Millised Venemaa ravimid on Vada nimekirjas keelatud? “Spordis kasutamiseks keelatud ravimite loetelu, võttes arvesse vanusenäitajaid “Peame õpikud ümber kirjutama”

Farmatseutilised ravimid sportlastele, mida saab soodsalt osta igas apteegis
Enamik sportlasi, kes eelistavad taastumise ja treeningute kvaliteedi parandamiseks loomulikku treeningmeetodit (ilma steroidideta), eelistavad piiratud nimekirja ravimeid. See sisaldab kreatiini, valku, erinevaid gainereid ja aminohappeid, mida müüakse vabalt sporditoitumisele spetsialiseerunud kauplustes.
Samas on suur valik suhteliselt kahjutuid ravimeid, mis on saadaval ilma retseptita, ei ole dopingud ja mida on testinud suur hulk sportlasi. Neid võib leida tavalisest apteegist.

Tuleb kohe märkida, et kuigi farmaatsiaravimid on ohutud, peaksite enne nende kasutamist hoolikalt läbi lugema juhised ja konsulteerima arstiga. See artikkel annab teile ülevaate peamistest farmaatsiaravimitest kulturismis, sealhulgas peamiste ravimite loetelu, samuti teavet nende tähenduse ja mõju kohta sportlaste kehale. Ärge unustage, et igal ravimil on oma kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

1. Asparkam

Asparkam sisaldab kaaliumi ja magneesiumi kujul, mis võimaldab neil organismis kergesti ja valutult imenduda. Need ained aitavad kaasa ainevahetusprotsesside tõhusale reguleerimisele. Põhimõtteliselt kasutavad asparkamit sportlased, kes soovivad kiiresti kaalust alla võtta. Lisaks aitab asparkam ennetada krampe ja teeb kuumades oludes treenimise lihtsamaks. Reeglina toodetakse seda ravimit tablettidena, kasutusjärjekorra ja annuse leiate juhistest. Pillide võtmine tuleks planeerida hommikuks ja pärastlõunaks, sest õhtul ei omasta organism hästi magneesiumi ja kaltsiumi.

2. Riboksiin

Riboksiin on biokeemiliste protsesside stimulaator, sellel on positiivne mõju sportlase südamele. Sellel ravimil on antiarütmiline, anaboolne ja muud kasulikud toimed. Suurendades südame kontraktsioonide jõudu, aitab see suurendada insuldi mahtu. Riboksiin üldiselt parandab kudede verevarustust ja ka koronaarset verevarustust. Riboksiini tarbides saate jälgida energia metabolismi, paljude ensüümide aktiivsuse ja metaboolsete protsesside paranemist müokardis. Teine selle ravimi võtmise positiivne mõju on lihaskoe paranenud regenereerimine. Kuid hoolimata kõigist oma positiivsetest omadustest on riboksiin redutseerijana halb, seetõttu soovitatakse seda võtta koos kaaliumoraadiga, mis toimib omamoodi võimendina.

3. Kaaliumorotaat

See ravim kuulub ainevahetuse kategooriasse. Kaaliumorotaat stimuleerib endogeenseid biokeemilisi protsesse. Seda saab osta apteegist ilma retseptita, enamasti on see tableti kujul. Kulturisti annus jääb vahemikku 1,5-2 grammi päevas. Põhimõtteliselt on kaaliumorotaat tavaline mineraalsool, mida leidub iga elusorganismi rakkudes. Selle võtmise positiivsed mõjud hõlmavad sportlase kardiovaskulaarsüsteemi tugevdamist ja üldist anaboolset toimet, mis võimaldab kiiret taastumist pärast treeningut. Lisaks suureneb diurees (vedeliku eemaldamine kehast) ja söögiisu paranemine. Kuid ärge ülehinnake kaaliumorotaadi positiivset mõju kulturistidele, see mõju pole nii tugev. Teisest küljest ei esine seda ravimit kasutaval sportlasel probleeme halva taluvuse ja kõrvaltoimetega.

4. Agapurin

Võimalikud on ka nimetused "Pentoxifylline" ja "Trental". See on saadaval tableti kujul ja on odav. Seda ravimit tuleb võtta eraldi, kuna selle peamine ülesanne on suurendada veresoonte toonust, vähendada vere viskoossust ja suurendada verevoolu. See on suurepärane viis treenimiseks, kui tunnete, et töötavad lihased on maksimaalselt pumpanud. Agapuriini kasutavad peamiselt kogenud kulturistid ja seda tuleks võtta ettevaatusega, kuna see ravim võib lisaks positiivsele mõjule põhjustada ka mitmeid negatiivseid aspekte, kui juhiseid ei järgita.

5. Leuzea(marali juur)

See Ida- ja Lääne-Siberis, Kesk-Aasias ja Altai mägedes kasvav taim sisaldab fütoeksidoone - steroidseid ühendeid, millel on selgelt väljendunud anaboolsed omadused. Leuzea suurendab sportlase kehas valkude sünteesi protsesse ja nende akumuleerumist lihastes, südames, maksas ja neerudes. Selle ravimi kasutamine võib oluliselt suurendada füüsilist vastupidavust ja intellektuaalset jõudlust. Leuzea pikaajaline kasutamine toob kaasa veresoonte laienemise ja omakorda üldise vereringe paranemise. Südame löögisagedus langeb. Leuzea baasil toodetakse sellist toidu lisaainet nagu Leuzea-P. Üks Levzeya-P tablett sisaldab umbes 0,85 mg Ecdistenit, mille toidulisandid maksavad spordipoodides 700–1800 rubla.

6. Aralia mandžuuria

Sellel ravimil on võime põhjustada olulist veresuhkru langust (hüpoglükeemia), mis on suurem kui teiste RA adaptogeenide põhjustatud hüpoglükeemia. Kuna hüpoglükeemia tagajärjeks on sel juhul somatotroopse hormooni vabanemine, võimaldab Mandžuuria araalia kasutamine saavutada märkimisväärse üldise anaboolse efekti koos kaalutõusu ja söögiisu suurenemisega. Aralial on stimuleerivad omadused ja see suurendab anabolismi. Aralia tinktuuri saab osta igast apteegist. Seda tuleks võtta 20-30 tilka hommikul ja tund enne treeningu algust.

7. Vitamiinide kompleksid

Vitamiine tuleks kasutada koos või iga vitamiini eraldi. Komplekside hulgas on kõige populaarsem "Complevit", mida võetakse 3 korda päevas, üks tablett pärast sööki. Kui võtate vitamiine eraldi, peate kõigepealt pöörama tähelepanu järgmisele:

B1 (tiamiin). Reguleerib organismi põhisüsteeme: südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja seedimist ning mõjutab ka kasvu ja energiatasakaalu. Tiamiinipuudus väljendub ärrituvuses, suurenenud väsimuses, söögiisu puudumises ja sellega seotud vaevustes.

B12 (tsüanokobalamiin). Tõhustab valkude sünteesi ja akumuleerumist, omab tugevat anaboolset toimet.

B6 (püridoksiin). Väga oluline ainevahetuses ja närvisüsteemi normaalses talitluses.

C-vitamiin (askorbiinhape)
B-vitamiinid on süstitavad ja neid müüakse 1 ml ampullides kontsentratsiooniga 5%. Vitamiine ei saa koos manustada, esimesel päeval peaks organism saama ühe vitamiini, järgmisel - teise, kolmandal päeval - kolmanda, tsüklit korrates. Süstid tehakse 2 või 5 cc süstalde abil intramuskulaarselt ning B1 ja B6 on üsna valusad, nii et peate olema valmis ebamugavustundeks.

8. Diabeton MV

Vabalt müüdavate ravimite hulgas on Diabeton MV ehk kõige võimsam anaboolsete omaduste poolest. Meditsiinis kasutatakse seda ravimit kõhunäärme stimuleerimiseks diabeedi ravis. Kulturismis kasutatakse Diabeton MV-d anabolismi kõrge taseme säilitamiseks väljaspool hooaega. Toime tugevus on võrdne insuliini süstimise omaga ja üldmõju võib võrrelda methandrostenolooni omaga. Toode sobib suurepäraselt ka neile, kes soovivad kiiresti kaalus juurde võtta. Diabeton MV on saadaval 30 mg tablettidena. Alguses ei tohiks võtta rohkem kui 30 grammi päevas, kui taluvus on normaalne, järgmisel kuuril (keskmiselt kestab kuur 4-6 nädalat) võib lubatud annus olla 60 grammi päevas. Diabeton MV ei sobi kokku teiste ravimitega.

Seda vahendit soovitatakse võtta üks kord päevas – koos hommikusöögiga. Diabetoni anaboolne toime põhineb ühe peamise anaboolse hormooni insuliini tootmise stimuleerimisel. Et kõik hästi läheks, peate selle ravimi võtmisel sööma vähemalt 6 korda päevas ja vähendama rasvasisaldust valgusisaldusega toitude kasuks. Samuti ei tohiks kasutamist kombineerida dieettoitumisega, kuna see suurendab kõrvaltoimete riski. Nende hulka kuuluvad ennekõike ülalmainitud hüpoglükeemia, mis sel juhul kannab ainult negatiivseid asju.

9. Tamoksifeen

Kulturismis kasutatakse tamoksifeeni testosterooni taseme tõstmiseks kehas ja see on sisuliselt antiöstrogeen. See tähendab, et testosterooni taseme tõus saavutatakse östrogeeni blokeerimisega. Maksimaalse efekti saavutamiseks on parem seda ravimit teistega kombineerida. Arvestades, et tamoksifeen võtab kaua aega, enne kui hakkab toimima, peaks kuur olema vähemalt 6-8 nädalat.

10. Kaltsiumglütserofosfaat

Meditsiinis kasutatakse kaltsiumglütserofosfaati rahhiidi, düstroofia ja väsimuse raviks. See ravim kiirendab valkude imendumist ja ainevahetust. Selle ravimi võtmisel suureneb söögiisu märkimisväärselt, seega tuleks piirata rasvase toidu tarbimist. Selle asemel peaksite oma dieeti lisama võimalikult palju valku sisaldavaid toite. Glütserofosfaat sobib hästi kuuride koostamiseks ning sporditoidupoodides pole analooge. Selle ravimi annus on ligikaudu 100 mg 8 kg kehakaalu kohta.

11. Saltos

Suurepärane rasvapõletuseks (sarnaselt klenbuterooliga). Saate seda osta apteegist ilma retseptita. Salose toime on järgmine: see tõstab kehatemperatuuri 1 kraadi võrra annusega 3-5 tabletti päevas 3 annusena. 1 kraadine tõus tekib rasva põlemise tõttu. Sellisel juhul on võimalik väike kõrvalmõju käte värisemise ja närvilisuse näol. Oma rasvapõletava toimega on saltos oluliselt parem kui enamik rasvapõletusravimeid.

12. Trimetasidiin

Trimetasidiin on oma omaduste poolest väga sarnane populaarsele ravimile Mildronaat, kuid esimese maksumus on palju madalam. See ravim soodustab rakkude paremat hapnikuga varustamist, säilitab rakusisese energia, takistab vabade radikaalide toimet ja teket ning suurendab ka vastupanuvõimet füüsilisele stressile. Trimetasidiini võtmine muudab treeningud võimsamaks ja intensiivsemaks. Selle toote võib asendada kreatiini sisaldavate ravimitega, kuid see asendus ei ole samaväärne. Lisaks sobib Trimetazidine hästi teiste ravimitega.

13. Vinpotsetiin

Vinpotsetiin on ravim, mis korrigeerib erinevaid ajuvereringe häireid. Toimeaine on siin apovinkamiin. Sellel ravimil on otsene mõju ainevahetusele ajukoes. Aju veresooned laienevad, mis soodustab kudede paremat verevarustust. Vinpotsetiini võtmine suurendab resistentsust hüpoksia (hapnikunälja) suhtes, aktiveerib glükoosi kasutamise protsesse ning suurendab ka serotoniini ja norepinefriini metabolismi ajukoes. Selle ravimi kasutamine viib trombotsüütide agregatsiooni (kokkukleepumise) vähenemiseni ja seega ka vere viskoossuse vähenemiseni.

14. Metformiin

Metmorfiini toimemehhanism põhineb selle võimel pärssida glükogeneesi, vabade rasvhapete moodustumist ja rasvade oksüdatsiooni. See ravim ei mõjuta insuliini taset, kuid on võimeline muutma selle dünaamikat, vähendades vaba insuliini ja seotud insuliini suhet ning suurendades proinsuliini ja insuliini suhet. Siin mängib olulist rolli lihasrakkude glükoosi omastamise stimuleerimine. Metmorfiini võtmisega saate suurendada vereringet maksas ja kiirendada glükoosi muundamist glükogeeniks.

15. Rhodiola rosea(Kuldjuur)

Rhodiola rosea kasvab Sajaani mägedes, Altais, Kaug-Idas ja Ida-Siberis. Selle ravimi farmakoloogilised toimed on tingitud selliste ainete nagu rodoolisiid ja rodosiin olemasolust. Mõnes riigis toodetakse neid puhtal kujul. Rhodiola rosea peamine omadus on selle tugev mõju lihaskoele. Rhodiola võtmisel suureneb jõuvastupidavus ja lihasjõud. Rakutasandil suureneb kontraktiilsete valkude nagu müosiin ja aktiin aktiivsuse tase. Mitokondrite suurus suureneb.

Kuid paljudele tuttavat mildronaati paraku nimekirjas pole. Alates 2016. aasta algusest loeb see WADA poolt keelatud uimastiks. Saate rohkem lugeda.

Lühike juhend spordis lubatud ja keelatud farmakoloogiliste ravimite kohta.

Sissejuhatus

Kaasaegne sport, eriti tippsport, nõuab sportlastele piisavat farmakoloogilist tuge.

Farmakoloogilise toe tunnuseks spordis pole mitte ainult kõige tõhusamate vahendite otsimine, vaid ka pidev ja muu tähelepanelikkus keelatud ravimi või sellesse kategooriasse kuuluva aine kasutamise suhtes. doping.

Olemasolevate farmakoloogilise abi vahendite tohutu mitmekesisus nõuab nende süstematiseerimist.

Traditsioonilises meditsiinis kasutatavad farmakoloogilised valemid ei sisalda teavet spordis "keelatud" ravimite kohta ning olemasolev WADA poolt välja töötatud "keelatud ravimite loetelu" pole piisavalt kasutajasõbralik.

Seoses spordifarmakoloogia alaste „kombineeritud“ teatmeteoste puudumisega tekkis sportlaste ratsionaalseks ja ohutuks farmakoloogiliseks varustamiseks vajadus anda välja selle valdkonna teatmeteoste sari.

Kataloog esitab:

— loetelu peamistest farmakoloogilistest rühmadest ja spordis kasutatavatest ravimitest,

— farmakoloogiliste ravimite rahvusvahelised ja kaubanimed,

— spordis keelatud ainete ja meetodite loetelu ("keelatud nimekiri").

Märkused:

Teatmeteoses on kõik ravimid loetletud rahvusvaheliste nimetuste järgi ja nende kaubanimed on loetletud (sulgudes).

Tekstis paksus kirjas esile tõstetud uimastite kaubanimed viitavad välismaisele toodangule.

Jutumärkides märgitud ravimid on mitmekomponendilised (kombineeritud või komplekssed).

"Keelatud" kategooriasse liigitatud ravimid on tekstis erilisel viisil esile tõstetud.

Teatud "keelatud nimekirjas" olevate ravimite kasutamisel on mitmeid funktsioone - vt lisa.

Selle teatmeteose koostamisel kasutati materjale “Farmakoloogiliste ravimite registrist”, “Rahvusvaheline antidoping agentuurid" ja teave muudest autoriteetsetest allikatest.

Toitained (toiteained)

Valgud (valgud)* rühm kõrgmolekulaarseid lämmastikku sisaldavaid orgaanilisi ühendeid, mille molekulid on üles ehitatud aminohappejääkidest.

Aminohapped (AA)*

BCAA (hargnenud ahelaga aminohapped) - hargnenud süsinikuahelaga aminohapped: valiin, isoleutsiin, leutsiin.

Mittestandardne AK

GABA (gamma-aminovõihape) – vt lk 15, 19

Karnitiin – vt lk 5, 7, 10, 13, 28

Kreatiin – vt lk 20, 26, 27

Ornitiin – vt lk 21, 28

Tauriin – vt lk 5, 20

Tsitrulliin – vt lk 14, 28

* Aminohapped ja valgud sisalduvad sporditoidus:

Aminohapete kompleksid

Valgud (valgukontsentraadid)

Gainers (süsivesikute-valgu kontsentraadid) Treeningueelsed ja -järgsed kompleksid

Lipiidid (rasvad)

rühm orgaanilisi ühendeid, sealhulgas rasvhappeid ja nende derivaate.

Rasvhapped (FA)

Küllastunud (marginaalsed) FA-d

Küllastumata (küllastumata) FA-d

monoküllastumata rasvhapped

polüküllastumata rasvhapped (PUFA)* – asendamatud rasvhapped

Polüküllastumata oomega-6 rasvhapped (linoolhape, linoleenhape)

Õlid: sinep, mais, linaseemned, oliiv, sojaoad

Konjugeeritud linoolhape (CLA)

Polüküllastumata oomega-3 rasvhapped (eikosapentaeenhape, dokosoheksaeenhape)

"Kalaõli", "Omega-3"

"Maksepa", "Omakor"

Lipotroopsed ained (lipiidide metabolismi regulaatorid) *

Fosfolipiidid (letsitiin) – vt lk 21

Koliin (Vit.B4) – vt lk 7, 10

Inositool (Inositol, Vit.B8) – vt lk 7, 10

Karnitiin (L-karnitiin, Vit.VP) – vt lk 4, 7, 10, 13, 28

Lipoe/tiokthape (Bht.N) – vt lk 11, 13, 21

Metioniin – vt lk 4, 21

Betaiin – vt lk 21

Tauriin – vt lk 4, 20

* Polüküllastumata rasvhapped ja lipotroopsed ained sisalduvad sporditoitumises.

Süsivesikud (suhkrud)* orgaaniliste (polühüdroksükarbonüül) ühendite rühm.

Monosahhariidid: glükoos, fruktoos.

Oligosahhariidid: laktoos, sahharoos, maltoos.

Polüsahhariidid: tärklis, dekstriin, inuliin, pektiinid.

Seeditavad süsivesikud:

glükoos, fruktoos, laktoos, sahharoos, maltoos;

tärklis, dekstriin, inuliin.

Seedimatud süsivesikud (kiudained):

tselluloos.

Suhkruasendajad ja magusained

*Sporditoidu hulka kuuluvad süsivesikud:

Energiajoogid (süsivesikute-energia segud/joogid)

Gainers (süsivesikute-valgu kontsentraadid)

1. vitamiinid*

madala molekulmassiga metaboolselt aktiivsete orgaaniliste ühendite rühm.

Vees lahustuv

Vit.EL (tiamiin)

B2-vitamiin (riboflaviin)

Vit.VZ (Vit.RR, nikotiinhape)

B5-vitamiin (pantoteenhape)

Vit.Vb (püridoksiin)

Vit.B7 (Vit.N, biotiin)

Vit.B9 (Vit.Vs, foolhape)

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin)

Vit.S (askorbiinhape)

Vit.R (Rutin)

Rasvlahustuv

A-vitamiin (retinool)

Bht.D (kaltsiferoolid)

Vit.E (tokoferoolid)

Vit.K (naftokinoonid)

Vitamiinitaolised ühendid

B4-vitamiin (koliin)

B8-vitamiin (inositool)

Vit.VYu / Vit.Vx (PABA – para-aminobensoehape)

Vit.B11 / Vit. W (karnitiin)

Vit.B13 (Orotovaja kompleks)

Vit.B15 (Pangamovaya komplekt)

vitamiin B17 (amügdaliin)

Vit-F (PUFA – polüküllastumata rasvhapped)

Bot.N (lipoe-/tiokthape)

Vit.i (metüülmetioniin)

* Vitamiinid sisalduvad multivitamiinide ja vitamiinide-mineraalide kompleksides, samuti sporditoitumises.

Vitamiinipreparaadid ja multivitamiinide kompleksid

Kibuvitsamarjad, kibuvitsaõli

Priimula lehed

puuviljad, sõstra lehed

lehise okkad

Actinidia viljad

Pihlaka viljad

Astelpaju viljad, astelpajuõli

Peamised vitamiinide ja mineraalainete allikad toidus:

Terved köögiviljad, puuviljad, marjad;

Köögivilja-, puuvilja-, puuvilja- ja marjasalatid/joogid.

Organismi piisavaks vitamiinide ja mineraalainetega varustamiseks on vaja võtta multivitamiinide ja vitamiinide-mineraalide komplekse!

Näide: “Complivit”, “Selmevit”, “Supradin”, “Vitrum” jne.

Vees lahustuvad vitamiinid

B1-vitamiin (tiamiinid)

Tiamiin (vitamiin B1)

Tiamiinpürofosfaat (kokarboksülaas) - koensüüm "Compligam-B", "Neuromultivit", "Neurotrat", "Trigamma"

Benfotiamiin (Benfogamma) - "Benfolipen", "Kombilipen", "Milgamma", "Polyneurin" rasvlahustuv analoog

B2-vitamiini rühm (riboflaviinid)

Riboflaviin (vitamiin B2)

Bensaflaviin - riboflaviini "tsütoflaviin" derivaat

B3-vitamiini rühm (nikotinaadid)

Nikotiinhape (Vit.VZ/RR, Niacin) – vt lk 13, 25

Enduratsiin

Nikotiinamiid

"Tsütoflaviin", "Epargriseovit"

B6-vitamiini rühm (püridoksiinid)

Püridoksiin (Vit.Wb)

Püridoksaalfosfaat (kodekarboksülaas) - koensüüm "Angiovit", "Benfolipen", "Kombilipen", "Compligam-V", "Medivitan", "Milgamma", "Neuromultivit", "Neurotrat", "Polyneurin", "Trigamma", " Magne" B6", "MexiV 6"

B9-vitamiini rühm (folaadid)

Foolhape (Vit.B9/Vs) – vt lk 24

Folatsiin, "Angiovit", "Medivitan", "Folio" "Foliber"

Kaltsiumfolinaat (dalisool, leukovorin, prefoolium)

B12-vitamiini rühm (kobalamiinid)

Tsüanokobalamiin (Vit.B12) – vt lk 24

Hüdroksokobalamiin (oksükobalamiin) - aktiivne metaboliit

Adenosüülkobalamiin (kobamiid) - koensüüm "Angiovit", "Vitohepat", "Foliber"

"Benfolipen", "Kombilipen", "Compligam-V", "Medivitan", "Milgamma", "Neuromultivit", "Trigamma", "Epargriseovit"

B5-vitamiini rühm (pantotenaadid)

Pantogeenhape (vitamiin B5)

Kaltsiumpantotenaat

Dskspanthenol - pantoteenhappe derivaat

B-vitamiini rühm 7

Biotiin (Vit.H, koensüüm R)

C-vitamiini rühm

Askorbiinhape (Vit.C) – vt lk 13

Galaskorbiin

"Ascorutin", "Profilaktin S"

P-vitamiin (flavonoidid)

Rutosiid (Vit.R, Rutin) – vt lk 13

kvertsetiin (Corvitin)

Dihüdrokvertsetiin (Dikvertin)

"Ascorutin", "Profilaktin S"

Vitamiinitaolised ühendid

Vit.B4 (koliin) – vt lk 5

Vit.B8 (Inositol, Inositol) – vt lk 5

Vit.VYu / Vit.Vkh (PABA – paraaminobensoehape)

Vit.B11 / Vit.W (karnitiin) – vt lk 4, 5, 13, 28

Vit.B13 (orotoonhape) – vt lk 20, 26

Vit.B14 (pürrolokinoliinkinoon, koensüüm PQQ)

Vit.B15 (Pangamovaya), kaltsiumpangamaat

vitamiin B17 (amügdaliin)

Vit.i (metüülmetioniin)

Rasvlahustuvad vitamiinid

A-vitamiini rühm (retinoolid)

Retinool (Vit.A) – vt lk 13

Astelpajuõli, kibuvitsaõli "Kalaõli", "Aevit", "Tykveol"

Karoteeni rühma preparaadid

Beetakaroteen (Beta-karoteen, BetaTab, Carolyn, Carotinyl) "Vetoron", "Carotolin"

E-vitamiini rühm (tokoferoolid)

Tokoferool (Vit.E) – vt lk 13

Tokoferoolatsetaat (Evitol)

"Aevit", "Radevit"

D-vitamiini rühm (kaltsiferoolid)

Ergokaltsiferool (Bht.D2), "kalaõli"

Kolekaltsiferool (Vit.EZ), (Aquadetrim, Vigantol, Videhol), "Osteokea", "Calcemin"

Oksükolekaltsiferool (alfakaltsidool, alfa-DZ, oksidevit, etalfa)

Dihüdrotahüsterool (Tachistin) - bht.D2 analoog

Kaltsitriool (osteotriool, rokaltool)

K-vitamiini rühm (naftokinoonid)

Füllokinoon (Vit.K1)

Menakinoon (Vit.K2)

Fütomenadioon (Vit.KZ)

Vikasol on Vit sünteetiline analoog. TO

Vitamiinitaolised ühendid

B-vitamiin (polüküllastumata rasvhapped) – vt lk 5 oomega-3: linoleen-, eikosapentaeen-, dokosaheksaeen-oomega-6: linool-, arahhidoon-

Bht.N / Lipoehape / Tiokthape (Berlition, Octolipen, Thiogamma, Thioctacid, Espa-lipon), Lipamiid – vt lk 5, 13, 21

Mineraalid*

anorgaaniliste (makro- ja mikroelementide) ainete rühm.

makrotoitained (99%)

Olulised (elutähtsad, asendamatud) keemilised elemendid

Mikroelemendid (1%)

* Mineraalid sisalduvad mineraalide ja vitamiinide-mineraalide kompleksides, samuti sporditoidus.

Antioksüdandid ja antihüpoksandid

rühm ravimeid, mis aitavad neutraliseerida "vabu ​​radikaale" kehas ja/või parandada keha hapniku kasutamist.

Vitamiinid, vitamiinitaolised ained ja mikroelemendid

Vitamiinid (A, E, C, P, PP) – vt lk 7-11

"Aevit", "Ascorutin", "Antoxinate", "Vitrum Antioxidant",

“Oxitex”, “Oksilik”, “Triovit”, “Tri-vi-plus” jne.

Karnitiin (L-karnitiin, karnitiin, elcar) – vt lk 4, 5, 7, 28

Lipoe/tiokthape (Berlition, Octolipen, Thiogamma, Thioctacid, Espa-lipon), Lipamiid – vt lk 5, 11, 21

Merevaiguühend (suktsinaat), Cogitum – vt lk 16 “Limontar”, “Cytoflavin”, “Energostim”, “Reamberin”

Ubidekarenoon (koensüüm-QlO, Kudevita, Kudesan, Ubikinoon) Mikroelemendid (Zn, Se, Cu, Mn) - vt lk 12

Tsink (Zinkite, Zincteral), Seleen (Selenaza, Ebselen), "Seltsinc"

Biopeptiidid ja polüpeptiidide bioregulaatorid

Tsütokroom-C (Cyto-Mac)

Tseruloplasmiin (ferrooksüdaas)

karnosiin (sevetiin)

Glutatioon (Glation, Tationil, TAD), "BioTAD"

Actovegin, Solcoseryl – vt lk 16, 25, 29

Antioksüdantse ja antihüpoksilise toimega ainevahetusained

Inosiin (riboksiin) – vt lk 20, 21, 26, 27

Metüületüülpüridinool (Cardioxipin, Emoxipin) – vt lk 25

Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat (Mexidant, Mexidol, Mexicor, Mexiprim, Mexifin), “MexiV 6” - vt. lk 25

Etüültiobensimidasool (Bemactor, Metaprot) – vt lk 14, 16

Trimetasidiin (Angiozil, Antisten, Deprenorm, Predizin, Preductal, Rimecor, Triducard, Trimectal, Trimetaznd) - doping (S4.5)

Erinevate rühmade antioksüdantsete ja antihüpoksiliste omadustega preparaadid

Naatriumpolüdihüdroksüfenüleentiosulfonaat (hüpokseen)

Hüdroksüetüülammooniummetüülfenoksüatsetaat (Trecrezan) – vt lk 14

Dimetüüloksobutüülfosfoniidmetülaat (Dimefosfoon) – vt lk 28

Adaptogeenid

üldtugevdava ja taastava toimega ravimite rühm.

Taimsed preparaadid Glükosiide – saponiine sisaldav taimne tooraine

ženšenni juur (Ginsana, Ginseng plus),

Vitamiinid: "Vitamax", "Velmen", "Gerimaks", "Dynamizan", "Vitrum Performance", "Multi-tabs Active"

Aralia juured (Saparal)

ürt Yakortsev (Tribulus) - vt lk 26 Ligandid sisaldavad taimsed toorained

Eleutherococcus'e risoomid ja juured

Echinopanaxi risoomid ja juured

Schisandra puuviljad ja seemned

Rhodiola risoomid ja juured

Erinevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid sisaldav taimne tooraine

Leuzea (Ekdisten) juurtega risoomid – vt lk 26

Sterculia lehed

Loomset päritolu preparaadid

Hirve, wapiti või sikahirve (Pantocrine, Rantarin) sarved (noored sarved), “Cropanol”

Mesilaspiim (Apilak), “Apitonus” – vt lk 29

Sünteetilise päritoluga ravimid

Tsitrulliinmanaat (Stimol) – vt lk 4, 28

Atsetüülaminomerevaikhape (Cogitum) – vt lk 16 “Limontar”, “Cytoflavin”

Sulbutiamiin (Enerion) – vt "Tiamiinid", lk 9

Hüdroksüetüülammooniummetüülfenoksüatsetaat (Trecrezan) – vt lk 13

Etüültiobensimidasool (Bemactor, Metaprot) – vt lk 13, 16

Meldoonium (kardionaat, mildroksiin, mildronaat) – doping (S4.5)

Adamantüülbromofenüülamiin (Bromantaan, Ladasten) – doping (S6.a)

Kombineeritud ravimid

"B-Royal"

"Safinor"

"Vormel A"

Psühhotroopsed ravimid

(Ravimid, mis reguleerivad kesknärvisüsteemi funktsioone)

Nootroopikumid

(Neurometaboolsed stimulandid)

Taimsed preparaadid

Ginkgo biloba ekstrakt (Bilobil, Ginos, Memoplant, Tanakan) Pürrolidiini derivaadid (ratsetaamid)

Piratsetaam (Lucetam, Memotropil, Nootropil, Noocetam, Pirabene, Piramem, Piratropil, Cerebril),

"Combitropil", "Omaron", "Piratesin", "Phesam", "Vinpotropil"

Pramiratsetaam (Pramistar)

Fenüülpiratsetaam (Phenotropil, Fonturadetam) – doping (S6.a)

Dimetüülaminoetanooli derivaadid – vt lk 17

Meklofenoksaat (Acefen, Cerutil) – doping (S6.6)

Atsetüülkoliini prekursorid (kolinergilised ravimid)

Koliinalfostseraat (Gliatiliin, Delecit, Cerepro, Cereton)

Citikoliin (Napilept, Recognan, CDP-koliin, Ceraxon)

GABA derivaadid ja analoogid

Gamma-aminovõihape (Aminalon, Gammalon)

Nikotinoüül-GABA (Picamilon, Picanoyl), "Gitagamp"

Aminofenüülvõihape (Anvifen, Noofen, Phenibut) – (S6.6)

Gopanteenhape (Gopantam, Pantogam, Pantocalcin)

Kaltsium-gamma-hüdroksübutüraat (neurobutaal)

Aminohapped ja ained, mis mõjutavad ergastavate aminohapete süsteemi

Glütsiin, Biotredin, Eltacin – vt lk 4, 19

Fenüülatsetüülprolüülglütsiin (Noopept)

Püridoksiini derivaadid – vt lk 9

Püritinool (entsefabool)

Vitamiinitaolised preparaadid – vt lk 7-11

Atsetüülkarnitiin (karnitsetiin, nicetüül)

Idebenoon (Neuromet, Noben, Celestab)

Imidasooli derivaadid

Ltiltiobensimidasool (Bemactor, Metaprot) – vt lk 13, 14

Iolipeptiidide bioregulaatorid

Lktovegin – vt lk 13, 25, 29

Lipotserebriin, tserebramiin

Korteksiin, tserebrolüsaat, tserebrolüsiin

Neuropeptiidid ja nende analoogid

Neurotroopsed ravimid

Glutamiinhape (glutamaat), nooglutiil – vt lk 4

Merevaiguühend (suktsinaat) – vt lk 13 “Limontar”, “Cytoflavin”, “Energostim”, “Reamberin”

Atsetüülaminomerevaikhape (Cogitum) – vt lk 14

Ampakines

(AMPA – aminometüülisoksasoolpropioonhape)

Ampalex (СХ-516)

Farampator (СХ-691)

Muude ravimite ravimid. nootroopse komponendiga rühmad

Antioksüdandid ja antihüpoksandid - vt lk 13 Adaptogeenid - vt lk 14 Psühhostimulandid - vt lk 17

Psühhostimulandid

(Psühhotoonika / Psühhoenergisaatorid)

Fenüületüülamiini derivaadid – doping (S6.6)

Cathine (nor-pseudoefedriin) – efedriin – vt lk 18

Katinoon (Norefedron) – Pseudoefedriin – vt lk 18

Metkatinoon (efedron) _ Metüülefedriin

Metüülmetkatinoon (mefedroon) _ Metüülpseudoefedriin

Fenüülalküülamiini derivaadid (amfetamiinid)* – doping (S6.a)

Amfetamiin (fenamiin)

Dekstroamfetamiin (D-amfetamiin, deksdriin)

Metüülamfetamiin (metamfetamiin, desoksüefedriin, desoksün, metedriin)

Etüülamfetamiin – doping (S6.6)

Dimetüülamfetamiin (dimetamfetamiin) – doping (S6.6)

Metüleendioksüamfetamiin (MDA) – doping (S6.6)

Metüleendioksümetamfetamiin (MDMA) – doping (S6.6)

Metüleendioksüetüülamfetamiin (MDEA) – doping (S6.6)

Amfetamiini analoogid – doping (S6.a)

Bensüülpiperasiin (BZP)

Fenetülliin (Captagon)

Fenkamin

Fenüülalküülpiperidiini derivaadid

Metüülfenidaat (Meridil, Metadat, Metüliin, Ritaliin) -

doping (S6.6)

Püridool (Pipradrol) - monitooring

Fenüülalküülsüdnonimimiinid (südnonimimiinid)

Mesokarb (Sidnocarb), "Loxidan" - doping (S6.a)

Feprosidniin (sidnofeen)

Puriini derivaadid (metüülksantiinid) – vt lk 23, 25

Kofeiin (kohv, tee, mate, koola, guaraana) - jälgimine

Dimetüülaminoetanooli derivaadid – vt lk 15

Deanool-atseglumaat (Nooklerin, Demanol)

Meklofenoksaat (Acefen, Cerutil) – doping (S6.6)

Adrenergilised agonistid (a- ja p-AM)

Fenüületüülamiinid (katehhoolamiinid)*

Norepinefriin (norepinefriin)

Epinefriin (adrenaliin) – doping (S6.6)

Sümpatomimeetikumid – vt Amfetamiinid, lk 17

Efedriin – doping (S6.6)

"Solutan", "Bronholitin", "Efatin", "Teofedriin"

Pseudoefedriin (difedriin) – doping (S6.6)

“Grippex”, “Gripend”, “Caffetin Cold”, “Clarinase”, “Mulsinex”. "Nurofen Stopcold", "Rinasek", "Sudafed", "Fervex rhinit"

Fenüülpropanoolamiin (norefedriin) - Trimexi, Koldakti, Kontakhi, Orinoli jälgimine

Valikuline (selektiivne) a,-AM

Fenüülefriin (Mezaton) - jälgimine "Adrianol", "Vibrocil", "Coldrex", "Teraflu"

Etilefriin (Fetanool), "Influbene" – doping (S6.6)

Norfenefriin (Molicor) – doping (S6.6)

Analeptikumid

Strühniin – doping (S6.6)

Securinin

Bemegrid

Etimisool

Sulfokamfokaiin

Niketamiid (Cordiamiin) – doping (S6.6)

Pentetrasool (Corazol) – doping (S6.6)

Eugeroika (ärkveloleku parandajad)

Modafiniil (Provigil) – doping (S6.a)

Adrafiniil (Olmifon) – doping (S6.a)

Armodafiniil (nuvigil)

Teiste farmakoloogiliste rühmade ravimid

Kokaiin – doping (S6.a)

Metüülheksanamiin (dimetüülpentüülamiin) – doping (S6.6)

Oktopamiin (norsünefriin) – doping (S6.6)

Oksilofriin (metüülsünefriin) – doping (S6.6)

Synefriin – jälgimine

Bupropioon (Wellbutrin, Zyban) - jälgimine

Pemoliin (volitaal) – doping (S6.6)

Etamivan (Instenon) – doping (S6.6)

* Paikseid preparaate ei peeta keelatud.

Rahustavad (rahustavad) ravimid

Taimsed preparaadid

Eeterlikke õlisid sisaldavad taimsed materjalid

risoomid palderjani juurtega

Pojengi risoomid ja juured

humalakäbid

Melissi rohi

kannatuslille rohi

Glükosiide-flavonoide sisaldav taimne tooraine

emarohi rohi

Skullcap risoomid ja juured

Erinevad rahustava toimega taimsed toorained

piparmündi lehed

Oregano ürt

risoomid Sinyuhi juurtega

Viirpuu viljad

kuivatatud rohi

Naistepuna ürdi ekstrakt (Gelarium, Deprim, Negrustin)

Kombineeritud ravimid

"BrOMeNVZL" (palderjan + viirpuu + mentool + naatriumbromiid)

"Valemidiin" (palderjan + emarohi + viirpuu + piparmünt + difenhüdramiin)

“ValOCORDIN”, “CorvalOL” (EBIV + fenobarbitaal + piparmünt + humal)

"Valosedan" (fenobarbitaal + palderjan + humal + viirpuu + rabarber)

"Valoserdiin" (EBIV + fenobarbitaal + pune + piparmünt)

"Valocormid" (maikelluke + palderjan + belladonna + mentool + naatriumbromiid)

“Dopelherz Vitalotonic” (palderjan + meliss + humal + viirpuu)

"Dormiplant" (palderjan + sidrunmeliss)

“HOBO-Passit” (palderjan + meliss + humal, viirpuu + naistepuna + kannatuslill)

“Passifiit” (palderjan + humal + viirpuu + tüümian + piparmünt)

"Persen" (palderjan + meliss + piparmünt)

"Sedoflor" (viirpuu + emarohi + sidrunmeliss + humal + magus ristik + koriander)

"Phyto Novo-Sed" (viirpuu + emarohi + meliss + kibuvits + ehhiaatsia)

"Fitorelax" (viirpuu + palderjan)

"Päevased" rahustid (anksiolüütikumid/ataraktilised ravimid)

Aminofenüülvõihape (Anvifen, Noofen, Phenibut) – (S6.6)

Tetrametüültetraasabitsüklooktaandioon (Adaptol, Mebicar)

Fabomotisool (afobasool)

Etifoksiin (Stresam)

Organotroopsed ravimid

(Organoprotektorid)

Kardioprotektorid

(lad. cog - süda, protectione - kaitse)

K+ ja Mg2+ ioone sisaldavad preparaadid

Kaaliumkloriid (Kaalium-normiin, Calyposis prolongatum)

Kaaliumi-glükoosi-insuliini segu

magneesiumsulfaat (kormagnesiin),

Magneesiumtsitraat (Magnesool), "Magne-Vb"

Kaalium- ja magneesiumspartaat (Asparkam, Panangin)

Ravimid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse

Inosiin (riboksiin), tsütoflaviin – vt lk 13, 21, 26, 27

Kreatiin – vt lk 4, 26, 27

"Biofosfiin" – vt lk 27

Fosfokreatiin (Creatine phosphate, Neoton) – vt lk 27

Oroothape (kaaliumorotaat, Magnerot, Orocamage) – vt lk 7, 10, 26

Tauriin (Dibikor) – vt lk 4, 5

Meldoonium (kardionaat, mildroksiin, mildronaat) – doping (S4.5)

Trimetasidiin (Antisten, Deprenorm, Predisin, Preductal, Rimekor, Triducard, Trimectal, Trimetazid) – doping (S4.5)

Muude ravimite ravimid. kardioprotektiivse toimega rühmad

Antioksüdandid ja antihüpoksandid - vt lk 13 Metaboliit - vt lk 26-29

Hepatoprotektorid

(ladina keelest hepar - maks, protectione - kaitse)

Taimsed preparaadid

Piimaohaka ekstrakt, silimariin

(Karsil, Legalen, Leprotek, Silegon), "Gepavit", "Gepafor"

Artišoki ekstrakt (Cholebil, Chofitol, Cynarix)

Kõrvitsaseemneõli (Vitanorm, Tykveol, Cholenol)

Kedrostat, Maksar, Ropren

Kombineeritud taimsed preparaadid

"Hepatofalk", "Gepabene"

"Liv.52", "Sibektan"

"Olulised" (asendamatud) fosfolipiidid ja nende preparaadid

Letsitiin – vt lk 5

"Antraliv", "Essentiale", "Essliver"

"Phosphogliv", "Fosphonciale", "Eslidin"

"Gepagard", "Rezalyut"

Erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid

Lipoe/tiokthape (Berlition, Octolipen, Thiogamma, Thioctacid, Espa-lipon) – vt lk 5, 11, 13

Inosiin (riboksiin), molixan – vt lk 13, 20, 26, 27

Betaiin – vt lk 5

Arginiin (glutargiin), hepamiin – vt lk 4, 28

Metioniin – vt lk 4, 5

Ademetioniin (heptor, heptral)

Ornitiin (Hepa-Merz) – vt lk 4, 28

Ursodeoksükoolhape (Ursodez, Ursoliv, Ursosan, Ursofalk)

Kombineeritud ravimid

"Vigeratiin", "Hepatamiin", "Hepatosan", "Sirepar"

"Laennec", "Erbisol"

"Remaxol", "Hepasol"

Probiootikumid (eubiootikumid)

rühm mikroobset päritolu ravimeid, mis normaliseerivad soolestiku mikrobiotsinoosi.

Preparaadid, mis sisaldavad bifidobaktereid, laktobatsille jne.

Bifidobakter

Bifidumbacterin, Bifinorm, Probifor "Bifiliz" (Bifidobacterium + Lysocim)

"Bifikol" (Bifidobacterium + Escherichia coli)

"Bifiform" (Bifidobacterium + Enterococcus)

"Polibacterin", "Florin" (Bifidobacterium + Lactobacillus) "Linex" (Bifidobacterium + Lactobacillus + Enterococcus) Lactobacillus (Lactobacillus)

Lactobacterin, Acylact, Biobakton, Primadophyllus "Acipol" (Lactobacillus + Saccharomyces)

"Kipacid" (Lactobacillus + Lysocim)

Escherichia coli

Colibacterin, Bioflor

Mikroobse päritoluga preparaadid, mis tõrjuvad konkureerivalt välja oportunistlikud ja patogeensed mikroorganismid

Seened/pärm (Saccharomyces)

Spoore moodustavad batsillid (Bacillus)

Bactisubtil, Biosporin, Sporobacterin

Baktistatiin

Prebiootikumid

Need on ravimid, mis stimuleerivad soolestiku mikrofloora kasvu ja metaboolset aktiivsust.

Laktuloos (Duphalac, Normaze, Portalac)

"Lactofiltrum", "Hilak"

Kiudained (kiudained):

pektiin, tselluloos, hemitselluloos (köögiviljad, puuviljad, teraviljad)

Sünbiootikumid

Need on ravimid, mis ühendavad pro- ja prebiootikumide omadused.

Diureetilised (diureetilised) ravimid*

ravimite rühm, mis tugevdab neerude eritusfunktsiooni.

Taimsed preparaadid

Eeterlikke õlisid sisaldavad taimsed toorained

pungad, kaselehed

Kadaka viljad

Glükosiide sisaldavad taimsed toorained - saponiinid

Ortosifooni lehed (neerutee)

Gryzhnika rohi

Taimsed toorained, mis sisaldavad glükosiide - flavonoide

knotweed / knotweed grass

Korteürt

Leedri õied

rukkilille lilled

Astragaluse ürt "Flaronin"

Glükosiide sisaldavad taimsed toorained - fenologlükosiidid

Karulaugu lehed (Uriflorin)

Pohla lehed

Lespedeza ürt (Lespenefril, Lespeflan, Lespefril)

Kombineeritud ravimid

"Kanefron"

"Cyston"

"Pilozuril"

"Rovatinex"

Teiste rühmade ravimid Puriini derivaadid (ksantiinid) – vt lk 25

* Sünteetilise päritoluga diureetikumid – doping (S5)

Hematotroopsed ravimid

(Veresüsteemi mõjutavad ravimid)

Erütropoeesi stimuleerivad ravimid

ravimite rühm, mis tõstab punaste vereliblede ja hemoglobiini taset.

Rauapreparaadid Raudsulfaat

Hematogeen

"Ferroplex" (FeS04 + Vit.C)

"Aktiferriin" (FeS04 + L-seriin)

"Actiferrin compositum" (FeS04 + L-seriin + Vit.B9) "Ferro-foolium" (FeS04 + Vit.: B9 + B12)

"Fenuls" (FeS04 + Vit.: B9 + B1 + B2 + VZ + B5 + B6 + C)

Pika toimeajaga ravimid

Tardiferon, Ferrogradumet, Ferrograd,

"Sorbifer-Durules" (FeS04 + Vit.C)

Raudfumaraat

"Ferretab" (fe-fumaraat + vitamiin B9)

Raudglükonaat/maltosaat

raudglükonaat (Ferronal),

"Totema" (Fe-glükonaat + Mn-glükonaat + Si-glükonaat)

raudpolümaltosaat (Ferrum-Lek, Maltofer),

"Maltofer Fol" (fe-polümaltoos + vitamiin B9)

Muud ravimid, mis stimuleerivad erütropoeesi

Vitamiinid: B9, B12, B1, B2, B6, C, E - vt lk 7-11 Mineraalid: koobalt, vask, fosfor - vt lk 12

Erütropoetiinid (EPO/EPO) – doping (S2)

Epoetiin-alfa (Eprex, Epogen, Epocomb, Epokrin, Eralfon)

Epoetiin-beeta (Recormon, Epostim, Erytrostim), Mircera

Epoetiin Omega (Epomax)

Epoetiin-teeta (Eporatio)

Darbepoetiin (Aranesp)

1. Reoloogiat ja vere mikrotsirkulatsiooni mõjutavad ravimid

ravimite rühm, mis parandab vereringet.

Taimsed preparaadid

Ginkgo biloba ekstrakt (Bilobil, Ginos, Memoplant, Tanakan)

Trombotsüütide tsüklooksügenaasi inhibiitorid

Atsetüülsalitsüülhape

(Aspikor, Aspiriin, Acecardol, Trombo ACC), "Cardiomagnyl"

Lüsiinatsetüülsalitsülaat (Aspizol, Acelizin, Laspal)

Trombotsüütide ADP retseptori lokaatorid

Klopidogreel (Zylt, Plavike)

Prasugreel (efektiivne)

Tikagrelor (Brilinta)

Fosfodiesteraasi inhibiitorid Puriini derivaadid (ksantiinid)

Teofülliin (teelehtede, kohviubade alkaloid) ja selle derivaadid:

Aminofülliin (Eufillin)

Ksantinoolnikotinaat (Complamine)

Teobromiin (kakaoseemne alkaloid) ja selle derivaadid:

Pentoksüfülliin (Agapurin, Vazonit, Pentilin, Trental)

Pürimidiini derivaadid

Dipüridamool (kurantüül)

Muude ravimite ravimid. rühmad, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni

Actovegin, Solcoseryl – vt lk 13, 16, 29

Metüületüülpüridinool (Cardioxipin, Emoxipin) – vt lk 13

Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat (Mexidant, Mexidol, Mexicor, Mexiprim, Mexifin), “MexiV 6” – vt lk 13

Pürikarbaat (anginiin, parmidiin)

Kaltsiumdobesilaat (Doxylek, Doxy-Chem)

Naftidrofuriil (Duzopharm, Naftilux)

Sulodeksiid (Angioflux, Wessel Due)

Ainevahetus

(Metaboolseid protsesse stimuleerivad ravimid)

Anabolisaatorid

ravimite rühm, mis stimuleerib kehas anaboolseid protsesse.

Anaboolsed steroidid* – doping (S1)

Oksandroloon (anavar, oksandriin)

Stanozolol (Winstrol, Stanobolon)

Trenboloon (parabolaan)

Metenoloon (Primobolan)

Mesteroloon (Proviron)

Metandienoon (methandrostenoloon, Danabol, Dianabol)

Nandroloon (Retabolil, Durabolin)

Turinabol

Oksümetoloon (Anadrol, Anadrol)

Boldenoon (tasakaal)

Anaboolsed mittesteroidsed ained/ravimid**

Aminohapped – vt lk 4

Kreatiin – vt lk 4, 20, 27

Inosiin (riboksiin) – vt lk 13, 20, 21, 27

Oroothape (kaaliumorotaat, Magnerot, Orocamage) – vt lk 7, 10, 20

Protodiostsiin (Tribulus) – vt lk 14

Ekdüsteroon (Ecdisten) – vt lk 14

Eurycoma

Forskolin

* Ja muud sarnase keemilise struktuuriga või sarnase bioloogilise toimega ained.

** Anabolisaatorid sisalduvad sporditoitumises:

Anaboolsed kompleksid

Treeningueelsed ja -järgsed kompleksid

Energiseerijad

ravimite rühm, mis suurendab keha energiapotentsiaali.

Makroergid (fosfageenid) on kõrge energiasisaldusega ained, mis aitavad säilitada ja taastada ATP varusid.

Puriini derivaadid

Adenosiinmonofosaat (AMP, Adenocor, Phosphaden)

Trifosadeniin (ATP, Biosint, Phosphobion), "ATP-Long"

Inosiin (riboksiin) – vt lk 13, 20, 21, 26

Kreatiin – vt lk 4, 20, 26

fruktoosdifosfaat (FDP, ezafosfiin),

"Biofosfiin" – vt lk 20

Fosfokreatiin (Creatine phosphate, Neoton) – vt lk 20

Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse seisundi regulaatorid

Rehüdrandid (suukaudsed rehüdratsioonisoolad)

"Gastrolit"

"Hydrovit"

"Regidron"

"tsitraglükosolaan"

Isotoonilised joogid (süsivesikute-vitamiinide-mineraalide segud/joogid)

pH regulaatorid (nitraadi ja vesinikkarbonaadi segud/joogid)

Kaaliumtsitraat (Kalinor)

“Maral” naatriumtsitraadiga jne.

Preparaadid erinevatest ravimitest. antiatsidootilise toimega rühmad

Arginiin aspartaat (Sargenor),

Arginiinglutamaat (Glutargin) – vt lk 4, 21

Tsitrulliinmalaat (Stimol) – vt lk 4, 14

Kotiamiin (kokarboksülaas) – vt lk 9

Karnitiin (L-karnitiin) – vt lk 4, 5, 7, 13

Dimefosfoon – vt lk 13

Trometamool (trisamiin)

Elektrolüütide lahused infusiooniks*

"Disol", "Acesol", "Chlosol", "Trisol"

"Kvintasool"

"Mathusol"

"Reosorbilakt", "Sorbilakt"

"Ringeri atsetaat", "Ringeri laktaat", "Hartmanni lahus"

Karbamiidi moodustumise ja eritumise korrigeerijad Hepatoprotektorid (arginiin, ornitiin, tsitrulliin jne) - vt lk 21 Diureetikumid (lespenefriil, pilosuriil jne) - vt lk 23

* Intravenoossed süstid ja/või infusioonid mahuga üle 50 ml 6 tunni jooksul, välja arvatud vajaliku arstiabi osutamisel, loetakse keelatud meetodiks – doping (M2)

Erinevad ainevahetust stimulandid

Kõhrekoe ainevahetuse korrigeerijad (Chondroprotektorid)

Glükoosamiin (aminoartrin, Dona, Elbona, Yunium)

Kondroitiin (Artradol, Structum, Chondrogard, Chondroxide, Kondroloon)

Glükoosaminoglükaan-peptiidi kompleks (Biartrin, Rumalon)

Kombineeritud kondroprotektorid

"Arthra", "Teraflex", "Chondroflex", "Inoltra"

Muud kondroprotektorid

Hüaluronaat (sünoviaalne, hüalgan)

Alflutop

Piascledine

Erinevad metaboolsete protsesside biogeensed stimulandid

Kalanchoe mahl

vedel ekstrakt Chagast (Befungin) – koobalt (S2.2)

Mumiyo ("mägivaik")

"Api" ravimid: - vt lk 14

Taruvaik ("mesilaste liim")

Mesilaspiim (Apilak)

Lillede õietolm, (õietolm, õietolm)

Muude ravimite ravimid. rühmad, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse

Actovegin, Solcoseryl - vt lk 13, 16, 25 Vitamiinid - vt lk 7-11

Adaptogeenid – vt lk 14

Immunotroopsed ravimid

(immuunprotsesse stimuleerivad ravimid)

Preparaadid immunoprofülaktikaks

Ravimid, mis loovad aktiivse kunstliku immuunsuse

Anatoksiinid

Ravimid, mis loovad passiivse kunstliku immuunsuse

Vere seerum

Immunoglobuliinid (IG)

Ravimid, mis on ette nähtud erakorraliseks ennetamiseks ja patogeeni arengu edasilükkamiseks nakatunud kehas

Mõned vaktsiinid (marutaudi) ja toksoidid (teetanus)

Bakteriofaagid (BF)

Interferoonid (IF)

Immunomodulaatorid

endogeensed (immunotsütokiinid)

eksogeensed (adjuvandid)

Immunostimulaatorid

(immunomodulaatorid / immunokorrektorid)

Taimsed preparaadid

Echinacea ürt (mahl, tinktuur, ekstrakt)

(Imunal, Immunorm, Echinabene)

"Sinupret", "Tonsilgon"

Harknääre hormoonide preparaadid (harknääre)

Polüpeptiidid

Taktivin, Timalin, Timoptin

Timactid

Interferoonid

(a-leukotsüüdid, (3-fibroblastid ja y-lümfotsüüdid)

Interferoonid on rühm endogeenseid madala molekulmassiga valke, millel on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime.

a-interferoon

Inimese leukotsüütide interferoon Rekombinantne a-interferoon

Interferoon alfa (Alfaferon, Viferon, Genferon, Grippferon, Interal, Lokferon, Reaferon jne), "Kipferon"

Interferonogeenid (endogeense IF indutseerijad)

Umifenoviir (Arbidol)

Metüülglükamiinakridoonatsetaat (Cycloferon)

Tiloron (Amiksin, Lavomax)

Kridanimod (Neovir)

Polüadenüül-uridüülhape (Poludan)

Inosiin pranobeks (groprinosiin, isoprinosiin)

Pentaaniumi imidasolüületaanamiid (dikarbamiin, ingaviriin)

Mikroobse ja pärmi päritoluga preparaadid

Bakteriaalne lipopolüsahhariid (Prodigiosan, Pyrogenal)

Glükoosaminüülmuramüüldipeptiid (Lykopid)

Bakteriaalsed lüsaadid:

"Imudon"

"IPC-19" (immunomoduleeriv hingamisteede pihusti)

"Broncho-munal", "Broncho-Vaxom"

"Ribomunil"

Erinevad immunostimulaatorid

Peptiidsed immunostimulaatorid

Thymogen, "Tsitovir-3"

Imunofan

Immunomax

Muud immunostimulaatorid

Oscillococcinum "

Pentoksüül

Oksümetüüluratsiil (Immureg)

Naatriumribonukleaat (Ridostin)

Naatriumdesoksüribonukleaat (desoksünaat, derinat), "Ferrovir"

Aminodihüdroftalasindioon (Galavit, Tamerit)

asoksimeerbromiid (polüoksidoonium)

Glutoksiim

Muude ravimite ravimid. immunostimuleeriva toimega rühmad

Vitamiinid ja mineraalained – vt lk 7-12

Adaptogeenid – vt lk 14

Probiootikumid – vt lk 22

Erinevad ainevahetust stimulandid – vt lk 29

Rakendus

Doping (inglise keelest dope - anda narkootikume) - farmakoloogilised ravimid ja meetodid, mis suurendavad kunstlikult füüsilist, emotsionaalset jõudlust ja sportlikku jõudlust.

Maailm antidoping Koodide (WADA) keelatud nimekiri

Ained ja meetodid on alati keelatud

(võistlusvälisel ja võistlusperioodil)

Keelatud ained (S)

Androgeenid; Anaboolsed steroidid ja nende analoogid

peptiidstruktuuriga hormoonid; Kasvutegurid ja nende analoogid

Beeta-2 agonistid ((32-adrenergilised agonistid)

Hormoonid; Hormooni antagonistid; Metabolismi modulaatorid

Diureetikumid; Maskeerivad ained

Keelatud meetodid (M)

M1 – Manipulatsioonid vere ja selle komponentidega M2 – Keemilised ja füüsilised manipulatsioonid M3 – Geenidoping

Võistluse ajal keelatud ained ja meetodid

- stimulandid (adrenergilised agonistid, psühhostimulandid jne)

Narkootikumid

kannabinoidid; Kanepimimeetikumid

Glükokortikosteroidid (GCS) - IM, IV, per os, pärasooles

Teatud spordialadel keelatud ained (P)

P1 – alkohol (etanool)

P2 – beetablokaatorid

Spetsiaalsed ained*

S3; S4.1-S4.3; S5; S6.6; S7; S8; S9; PI; P2

* Keelatud ainete loetelus on konkreetselt määratletud "määratletud ained", mille kasutamist võib pidada tahtmatuks nende üldise kättesaadavuse tõttu või seetõttu, et nende võime mõjutada sportlikku sooritust on küsitav.

Rikkumine antidoping nende ainete kasutamisest tulenevate reeglite suhtes võidakse kohaldada leebemaid karistusi, kui tehakse kindlaks, et sportlane ei kasutanud ainet oma sportliku soorituse parandamiseks.

KEELATUD NIMEKIRI 2017

(Kasutatud RUSADA materjalid: http://www.rusada.ru/documents)

MAAILM ANTIDOPING KOOD

Vastavalt maailma artiklile 4.2.2 antidoping Kood, kõiki keelatud aineid käsitletakse "määratletud ainetena", välja arvatud ained, mis on klassifitseeritud klassidesse SI, S2, S4.4, S4.5, S6.a, samuti keelatud meetodid Ml, M2 ja M3.

ALATI KEELATUD AINED JA MEETODID

(nii võistluse ajal kui ka väljaspool võistlust)

KEELATUD AINED

1. KASUTAMISEKS POLE LUBATUD AINED

Kõik farmakoloogilised ained, mis ei ole loetletud loendi üheski jaotises ja mida ükski tervishoiu valdkonda reguleeriv valitsusasutus ei ole praegu raviainena heaks kiitnud (nt ravimid, mis on prekliinilistes või kliinilistes uuringutes või kliinilistes uuringutes mille katsed on peatatud , disainiravimid, ainult veterinaarseks kasutamiseks lubatud ravimid) on alati keelatud kasutada.

S1. ANABOOLSED AINED

Anaboolsete ainete kasutamine on keelatud.

Anaboolsed androgeensed steroidid (AAS)

A. Eksogeensed* AAS, sealhulgas: androsteenediool, androsteendioon,

Bolandiol,

bolasteroon,

Gestrinoon,

Hüdroksütestosteroon,

dehüdroklorometüültestosteroon,

desoksümetüültestosteroon,

Drostanolone,

kalusteroon,

Quinbolon,

Clostebol,

Mestanolone,

Mesteroloon,

metandienoon,

Methandriol,

metasteroon,

metenoloon,

metüüldienoloon,

metüülnortestosteroon,

metüültestosteroon,

Metribolon,

Miboleroon,

Norboleton,

Norclostebol,

Norethandrolon,

oksaboloon,

oksandroloon,

oksümesteroon,

oksümetoloon,

Prostanosool,

stanozolool,

stenboloon,

* Mõiste "eksogeenne" viitab ainetele, mida organism tavaliselt looduslikult ei tooda.

tetrahüdrogestrinoon,

Trenboloon,

fluoksümesteroon,

Formeboloon,

Furazabol,

Etüülestrenool.

ja muud sarnase keemilise struktuuri või sarnase bioloogilise toimega ained.

b. Endogeenne* AAS eksogeense manustamisega:

Androsteenediool, androsteendioon,

Boldenone,

Dehüdroepiandrosteroon (dehüdroandrosteroon), dihüdrotestosteroon,

nandroloon,

norandrosteenediool, norandrosteenedioon,

Testosteroon,

samuti nende metaboliidid ja isomeerid, kuid mitte ainult: androstandiool,

Androstenoon,

Androsteroon,

Hüdroksüandrostanoon,

Hüdroksüdehüdroepiandrosteroon,

Keto-dehüdroepiandrosteroon,

noradrosteroon,

Noretiokolanoloon,

epi-dihüdrotestosteroon,

epitestosteroon,

Etiokolanoloon.

Muud anaboolsed ained, kuid mitte ainult:

Zilpaterool,

klenbuterool,

Selektiivsed androgeeniretseptori modulaatorid (SARM-id), nt Andariin, Ostariin, Ligandrol.

* Mõiste "endogeenne" viitab ainetele, mida organism tavaliselt toodab looduslikult.

S2. PEPTIIDHORMOONID, KASVUTEGURID.

SARNASED AINED JA MIMEetikumid.

Järgmised ained ja muud sarnase keemilise struktuuri või sarnase bioloogilise toimega ained on keelatud:

Erütropoetiini retseptori agonistid:

ained, mis stimuleerivad erütropoetiini (ESA) tootmist, näiteks erütropoetiin (EPO), darbepoetiin (dEPO), EPO-Fc; Peptiid-EPO mimeetikumid (EMP),

nt CNTO 530, peginesatiid (hematiidid), metoksüpolüetüleenglükoolepoetiin beeta (CERA);

GATA inhibiitorid, näiteks (K-11706);

TGF-p inhibiitorid, näiteks Sotatercept, Luspatercept.

Erütropoetiini retseptori agonistid, mis ei mõjuta erütropoeesi, näiteks ARA-290, Asialo EPO, karbamüleeritud EPO.

hüpoksiaga indutseeritava faktori (HIF) stabilisaatorid, näiteks Cobalt, Roxadustat (FG-4592), Molidustat; HIF aktivaatorid näiteks. Argoon, ksenoon.

Kooriongonadotropiin (CG), luteiniseeriv hormoon (LH) ja neid vabastavad tegurid (sünteesi ja sekretsiooni stimulaatorid), näiteks busereliini, gonadoreliin, leuproreliin, on keelatud ainult meestele.

Kortikotropiinid ja neid vabastavad tegurid, näiteks kortikoreliin.

Kasvuhormoon (GH) ja seda vabastavad tegurid,

sealhulgas kasvuhormooni vabastav hormoon (GHRH) ja selle analoogid, näiteks (CJC-1295), sermoreliin (GRF 1-29), tesamoreliin; kasvuhormooni sekretsiooni suurendavad ained (GHS), näiteks greliin ja greliini mimeetikumid, näiteks anamoreliin, ipamoreliini, ibutamoren (MK-677); kasvuhormooni vabastavad peptiidid (GHRP-d),

näiteks Aleksamoreliin, Heksareliin (GHRP-6), Pralmoreliin (GHRP-2).

Lisaks on keelatud järgmised kasvufaktorid:

hepatotsüütide kasvufaktor (HGF),

insuliinitaoline kasvufaktor 1 (IGF-1),

mehaanilised kasvufaktorid (MGF),

Vaskulaarne endoteeli kasvufaktor (VEGF), trombotsüütidest tulenev kasvufaktor (PDGF),

fibroblastide kasvufaktor (FGF),

S3. BETA-2 AGONISTID

Kõik beeta-2 agonistid, sealhulgas kõik optilised isomeerid, on keelatud.

Beeta-2 agonistid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud:

Vilanterol,

indakaterool,

Olodaterool,

prokaterool,

reproterool,

salbutamool,

salmeterool,

terbutaliin,

fenoterool,

formoterool,

Higenamiin.

Erandiga:

Salbutamool (päevaannuses mitte üle 1600 mcg), formoterool (päevaannuses mitte üle 54 mcg) ja salmeterool (päevaannuses mitte üle 200 mcg)

Salbutamooli esinemist uriinis kontsentratsioonis üle 1000 ng/ml või formoterooli esinemist kontsentratsioonis üle 40 ng/mL ei loeta terapeutiliseks kasutamiseks ja see on ebasoodne analüütiline leid, välja arvatud juhul, kui sportlane tõendab kontrollitud farmakokineetilise uuringuga, et See ei ole sobiv.

S4. HORMOONID JA AINEVAHETUSMODULAATORID

"Keelatud:

Aromataasi inhibiitorid, kuid mitte ainult: aminoglutetimiid,

anastrosool,

Androstadiendioon (Arimistan), Androstatriendioon, Androstentrioon,

letrosool,

testolaktoon,

Formestan,

Eksemestaan.

Selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid (SERM-id),

kuid mitte ainult: raloksifeen, tamoksifeen, toremifeen.

Muud antiöstrogeensed ained

kuid mitte ainult: klomifeen, fulvestrant, tsüklofenüül.

Müostatiini funktsiooni muutvad ained

kuid mitte ainult: müostatiini inhibiitorid.

Metabolismi modulaatorid:

adenosiinmonofosfaadiga aktiveeritud proteiinkinaasi (AMPK) agonistid, nt amino-imidasoolkarboksamiidribosiid (AICAR); peroksisoomi proliferaatoriga aktiveeritud retseptori delta (PPAR8) agonistid, näiteks GW 1516;

insuliinid,

Insuliini mimeetikumid, näiteks inkretiini mimeetikumid (GLP analoogid): liraglutiid, eksenatiid, liksisenatiid;

meldoonium;

Trimetasidiin.

S5. DIUREETIKUD JA MAKEERIMISVAHENDID

Diureetikumid ja maskeerivad ained on keelatud.

Maskeerivate ainete hulka kuuluvad:

diureetikumid,

desmopressiin,

probenetsiid,

Plasma mahu suurendajad (nt glütserool, intravenoosne albumiin, dekstraan, hüdroksüetüültärklis ja mannitool).

Diureetikumide hulka kuuluvad:

amiloriid,

atsetasoolamiid,

bumetaniid,

Vaptanas (näiteks Tolvaptan),

Indapamiid,

Canrenon,

metolasoon,

spironolaktoon,

tiasiidid (nt klorotiasiid, hüdroklorotiasiid), triamtereen,

furosemiid,

kloortalidoon,

Etakrüünhape

ja muud sarnase keemilise struktuuri või sarnase bioloogilise toimega ained, välja arvatud: drospirenoon, pamabrom; lokaalselt manustatud dorsolamiidi ja brinsolamiidi, samuti Felipressiini kohalikku manustamist anesteesia ajal.

Kui kasutate kas võistluse ajal või võistlusväliselt suvalist arvu aineid, mis on lubatud kasutada lävikontsentratsiooni tasemel (nt salbutamool, formoterool, katiin, efedriin, metüülefedriin ja pseudoefedriin) koos diureetikumi või muu maskeeriva ainega. , nõuavad lisaks diureetikumi või muu maskeeriva aine raviotstarbelise kasutamise luba ainele.

KEELATUD MEETODID

Ml. MANIPULATSIOONID VERE JA SELLE KOMPONENTIDEGA

Järgmised meetodid on keelatud:

1 Autoloogse, allogeense (homoloogse) või heteroloogse päritoluga vere või mis tahes päritolu punaste vereliblede preparaatide esmane või korduv sisestamine kardiovaskulaarsüsteemi.

2 Hapniku tarbimise, transpordi või kohaletoimetamise kunstlik suurendamine, sealhulgas, kuid mitte ainult, fluoritud derivaadid, efaproksiraal (RSR13) ja modifitseeritud hemoglobiinitooted (nt hemoglobiini vereasendajad, mikrokapseldatud hemoglobiin), välja arvatud täiendava hapniku manustamine inhalatsiooni teel .

3 Igasugune vere või selle komponentide intravaskulaarne manipuleerimine füüsikaliste või keemiliste meetoditega.

M2. KEEMILISED JA FÜÜSIKALISED MANIPULATSIOONID

Järgmised meetodid on keelatud:

Võltsimine, samuti katsed võltsida dopingukontrolli käigus võetud proove, et rikkuda nende terviklikkust ja autentsust.

Need manipulatsioonid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud: uriini asendamise ja/või selle omaduste muutmise toimingud analüüsi keerulisemaks muutmiseks (näiteks proteaasiensüümide sisestamine).

Intravenoossed infusioonid ja/või süstid üle 50 ml 6 tunni jooksul, välja arvatud hädavajaliku arstiabi haiglas, kirurgilised protseduurid või kliinilised uuringud.

M3. GEENIDOPING

Järgmised on keelatud, kuna need võivad parandada sportlikku jõudlust:

Nukleiinhappepolümeeride või nukleiinhappe analoogide ülekandmine;

Normaalsete või geneetiliselt muundatud rakkude kasutamine.

AINED JA MEETODID,

VÕISTLUSE AJAL KEELATUD

Lisaks S0-S5 ja Ml-M3 kategooriatesse klassifitseeritud ainetele ja meetoditele on võistlustel keelatud:

KEELATUD AINED

S6. STIMULAndid

Kõik stimulandid, sealhulgas kõik optilised isomeerid, on keelatud.

Stimulaatorite hulka kuuluvad:

a: Stimulaatorid, mida ei ole klassifitseeritud määratletud ainetena: adrafiniil,

amifenasool,

amfepramoon,

amfetamiin, amfetaminüül,

bensüülpiperasiin,

benfluoreks,

Bromantaan,

Clobenzorex,

kropropamiid,

krotetamiid,

Lisdeksamfetamiin,

mesokarb,

Metamfetamiin, Metüülamfetamiin,

Mefenorex,

mefentermiin,

modafiniil,

Norfenfluramiin,

prenüülamiin,

Prolintan,

Fendimetrasiin,

Fenetülliin,

fenüülpiratsetaam (fenüülpiratsetaam),

Fenkamin,

Fenproporex,

fentermiin,

fenfluramiin,

Furfenorex.

b: eriainetena klassifitseeritud stimulandid: bensfetamiin,

heptaminool,

Hüdroksüamfetamiin (parahüdroksüamfetamiin), dimetüülamfetamiin,

isometepteen,

Cathin*, Cathinone ja selle analoogid (näiteks Mephedrone, Metedron), L evmetamfetamiin,

meklofenoksaat,

Metüülheksanamiin (aminometüülheksaan, geranamiin, dimetüülpentüülamiin),

Metüüleendioks-amfegamiin (tenamfetamiin), metüleendioksümetamfetamiin,

metüülfenidaat,

Metüülefedriin**,

Niketamiid,

Norfenefriin,

oksilofriin (metüülsünefriin),

oktopamiin,

pentetrasool,

propüülheksedriin,

Pseudoefedriin*,

Seledzhilin,

sibutramiin,

strühniin,

tuaminoheptaan,

Famprofasoon,

fenbutrazaat,

fenüületüülamiin ja selle derivaadid (sh fenibut), fenkampamiin,

fenmetrasiin,

fenprometamiin,

**Metüülefedriin ja efedriin on klassifitseeritud keelatud ainete hulka, kui kummagi aine uriinisisaldus ületab 10 mcg/ml.

*** Pseudoefedriin on klassifitseeritud keelatud aineks, kui selle kontsentratsioon uriinis ületab 150 mcg/ml.

epinefriin* (adrenaliin),

Etamivan,

etüülamfetamiin,

etilefriin,

ja muud sarnase keemilise struktuuri või sarnase bioloogilise toimega ained.

Välja arvatud kohapeal kasutatavad imidasooli derivaadid, samuti seireprogrammi kuuluvad stimulandid – vt lk 46.

S7. NARKOHT

Keelatud:

buprenorfiin,

hüdromorfoon,

dekstromoramiid,

Diamorfiin (heroiin),

Nikomorfiin,

oksükodoon,

oksümorfoon,

pentasotsiin,

Fentanüül ja selle derivaadid.

S8. KANABINOIIDID

Keelatud on looduslikud (näiteks kanep, hašiš, marihuaana) ja sünteetilised delta-9-tetrahüdrokannabinool (THC) kannabinoidid, samuti kannabimimeetikumid (nt Spice (JWH), HU-210).

S9. GLÜKOKORTIKOIDID

Kõik glükokortikosteroidid kuuluvad keelatud ainete kategooriasse, kui neid kasutatakse suukaudselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt või rektaalselt.

* Epinefriini (adrenaliini) kohalik kasutamine (nt nasaalne, oftalmoloogiline) või selle kasutamine koos lokaalanesteetikumidega ei ole keelatud.

AINED,

TEATUD SPORDIALAdel KEELATUD

P1. ALKOHOL

Allpool loetletud spordialadel on alkohol (etanool) keelatud ainult võistlusperioodil.

Alkoholi olemasolu organismis määratakse väljahingatava õhu ja/või vere analüüsimise teel.

Rikkumine antidoping reeglite järgi loetakse vere alkoholisisalduse lävi üle 0,10 g/l.

Motosport (FIA)

Lennundus (FAI)

Jõupaadiga sõitmine (UIM)

Vibulaskmine (WA)

P2. BEETA BLOKKERID

Kui pole teisiti märgitud, on beetablokaatorid võistluse ajal keelatud ainult järgmistel spordialadel:

Motosport (FIA)

Piljardisport (kõik alad) (WCBS)

Golf (IGF)

Noolemäng (WDF)

Suusatamine/lumelauasõit (FIS)

Sukeldumine (CMAS)

Laskmine (ISSF, IPC) (keelatud ka väljaspool võistlust)

Vibulaskmine (WA) (keelatud ka väljaspool võistlust)

Beetablokaatorite hulka kuuluvad, kuid ei ole nendega piiratud: Alprenolool, Atenolool, Atsebutolool,

betaksolool, bisoprolool, bunolool,

karvediool, karteolool,

Labetalool, levobunolool,

metüpranolool, metoprolool,

oksprenolool,

Pindolool, propranolool,

tseliprolool,

SEIREPROGRAMM 2017*

2017. aasta seireprogrammi kuuluvad järgmised ained:

Stimulandid - võistlusperioodil:

bupropioon,

Pipradrool,

sünefriin,

fenüülpropanoolamiin,

Fenüülefriin.

Narkootikumid - võistlusperioodil:

Mitragünin,

Tramadool.

Glükokortikoidid - võistlusvälisel perioodil.

Telmisartaan -

võistlus- ja võistlusvälisel perioodil.

* Kogu maailmas antidoping Koodeks (artikkel 4.5) sätestab, et: "WADA koostab allakirjutanute ja valitsustega konsulteerides seireprogrammi ainete jaoks, mis ei ole keelatud nimekirjas, kuid mida WADA arvates tuleb jälgida, et tuvastada nende ainete kuritarvitamine spordis."

Kasutatud kirjanduse loetelu

Suur ravimite teatmeteos. Ed. Ziganshina J.I.E., Lepakhina V.K., Petrova V.M., Khabrieva R.U. "GEOTAR-Meedia", 2011

Maailm antidoping kood. Rahvusvaheline standard. Keelatud nimekiri. "WADA", "RUSADA", 2017

Riiklik ravimiregister, 2016

Kliiniline farmakoloogia. Rahvuslik juhtkond. Ed. Belousova Yu.B., Kukesa V.G., Lepakhina V.K., Petrova V.I. "GEOTAR-Meedia", 2014

Kliiniline farmakoloogia. Õpik 4. trükk. Ed. Kukes V.G. "GEOTAR-Meedia", 2013

Kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia. Käsiraamatu 3. väljaanne. Belousov Yu.B. "Meditsiinilise teabe amet (MIA)", 2010

Kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia. Õpik. Petrov V.I. "GEOTAR-Meedia", 2015

Kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia. Õpiku 3. trükk. Ed. Kukesa V.G., Starodubtseva A.K. "GEOTAR-Meedia", 2013

Inimese füüsilise töövõime uurimise ja farmakoloogilise korrigeerimise meetodid. Ed. Ushakova I.B. "Meditsiin", 2007

Spordis lubatud ja keelatud farmakoloogiliste ravimite register. Dyoshin R. G. et al. "Hantõ-Mansi autonoomse oblasti-Yugra tervishoiu osakond", 2015

Ravimite kataloog. Käsiraamat arstidele, 16. väljaanne. Mashkovsky M.D. "Uus laine", 2014

Ravimite kataloog "RLS" 24. väljaanne. Venemaa ravimite register. Narkootikumide entsüklopeedia. "RLS-Meedia", 2016

Ravimite kataloog "VIDAL" 22. väljaanne. Kataloog VIDAL. Ravimid Venemaal. "Astra-PharmService", 2016

Spordi farmakoloogia. Gorchakova N.A., Gudivok Ya.S., Gunina L.M. ja teised Oleynik S.A. peatoimetuse all tegutseb Seifulla R.D. "Olümpiakirjandus", 2010

Sporditegevuse farmakoloogiline tugi. Makarova G.A. "Nõukogude sport", 2013

Kaasaegse spordi dopinguprobleemi käsitledes ei saa mööda vaadata ühest nii meditsiiniliselt, juriidiliselt kui ka moraalselt äärmiselt olulisest probleemist. See on WADA poolt dopinguks klassifitseeritud ravimite raviotstarbelise kasutamise probleem.

Esiteks tuleb meeles pidada, et kõik WADA keelatud ainete nimekirjas olevad ained võib jagada kahte rühma:

• ained, mis on erinevates riikides ravimid või ravimite koostisosad – see on suurem osa keelatud aineid;
• ained, millel ei ole ravimite õiguslikku staatust.

Loomulikult ei saa teise rühma kuuluvaid aineid mitte mingil juhul kasutada ravimitena mitte ainult spordimeditsiinis, vaid üldiselt meditsiinipraktikas üheski tsiviliseeritud riigis. Näideteks on näiteks mitmed anaboolsed steroidid, mis on legaalselt veterinaarmeditsiinis kasutatavad ravimid (Finaject, Finaplix, Check Drops) või disainersteroidid (kurikuulus tetrahüdrogestrinoon), testosterooni metaboliit epitestosteroon, sünteetiline anaboolne zeranool (keelatud isegi loomakasvatuses ja seetõttu ained, mida kasutatakse selles valdkonnas ebaseaduslikult), mitmed keemilise struktuuri ja bioloogilise aktiivsuse poolest väga erinevad ained, mis on klassifitseeritud "stimulaatoriteks" (amfepramoon, amifenasool, amfetamiiniil, bensfetamiin, dimetüülamfetamiin, etüülamfetamiin, heptaminool, isometepteen, levmetamfetamiin, D-metamfetamiin, metüleendioksüamfetamiin, metüleendioksüamfetamiin , p-metüülamfetamiin, parahüdroksüamfetamiin, pemoliin, tuaminoheptaan jt), mitmed kõigist farmakopöadest välja jäetud narkootilised analgeetikumid (heroiin, beeta-hüdroksü-3-metüülfentanüül, desomorfiin, etorfiin, tiofentanüül jne) ja mõned teised ained.

Suurem osa keelatud aineid tuleks aga klassifitseerida esimesse rühma – see tähendab täiesti legaalseid farmakoloogilisi ravimeid, mida ametlikult kasutatakse meditsiinis inimeste haiguste raviks, ennetamiseks ja diagnoosimiseks. Konkreetse ravimi kliinilise kasutamise näidustused on selgelt määratletud juhistes, mille on heaks kiitnud selle riigi volitatud asutus, kes andis selle kasutamise loa oma territooriumil. Samal ajal kasutatakse mõnda WADA poolt keelatud ravimiteks vastavalt kinnitatud juhendile kiireloomulistel, st hädaolukordadel, elupäästvatel põhjustel. Näited hõlmavad narkootiliste analgeetikumide kasutamist vigastustega või müokardiinfarktiga seotud püsiva valu korral, alistamatu (eluohtliku) köha, raske õhupuuduse (südamepuudulikkuse) korral, kopsuturse korral, st juhtudel, kui mittenarkootilised analgeetikumid on ebaefektiivsed. . Glükokortikoidravimeid kasutatakse laialdaselt neerupealiste koore ägeda hormonaalse puudulikkuse, hemolüütilise aneemia, glomerulonefriidi, ägeda pankreatiidi, hepatiidi korral; Seoses šokivastase toimega määratakse glükokortikoidid šoki (traumaatilise, kirurgilise, toksilise, anafülaktilise, põletus-, kardiogeense jne) ennetamiseks ja raviks. Adrenergiliste ravimite kliinilises praktikas kasutamise näidustuste hulgas on ka hädaolukorrad, eriti erineva päritoluga äge hüpotensioon (kollaps, šokk, ganglioniblokaatorite üleannustamine, mürgistus koos vasomotoorse keskuse pärssimisega, mürgistus), südameseiskus , hüpoglükeemiline kooma, bronhiaalastma, anafülaktiline šokk, allergiline turse ja muud allergilised reaktsioonid. Mis puutub β-blokaatoritesse, siis need loodi (ja kasutatakse praegu) südame isheemiatõve (stenokardia, müokardiinfarkt), tahhüarütmia ja hüpertensiooni kompleksravi vahendina.

Sportlased, nagu kõik inimesed, võivad vajada ravi, mis nõuab ravimeid. Kui raviks vajalikud ained on doping ja need on dopinguvastaste reeglitega keelatud, võidakse sportlasel siiski lubada neid kasutada. Seda protseduuri nimetatakse terapeutilise kasutamise juhtumiks (TUE). TUE jaoks tuleb igal konkreetsel juhul eraldi luba hankida.

TUE võib anda, kui:

• sportlasel on oht tervise tõsiseks halvenemiseks ilma keelatud ravimeid võtmata;
• keelatud ravimi terapeutiline kasutamine ei paranda oluliselt võistlustulemusi;
• Selle ravimi või meetodi (heaks heakskiidetud) kasutamisele ei ole alternatiivi.

WADA on välja töötanud keelatud ainete terapeutiliste kasutuste rahvusvahelise standardi. Selle standardi kohaselt peavad kõik rahvusvahelised föderatsioonid ja riiklikud dopinguvastased agentuurid aktsepteerima ravi vajava sportlase TUE taotluse. Ukrainas vaatab taotlust läbi vastav spordiliit või sõltumatutest meditsiiniekspertidest koosnev ravikasutuse erandikomitee (TUC).

TUE taotluse esitamise kord on järgmine.

Rahvusvaheline sportlane või rahvusvaheline võistleja peab esitama oma spordiala kohta TUE taotluse rahvusvahelisele alaliidule. Seda saab teha Ukraina föderatsiooni kaudu. Teised sportlased (ei võistle rahvusvahelistel võistlustel) peavad esitama TK-le taotluse. Sportlased ei tohiks TUE taotlust esitada rohkem kui ühele organisatsioonile. Sportlased ei saa taotlust otse WADA-le esitada.

Suurte rahvusvaheliste võistluste ajal võivad kehtima hakata spetsiaalsed ravikasutuse protokollid. Seetõttu peaksid sellistel võistlustel osalejad oma spordialaliidult või TUEC-lt kontrollima, kas eelseisvate võistluste ravikasutuse standardprotokollis on muudatusi.

Samas võib TÜL loa kehtivuse ajal igal ajal algatada loa andmise otsuse läbivaatamise.

WADA-l on raviotstarbelise kasutamise erandi komitee kaudu õigus läbi vaadata kõik föderatsiooni või raviotstarbelise kasutamise lubadused ja vastavalt sellele tühistada kõik otsused. Lisaks võivad sportlased, kes on esitanud föderatsioonile raviotstarbelise kasutamise taotluse ja kellele see keelduti, suunata otsuse WADA raviotstarbelise kasutamise erandi komiteele. Kui WADA teeb kindlaks, et TUE andmisest keeldumine ei olnud kooskõlas rahvusvahelise standardiga, võib agentuur föderatsiooni või dopinguvastase organisatsiooni otsuse tühistada.

Kui WADA lükkab raviotstarbelise eriloa andmise otsuse tagasi, võib sportlane või tema esindajad lõpliku otsuse saamiseks edasi kaevata Lausanne'i rahvusvahelisele spordiarbitraažile.

Praktikas on TUE taotlemise kord järgmine. Sportlane peab:

• Võtke ühendust oma spordiliiduga (või otse TUE-ga) ja hankige TUE taotlusvorm.
• saata arsti poolt täidetud ankeet koos oma allkirja ja vajalike dokumentidega rahvusvahelisele föderatsioonile ja TEC-le.

Oluline on meeles pidada, et TUE taotlus tuleb esitada vähemalt 21 päeva enne võistluse algust. Avaldusele on oluline lisada tervisekontrolli andmed, väljavõte haiguskaardist või haigusloost. Taotlus tuleb täita trükitähtedega. Varem oli taotlusi kaks vormi: lühendatud (beeta-2-adrenergiliste agonistide ja glükokortikosteroidide jaoks) ja täis. Vastavalt 2009. aasta rahvusvahelisele terapeutilise kasutamise erandite standardile on lühendatud vorm eemaldatud ja ADAMS-i kaudu tuleb esitada kasutusdeklaratsioon, kui kasutatakse kortikosteroide intraartikulaarse, periartikulaarse, intraligamentaalse, epiduraalse, intradermaalse või inhaleeritava süstina. Kui glükokortikosteroide manustatakse suukaudselt, rektaalselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt, tuleb esitada taotlus koos kõigi ülalnimetatud asjakohaste dokumentidega. Paikselt manustatavad glükokortikosteroidpreparaadid (nahale manustatavad, sh iontoforees ja fonoforees, samuti kõrva-, nina- ja silmatilgad) ei ole keelatud ning nende kasutamine ei nõua kasutusdeklaratsiooni. Beeta-2-agonistide kasutamine nõuab TUE heakskiitu.

Sportlane võib ravi alustada alles pärast vastava organisatsiooni kirjaliku loa saamist (välja arvatud juhul, kui ägeda seisundi korral on vajalik kiire meditsiiniline sekkumine, mille puhul on taotluse tagasiulatuva läbivaatamine lubatud). Selliste kiireloomuliste ja pealegi sportlaste jaoks üsna tüüpiliste seisundite näideteks on traumaatiline šokk või päikesepiste.

Teatavasti on erineva lokaliseerimise ja raskusastmega vigastused tüüpilised erinevatele spordialadele. Raskete vigastustega kaasneb loomulikult traumaatilise šoki tekkimine - raske patoloogiline protsess, mis areneb vastusena vigastusele ja mõjutab peaaegu kõiki kehasüsteeme, eelkõige vereringesüsteemi. Šoki patogenees põhineb: hemodünaamilisel teguril (tsirkuleeriva vere mahu vähenemine selle lekkimise ja ladestumise tagajärjel), aneemilisel teguril, valul ja luumoodustiste terviklikkuse rikkumisel. Traumaatilise šoki ennetamine ja ravi on väga keeruline terapeutiliste meetmete kogum, mis sõltub suuresti šoki raskusastmest, kuid igal juhul näeb ette lokaalanesteetikumide, narkootiliste analgeetikumide ja glükokortikoidide erakorralise kasutamise (kõik koos või valikuliselt, sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast). olukord). Teine näide sporditreeningutele iseloomulikust kiireloomulisest seisundist, mis nõuab keelatud ravimite (diureetikumide, enamasti furosemiid) kasutamist, võib olla päikesepiste, millega kaasneb kopsuturse; Lisaks kujutab diureetikumide kasutamisest keeldumine sageli ohtu patsiendi elule.

Kui vältimatu arstiabi osutamisel kasutati keelatud ainet, käsitletakse olukorda järgmiselt. Terapeutilise kasutamise erandite rahvusvaheline standard lubab keelatud aineid kasutada raviks enne, kui need on kasutamiseks heaks kiidetud. Lisaks antud olukorrale on keelatud ainete kasutamine kuni loa saamiseni lubatud juhul, kui sportlasel ei ole erandlike asjaolude tõttu piisavalt aega või võimalust taotluse esitamiseks ning TLK arvestab taotlust. samuti juhtudel, kui sportlane ei kasuta ravi eesmärgil inhaleeritavat formoterooli, salbutamooli, salmeterooli ja terbutaliini rahvusvahelisel tasemel (või ei võistle rahvusvahelisel spordivõistlusel, kui rahvusvaheline alaliit on määranud).

Terapeutilise kasutusloaga on määratud konkreetse ravimi annus, sagedus ja kasutusviis, mida sportlane peab rangelt järgima. Kui on vaja muuta meetodit, kasutussagedust või annust, tuleb esitada uus taotlus. Sportlane peab rangelt täitma TUE loas toodud nõudeid. Teave rahvusvahelise föderatsiooni või TUE väljastatud TUE kohta saadetakse WADA-le, kes võib otsuse läbi vaadata, kui see ei vasta rahvusvahelisele TUE standardile.

Taotlus ja dokumendid vaadatakse läbi 30 päeva jooksul, seega peab sportlane saatma need materjalid dopinguvastasele organisatsioonile 30 päeva enne loa nõudmise hetke.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et üldiselt on kogu protseduur tülikas ja selles on selgelt väljendunud subjektiivsus. Esiteks on see element diagnoosi määratluses olemas - soovi korral saate alati viidata asjaolule, et mis tahes laboratoorse või instrumentaalse meetodi tulemused puuduvad, mis võimaldab pidada diagnoosi lõplikuks kindlaksmääramiseks ja kinnitamiseks. Teiseks on vaieldav küsimus teatud ravimite kasutamise tõhususe ja otstarbekuse kohta konkreetse patoloogia raviks ja konkreetsel patsiendil; aga terve mõistus viitab sellele, et konkreetse patsiendi voodi kõrval seisev arst oskab need küsimused õigemini kindlaks teha kui mõni "kliinilise instituudi liige": isegi kui tegemist on spordimeditsiini valdkonna kvalifitseeritud spetsialistiga, ei ole ta seda jälginud. Selle kliinilise seisundiga patsiendid on teada ainult tagaselja ja lisaks on võimalik, et neil puudub selle konkreetse patoloogia ravimise kogemus. Ehk siis TUE loa saamine sõltub suuresti subjektiivsest tegurist. Sama kehtib ka erakorralistel põhjustel tagasiulatuvalt TUE taotlemisel – inimese elu päästmist võib kvalifitseerida dopinguks koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega nii arstile kui ka sportlasele.

Kõik see on vastuolus nii terve mõistuse ja moraalipõhimõtetega kui ka meditsiinitöötajate tegevust reguleerivate õigusnormidega. Lähenemisviis, mille kohaselt võib inimese elu päästnud arsti süüdistada igasugustes lubamatutes tegudes, tundub täiesti absurdne ja ebamoraalne! Pealegi on arst, kes ei teinud kõike võimalikku oma patsiendi elu päästmiseks, vanderikkuja, sest enne arstikarjääri alustamist andis ta Hippokratese vande! Mis puudutab õiguslikke aspekte, siis arstiabi osutamata jätmine meditsiinitöötaja poolt on ebaseaduslik tegu igas tsiviliseeritud riigis. Näiteks Ukraina seadusandlikud aktid tunnistavad isiku elu ja tervist kuriteo objektiks ning määravad kindlaks ka meditsiini- ja farmaatsiatöötajate ametikohustuste täitmise korra.

Ukraina kehtivate õigusaktide kohaselt kannab arst oma kutsetegevuses haldus- ja kriminaalvastutust "Ukraina tervisekaitsealaste õigusaktide aluste" sätete rikkumise eest. Arsti vastutuse liigid ja subjektid, mille ümber arsti vastutussuhe tekib, võib esitada järgmiselt:

Ülaltoodud “Põhialused...” näevad ette vastutuse arstiabi osutamata jätmise (artikkel 39) ja meditsiinilise sekkumise tingimuste rikkumise eest (artiklid 42–43). Need artiklid on dubleeritud Ukraina kriminaalkoodeksis: Art. 136 - eluohtlikus seisundis isikule abi osutamata jätmine; Art. 137 - laste elu ja tervise kaitsega seotud kohustuste mittenõuetekohane täitmine; Art. 139 - meditsiinitöötaja poolt patsiendile abi osutamata jätmine; Art. 140 - meditsiini- või farmaatsiatöötaja ametiülesannete ebaõige täitmine. Nende artiklite kohane vastutus tekib tegelikult nii, nagu kohus on määranud vastavalt Ukraina kriminaalkoodeksi artiklitele. Loomulikult leidub sarnaseid artikleid iga teise tsiviliseeritud riigi kriminaalseadusandluses.

Kuid isegi juhtudel, kui dopinguravimi terapeutiline kasutamine ei ole kiireloomuline, ei ole ametlikult määratud taotluse läbivaatamise tähtaeg (30 päeva) raviprotsessi ja terve mõistuse seisukohalt alati aktsepteeritav.

RUSADA andis selgituse peamiste muudatuste kohta keelatud ainete ja meetodite nimekirjas, mille kiitis heaks Maailma Antidopingu Agentuuri (WADA) täitevkomitee. Nimekiri hakkab kehtima 1. jaanuaril 2016.

Ülevenemaaline ujumisliit juhib sportlaste, treenerite ja arstide tähelepanu keelatud ainete nimekirja kantud ainete ja meetodite kasutamise ohule ning vajadusele nende kasutamine eelnevalt lõpetada, kuna alates 1. jaanuarist 2016. a. nende avastamist sportlase proovis käsitletakse dopinguvastaste reeglite rikkumisena!

Peamiste muudatuste ülevaade koos selgitustega

Alati keelatud ained ja meetodid (võistluse ajal ja võistlusväliselt)

Keelatud ained

S2: peptiidhormoonid, kasvufaktorid, sarnased ained ja mimeetikumid

· Triptoreliin asendati inimese kooriongonadotropiini ja luteiniseerivat hormooni vabastava faktori universaalsema näitena leuproreliiniga.

S4. Hormoonid ja ainevahetuse modulaatorid

· Loendisse on lisatud insuliini mimeetikumid, mis hõlmavad kõiki insuliiniretseptori agoniste.

· Meldoonium (Mildronaat) lisati, kuna on tõendeid selle kohta, et sportlased kasutavad seda sooritusvõime parandamiseks.

S5. Diureetikumid ja maskeerivad ained

· Selgitati, et karboanhüdraasi inhibiitorite oftalmiline kasutamine on lubatud.

Võistluse ajal keelatud ained ja meetodid

S6. Stimulandid:

· Selgitati, et klonidiin on lubatud.

Teatud spordialadel keelatud ained

P1: alkohol:

· Pärast Rahvusvahelise Motospordi Föderatsiooni (FIM) taotluse läbivaatamist eemaldati see alaliit nende spordialade nimekirjast, kus alkohol on keelatud.

WADA mõistab, et alaliit reguleerib alkoholi tarvitamist sellel spordialal iseseisvalt sisedokumentide kaudu.

Seireprogramm 2016

· Meldoonium on eemaldatud seireprogrammist ja lisatud keelatud nimekirja.

· Seireprogrammist on eemaldatud hüdrokodoon, morfiini/kodeiini suhe ja tapentadool.

WADA-l on õigus väljastatud load läbi vaadata. TUE võib väljastada ka tagasiulatuvalt: kui sportlane vajab tervise järsu halvenemise tõttu erakorralist abi, saavad arstid kasutada antidopingukoodeksiga keelatud ravimit, misjärel tuleb sportlaselt selleks luba hankida.

Kes täpselt saab TUE?

TUE saanud sportlaste nimekirju ei avaldata ametlikult - see on meditsiiniline saladus, mis ei kuulu avalikustamisele; WADA annab teavet ainult tehtud terapeutiliste erandite arvu kohta (vt selle materjali infograafikat). Teave on saadaval ka ravimite kohta, mis on sportlaste jaoks heaks kiidetud terapeutiliste eranditega.

Alates 2016. aasta septembrist hakkas häkkerirühmitus Fancy Bears postitama WADA serverist varastatud dokumente, mis sisaldavad erinevatel aegadel TUE saanud sportlaste nimesid. Nende hulgas on maailma spordisuperstaarid, õed Williamsid, Rafael Nadal (tennis), Ryan Lochte, Mireya Belmonte Garcia (ujumine), Fabian Cancellara (rattasport), Simone Biles (võimlemine) jt. WADA ametnike kirjades, mille Fancy Bears avaldas 2016. aasta oktoobris, nimetatakse üle 200 USA tippsportlase (umbes pooled neist rattaspordis). 2017. aasta veebruaris mainis Norra suusakoondise arst Petter Ohlberg intervjuus Norra ajalehele VG Sporten, et "50-70% koondislastest on diagnoositud astma ja nad võtavad keelatud nimekirjast ravimeid." Fancy Bears on avaldanud WADA kirjavahetuse, kus mainitakse TUE-ga Norra suusatajate nimesid.

Rohkem kui korra on tõstatatud küsimust teabe avaldamise vajaduse kohta selle kohta, millised sportlased said TUE. Valgevene laskesuusataja Daria Domratševa usub, et selle teabe avalikustamine rikub inimõigust kaitsta eraelu puudutavat teavet, kuid see ei aita dopinguvastases võitluses. Venemaa suusataja Nikita Krjukov ütles ajalehele Soviet Sport antud intervjuus, et küsis ROK-i presidendilt Thomas Bachilt, millal terapeutilised erandid tühistatakse, kuid too vastas, et seda on raske teha. Oma avalikus kirjas 2017. aasta detsembris võrdsustas Krjukov TUE dopinguga. “Kui oled haige, siis mine ravile! Kui võtsite keelatud ravimit, oodake kuu, kuus kuud, aasta, kuni see kaob, nii et see ei jäta graafikule jälge, ja tulge siis tagasi. Te ei jookse kipsis võistlusi ega võta kipsi ära nädalaga, kui arst käskis teil kuus kuud kõndida," kirjutas ta oma veebisaidil avaldatud ametlikus avalduses.

Kui sageli saavad Venemaa sportlased TEEd?

2017. aastal andis Venemaa Antidopingu Agentuur (RUSADA) välja 22 TUE-d ja 2016. aastal, Rio de Janeiro suveolümpiamängude aastal, 15. Seda võimalust kasutasid teiste juhtivate spordimaade esindused palju aktiivsemalt. Kõige rohkem ravivabastusi said USA, Prantsusmaa ja Itaalia sportlased (vt infograafikut).

2016. aastal anti kogu maailmas välja 2175 TUE-d, teatas WADA RBC-le. Rohkem kui veerand neist (28%) esineb vaid kahes riigis – USA-s ja Prantsusmaal. Amet seostab aastatel 2015-2016 väljastatud lubade arvu olulist kasvu 2016. aastast karmistavate nõuetega sellise teabe ADAMS-i andmebaasi (sisaldab infot sportlaste kõigi liikumiste ja nende dopinguproovide tulemuste kohta) neile väljastatud TUE-dena).

"Sportlased ei saa aasta-aastalt rohkem terapeutilisi erandeid, kuid parema järgimise tõttu tehakse maailmas rohkem erandeid," ütles WADA pressiesindaja Maggie Durand RBC-le.

Miks saavad Venemaa sportlased TEEd harva

Venemaa sportlased taotlevad TUE-d vähem kui nende kolleegid. Spordiarstide hinnangul on selle põhjuseks klubisid ja meeskondi teenindavate administraatorite nõrkus ning sportlaste endi halb teadlikkus sellest võimalusest. RUSADA endine juht Ramil Habriev pakkus ajalehele Sport Express antud intervjuus, et Venemaa sportlaste vähese avalduste arvu põhjuseks võivad olla raskused dokumentide koostamisel. Võimlemisvõimlemise olümpiavõitja Svetlana Khorkina ütles oma raamatus “Võidu võlu”, et sai terapeutilise välistamise tava olemasolust teada alles häkkerirühma Fancy Bears 2016. aastal avaldatud materjalidest.

RUSADA peadirektor Juri Ganus märkis vastuseks RBC päringule, et Venemaal ja teistes riikides väljastatud TUEde arvu oluliste erinevuste põhjuseks võivad olla erinevates tervishoiusüsteemides kasutatavad lähenemisviisid. Näiteks diagnoositud astmaga (kõige levinum haigus, mille raviks suusaalade esindajad saavad TUE) sportlased Venemaal elimineeritakse kõige sagedamini lastesektsioonide etapis, märkis spordiarst, professor Nikolai Durmanov.

On tõendeid selle kohta, et isegi haigena jäid Venemaa sportlased sageli ilma keelatud ravimiteta. Näiteks 2010. aasta MM-il tabas ujujat Ksenia Popovat 25 km ujumise ajal astmahoog ning pärast finišeerimist kaotas ta teadvuse. Popova ei kasutanud tugevatoimelisi ravimeid ega saanud nende jaoks luba. Astma diagnoos sai kinnitust ka Sotši olümpiamängudel 4x7,5 km teatesõidus kulla võitnud laskesuusataja Aleksei Volkovile. . Kaheaastaselt pandi talle vastav diagnoos ja Volkov sai loa ravimeid võtta alles kaks aastat pärast rahvusvahelise sportlaskarjääri algust. Volkov märkis, et enne TUE saamist elas ta ilma ravimteraapiata, kuna haiguse ägenemised tekkisid hiliskevadel, kui suusahooaeg oli juba lõppemas. .

Milliseid ravimeid nõuavad sportlased kõige sagedamini?

Ameerika sportlased väljastavad TUE-d kõige sagedamini kesknärvisüsteemi stimulantide rühma ravimite kasutamiseks (2016. aastal väljastasid USADA ja spordiliidud 138 luba), venelased ja itaallased taotlevad reeglina luba glükokortikosteroidide kasutamiseks - (39 taotlust RUSADA-le ja 2016. aastal NADO Italiale 238 päringut, nende riikide agentuurid ei avalda teavet väljastatud lubade arvu kohta ravimiliikide kaupa). Prantsusmaal taotlesid sportlased enim TUE-sid endokriin- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste puhul (kokku 118 heakskiitu kahel nimetatud põhjusel). 2016. aastal said Prantsusmaa sportlased 42 luba erinevate glükokortikosteroidide kasutamiseks.

“See on ravimite rühm, mida kasutatakse sama laialdaselt kui antibiootikume: reuma, reumatoidartriidi, bronhiaalastma, autoimmuunhaiguste, kilpnäärmehaiguste korral. Glükokortikosteroide kasutatakse ka kõikide sidekoehaiguste korral,” rääkis spordiarst Ilja Melehhin RBC-le. Kui steroidid on terapeutilise erandina lubatud, siis tema hinnangul sportlikku sooritusvõimet väga ei mõjuta. Arst Juri Vasilkov juhib tähelepanu, et steroide kasutatakse lisaks hingamisteede haigustele ka väiksemate vigastuste, verevalumite ja nikastuste korral. “Kui need veel keelatud polnud, valdasime seda tehnikat vabalt, manustasime ravimeid, kuhu vaja, ja taastumisperiood lühenes sõna otseses mõttes pooleks. Glükokortikosteroide on laialdaselt kasutatud kontaktspordis, eriti jalgpallis. Kui meid keelati, hakkasime kasutama ravimsalve ja kehalist taastusravi. Ajaraam [paranemiseks] nihkub veidi, aga miks peaksime vahele jääma,” selgitas endine Venemaa jalgpallikoondise peaarst RBC-le.

Välismaiste sportlaste poolt sageli TUE puhul tsiteeritud diagnoos on tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD). Selle ravimiseks soovivad sportlased luba võtta stimulante, täpsemalt metüülfenidaati (üldtuntud kaubamärgi Ritalin all).

USA-s väljastati 2016. aastal 138 luba erinevate mõnuainete kasutamiseks (Ameerika Antidopinguagentuur ei avalda täpselt, milliseid lube ja kui palju luba küsiti). Just metüülfenidaati võttis 2016. aasta olümpiamängudel neli kulda ja ühe pronksmedali võitnud Ameerika iluvõimleja Simone Biles, info talle antud ravivabastuse kohta oli häkkerirühmituse Fancy Bears lekitatud dokumentides. Pärast andmete avaldamist teatas Biles, et võttis ravimit antidopingu loal, kuna tal diagnoositi lapsena ADHD.

Venemaal eemaldatakse metüülfenidaat ja selle derivaadid ravimite ringlusest ja seda peetakse narkootikumiks. ADHD diagnoos tekitab arstides kahtlusi, seda ei saa instrumentaalselt kontrollida. Ennetava psühhiaatria keskuse teaduri Aleksandr Fedorovitši sõnul ei kasutata Venemaal täiskasvanute psühhiaatria praktikas tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire diagnoosi. "See on lapseea diagnoos, vähemalt Venemaal. Kui selliseid sündroome täheldatakse täiskasvanul, diagnoosime "kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse" või midagi muud, " ütles ta RBC-le. Aktiivsus- ja tähelepanuhäire diagnoosimise kriteeriumid on aga olemas nii rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kui ka Ameerika psüühikahäirete statistilises klassifikatsioonis DSM-V.

2016. aastal sai RUSADA vaid kaks stimulantide ja antidepressantide taotlust, pole teada, kas need rahuldati.

Kas sportlastel on "kutsehaigusi"?

Professionaalsete sportlaste kõige levinum haigus on astma, mis on tüüpiline tsükliliste spordialade esindajatele. Ameerika Olümpiakomitee uuringud on näidanud, et see on väga levinud jalgratturite (45% uuringus osalenud eliitsportlastest) ja suusatajate (60% kõigist uuringus osalenud suusatajatest) seas.

WADA meditsiiniuuringute komitee liige, professor Ken Fitch leidis, et astmahaiged sportlased võitsid aastatel 2000–2010 olümpiamängudel medaleid tõenäolisemalt kui sportlased, kellel seda haigust ei diagnoositud: astmahaigete protsent kõigist olümpial osalejatest traditsiooniliselt. ulatub 4–7% vahemikku ja astma diagnoosiga võitjate protsent ulatus 15,6%ni 2002. aasta Salt Lake City olümpiamängude kuldmedaliomanikest.

Kas TUE saamiseks on võimalik haiguslehte võltsida?

Venemaa jalgpallikoondise ja Moskva Spartaki endine arst Juri Vasilkov avaldas vestluses RBC-ga arvamust, et TUE saamiseks on võimatu saada fiktiivset tunnistust. "Seal [WADA-s] kontrollitakse kõike, sellised naljad seal ei tööta," ütles ta. Riiklikud dopinguvastased agentuurid ja rahvusvahelised spordiliidud võivad esitada WADA-le taotluse, et vaadataks läbi otsused, mis puudutavad võistleva meeskonna sportlastele tehtud terapeutilisi erandeid. Sel juhul peab WADA spetsialist kinnitama, et kõik erandi tegemise kriteeriumid on täidetud.

2013. aastal läbi viidud Taani sportlaste uuring (uuris 645 inimest 40 spordialal, kellest 19% oli kunagi saanud TUE) leidis, et 51% arvas, et nende konkurentidele võidi mittemeditsiinilistel põhjustel anda terapeutilisi erandeid. tulemus. 4% vastanutest nimetas seda "tavaliseks praktikaks". Veelgi enam, sportlased, kes olid juba saanud TUE, väitsid tõenäolisemalt kui nende kolleegid, kellel polnud sellist kogemust, et hoolimatud võistlejad võivad terapeutiliste erandite väljastamise kontrollisüsteemist mööda minna.

Kas ravimi TUE annus aitab parandada sportlikku sooritust?

Standardis, mille järgi arste suunatakse ravivabastuse andmise üle otsustamisel, rõhutatakse, et ravim ei tohiks tulemusi oluliselt mõjutada. Praktikas ei ole aga mõju määra kindlaksmääramine alati võimalik, väidavad eksperdid.

Sporditraumatoloog, teaduste kandidaat Artem Katulin usub, et meditsiinilised näidustused WADA poolt keelatud ainete kasutamiseks seavad sportlased "soodsamasse olukorda". Tema hinnangul on selge piir, millal määratud ravim ainult ravib ja millal hakkab sportlikku sooritust oluliselt mõjutama ning see piir määratakse igale inimesele individuaalselt.

Narkootikumidest, mille jaoks sportlased kõige sagedamini TUE-d taotlevad, võivad stimulandid (väljastatakse sportlastele, kellel on diagnoositud ADHD või narkolepsia) omada kõige ilmsem mõju sooritusvõimele. Kortikosteroididel võib süstemaatilisel kasutamisel olla ka stimuleeriv toime, osutab professor Ken Fitch Lääne-Austraalia ülikoolist. Clermont-Ferrandi ülikooli haigla spordimeditsiini ja funktsionaaluuringute keskuse professor Martine Duclos märkis ka glükokortikosteroidide stimuleerivat toimet sportlaste organismile.

WADA poolt keelatud ravimite annuse määrab ravi määrav arst. TUE saamise reeglites puuduvad selged doseerimispiirangud, välja arvatud põhimõte, et ettenähtud annus "viib vähese tõenäosusega kaasa parema sportliku soorituse".