Lümfangiit - põhjused, sümptomid ja ravi. Lümfangiit - mis on ohtlik ja milline on elu prognoos Lümfikapillaaride ja veresoonte põletiku diagnoosimine

Lümfangiidiga võivad mõjutada erineva suurusega pindmised ja sügavad veresooned. Patoloogia on alati teisejärguline - see tekib kohalike mädaste-põletikuliste haiguste taustal. Kõige sagedamini on nakkusprotsessi lokaliseerimise koht ülemised ja alumised jäsemed (piirkondlik lümfangiit). Tavaliselt kaasnevad haigusega lümfisõlmede suurenemine (lümfadeniit).

Põhjused

Lümfangiidi põhjus on patoloogiliste mikroorganismide sisenemine anumatesse. Enamikul juhtudel provotseerivad haigust streptokokk, Proteus, Escherichia coli ja Staphylococcus aureus. Spetsiifilise lümfangiidi käivitab Kochi batsill (tuberkuloosi tekitaja).

Nakkustekitajad tungivad lümfivoogu mädasetest või põletikulistest kolletest – paistest, abstsessidest, marrastusest. Esmalt sisenevad mikroobid interstitsiaalsesse vedelikku, seejärel lümfikapillaaridesse, neist suurtesse anumatesse ja sõlmedesse.

Põletikulist protsessi iseloomustab veresoonte sisemise kihi turse ja suurenenud läbilaskvus, vedeliku vabanemine, fibriinikiudude kadu ja trombide teke. Selle tulemusena lokaalne lümfivool halveneb. Ilma ravita võib tekkida mädane lümfangiit, trombide sulamine, perilümfangiit – lümfisoonte ümbritsevate kudede põletik (verekapillaarid, lihased, liigesed).

Tõenäosus, et naha terviklikkuse rikkumine põhjustab lümfangiiti, sõltub haava suurusest, mikrofloora aktiivsusest, üldise immuunsuse seisundist ja kahjustatud piirkonna lümfiringluse omadustest.

Kuna enamik inimkeha elundeid ja kudesid tungivad läbi lümfisoonte, võib patoloogiline protsess mõjutada mis tahes kehaosa. Esineb rindade, peenise, kopsude, käte, jalgade jne lümfangiiti.

Haigus klassifitseeritakse muude kriteeriumide järgi:

• vastavalt kursuse iseloomule - krooniline ja äge lümfangiit.
• vastavalt veresoonte suurusele - retikulaarne (mõjutab paljusid pindmisi kapillaare) ja tüve lümfangiit (mõjutab suuri veresooni).

Lisaks eristatakse peenise mittesugu- ja suguelundite lümfangiiti. Esimesel juhul on patoloogia seotud kudede mehaanilise traumaga ja teisel - urogenitaalsete infektsioonidega.

Sümptomid

Lümfangiidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus ja kui sügavalt veresooned on põletikulised. Igal juhul tekib üldine mürgistus:

• temperatuuri tõus kuni 40 ° C;
• higistamine;
• külmavärinad;
• peavalu;
• nõrkus;
• kiire väsimus.

Retikulaarse (retikulaarse) piirkondliku lümfangiidiga kaasneb valu ja põletustunne haava või abstsessi ümbritsevate kapillaaride põletiku piirkonnas, samuti sellised lokaalsed nahamuutused nagu:

• punetus;
• turse;
• tiheda punase veresoonte võrgu ilmumine.

Tüve lümfangiidi sümptomiteks on punased triibud nahal (põletikulised suured veresooned), valu, liigutuste jäikus jäsemete mõjul, tromboosi korral kasvav turse, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Kui sügavad veresooned muutuvad põletikuliseks, muutub nahk kahvatuks. Tekib tugev turse, terav valu liikumisel ja lümfodeem (lümfivoo kahjustus).

Perilümfangiidi lisamine ägedale lümfangiidile võib esile kutsuda subfastsiaalse flegmoni - mädanemise lihaseid katvas sidekoemembraanis. Selle enneaegne avamine võib põhjustada sepsise.

Kopsude vähkkasvaja või kartsinomatoosne lümfangiit tekib siis, kui pahaloomulised rakud metastaaseeruvad kopsudest, rinnast või muudest elunditest lümfisoontesse. Vähivormi sümptomiteks on õhupuudus ja valu kopsudes. Kartsinomatoosne kopsupiiratud lümfangiit ei avaldu mingil viisil. Selle difuusse versiooniga kaasneb õhupuudus, köha koos verega rögas, palavik jne.

Piimanäärme lümfangiiti (erysipelas-taoline vähk) iseloomustavad sellised nähud nagu naha punetus sakiliste servadega täppide kujul, samuti hüpertermia.

Näo ja kaela äge lümfadeniit võib ilmneda, kui suuõõnes on infektsioonikolded. Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess lümfisooneid kõrvade lähedal, lõualuu all ja kaelal. Haigus avaldub punetuse ja valuna.

Peenise mittesugune lümfangiit kestab mitu päeva ja möödub iseenesest. Selle sümptomiks on valutu tihenemine ("paistes veen") koronaarsulkuse piirkonnas.

Lümfangiidi krooniline vorm, erinevalt ägedast vormist, ei oma selgeid sümptomeid. Reeglina kaasneb sellega lümfisoonte ummistus ja püsiv turse.

Diagnostika

Lümfangiidi diagnoosimise tunnused sõltuvad haiguse vormist ja primaarsest patoloogiast. Retikulaarne variant tuvastatakse kahjustatud piirkonna ajaloo ja visuaalse uurimise põhjal. See eristub flebiidist ja erysipelast. Määrav hetk on mädase-põletikulise fookuse tuvastamine.

Ajutüve lümfangiiti on raskem tuvastada. Selle diagnoosimiseks tehakse ultraheli dupleksskaneerimine, mis näitab:

• veresoonte heterogeenne struktuur;
• kerge (hüperkajalise) ääre olemasolu nende ümber;
• valendiku kitsendamine;
• muutused lähedalasuvates lümfisõlmedes.

Põletiku astme ja ulatuse hindamiseks veresoontes ja ümbritsevates kudedes tehakse arvutitermograafia - kehapinna infrapunakiirguse registreerimine ja analüüs. Nende meetodite kasutamine võimaldab eristada sügavat lümfangiiti flegmonist, tromboflebiidist ja osteomüeliidist.

Olenemata haiguse tüübist viiakse läbi laboratoorsed testid:

• üldine vereanalüüs - näitab ESR-i suurenemist, leukotsüütide taseme tõusu ja leukotsüütide valemi nihkumist vasakule (valgete vereliblede ebaküpsete vormide ilmnemine);
• mädase fookuse eritumise bakterioloogiline kultuur - võimaldab tuvastada põletiku põhjustaja;
• vereanalüüs steriilsuse tuvastamiseks - tehakse keerulise kulgemise korral.

Röntgenikiirguse abil diagnoositakse kopsude lümfisoonte põletik. Kartsinomatoossel kujul on pildil patoloogilises piirkonnas hajus tumenemine ja suurenenud lümfisõlmed. Vähiga - lineaarne vari, mis ulatub kopsude juurteni, ilma lümfisõlmede muutusteta.

Peenise mittesugune lümfangiit tuvastatakse uurimise ja palpatsiooniga. See eristub tromboflebiidist, süüfilisest, genitaalherpesest ja klamüüdia- või gonokokk-uretriidist. Sel eesmärgil viiakse täiendavalt läbi PCR, seroloogiline testimine ja bakterioloogiline külv.

Ravi

Lümfangiidi ravi esimene etapp on esmase nakkusallika kõrvaldamine. Sel eesmärgil ravitakse haavu, avatakse flegmoonid, abstsessid, keeb ja muud mädased elemendid koos järgneva drenaažiga.

Kui põletikuline protsess areneb jäsemete veresoontes, siis need immobiliseeritakse ja tõstetakse üles, et parandada lümfi väljavoolu. Patsiendile määratakse voodirežiim.

Nakkuse leviku peatamiseks lümfangiidi ajal kasutatakse antibiootikume - poolsünteetilisi penitsilliine, aminoglükosiide, linkosamiide, esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiine. Ravimi valik tehakse bakterioloogilise külvi põhjal. Annustamisrežiim sõltub kliinilise pildi omadustest.

Lisaks hõlmab ravimteraapia ravimeid, mis aitavad vähendada põletikku ja valu:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nimesuliid, ibuprofeen, kuid ainult siis, kui patsiendil ei esine erosioonseid seedetrakti haigusi;
• antihistamiinikumid - loratadiin, tsetirisiin, kloropüramiin.

Täiendavad meetodid raske joobeseisundiga lümfangiidi raviks:

• detoksifitseerivate ainete infusioonid;
• vere laserkiirgus - parandab punaste vereliblede omadusi ja vereringet, stimuleerib ainevahetust, leevendab põletikku;
• vere kiiritamine ultraviolettvalgusega - tagab antioksüdantide aktiveerimise, hemoglobiini taseme tõstmise, samuti viiruste ja bakterite aktiivsuse pärssimise.

Ägeda lümfangiidi korral on massaaž, kahjustatud piirkonna soojendamine ja salvide sisse hõõrumine vastunäidustatud.

Kroonilise vormi ravi hõlmab:

• salvidega sidemed;
• surub alkoholi ja dimetüülsulfoksiidiga;
• muda aplikatsioonid;
• ultraviolettravi.

Kui patsiendi seisundi paranemist ei ole võimalik saavutada, kasutatakse radiograafiat - põletikukollete kiiritamist väikeses annuses, et hävitada patogeensed mikroorganismid ja aktiveerida regeneratsiooniprotsesse.

Peenise mittesuguhaiguse lümfangiit ei vaja ravi. Kui haiguse suguhaigus on kindlaks tehtud, ravitakse selle aluseks olevat patoloogiat antibiootikumidega. Kopsude või piimanäärme lümfisoonte vähi ja kartsinomatoosse põletiku korral on näidustatud keemiaravi ja kiiritusravi.

Prognoos ja ennetamine

Ägeda lümfangiidi ravi õigeaegse alustamisega ja primaarse infektsiooni allika kõrvaldamisega toimub enamikul juhtudel täielik taastumine. Kroonilisel kujul on prognoos ebasoodsam. Pika ravikuuri korral võib esineda lümfiringe, lümfostaasi, veresoonte sulgumise jms häireid.

Haiguse ennetamine seisneb haavade antiseptilises ravis, mädapaisete puhastamises ja abstsesside avamises. Sügavate või ulatuslike nahakahjustuste korral on soovitatav ennetav antibiootikumravi.

Lümfangiit on krooniline või äge põletik lümfikapillaarides ja -tüvedes, mis kannavad lümfi kogu kehas. See esineb erinevate mädaste ja põletikuliste protsesside taustal. Selle haiguse nimest on veel kaks varianti - lümfangiit ja lümfangiit.
Lümfangiidi korral on kahjustatud erineva suurusega ja erineva sügavusega lümfisooned. Kõige sagedamini täheldatakse jäsemete lümfangiiti - nende sagedaste vigastuste, suure hulga patogeensete mikroorganismide esinemise ja lümfivoolu eripära tõttu. Lümfangiidiga kaasneb sageli lümfadeniit.

Lümfangiidi põhjused

Lümfangiidi tekke põhjuseks on peaaegu 100% juhtudest pindmine või sügav mädane põletikuline fookus - nakatunud haav, marrastus, karbunkel, abstsess, pais, flegmon. Lümfangiidi peamised põhjustajad on beeta-hemolüütiline streptokokk, stafülokokk ja veidi harvem Proteus, Escherichia coli ja teised kahjuliku taimestiku esindajad. Spetsiifiline lümfangiit on tavaliselt seotud tuberkuloosiga.
Olenevalt esmase kahjustuse suurusest ja asukohast, mikrofloora aktiivsusest, aga ka teatud piirkonna lümfivoolu omadustest on haiguse tekkimise tõenäosus väga erinev. Nagu varem mainitud, muutuvad jäsemete lümfivood kõige tõenäolisemalt põletikuliseks.
Kahjulikud bakterid ja mikroobid ning nende ainevahetusproduktid liiguvad põletikukoldest kudedesse ja sealt edasi lümfikapillaaridesse, liikudes järk-järgult lümfisõlmedesse ja suurtesse veresoontesse. Lümfisoonte seina põletik on märgatav iseloomuliku turse, verehüüvete tekke ja suurenenud läbilaskvuse tõttu. Need muutused põhjustavad lümfostaasi - lokaalse lümfiringe häiret. Kui haigust ei ravita õigeaegselt välja, võib sellest kujuneda mädane lümfangiit või isegi mädane trombide sulandumine.
Kui põletik levib ümbritsevatesse kudede veresoontesse, tekib perilümfangiit, mida iseloomustab lihaste, liigeste ja veresoonte kahjustus. Eriti rasketel juhtudel läheb põletik tõusva lümfiga üle rindkere lümfikanalisse.

Lümfangiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt põletiku raskusastmest ja haiguse olemusest jaotatakse lümfangiit lihtsaks (seroosseks) ja mädaseks. Sõltuvalt kliinilisest käigust eristatakse ka ägedat ja kroonilist dermatiiti ning sõltuvalt põletikuliste veresoonte asukoha sügavusest - pindmine ja sügav.
Kui kahjustatud on suured veresooned, peetakse lümfangiiti trunkulaarseks ja kui kahjustatud on väikesed veresooned, siis kapillaarideks (võrk või retikulaarne). Esimesel juhul on kahjustatud üks või mitu suurt anumat ja teisel juhul suur hulk väikeseid lümfikapillaare.

Lümfangiidi sümptomid

Lümfangiiti iseloomustab üldine joobeseisund, mis kaasneb esmase põletikulise protsessiga. Patsiente vaevab tavaliselt peavalu, nõrkus, higistamine, külmavärinad ja temperatuur tõuseb kuni +40°C.
Retikulaarse lümfangiidi alguses täitub nakkuskoha lähedal asuv kude verega ja näib veidi paisuvat. Võrgusilma muster nahal intensiivistub ja muutub erüteemi taustal märgatavamaks. Üldjoontes on lümfangiit välistunnuste poolest sarnane erüsipeladele, ainult punetuse piirid on palju hajusamad kui erüsiipel.
Tüve lümfangiit avaldub punaste triipude ilmumisena nahale piki lümfisoonte, mis ulatuvad kahjustatud piirkonnas paiknevate lümfisõlmedeni. Peaaegu kohe tekib tihendus, turse ja valu, samuti ümbritsevate kudede pinge ja turse. Piirkondlik lümfadeniit on sageli seotud lümfangiidiga. Kui te palpeerite anumaid, võite leida neilt tihendeid, mis näevad välja nagu rosaarium või nöör.
Kui lümfangiit on sügav, siis nahal punetust ei esine, kuid suureneb ka valu jäsemes ja turse. Sügaval palpeerimisel on tunda teravat ja tugevat valu.
Kui perilümfangiidi protsess on alanud, muutuvad põletikulised ümbritsevad kuded mõnikord subfastsiaalseks flegmoniks või abstsessiks. Kui neid õigel ajal ei avata, võib tekkida sepsis.
Kroonilist lümfangiiti on raske konkreetsete sümptomite järgi arvutada, kuna neid sageli ei täheldata või need on sarnased teiste haiguste sümptomitega. Peaaegu alati täheldatakse püsivat turset, kuna sügavad lümfisüsteemid on ummistunud.

Lümfangiidi ravi

Ägeda lümfangiidi korral on kõigepealt vaja kõrvaldada esmane fookus, mis hoiab veresoontes põletikku. Nakatunud haavad ravitakse, abstsessid, kurjategijad ja flegmoonid avatakse, seejärel tühjendatakse ja desinfitseeritakse nakkuskolded.
Pärast seda tuleb kahjustatud jäse fikseerida veidi kõrgendatud asendis ja patsient ise vajab täielikku motoorset puhkust. Lümfangiidi korral on rangelt keelatud salvide hõõrumine, põletikukoha iseseisev soojendamine ja mitmesugused massaažid.
Meditsiinilise ravina kasutatakse erinevaid mitte liiga tugevaid antibiootikume, antihistamiine ja põletikuvastaseid ravimeid, tehakse vere laser- või ultrahelikiiritust ning infusioonravi.
Loiu kroonilise lümfangiidi raviks on ette nähtud salvi sidemed põletikulistele kohtadele, poolalkoholikompressid, ultraviolettkiirgus ja mudaravi. Kui põletik jätkub, soovitatakse patsiendil kiiritusravi.

Lümfangiidi prognoos ja ennetamine

Lümfangiidi ennetamisel on põhiline haavade õigeaegne esmane kirurgiline ravi, pustuloossete haiguste kiire sanitaarravi, juba tekkinud mädakollete avamine, piisav antibiootikumravi ja muud meetmed igasuguse põletiku tüsistuste vältimiseks.
Tavaliselt tekib äge lümfangiit ilma tagajärgedeta. Kuid pikaajaline krooniline lümfangiit põhjustab mõnikord lümfiringe halvenemist, lümfi stagnatsiooni ja lümfisoonte sulandumist. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on lümfangiiti üsna lihtne ravida.

Kasulik artikkel?

Säästke, et mitte kaotada!

Erineva läbimõõduga lümfisoonte ägedat või kroonilist põletikku nimetatakse lümfangiidiks. See väljendub naha punetuse ja valulikkusena, turse, palavikuna koos tugeva nõrkusega.

Kuna haiguse esinemist seostatakse alati mädase protsessiga, nõuab ravi selle sanitaartehnilist ravi (abstsessi või flegmoni avanemist). Pärast seda määratakse antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid ning kasutatakse ka vere kiiritamist laser- või ultraviolettkiirtega.

Lugege sellest artiklist

Mis juhtub jäsemete lümfangiidiga

Lümfivedeliku liikumist läbivate veresoonte kahjustus võib esineda mis tahes kehaosas, kuid kõige sagedamini tekib lümfangiit alajäsemetel. See on tingitud nende vigastusest, kokkupuutest mikroobse flooraga ja lümfidrenaaži omadustest.

Põletik mõjutab ka lümfisõlmi ja on märk esmase nakkusallika raskest kulgemisest, mis muudab selle ravi keeruliseks.

Bakterid ja nende toksiinid liiguvad mäda kogunemiskohast lümfisüsteemi kapillaaridesse ning sealt suurematesse veresoontesse ja sõlmedesse. Samal ajal paisub veresoone sein, suureneb selle läbilaskvus, lümf tungib kudedesse ja sees tekivad verehüübed. See toob kaasa raskusi väljavoolu kahjustatud piirkonda -.

Edasine progresseerumine põhjustab järgmisi tüsistusi:

• mädane lümfangiit,
• veresoonte kahjustus,
• põletiku üleminek lihastesse ja liigestesse.

Haiguse arengu põhjused

Lümfangiidi tõenäosus sõltub asukohast, kahjustuse suurusest, mikrofloora olemusest, vereringe intensiivsusest ja lümfivedeliku väljavoolust esmase nakkusallika piirkonnas. Lümfangiidi tekkele võivad eelneda:

• jalgade mikrotraumad,
• marrastused,
• haavandilised defektid koos,
• periunguaalsete kudede põletik (felon),
• haavad,
• keeb või karbunkel,
• abstsessid.

Mädapõletikku põhjustavad mikroobid kuuluvad kõige sagedamini kokkide taimestiku hulka (stafülokokk ja streptokokk), mõnikord leidub kultuurides Proteus kultuuri või E. coli, Mycobacterium tuberculosis.

Klassifikatsioon

Vastavalt põletikulise protsessi iseloomule võib lümfangiit olla lihtne (seroosne) või mädane, tekkida ägedalt või pika kuluga perioodiliste ägenemistega (krooniline), kahjustatud lümfisooned paiknevad pindmiselt või sügaval kudedes.

Kui kahjustatud on ainult väikesed pindmised kapillaarid, nimetatakse sellist lümfangiiti retikulaarseks () ja kui protsessis osalevad suured veresooned (tüved), diagnoositakse trunkulaarne põletik.

Ägeda ja kroonilise protsessi tunnused

Esialgsel etapil sarnaneb haigus erüsipelaga, kuid ilma selgete piirideta. Haava või abstsessi ümber tekib intensiivne punetus ja marmormuster. Seejärel ilmuvad kitsad punased jooned, mis asuvad veresoonte kohal kogu pikkuses kuni lümfisõlmedesse sisenemise punktini.

Mõjutatud veresoonte ümbritsevad kuded muutuvad tihedamaks, nahk paisub ja muutub pingeliseks, valulikuks, palpeerimisel saab tuvastada lokaalseid sõlmelisi infiltraate.

Kui põletik algab sügavates lümfisoontes, siis esialgset punetust ei pruugi olla, kuid järsult suureneb turse, naha ja jäseme nahaaluse koe paksenemine, liigutamisel ja palpeerimisel tekib valu. Kui selles etapis ravi ei alustata, muutub lümfiturse üldise septilise protsessiga abstsessiks või flegmoniks.

Ägeda lümfangiidiga kaasnevad alati mürgistusnähud:

• temperatuur üle 38,5 kraadi;
• külmavärinad;
• higipunetus;
• tugev nõrkus, adünaamia;
• isutus, iiveldus;
• peavalu.

Kroonilist lümfangiiti iseloomustab reeglina ähmane kliiniline pilt, kus domineerib püsiv ja lümfostaas, mis on seotud lümfi väljavoolu takistamisega ummistunud veresoonte kaudu.

Mitte-suguhaiguse lümfangiidi sümptomid

Meestel tekib selline haigus nagu peenise lümfangiit. See võib olla süüfilise, uretriidi, suguelundite herpeediliste kahjustuste tagajärg. Mittesugune protsess toimub intensiivse traumaga (pikaajaline seksuaalvahekord või masturbatsioon). Sellisel juhul ilmub peenisele tihend, mis kulgeb piki võlli või sooni ümber pea.

See moodustumine võib olla valutu või mõõdukalt õrn. Enamikul juhtudel kaob see mõne tunni või 1-2 päeva pärast ilma ravita.

Vaadake videot meeste peenise lümfangiidi kohta:

Diagnostilised meetodid

Pindmine lümfangiit ei tekita diagnoosimisel raskusi ja seda saab tuvastada visuaalsel uurimisel, eriti kui esineb väline mädanemise fookus. Sügava protsessi määramiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

• vereanalüüs - leukotsüütide arvu suurenemine ja ESR-i kiirenemine, külv patogeeni määramiseks;
• Ultraheli dupleksskaneerimisega - lümfisoonte ja sõlmede struktuuri heterogeensus, lümfi väljavoolu raskused;
• CT – põletiku aste ja ulatus, diferentsiaaldiagnostika flegmoniga, süvaveenide tromboflebiit, luukoe ja periosti kahjustus;
• mädase kahjustuse eritumise kultuur koos antibiootikumide tundlikkuse analüüsiga.

Lümfangiidi ravi

Esiteks viiakse läbi esmase nakkusallika kirurgiline ravi ja alles pärast seda määratakse ravimravi.

Avamine ja äravool

Kirurgilise ravi käigus ravitakse kahjustust, luues võimalused mäda väljavooluks. Selleks paigaldatakse pärast abstsessi, flegmooni või panaritiumi avamist drenaaž, mille kaudu pestakse haavapinda ravimitega, puhastamise kiirendamiseks võib panna ka hüpertoonilise lahusega sideme.

Lümfi liikumise hõlbustamiseks fikseeritakse jäse kõrgendatud asendis ja määratakse range voodirežiim.

Antibiootikumid ja muud ägeda vormi ravimid

Lümfangiit viitab mädane-põletikulistele protsessidele, seetõttu on selle lokaalne ravi ilma kirurgilise ravita (termiline kokkupuude, hõõrumine, salvide või losjoonide kasutamine) vastuvõetamatu. Pärast avamist kasutage:

• tundlikkuse külvitulemustel põhinevad antibiootikumid (tsefalosporiinid, makroliidid või aminoglükosiidid);
• antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid (Dioksidiin, Miramistin, Dekametoksiin);
• infusioonilahused võõrutusraviks (Ringera, Sorbilact, Tivortin);
• või vere ultraviolettkiirgus.

Pärast peamiste sümptomite leevendamist

Kroonilises protsessis või operatsioonijärgses taastusravi staadiumis kasutatakse hepariini, troksevasiini ja metüüluratsiili, solkoserüüli salve, turse lahendamiseks ja paranemise kiirendamiseks võib välja kirjutada poolalkoholikompressid või sidemed dimeksiidi ja antiseptikumidega.

Edaspidi on näidustatud mudaravi, magnetravi ja lokaalne kiiritamine laseriga, ultraviolettkiirgusega, pneumomassaažiga.

Prognoos ja ennetamine

Põletikulise protsessi ülemineku vältimiseks piirkondliku lümfangiidi staadiumisse on vaja pehmete kudede mädanemise õigeaegset ravi, mis hõlmab kahjustuse avamist, haava sisu väljavoolu tagamist ja antibiootikumide kasutamist bakterioloogiliste kultuuride kontrolli all.

Eneseravi või traditsiooniliste meetodite kasutamine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada nakkuse ja sepsise levikut.

Ägeda lümfangiidi korral tagab õigeaegne ja piisav ravi seisundi jätkusuutliku paranemise. Kroonilised protsessid võivad põhjustada lümfisoonte ummistumist, lümfostaasi ja elevandiaasi, mida on isegi kirurgiliselt raske ravida. Seetõttu nõuab alajäsemete püsiv turse põhjalikku diagnostikat ja pikaajalisi ravimikuure või operatsiooni.

Lümfangiit raskendab pehmete kudede põletikulise protsessi kulgu, mis esineb kõige sagedamini pärast mädanemist või vigastust koos järgneva infektsiooniga. Pindmine protsess ei tekita diagnoosimisel raskusi, kuna punetus, tihe turse ning kohaliku ja üldise kehatemperatuuri tõus ilmnevad üsna selgelt. Sügavad kahjustused nõuavad täiendavat uurimist.

Ravi jaoks on vaja võimalikult kiiresti läbi viia esmase mädanemise fookuse kirurgiline ravi, see tühjendada, et hea väljavool haavast, seejärel kasutada antibiootikumravi. Hiline operatsioon ohustab nakkuse ja sepsise levikut. Tüsistusteta peenise mittesugune lümfangiit möödub iseenesest.

Loe ka

Kogu kehas paiknev inimese lümfisüsteem mängib selle toimimises olulist rolli. Selle struktuur meenutab ulatuslikku sõlmedega võrku. Funktsioonid on üsna ulatuslikud, liikumismuster kannab kasulikke aineid, milles elundid on kaasatud. Kui on ebaõnnestumisi, tekivad haigused.

Lümfangiit on lümfikapillaaride ja -tüvede põletik, mis tekib mäda-põletikuliste protsesside taustal.

Lümfangiidiga kaasneb valulik turse, punetus põletikulistes lümfisoontes, piirkondlik lümfadeniit, tursed, kehatemperatuuri tõus 39-40°C, nõrkus ja külmavärinad.

Põhjused

Lümfangiit areneb sekundaarselt, st olemasoleva sügava või pindmise mädase-põletikulise fookuse (nakatunud marrastused, haavad, paise, abstsess, karbunkel, flegmoon) tagajärjel. Lümfangiidi tekitajad on beetahemolüütiline streptokokk, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus ja muu aeroobne mikrofloora. Spetsiifiline lümfangiit on sageli seotud tuberkuloosi esinemisega patsiendil.

Haiguse tekkimise tõenäosus sõltub asukohast, esmase nakkuskolde suurusest, lümfiringluse omadustest antud anatoomilises tsoonis ja mikrofloora virulentsusest.

Mikroobsed ained ja ka nende toksiinid sisenevad põletikuallikast interstitsiaalsesse ruumi, sealt edasi lümfikapillaaridesse ja lümfisõlmedesse.

Lümfangiidi sümptomid

Lümfangiidiga on märgatavalt väljendunud keha mürgistus, millega kaasneb kõrge palavik (39-40°C), külmavärinad, nõrkus, higistamine, peavalu.

Retikulaarne lümfangiit algab tavaliselt tugeva punetuse ilmnemisega nakkusallika ümber (abstsess, haav jne) koos täiustatud võrgumustriga.

Tüve lümfangiiti iseloomustab punaste kitsaste triipude esinemine nahal piki põletikulisi lümfisoonte, mis ulatuvad piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Kiiresti tekivad nööride kõvenemine, turse, valulikkus, ümbritsevate kudede pinge, turse ja piirkondlik lümfadeniit. Palpeerimisel (palpatsioonil) piki anumaid ilmnevad valulikud tihendid nagu rosaarium või nöör.

Sügava lümfangiidi korral ei esine kohalikku punetust, kuid jäseme turse ja valu suurenevad kiiresti. Sügava palpatsiooniga ilmneb terav valu ja lümfödeem (lümfödeem) areneb üsna varakult.

Perilümfangiidi korral võib põletikuline ümbritseva koe piirkond muutuda subfastsiaalseks flegmoniks ja abstsessiks, mille enneaegne avanemine võib põhjustada sepsise.

Kroonilise lümfangiidi sümptomid kaovad, mida tavaliselt iseloomustab püsiv turse sügavate lümfisõlmede ummistumise ja lümfi väljavoolu halvenemise tagajärjel.

Diagnostika

Visuaalsel uurimisel saab diagnoosida retikulaarset lümfangiiti. Diagnoosimiseks on vaja kindlaks teha esmane põletikuline fookus.

Sügavat lümfangiiti on raskem diagnoosida. Sel juhul võetakse arvesse kliinilisi ja anamneestilisi andmeid, samuti instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemusi. Perifeerses veres täheldatakse märkimisväärset leukotsütoosi. Doppleri ultraheli ja dupleksskaneerimine paljastavad muutused lümfisoontes (struktuuri heterogeensus, valendiku ahenemine, veresoonte ümber paikneva hüperehooliku serva olemasolu, reaktiivsed muutused vastavates lümfisõlmedes).

Lümfangiidi raskust, sügavust ja ulatust hinnatakse arvutitermograafia abil.

Patogeeni määramine toimub haavaerituse bakterioloogilise külvi abil.

Tüsistunud lümfangiidi korral tehakse vere steriilsuse test.

Haiguste tüübid

Kliinilise kulgemise järgi eristatakse ägedat ja kroonilist lümfangiiti.

Võttes arvesse põletiku tõsidust ja olemust, võib lümfangiit olla lihtne (seroosne) ja mädane.

Sõltuvalt kahjustatud lümfisoonte sügavusest võib lümfangiit olla pindmine või sügav.

Sõltuvalt põletikuliste veresoonte kaliibrist eristatakse lümfangiiti kapillaaride (retikulaarne, retikulaarne) ja trunkulaarse (tüvi) vahel. Retikulaarse lümfangiidi korral on põletikulises protsessis kaasatud paljud pindmised lümfikapillaarid ja tüve lümfangiidi korral tekib mitu või üks suur veresoon.

Patsiendi tegevused

Lümfangiidi sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima kirurgiga. Lümfangiidi korral on põletikuala iseseisev kuumutamine, massaaž ja salvide hõõrumine vastuvõetamatu.

Lümfangiidi ravi

On vaja kõrvaldada esmane fookus, mis säilitab põletikku lümfisoontes. Selleks töödeldakse nakatunud haavu, avatakse abstsessid, flegmoonid, kurjategijad, kuivatatakse ja desinfitseeritakse. Mõjutatud jäse fikseeritakse kõrgendatud asendis. Patsiendile soovitatakse motoorset puhkust.

Medikamentoosne ravi hõlmab antibakteriaalsete ainete (poolsünteetilised penitsilliinid, 1-2 põlvkonna tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, linkosamiidid), põletikuvastaste ja antihistamiinikumide kasutamist, infusioonravi, vere ultraviolett- ja laserkiirgust.

Kroonilise loid lümfangiidi korral on ette nähtud lokaalsed salvi sidemed, poolalkoholi või dimetüülsulfoksiidi, ultraviolettkiirguse ja mudaravi kompressid.

Tüsistused

Pikaajaline krooniline haiguse kulg võib põhjustada lümfiringe häireid, lümfisoonte hävimist, lümfostaasi ja elevandiaasi teket.

Lümfangiidi ennetamine

Lümfangiidi ennetamine hõlmab haavade õigeaegset esmast kirurgilist ravi, pustuloossete haiguste saniteerimist, moodustunud mädakollete avamist ja piisavat antibakteriaalset ravi.

Lümfisoonte põletik, mida nimetatakse lümfangiidiks, toimib kõigi lümfisüsteemis esinevate patoloogiliste protsesside tüsistusena. Selle põhjuseks on mikroorganismide sissetoomine esmasest nakkuskoldest.

Lümfisüsteem on loodud kaitsma keha patogeensete bakterite eest. Terve inimese lümf sisaldab immuunrakke, pidurdab kasvu ja kõrvaldab patogeenseid mikroorganisme, puhastab verd ja on nakkustõkkeks. Kui immuunkaitse on häiritud, tekib massiline nakatumine, veresoonte ja sõlmede rühmad muutuvad põletikuliseks ning tekib lümfangiit.

Patogeense mikrofloora allikaks on naha mädased-põletikulised haigused, sügavad pehmete kudede kihid kätel, kaelal ja kõige sagedamini jalgadel. See võib olla keetmine, banaalne hõõrdumine või haav, abstsess või flegmoon. Spetsiifiline lümfangiit tekib tavaliselt organismi tuberkuloosse protsessi käigus.

Põletik areneb pärast seda, kui lümf absorbeerib kahjustatud nahalt või sügavalt kahjustuselt patogeensete bakterite rühma (stafülokokk, streptokokk). Seega nakatub lümfisüsteem ise. Lisaks lümfangiidi ilmingutele tekib põletik ja lümfisõlmede suurenemine: protsessile lisandub lümfadeniit. Ravi peaks olema suunatud esmase nakkusallika kõrvaldamisele.

Haiguse arengu põhjused

Lümfangiidi esinemise määrab esmase fookuse nakatumise määr, kahjuliku mikrofloora paljunemise kiirus ja lümfisüsteemi võime end puhastada. Patogeensed mikroorganismid ja nende ainevahetusproduktid tungivad nakkuse allikast interstitsiaalsetesse ruumidesse, seejärel tungivad kapillaaridesse ja lümfisõlmedesse, jõudes suurtesse anumatesse.

Anumate sisemine kiht paisub, nende seinte läbilaskvus suureneb, vedelik ja kiud vabanevad ning tekivad verehüübed. Haiguse tekitajad on bakterid: stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli ja muud aeroobsete mikroorganismide rühmad.

Nakkus tungib läbi kapillaaride suurtesse anumatesse. Edasine levik kahjustab liigeseid, lihasrühmi, kannatab vereringesüsteem. Hiline ravi võib põhjustada rindkere ja kaela lümfiteede põletikku. Eristatakse järgmist lümfangiidi klassifikatsiooni:

• vastavalt haiguse olemusele: äge või krooniline;
• vastavalt põletikulise protsessi tunnustele: seroosne või mädane;
• sõltuvalt sellest, millised veresooned on kahjustatud: tüve lümfangiit (suured veresooned) või kapillaar.

Alumiste ja ülemiste jäsemete lümfangiit on sagedamini nahamarrastuste, väiksemate vigastuste, panaritiumi ja haavandite nakatumise tagajärjel. Meestel muutuvad peenise lümfisooned põletikuliseks. Mitte-suguhaiguse lümfangiiti võib põhjustada uretriit või genitaalherpes. Haigusel on spetsiifiline vorm. See on peamiselt seotud tuberkuloosi esinemisega patsiendil.

Sümptomid ja diagnoos

Selle haigusega kaasneb temperatuuri tõus 40 ° -ni. Samal ajal tunneb patsient nõrkust, külmavärinad, higistamine suureneb, peavalu. Pindmiste kapillaaride kahjustumisel muutub nahk punaseks, tekib võrkmuster, tekib põletustunne, põletikulise piirkonna ümber tekib valu.

Kui kahjustatud on suured veresooned, on nähtavad triibud, mis ulatuvad nakatunud kahjustusest kaela või kubeme piirkondlike lümfisõlmede rühma. Kui jäsemed on haiged, tekib liigutuste jäikus, veresoonte tromboos, paistetus ja lümfisõlmede suurenemine. Uurimise ajal palpeeritakse lümfisoonte nööri kujul olevaid tihendusi.

Nakkusliku põletikulise protsessiga suuõõnes areneb näo ja kaela lümfangiit. Lümfisooned lõualuu all, kõrvade lähedal, kaelal muutuvad põletikuliseks, täheldatakse punetust ja valulikkust.

Ebaõigesti paiknevad ja laienenud anumad lootel põhjustavad vastsündinul patoloogiat. Lümfangioom on healoomuline kasvaja. See hakkab arenema embrüos raseduse esimesel trimestril. Selle märgid ilmnevad lapsel ühe aasta vanuseks. Kõige ohtlikumad on kaelal paiknevad lümfangioomid.

Ravi alustamiseks on vaja täpset diagnoosi. See paigaldatakse, kui uurimise käigus tuvastatakse põletikuline fookus. Lümfangiiti tuleb eristada alajäsemete flebiidist või. Sügava lümfangiidi korral kasutatakse diagnoosimiseks instrumentaalseid uuringuid, mis põhinevad kliiniliste uuringute tulemustel.

Ravi

Oluline etapp on esmase nakkusallika põhjalik ravi, mis põhjustas lümfisoonte ja kapillaaride rühmade põletikku. Nakatunud haav tuleb ravida ja abstsess avada meditsiiniasutuses. Kui need on jäsemed, antakse neile parema lümfi äravoolu tagamiseks kõrgendatud asend ja fikseeritakse need liikumatult.

Järgnev ravi viiakse läbi penitsilliini antibiootikumidega. Seedetrakti erosiooniga patsientidel kasutage mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ettevaatusega. Vajadusel lisage antihistamiinikumid. Ägeda perioodi jooksul on kompressid, salvid ja massaaž vastunäidustatud, eriti kaela piirkonnas.

Pikaajalisel haigusel kasutatakse poolalkohoolseid soojendavaid kompresse ja sidemeid meditsiiniliste salvidega. Füsioterapeutiline ravi hõlmab ultraviolett- ja laserkiirgust, samuti mudavanne.

Sügavate sõlmede ja veresoonte põletiku ravi toimub ainult haiglas, mille jaoks tehakse kirurgiline operatsioon.

Lümfangiidi mittesuguhaiguse vormi puhul ei ole ravi vaja, sõlmede põletik kaob pärast nakkusallika kõrvaldamist iseenesest. Ravi ajal saab traditsioonilise meditsiini retsepte kombineerida ravimitega.

Lümfangiidi ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud kõigi kehas esinevate mädaste protsesside õigeaegsele avastamisele ja puhastamisele: vigastatud haavade, nahahaavandite, suuõõne põletikuliste protsesside ja muude nakkushaiguste ravi.

Rangelt on keelatud iseseisvalt ravida haavu, kriimustusi või vistrikke välja pigistada, eriti näol ja kaelal. Prognoos on soodne, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi piisav antibakteriaalne ravi. Sel juhul toimub paranemisprotsess lühikese aja jooksul.

Krooniline lümfangiit võib põhjustada tüsistusi, nagu lümfi liikumise halvenemine, stagnatsioon, mis on seotud lümfisoonte ja sõlmede rühmade blokeerimisega. Tüsistused on võimalikud, kui jätate oma tervise tähelepanuta.