidid taanduvad vähkkasvajaks (sarkoom).

Nende ilmingute operatsioon viiakse läbi sõltumata patsiendi vanusest.

5 sentimeetri suuruste fibroidide ravi

4,5,6 cm (vanuses 8-12 nädalat) fibroidide puhul on ravi alternatiivsete meetoditega.

Laserravi (FUS ablatsioon) – fibroidide kõrvaldamine või vähendamine ilma sisselõigete ja tervete kudede kahjustamiseta. Protseduur hõlmab kasvaja "läbipõletamist" laserkiire abil. Operatsioon viiakse läbi magnetresonantstomograafia seadme kontrolli all, mis võimaldab võimalikult selgelt teostada manipulatsioone ja täielikult kõrvaldada vaagnaelundite vigastused ja säilitada reproduktiivfunktsioon.
Emakaarteri emboliseerimise meetod hõlmab fibroidide verevoolu blokeerimist. Parema reiearteri piirkonda tehakse väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse arterisse kateeter kuni emaka veresoonteni. Spetsiaalselt väljatöötatud ravimi abil blokeeritakse veresooned, mille järel neoplasmi verevarustus peatub ja selle järkjärguline surm. Seejärel eemaldatakse emaka fibroidid menstruaalverejooksu ajal kehast.

Kuidas ravida fibroidid 9 nädalat

Enamikku fibroididest saab ravimitega ravida enne 12 nädala möödumist.

Gonadotropiini vabastava hormooni analoogid provotseerivad ravimist põhjustatud menopausi algust, vähendades östrogeeni tootmist. Ravi võib moodustist oluliselt vähendada, kuid õigem on seda kasutada naistel pärast 45. eluaastat, kui tegeliku menopausini pole enam palju aega.
Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse noortel naistel, kui tuvastatakse kuni kahesentimeetrise läbimõõduga fibroidid. Sellist ravi on hea läbi viia raseduse ettevalmistamisel.
Emakasisene hormonaalseade aitab väikeste ja keskmise suurusega moodustiste puhul emaka subseroosses (välises) kihis.
Antiprogestiin on uuem ravim (sünteetiline steroid) sõlmede vähendamiseks.

Oluline on meeles pidada, et pillide kasutamine ei aita fibroididest täielikult lahti. Selline ravi on vajalik selle kasvu peatamiseks või selle suuruse ajutiselt vähendamiseks. Mõni aeg pärast ravi lõppu hakkavad fibroidid uuesti kasvama.

Arst peab otsustama fibroidide ravimeetodi. Kui kahtlete oma arsti pädevuses, konsulteerige mitme spetsialistiga ja kuulake tähelepanelikult, miks igaüks konkreetset ravi soovitab. Pidage meeles, et günekoloog hindab alati olukorda tervikuna: kogub anamneesi, uurib haiguslugu ja analüüside tulemusi. Seetõttu, kui mitu arsti soovitavad operatsiooni, ärge viivitage seda. Õigeaegne ravi kaitseb teid tüsistuste eest.

2013-03-23 07:51:57

Natalja küsib:

Mul on olnud emaka fibroidid 8 nädalat. Emaka mõõtmed on 87X83X58. subseroosne sõlm eesmisel vasakpoolsel külgseinal 4,7 mm. Emaka kuju on pirnikujuline, ebaühtlaste kontuuridega. Diagnoos tehakse endometrioosiks. Endomeetriumi hüperplaasia 24 mm. Arst ütleb, et küretaaž on vajalik. Kas on muid haiguse ravimeetodeid? Menstruatsioon on kerge, 3-4 päeva. Valu enne menstruatsiooni on väike ja ei sega minu töövõimet. Ultraheli tehti 25. tsükli päeval, peaaegu enne menstruatsiooni.

Vastused Kondratjuk Vadim Anatolievitš:

Ultraheli tuleks korrata tsükli esimesel kolmandikul (5-7 päeva pärast menstruatsiooni). Küretaaž koos histoloogilise uuringuga on kohustuslik - mitte fibroidide raviks, vaid onkoloogia ja vähieelsete kahjustuste välistamiseks. Fibroid on suhteliselt väike, kui see on kuidagi häiriv või kalduvus kasvama, võib kaaluda emakaarterite emboliseerimise võimalust.

2015-04-02 08:02:23

Lydia küsib:

Olen 45-aastane ja menstruatsioon hilineb kaks nädalat. Toolil tehtud uuringul ütles günekoloog, et emakas on suurenenud.Võeti minult tsütoloogia ja bakterikultuuri määrd.
Ultrahelis kirjutati: vasak munasari on normaalne, aga parem on suurenenud, on vedelikusulgud, paremal munasarjal tsüst ja nad tegid järelduse - "emaka müomatoos" ja arst ütles, et mul on fibroidid. Mida see tähendab, palun öelge mulle? Miks fibroidi kahtluse korral ei pannud kirja selle suurust ja asukohta?

2013-04-23 07:33:58

Galina küsib:

Tegin vaagna ultraheliuuringu.Diagnoosiks oli emaka fibroidid 15 nädala vanused sõlme istmuse asukohaga. endomeetriumi polüüp. Mis siis nüüd on? elu on hüvasti? Vaagnaelundite uurimine: emakas 158 x 65 x 113 mm. paiknevad: tavaliselt kontuurid: ebaühtlased, selged müomeetriumis paiknevad: sõlmed paiknevad: piki tagumist seina maakitsust, intramuraalne, suurus: 82 mm, selged kontuurid. emakaõõs: määratletud, kuju: korrapärane, seinad: selged emakaõõnes paiknevad: heterogeensed. koos suurenenud ehhogeensusega kuni 9 mm ringis m-kaja: 6 mm. vasak munasari: 42 x 24 mm. kontuurid: selged, folliikulid: kuni 17 mm. parem munasari: mitte lokir. mm, kontuurid: sõelutud, folliikulid: sõlmede liimimisprotsess: ruumi hõivavat moodustist ei tuvastatud: vaba vedelikku vaagnas ei tuvastata: emakakaela puudub: ilma viimase kuupäevata. menstruatsioon: 16.04.13

Vastused Gritsko Marta Igorevna:

Eluga pole vaja hüvasti jätta, kuid vajalik on operatsioon, emaka fibroidid 15 nädalat. tingimata kirurgilise sekkumise all.

2012-10-30 14:23:24

Zhanna küsib:

Tere)) Öelge mulle, milline ravi on minu jaoks parem: uimastiravi või operatsioon? Läbivaatusel diagnoosis arst 7. nädalal emaka fibroidid. Ultraheli tulemus: emakas on anteflexio versio asendis; mõõtmed 8,1-6,7-9,6 cm; selge kontuur; diferentsiaalne heterogeenne struktuur; tagumises osas on interstitsiaalne subserootiline sõlm 5,6 cm Ees on sarnane sõlm 1,8 cm .Endocervix tsüstid kuni 0,7 cm.õõnsus ei ole laienenud, endomeetrium on 1,0 cm;Munasarjades ei ole vaba vedelikku; parem 2,2-1,4 cm, kollaskehaga 0,5 cm, fol. kuni 0,5 cm. Vasakpoolne 2,9-1,8 cm, foludoga 0,8 cm. Aitäh))

Vastused Kondratjuk Vadim Anatolievitš:

Emaka eemaldamine on moonutav operatsioon ja see on näidustatud ainult põhjendatud vähikahtluse korral. Sõlme eemaldamine (müomektoomia) on kõige efektiivsem ühe sõlme puhul piki eesseina, teie puhul tuleb otsustada individuaalselt, siin on määravaks sõlmede asukoht ja kirurgi oskus. Emakaarterite emboliseerimine on kõige õrnem tehnika, mis võimaldab pöördumatult vähendada kõiki sõlme samaaegselt ilma ümbritsevat kudet kahjustamata, sõlmede arv ja asukoht ei oma tähtsust.

2012-07-29 06:36:46

Natalia küsib:

Tere! Oma küsimusele palun vastata, vastavalt ultraheli tulemustele (ultraheli tehti tsükli 24. päeval enne menstruatsiooni). Emaka mõõtmed on 5,6 * 5,0 * 5,5 cm, müomeetrium on heterogeenne, esiseinas on interstitsiaal. M-sõlm 1,0 cm läbimõõduga, mõlemas seinas vahelduvad hüper- ja kajatud struktuurid Endomeetrium 1,0 cm, ebaühtlane kontuur, proliferatiivne tüüp. Emaka ruumivedelik 3,0 x 1,0 cm Parem munasari 2,7 * 1, 2 cm, folliikuleid 0,2-0,9 cm, vasakule. munasari 3,4-1,2 mm, dominantne folliikuli läbimõõt 2,1 cm.Järeldus: Emaka fibroidid 5 nädalat sisemise endometrioosi tunnustega. Janine määrati ametisse 3 kuuks. Arst väidab, et ma ei saa rasestuda, kuid kui rasedus tekib, siis see võimaldab mul "ravida". Olen 38-aastane, mul on 1 laps, plaanisime abikaasaga teist. Kas ma saan rasestuda? Ette tänades.

Vastused Danilenko Jelena Grigorjevna:

Natasha, emaka adenomüoos algstaadiumis ei sega rasedust. Ainus asi, mida selle patoloogia puhul tuleb selgelt mõista, on see, kas munajuhad on läbitavad. Teil on domineeriv folliikuli, kuigi teie andmetel on see m/c 24. päeval. Soovitan teha metrosalpingograafia, et emaka ja torude seisundist selgelt aru saada.

2012-07-10 17:07:29

Oksana küsib:

Kas on põhjust muretsemiseks järgmiste ultrahelitulemuste pärast?
loodete arv 1. looteasend: vanem
Predljažnja: sodi. Heartbeatya +
Pulss 140 lööki minutis Ruhi +
4-karmeerne roztin sertsya N nasolaabiaalne trikutaanne b/o
aju struktuur N
BPR 7.16 LPR 9.27 DS 5.78 ELT 26.6
Ajuindeks 77,3%
Kogunenud vee maht: suurenenud 27.6
Platsenta lokaliseerimine: tagumine. Platsenta paksus 3,6 cm
Laevade arv 3
Patoloogia piki vasakut ribi: müomatoosne sõlm d 6,4 cm, piki vasakut ribi müomatoosne sõlm d 5,8 cm ja d 2,8 cm ja d 4,2 cm
VISNOVOK: Loote suurus vastab 29 nädalale ja 3 päevale. Pea esitlus. Polühüdramnion.

Müoom raseduse algusest, sõlmede suurus on peaaegu sama, mis varases staadiumis. 12. nädalal müomatoosne sõlm d 6,7 cm, külgmine müomatoosne sõlm d 5,8 cm ja d 2,6 cm ja d 3,9 cm
Kõik raseduse ajal tehtud testid on normaalsed.

Vastused Danilenko Jelena Grigorjevna:

Oksana! Esitatud ultraheli põhjal võib infektsiooni (võimalik, et viirus, tsütomegaloviirus) tõttu tekkida polühüdramnion ja platsenta kerge turse emaka fibroidide taustal. Soovitaksin teha uuringuid ja kindlasti ravida polühüdramnioni. Ravi puudumisel toimub platsenta varajane vananemine, võimalik on loote kasvupiirangu areng ja enneaegne sünnitus.

2012-07-07 08:20:34

Irina küsib:

Tere, olen 48 aastane, mu fibroidid on 12-13 nädala vanused.Emakas paikneb tüüpilises asukohas, mõõtmetega 9,7x9,8x7,2 cm, kontuurid ebaühtlased, struktuur on heterogeenne tagaseinal. vasakul paikneb subseroosne-interstitsiaalne müomootne sõlm mõõtmetega 8,3x6,3, müommeetria ehhogeensus on muutumatu , õõnsus ei ole laienenud, endomeetrium on heterogeenne, M-kaja paksus on 0,9 cm (premenopaus. Munasarjad ei asu.Vaba vedelik retroemaka ruumis ei asu.Mulle määrati operatsioon.Öelge palun kas ravi on võimalik ilma operatsioonita aga sõlmed haiged.

Vastused Benevski Aleksei Viktorovitš:

Kui tunnete valu alakõhus, siis muud ravimeetodit kahjuks ei ole. Operatsioon on vajalik, alles pärast seda valu kaob.

2012-07-06 13:51:51

Natalja küsib:

Olen 39 aastane, abielus on täiskasvanud laps ja mul oli ka 2 aborti, 1 raseduse katkemine 5-6 nädalal ja külmutatud rasedus 10 ja 14 nädalal.
Kas raseduse ja raseduse katkemise põhjuseks võib olla fibroid, mille sisemised sõlmed on mõõtmetega 28x20 mm ja 32x22 mm emaka tagumisel ja eesmisel seinal?

Vastused Palõga Igor Jevgenievitš:

Tere, Natalia! Intramuraalsed sõlmed ei mõjuta raseduse kulgu, kui need ei deformeeri emakaõõnde ega häiri endomeetriumi vereringet, s.t. peate nägema ultraheli aruannet. Kui välistada intramuraalsete sõlmede mõju, siis võivad raseduse katkemise põhjuseks olla geneetilised patoloogiad (siis on vajalik karüotüpiseerimine) või TORCH-nakkused.

2011-12-30 11:46:16

Anna küsib:

Tere, mu emal eemaldati mu fibroidid, kuid nüüd, 3 kuud peale operatsiooni on alanud veritsus ja peavalud, palun öelge, mida see tähendab ja mida sellises olukorras teha..

Vastused Klochko Elvira Dmitrievna:

Tere. Kui emal ei eemaldatud emakat koos fibroididega - ja algas emakaverejooks -, siis on parem süstida difeliini kord kuus. Selliseid süste on 3. Ja siis vaata edasi - ehk tuleb emakas eemaldada.

Populaarsed artiklid teemal: fibroidid 7 8 nädalat suurus

Emaka leiomüoom on kõige levinum healoomuline kasvaja, mida avastatakse peaaegu igal teisel naisel. Hoolimata asjaolust, et see patoloogia on healoomuline kasvaja, kaasnevad sellega sageli sümptomid, mis põhjustavad kannatusi.

kuidas ravida fibroidid ja sain parima vastuse

Vastus Larisalt[guru]
günekoloogi juures

Vastus alates 2 vastust[guru]

Tere! Siin on valik teemasid, kus on vastused teie küsimusele: kuidas ravida fibroidid

Vastus alates MARINA ZVJAGINTSEVA[guru]
Mul oli jalal hemomüoom - läks ise üle, aga üldiselt pakuti, et eemaldab selle spetsiaalse aparaadiga

Vastus alates Irina Vedeneeva (Burlutskaja)[guru]
Ravimeetod ravimtaimede ja ravimtaimede abil. Kuni 7-8 nädala suurused müoomid on peaaegu sajaprotsendiliselt ravitavad. Suuremõõtmelisi (kuni 12 nädalat) müoome saab korrigeerida – nende suuruse vähendamise ja kasvaja edasise kasvu peatamise näol. 12-nädalase või enama suuruse fibroidid tuleb opereerida. Kiiresti kasvavad kasvajad on ka näidustus kirurgiliseks raviks – see selgub dünaamilise vaatluse käigus; sõlmede submukoosse lokaliseerimisega fibroidid. Kirurgiline ravi on näidustatud raskest menstruatsioonist tingitud raske kehvveresuse ning fibroididest tingitud põie ja soolte talitlushäiretega patsientidele.Teraapia oluliseks komponendiks on dieet – rangelt tasakaalustatud toitumine ja toitumisrežiim. Vajalik on lisada päevalille-, maisi-, sojaoa-, oliiviõlisid, mis sisaldavad küllastumata rasvhappeid ja vitamiine, mis tagavad kolesterooli lagunemise. Emaka fibroididega patsientidel soovitatakse perioodiliselt võtta värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlu.Kasutatakse mittespetsiifilisi kasvajavastaseid taimi. Mõiste mittespetsiifiline viitab kasvajavastastele taimedele, mille eesmärk on kasvaja hävitamine, olenemata selle asukohast. Teisisõnu, need taimed on ette nähtud mis tahes kasvajate, sealhulgas emaka fibroidide jaoks. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised taimed nagu dzungari ja Baikali võitlejad, tähniline tiib, sookakk, valge puuvõõrik ja punane kärbseseen. Enamasti kasutatakse loetletud taimede alkoholi (viina) ekstrakte. Annustamine tilkhaaval olenevalt ürdi tüübist. Nagu näete, on peaaegu kõik need taimed (välja arvatud kinkeleht) mürgised. Selliste ürtide kasutamine peaks olema äärmiselt ettevaatlik. Teist tüüpi kasvajavastaseid ravimtaimi, mida kasutatakse fibroidide ravis, nimetatakse kuningannarakkudeks. Selliste taimede hulgast tuleb mainida harilikku horehoundi, ortiiliat, euroopa rohutirtsu ja mõnda muud. Need ravimtaimed on mittetoksilised ja mõjutavad spetsiifiliselt emakakasvajaid. Emakafibroidide puhul kasutatavate kasvajavastaste taimede hulka kuuluvad sidekoe trofismi regulaatorid: küüslill, korte, kopsurohi. Immunomodulaatorite ja adaptogeenide kasutamine muutub üha aktuaalsemaks. Need on: Eleutherococcus senticosus, Rhodiola rosea ja tetrapartite, Leuzea safroliformes, Aralia Manchurian, teetaim. Ravis pööratakse tähelepanu menstruaaltsükli regulatsioonile (kui see on olemas). Kui menstruatsioon hilineb, andke aristolochia tinktuuri, tansy lillede keetmist ja valulike perioodide korral maniküüri, kummelit ja harilikku humalat. Varase menstruatsiooni ajal - harilik lumbago (uni-rohi). Menstruatsiooni korral, millega kaasneb turse, aitab lõhnav rähn, atoonilise emaka puhul põldnelk, pune. Raskete menstruatsioonide korral kasutatakse taimi, mis on günekoloogilises ja sünnitusabi praktikas pikka aega kindlalt juurdunud: kõrvenõges, karjase rahakott, raudrohi, amuuri lodjapuu. Kompleksne emakaravi taimne ravim hõlmab lokaalset ravi, mille eesmärk on tugevdada seespidiselt määratud ravimtaimede toimet. Meetodeid on erinevaid: douching, tampoonid, kompressid ja muud. Sõltuvalt sellest, millist mõju soovitakse saavutada, valitakse taimed. Kasvajavastase toime saavutamiseks loputage hobuhapuoblika juure või sitke kõrre keetmisega, valu vähendamiseks kasutage kummelit. Kompositsioone kasutatakse välispidiselt, kandes neid alakõhule. Pulli aluseks on mis tahes aine, mis säilitab kaua soojust ega sega raviaine imendumist. Inimeste seas on tavaline, et aluseks kasutatakse küpsetatud sibulat, alaküpsetatud odraputru, hominyt (maisipuder), lima sisaldavate taimede keetmisi - linaseemned, vahukommi juur, metsmalva, malva, Islandi Cetraria thallus'e soe leotis jt. .

Emaka fibroidid 7. nädalal viitavad naiste reproduktiivsüsteemi, nimelt emaka, kasvajatele ja liigitatakse keskmise suurusega healoomuliseks kasvajaks (emaka suurus koos fibroididega 7. nädalal vastab 2-3 sentimeetrile). Sõltuvalt nende kasvajate histoloogilisest struktuurist võivad need olla müoomid, fibroidid või fibromüoomid. Fibroidide puhul on ülekaalus lihaskiud, fibroidide puhul aga sidekoe kiud. Ja fibroidid sisaldavad nii lihas- kui ka sidekoe kiude.

Nende neoplasmide patogeneesi pole täielikult uuritud, müomatoossete moodustiste esinemise kohta on mitu teooriat ja igaühel neist on õigus eksisteerida.

Selle patoloogilise seisundi pilt võib olla kustutatud, sellel võivad olla väikesed kliinilised ilmingud või olla täiesti asümptomaatiline. Sellised subserosaalselt paiknevad kasvajad ei pruugi anda mingeid kliinilisi sümptomeid, kuna nende suurus ei ole piisavalt suur, et avaldada tugevat survet naaberorganitele. Intramuraalselt paiknevad müomatoossed sõlmed võivad põhjustada algodismenorröad – valulikku menstruatsiooni. Emaka healoomuliste kasvajate ainus lokaliseerimine, mis sellistes suurustes võib anda ilmseid sümptomeid, on submukoossed müomatoossed sõlmed. Need võivad põhjustada erineva intensiivsusega valu: alates kergest ebamugavustundest alakõhus kuni üsna märgatava tõmbava, torkava valuni. Samuti võivad need kasvajad põhjustada tugevat menstruatsiooni, vabanenud vere hulk võib ulatuda verejooksu piirini. Nende fibroidide teine üsna väljendunud sümptom on viljatuse esinemine abielupaaridel, kui rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata ei ole võimalik ühe aasta jooksul rasestuda. Need näiliselt tähtsusetud sõlmed, mis paiknevad submukoosselt, st kasvavad emakaõõnde, deformeerivad seda, häirivad blastotsüsti normaalset implantatsiooni, põhjustades seeläbi raseduse puudumise sümptomeid. Emakakaelas või emakaõõnes paiknevad sõlmed blokeerivad emakakaela kanali ja takistavad spermatosoidide tungimist emakasse ja seejärel munaraku viljastamist.

Seetõttu võib õigeaegne arstiabi otsimine lahendada naise probleemid minimaalsete kahjudega.

Kui rasedus tekib, võivad sellised kasvajad põhjustada spontaanseid raseduse katkemisi, raseduse katkemise ohte, enneaegse sünnituse ohtu ja loote platsenta düsfunktsiooni. Müomatoossete moodustiste oht raseduse ajal on samuti väga reaalne. Selles huvitavas asendis on õhukesel varrel subseroorselt paiknevatel sõlmedel kalduvus väändumisele ja edasisele nekroosile, samuti võib nende kasvajate toitumine olla häiritud, emaka fibroidide dünaamiline jälgimine raseduse ajal tuleks läbi viia ultraheliaparaadiga. Doppleri anduriga verevoolu mõõtmiseks andmeõppes.

Sellise suurusega kasvajate diagnoosimine pole keeruline. Kuid sellised sõlmed on pigem juhuslikud leidud kui patoloogilise protsessi sihipärane otsing. Günekoloogilise läbivaatuse ajal, kui sõlm paikneb subserosaalselt ja kasvab kõhuõõnde emakapõhja piirkonnas, saab sünnitusarst-günekoloog bimanuaalse läbivaatuse käigus palpeerida sõlme emaka pinnal. Ultraheliuuringuga diagnoositakse emaka fibroidid raskusteta, kasutada võib ka hüsteroskoopilist diagnoosi, mis võib viia raviprotseduurini.

Emaka fibroidid 7-8 nädalat: ravi

Emaka fibroidide ravi. Selliste müomatoossete moodustiste ravis on juhtivaks taktikaks konservatiivne ravi, mis hõlmab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestageeni ravimeid. Nende toimemehhanism on tasakaalustada hormonaalset taset ja vähendada östrogeenide mõju sellele kasvajale. Gonadotropiini vabastava hormooni agoniste kasutatakse laialdaselt. Kui avastatakse progesteroonist sõltuvad müomatoossed sõlmed, võib see ravi olla ebaefektiivne. Kasutatakse antiprogesterooni ravimeid, nagu Esmia, mille toimemehhanism põhineb progesterooni toime pärssimisel sellele kasvajale.

Sellise suurusega sõlmed reageerivad hästi konservatiivsele ravile.

Emaka fibroidid 8 nädalat: ravi

8-9-nädalased emaka fibroidid nõuavad pädevat hormonaalset ravi, mis peaks toimima vastavalt selle moodustumise patogeneetilistele mehhanismidele. Kui need tingimused on täidetud, saab selliseid kasvajaid konservatiivselt ravida.

Emaka fibroidid 9 nädalat, kas ma vajan operatsiooni?

9 nädala orienteeruv suurus on 4 cm emaka fibroidid, mida sellega teha? Selliseid kasvajaid on võimalik ravida ka konservatiivsete ravimeetoditega.

Emaka fibroidid 7 cm, mida teha?

Emaka fibroidid, mille mõõtmed on nädalates ja sentimeetrites võrdsed 7-ga, on juba suured fibroidid ja nõuavad kohustuslikku kirurgilist ravi, samas kui 5-sentimeetrise emaka fibroidi diagnoosi korral (ravi või operatsioon) on eelistatav mittekirurgiline ravi.

Nagu näete, võib emaka selliste patoloogiliste seisundite diagnoosimise ja ravi väike hilinemine ravi taktikat radikaalselt muuta. Vaid paar sentimeetrit eraldab fibroidi, mida saab veel konservatiivselt ravida, opereerimist vajavast kasvajast.

Kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, pöörduge viivitamatult oma arsti poole, et saada asjatundlikku nõu ja õigeaegset ravi.