MRI diagnoos põlvekedra kõõluse tendiniidi korral. Põlve kõõlusepõletiku sümptomid ja ravi. Jala külgmine tõstmine

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Laboratoorsete uuringute läbiviimisel muutusi ei täheldata, välja arvatud juhtudel, kui haigus on seotud infektsiooni või reumatoidprotsessiga.

Pideva stressi tagajärjel, sealhulgas sagedasel löömisel alajäsemete pinnale (jooksmisel), võib reie ülaosas tekkida tendiniit. See mõjutab reie sirglihase kõõlust (baas- ja nelipealihase kõõlusepõletik), niudesoole kõõlust (puusa painutaja kõõlusepõletik) ja adductor longus kõõlust (kubeme kõõlusepõletik). Puusa kõõlusepõletiku peamised ilmingud on:

• kõnnaku ja lonkamise muutused;
• sümptomite aeglane suurenemine;
• valu väheneb pärast esialgset tegevust ja naaseb suurema jõuga järgnevate tegevuste ajal;
• lõhenemine reie ülaosas.

Gluteaalne tendiniit

Sääreluu tagumine tendiniit

Lööklaineteraapia õla lubjakõõlusepõletiku korral - video

Paljud inimesed kogevad sääreluu ja põlvekedra ühendava kõõluse põletikku. See näitab põlvekedra kõõluse kõõlusepõletikku. Inimene tunneb jäikust jalga painutades ja sirutades. Jalgpalli mängida, rattaga sõita või lihtsalt kõndida on raske. Õigeaegse avastamise ja tõhusate meetmete võtmisega saate haigusest vabaneda.

Kontseptsioon

Patellar tendoniit - mis see on? See on sportlaste seas tavaline haigus. Seda täheldatakse sagedamini spordialadel, kus peate jooksma ja hüppama, kuna need annavad põlvekedra sidemele ekstsentrilise koormuse.

Haiguse alguses ei ole oluline mitte ainult spordiala, vaid ka inimese vanus. Kroonilist kõõlusepõletikku põhjustavad mitmesugused põhjused, sealhulgas ülekoormuse sündroom, korduvad väikesed vigastused, sekundaarsed nikastused, vanusega seotud muutused ja halb vereringe.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 järgi on põlvekedra kõõluse tendoniit koodiga M76.5. Nimetusi kasutatakse meditsiinivaldkonnas kogu maailmas. Dokumentatsiooni täitmiseks kasutatakse põlvekedra kõõlusepõletiku koodi ICD-10.

Põhjused

Arstid peavad põlvekedra kõõluse tendiniidi tekke peamiseks teguriks vigastusi ja vanust. regulaarsete mikrotraumadega, mis tavaliselt juhtub sportlastel ja inimestel, kes tegelevad keerulise füüsilise tööga, mis paneb põlvedele stressi. Nikastuste, verevalumite ja nihestuste tõttu tekib jalale põletik, mis viib põlvekedra kõõluse kõõlusepõletikku.

Aja jooksul toimub põlvekedra sideme deformatsioon ja hävimine. Vanusega muutub keha nõrgaks ja ei suuda põletikku iseseisvalt kõrvaldada. Nõrga immuunsusega kõõluste haiguse ilmnemine esineb rasedatel naistel.

Märgid

Haigust saab tuvastada väljendunud sümptomite abil. Põlveliigese kõõluse tendiniit väljendub valuna põlvepiirkonnas, mis tavaliselt suureneb jalgade koormuse suurenedes. Et mitte segi ajada sümptomeid teiste haiguste ilmingutega, peate teadma, kuidas jalg valutab, kui esi- või seljaosa on kahjustatud.

Ebamugavustunne on tunda jala painutamisel ja sirutamisel. Liigutused sääre sirutamiseks on õhtul haiguse 1. staadiumis valusad, see kaob pärast puhkust. Kui sidemete degeneratsioon areneb, muutub valu tugevamaks ja on püsiv. Kroonilise haiguse tüübi ajal on põlve raske painutada ja pikendada. Selle haigusega temperatuur ei tõuse. Kõõluste põletiku piirkonnas võib tekkida punetus ja kerge turse.

kraadid

Haiguse arengus on 4 etappi:

1. Valu tekib alles pärast rasket pingutust.
2. Tuim valu rünnakute kujul ilmneb tavaliste ja kergete koormuste korral pärast treeningut või füüsilist tööd.
3. Tugev valu esineb ka puhkeperioodil.
4. Patoloogia progresseerumine põhjustab põlvekedra sidemete rebenemist.

Diagnostika

Põlveliigese kõõluse tendiniidi esinemine määratakse pärast põlve uurimist ning mediaalsete ja külgmiste sidemete palpeerimist. Diagnoosi kahtluse korral kasutatakse riistvaradiagnostikat - MRI ja radiograafia.

Põletiku tuvastamiseks on soovitav võtta vereanalüüs. Enesediagnostika on sageli ekslik ja võib haigust süvendada, nii et esimeste sümptomite ilmnemisel on soovitatav viivitamatult arstiga nõu pidada.

Ravi meetodid

Haiguse staadium mõjutab ravi. Patellar kõõluse tendiniidi sümptomeid saab kõrvaldada operatsiooniga, kuid seda tehakse äärmuslikel juhtudel. Seda tehakse ainult siis, kui haigus on muutunud krooniliseks, kui on puude oht. Haiguse algstaadiumis kasutatakse konservatiivseid meetodeid, mis hõlmavad ravimite kombinatsiooni füsioteraapia ja võimlemisega.

Konservatiivne meetod

Patellar sidemete tendiniidi ravi traditsioonilisel viisil toimub ilma raskeid ravimeid kasutamata. See on efektiivne haiguse algstaadiumis, kui degeneratiivseid protsesse peetakse veel pöörduvateks.

Ristatisideme mikrotraumadest saate vabaneda puhkamise ja spetsiaalsete tugede - teipteipide ja elastsete sidemete - abil. Sügavkuumutamine ja kudede taastamine viiakse läbi, kasutades hariliku ja mineraalmudaga salve. Kaugelearenenud staadiumis määrab spetsialist UHF-i ja põlve elektroforeesi, magnetravi. Haiguse tuvastamisel mis tahes etapis, välja arvatud krooniline, peate järgima järgmisi reegleid:

• vähendada põlve koormust, vähendada treeningu intensiivsust;
• valu ja turse leevendamiseks tehke kuivjääkompressid;
• kasutage immuunsust taastavaid põletikuvastaseid salve, tablette;
• sooritada füsioteraapia harjutusi, teha joogat, pilatest;
• kandke toetavaid põlvekaitsmeid, sidemeid ja kasutage sidemete teipimist.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine toimub kas tavapärasel, avatud viisil või artroskoopiga. Teraapia hõlmab kahjustatud koe eemaldamist põlvekedra peast. Arst valib kirurgilise sekkumise meetodi, lähtudes sidemete degeneratiivsete protsesside piirkonnast ja olemusest. Osteofüüdid eemaldatakse artroskoopiliselt, kuid kui põlvekedras on tsüst, kasutatakse klassikalist avatud kirurgilist meetodit.

Pärast operatsiooni tuleb jääda rahulikuks ja läbida taastusravi, mis koosneb põlveliigese arendusharjutustest, füsioteraapiast ja ravimite kasutamisest. Taastumine kestab 1-3 kuud. Sel perioodil peaks jalal olema täiendav tugi põlvetoe või teipimise näol. Peate kõndima kepi toel.

Muud meetodid

Populaarsed ravimeetodid hõlmavad sanatooriumi-kuurortiravi. See hõlmab muda ja balneoloogilist ravi. Tõhusad on Aasovi ja Musta mere suudmemuda, radooni ja vesiniksulfiidi vannid.

Kodus kasutatakse laserioon- ja vibroakustilisi seadmeid, näiteks Vitafon. Mikrotraumasid saab ravida sportlastele mõeldud salvide ja geelide abil, mis kõrvaldavad lihasspasmid ning annavad toitu liigestele ja kõõlustele.

etnoteadus

Mõned inimesed valivad traditsioonilise ravi. Kõõlusepõletiku puhul ei kõrvalda retseptid põhjust, vaid aitavad haigusseisundit leevendada, eriti algstaadiumis. Kuid enne traditsioonilise meditsiini kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Kodus kasutatakse erinevaid tinktuure ja taimeteesid. Suukaudseks manustamiseks peate kasutama kreeka pähkli vaheseinte infusiooni. Kuid see toode valmistatakse ette, kuna seda infundeeritakse 18 päeva. Seetõttu kasutatakse seda ägeda kõõlusepõletiku korral harva. Ja kroonilise vormi korral võtke viina tinktuura, 1 spl. l. 3 korda päevas. Toodet ei tohiks kasutada autojuhid.

Pakutakse ka kuivatatud linnukirsi marjadest valmistatud teed. See jook on valmistatud keetmise kujul, mis on valmistatud veevannis. 1 klaasi keeva vee kohta tuleks võtta 1 spl. l. marjad Haigust ravides tuleks kasutada rohkem kurkumimaitseainet, kuna selle põhikomponent leevendab valu ja põletikku.

Ravi võib läbi viia ka aaloemahla kompressidega. Seda saadakse taime lõigatud lehtedest, mis peavad 24 tundi külmikus seisma. Esimesel päeval pärast vigastust tuleb teha 5-6 protseduuri ja seejärel 1 kord öösel.

Toitekreemi kasutades valmista arnikaga salv. See leevendab põletikku ja leevendab turset. Kreemi tuleks kanda 3 korda päevas. Apteegis on selle taimega valmis salvid. Suurepärase tulemuse tagavad purustatud ingverijuurel põhinevad losjoonid (lisa 2 sl toorainele 2 kl keevat vett). Infusioon viiakse läbi 30 minutit. Losjooni tuleks teha 3 korda päevas 10 minutit.

Kompressid ja kontrastaineprotseduurid on tõhusad, kuid neid saab kasutada ainult nahapunetuse ja kahjustatud liigese kehatemperatuuri tõusu puudumisel. Need protseduurid seisnevad jääkuubikute kerge massaaži vaheldumises kuumutamisega, kasutades pannil kuumutatud nisutangu (see valatakse linasesse kotti või sokki). Sellised seansid parandavad vereringet ja taastavad kudesid.

Ärahoidmine

Kõõlusepõletiku vältimiseks ei tohiks lubada põlveliigese ja sidemete ülekoormust. Verevalumid, nihestused või nikastused tuleb ravida lõpuni, pärast valu kadumist ei tohi ravi katkestada, muidu jääb põletik sügavale kudedesse. Ennetava meetmena kasutatakse vanni, võite võtta vanni eukalüpti, soola ja mudaga.

Füüsilist aktiivsust tuleks järk-järgult suurendada ja vähendada. Enne füüsilist koormust peate soojendama liigeseid ja sidemeid. Oluline on valida sportimiseks sobivad kohad ja tõhusad treeningmeetodid. Sama oluline on õige töö- ja puhkerežiim. Kõigi liigeste koormus peaks olema harmooniline. Tänu ennetamisele väheneb põlvehaiguste tekkerisk.

(1 hinnangud, keskmine: 5,00 5-st)

Põlveliiges on inimkeha suurim liiges, mis täidab kõige olulisemat tugifunktsiooni ja läbib tohutuid koormusi. Põlve tugevdavad suured lihased ja sidemed, mis tagavad liigese normaalse funktsioneerimise, kuid need võivad vigastada ja põletikku saada. Nende vigastuste tagajärjeks võib olla põlvesideme tendiniit.

Sidemete kõõlusepõletik: peamised tüübid

Põlve sideme tendiniit on põletikuline haigus, mis mõjutab tõsiselt patsiendi elukvaliteeti. Patoloogia põhjustab valu ja ei võimalda normaalset liikumist ning võib isegi põhjustada liigeses tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on kõõlusepõletiku esimeste sümptomite korral väga oluline konsulteerida arstiga ja alustada ravi.

Eesmise ristatisideme tendiniit

Põlveliiges on üsna keeruline struktuur, see sisaldab 5 suurt sidet, mis kulgevad liigeseõõnes ja selle ümber. Need on külgmised, ristatisidemed ja põlvekedra side, mis takistavad liigese nihkumist ja piiravad selle liikumist.

Ristatisidemed asuvad liigeseõõnes, neid on kaks. Eesmise ristatisideme kõõlusepõletik tekib tavaliselt põlve raske vigastuse tagajärjel, kui sellele asetatakse väga suur koormus. See patoloogia on tüüpiline sportlastele ja inimestele, kes kannavad väga raskeid esemeid.

Ristatisideme kõõlusepõletiku puhul häirib valu tavaliselt ainult raske füüsilise koormuse korral, puhke- või vähese aktiivsuse perioodil kaob ebamugavustunne täielikult. Kui sideme kõõlusepõletikku ei ravita, põhjustab haigus selle rebenemist ja seejärel liigese funktsioon on täielikult häiritud.

Kollateraalse sideme tendiniit

Külgmised sidemed on hästi arenenud, need ei lase põlvel külgedele liikuda, põlveliigeses on neid kaks: välimine ja sisemine. Külgmine külgmine side hoiab sääre kõverdamisel normaalses asendis, side on lõdvestunud, sirutades venib ja hoiab põlvi.

Kollateraalse sideme kõõlusepõletik võib tekkida erinevatel põhjustel, kõige sagedamini suurenenud füüsilise aktiivsuse või põlvevigastuse tõttu. Mõned negatiivsed tegurid võivad samuti suurendada haiguse riski:

• vanusega seotud muutused;
• liigeste ebastabiilsus;
• jala deformatsioon;
• põletikulised ja degeneratiivsed liigesehaigused;
• endokriinsed häired.

Sageli esineb patoloogia vanematel inimestel, see on seotud liigese degeneratiivsete häiretega. Lihtsamalt öeldes kuluvad sidemed ja kõhred järk-järgult, vananedes halveneb vereringe ja kudede toitumine, nad taastuvad halvasti ja saavad kergesti vigastada.

Põlve külgmise sideme tendoniit

Mediaalse kollateraalse sideme tendiniit tekib kõige sagedamini pärast nikastust, näiteks aktiivse spordiga tegelemisel. Väljaväänamisel tekivad sidemes mikrotraumad ja korraliku ravi puudumisel võib see kergesti põletikuliseks muutuda mis tahes füüsilise tegevuse käigus või pärast alajahtumist.

Külgmise külgmise sideme tendiniidiga kaasneb valu liikumise ajal, kahjustatud piirkonna turse, naha punetus ja kohaliku temperatuuri tõus. Kõõlusepõletiku kroonilises vormis on sümptomid vähem väljendunud, kuid sideme rebenemisel suureneb valu järsult.

Põlveliigese mediaalse kollateraalse sideme tendiniit

Sisemise külgsideme tendeniit on vähem levinud kui välissideme põletik, kuid siiski on see patoloogia sportlaste seas üsna tavaline probleem. Sõltumata sellest, milline side on kahjustatud, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Patsiendid peavad mõistma, et kõõlusepõletikku saab konservatiivsete meetoditega kergesti ravida seni, kuni side põletiku ajal degeneratiivsete häirete tõttu ei rebene. Kui see juhtub, saab põlve funktsiooni taastada ainult operatsiooniga ja selline ravi nõuab rohkem aega.

Mediaalsete ja külgmiste sidemete tendiniiti, samuti ristatisideme põletikku ravitakse põletikuvastaste ravimite ja immobiliseerimisega. Põlvele tuleb anda aega taastumiseks, mistõttu on liikumine selles piiratud ortoosi või fikseeriva sideme abil.

Pärast ägeda seisundi leevendamist on ette nähtud ravivõimlemine liigese arendamiseks ja normaalse motoorse aktiivsuse taastamiseks põlvele. Patellar kõõlusepõletiku õigeaegne ravi tagab selle funktsiooni täieliku taastamise.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Põlve tendiniit– põlvepiirkonnas paiknevate kõõluste põletik ja degeneratsioon. Kõõluste põletiku peamine põhjus on kõõluste pidev ülekoormus ja mikrotrauma. Seda patoloogiat avastatakse sageli sportlastel. See väljendub valuna (algul ainult aktiivse treeningu ajal, seejärel puhkeolekus), mõnikord tuvastatakse hüperemia, lokaalne turse ja liigutuste piiratus. Diagnoos tehakse kaebuste, haigusloo, kliiniliste sümptomite, MRI ja ultraheli põhjal. Muude haiguste välistamiseks on ette nähtud radiograafia. Ravi on tavaliselt konservatiivne.

Põlve tendiniit on põletikuline ja degeneratiivne protsess põlveliigese kõõluste piirkonnas. Reeglina mõjutab haigus põlvekedra sidet ennast ("hüppaja põlve"), põletiku allikas paikneb tavaliselt kõõluse luu külge kinnitumise piirkonnas, kuigi see võib esineda ka mis tahes muus põlve piirkonnas. kõõlus. Seda tuvastatakse sportlastel ja seda peetakse sageli võrkpallurite, korvpallurite, tennisistide, jalgpallurite ja kergejõustiklaste kutsehaiguseks. Spordimeditsiini ja traumatoloogia valdkonna teadlaste sõnul areneb haigus sagedamini suurema kehakaaluga meestel.

Provotseerivaks teguriks on pidev hüppamine kõval pinnal. Soodustavad tegurid on halvasti läbimõeldud treeningrežiim, ebamugavate jalatsite kandmine, liigesevigastused, pikaajaline antibiootikumide kasutamine, jalapatoloogia (lamedad jalad, hallux valgus), halb rüht ja lülisamba patoloogilised muutused (tavaliselt omandatud). Mõnel juhul areneb sekundaarne kõõlusepõletik koos reumaatiliste ja nakkushaiguste, endokriinsete haiguste ja ainevahetushäiretega. Põlveliigese kõõlusepõletiku ravi viivad läbi ortopeedid ja traumatoloogid.

Põlveliigese tendiniidi sümptomid

Kõõlusepõletikul on neli kliinilist staadiumi. Esimesel etapil esineb valu kõõluste piirkonnas ainult intensiivse füüsilise koormuse haripunktis. Puhkeseisundis ja tavapärase treeningu ajal (ka tavatreeningu ajal) valu ei esine. Teises etapis ilmnevad tavaliste koormustega tuim, mõnikord paroksüsmaalne valu ja ebamugavustunne, mis püsivad mõnda aega pärast treeningut. Kolmandas etapis intensiivistub valu sündroom veelgi, ebamugavustunne ja valu ei kao isegi pärast 4-8 tundi täielikku puhkust. Neljandas etapis muutub kõõlus ulatuslike degeneratiivsete muutuste tõttu nõrgemaks, selle koesse ilmuvad pisarad ja võimalik on täielik rebend.

Koos valusündroomiga, mis tekib treeningu ajal ja seejärel puhkeolekus, on kõõlusepõletiku iseloomulik tunnus valu palpeerimisel ja surve kõõlusele. Hüppaja põlve puhul võib valu tekkida siis, kui tunnete sääreluu mugula ja vajutate põlvekedrale. Mõnel juhul tuvastatakse kahjustatud piirkonna kerge lokaalne turse ja hüperemia. Võib esineda kergeid liikumispiiranguid.

Põlve kõõlusepõletiku diagnoosimine ja ravi

Diagnoos tehakse anamneesi, iseloomulike kliiniliste ilmingute ja instrumentaalsete uuringute andmete põhjal. Vere- ja uriinianalüüside muutused tuvastatakse ainult sekundaarse sümptomaatilise kõõlusepõletikuga. Infektsiooni esinemisel avastatakse veres põletikunähud, reumaatiliste haiguste korral määratakse antitsiruliini antikehad ja reumatoidfaktor, ainevahetushäirete korral tõuseb kreatiniini ja kusihappe tase.

Põlveliigese CT, MRI ja põlveliigese ultraheli on informatiivsed ainult väljendunud patoloogiliste muutuste korral. Avastatakse kõõluste kudede struktuuri rikkumine, degeneratsioonikolded ja rebendid. Põlveliigese röntgenpildid on enamasti muutumatud, mõnikord on piltidel näha pehmete kudede kerget paksenemist. Tendiniiti eristatakse põlveliigese traumaatilistest, reumaatilistest ja degeneratiivsetest kahjustustest, diferentsiaaldiagnostika käigus on määravad röntgenuuringu andmed.

Kõõlusepõletiku ravi on tavaliselt konservatiivne. Lõpetage treenimine täielikult ja viige läbi kompleksteraapia. Patsientidel soovitatakse puhata ja vajadusel kipsi või plastlahasega immobiliseerida. Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (naprokseen, ibuprofeen) on ette nähtud. Pärast ägeda põletiku sümptomite kõrvaldamist suunatakse patsiendid harjutusravi, massaaži, novokaiiniga elektroforeesi, iontoforeesi, UHF-i ja magnetravi. Tugeva turse, intensiivse valu ja fibrootiliste muutuste korral kõõluses kasutatakse mõnikord kiiritusravi või blokaade kortikosteroidravimitega.

Liigese koormust tuleks suurendada sujuvalt, järk-järgult. Remissiooniperioodil soovitatakse patsientidel kahjustatud sideme maha laadida spetsiaalsete teipide (teipide) abil või põlveliigese kinnitamisega ortoosiga. Mõnel juhul saavutab häid tulemusi sihipärane töö hüpete tehnika ja kõrgusega (kõõlusepõletik on leitud sagedamini sportlastel, kes kasutavad jäika maandumisstrateegiat, sooritavad kõrgemaid hüppeid ja maanduvad sügavama kükiga).

Kirurgilise sekkumise näidustused on kõõluse rebendid ja rebendid, samuti konservatiivse ravi positiivse mõju puudumine 1,5-3 kuu jooksul. Operatsioon tehakse plaanipäraselt ortopeedia- või traumatoloogiaosakonnas. Mõjutatud piirkonna nahk lõigatakse lahti, avatakse sidemekanal ja eemaldatakse patoloogiliselt muutunud kude. Mõnikord kasutavad nad taastumisprotsessi stimuleerimiseks põlvekedra alumise osa kuretaaži. Suurte rebendite ja rebendite korral tehakse põlvekedra sideme kirurgiline rekonstrueerimine. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud antibiootikumid, valuvaigistid, harjutusravi, füsioterapeutilised protseduurid ja massaaž. Treeninguid tohib alustada alles pärast rehabilitatsioonimeetmete läbimist.

Põlve kõõlusepõletik on põletik, mis tekib kõõluses või liigeses, põhjustades välist punetust või turset. See seisund võib kahjustatud piirkonnas põhjustada valu või nõrkust.

Haiguse arengut võib täheldada igas vanuses. Kuid enamasti kannatavad üle 40-aastased inimesed, samuti need, kes tegelevad füüsilise tegevusega või püsivad pikka aega ühes asendis.

Kroonilise ülekoormuse korral on esimeseks reaktsiooniks kõõluse turse, millega kaasneb kollageeni mikroskoopiline lagunemine ja muutused limaskestal põletikukoha läheduses.

Enamasti tekib põletikupiirkond luude ja sidemete liigestes, kuid mõnikord levib protsess kogu kõõluses. Krooniline tendiniit võib areneda korrapärase umbrohu tagajärjel.

Millistel põhjustel haigus areneb?

Põlve kõõlusepõletikul on palju põhjuseid, millest peamised on:

Nakatumine bakterite ja seentega;

Pikaajaline stress põlveliigestel;

Arvukad mikrotraumad ja kahjustused;

Liigesehaigused nagu reumatoidartriit, deformeeriv artroos või podagra;

Vale kehahoiak ja kehaehitus (lamedate jalgade olemasolu jne);

allergia teatud ravimite võtmisel;

Ebamugavate kingade kandmine;

Põlve kõrge liikuvus ja ebastabiilsus;

Vanusega tekkivad kõõluste muutused;

Lihaste tasakaalustamatus.

Haiguse põhjuse põhjal eristatakse nakkuslikku ja mittenakkuslikku tendiniiti.

Haiguse konkreetse põhjuse väljaselgitamine on õige ravi peamine tegur, mis võib viia kiire taastumiseni.

Haiguse peamiseks sümptomiks on piiratud liikumine ja valu, mis tekib põletiku piirkonnas ja selle ümbruses, mis on seotud intensiivsuse ja liikuvusega.

Valu võib tekkida ootamatult, kuid sageli suureneb see vastavalt põletikulisele protsessile. Samuti on põletikulise kõõluse palpeerimisel suur tundlikkus.

Põlve kõõlusepõletiku sümptomiteks on kriuksuva heli ilmumine, mis tekib jäseme liikumisel. Samuti üle kõõluse võib tekkida punetus või hüpertermia.

Palpeerimisel või liikumisel on valu ajutised ilmingud, mis paiknevad kahjustatud piirkonnas.

Kaltsiumi kogunemisel võivad tekkida põlve tendiniidi tüsistused, kuna see põhjustab kõõluse ja liigesekapsli nõrgenemist.

Patsientidel on raskusi trepist üles või alla tõusmisega, jooksmisega ja kõndimisega.

Kõõlusepõletik areneb järjestikku, seega eristatakse selle avaldumise järgmisi etappe:

Valu ilmnemine pärast märkimisväärset pingutust;

Paroksüsmaalse valu esinemine madala ja standardse koormuse ajal pärast tunde ja töötegevust;

Intensiivse valu ilming isegi puhkamisel;

Patellasidemed võivad haiguse progresseerumise ja kaugelearenenud vormi tõttu rebeneda.

Diagnostiliste uuringute läbiviimine

Kõõlusepõletiku diagnoosimise algstaadiumis uuritakse kahjustatud piirkonda palpatsiooniga. Väga oluline on kõõlusepõletikku teistest patoloogiatest õigesti eristada.

Diagnoosi selgitamiseks võib määrata järgmise uuringu:

Arst jälgib muutusi, mis võivad tekkida infektsiooni või reumatoidartriidi tõttu;

Arvuti- ja magnetresonantstomograafia aitab tuvastada kõõluste rebendeid ja muutusi, mis vajavad kirurgilist sekkumist;

Röntgenuuringu tulemusel määratakse haiguse viimane staadium, mille põhjuseks olid liigsed soolad, samuti artriit või bursiit;

Nende abil saab määrata põlvekedra kõõluse struktuuri muutusi või kitsenemist.

Asjakohase uuringu käigus selgitatakse välja olemasoleva põlveliigese haiguse sümptomid ja staadium, tuvastatakse kahjustatud piirkond ja põletik.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad patsiendi bioloogiliste materjalide analüüsi. See hõlmab vereanalüüsi.

Sel juhul võib tuvastada leukotsütoosi, kusihappe mahu suurenemist ja C-reaktiivse valgu olemasolu. Lisaks võib teha liigesevedeliku uuringu (podagra avastamiseks).

Põlveliigese ravi ja taastamine

Praegu on põlve kõõlusepõletiku määramiseks järgmised ravimeetodid:

Terapeutilise iseloomuga kehakultuur;

Traditsioonilise meditsiini meetodid;

Kõõlusepõletiku 1-3 astme raviks kasutatakse konservatiivseid meetodeid.

Esiteks on kahjustatud liigese koormus piiratud või see on immobiliseeritud.

Kahjustatud põlvekedra koormuse vähendamiseks kasutatakse karkusid või keppi ning immobiliseerimismeetmete hulka kuulub kipsi või lahase paigaldamine.

Kasutatakse ka ravimite ja füsioteraapia kompleksi.

Kui haigus progresseerub ebasoodsalt, on ette nähtud kirurgiline ravi.

Patella koormuse vähendamiseks kasutatakse ortoosi ehk teipimist (spetsiaalsete teipide või teipide kinnitamine kahjustatud põlve külge).

Ortoosid on tõhus viis põlve kõõlusepõletiku raviks ja neid võib soovitada ennetava meetmena treeningu või fitnessi ajal.

Narkootikumide ravi

Ravimid kõrvaldavad põletiku ja valu protsessi, kuid ei too kaasa täielikku taastumist. Arstid määravad ravimid väliste ainete (kreemid, salvid, geelid) ja sisemiste süstide kujul.

Mittesteroidsete ravimite pikaajaline kasutamine võib negatiivselt mõjutada mao limaskesta, mistõttu neid määratakse ainult 2 nädalaks. Kui sellised ravimid on ebaefektiivsed, on soovitatav süstida kortikosteroide ja trombotsüütide rikast plasmat. Kortikosteroidid leevendavad valu, kuid liigne kasutamine võib kõõluseid nõrgendada.

Nakkusliku tendiniidi raske põletiku korral on soovitatav kasutada antibiootikume ja antibakteriaalseid aineid.

Füsioteraapia

Järgmistel füsioterapeutilistel meetoditel on tendiniidi ravis positiivne mõju:

Põlvelihaste venitamiseks ja tugevdamiseks võib välja kirjutada terapeutilise ja füüsilise harjutuste komplekti, mille järel kõõlused taastatakse.

Füsioteraapia

1. ja 2. astme tendiniidi ravis ja ennetusmeetmetes on eriti oluline füsioteraapia, mille eesmärk on 4-pealihaste (nelipealihaste) stimuleerimine ja venitamine.

Ravi kestus võib olla mitu kuud, pärast mida saate alustada treeninguid ja treeninguid.

Terapeutiline harjutus koosneb järgmistest manipulatsioonidest:

4-pea lihaste venitus;

Reielihaste venitamine;

Jalade tõstmine küljele lamavas asendis;

Põlve sirutamine vastupanu vastu;

Sirge jala tõstmine selili lamades;

Tõstke jalad küljele külgmises asendis;

Pigistage palli põlvedega, samal ajal kui selg tuleb suruda vastu seina;

Kõndimine või jala õõtsumine vastupanu vastu;

Isomeetriline lihastakistus, põlve painutamine istumisasendis.

Operatsiooni läbiviimine

Põlve kõõluse osalise rebendi või täieliku rebendi korral tendiniidi 4. staadiumis on ette nähtud operatsioon. Sel juhul eemaldatakse kahjustatud kude põlvekedra piirkonnas avatud (tavalise sisselõikega) või artroskoopilise (endoskoopilise kirurgia) operatsiooniga.

Kui põlvekedrale tekib luukoe koos sidemete pigistamisega, eemaldatakse see artroskoopiliselt (pisikeste sisselõigete kaudu).

Olemasolevad tsüstid ja muud sidemete degeneratiivsed muutused eemaldatakse avalikult.

Mõnel juhul kraabitakse koos muutunud koe väljalõikamisega põlvekedra alumine tsoon, mis aitab põletikku aktiveerida.

Hilisemates etappides rekonstrueeritakse side, et taastada 4. reielihase funktsioonid.

Paljude ekspertide sõnul muutub põlvekedra alumise pooluse vähendamine kohustuslikuks.

Operatsiooni käigus saab Hoffa rasvapadja täielikult või osaliselt eemaldada ja kanda sideme kinnituskohta.

Operatsioonijärgne periood kestab 2-3 kuud.

Traditsiooniline ravi

See teraapia kõrvaldab valu ja põletiku väliste ja sisemiste mõjude all.

Lihtsaim meetod on jäätükkidega hõõrumine, kurkumimaitseaine kasutamine, kreeka pähkli vaheseinte tinktuuri joomine, nisuhelvestega kuumutamine jne.

Kasutada võib küüslaugust, eukalüptiõlist, õunaäädikast ja riivitud kartulist valmistatud kompresse.

Esimestel tundidel pärast vigastust kasutatakse külma jää või losjoonide kujul. Samal ajal ahenevad kapillaarid, väheneb verevarustus ja tursed.

Põlve immobiliseerimine

Eduka ravi korral peetakse oluliseks kriteeriumiks jäseme immobiliseerimist, mis piirab liigese liikuvust. See võimaldab vältida haige kõõluse venitamist.

Aktiivse põletiku korral võib kipsi panna 2-4 nädalaks.

Ennetavad tegevused

Kõigepealt peate meeles pidama, et enne füüsilist tegevust peate tegema soojenduse. Samuti tuleks järk-järgult tõsta treeningu tempot ja mitte töötada kuni ülepingeni.

Kui teil on kerge valu, peaksite muutma oma tegevust või puhkama.

Haiguse vältimiseks ei tohiks ühe liigesega pikka aega monotoonset tööd teha.

Kõõlusepõletik viitab patoloogiatele, mis vähendavad inimese elukvaliteeti piiratud liikumise tõttu.

Seetõttu tuleks koos raviga läbi viia ka ennetamine, et vähendada haiguse kordumise võimalust. Selleks tugevdatakse kahjustatud kõõluse lähedal asuvaid lihaseid.

Kirjeldus ja omadused

Nimel "tendiniit" on ladina juured ja see tähendab "kõõlust" ja "põletikku". Põlveliigese kõõluste põletik võib lokaliseerida põlvekedrasse ja ümbritsevatesse kudedesse, kõõluse luu külge kinnitumise kohas.

Haigusele on iseloomulik põlvekedra kõõluse põletik, mis kinnitub sääreluu külge ja on nelipealihase kõõluse jätk. Nii täiskasvanud kui ka lapsed kuuluvad nn riskitsooni, kuid enamasti kannatavad nad selle haiguse all:

1. Sportlased. Tuleb kohe märkida, et sportlased jagunevad kahte suurde rühma. Mõned inimesed tegelevad spordiga tervise huvides, tekitamata kehale kehale kahju ja tarbetut stressi. Teised on professionaalid, kes on valmis rekordite ja sportlike saavutuste nimel oma tervise ohverdama. Tulemuseks on lõputud vigastused ja motoorse aktiivsuse kaotus.
2. Istuvat eluviisi juhivad inimesed. Isegi minimaalsete koormuste puudumisel toimub kõõluste lihaskoe aeglane lagunemine. Seejärel muutub põlve tendiniidi tekke põhjuseks väike füüsiline stress.
3. Inimesed, kes oma ametialase tegevuse tõttu peavad pidevalt rasket füüsilist tööd tegema. Nende sidemed ja liigesed kuluvad enneaegselt ning selle tulemusena võib kõõlusepõletik kujuneda välja kutsehaiguseks.
4. Lapsed kukuvad sageli, kuid kõik vigastused ei jää märkamata. Täiskasvanueas võivad lapsepõlves saadud põlvevigastused end sarnase põletikuna meenutada.

Video "Põlve kõõlusepõletiku ravi"

Selles videos ütleb ekspert teile, kuidas tõhusalt ravida põlveliigese tendiniiti.

Patellar tendoniit võib tekkida mitmel põhjusel:

• vigastused;
• kaasuvad haigused (artriit, artroos);
• pidev liigne koormus liigesele;
• infektsioonid;
• patoloogia (lamedad jalad, lonkatus);
• kitsaste ebamugavate kingade kandmine ja pidev kontsadel kõndimine;
• nõrgenenud immuunsüsteem;
• vanusega seotud kõõluste degeneratsioon;
• lülisamba deformatsioon;
• ülekaal.

Arvestades konkreetse põletikujuhtumi põhjust, saab arst kindlaks teha, kas tendiniit on nakkav või mittenakkuslik.

Eraldi tüübiks peetakse kaltsifilist tendiniiti, mille puhul kaltsiumisoolad ladestuvad kõõluse põletikulise protsessi kohale. Kuid seda tüüpi kõõlusepõletiku põhjuseid ei mõisteta täielikult.

Märgid ja sümptomid

Põlve tendiniidi peamised iseloomulikud tunnused on järgmised:

• ebameeldiv ebamugavustunne põlvepiirkonnas hakkab piirama liigutusi, mille käigus kostub kerge krigisev heli;
• põlv muutub paiste, punaseks, kuumaks ja puudutamisel valulikuks;
• põlve äkiliste liigutuste katsed põhjustavad ägeda tulistamisvalu rünnaku.

Haiguse edasise arenguga võivad ilmneda järgmised nähud:

• valuhood, mis ei ole seotud treeninguga;
• patsient kannatab valu isegi puhkuse ajal;
• võib tekkida kõõluste ja sidemete osaline või täielik rebend, mida sageli täheldatakse haiguse kaugelearenenud vormide korral.

Nende sümptomite ilmnemine peaks suurendama patsiendi tähelepanu ja tuleb meeles pidada, et esimeste selliste nähtude ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga.

Teine levinud põlveliigese kõõlusepõletiku tüüp on "varesejala" kahjustus - see on koha nimi, kus lihaste kõõlused kinnituvad reie tagaküljele sääreluu külge. Patoloogiline protsess lokaliseerub piki põlve mediaalset (sisemist) pinda ja koosneb liigese sidemete põletikust. Tavaliselt täheldatakse seda patoloogiat professionaalsetel sportlastel.

Arenguastmed

Patellar tendiniidi klassifikatsioon eristab 4 arenguetappi, millest igaüks on varustatud teatud sümptomitega:

1. Esimeses arengujärgus kaebab patsient valu ainult siis, kui põlv on füüsiliselt koormatud, näiteks äkilise raskuse tõstmise, pika trepist ülesronimise või kükitamise ajal.
2. Teisel korral intensiivistuvad valuhood ja tekitavad ebamugavust isegi stressi puudumisel.
3. Kolmandas etapis piinab valu patsienti üha sagedamini ja püsivamalt ning ei kao isegi täieliku puhkuse korral.
4. Neljandas etapis moodustuvad kõõluste degeneratiivsed muutused mikropraod, mis võivad põhjustada kõõluste kudede rebenemist. Liikumistes on märkimisväärne piirang.

Diagnostika

Haiguse diagnoosi viib läbi traumatoloog. Pärast patsiendi kaebuste ja haigusloo kogumist alustab arst patsiendi objektiivset uurimist. Seejärel määrab arst laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Röntgeni-, ultraheli-, CT- ja MRI-d peetakse haiguse diagnoosimisel kõige informatiivsemaks.

Ravi ja ennetamine

Patellar tendiniidi terviklik ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

• meditsiiniline;
• füsioteraapia;
• kirurgiline;
• etnoteadus.

Põlve tendiniidi konservatiivne ravi puudutab esimest, teist, mõnikord ja kolmandat etappi? ja on suunatud peamiselt parema või vasaku jäseme täieliku puhkuse tagamisele, vajadusel immobiliseeritakse liiges lahasega.

Narkootikumide ravi on suunatud valu leevendamisele ja põletikulise protsessi kõrvaldamisele. Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid ja valuvaigistid on ette nähtud tablettide, süstide või salvide kujul välispidiseks kasutamiseks. Kõõlusepõletiku nakkusliku vormi põletikku põdevat patsienti soovitab arst ravida antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite määramisega. Füsioteraapia annab hea positiivse efekti koos ravimite võtmisega:

Haiguse krooniliste vormide korral on ette nähtud massaažikursused.

Harjutusravi tunnid algavad alles remissiooniperioodil, pärast mitmekuulist ravi. Liigeste arendamine on pikk ja vaevarikas töö, mis ei nõua kiirustamist. Harjutused valib juhendaja hoolikalt spetsiaalse individuaalse lähenemisega. Tunnid algavad aeglases tempos sujuvate, kiirustamata liigutustega ja koormust lisandub järk-järgult.

Kõõluste rebenemise neljandas etapis on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Mõned ennetusmeetmed, mis vähendavad oluliselt haiguse riski:

• enne spordiga tegelemist tehke lihaste soojendamiseks kergeid harjutusi;
• vahelduv töö puhkusega;
• Kõõluste kahjustuste vältimiseks kasutage põlveteipe.

Kokkupuutel

- See on põletikuline protsess kõõluste piirkonnas. See võib olla äge või krooniline. Kroonilise kõõlusepõletiku korral arenevad kahjustatud kõõluse piirkonnas aja jooksul degeneratiivsed protsessid. Reeglina kannatab luuga külgnev osa, harvemini levib põletik kogu kõõluses. Patoloogiaga kaasneb valu liigutuste ajal, kerge turse, hüperemia ja kohalik palavik. Ravi võib olla kas konservatiivne või kirurgiline. Kroonilise tendiniidi korral on ägenemiste vältimine väga oluline.

RHK-10

M75,2 M76,7 M76,5 M76,6

Üldine informatsioon

Kõõlusepõletik on kõõluste haigus. Kaasneb põletik ja seejärel osa kõõluste kiudude ja külgnevate kudede degeneratsioon. Kõõlusepõletik võib olla äge või alaäge, kuid sagedamini krooniline. Tavaliselt mõjutab kõõlusepõletik küünarnuki-, õla-, põlve- ja puusaliigeste lähedal asuvaid kõõluseid. Kahjustada võivad ka pahkluu- ja randmeliigeste kõõlused.

Tendiniit võib areneda igast soost ja vanusest inimesel, kuid seda täheldatakse tavaliselt sportlastel ja monotoonse füüsilise tööga inimestel. Kõõlusepõletiku põhjuseks on kõõluse liiga suured koormused, mis põhjustavad mikrotrauma. Vananedes suureneb sidemete nõrgenemise tõttu teie tendiniidi tekke tõenäosus. Sel juhul ladestuvad põletikukohas sageli kaltsiumisoolad, see tähendab, et tekib kaltsiifiline tendiniit.

Kõõlusepõletiku põhjused

Patoloogia arengu põhjuste hulgas on esikohal kõrge füüsiline aktiivsus ja mikrotraumad. Ohus on mõned sportlased: tennisistid, golfimängijad, viskajad ja suusatajad, aga ka korduva füüsilise tööga tegelevad inimesed: aednikud, puusepad, maalrid jne. Mõnel juhul võib aga kõõlusepõletik tekkida ka muudel põhjustel, nt. teatud reumaatiliste haiguste ja kilpnäärmehaiguste tõttu. Tendiniit võib tuleneda ka mitmetest infektsioonidest (nt gonorröa), tekkida ravimite toimel või luu skeleti struktuuri kõrvalekallete tõttu (näiteks alajäsemete erineva pikkusega).

Patogenees

Kõõlus on tihe ja tugev mitteelastne nöör, mis moodustub kollageenkiudude kimpudest, mis võivad ühendada lihaseid luudega või ühe luu teisega. Kõõluste eesmärk on edastada liikumist, tagada selle täpne trajektoor ning säilitada ka liigeste stabiilsus.

Korduvate intensiivsete või liiga sagedaste liigutuste korral on kõõluse väsimusprotsessid taastumisprotsesside üle ülekaalus. Tekib nn väsimusvigastus. Esiteks paisub kõõluste kude ja kollageenkiud hakkavad lagunema. Kui koormust hoitakse, tekivad nendes kohtades rasvade degeneratsiooni saared, kudede nekroos ja kaltsiumisoolade ladestumine. Ja sellest tulenevad kõvad lupjumised kahjustavad ümbritsevaid kudesid veelgi.

Kõõlusepõletiku sümptomid

Kõõlusepõletik areneb tavaliselt järk-järgult. Kõõlusepõletikku põdevat patsienti vaevab algul lühiajaline valu, mis tekib alles füüsilise koormuse tipul vastaval alal. Ülejäänud aja jooksul ei esine ebameeldivaid aistinguid, kõõlusepõletikuga patsient säilitab tavapärase füüsilise aktiivsuse taseme. Siis muutub kõõlusepõletikust tingitud valusündroom tugevamaks ja ilmneb isegi suhteliselt väikeste koormuste korral. Seejärel muutub tendiniidist tingitud valu intensiivseks ja paroksüsmaalseks ning hakkab häirima tavalisi igapäevaseid tegevusi.

Uurimisel tuvastatakse punetus ja lokaalne temperatuuri tõus. Mõnikord ilmneb turse, tavaliselt kerge. Valu avastatakse aktiivsete liigutuste ajal, passiivsed liigutused on valutud. Palpatsioon mööda kõõlust on valus. Kõõlusepõletikule iseloomulik tunnus on liikumisel tekkiv krõbin või praksumine, mis võib olla kas vali, eemalt hästi kuuldav või ainult fonendoskoobi abil tuvastatav.

Kõõlusepõletiku tüübid

Külgmine tendiniit

Lateraalne epikondüliit, tuntud ka kui lateraalne tendiniit või tennise küünarnukk, on kõõluste põletik, mis kinnituvad randme sirutajalihastele: randme sirutajalihasele ja pikale sirutajalihasele, samuti brachioradialis lihasele. Harvem mõjutab külgmine kõõlusepõletik teiste lihaste kõõluseid: sirutajakõõluse, sirutajakõõluse ja digitorum communis'e. Lateraalne kõõlusepõletik on üks levinumaid küünarliigese haigusi traumatoloogias ja ortopeedias, mis esineb sportlastel. Seda kõõlusepõletiku vormi mõjutab umbes 45% professionaalidest ja umbes 20% amatööridest, kes mängivad keskmiselt kord nädalas. Kõõlusepõletiku tekkimise tõenäosus suureneb pärast 40. eluaastat.

Kõõlusepõletikuga patsient kaebab valu piki küünarliigese välispinda, mis sageli kiirgub küünarvarre ja õla välimisse ossa. Märgitakse järk-järgult suurenevat käte nõrkust. Aja jooksul hakkab kõõlusepõletikuga patsiendil raskusi tekkima isegi lihtsate igapäevaste liigutustega: kätt surudes, riideid keerates, tassi tõstes. Palpeerimisel tuvastatakse selgelt lokaliseeritud valulik piirkond küünarnuki välispinnal ja epikondüüli külgmise osa kohal. Valu intensiivistub, kui püütakse painutatud keskmist sõrme vastupanu vastu sirutada.

Kõõlusepõletiku röntgenikiirgus ei ole informatiivne, kuna muutused mõjutavad pigem pehmete kudede struktuure kui luid. Kõõlusepõletiku asukoha ja olemuse selgitamiseks tehakse magnetresonantstomograafia. Kõõlusepõletiku ravi sõltub haiguse tõsidusest. Kerge valu korral tuleks vältida küünarnuki pingestamist. Pärast valu täielikku kadumist on soovitatav treeningut jätkata, esialgu kõige õrnemas režiimis. Ebameeldivate sümptomite puudumisel suurendatakse koormust väga sujuvalt ja järk-järgult.

Tugeva valuga tendiniidi korral lühiajaline immobiliseerimine, kasutades kerget plastikust või kipslahast, kohalikke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (salvid ja geelid), refleksoteraapiat, füsioteraapiat (fonoforees hüdrokortisooniga, elektroforees novokaiinilahusega jne) ja edaspidi - füsioteraapia . Kõõlusepõletiku korral, millega kaasneb püsiv valu ja konservatiivse ravi mõju puudumine, on soovitatav blokeerida glükokortikosteroidravimitega.

Kõõlusepõletiku kirurgilise ravi näidustuseks on konservatiivse ravi ebaefektiivsus ühe aasta jooksul, välistades usaldusväärselt muud võimalikud valu põhjused. Lateraalse kõõlusepõletiku kirurgiliseks raviks on 4 meetodit: Heumanni lahtistav operatsioon (sirutajakõõluste osaline lõikamine kinnituspiirkonnas), muutunud kõõluste koe ekstsisioon koos järgneva fikseerimisega lateraalsesse epikondüüli, liigesisene eemaldamine. rõngakujuline side ja sünoviaalbursa, samuti kõõluste pikenemine.

Operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav lühiajaline immobiliseerimine. Seejärel määrab traumatoloog patsiendile ravivõimlemise küünarliigese liikumisulatuse taastamiseks ja lihaste tugevdamiseks.

Mediaalne kõõlusepõletik

Mediaalne epikondüliit, tuntud ka kui pronator- ja painutajakõõlusepõletik ehk golfimängija küünarnukk, areneb siis, kui palmaris longuse, flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis ja pronator teres kõõlused muutuvad põletikuliseks. Mediaalne kõõlusepõletik tuvastatakse 7-10 korda harvemini kui lateraalne tendiniit. See haigus areneb neil, kes tegelevad kerge, kuid monotoonse füüsilise tööga, mille käigus peavad nad tegema korduvaid käe pöörlevaid liigutusi. Mediaalne kõõlusepõletik mõjutab lisaks golfimängijatele sageli ka montaažitöötajaid, masinakirjutajaid ja õmblejaid. Sportlaste seas on tedniniit levinud ka neil, kes mängivad pesapalli, võimlemist, tennist ja lauatennist.

Sümptomid on sarnased lateraalse kõõlusepõletikuga, kuid valulik piirkond on küünarliigese siseküljel. Käe painutamisel ja vigastuskohale vajutamisel tekib valu epikondüüli sisemise osa kohal. Kõõlusepõletiku kinnitamiseks ja protsessi olemuse hindamiseks tehakse magnetresonantstomograafia. Konservatiivne ravi on sama, mis külgmise tendiniidi korral. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tehakse kirurgiline operatsioon - pronator teres'i ja flexor carpi radialis'e kõõluste muudetud lõikude ekstsisioon koos järgneva õmblusega. Pärast operatsiooni määratakse lühiajaline immobilisatsioon ja seejärel füsioteraapia tunnid.

Patellar tendiniit

Patellar tendiniit ehk hüppaja põlv on põlvekedra kõõluse põletik. Tavaliselt areneb järk-järgult ja on peamiselt krooniline. Põhjuseks lühiajalised, kuid äärmiselt intensiivsed koormused nelipealihasele. Põlveliigese tendiniidi algstaadiumis tekib valu pärast treeningut. Aja jooksul hakkab valu ilmnema mitte ainult pärast füüsilist tegevust, vaid ka selle ajal ja seejärel isegi puhkeolekus. Kõõlusepõletikku põdeva patsiendi uurimisel avastatakse valu jala aktiivsel sirutamisel ja kahjustuskohale vajutamisel. Rasketel juhtudel võib tekkida lokaalne turse. Kõõlusepõletiku kinnitamiseks on ette nähtud MRI.

Kõõlusepõletiku konservatiivne ravi hõlmab stressi vältimist, lühiajalist immobiliseerimist, kohalikke põletikuvastaseid ravimeid, külma- ja füsioteraapiat (ultraheli). Seda tüüpi tendiniidi blokaadid on vastunäidustatud, kuna glükokortikosteroidide manustamine võib põhjustada põlvekedra kõõluse nõrgenemist koos selle järgneva rebendiga. Põlveliigese kõõlusepõletiku kirurgilise ravi näidustuseks on konservatiivse ravi ebaefektiivsus 1,5-3 kuud või MRT-ga tuvastatud kõõluse limaskesta degeneratsioon. Operatsiooni käigus lõigatakse kahjustatud piirkond välja ja rekonstrueeritakse ülejäänud kõõluse osa.

Kirurgilise protseduuri valik (avatud – läbi regulaarse sisselõike või artroskoopiline – läbi väikese punktsiooni) sõltub patoloogiliste muutuste ulatusest ja iseloomust. Kui side on pigistatud põlvekedra luukoe tõttu, on võimalik artroskoopiline operatsioon. Ulatuslike patoloogiliste muutuste korral kõõluste kudedes on vajalik suur sisselõige. Pärast operatsiooni tehakse kõõlusepõletikuga patsiendile plastik- või kipsilahas. Seejärel määratakse taastavad terapeutilised harjutused.