Kas lapsel on sinusiit. Kroonilise vormi ilmingud. Ninaõõne ja ülalõuakõrvalurgete loputamine

Sinusiit lapsepõlves on väga levinud probleem. See haigus kaasneb peaaegu kõigi viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega, millega lapse habras keha kokku puutub.

Sellele teemale on pühendatud palju videoloenguid ja -programme, kus dr Komarovsky räägib lapseea põskkoopapõletiku ülediagnoosimise ohtudest, laste sümptomite tunnustest ja ravist.

Kuidas areneb ülalõuaurkevalu?

Üks levinumaid küsimusi vanematelt, kes märkavad oma lapsel nohu, on: "Mis vanuses võib lapsel põsekoopapõletik põdeda ja kuidas seda ära tunda?" Sellele küsimusele vastamiseks peate veidi mõistma siinuse enda arengut ja struktuuri.

Beebi sündides meenutavad ülalõuakõrvalurged kitsaid pilusid, mis lapse arenedes muutuvad täisväärtuslikeks õõnsusteks. Siinused muudavad oma kuju ja täituvad õhuga alles kolmandaks eluaastaks. Seetõttu on kuni selle ajani siinuse põletik ebatõenäoline ja seda praktiliselt ei esine. Siinused lõpetavad oma arengu alles 17-19-aastaselt.

Lapse siinuse struktuuris on täiskasvanu omaga võrreldes veel mitmeid erinevusi. Lastel asub see veidi kõrgemal ning siinust ja orbiiti eraldav luusein on palju õhem. Seetõttu levib mädase sinusiidi tekkega infektsioon kiiresti orbiidile ja ilmnevad orbiidi tüsistused.

Lõualuu siinuste funktsioonid

Inimkehas täidavad õhusiinused, mis hõlmavad ülalõualuu siinust, mitmeid olulisi funktsioone:

1. Nad soojendavad, niisutavad ja puhastavad õhku, mida me hingame.
2. Õhusisalduse tõttu siinustes väheneb koljuluude mass.
3. Siinused osalevad kõne moodustamises, andes hääletämbrile erinevaid toone.
4. Näovigastuste ja verevalumite korral täidavad need põrutusbarjääri rolli.
5. Need sisaldavad baroretseptoreid - rakke, mis tuvastavad rõhu muutusi.
6. Nad kaitsevad hammaste ja silmade närvilõpmeid hingamise ajal kehasse sattuva külma mõju eest.

Laste puhul on normaalse ninahingamise pikaajaline puudumine tervisele ja arengule kahjulik. Sinusiidiga tekkiv ninakinnisus võib provotseerida kolju näo luude struktuuri rikkumist ning põhjustada ka intellektuaalsete võimete hilinemist ja sagedasi külmetushaigusi.

See haigus on põletikuline protsess, mis mõjutab siinuse limaskesta. Siinus on ühendatud ekskretoorse ostiumi kaudu ninaga. Seetõttu põhjustab igasugune nohu automaatselt sinususe muutusi.

Vanemad peaksid meeles pidama, et peaaegu kõigi laste viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega kaasneb sinusiidi kerge vorm. Seda haigust saab diagnoosida tavalise külmetuse ja tavalise nohuga. Selle põhjuseks on siinuse limaskesta suurenenud reaktiivsus, mis reageerib patoloogilistele muutustele tursega.

Selle pärast pole vaja muretseda, selline põskkoopapõletik lõpeb peaaegu kohe pärast nohu lakkamist ega vaja eriravi. Kuid on ka teist tüüpi sinusiiti, millega kaasneb mäda moodustumine ja mis võivad lapse seisundit kiiresti halvendada, põhjustades tõsiseid tagajärgi. Iga konkreetse põsekoopapõletiku puhul on vaja diferentseeritud lähenemist.

• bakterid. Lastel võivad haigust sagedamini kui täiskasvanutel põhjustada rakusisesed patogeenid (klamüüdia, mükoplasma), mida on raske tavapäraste antibiootikumidega ravida;
• viirused. Kõige sagedasem sinusiidi põhjus lapsepõlves;
• allergia;
• traumaatilised vigastused ja seened on vähem levinud.

Lisaks on haiguse arengut soodustavateks teguriteks immuunkaitse vähenemine, alajahtumine, valgu- ja vitamiinipuudus toidus, kaaries ja teised.

Millised on sinusiidi tüübid?

Haigusel on ägedad ja kroonilised vormid. Krooniline sinusiit lapsepõlves on haruldane. See võib areneda ravimata ägeda vormi, pikaajalise hambapatoloogia tõttu ja ka allergilise riniidiga lastel. Krooniline sinusiit jaguneb hüperplastilisteks ja muudeks variantideks.

Esinemise põhjuse põhjal eristatakse rinogeenset (üleminek nina põletikulisest protsessist), traumaatiline ja hematogeenne (infektsioon satub vere kaudu siinusesse, näiteks sepsise korral). Põsekoopapõletiku iseloomu järgi eristatakse sinusiidi katarraalseid, mädaseid, hemorraagilisi ja nekrootilisi vorme. Iga vormi iseloomustavad teatud sümptomid ja see nõuab korralikku ravi.

Sinusiidi nähud ja sümptomid lastel

Lapse vanematel on oluline teada, mida otsida, et põsekoopapõletiku tunnused õigel ajal ära tunda. Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt väikese patsiendi vanusest ja tema keha reaktsioonivõimest.

Sinusiidi tüüpilised ilmingud, mis esinevad enamikul juhtudel:

Ninakinnisus ja turse. Normaalse hingamise puudumine ei lase lapsel magada, süüa ning ta muutub ärrituvaks ja kapriisseks. Kui lapse nina on kinni, annab see tema kõnele iseloomuliku nasaalse kvaliteedi, laps võib unes norskada või vilistada. Valu. Laps ei saa alati valu selgelt lokaliseerida, seetõttu võib ta kaebada valulikkust põsepiirkonnas või hambavalu. Valu intensiivistub siinusele vajutamisel ja kehaasendi muutmisel. Horisontaalses asendis on seda veidi kergem kanda, nii et varem aktiivne beebi saab pikalt pikali olla. Temperatuur. Palavik kaasneb peaaegu kõigi sinusiidi vormidega. Mõnikord võib vähenenud immuunsuse taustal temperatuur puududa. Nina eritis. Enamikul juhtudel kaasneb haigusega erinevat tüüpi eritumine: kollane, limane, roheline, habraste veresoonte tõttu segatud verega. Silmaprobleemid. Väikesel patsiendil võib tekkida valgusfoobia ja pisaravool. Lisaks levib infektsioon kergesti siinusest orbiidi piirkonda, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Kõrva tüsistused. Esineb ummikuid, kuulmisteravuse langust, keskkõrvapõletikku seostatakse sageli põskkoopapõletikuga.

Iga sinusiidi ilming võib suuremal või vähemal määral väljenduda konkreetsel lapsel. Alla 3-aastastel lastel täheldatakse sinusiidi täiesti erinevat pilti.

Üldised sümptomid (letargia, palavik, nõrkus, peavalud jne) on ülekaalus lokaalsete haigusnähtude suhtes. See tegur võib oluliselt raskendada haiguse varast diagnoosimist.

Lapse sinusiidi ravimiseks peab haiguse ravi olema õigeaegne ja kõikehõlmav. Ravimeetodid sõltuvad sinusiidi vormist, lapse vanusest ja kaasnevate tüsistuste olemasolust.

Põskkoopapõletiku ravis kasutatakse ravimeid, erinevaid põsekoopapuhastusprotseduure, kirurgilisi sekkumisi.

Haigusest vabanemiseks viiakse ravi läbi mitmes suunas:

• siinuse puhastamine ja desinfitseerimine patoloogilisest eritisest;
• haiguse valulike sümptomite vastu võitlemine;
• infektsiooni hävitamine;
• tüsistuste ennetamine.

Kuidas ravida sinusiiti lastel?

Sinusiidi süsteemseks raviks kasutage:

Antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikumravi kasutatakse bakteriaalse ja mädase sinusiidi korral. Lastel on valikravimiks penitsilliin ( Ospamox, Amoksitsilliin, Flemoklav jne), allergia või 3-4 päeva jooksul toime puudumise korral vahetatakse antibiootikum mõne teise rühma ravimi vastu, näiteks Asitromütsiin makroliidide rühmast. Antibiootikumi valib raviarst, võttes arvesse lapse kehakaalu ja vanust. allergiavastased ravimid ( Zodak, Loratadiin). Allergiline komponent eemaldatakse ning nina- ja põsekoopa limaskesta turse osaliselt leevendub. Palavikuvastased ja valuvaigistid ( Ibufeen ja jne). Kasutatakse kõrge palaviku ja tugeva valu korral. Mukolüütikumid ( Sinupret, ACC). Neid kasutatakse viskoosse eritise vedeldamiseks ja nende eemaldamiseks ninakõrvalurgetest. Lapse sinusiidi ravimiseks täiendatakse süsteemset ravi kohalike ravimitega:

Salvid (boromentool, levomekool). Taastumisperioodil kasutatakse neid harvemini.Ninata põsekoopapõletiku raviks kasutatakse lisaks ravimitele erinevaid põsekoopapuhastusprotseduure:

• nina loputamine kodus. Selle protseduuri jaoks ostke apteegist valmislahuseid, näiteks soolalahust, või valmistage endale pesemiseks soolalahus (100 ml keedetud vee kohta teelusikatäis meresoola).
• Siinuse loputamine "" meetodil. Väikestel lastel saate tühjenemise lihtsalt eemaldada elektrilise imemisega.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või diagnoos on ebaselge, on näidustatud punktsioon. Siinus läbistatakse spetsiaalse nõelaga, seejärel pestakse ja vajadusel manustatakse ravimeid. Tulevikus võib siinust pesta veel mitu korda kuni täieliku taastumiseni.

Kriitilistes olukordades, eluohtlike tüsistuste tekkimisel, viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Siinus avatakse ja sealt eemaldatakse kogu patoloogiline eritis. Seejärel rakendatakse järgnevateks loputusteks drenaaži.

Traditsiooniline meditsiin haiguste ravis

Mõned vanemad ei aktsepteeri ravimeid, eelistades ravida oma last rahvapäraste ravimitega. Selline ravi võib olla õigustatud ainult haiguse algstaadiumis või koos traditsioonilise raviga.

Tavaliselt peetakse põskkoopapõletikku, eriti lastel, väga tõsiseks ja ohtlikuks haiguseks, mis õigeaegse ravi puudumisel võib lapsele “tagada” eluaegsed kannatused tugeva nohu ja talumatu valu põskkoobastes. Kas tõesti? Mis tüüpi sinusiit on olemas? Ja milline neist on lastele kõige ohtlikum?

Sinusiit lastel: kõigel on oma aeg ja koht

Inimkeha on konstrueeritud nii, et alates sissehingamise hetkest kuni hetkeni, mil õhk jõuab kopsudesse, peab sellel samal õhul olema aega soojeneda vajaliku temperatuurini, olla niisutatud ja puhastatud. Tegelikult näeb see välja järgmine: olenemata sellest, millist õhku me sisse hingame (olgu see lämbe ja kuum kõrbe õhk või, vastupidi, Siberi taiga härmas õhk), õhk, mis “saab” päris põhja meie kopsud on alati samad – seal on kehatemperatuur ja sajaprotsendiline õhuniiskus. Otse ninas oleval õhul pole loomulikult aega soojeneda, niisutada ega ennast puhastada.

Just seetõttu on meie näoluudes siinused - spetsiaalsed õõnsused - nendes mõnda aega viibides jõuab õhk soovitud "seisundisse" (soojendab, niisutab ja mingil määral ka puhastab). Ja alles pärast siinustes viibimist liigub “töödeldud” õhk edasi, mööda hingamisteid kopsudesse.

Kui lapsel on nohu (meditsiinilises mõttes põsekoopapõletik), tekib põletik ja suurenenud limaeritus kogu ninaõõnes, korraga kõigis siinustes, kuna nende vahel puudub isolatsioon. Seega ilmnevad lapsel haiguse esimestel päevadel nohu korral nii põskkoopapõletiku sümptomid (lõualuu põskkoopapõletik) kui ka otsmiku põskkoopapõletik (eesmise põskkoopapõletik). Kõik need sümptomid taanduvad aga ohutult täpselt samal ajal, kui nohu möödub. Ja ainult ühel juhul sajast areneb sinusiit lapse tervisele tõeliselt ohtlikuks vormiks...

Näo siinused ise (eesmine, ülalõua ja nn etmoidaalne labürint) aga tekivad inimestel mitte sünnihetkel, vaid palju hiljem. Näiteks vastsündinutel puuduvad üldse eesmised siinused - need moodustuvad täielikult alles 10-12-aastaselt. Ja alla viieaastaste laste lõualuu siinus on peaaegu embrüonaalse suurusega.

Nende anatoomiliste tunnuste tõttu ei esine alla 3-4-aastastel lastel tavaliselt sinusiiti. Ja frontaalsiinused (eesmise ninapõletik) ei teki isegi kauem - kuni umbes 8-10 aastani.

Nohu ja sinusiit: mis on seos?

Lapsed (ja ka täiskasvanud) kogevad sageli nohu – limaskesta põletikku ja turset. Näiteks kell või kell . Meile märkamatult puudutab see sama turse ja see sama põletik ka põsekoopaid, sest ninaõõs on ühtne ruum, milles tavaliselt pole üksikuid nurki.

Vanemate üllatuseks pole lastel nohul ja põskkoopapõletikul vahet. Loodus korraldab selle nii, et kohe pärast sissehingamist satub õhk esmalt lapse nn põskkoobastesse - teisisõnu põskkoobastesse. Lõualuu põskkoopa põskkoopaosa, mis on kõigile hästi tuntud diagnoosiga "sinusiit", on ka üks nina põskkoopadest.

Seega, kui täpne olla, siis laste põsekoopapõletik on sisuliselt vaid üks põskkoopapõletike tüüpidest – see tähendab põletikuline protsess põskkoobastes.

Sinusiit 99 juhul 100-st on sinusiidi erijuht. Mis ei ohusta lapse tervist tüsistuste ega tagajärgedega.

Kujutagem ette: laps hingas uuesti ja koos õhuga tormas tema kehasse teatud viirusnakkus (sama, mis tavaliselt põhjustab lastel 99% ägedatest hingamisteede viirusnakkustest). Esiteks siseneb see ninaõõnde. Looduses ei saa aga tekkida olukorda, kus viirus sadestuks küll nina limaskestale, kuid ei tungiks läbi ega hakkaks “aktiivseks olema” põskkoobastes, sh ülalõualuu põskkoobastes.

Kõik siinused on ühtne kompleks – kui viirus satub ninaõõnde, siis tungib see korraga kõikidesse ninakõrvalurgetesse. Ja kui kuskil algab põletik, siis tekib see ka kõikides ninaõõntes üheaegselt.

Kui lapsel on nohu, siis see juba definitsiooni järgi “garanteerib”, et sellel samal lapsel on ka äge viiruslik põskkoopapõletik ja sageli eesmine põskkoopapõletik. Sisuliselt on need “haavandid” nagu kaksikvennad, nad ei saa eksisteerida ilma teiseta: igas põsekoobas on põletik, millel on lihtsalt oma nimi ja need kokku moodustavad tavalise põskkoopapõletiku (nohu).

Populaarne lastearst dr Komarovsky: „Kui ARVI arengu esimestel päevadel sada nohuga last pildistab ninaõõnt, on kõigil sadadel põsekoopapõletik. Kuid selles pole midagi halba! See on hingamisteede viirusnakkuse ajal täiesti normaalne nähtus. Selline põskkoopapõletik ei vaja ravi – see möödub iseenesest niipea, kui nohu ära läheb.»

Veel on vara rõõmustada: sinusiit ja sinusiit on erinevad

Põhimõtteliselt tähendab sõna "sinusiit" põletikulist protsessi ülalõualuu siinuses. Kuid seda võib põhjustada mitte ainult viirusinfektsioon (nagu nohu puhul, millest me eespool rääkisime). Lisaks võivad põskkoopapõletiku "tekitajad" (st ülalõuaurkepõletiku süüdlased) olla ka bakterid ja allergeenid.

Seega võib sinusiit lastel olla viiruslik, bakteriaalne või allergiline päritolu. Täpselt nagu nohu ise.

Kui lapsel (nagu ka täiskasvanul) tekib allergiline riniit, tekib allergiline põskkoopapõletik loomulikult - kui ninaõõnes tekib turse, siis see ei lokaliseeri ainult kuskil ühes “nurgas”, vaid levib kõikidesse ninaõõnde. siinused korraga.

JA viiruslik ja allergiline sinusiit möödub kergesti, ilma tagajärgedeta ja tüsistusteta, täpselt samal ajal, kui nohu ise möödub.

Aga koos bakteriaalne sinusiit(kõige raskem ja ohtlikum!) olukord on veidi erinev. Bakteriaalne (see tähendab sisuliselt mädane) põskkoopapõletik tekib reeglina siis, kui ülalõua põskkoopa loomulik ventilatsioon puudub. Nimelt: õhk siseneb lõualuu siinusesse õhukese tuubuli kaudu (ja ka lahkub sellest) - see tähendab, et see õõnsus on pidevalt “tuulutatud”. Kui aga see õhuke toru (õhukanal) ummistub ootamatult näiteks kuivanud lima tükiga, siis lakkab õhk õõnsusse voolamast. Sellises "lukustatud" keskkonnas hakkavad kohe paljunema bakterid, mis koos õhuga sisenevad perioodiliselt ninakõrvalkoobastesse, sealhulgas ülalõuaurkesse. Bakterid paljunevad ja moodustub mäda. Sellest algab mädane sinusiit, mida erinevalt viiruslikust või allergilisest põskkoopapõletikust võib tegelikult pidada tõsiseks tüsistuseks mõne teise haiguse (näiteks ARVI) taustal.

Kui viiruslik ja allergiline sinusiit mööduvad sageli iseenesest - samaaegselt üldisest haigusest (ARVI-st või allergiahoost) paranemisega, siis mädane sinusiit nõuab peaaegu alati tõsist ja kirurgilist ravi.

Tavaliselt nimetatakse sinusiiti, mis kaob kolme nädala jooksul terav(äge viiruslik, äge allergiline, äge bakteriaalne). Kui ülalõuaurked ei ole 21 päeva jooksul mädast puhastatud, tuleks juba mõelda põskkoopapõletikule krooniline.

Bakteriaalse sinusiidi sümptomid lastel

Viirusliku ja allergilise sinusiidi sümptomid on sarnased tavalise nohu sümptomitega. Kuid kui ülalõuakõrvalkoobaste õhuga varustav kanal on blokeeritud ja bakterid hakkavad selles paljunema ja kogunema (jämedalt öeldes on siinus täidetud mädaga), ilmnevad esimesed klassikalise bakteriaalse sinusiidi tunnused:

• Ninakinnisus;
• Lõhnataju halvenemine (ajutiselt ei suuda laps lõhnu eristada);
• Palavik;
• Valu ülalõuakõrvalurgetes.

Bakteriaalse (mädase) põskkoopapõletiku kõige olulisem ja peamine tunnus lastel on tugev valutav valu põskkoobastes, mis suureneb oluliselt ettepoole kummardades.

On väga oluline mõista, et ninaõõne radiograafia ei ole bakteriaalse sinusiidi diagnoosimise meetod. Pilt näitab ainult seda, et ülalõuakõrvalurgetes on täidis. Aga mis sinna täpselt kogunenud on - lihtsalt liigne lima või ohtlikud mädaklombid - röntgenipilt paraku ei tuvasta.

Kogu tsiviliseeritud maailmas diagnoositakse bakteriaalset põskkoopapõletikku (ja ülejäänuid ei peeta isegi tõsisteks vaevusteks, olles sisuliselt tavaline nohu) ainult sümptomite põhjal: nohu, kõrge temperatuur ja valud, pidev valu, mis intensiivistub painutamisel. läbi.

Kuidas ravida sinusiiti lastel

Viirusliku sinusiidi ravi

Tuletame meelde, et viiruslik sinusiit lapsel on sama, mis nohu. Kui kõik ARVI tunnused on olemas, kuid põskkoopa piirkonnas pole tugevat valutavat valu, mis järsult intensiivistub ettepoole kummardades, võib sellise lapse nohu julgelt nimetada viiruslikuks sinusiidiks või vastupidi, sinusiidiks - a. nohu. Viiruslik sinusiit ei vaja erilist ravi - see kaob koos ARVI-ga iseenesest.

Allergilise sinusiidi ravi

Allergilise põsekoopapõletiku põhjuseks ei ole viiruste või bakterite tegevus, vaid limaskesta turse allergilise reaktsiooni käigus. Kohe pärast allergeeni kõrvaldamist ja antihistamiinravi läbiviimist väheneb turse ja ka nohu (aka allergiline sinusiit).

Antibiootikumid bakteriaalse sinusiidi raviks

Kõige mõistlikum ja adekvaatsem meetod ägeda bakteriaalse sinusiidi raviks lapsel on antimikroobne ravi. Kuid ärge unustage: antibiootikume on õigus välja kirjutada mitte vanematel, mitte sugulastel ega naabritel, vaid kvalifitseeritud arstidel ja ainult neil!

Paraku on antibiootikumide annused laste sinusiidi ravis tavaliselt suured - ja isegi kursus ise ei ole traditsiooniline 7 päeva, vaid 10-14. Fakt on see, et sinusiidi tõhusaks raviks on vajalik, et ravimi nõutav kontsentratsioon ei koguneks mitte verre, vaid ülalõuaurkevalu enda limaskestale.

Seetõttu, kui olete alustanud sinusiidi ravi antimikroobsete ravimite kuuriga, ärge katkestage seda mingil juhul, isegi kui märkate lapse seisundi märgatavat paranemist.

Kaasaegses mädase põskkoopapõletiku teraapias valusaid antibiootikumisüste enam ei kasutata. Ja nad kasutavad ravimeid tablettidena.

Krooniline sinusiit lastel

Äge sinusiit (mis tahes: viiruslik, allergiline ja kõige raskem - bakteriaalne) ravitakse reeglina 21 päeva jooksul. Vastasel juhul omistavad arstid sellele "kroonilise" määratluse. Kaasaegsed lastearstid kalduvad aga arvama, et lapsel ei saa olla kroonilist sinusiiti kui sellist – peab olema mingi mõjuv seisund, mis põletikulist protsessi “toidab”. Kõige tõenäolisemad tingimused on järgmised:

• 1 Lapse keskkonnas on tundmatu allergeen - just see kutsub esile ninaõõne limaskesta, sealhulgas ülalõuaurkepõletiku pideva turse. Ja kuni selle allergeeni tuvastamiseni ja kõrvaldamiseni on lapsel sinusiidi nähud (kas nõrgenevad või intensiivistuvad).
• 2 Lõualuu põskkoopa mädapõletikku põhjustanud bakterid osutusid põskkoopapõletiku ravis kasutatavate antibiootikumide suhtes resistentseks (seda juhtub sageli juhtudel, kui lapsele antakse antibiootikume "põhjuseta" - näiteks ARVI ajal, et vältida kopsupõletiku teket).

Kui põsekoopapõletiku ravi oli adekvaatne ja õige, peaks haigus taanduma maksimaalselt 21 päeva jooksul.

Punksioon ägeda bakteriaalse sinusiidi ravis

On olukordi, kus mäda koguneb siinusesse liiga kiiresti (bakterid paljunevad liiga aktiivselt), laps kannatab kohutava valu käes, kogeb temperatuuri "ülekoormust" ja antibiootikumravi ei anna positiivset tulemust. Sellistes erakorralistes tingimustes tekib küsimus - kuidas kiiresti eemaldada abstsess siinusest enne rebenemist? Kuni viimase ajani lahendasid arstid selle probleemi spetsiaalse punktsiooni abil - läbi nina terava ja pika nõelaga tungisid nad ülalõuaurkesse ja pesid seda, vabastades selle kogunenud mädast.

Lõualuu põskkoopa punktsioon on valulik ja ebameeldiv protseduur, eriti lapsele. Kuid olukordades, kus antibiootikumid ei aita, on see ainus viis päästa last väljakannatamatu valu ja abstsessi rebenemise ohu eest.

Samas väärib õigluse huvides märkimist, et viimastel aastatel kasutab kodumaine meditsiin põskkoopapõletiku raviks üha harvemini põskkoopa punktsioone - juba on olemas kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid, mis võivad selle haigusega lapse seisundit kiiresti leevendada.

Kuid sageli kasutatakse tänapäeval kõige täpsema diagnoosi saamiseks põskkoopapiirkonna punktsiooni – seda tehnikat kasutades tehakse siinusest punktsioon, et teha kindlaks, millised bakterid põletikku põhjustasid.

Vanemad peaksid mõistma ja uskuma, et sinusiidi diagnoosimisel pole traagikat. Selle haiguse kahte tüüpi – viiruslik ja allergiline sinusiit – sarnanevad üldiselt tavalisele nohule ega vaja eriravi. Nende bakterite "vend" on palju salakavalam ja ohtlikum - see on tõsi. Kuid see on ka banaalne "haav", mis piisava ja õigeaegse ravi korral kaob kiiresti ja ilma tagajärgedeta.

Sinusiit lastel (2,3,4,5,6,7-aastased) - kuidas ravida last ja kuidas seda mitte kahjustada?

Sinusiit lastel tekib siis, kui viirused ja bakterid tungivad ülalõuakõrvalurgetesse.

Algstaadiumis provotseerivad põletikku gripi- ja paragripiviirused, adenoviirused, respiratoorse süntsütiaalviirus, metapneumoviirus, rinoviirus ja koronaviirused. Populaarsed bakterid on Haemophilus influenzae ja pneumokokk. Kui see on krooniline, lisatakse Klebsiella, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus ja anaeroobid.

Peamised põhjused on pikaajaline nohu pärast ägedat hingamisteede infektsiooni, valulikud hambad, nõrgenenud immuunsus, tonsilliit või selle krooniline kulg, vaheseina kõrvalekalle, alajahtumine, ninavigastused, adenoidid Ravimata põskkoopapõletik muutub krooniliseks ja võib põhjustada mädase kulgu, millele järgneb abstsess ja meningiit.

Sümptomid ja esimesed märgid

Iga lapse sinusiidi nähud võivad olla intensiivsusega individuaalsed, kuid neid ühendavad mitmed sümptomid:

• Peavalu ja ebamugavustunne siinustes ja ninasillas. Ebamugavustunne on rõhuva iseloomuga ja suureneb pea kallutamisel. Võib kiirguda oimukohtadesse ja põskedesse.
• Seroosne või mädane eritis ninast.
• Ninakinnisus.
• Lõhnataju kaotus või moonutamine.
• Mõjutatud piirkonna ja näo turse.
• Nasaalsus.
• Kehatemperatuur on üle 38,5 kraadi.
• Suurenenud väsimus.
• Ärrituvus.
• Söögiisu vähenemine.
• Lihasvalu.
• Joobeseisund.

Paljud vanemad imestavad alla 2-aastase lapse üle, kuid vastus on lihtne - seda haigust diagnoositakse lastel pärast 4-5 eluaastat. Kuni selle hetkeni moodustuvad nende põsekoopad, seetõttu peetakse anatoomilise struktuuri järgi alla 5-aastastel lastel selle haiguse teket võimatuks.

Narkootikumide ravi

Kui vanemad kahtlustavad sinusiiti, peaksid esimesed sümptomid viima arsti juurde ja lastele määrab ravi ainult spetsialist, et vältida tüsistusi. Optimaalse ravi valimisel peab see vastama mitmetele nõuetele:

• Kõrvaldage põletikku põhjustanud nakkuskandja.
• Leevendab turset.
• Normaliseerige siinuse äravool ja vaba hingamine lima vedeldamise ja eemaldamise teel.
• Olge lapse jaoks ohutu.
• Taastada ninakäikude kahjustatud limaskest.
• Tugevdada kohalikku immuunsust.

Peamine sinusiidi ravimeetod viiakse läbi, kasutades:

• Antibiootikumid.
• Antihistamiinikumid.
• Vasokonstriktorid ja põletikuvastased ravimid.
• Mukolüütikumid.
• Immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid.

Füsioteraapia, YAMIK ja kägu pole vähem tõhusad.

Video

Sinusiit lapsel

Antibakteriaalne ravi

Kui lastel on sinusiit bakteriaalse iseloomuga, määratakse pärast patogeeni ja selle resistentsuse analüüsimist aktiivsed antibiootikumid. Ravimid kõrvaldavad kiiresti patogeense floora, blokeerivad kasvu ja paljunemist ning peatavad põletikulise protsessi. Kergetel juhtudel on näidustatud kohalikud ained - pihustid, tilgad. See aitab vältida düsbioosi arengut.

Mõõdukatel ja rasketel juhtudel, kuna on raskusi kohaliku ravimi tungimisega ülalõuaurketesse, on näidustatud süsteemsed laia toimespektriga antibiootikumid. Tavaliselt on lastele ette nähtud suspensioonid ja siirupid, 10 aasta pärast võib anda kapsleid ja tablette. Rasketel juhtudel võib kasutada süste.

Siinuse põletiku korral tõhusate süsteemsete ainete rühmad:

• Penitsilliinid: amoksitsilliin. Nad häirivad sünteesi bakterimembraanis, mis põhjustab selle hävimise. Bakteritel tekib nende ravimite suhtes kiiresti resistentsus, mis muudab need igal aastal vähem populaarseks. Sel juhul on näidatud klavuloonhappega tooted: Ampitsilliin, Augmentin, Amoxiclav.
• Makroliidid: erütromütsiin, asitromütsiin, Sumamed. Need on põhimõtteliselt sarnased penitsilliini seeriaga, kuid suudavad limaskesta kihis põletikulisi protsesse tüsistusteta maha suruda isegi esimese rühma allergiaga patsientidel. Need on vähem toksilised, neil on immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime.
• Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefadoks. See seeria on efektiivne isegi raskete patoloogiajuhtude korral, kuid sellel on ka suur hulk kõrvaltoimeid.

Vasokonstriktori ravimid

Nohu korral põhjustavad põletikulised protsessid limaskestade turset ja lima korraliku evakueerimise katkemist. Probleemi lahendamiseks kasutavad nad adrenergiliste agonistide kasutamist. Ravimid mõjutavad alfa-adrenaliini retseptoreid, tekib aneemia, mis põhjustab turse vähenemist ja hingamise paranemist. Vasokonstriktorid on tilkade ja pihustite kujul, kus viimased on tõhusamad.Adrenergiliste agonistide kasutamine on vaid lühiajaline, kuna need võivad tekitada sõltuvust ja hävitada limaskesta. Pediaatrias populaarseimad: Oksümetasoliin, Galazolin, Sanorin.

Antihistamiinikumid

Viiruslik ja allergiline sinusiit nõuavad sageli allergiavastaste ravimite kasutamist. Need aitavad vähendada turset ja põletikku ning parandavad lima äravoolu. Nendel ravimitel võib kroonilise allergilise riniidi korral olla kas lühike profülaktiline kuur või pikk kuur. Kõige populaarsemad sinusiidiga lastel on Erius, Loratadiin, Fenistil ja Cetrin.

Põletikuvastased ravimid

Mõõduka kuni raske sinusiidi ravi lastel võib nõuda põletikuvastaste ravimite kasutamist. Need aitavad leevendada põletikku ja neil on valuvaigistav toime. Kõige sagedamini antakse lastele Nurofeni siirupit, noorukitel võib kasutada Nimesuliidi pulbrit ja paratsetamooli tablette. Neid võetakse ainult arsti soovitusel lühikese kuurina, kuna need ravimid mõjutavad negatiivselt seedetrakti limaskestasid.

Mukolüütikumid

Sekretsiooni turse ja paksus halvendavad lima väljavoolu, eksudaadi kogunemine on täis bakteriaalse infektsiooni lisandumist ja mäda ilmumist. Sinusiidi tüsistuste vältimiseks on ette nähtud mukolüütikumid. Nad vedeldavad lima, vähendavad limaskestade pinget, parandavad suu läbipaistvust ja soodustavad ninakõrvalurgete sisu äravoolu. Populaarsed on Fluimucil, Rinofluimucil, Fluditek.

Immunomoduleerivad ravimid

Lõualuu siinuste ja ninakäikude membraanide tugevdamiseks ja retsidiivi vältimiseks tuleb ravikompleksi lisada immunomoduleerivad ained. Näiteks Cinnabsin, Sinupret.

Populaarsed on ka bakteriofaagid. Need on viirused, mille eesmärk on hävitada üks bakterirühm.

Erinevalt antibiootikumidest on need ohutud ja mitte vähem tõhusad.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on ravimite ravi täiendav protseduuride komplekt. See aitab parandada ravimite imendumist, kiirendada kudede taastumist, leevendada turset, vähendada valu ja taastada ainevahetusprotsesse. Kõige populaarsem:

• UHF ja mikrolaineahi.
• Ultraheli.
• Elektroforees.
• Diadünaamilised voolud.
• Vibroakustika.

Nina loputus

Sinusiit lapsel varases staadiumis allub hästi ravile, loputades siinused. Pärast manipuleerimist lima hõreneb, paraneb käikude läbilaskvus ja hingamine. Seda protseduuri lastel tehakse sageli haiglatingimustes, kuid piisavalt kvalifitseeritud vanematega saab seda teha ka kodus. Selleks vajate erilahendusi, näiteks Dolphin. Haiglas kasutavad nad kägu meetodit või YAMIK protseduuri. Kust võtate pesemiseks furatsiliini, miramistiini, kloorheksidiini, dioksidiini lahust.

Kägu meetod

See protseduur on identne täiskasvanute manipuleerimisega. See on valutu ja ohutu, kui järgite arsti nõuandeid. Siiski ei tehta seda alla 5-aastastele lastele ja lastele, kellel on vaskulaarne haprus või kõrvalekalle vaheseinaga. Patsient asetatakse diivanile. Loputuslahus juhitakse ühte ninasõõrmesse ja jäätmematerjal imetakse samaaegselt spetsiaalse seadmega teisest välja. Sel perioodil ütleb laps piilus, et vältida vedeliku sattumist teistesse kanalitesse. Kägu peamiseks puuduseks on see, et lapsed kardavad lämbumist ega nõustu alati manipuleerimisega.

Yamik protseduur

Siinuste täielikuks puhastamiseks kasutatakse pehmeid latekskateetreid. Pärast nende sisestamist tühjendatakse nende kaudu siinuste lima. Seejärel manustatakse antiseptikume. Kuna tavalise loputamise ajal tõmmatakse osa lima ninaneelu, on parem kasutada YAMIK-protseduuri, kui see pole võimalik. Manipuleerimine on ohutu ja valutu. Eriliseks eeliseks on eksudaatmaterjali hankimise võimalus uurimistööks. Seda ei soovitata kasutada veresoonte hapruse ja suure hulga polüüpide esinemise korral.

Nina loputamine kodus

Kui loputamiseks pole võimalik kliinikusse minna, viiakse sellised manipulatsioonid läbi kodus. Vanemad peaksid olema eriti ettevaatlikud, et sisu ei satuks kõrvakanalitesse.

Olles ostnud ravimi Dolphin või valmistanud ise soola- või soodalahuse, viige laps vannituppa ja kallutage tema pead ettepoole ja veidi ühele küljele. Kasutades pirni või süstalt ilma nõelata, valage lahus ülemisse ninasõõrmesse. Sel hetkel ei tohiks laps hingata, olles kõigepealt sügavalt sisse hinganud. Kui protseduur viiakse läbi õigesti, voolab kasutatud vedelik koos lima teisest ninasõõrmest välja. Mõnikord võib see minna läbi suu, see on loomulik protsess. Järgmisena korratakse manipuleerimist teisest ninasõõrmest.

Lahuse valmistamisel võtke klaas vett ja teelusikatäis meresoola või soodat. Kui loputatakse Dolphiniga, siis tuleb juhiseid täielikult järgida.Nina ei tohi loputada rohkem kui 2-3 korda päevas. Pärast protseduuri ei tohiks te umbes 30 minutit õue minna ega magama minna. Manipuleerimist ei saa teha, kui nina on täielikult kinni või nina vaheseina kõrvalekalle.

Lõualuu siinuse punktsioon

Kui vanemad ei tea, kuidas konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, võib arst soovitada siinuse punktsiooni. See on tõhus meetod hingamise taastamiseks isegi kaugelearenenud juhtudel. Protseduur viiakse läbi haiglatingimustes kohaliku tuimestuse all. Siinuse läbitorkamiseks ja õõnsuse loputamiseks kasutatakse spetsiaalset kõverat nõela koos ravimite sisseviimisega, et vältida retsidiivi. Kui laps on väga erutuv, võib määrata rahustite kuuri.

Kuna selline protseduur on lapsele suur stress, püüavad arstid seda vältida ja määravad selle välja vaid äärmuslikel juhtudel.

Kui majas on põsekoopapõletikuga laps, peavad vanemad kontrollima ruumi niiskust, tegema iga päev märgpuhastust ja ventilatsiooni ning järgima kõiki arsti soovitusi. Ravi peaks algama esimeste sümptomite ilmnemisel, see kaitseb paljude negatiivsete tagajärgede eest. Ravi peab olema ette valmistanud arst ja see peab olema kõikehõlmav, ainult nii on võimalik lühikese ajaga häid tulemusi saavutada.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter. Parandame vea ja saad + karmale :)

Lõualuu põskkoopa põletik on kantud tavaliste lastehaiguste loetellu, mis ilma korraliku ravita võivad põhjustada ohtlikke tagajärgi selliste patoloogiate kujul nagu bronhiit, kopsupõletik ja paljud teised. Sellepärast on oluline kiiresti tuvastada esimesed põsekoopapõletiku nähud lastel ja pöörduda haiglasse, et saada kvalifitseeritud abi otolaringoloogilt. ENT arst tuvastab tõelised ja määrab ravi, mis aitab kõrvaldada patoloogilise protsessi allika.

Väikelaste sinusiit on tõsine probleem, mis teeb muret paljudele vanematele. Sinusiidi diagnoosi määrab põskkoobastes esinev põletik. Ninaõõs ja ülalõuaurked on ühendatud väljalaskeavaga. Mis tahes keerukuse ja intensiivsusega patoloogiline protsess, mis areneb ninas, isegi tavaline nohu, mõjutab kindlasti siinuste seisundit.

Haiguse vorme on mitu, mõned neist on kerged, teised nõuavad tõsiseid ravimeid ja ravi pideva meditsiinilise järelevalve all. Kolme- kuni kümneaastastel lastel esineb patoloogia reeglina ilma mädaste moodustisteta. Noorukitel esineb sagedamini mädaseid vorme, laste põskkoopapõletiku ravi nõuab sel juhul haiglas viibimist.

Tähtis! Erinevas vanuses lastel aetakse põskkoopapõletiku sümptomeid segi kahjutu külmetushaigusega. Selleks, et patoloogia ei põhjustaks tõsiseid tüsistusi, on oluline osata ära tunda lapse sinusiidi tunnuseid ja valida tõhusad ravimid.

Patoloogia arengu põhjused

Enne kui otsustate, kuidas lapsel sinusiiti ravida, on oluline mõista, miks haigus ilmnes ja mis selle patoloogia põhjustas. Sinusiidi põhjused on mitmed.

1. Nohu. Laste sinusiidi sümptomid ilmnevad tüsistuste kujul pärast grippi ja külmetushaigusi. Ninaõõnde koguneb lima, mis on nakkuse allikas.
2. Allergiline nohu. Lapsel on sinusiit allergilise nohu ja ärritavate ainete ilmnemise tagajärg ninasse. Haigusega kaasneb ülalõuakõrvalurgete tugev turse.
3. Nina vigastus. Nina vaheseina kahjustus põhjustab sageli kroonilises staadiumis sinusiiti.
4. Infektsioon. Enamik nakkuspatoloogiaid põhjustab haiguse arengut lastel. Sümptomid ilmnevad kiiresti, sest immuunsüsteem ei suuda haigusele vastu seista.
5. Adenoidide põletik. Kõige sagedamini võib sinusiiti ära tunda adenoidides, need on patogeense mikrofloora leviku allikaks, provotseerivad lima kogunemist ja põletikku.
6. Veresoonte ebaõige toimimine. Sinusiit avaldub veresoonte toonuse vähenemisel, kui hingamisteed ei saa piisavalt verd. Selle tulemusena ilmnevad haiguse tunnused.
7. Suuõõne haigused. Keha kaarieseprotsesside taustal areneb mõnel sinusiit.
8. Nõrgenenud immuunsus. Haige laps on ohus, kuna iga väiksem infektsioon või viirus võib kergesti esile kutsuda sinusiiti.
9. Kaasasündinud siinuse patoloogiad. Sellesse kategooriasse kuuluvad kõrvalekalded nina vaheseinad, mis takistavad vedeliku voolu.

Tähtis! Sinusiidi raviks ja täielikuks taastumiseks peate kõigepealt kindlaks tegema patoloogia allika ja põhjuse. Kui kiiresti patsient taastub, sõltub sellest, kui hästi on valitud laste sinusiidi raviskeem.

Sinusiidi sümptomid lastel

Vanemad on mures küsimuse pärast: millises vanuses võib lastel haigus tekkida? ENT-arstid märgivad, et vastsündinutel ei diagnoosita sinusiiti. Ka alla 2-aastase lapse haigus on haruldane. Esimest korda esineb patoloogia 4-aastasel ja vanemal lapsel.

Tähtis! Kaheaastastel ja noorematel patsientidel on siinused alles arenemas, mis loob organismile usaldusväärse kaitse haiguse eest.

Sümptomid patsientidel vanuses 3 kuni 5 aastat

Sinusiit üle 3-aastasel lapsel avaldub teatud viisil:

1. laps on kapriisne ja loid;
2. söögiisu väheneb;
3. küljel, kus patoloogia areneb, paisub silm ja põsk;
4. harvadel juhtudel väljub ninast mäda;
5. 3-aastastel lastel ei esine sinusiidi kohalikke sümptomeid, kuid täheldatakse üldist mürgistust.

Märgid koolieelikutel ja algkoolilastel

Sinusiit üle 5-aastasel lapsel avaldub erinevate tunnustega:

• laps kaebab peavalu;
• hingamisraskused;
• valu võib levida näole või muutuda hambavaluks;
• rohke nina väljaheide;
• tugev valu põsepiirkonna või ninasilla vajutamisel;
• mõnel juhul kaotab laps haistmismeele, sest ninakõrvalurge on ummistunud.

See on tähtis! Sinusiidi tüsistused üle kuueaastastel lastel avalduvad eelkõige haiguse üleminekul kroonilisele staadiumile. Sellisel juhul tekib lapsel köha, mis süveneb öösel.

Märgid teismelistel

Kõige lihtsam on tuvastada sinusiidi sümptomeid ja määrata ravi üle 9-10-aastastele lastele, kuna haigusel on iseloomulikumad ilmingud:

• väljendunud valu peas, ebamugavustunne tekib ajalises ja eesmises piirkonnas, intensiivistub köhimisel, aevastamisel ja ettepoole painutamisel;
• hambavalu, mis süveneb toidu närimisel;
• nina kaudu hingamisraskused ja suur lima kogunemine ninaõõnde, nina on raske puhastada, samal ajal kui hingab ainult üks ninasõõr;
• Palavik on üsna tavaline nähtus, kuumus viitab põletikule, mis on põhjustatud põskkoopa mädane kogunemisest ja immuunsüsteemi edukast toimimisest;
• rohke nina väljaheide;
• põsepiirkonnas ilmneb turse, nahk omandab punase varjundi;
• hääl muutub - ilmneb iseloomulik nasaalsus.

See on tähtis! Ebamugavustunne kurgus näitab, et patoloogia muutub krooniliseks.

Diagnostika

Sinusiidi diagnoosimine lastel algab anamneesi kogumise ja patsiendi uurimisega. Tehakse nina endoskoopia. Üksikasjalik uurimine võimaldab teil täpselt kindlaks teha patoloogia põhjuse ja mõista, kuidas tõhusalt ravida lastel sinusiiti.


Kui lapse sümptomite ja kaebuste põhjal ei ole võimalik täpset diagnoosi panna, määrab arst mitmeid täiendavaid uuringuid:

• CT skaneerimine;
• siinuse endoskoopia on kõige levinum meetod patoloogia määramiseks;
• siinuse punktsioon võimaldab teil diagnoosi täpselt kindlaks teha, kuid kaasaegses meditsiinis on progressiivsemaid meetodeid;
• bakterioloogiline diagnostika - lima uurimine võimaldab tuvastada patogeenset mikrofloorat ninas;
• nahatestid aitavad tuvastada sinusiiti põhjustavaid allergeene.

Seega ei ole selget vastust küsimusele, kuidas lapsel sinusiiti määrata. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja sümptomitest valitakse kõige informatiivsem diagnostiline meetod.

See on tähtis! Röntgenuuringut peetakse väheinformatiivseks meetodiks, kuna turse, mis väljendub pildi tumenemises, on paljude ninaõõne patoloogiate sümptom.

Sinusiidi ravi lastel

Arvestades, et alla üheaastastel lastel sinusiiti ei diagnoosita, räägime haiguse ravimisest üle 3-4-aastastel patsientidel. Sinusiidi korral määratakse ravi, võttes arvesse tegurite kompleksi. Arst võtab arvesse patoloogia staadiumi, tüsistuste esinemist ja hindab patsiendi seisundit.

Edukaks ja kiireks taastumiseks on reeglina vaja kompleksset ravi. Esiteks on sinusiidi korral vaja taastada hingamine ja tagada vedeliku väljavool ninast. Seda on võimalik saavutada mitmel viisil.

Nina niisutamine spetsiaalsete lahustega

Kõige mugavam viis ravimpreparaatide ostmiseks on valmis soolalahused “Aquamaris” või “Salin”. Selliste lahenduste kasutamine on suunatud:

• turse kõrvaldamine;
• limaskesta niisutamine;
• vedeliku äravool ninakõrvalurgetest.

See on tähtis! Soolalahused ei põhjusta sõltuvust ega kõrvaltoimeid.

Nina niisutamine erineb loputamisest selle poolest, et see protseduur seisneb pihustatud vedeliku mitteimemises süstimises.

Nina loputus

Sel eesmärgil määrab ENT spetsialist antiseptilisi lahuseid - soolalahust või Furatsilliini. Selliste ravimite kasutamine on õigustatud haiguse katarraalse vormi korral. Kui sinusiidiga kaasneb mädane eritis, on ninaõõne loputamine antiseptiliste lahustega keelatud, kuna infektsioon võib levida keskkõrva.

See on tähtis! See tehnika sobib üle 8-aastastele lastele, kuna peate järgima teatud tehnoloogiat.

"Kägu" meetod

See on valutu ja üsna tõhus tehnika. Laps asetatakse diivanile, ühte ninasõõrmesse valatakse spetsiaalne lahus ja teisest ninasõõrmest eemaldatakse see spetsiaalse tööriistaga. Protseduuri ajal peab laps kordama sõna “ku-ku”.

Ninatilgad

Sellel meetodil on mitmeid puudusi:

• tilkadel on lühiajaline toime;
• farmatseutilistel ravimitel on teatud vastunäidustused;
• tilgad on sõltuvust tekitavad ja ebaefektiivsed;
• Tilkade pikaajaline kasutamine on keelatud, kuna see võib põhjustada kroonilisi muutusi.

Siinuse punktsioon

Diagnostika- ja ravimeetodi määramiseks on näidustused:

• tõsised, põskkoopad;
• vedeliku väljavoolu rikkumine;
• tüsistuste esinemine;
• pole võimalik täpset diagnoosi panna.

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, siinus augustatakse ja pestakse spetsiaalse lahusega.

Antibakteriaalne ravi

Kui haigus on bakteriaalse päritoluga, määrab arst antibiootikumikuuri. Raviskeemi ja spetsiifilise ravimi valib kõrva-nina-kurguarst, võttes arvesse patsiendi seisundit ja patogeense mikrofloora tundlikkust antibiootikumide suhtes. Kõige sagedamini valitakse teraapiaks laia toimespektriga ravimid.

See on tähtis! Lisaks antibiootikumidele saab lastel põskkoopapõletikku ravida antihistamiinikumidega, et kõrvaldada allergia sümptomid.

Lapsepõlve sinusiidi füsioteraapia

Vedeliku väljavoolu parandamiseks siinustest, verevoolu aktiveerimiseks ja turse kõrvaldamiseks on ette nähtud:

• magnetteraapia ja laserteraapia;
• kokkupuude ultraheliga;

See on tähtis! Igal meetodil on teatud näidustused, seetõttu on oluline enne protseduuride läbimist konsulteerida spetsialistiga.

Tüsistused – mille suhtes peaksite olema ettevaatlik?

Tüsistused tekivad siis, kui laps pole saanud kolme kuu jooksul korralikku ravi. Sel juhul muutub sinusiit krooniliseks ja pöördumatute protsesside tekkimise oht suureneb oluliselt, lisaks kaotab nina limaskest oma kaitsevõime.

Sinusiidi võimalikud tüsistused:

• bronhiit ja kopsupõletik;
• kolmiknärvi neuriit, millega kaasneb tugev valu ja näo tõmblused;
• intrakraniaalsed patoloogilised muutused (need tüsistused on äärmiselt haruldased).

Ärahoidmine

Sinusiidi ennetamine lastel seisneb ennekõike immuunsüsteemi tugevdamises ja keha kaitsmises viirushaiguste eest. Selleks vajab laps:

• toitev, tasakaalustatud toitumine;
• lapse vanusele ja kehakaalule vastav füüsiline aktiivsus;
• kõvenemine.

Lastetoas peate säilitama mugava mikrokliima - õhk peaks olema puhas ja piisavalt niiske. Oluline on kiiresti ravida külmetushaigusi ja kõiki ninaneelu patoloogiaid. Regulaarselt on vaja käia hambaarsti kontrollis, kuna kaaries on üks sinusiidi sagedasi põhjusi.

Vasokonstriktoreid ei tohi kasutada sageli ega pikka aega, need tuleb asendada soolalahustega, mis on ohutumad ja ei tekita sõltuvust.

Haiguse esimeste sümptomite korral peate konsulteerima ENT-arstiga.

Nüüd teate, kuidas mõista, et lapsel tekib sinusiit ja kuidas seda haigust ravida. Ja regulaarsed ennetusmeetmed aitavad teil selle diagnoosi igaveseks unustada.

Viimasel ajal on paljud arstid hakanud erilist tähelepanu pöörama sinusiidi haigusele. Seda esineb paljudel algkooliealistel lastel külmetuse ja muude haiguste tüsistusena. Lapsed haigestuvad sellesse haigusesse kiiremini, aga ka paranevad kiiremini, see on organismi positiivne ealine omadus.

Paljud vanemad püüavad diagnoosida ja ennetamine iseseisvalt, kuid parem on seda mitte teha ja otsida abi spetsialistidelt. Erinevate tüsistuste ja halvenemise vältimiseks ei tohi te õigeaegset ravi edasi lükata. Selleks, et haigusega võimalikult kiiresti toime tulla, peate teadma peamised laste põskkoopapõletiku tunnused, mille järgi saate kindlaks teha haiguse alguse.

Lõualuu siinuse arengu tunnused

Lapsepõlves on lapsel teatud vanusega seotud tunnused. Näiteks lapse kolju erineb täiskasvanu kolju ehitusest. Lastel, kes pole veel kolmeaastased, on ülalõua põskkoopa põhi kõrgem. Imikul asub ülalõua põskkoopa väga kõrgel ja vanemaks saades sarnaneb see üha enam täiskasvanu ehitusega. Kuueteistkümnendaks eluaastaks on teismelisel juba täielikult välja kujunenud luustiku struktuur ja kõik luud, sealhulgas kolju.

Tasub meeles pidada, et alla kolme-neljaaastastel lastel võib ülalõua põskkoopa suurus olla väga väike ja seetõttu ei tasu muretseda põskkoopapõletiku sümptomite tekke pärast lastel. Aja jooksul suureneb selle haiguse ilmnemise tõenäosus hakkab järk-järgult suurenema ja on oluline olla valmis sinusiidi nähtude ilmnemiseks lastel.

Lõualuu siinusel on kehas mitu peamist funktsiooni:

• See mängib löökide ja näovigastuste korral šokivastast rolli;
• Näo luude massi vähenemine õõnsuste ja neis oleva õhu tõttu;
• Niisutab, puhastab ja soojendab sissehingatavat õhku, eriti külmal aastaajal;
• Moodustab hääle tämbri ja selle resonantsi;
• Kaitseb sisse- ja väljahingamisel mõningaid näoosi külma eest, näiteks hambajuuri, silmi, huuli;
• Õõnsuse sees on piirkonnad, mis vastutavad rõhumuutuste eest ja võimaldavad koljul kohaneda siserõhuga.

Õhu puhtus ja kvaliteet on lapse jaoks väga olulised. Endiselt halvasti moodustunud ninakõrvalkoobaste läbimisel ei ole tal võimalust ennast puhastada, seega mõjutavad kõik ilmastikumuutused ninakinnisust.

Sinusiidi põhjused

Lõualuu siinused on ühendatud väikeste avadega ninaõõnsusega. Kui mõne põletikulise protsessi tõttu need ummistuvad, siis tekib sinusiit. See haigus pole midagi muud kui lisandite moodustumine siinustes. Kui nende ventilatsioon lakkab, võib tekkida soodne keskkond mikroobide arenguks.

Sinusiit areneb kõige sagedamini lastel, kes on vastuvõtlikud viirushaigustele. Selle tulemusena vähenevad keha nominaalsed funktsioonid järsult ja haigus areneb aktiivselt.

Sinusiidi tekke riskitegurid hõlmavad selliseid haigusi ja häireid nagu:

• Erinevate etioloogiate krooniline riniit;
• Ägeda hingamisteede infektsiooni areng;
• Krooniline farüngiit;
• Erinevate vormide tonsilliit;
• Adenoidid;
• Ninakanalite struktuuri rikkumine;
• mitmesugused hambahaigused;
• Nina vaheseina kõrvalekalle.

Haiguse vormid

Lastel võib tekkida mädane või katarraalne sinusiit. Neil on mõned iseloomulikud sümptomid ja omadused:

• Mädapõletiku korral eraldub ninakõrbest mädane vedelik;
• Katarraalset põletikku iseloomustab asjaolu, et eritis on seroosne-mädane või limane.

Olenevalt sellest, kuidas täpselt bakterid lapse kehasse tunginud, tuvastavad arstid mitut tüüpi sinusiiti:

• Rinogeenne on see, kui mikroobid tulevad ninaõõnest endast;
• Hematogeenne - sellisel juhul siseneb infektsioon siinusesse koos vereringega, tavaliselt teisest patogeensest fookusest;
• Odontogeenne – tavaliselt koguneb infektsioon kaariesest mõjutatud hammastesse;
• Traumaatiline.

Sinusiit esineb ühe- ja kahepoolselt. Samuti erineb see põletikulise protsessi olemusest - äge ja krooniline.

Lastel on:

Eksudatiivne, mida nimetatakse ka katarraalseks või mädaseks, see on põletikuline protsess;

Esineb ka produktiivne sinusiit. See on haigusvorm, mille arenedes tekivad muutused ülemise lõualuu all paikneva siinuse limaskesta struktuuris. Põhjused võivad olla polüübid, atroofia, hüperplaasia jne..

Haiguse sümptomid sõpradel

Haiguse alguse õigeaegseks äratundmiseks peate teadma, millised on selle sümptomid.

Kõigepealt tasub öelda, et haigus algab kõrgendatud temperatuuriga. See võib tõusta kolmekümne üheksa kraadini. Selle seisundiga kaasnevad sageli tugevad külmavärinad.

Ägeda sinusiidi korral kannatavad lapsed sageli valu, mis tavaliselt paikneb ninas, otsaesis ja põsesarnades.

Reeglina sellel küljel, kus sinusiit areneb, hingamine on tavaliselt väga raske. Kui haigus on kahepoolne, hakkab haige laps suu kaudu hingama.

Haiguse arengu alguses on eritis värvitu, hiljem, liikudes teise etappi, omandab see roheka varjundi ja ebameeldiva aroomi. Sinusiidi edenedes muutub eritis viskoosseks, häguseks ja sageli tumeroheliseks. Nad võivad kiiresti kuivada ja moodustada ninaõõnes suures koguses koorikut.

Nina limaskesta turse ilmnemisel kitseneb pisarakanal reeglina oluliselt. Selle tulemusena ei saa pisaravedelik ninaõõnde voolata ja tekib äkiline pisaravool.

Vanemad võivad sageli segi ajada sinusiidi ja ägedate hingamisteede haiguste alguse tunnused. Seetõttu on see oluline eelkõige halva enesetunde korral pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Ainult pädev otolariinoloog saab määrata ravi ja probleemi kiiresti kõrvaldada.

Laste äge sinusiit möödub enamikul juhtudel täielikult ja muutub ainult harva krooniliseks.

Remissiooni staadiumis ei esine sageli haiguse tunnuseid üldse. Lapsed sel ajal reeglina millegi üle ei kurda ja tunnevad end suurepäraselt. Kuid kui põletikuline protsess algab, võivad ilmneda mürgistusnähud ja ilmneda sinusiidile iseloomulik valu.

Kroonilise sinusiidi ägenemise alguse oluline sümptom on tugev köha. See võib ilmneda tavaliselt öösel ja ei allu ühelegi ravile. Sinusiidi korral tekib köha, kui laps lamab selili. Sel ajal on tal raske hingata, kuna põskkoopa mäda voolab mööda neelu seinu alla ja ärritab seda pidevalt. Kui selline köha tekib, on see ainult refleksiivse iseloomuga.

Arst saab haiguse diagnoosida pärast ettenähtud analüüside läbimist ja täielikku läbivaatust. Väga oluline on läbi viia kõik laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, mis annavad täieliku ülevaate kõigest, mis toimub.

Rhinoskoopia tegemisel tuvastatakse kõik ninaõõnes tekkivad põletikud, sealhulgas sinusiit. Samuti, kui õige diagnoosi tegemisel on kahtlusi, tehakse selline protseduur nagu radiograafia. Kui sinusiit areneb, näitab pilt ülalõua põskkoopa piirkonnas tumenemist.

Vajadusel on ette nähtud ninavooluse bakterioloogiline uuring, mis on vajalik infektsiooni tekitaja ja selle reaktsiooni ravimitele kindlakstegemiseks.

Sinusiidi ravi lastel

Kui haigus ei ole millegagi keeruline, on ette nähtud konservatiivne ravi. Tavaliselt tehakse seda ambulatoorselt ja see ei vaja haiglaravi..

Ravirežiim on järgmine:

• Antibakteriaalsete ravimite määramine ja võtmine, mis kõrvaldavad patogeenid;
• Põletikuvastase iseloomuga mittesteroidsete ravimite võtmine;
• valuvaigistid;
• Vasokonstriktorite tilkade võtmine ninna peaksid parandama lima väljavoolu kahjustatud ninakõrvalurgetest.

Kui ravitoimet ei täheldata, hospitaliseeritakse haige laps spetsiaalsesse osakonda ning tehakse ülemiste ninakõrvalurgete punktsioonid ja sondeerimine.

Laste kroonilise sinusiidi järsu ägenemise korral viiakse läbi kompleksne ravi, mis peaks ühendama paljusid kohaliku ja üldteraapia meetodeid.

Patogeense mikrofloora hävitamiseks on vaja läbi viia antibiootikumravi. Neid peab valima arst, et iga nüansiga arvestataks. Kui haiguse põhjustajaks on stafülokokk, kasutatakse stafülokoki globuliini ja antistafülokoki plasmat. Kui patogeenid on seenhaigused, siis on vaja ravida seenevastaste ravimitega.

Sinusiidi raviks võib määrata protseduuri - see on siinuse äravool. See juhtub spetsiaalse toru abil, mille kaudu ravimlahus siseneb ninna, see aitab vabaneda eritistest.

Kui sinusiit avastatakse õigeaegselt ja võtke kõik vajalikud meetmed, siis on suur tõenäosus sellest haigusest igaveseks vabaneda. Peaasi, et mitte ise ravida, sest see ei anna tõhusaid tulemusi.