Kõrge patogeensusega A-gripiviirus (H5N1). Kus gripiviirus elab ja püsib Bioloogilise ohutuse tagamine laboratoorsete diagnostiliste uuringute läbiviimisel

Ärakiri

1 UDC:636.5 GRIPIVIIRUSTE LOODUSLIK reservuaar A O. N. Pugatšov, M. V. Krylov, L. M. Belova (Venemaa Teaduste Akadeemia Zooloogiainstituut) Gripiviirused kuuluvad perekonda. Оrthomixoviridae (kreeka orthos - õige, tõsi, tuha - lima). Sellesse perekonda kuulub viis perekonda: gripiviirused A, B, C, gripiviirused ja isaviirused. Ülespetsiifiline taksonoomiline kategooria "perekond" asendatakse sageli terminiga "perekond". Perekonna A gripiviirused on leitud taksonoomiliselt erinevate lindude ja imetajate rühmade esindajatelt. Gripiviiruse alamperekondade taksonoomia perekonnas A põhineb kahte tüüpi pinnaglükoproteiinide: hemaglutiniini (H) ja neuraminidaasi (N) antigeensetel omadustel. Praegu on H-alatüüpe 16 ja N-alatüüpe 9. Mõnikord kasutatakse terminit "serovariant" või "serotüüp". Teoreetiliselt võivad need A-gripiviiruste alatüübid tekitada 144 paari kombinatsioone; tegelikult on registreeritud vaid 86, millest neid leiti lindudel. Perekonna B viirused nakatavad ainult inimesi ning neil on üks tüüp H ja N. Perekonna C viirused põhjustavad inimestel ja sigadel sporaadilisi haigusi. Togoto-sarnaste viiruste perekonda kuuluvad Togoto (viiruse prototüüp) ja Dory viirused; mida kannavad edasi puugid, nakatavad inimesi harva. Isaviiruse perekonna esindajad põhjustavad lõhe nakkuslikku aneemiat (ISA). Need viirused olid Norras Atlandi lõhe, lõhe (Salmo salar) massilise suremuse põhjuseks. ISA-viirus eraldati coho lõhest (Onchorhynchus kisutch) ja mükissist (Parasalmo mykiss). Juuniforell (Salmo trutta) ja mükiss (Parasalmo mykiss) nakatati katseliselt ISA viirusega. Arvatavasti võivad perekonna Isavirus esindajad nakatada molluskeid, vähilaadseid ja muid mereselgrootuid. Isaviirused on väga lähedased A-gripiviirustele, mistõttu ei saa välistada nende viiruste geenide rekombinatsiooni ja ümberasustamise võimalust, millel on ettearvamatud tagajärjed. See probleem nõuab hoolikat tähelepanu ja eriuuringuid. Perekonna esindajad Orthomixoviridae on üheahelalised RNA viirused, mille replikatsioonitsüklis puuduvad DNA koopiad. -12-

2 International Bulletin of Veterinary Medicine, 2, 2008. RNA-d sisaldavate viiruste hulgas eristatakse perekondi positiivse genoomiga (+), mida on võimalik otse transleerida valguks (Coronaviridae) ja negatiivse genoomiga (-), millel esmalt sünteesitakse messenger-RNA, mis seejärel transformeerub ribosoomidele. valgu sisse. Viimaste hulka kuuluvad perekonna esindajad. Orthomixoviridae. Selle perekonna viiruste RNA replikatsioon toimub tuumas ja iseeneslik kogunemine toimub plasmamembraanil asuvas tsütoplasmas koos viirusspetsiifiliste valkude kaasamisega. RNA molekulid pakitakse juhuslikult 9-15 nm läbimõõduga spiraalsesse nukleokapsiidi. Perekonna A ortomüksoviirusi iseloomustab segmenteeritud genoom, mis koosneb kaheksast fragmendist. Enamik genoomi fragmente (I, III, IV, V, VI) vastavad kolineaarsuse reeglile: üks geen – üks valk. Fragmendid (II, VII, VIII) kodeerivad kahte lugemisraami, mille transkriptsioonid kuuluvad splaissimisele. Seega kodeerib A-gripiviiruste genoom 11 valku. Genoomi segmenteerimine võimaldab viiruse heterogeensete tüvedega segainfektsiooni ajal RNA molekulide vahetust nende vahel, mille tulemusena on võimalik uute gripitüüpide teke. Genoomi fragmentide täielik asendamine toimub tavaliselt üksteisest fülogeneetiliselt kaugel asuvate viiruste geenide ümberasustamise tulemusena. A-gripiviirust on registreeritud 18 linnuseltsi esindajatel. Kokku on lindude klassis 28-30 tellimust. Võib julgelt eeldada, et kõik linnuliigid on vastuvõtlikud A-gripiviirustele ja selle probleemi lõplik lahendus on vaid aja küsimus. Traditsiooniliselt peetakse looduses peamisteks gripiviiruste reservuaarideks vee- või poolveelist eluviisi juhtivaid rändlinde. Taolistesse linnurühmadesse kuuluvad eeskätt seltsi Anseriformes (peamiselt pardid, haned, luiged) liikide ja metsloomaliste (peamiselt kajakad, tiirud, kahlajad) liikide esindajad. Nendest lindude ökoloogilistest ja taksonoomilistest rühmadest leiti kõik praegu teadaolevad lindude gripi viiruste alatüübid. Vahepeal on lindude klassis umbes liike. Enamik neist liikidest (5700) kuulub seltsi Passeriformes. Passeriformes ületavad kõiki teadaolevaid linde mitte ainult liigilise koosseisu, vaid, mis kõige tähtsam, arvukuse poolest. Euroopas ületab puuvarblaste, lindude ja koduvarblaste keskmine arvukus sinikaelparti vastavalt 6,9, 9,6 ja 24,4 korda. Kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt rikas peremeeste rühm, antud juhul pääsulinnud, esindab teoreetiliselt suurimaid võimalusi gripiviiruste reserveerimiseks ja levikuks. Lisaks suurimale mitmekesisusele ja suurele arvukusele on pääsulindudel mitmeid omadusi, mis suurendavad nende rolli gripiviiruse tsirkulatsioonis ja reserveerimises. Passeriine iseloomustab kõrge paljunemiskiirus ja kiire põlvkondade vahetus. Paljudel pääsulinnuliikidel on suvehooajal kaks või isegi kolm poega. Kui koduvarblane (P. domesticus) sigib kolm korda, võib paaris olla umbes tibusid. Koduvarblaste arvukuse kasv levila teatud osades ei tulene mitte ainult sigimisest, vaid ka põhja poole pesitsenud lindude rändest. Pealegi võib koduvarblaste arvukus juuli teisel poolel ületada nende tihedust esialgsel pesitsusperioodil ligi kümme korda. Märkimisväärne tõus - -13-

3. Juulis täheldati ka vintide (Fringilla coelebs) arvukuse kasvu. Paljudele pääsulindudele on enamikul maastikel suur asustustihedus. Nende tihedus on eriti suur põllumajandusmaastikel. Mitmed pääsusilmad (varblased, pääsukesed, kuldnokad, vindid, kõrvitsad) suurendavad oma arvukust asustatud aladel, tekitades sellega otsest ohtu kodulindudele nakatuda gripiviirusesse. Suur asustustihedus ja tohutu hulga noorte gripile vastuvõtlike isendite olemasolu loovad soodsad tingimused gripiviiruste levikuks pääsulindude seas. Märgiti, et pääsulindude arvukuse ja tiheduse suurenemine sigimisest ja sellele järgnevast liikumisest juunis-juulis langeb kokku gripipuhangutega sel perioodil kodulindude seas. A-gripiviiruste alatüübid erinevad mitte ainult antigeensete omaduste poolest, vaid ka nende poolt põhjustatud haiguste raskusastme poolest – virulentsuse poolest. Ingliskeelses ja hiljuti ka venekeelses kirjanduses on virulentsuse mõiste asendatud mõistega patogeensus. Patogeensus (kreeka patos – kannatus, haigus, geenid – sünnitamine, sünd) – patogeensus, võime põhjustada haigusi. Virulentsus (ladina virulentus – mürgine) – patogeensuse aste (patogeensus), sõltub patogeeni omadustest ja nakatunud organismi vastuvõtlikkusest. Virulentsust hinnatakse põhjustatud haiguse tõsiduse ja nakatunud loomade suremuse järgi. Inimpopulatsioonis on registreeritud 10 A-gripiviiruse alatüüpi: H1N1, H2N2, H3N2, H3N8, H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7. Vaid kolm neist (H1N1, H2N2, H3N2) osutusid 20. sajandil gripipandeemiate tekitajateks. Inimesed on nakatunud viiruse alatüüpidega H5N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H10N7 otse lindudelt, nn vaheperemeestest mööda minnes, suhteliselt harva. Kõige põhjalikumalt jälgitud inimeste nakatumise juhtumid otseselt H5N1 linnugripiviiruse väga virulentse alatüübiga. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on erinevates riikides registreeritud 317 inimese nakatumise juhtumit lindude gripiviiruse alatüübiga H5N1, millest 191 lõppes surmaga. Linnugripiviiruse väga virulentsete alatüüpide võime inimesi otseselt nakatada loob tingimused nende samaaegseks nakatumiseks inimese gripiviiruse epideemiliste alatüüpidega, millele järgneb mõlema alatüübi geene kandvate reassortantide ilmnemine. Selle geenivahetuse tulemusena võib tekkida uus pandeemiline viirus. A-gripiviiruse üheksa alatüüpi on avastatud pääsulindudel: H3N1, H3N2, H3N8, H5N1, H7, H7N1, H7N7, H9N2, H13 (tabel 3). Neist kolm alatüüpi H5N1, H7N7 ja H9N2 on omandanud võime nakatada inimesi otse, möödudes "vaheperemeestest". Gripiviiruse alatüübid H5N1, H7N1, H7N7 ja H9N2 on paljudes riikides põhjustanud kodulindude seas laastavaid epideemiaid (tabel 1). Viimase 10 aasta jooksul läbi viidud gripi episootia leviku uuring on näidanud, et gripiviiruse H5N1 väga virulentne alatüüp on levinud kogu maailmas. Suurt muret valmistavad teated puuvarblaste gripi alatüübi H5N1 nakatumise suurest protsendist, samuti gripi alatüübi H5 antihemaglutiniinide tuvastamisest suvel noortel, istuvatel ja rändlindudel. Kõik need faktid viitavad veenvalt gripiviiruste ringlusele pesitsusalal. Elanikud, peamiselt pääsupojad - -14-

4 Rahvusvaheline Veterinaarbülletään, 2, 2008. A-gripi episootiad kodulindudel Tabel 1 Mandri, riik Kuupäev Viiruse alatüüp Austraalia, Pakistan 1994 H7N3 Mehhiko Aasia, Aafrika, Euroopa, Kesk-1997 H5N1 Ida, Hongkong, Venemaa Austraalia H7N4 Inglismaa, Iirimaa Hiina 1998 H7N7 H5N9 H7N9 Belgia Kanada 2000 H7N1 Saksamaa, Pakistan 2001 H7N7 H7N H7N2, Tšiili H7N3 Belgia, Saksamaa, Holland 2003 H7N7 Hongkong H5N1, H9N2 Taani H5N7, Kanada H7N3 Korea Vabariik H5N1 H7N2 Venemaa H5N1 H7N2 Venemaa H5N1 H7N2 Kanada, Pakistan 2004, H7 N Lõuna-Aafrika 51 Taiwant 2005 H5N1. Kagu-Aasia H5N1 linde võib pidada looduses pikaajaliseks gripiviiruse reservuaariks. Retrospektiivsed seroloogilised uuringud kaugrändajatele (pääsukesed, tiiblased, kärbsenäpid, vindid) näitasid, et nad nakatuvad pesitsusalal grippi ning seejärel levitasid sügisrände käigus viiruse talvitumispaikadesse – Aafrikasse Guineasse ja Keeniasse, lõunasse. Aasia ja India. Vihaliste rändeteed ristuvad pääsulindude rändeteedega ja läbivad paiksete pääsulindude liikide elupaiku. Seega kattub Ida-Atlandi rändetee osaliselt Musta mere-Vahemere, Ida-Aafrika - Lääne-Aasia, Kesk-Aasia ja Ida-Aasia - Austraalia elanike rändeteedega - -15-

5 Tabel 2 A-gripiviiruste ellujäämine väliskeskkonnas Substraadi temperatuur Ellujäämine Autor(id) Vesi 70 C 2-5 min. -“- 60 C 10 min. -“- -“- 55 C 60 min. -“- -“- 22 Alates 4 päevast. Alla, suled, tuba 18-120 päeva. linnumajad Viirust sisaldavad 4 Alates 2-3 kuud. -“- suspensioon Vesi 0 C rohkem kui 30 päeva. Jahutatud linnukorjuste päev. -“- külmutatud 447 päeva. -“- Viirust sisaldav -20 C mitu aastat -“- suspensioon Veri ampullides -60 C üle 6 aasta Eksudaat ampullides -60 C -“- -“- metslindude sioonid. Erinevatest peremeesorganismidest pärit A-gripiviiruste nukleiinhappejärjestuste fülogeneetiline analüüs näitas, et kõik loomade gripiviirused on evolutsiooniliselt seotud ainult lindudega kui loodusliku reservuaariga. On selge, et linde võib pidada peamiseks A-gripiviiruste reservuaariks looduses. Epidemioloogilise olukorra hindamisel on aga äärmiselt vajalik arvestada imetajate (primaadid, jäneselised, närilised, lihasööjad, loivalised, vaalalised, hobuslased ja artiodaktüülid) rolli gripiviiruste ja eelkõige koduloomade ringluses. : kassid, koerad, küülikud, sead, hobused, veised ja eriti sünantroopsed närilised. Gripiviiruste võime väliskeskkonnas pikka aega ellu jääda (tabel 2) muudab probleemi veelgi keerulisemaks. Praktiliste probleemide lahendamisel on vaja süstemaatilist lähenemist, et paremini mõista mõningaid nähtusi gripiviiruste loomulikus ringluses ning eelkõige selgitada gripipuhangute esinemist suvel ja talvel. On selge, et gripivastases võitluses ei piisa ainult piiravatest meetmetest, vajalik on pidev gripiviiruste jälgimine ja ülitõhusate vaktsiinide loomine. Täname Dr. V. A. Paevskilt nõu lindude taksonoomia kohta. A-gripi reservuaariviirused looduses. PEAL. Pugatšov, M.V. Krylov, L.M. Belova KOKKUVÕTE A-gripiviirused on isoleeritud paljudest liikidest 18 liigist lindudest ja 8 klassist imetajatest, sealhulgas inimestelt ja koduloomadest: sead, hobused, veised, kassid, koerad, küülikud ja sünantroopsed närilised. Klassis Aves domineerib Passeriformes liikide arvukus (5700) ja nende hulk. A-gripi antikehade tuvastamine seerumi noortel elanikel ja passeriformes lindudel pika rände ajal näitas, et. Passeriformes linnud võivad mängida olulist rolli looduslikus reservuaaris ja gripiviiruse edasikandumises. KIRJANDUS -16-

Linnugripi episootilise olukorra teemal FSI ARRIAH IAC Rosselkhoznadzor Vladimir 1 2 Praeguseks on serotüübid H5N1 epideemialiselt laialt levinud ja registreeritud kahel juhul

Linnugripp ja muu zoonootiline gripp Põhifaktid Inimesed võivad nakatuda lindude ja muude zoonootilise gripi viirustega, nagu lindude gripi viiruse alatüübid A(H5N1), A(H7N9) ja A(H9N2) ning alatüübid

Venemaa Föderatsioon Peamised episootilised ohud, riskid, prognoosid 2016. aastaks Suu- ja sõrataudi: Vene Föderatsiooni idapoolsetes piirkondades on Transbaikali territooriumil endiselt suur tõenäosus suu- ja sõrataudi tekkeks

Veterinaar konsultant. 2007. 5. Lk 7 8. UDK 619:616.988:598.4/8 GRIPIVIIRUSE SEIRE METS- JA SÜNATROOOPLISTE LINDUDE SEIRES OMSKI PIIRKONNA TERRITOORIUMIL AASTAL 2006 A.A. Kovalevskaja, N.F. Khatko (Omski Riiklik Ülikool

Gripiviiruse tüvedest põhjustatud haigus, mida iseloomustab epideemiline levik seapopulatsioonides. Sigade seas laialt levinud peaaegu kõikjal, välja arvatud Austraalias, suured

Föderaalne veterinaar- ja fütosanitaarjärelevalve teenistus (ROSSELKHOZNADZOR) Föderaalne riigieelarveline asutus "Föderaalne Loomade Tervisekaitsekeskus" (FSBI "ARRIAH") P R O G N

GRIPIPANDEEMIAD: MINEVIK, OLEvik, TULEVIK Tatjana N. Iljitševa Ph.D., osakonna dotsent. molekulaarbioloogia NSU, juht. Inimgripi labor, Zoonootiliste infektsioonide ja gripi osakond, Riigi Viroloogia ja Biotehnoloogia Teaduskeskus "Vektor"

Maailma Terviseorganisatsiooni VALITSUSTEVAHELINE KOOSOLEK A/PIP/IGM/INF.DOC./1 PANDEEMIAKS VALMISTUSI 19. november 2007 GRIPIVIIRUSE JAGAMINE JA VAKTSINEIDELE JUURDEPÄÄS

MAAILMA TERVISEKORGANISATSIOONI TEGEVATUSNÕUKOGU EB117/5 Saja seitsmeteistkümnes istungjärk, 1. detsember 2005 Esialgne päevakorrapunkt 4.2 Gripipandeemiaks valmisoleku ja reageerimise tugevdamine

OLEMEM TERVED, LINNUD! Väljaandega “Linnugripp” avame uue rubriigi, mis on pühendatud inimesele kui bioloogilisele ja sotsiaalsele objektile, teda ümbritseva maailma lahutamatule osale.26 Alles 20. sajandil.

Mitteametlik tõlge WHO peakorterist Gripi (H1N1) pandeemia 2009 – värskendus 97 Iganädalane värskendus http://www.who.int/csr/don/2010_04_23a/en/index.html 23. aprill 2010

Veterinaarjärelevalve administratsiooni teabe- ja analüüsikeskus http://www.fsvps.ru/fsvps/iac/rf/ Venemaa Föderatsioon Peamised episootilised ohud, riskid, prognoosid 2017. aastaks Suu- ja sõrataudi: Vene Föderatsiooni idapoolsetes piirkondades

Ametliku oponendi, meditsiiniteaduste doktori Mariana Konstantinovna Erofejeva tagasiside Daria Sergeevna Akanina väitekirjale teemal “Väga virulentse tüve tuvastamise vahendite väljatöötamine

Mitteametlik tõlge WHO peakorteri veebisaidilt Gripi (H1N1) pandeemia 2009 – värskendus 94 Iganädalane värskendus http://www.who.int/csr/don/2010_04_01/en/index.html 1. aprill 2010 – autor

Mitteametlik tõlge WHO peakorteri veebisaidilt Gripi (H1N1) 2009. aasta pandeemia – värskendus 95 http://www.who.int/csr/don/2010_04_09/en/index.html Iganädalane värskendus 9. aprill 2010 – Autor

WHO: RISKIHINDAMINE Gripi A(H7N9) viirusnakkus inimestel 7. juuni 2013 Teabeleht Ajakohastamise ajal teatatud gripiviiruse A(H7N9) juhtumid 7. juuni 2013 seisuga WHO

Loomade nakkushaigused Vastavalt OIE 2011. aasta kiireloomulistele aruannetele Märkus: haiguspuhangu aasta on märgitud sulgudes (); E endeemiline haigus; PAT Palestiina autonoomne territoorium I. Peamised haigused

Linnugripi ja nakkushaiguste väljakutse Kesk-Aasiale 26. august Dr. Jacques Jugman Nakkushaigused Sotsiaalne mõju Vaesuse vähendamine Piirkondlik avalikkus

Ettevaatust GRIPP MEELDETULETUS ÜLDSELE ARVI ja FLU A(H1N1) ENNETAMISE JA RAVI KOHTA, MIDA TEHA, KUI TEIL ON GRIPIGA SARNANE HAIGUSE SÜMPTOMID? Gripp on äge hingamisteede nakkushaigus.

Gripi (H1N1) pandeemia 2009 – 99. iganädalane värskendus http://www.who.int/csr/don/2010_05_07/en/index.html 7. mai 2010 – kasutatud 2. mail 2010, üle maailma on üle 214 inimese

Gripiviiruse ülekandumine loomadelt inimesele Kokkuvõte ja hinnang, 20. detsember 16. jaanuar 2017 Uued nakatumisjuhud 1. Alates bülletääni eelmise numbri ilmumisest on teatatud uutest juhtudest

Viiruste uurimise ajalugu AASTAL 1852 SAI VENEMAA BOTAANIK DMITRI IOSIFOVICH IVANOVSKI NAKKUSLIKU EKSTRAKTI MOSAIIKHAIGUST MÕJUTAVATEST TUBAKATAIMESTEST. Viiruste uurimise ajalugu AASTAL 1898 HOLLANDLANE

NAKTSUSHAIGUSTE RAVI Gripp (hooajaline, lindude, pandeemiline) ja muud ägedad hingamisteede viirusnakkused Toimetanud prof. V.P. Väike, prof. M.A. Andreychina Moskva 2012 UDC 616.921.5(035.3) BBK 55.142ya81 G85 Arvustajad:

Mitteametlik tõlge WHO peakorterist Gripi (H1N1) pandeemia 2009 – värskendus 112 Iganädalane värskendus http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/index.html 6. august 2010

Põhinõuded 7. klassi õpilaste saavutustele bioloogias Teadma ja mõistma: loomariigi põhilisi süsteemseid kategooriaid; uuritavate loomaliikide ja -klasside peamised omadused; loomade evolutsioon;

Mitteametlik tõlge WHO peakorterist Gripi (H1N1) pandeemia 2009 – värskendus 106 Iganädalane värskendus http://www.who.int/csr/don/2010_06_25/en/index.html 25. juuni 2010 –

LIITRIIGI EELARVE HARIDUSASUTUS KÕRGHARIDUSASUTUS "ORENBURGI RIIGIA PÕLLUMAJANDUSÜLIKOOL" Mikrobioloogia ja nakkushaiguste osakond Metoodilised soovitused

Helen Wojcinski DVM DVSc ACPV teaduse ja jätkusuutlikkuse juht LINNUKRIPP Mida peate teadma LINNUKRIPP Mida peate teadma Tõesti olulised faktid linnugripp

Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu föderaalne järelevalveteenistus Epideemiaprotsesside ja LOODUSLIKUTE FOKAL-NAKKUSTE TEGURID SOTŠI KUURRTSILINNA FKUZ Stavropoli katkuvastane keskus

Trebushkova I.E. 1, Simchenko E.A. 2 1 geograafiateaduste kandidaat, art. majandus- ja sotsiaalgeograafia osakonna õppejõud; 2 üliõpilast, ettevalmistuse suund “Geograafia”, profiil “Majandus”

Õpik A.I. Nikishov, A.V. Teremov “Bioloogia. Loomad". Õpik VIII tüüpi eri- (paranduslike) üldharidusasutuste 8. klassile. M., "Valgustus", 2006. Teemaplaneering on koostatud

SELGITAV MÄRKUS 7. klassi bioloogia tööprogramm on koostatud täielikus kooskõlas osariigi põhihariduse standardi föderaalse komponendiga, mis põhineb programmil.

C-gripiviiruse tsirkulatsiooni uuring ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientidel Moskvas A. V. Kudrjavtseva, S. B. Yatsyshina, Moskva Rospotrebnadzori Keskne Epidemioloogia Instituut GRIPIVIIRUS C - sisaldab 7 segmenti ssrna - ei põhjusta

GRIPIVIIRUSED patogenees, antigeenne varieeruvus, gripipandeemiad, ravi Tatjana Nikolajevna Iljitševa bioloogiateaduste doktor, dotsent, juhataja. gripi serodiagnostika labor Patogenees Gripp levib õhus olevate tilkade kaudu

WHO peakorteri veebisaidi materjali mitteametlik tõlge Influenza pandemic (H1N1) 2009 – uuendus 98 Iganädalane värskendus http://www.who.int/csr/don/2010_04_30a/en/index.html 30. aprill

2015-2016 õppeaasta temaatiline ja tundide planeerimine. aastal kursusel „Bioloogia. Loomad" 7. klass (2 n.ch.) Õpik: Latyushin V.V., Shapkin V.A. Programm: Paldyaeva G.M., 2010. Tunni kuupäev Nimi

SELGITAV MÄRKUS. Metsloomad kui õppeaine 8. tüüpi paranduskoolis sisaldab sektsioone: - loomade tähtsus ja nende kaitse, - selgrootud loomad, - selgroogsed loomad - kahepaiksed,

VI. Orienteeruv temaatiline planeerimine ja õpilastegevuse liigid * Geograafiatundide orienteeruv temaatiline planeerimine 7. klassis õpiku „Geograafia. Maa on inimeste planeet" 1 Sissejuhatus. Mida nad õpivad?

Suur vene entsüklopeedia KODUSTAMINE Autorid: N. N. Iordansky KODUSTAMINE (ladina keelest domesticus domestic), metsloomade ja taimede kodustamine, kui neid peetakse loodud ja kontrollitud tingimustes

IV. Fənnin təsviri və məqsədi: Kursun qısa təsviri: Bioloogilise mitmekesisuse poolest on viirused paremad kui bakterid, loomad ja taimed kokku. Ja selle mitmekesisuse alus on suhteliselt lihtne

Vallavalitsuse õppeasutus kool 2g. Pavlovo "kokkulepitud" asetäitja. veemajanduse direktor /Nemirovtšenko A.A./ 20 “Kinnitatud” Kooli direktor /Zhiryakina O.L./ Käskkiri kuupäevaga 20 TÖÖTAB

Saja seitsmeteistkümnenda istungjärgu päevakorrapunkt 4.2 26. jaanuar 2006 Rahvusvaheliste terviseeeskirjade kohaldamine (2005) Juhatus, olles läbi vaadanud rahvusvaheliste tervishoiueeskirjade kohaldamise aruande

2009. aasta IV kvartali kokkuvõtlik info: I. Hädad maailma riikides II. Haiguste esmane registreerimine maailma riikides III Uued haiguspuhangud varem ebasoodsas olukorras olevates maailma riikides I. Kokkuvõte

Kalendri temaatiline planeerimine geograafias 7. klass pp Tunni teema Tundide arv Planeeritud ajastus (kuu, nädal) I jagu. Maa looduse põhijooned (13 tundi) 1 Kuidas inimesed avastasid

RÄNDLIIKIDE KONVENTSIOON SIBERI KÕREE (Grus leucogeranus) KAITSMEETMETE MEMORANDUMILE ALLKIRJUTAJATE SEITSES KOOSOLEK Bonn, 10.–12. juuni

Gripiviiruse põhjustatud nakkushaiguste vastase võitluse kaasaegsed aspektid Praeguseks on kättesaadavad kirjandusandmed erinevate sünteetiliste ja looduslike ühendite viirusevastaste omaduste kohta

KÕRGPATOGEENSUS LINNUKRIPIVIIRUS JA KAASAEGSED MEETODID SELLE DIAGNOOSISEKS. B.N. Moldybaeva. nime saanud Euraasia rahvusülikool. L.N. Gumiljov, Astana. Teaduslik juhendaja: meditsiiniteaduste doktor T.D. Ukbaeva [e-postiga kaitstud]

ÕPPEAINE “BIOLOOGIA” PLANEERITUD TULEMUSED Teadma ja mõistma: Loomariigi peamisi süsteemseid kategooriaid; uuritavate loomaliikide ja -klasside peamised omadused; organisatsiooni keerukuse olemus

Seletuskiri Loomad 8. klass Tööprogramm on koostatud Voronkova V.V. toimetatud riikliku programmi (Sivoglazov V.V.) 2014, Moskva, Vlados ja MKS (K) OU õppekava alusel.

LOODUSTEADUS (BIOLOOGIA) 8. klass Seletuskiri Loodusainete õpetamise põhieesmärgid on: 1) õpilastele üldteabe andmine ehituse ja elustiku kohta 2) keskkonnaalaste tegevuste läbiviimine.

Tööprogramm bioloogias 8. klass 2015-2016 õppeaasta Õpetaja: M.A. Hakobyan Bioloogia seletuskiri Dokumendi staatus Bioloogia tööprogramm 8. klassile on koostatud vastavalt

MAAILMA TERVISEKORGANISATSIOONI JUHATUS EB114/6 114. istungjärk, 8. aprill 2004 Esialgne päevakorrapunkt 4.5 Linnugripp ja inimeste tervis Sekretariaadi aruanne

Loomade nakkushaigused maailmas OIE kiireloomuliste teadete kohaselt 1. jaanuarist 4. detsembrini 2015 Legend: E endeemiline. haigusseisund I. Haiguste põhinimekiri: hobuste aafrika katk

2 SISU 1 Pädevuste loetelu, mis näitab nende kujunemise etappe haridusprogrammi omandamise protsessis 4 2 Pädevuste hindamise indikaatorite ja kriteeriumide kirjeldus nende kujunemise erinevates etappides,

Piirkonnaks jaotamise eeskirjad Venemaa Föderatsioonis 1 I. Üldsätted 1. Piirkonna staatuse määramisel seoses nakkushaigusega on kaks peamist eesmärki. A. Esimene on olemasoleva omadused

TARBIJAÕIGUSTE KAITSE JA INIMESE HEAOLU VALDKONNA FÖDERAALNE JÄRELEVALVE TALITUS KIRI 15. august 2005 N 0100/6551-05-32 LINNUKRIPI OLUKORDA KOHTA – väga nakkav linnugripp

01/05/12 Loomade nakkushaigused vastavalt OIE 2012 andmetele Märkus: haiguspuhangu aasta on märgitud sulgudes (); E endeemiline haigus; PAT Palestiina autonoomne territoorium I. Peamine haiguste loetelu:

Bioloogia 7. klassi eksamipiletid Pilet 1 1. Elusolendite mitmekesisus ja süstemaatikateadus. 2. Kalad kui veeloomad, nende ehitus, elutegevus, roll looduses. Pilet 2 1. Tüüp coelenterates,

Kokkuvõte esimesest pandeemiajärgsest gripihooajast WHO Euroopa regioonis: 2010–2011. 2010–2011 gripihooaja põhiomadused. Enamikus Euroopa piirkonna riikides kasutusmäärad

Üldteave 20.04.2014, ilovegreece.ru Kreeka loomastik Kreeka loomastik pole vähem mitmekesine kui taimestik. Riigis elab ja pesitseb palju looma- ja linnuliike. Palju linnuliike

Bioloogia õpetamise meetodid föderaalse osariigi haridusstandardi raames Adygea Vabariik, Maykop, MBOU Lütseum 19, kõrgeima kategooria bioloogiaõpetaja Petrova Larisa Konstantinovna Abstracts. Selle tehnoloogia järgi õppeprotsess

Maailma Terviseorganisatsiooni kuuekümnenda maailma terviseassamblee A60/7, 22. märts 2007 Esialgne päevakorrapunkt 12.1 Lindude ja pandeemilise gripi arengud,

Ülesanded A9 geograafias, praktika, Ülesanded A9 geograafias 1. Millises alljärgnevatest riikidest on linnaelanikkonna osatähtsus kogurahvastikust suurim? 1) Belgia 2) Türkiye 3) Indoneesia 4) Egiptus

Kontrollülesanded teemal: “Epizootoloogia ja nakkushaigused” korrespondentosakonna matemaatikateaduskonna 5. kursuse üliõpilastele. Koostanud: mikrobioloogia ja epizootoloogia osakonna assistent Snitko T.V., osakonna assistent

UDC: 619:616.9:636.2 VEISE MARUTUDI EPISOOTILINE OLUKORD KASAHSTANI VABARIIGIS Rozhaev B.G., veterinaarteaduste kandidaat Ilgekbaeva G.D., veterinaarteaduste doktor Zhamansarin T.M.,

4. HIV MAAILMAS Heleni lugu HIV üle maailma Mehed, naised ja HIV Sahara-taguse piirkonna Aafrika Ladina-Ameerika ja Kariibi mere piirkond Põhja-Ameerika ja Lääne-Euroopa Lõuna- ja Kagu-Aasia Ida-

SELETUSKIRI Bioloogia töökava 7. klassis on koostatud 05.03 korralduse alusel Põhikooli bioloogia näidisprogrammi alusel. 2004. aasta Min. Haridus 1089, mis

SELETUSKIRI Aine tööprogramm põhineb V. I. Sivoglazovi algprogrammil. VIII tüüpi eri(parandus)õppeasutustele, toimetanud Voronkova

LADOGA ORNITOLOOGIAJAAM MIS SEE ON? UFIMTSEVA A.A., RYMKEVICH T.A. PETERBURGI RIIKLIK ÜLIKOOL GEORGE ALEXANDROVICH NOSKOV 2 MÄLESTUKS asutati 1968. aastal välihaiglana

Sisu Sissejuhatus... 3 1. jagu kindlustusturu reguleerimise rahvusvaheline praktika Majanduskoostöö ja Arengu Organisatsioonis (OECD) 1. peatükk. Reguleerimise ja järelevalve põhisätted

Kalendri temaatiline planeerimine Standard Sektsiooni pealkiri, tunni teema Tundide arv Tunni tüüp Tunni vorm Infotugi Teema. Sissejuhatus. Üldinfo loomamaailma kohta (4 tundi). Kõrval

Vana sõber – linnugripp

„Mida sa kanade kohta ütled, lugupeetud professor? - karjus Bronsky... Ta rõhutas uskumatu suurusega terava lakitud sõrmega kogu ajalehe lehekülje pealkirja: "Kanakatk vabariigis." M. Bulgakov “Saatuslikud munad”

Inimestele on see haigus, mis sai nime 19. sajandil, tuttav juba ammu. "gripp" (prantsuse keelest. haarde– haarama). See inimkonna soovimatu kaaslane mitte ainult ei kogu temalt iga-aastast austust epideemiate näol, vaid põhjustab ka lindude massilist hukkumist, sigade ja hobuste haigusi ning mõnikord isegi naaritsaid ja mereimetajaid.

Grippi põhjustavad orthomyxoviridae perekonda kuuluvad viirused: gripiviirus A, gripiviirus B ja gripiviirus C. Neid klassifitseeritakse valkude, nukleoproteiini ja maatriksi nn antigeensete erinevuste alusel. Tuletagem meelde, et antigeenid on ained, mis põhjustavad organismi immuunvastuse spetsiifiliste antikehade moodustumisel.

B- ja C-tüüpi viirused nakatavad ainult inimesi. Kõige patogeensem viirus on A-tüüp, mida arutatakse edasi. Just tema on võimeline nakatama mitmesuguseid loomaliike, põhjustades perioodiliselt inimpopulatsioonis laastavaid pandeemiaid. Kahe erineva viiruse pinnal paikneva glükoproteiini – hemaglutiniini ja neuraminidaasi – põhjal jaguneb A-gripiviirus nn alatüüpideks. Kokku on teada 16 hemaglutiniini ja 9 neuraminidaasi alatüüpi. 144 võimalikust kombinatsioonipaarist esineb looduses aga vaid 86 ja neist 83 leiti linnugripiviiruste hulgas, samas kui imetajatelt on eraldatud suhteliselt väheste alatüüpide kombinatsioonidega viiruseid. Inimeste seas ringlevad aga laialdaselt vaid kolme hemaglutiniini alatüübi (H1, H2 ja H3) viirused ja kahte tüüpi neuraminidaasi (N1 ja N2).

Looduslik veehoidla

A-gripiviirus, millest on nüüdseks saanud "moekas" linnugripp, eraldati esmakordselt umbes 100 aastat tagasi. Kokku on alates 1961. aastast viirust Põhja-Ameerikas, Euroopas, Indias, Jaapanis, Lõuna-Aafrikas ja Austraalias isoleeritud vähemalt 90 liigil - 12 linnuklassi esindajatel. Samal ajal leiti Anseriformes seltsis viirust enam kui veerandis 149 olemasolevast liigist ja Charadriiformes järjekorras ligikaudu 20 liigist. Viimase järgu esindajad (haigrud, tiirud, tiirud) on levinud üle kogu maailma ja neid iseloomustab kalduvus rännata pikkadele vahemaadele.

Seega on peaaegu kõigi A-gripiviiruse alatüüpide peamiseks reservuaariks erinevad linnud, mis kuuluvad seltsidesse Anseriformes ja Charadriiformes. Teised liigid ei oma gripiviiruste loodusloos kahtlemata nii suurt tähtsust kui need vee- ja poolveeeluviisiga rändlinnud.

Erinevate linnuliikide gripiviiruste genotüüpide uurimise tulemusena selgus, et need arenesid Euraasias ja Ameerikas iseseisvalt. Seega näib, et nende kahe kontinendi vaheline ränne (laiuskraadide ränne) mängib gripiviiruse arengus vähe või üldse mitte rolli, samas kui pikkuskraadidel rändavad linnud annavad sellesse protsessi otsustava panuse.

Lähiajalugu

On ilmne, et sajandeid ja aastatuhandeid ringles loomamaailmas "rahumeelselt" linnugripiviirus, olles üks loodusliku valiku ja populatsiooni reguleerimise tegureid. Põllumajanduse ja massilise linnukasvatuse arenedes avanesid talle aga piltlikult öeldes “uued horisondid”. Sellele aitas kaasa nii linnuliha paratamatu ülerahvastatus kui ka isendite produktiivsuse tõstmisele suunatud kunstlik valik, mis toob paratamatult kaasa ka nende vastupanuvõime vähenemise. “Linnugripi” probleem valmistas aga pikka aega muret vaid viroloogidele, veterinaararstidele ja loomakasvatusspetsialistidele.

Kõik muutus 1997. aastal Hongkongi massilise "linnugripi" epideemiaga, mille süüdlane oli A-tüüpi gripiviiruse serotüüp H5N1. See sündmus jääks ilmselt maailma üldsusele märkamatuks. Kuid nagu selgus, sai sama viirus haiguse süüdlaseks 18 inimesel, mis põhjustas kuue nakatunu surma. Ainus tõhus relv Hongkongi linnukasvatustööstust mõjutanud nakkuse vastu võitlemisel oli kodulindude populatsiooni täielik hävitamine. Kuid džinn oli juba pudelist väljas ja järgnevatel aastatel hakkas H5N1 gripiviirus levima kogu Kagu-Aasias ja Hiinas, põhjustades tohutut majanduslikku kahju.

Lindude rändeteid mööda tormas viirus Kagu-Aasiast koos rändlindudega 2005. aasta sügisel Lähis-Itta, Põhja-Aafrikasse ja Lõuna-Euroopasse. Seega hakkas "linnugripi" episootia praktiliselt muutuma "panzoootiaks", põhjustades kahju linnulihatööstusele paljudes maailma riikides ja pealegi ohustades inimeste tervist. Maailma üldsus ja meedia räägivad valjuhäälselt inimkonna uue “katku” tulekust.

Salakaval "hispaania gripp" ja Hongkongi tapja

“Linnugripi” lugu annab taas tunnistust tõest, et kui sa midagi ei tea, ei tähenda see, et seda “midagi” pole olemas.

Me kõik oleme oma elus korduvalt kokku puutunud haigusega, mille arstid diagnoosivad gripiks. Ja nagu nüüdseks on kindlaks tehtud, on selle haiguse peamiseks allikaks inimestel enamasti samade "linnugripi" viiruste järeltulijad, mis on inimpopulatsioonis aastaid evolutsiooni läbinud, põhjustades rohkem kui üks kord epideemiaid ja pandeemiaid.

Esimene ajalooliselt registreeritud pandeemia oli kurikuulus "Hispaania gripp", mille esivanem oli linnugripiviirus H1N1 ja mis põhjustas kogu maailmas 20–50 miljoni inimese surma. Paljud inimesed surid haiguse esimestel päevadel ja paljud teised gripist põhjustatud tüsistuste tagajärjel.

1957-1958 "Aasia gripp", mis nõudis umbes miljon inimelu. Esmakordselt 1957. aasta veebruaris registreeritud see "kattis" poole maailma vaid viie kuuga, jõudes Ameerika mandrile.

1968-1969 Viimane pandeemia on "Hongkongi gripp" ja jällegi umbes miljoni inimese surm kogu maailmas. Selle põhjustanud H3N2 viiruse serotüüp ringleb endiselt inimpopulatsioonis.

Kõigil neil pandeemiatel oli mitmeid ühiseid jooni. Seega tekkisid esimesed haiguspuhangud Kagu-Aasias. Viiruste H2N2 ja H3N2 tekkega kaasnes enne neid ringelnud gripiviiruste (vastavalt alatüübid H1N1 ja H2N2) kadumine inimpopulatsioonist. Viimase nähtuse põhjus on tänaseni ebaselge.

Liikudes ajaloost tänapäeva, pöördugem tagasi juba mainitud kodulindude haiguspuhangu juurde Hongkongis 1997. aastal, millega kaasnes inimeste nakatumine. Patsientide vanus oli 1 aasta kuni 60 aastat, kõigil neil oli kõrge palavik, seedetrakti häired ja hepatiit. Kuue patsiendi surm tekkis primaarse viirusliku kopsupõletiku tõttu.

Ja need olid vaid "esimesed märgid". Nii registreeriti maailmas alates 2003. aastast kuni 2006. aasta veebruari alguseni Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ametlikult umbes 170 inimeste seas esinevat linnugrippi, mille suremus oli üle 50%. Kõige rohkem juhtumeid registreeriti Vietnamis (93 inimest), kõrgeim suremus oli Kambodžas ja Indoneesias.

Massimõrvari vaba töökoht

Viimaste aastate sündmused ei saanud gripispetsialiste hoiatada. Kuna tehti kindlaks, et pandeemiate perioodilisus inimestel on ligikaudu 30-40 aastat, siis eelmise sajandi lõpuks oli tähtaeg, nagu öeldakse, just kätte jõudnud. Kes kandideerib uue “massimõrvari” tiitlile?

Varem loodusliku reservuaarina looduslike veelindude seas ringelnud A-gripiviiruse H5 ja H7 madala patogeensusega alamliigid on viimasel kümnendil oluliselt suurendanud nende patogeensust nii loodusliku peremehe kui ka teiste linnu- ja imetajaliikide suhtes. Avastati neli uut viiruse varianti, mis on põhjustanud surma mitte ainult lindudel, vaid ka inimestel: H5N1, H9N2, H7N7 ja H7N3. Viimase kümne aasta levinuim gripiviirus on H5N1. Just see kõrge patogeensusega Aasia variant "linnugripp" jätkab planeedi "valitsemist", levides laialdaselt kogu Euraasias ja Põhja-Aafrikas. Selle ohvrite hulgas on lisaks lugematutele kodulindudele ka nende riikide elanikke.

Nakkustekitaja allikaks on reeglina haiged või surnud kodulinnud, kellega haiged olid tihedas kontaktis. Siiski on teatatud juhtudest, kus nakatumine võis esineda perekonnas patsientide eest hoolitsemise ajal. Samuti tuleb meeles pidada, et H5N1 alatüübi pikaajaline levik metslindudel võib viia viiruse laialdase levikuni veekogudes, mis kujutab endast täiendavat potentsiaalset nakatumisohtu inimestele.

Ja veel, kas järjekordse gripipandeemia tõenäosus on tänapäeval nii suur? Jah, nüüd on linnugripiviirus muutunud virulentsemaks ja põhimõtteliselt ületanud lindude ja inimeste liikidevahelise barjääri. Ometi ei paista see veel olevat võimeline otse inimeselt inimesele edasi kanduma ja levima kiiresti läbi inimpopulatsiooni, mis on pandeemia tekkeks vajalik tingimus. Viimane eeldab aga vaid geneetilise materjali “õiget” vahetust näiteks H5N1 tüve ja inimese gripitüve vahel, mis võib juhtuda, kui inimene või loom peaks korraga haigestuma inimese ja linnugrippi.

Sellised viiruse järglased võivad teoreetiliselt saada pärilikke komplekte, mis on mõlema vanemviiruse RNA segmentide rekombinatsioonid, mis tagaksid selle tõhusa edasikandumise inimpopulatsioonis. Tavalistest kodusigadest, meie lähimatest geneetilistest ja füsioloogilistest sugulastest, võib saada omamoodi "segamisnõu" uue pandeemilise viiruse tekkeks. Seni pole seda õnneks juhtunud, mistõttu on linnukasvatuses ennetavate bioohutusmeetmete väljatöötamine ja rakendamine täna kõige pakilisem. Loomulikult koos jätkuva viiruse ökoloogia uurimisega selle looduslikus keskkonnas.

Siberi avarustes

Ja veel, miks võtsid Siberi teadlased, viroloogid ja ornitoloogid, kes ei ela ega tööta Kagu-Aasias, "linnugripi" probleemi nii "südamelähedaseks"? Asi on selles, et Lääne-Siberi lõunaosas koonduvad maailma erinevates piirkondades - Euroopas, Aafrikas, Lähis-Idas ja Kesk-Aasias, Hindustanis ja Kagu-Aasias - talvitavate lindude rändevood. Rikkalikult kastetud Siberi alad on ideaalne koht nii pesitsus- kui peatuspaigaks miljonitele lindudele.

Märtsi lõpust juuni esimese pooleni ja juuli teisest poolest peaaegu oktoobri keskpaigani toimuvad siin lindude massilised ränded, mille tõttu täheldatakse metsastepi teatud aladel perioodiliselt lindude massikontsentratsioone alates aastast alates. kevadest sügiseni. Pesitsemisel tekkivate vee- ja poolveelindude kolooniate arv võib ulatuda mitme tuhande isendini. Kõik see loob eriti soodsad tingimused erinevate viiruslike ja muude inimesele ohtlike haiguste levikuks.

Alates 2002. aastast on Riiklik Viroloogia ja Biotehnoloogia Teaduskeskus „Vector“ koos SB RASi Ökoloogia ja Süstemaatika Instituudiga jälginud linnugripiviirust Novosibirski oblastis leitud metsikutel rändlindudel. Laboratoorseteks uuringuteks võeti proove nii võrkudesse sattunud eluslindudelt (kloaagialalt uhutud) kui ka kevad- ja sügisjahil - massilise rände perioodidel - lastud lindudelt.

Aastatel 2002–2005 metslindudelt kogutud 1120 proovist 30-s tuvastati erinevaid gripiviiruse tüvesid, sealhulgas kõrge patogeensusega H5N1. Ootuspäraselt osutusid potentsiaalse nakkuse kandjateks erinevad metspardi liigid.

Alates 2003. aasta sügisest hakkasid meie teadlased uurima gripiviiruse levikut metslindudel ja Venemaaga külgnevatel aladel - Mongoolias. Kuid see on alles suure uurimistöö algus. Meie spetsialistide pilk on suunatud Siberi põhjaosale – kuhu lendavad igal kevadel Aafrikast, Euroopast, Aasiast, Ameerikast ja Austraaliast Taimõrist Beringi mereni pesitsema kümned ja sajad miljonid linnud ning kust uusi "Linnugripi" variandid levisid hiljem praktiliselt kogu maailmas.

Väljaandes on kasutatud A. Jurlovi fotosid (IS&EZh SB RAS, Novosibirsk)

Föderaalne Haridusagentuur

Riiklik õppeasutus

Moskva Riiklik Biotehnoloogia Rakendusülikool

Veterinaar- ja sanitaarteaduskond

veterinaarviroloogias

Teema: "Linnugripi viirus"

Moskva - 2007

Sissejuhatus

Esimest korda kirjeldas lindude grippi Perroncito aastal 1878. Mõnda aega aeti seda segi Newcastle'i haigusega, kuid pärast etioloogia väljaselgitamist hakati viimast nimetama Aasia ja lindude grippi Euroopa (klassikaliseks) linnukatkuks. Euroopas, Aafrikas ja Aasias esines eelmise sajandi alguses regulaarselt Euroopa linnukatku puhanguid. Haigus jõudis Põhja-Ameerikasse alles 1925. aastal.

Eelmise sajandi viimase 50 aasta jooksul registreeriti välismaal 18 suurimat selle haiguse episootiat: 5 juhtus Ühendkuningriigis, 5 Austraalias, 3 teistes Euroopa riikides ja üks Pakistanis, Hongkongis, Kanadas. USA ja Mehhiko. Euroopa linnukatk ei andnud armu ka meie riiki - eriti suurt kahju tekitas see eelmise sajandi 60...70ndatel Venemaa keskpiirkondade linnukasvatusele.

Uuel aastatuhandel on haigus muutunud veterinaar- ja meditsiinitöötajate peamiseks murekohaks kogu maailmas. 2002. aastal registreeriti see esmakordselt Lõuna-Ameerikas. Järgmisel aastal Kagu-Aasias alanud epideemia erineb varasematest haigestumiste ja surmajuhtumite sagenemise, kestuse ja ulatuse poolest, mis ähvardab muutuda pandeemiaks.

Käesolevas väljaandes käsitleme vaid mõningaid AIV* bioloogia tunnuseid, mis võivad seletada toimuva põhjuseid, ning keskendume ka praktilistele aspektidele, mis on olulised õigeks diagnoosimiseks ja haiguse laialdase leviku ennetamiseks.

* Lühendid: AIV – linnugripiviirus; CE - kana embrüod; RHA - hemaglutinatsiooni reaktsioon; RDP - difusioonisadestamise reaktsioon; PCR - polümeraasi ahelreaktsioon

1. Linnugripi viirus

1.1. Patogeen

Gripiviirused on perekonda kuuluvad üheahelalised RNA-ained. Orthomyxoviridae. Need jagunevad 3 perekonda: A, B ja C. Kodulindudel põhjustab nakatumist AIV, mis kuulub perekonda A. Geneetiline analüüs näitas, et AIV oli hobuste gripi viiruste, seagripi viiruse ja sigade gripi viiruse eellane. inimese gripiviirus.

B- ja C-tüüpi viiruseid leidub tavaliselt ainult imetajatel ning A-tüüpi viiruseid leidub inimestel, sigadel, hobustel, hüljestel, vaaladel, naaritsatel ja muudel imetajatel, aga ka paljudel kodulindudel (kanad, kalkunid, pardid, faasanid). , pärlkanad, vutid, jaanalinnud), kõik muud sünantroopsed, dekoratiivsed, istuvad ja rändlinnud, eriti veelinnud, eriti rändpardid.

AIV tüvede sugulusastet hinnatakse pinna glükoproteiinide – hemaglutiniini (H) ja neuraminidaasi (N) – järgi. Kodu- ja metslindudelt vaadeldava aja jooksul eraldatud AIV tüved kuulusid alatüüpidesse, mis omasid 15 H-variandi (H1...H15) ja 9 N-variandi (N1...N9) kombinatsiooni. Samaaegsel nakatumisel mitme AIV alatüübiga on võimalik segmentide vahetus nende nukleiinhapete vahel (viiruse nukleiinhappes on neid 8). Seetõttu on hüpoteetiliselt (arvestades H ja N variantide arvu) võimalikud 256 patogeeni modifikatsiooni, mis erinevad genotüübi ja fenotüübi poolest.

Paljud AIV alatüübid (nimetatakse nõrgalt patogeenseks) on tavalised, kuid nende nakatumine on asümptomaatiline või kerge. Tunduvalt ohtlikum on vastuvõtliku linnu kokkupuude AIV kõrge patogeensusega alatüüpidega (praegu on neid teada 2 - H5 ja H7) - nakkus võib võtta üldistatud vormi ja lõppeda surmaga. Kuid mitte kõik H5 või H7 antigeenidega AIV tüved ei ole kodulindude jaoks väga patogeensed.

Piir nõrgalt patogeensete ja kõrge patogeensusega AIV tüvede vahel on äärmiselt õhuke. Selle suurepärane näide on linnugripi puhang Tšiilis (2002), mille põhjustas H7N3 alatüübi väga virulentne tüvi. See arenes välja sama alatüübi nõrgalt patogeensetest AIV tüvedest, mis olid levinud Lõuna-Ameerikas, kuid mis ei olnud kunagi varem lindudel gripisümptomeid põhjustanud.

Viimastel aastatel on kõrge patogeensusega linnugripi puhanguid Ameerika mandril (USA, 2004), Pakistanis (2004) ja Hollandis (2004) põhjustanud alatüüp H7 ning Kagu-Aasias ja teistes Euroopa riikides H5. alamtüüp. Tundub, et praegu kõige levinum alatüüp H5N1 tekkis Hongkongis 1997. aastal. Seejärel levis see Lõuna-Koreasse, Hiinasse, Vietnamisse, Jaapanisse, Taisse, Kambodžasse, Laosesse, Indoneesiasse, Malaisiasse ja Filipiinidele ning seejärel tõid selle rändlinnud. Mongooliasse, Kasahstani, Venemaale, Türki, Kreekasse, Horvaatiasse ja Kuveiti.

Kagu-Aasia spetsiifilised looduslikud, klimaatilised ja sotsiaalmajanduslikud tingimused on muutnud selle piirkonna "geneetiliseks katlaks", kus perioodiliselt tekivad ohtlikud AIV variandid. Näiteks Tais on viimastel aastatel haigetest lindudest eraldatud mitte ainult alatüüp H5N1, vaid ka alatüüp H5N2.

Gripiviiruse populatsiooni iseloomustab ebatavaliselt kõrge rekombinatsiooni sagedus, mis väljendub nii nende kohanemisvõimes kui ka loomulikus varieeruvuses. Teatavasti võib inimeste gripiviirus epideemilistel aastatel levida koduloomadele (sead, hobused, veised, koerad, kassid), aga ka lindudele ning mõnda aega nende organismis ringelda. Puuduvad tõendid inimeste otsese nakatumise kohta loomade ja lindude gripiviirusega, välja arvatud üksikjuhtumid. Inimeste, imetajate ja lindude gripiviirustes täheldatud otsene antigeenne seos H-geeni kaudu viitab gripiviiruste üldisele tsirkulatsioonile looduses (akadeemik V. N. Syurin et al. 1983).

Tõepoolest, evolutsioonilises mõttes on linnud üks vanimaid patogeenide reservuaare. Mida soodustavad nende elutegevuse iseärasused: koloniaalsus ja suur isendite arv piiratud alal. Lindude rändel suureneb nende koondumine talvitusaladele ja rändeteedele, kus biotsenooside vahele tekivad ühendussillad üksteisest tuhandete kilomeetrite kaugusel. Just rändlinnud võlgnevad oma olemasolu suuresti looduslikele haiguskolletele ja patogeeni geneetilisele varieeruvusele.

Lindude partneriteks episootilises protsessis on erinevad selgroogsed: kalad, kahepaiksed, roomajad, imetajad, sealhulgas rotid ja hiired, väikekiskjad ja koduloomad, sealhulgas kassid ja koerad. Lisaks lindudele kannavad patogeene pikkade vahemaade taha ka lendavad putukad.

Kuna kõik A-gripiviirused on geneetiliselt labiilsed ja alluvad püsivale varieeruvusele koos antigeenide järjestikuste muutuste ja episootiliste (epideemiliste) tagajärgedega, ei saa välistada lindude gripi viiruse alatüübi variantide tekkimise võimalust, mis levib inimpopulatsiooni.

A-gripiviirused jagunevad kõige olulisema pinnaantigeeni, hemaglutiniini (H) seroloogiliste omaduste põhjal 15 praegu teadaolevaks alatüübiks (H1-H15). Sarnane liigisisene mitmekesisus on ka teises pinnaantigeenis - neuraminidaas (N1-N9). Inimesed ja paljud loomaliigid on vastuvõtlikud A-gripiviirustele, eelkõige sead, hobused, hülged, erinevad vaalalised, kodu- ja metslinnud. A-gripiviiruste ökoloogias on viimased eriti olulised, kuna need on nende loomulik reservuaar; kõik viiruse alatüübid ringlevad metslindude seas. Sellega seoses nimetatakse A-gripiviiruse 15 alatüüpi, mis nakatavad linde, linnugripiviirusteks (4, 8, 10).

HSV-d ei põhjusta inimeste grippi ja neil pole otsest seost selle epideemiatega, inimesed ei osale nende loomulikus vereringes. Inimeste seas on ainult kolm esimest A-gripiviiruse alatüüpi (H1, H2 ja H3) võimelised epideemiliselt levima (1, 3, 13).

Metslindudel HSV nosoloogilises mõttes haigust ei põhjusta, see püsib teatud liikide valdavalt rändveelindude populatsioonides (sooltes ja keskkonnas, näiteks pesades). Viirusi leidub süljes, ninaeritises ja väljaheites. Nende ringlus tekib siis, kui vastuvõtlikud linnud puutuvad kokku nakatunud lindude saastunud nina-, hingamisteede- ja väljaheitega, peamiselt fekaal-oraalsel teel. Viimase puhul on nakatumine tavaliselt asümptomaatiline või kerge ühe või mitme sümptomiga, olenevalt viiruse tüvest ja linnuliigist (7, 10, 11).

HSV esineb kahes epidemioloogilises vormis: madala ja kõrge patogeensusega. On teada, et HSV (nagu ka teiste ortomükso- ja paramüksoviiruste) patogeensuse astme määrab lõppkokkuvõttes hemaglutiniini molekuli esmane struktuur – selle võime läbida proteolüütilist lõhustamist konkreetses kohas, mis on allutatud mutatsioonilistele muutustele ( 2, 3).

Need on madala patogeensusega AIV (koos lõhustumata hemaglutiniiniga), mis on võimelised pikaajaliselt asümptomaatiliselt püsima nii metslindude kui ka kodulindude populatsioonides. Samal ajal eraldatakse lindudest, peamiselt partidest, HSV alatüübid, mida iseloomustavad kümned hemaglutiniini + neuraminidaasi (H + N) antigeensed kombinatsioonid. Kuid kontrolli puudumisel on pidevate looduslike põlvkondade tingimustes vältimatud mikroevolutsioonilised protsessid, eriti mutatsioonid viiruse kõrge patogeensusega variantide moodustumisega [lõhustumiskoha Pro-Glu-Ile-Pro primaarstruktuuriga. -Lys-Arg-Arg-Arg-Arg Gly-Ley -Fen ja split hemaglutinin] ja nende võimalik levik ilma alatüüpi muutmata, mis väljendub tekkivate epideemiliste nakkuspuhangutes massilise suremusega. Nii tekkis USA-s aastatel 1983–1984 pärast kuus kuud kestnud endeemilist madala suremusega HSV H5N2 nakkust kõrge patogeensusega patogeen, mis põhjustas haigestumuse 90% surmaga (kahjud ulatusid 65 miljoni dollarini). Sarnases olukorras 1999.-2001. Itaalias muteerus algselt madala patogeensusega AIV H7N1 üheksa kuu pärast väga patogeenseks variandiks (3, 4). Need faktid, nagu ka ebaselged nakkusallikad ja epideemiliste seoste puudumine enamiku 2003. aasta esmaste (või üksikute) linnugripi juhtumite puhul viitavad pigem põlisrahvaste kui epideemilisele, eksogeensele, „imporditud” triviaalsele tähendusele. , haiguspuhangute olemus on tingitud just mutatsioonilise päritoluga kõrge patogeensusega HSV-st.

Kõrge patogeensusega HSV epideemiline tsirkulatsioon võib aga olla üsna pikk; Mehhikos põhjustas 1992. aastal esile kerkinud H5N2 viiruse kõrge patogeensusega mutant kolme aasta jooksul (kuni 1995. aastani) kõrge suremusega haigestumust (2, 4).

Võime selliseks "saltistlikuks" transformatsiooniks, mille tagajärjed on teatud liikide kodulindude (kanad, kalkunid) ja metslindude massilise haigestumuse ja suremuse kujul, on eriti omane HSV alatüüpidele H5 ja H7. [Neil andmetel on oluline praktiline tähendus, kuna õigustada kohustusliku populatsiooni vähendamise vajadust kui standardit linnugripi tekke ja leviku tõrjel ja ennetamisel ebasoodsas olukorras olevate riikide mastaabis.] Samal ajal tekitatakse raskeid patoloogilisi muutusi, isegi surmaga lõppevaid (eelkõige kopsukahjustusi). viiruse enda patogeense toime tõttu, samas kui gripi raskendavat mõju inimestel põhjustab peamiselt sekundaarne infektsioon (4, 7, 10, 12).

HSV on keskkonnategurite suhtes üsna vastupidav ja püsib organismivälises olekus pikka aega, eriti madalatel temperatuuridel. Suure nakkavuse tõttu levib nakkus kiiresti farmide vahel mehaaniliselt ja kaudsete kontakttegurite kaudu, näiteks saastunud seadmete, transpordi, sööda, puuride ja erinevate trombide kaudu. Erinevalt klassikalise inimese gripi nakkuse õhu kaudu levimisest, mis on tingitud otsesest, tihedast kontaktist patogeeni allikaga, on antud juhul ülekaalus fekaal-suukaudne infektsioon ja nakkuse kaudne ülekandumine kaudse kontakti kaudu (10, 11).

1.2. Mis on kõrge patogeensusega linnugripp?

Perroncito kirjeldas esmakordselt lindude ortomüksoviirusnakkust 125 aastat tagasi Itaalias. Sellest ajast alates on kanadele ja kalkunitele ülimalt surmav haigus, mida nimetatakse klassikaliseks linnukatkuks, mille põhjustaja kuulus A-gripiviiruste alatüüpide H7N1 ja H7N7 hulka, levinud kõrge episootilise indeksiga maailma erinevates piirkondades, kuid pole levinud. viimastel aastakümnetel registreeritud nosoloogilise vormina. A-gripiviiruste uute lindude sortide ilmnemisel hakati vastavalt I-International Symposium on Avian Fluenza (1981) soovitustele seda nakkust nimetama linnugripiks (linnugripp) ja selle uut suure suremusega varianti. (vähemalt 75%) – kõrge patogeensusega linnugripp (Highly Pathogenic Avian Fluenza).

Linnugripp on nüüdseks omandanud erilise tähtsuse kõrge patogeensusega HSV H5N1 leviku tõttu kümnes Kagu-Aasia riigis 2003. aasta lõpus. [2003. aasta kevadel esinesid Lääne-Euroopas suured kõrge patogeensusega linnugripi H7N7 puhangud; nüüdseks on need radikaalsete meetmetega kõrvaldatud.] Kõige täielikumalt dokumenteeritud ametlik statistika on kokku võetud tabelis. Olukorra tõsiduse määravad HSV-st kui uuest esilekerkivast patogeenist esmakordselt põhjustatud inimeste haigusjuhud, sealhulgas surmaga lõppenud.

1.3. Linnugripp inimestel

Aastatel 1997 ja 1999 teatati HSV-st põhjustatud inimeste gripi juhtudest, mille patsientide suremus oli suhteliselt kõrge. Nakatumine toimus otsese kontakti (infektsiooni) kaudu haigete lindudega ja inimeselt inimesele ülekandumist ei täheldatud. Esimene haiguspuhang oli tervishoiu lähtepunktiks, et jälgida AIV võimalikku levikut inimpopulatsioonis. 2003. aastal oli Hollandis ülalkirjeldatud linnugripi puhangute ajal tühjenenud inimeste hulgas 349 inimest (konjunktiviidi kliiniliste tunnustega), HSV H7 isoleeriti 89-st (19,6%) ja inimeselt inimesele ülekandumine toimus kolmel juhul (sh tütre isa perekondlikud tingimused) suri üks inimene.

Kagu-Aasias teatatakse jätkuvalt surmaga lõppenud linnugripi juhtudest inimestel; kahes riigis oli haigusjuhtude koguarv 23, suri 18, suremuskordaja oli 82,6%. Teatatud juhtumite põhjal võib inimene olla vastuvõtlik HSV alatüüpidele H5, H7 ja H9.

Inimese HSV-nakkuse sümptomid ulatuvad tüüpilisest gripi sündroomist, mis on seotud regulaarse hooajalise gripiga (palavik, köha, kurguvalu, lihasvalud) kuni silmakahjustuste, ägeda respiratoorse distressi, viirusliku kopsupõletiku ja muude eluohtlike tüsistusteni.

Kuna kõik A-gripiviirused on geneetiliselt labiilsed ja alluvad püsivale progresseeruvale varieeruvusele koos antigeenide järjestikuste muutuste ja epideemiliste tagajärgedega, ei saa välistada HSV alatüübi variantide tekkevõimalust, millega kaasneb inimeselt inimesele edasikandumine ja epideemia levik inimpopulatsioonis. . Seda soodustavad suuresti kaks nendele omast omadust – mehhanismide puudumine genoomi replikatsioonivigade korrektuuriks ja parandamiseks, mis põhjustab geneetilist triivi, ning evolutsioonilis-ökoloogiline polügostaalsus kui oluline tegur, mis juhib uute, nihkega viiruse alatüüpide valimist. Sellise eelsoodumuse mehhanismi tõenäoline näide on teadaolev tõsiasi, et sead, mis on tundlikud nii lindude kui ka imetajate gripiviiruste suhtes, võivad olla inimeste gripiviiruste ja HSV geneetilise materjali „segamisanumaks” uute alatüüpide ilmnemisel. Pärast seda, kui inimese HSV-ga loomulik nakatumine on reaalsuseks saanud, võib viimane toimida ka "mikserina".

Uute gripiviiruste ülemaailmne levik võib olla eriti oluline. Sellega seoses on õpetlik kogemus 20. sajandist, mil kolmel gripipandeemial olid dramaatilised tagajärjed, millega kaasneb ülikõrge haigestumus, suremus, sotsiaalsed murrangud ja majanduslikud kahjud. Kõiki kolme pandeemiat eristasid plahvatuslik areng ühe aasta jooksul ja uute (pandeemiliste) alatüüpide ilmnemine hemaglutiniini muutustega globaalsele tasemele, mis rõhutab inimeste jaoks uute alatüüpide, eriti H5, potentsiaalset ohtu.

Esimene gripiviiruse H1N1 pandeemiline levik oli aastatel 1918–1919. (“Hispaania gripp”) kaasnes 20–50 miljoni inimese suremus ning väga ägedas vormis esinev haigus tabas inimesi sõltumata vanusest ja muudest triviaalsetest individuaalse vastuvõtlikkuse teguritest*. Aastatel 1957-1958 Hiinast alguse saanud H2N2 gripipandeemia (“Aasia gripp”) levis nelja kuuga USA-sse, kus suri umbes 70 tuhat inimest. Aastatel 1968-1969 H3N2 gripp (“Hongkongi gripp”) muutus samuti väga kiiresti, aastaga kõrge suremusega pandeemiaks (ainuüksi USA-s registreeriti umbes 34 tuhat surmajuhtumit).

Inimeste kaitsmiseks HSV eest, eriti neid, kellel on lindudega kokkupuude, on soovitatav kasutada erimeetmeid. Sanitaar- ja hügieenikorra füüsiline kaitse hõlmab kaitseriietuse, -maskide ja -prillide kasutamist. Inimese gripi vastu vaktsineerimine, eriti polüvalentsete vaktsiinidega, loob samaaegse linnugripivastase toime. Viirusevastased ravimid on tõhusad viirusliku konjunktiviidi raviks ja ennetamiseks.

Jätkusuutlikkus

AIV võib püsida pikka aega kodulindude väljaheites ja rümpades, eriti madalatel temperatuuridel: 60 °C juures mitu aastat, 4 °C juures mitu nädalat. Olenevalt substraadist, milles viirus asub, inaktiveerub see temperatuuril 56°C 1...3 tunniga, 60°C juures 10...30 minutiga, 70°C juures 2... 5 minutit. Happeline pH, formaliin, naatriumdodetsüülsulfaat, rasvalahustid, a-propiolaktoon, joodipreparaadid ja laialdaselt kasutatavad desinfektsioonivahendid (valgendi, kreoliin, karboolhape jne) avaldavad AGP-le kahjulikku mõju.

Enamik meist tajub grippi vaid ühe väiksema hädana. Kuid see on eksiarvamus: grippi ei tohi alahinnata. Nakkus levib õhus olevate tilkade kaudu nii kergesti, et mõjutab igal aastal märkimisväärset osa maailma elanikkonnast. Gripp ja teised hingamisteede nakkushaigused on inimestel levinumad viirushaigused. Need on paljude inimeste surma põhjuseks. Massilise haigestumuse tõttu on nende majanduslik kahju kõigis riikides tohutu.

Gripiviirus muutub nii kiiresti, et keegi pole selle kõigi sortide suhtes immuunne ja igal aastal peavad eksperdid välja töötama uue vaktsiini. Kui seni on räägitud tavapärastest gripiliikidest, siis alates 2003. aasta detsembrist leidis maailmas aset enneolematu linnugripi puhang, mis puudutas 38 riiki. Eelkõige olid mõjutatud Kagu-Aasia riigid. Praegu on paljudes Euroopa, Aasia ja Aafrika riikides teatatud A-gripiviiruse H5N1 põhjustatud lindude gripi epideemiast. Inimeste juhtumeid on teatatud 7 riigist. Sellest arvust 3 riiki piirnevad Venemaaga.

Vaatamata erakorralistele meetmetele lindude gripi leviku tõkestamiseks, mille tulemusel hävis enam kui 100 miljonit kodulinnupopulatsiooni, on H5N1-viirus metslindude populatsioonides kanda kinnitanud ja omandanud võime nakatada inimesi, mis viitab sellele, et see on võimalik. pandeemilise viiruse eelkäija. 21. märtsi 2006 seisuga haigestus maailmas 185 inimest, kellest 104 suri.

Pole ebatavaline, et kanad haigestuvad grippi. Linnugripi liike on palju rohkem kui inimeste grippi. Linnugripp on väga nakkav viirusnakkus, mis mõjutab kõiki linnuliike. Tundlikumad koduliigid on kanad ja kalkunid. Linnugripiviiruste looduslikuks reservuaariks on veelinnud, kes kõige sagedamini vastutavad nakkuse kodudesse sattumise eest.

Lindude seas on grippi alati olnud. Metslindudel esineb haigus enteriidina (soolekahjustus) ilma nähtavate üldhaiguse tunnusteta. See näitab A-gripiviiruste suurt kohanemist metslindudega, kes on nende loomulikud peremehed. Viirus püsib vees pikka aega (6–8 kuud) ning lindude nakatumistee vesi-fekaalne on peamine mehhanism gripiviiruse looduses hoidmiseks, kust see tungib kodulindude ja loomade populatsioonidesse. Kõrge patogeensusega viirus võib keskkonnas püsida pikka aega, eriti madalatel temperatuuridel. Näiteks võib see lindude väljaheidetes ellu jääda kuni 35 päeva temperatuuril 4 kraadi C. 37 kraadi C juures jääb viirus lindude väljaheidetes elujõuliseks vähemalt 6 päeva.

Linnugripiviirused võivad kanduda talust farmi eluslindude teisaldamisel, aga ka inimeste poolt jalatsite ja riiete kaudu, mis on saastunud transpordirataste, seadmete ja söödaga. Nendel põhjustel ei soovitata linnukasvatustöötajatel kodulinde pidada. Selliseid nõudmisi tuleb tõsiselt võtta. Haiguse ilmnemisel on kõige olulisemad ja tõhusamad nakkustõrjemeetmed kogu haigete lindude või nendega kokkupuutuvate lindude populatsiooni kiire hävitamine, linnukorjuste kohustuslik kogumine ja matmine või põletamine, karantiini kehtestamine ja lindude põhjalik desinfitseerimine. kõik ruumid ja seadmed. Samuti on vaja kehtestada eluslindude ja linnulihatoodete liikumise piirangud nii paikkonna või piirkonna piires kui ka laiemalt, olenevalt olukorrast.

Ranged piiravad meetmed on eriti vajalikud linnufarmidele ja linnufarmidele, kus linde peetakse siseruumides. Lindude gripiviirused võivad farmidesse edasi kanduda erinevate linnuliikide olemasolu tõttu nende territooriumil: tuvid, varesed, varblased jt. Mõnel juhul jäid edasikandumise teed ebaselgeks, mis võib viidata veel teadmata nakkusallikatele. Nendel juhtudel tekivad spekulatsioonid lindude võimaliku rolli või lindude väljaheidete kasutamise üle väetisena.

Infektsioonitõrjemeetmeid on üksikutes farmides palju keerulisem rakendada. Kodulindude isoleerimist metslindudega kokkupuute eest on raske tagada, eriti veekogudes. Tõepoolest, suvel kõnnivad kõik kodulinnud külades vee peal või murul ning karjatavad oma kodu ümber toitu otsides. Eriti ohtlik on see kodupartide või -hanede karjatamisel. Lisaks tekib isegi kodulindude isoleerimise edukate katsete korral nende toitmise probleem.

Lisaks tõrjeraskustele on kodumajapidamistes esinevatel gripipuhangutel suur oht, et inimesed võivad nakatuda. Kirjeldatud on lindude väljaheidetega oluliselt saastunud aladel mänginud laste nakatumisjuhtumeid. Nakatumine võib toimuda lindude väljaheidetega saastunud vee kaudu. Seetõttu tuleb suplemisel ja toorvee tarbimisel olla ettevaatlik. Tais on täheldatud võitlevate kukeomanike nakatumise juhtumeid. Kodumajapidamistes pole harvad juhtumid, kus haigeid linde tapetakse toiduks. See tekitab ohtliku olukorra kodulindude tapmisel, sulgede eemaldamisel, rümba lõikamisel ja toidu valmistamisel. Näiteks Türgis selle aasta veebruaris nakatusid ja surid 2 last, kelle ülesandeks oli haigete kanade tapmine.

On teada, et paljud linnud pesitsevad põhjaterritooriumidel ja lendavad talveks lõunasse. Lindude lende ei saa tühistada ega keelata. Paljude miljonite lindude rännet võib võrrelda hiiglasliku pumbaga, mis kaks korda aastas pumpab mandrilt kontinendile erinevate haiguste lindudega kohanenud patogeene. Kevade algusega kogunesid linnud põhja poole ja gripieepose osaliste riikide nimekiri täienes kohe oluliselt. 21. veebruari seisuga nägi see välja järgmine (H5N1 viiruse registreerimise järjekorras): Iraak, Aserbaidžaan, Bulgaaria, Kreeka, Itaalia, Sloveenia, Iraan, Austria, Saksamaa, Egiptus, India, Prantsusmaa. See nimekiri on sellest ajast alates oluliselt muutunud.

Kas H5N1 viirus kandub kergesti lindudelt inimestele? Õnneks mitte. Nagu märgitud, on teatatud inimeste juhtude arv tühine võrreldes selle viirusega mõjutatud lindude arvuga. Oli ebaselge, miks mõned inimesed nakatusid ja haigestusid, teised aga mitte. Äsja ilmusid andmed, mis seda asjaolu selgitavad. Selgus, et inimestel paiknevad H5N1 gripiviiruse suhtes tundlikud epiteelirakud kopsude sügavaimates kohtades, peaaegu alveoolide ümbruses, kus toimub hapnikuvahetus. Seetõttu ei vabasta köhimine või aevastamine tõenäoliselt viirust nakatunud inimesest. Kuid tulevikus, kui viirus kohaneb inimkehaga, omandab see võime nakatada meie hingamissüsteemi teisi osi, mis hõlbustab selle levikut inimeselt inimesele.

Mis on gripipandeemia oht? See võib alata, kui on täidetud kolm tingimust. Esimene on gripiviiruse uue alatüübi tekkimine. Teine on raske haigusega inimese nakatumise juhtumid. Kolmas on viiruse võime levida kergesti inimeselt inimesele. Esimesed kaks tingimust on juba olemas. H5N1 viirus pole kunagi varem looduses, sealhulgas inimeste seas, ringelnud. Inimestel puudub selle viiruse suhtes immuunsus. Seega on ainus probleem viiruse võimes kiiresti inimeselt inimesele levida. Selle viiruse omandamise oht säilib igal juhul, kui täheldatakse inimjuhtumeid, mis omakorda sõltub selle levikust kodu- ja metslindude seas.

Milliseid muudatusi on vaja selleks, et viirus H5N1 muutuks pandeemiaks? Viirus võib suurendada selle levikut inimeste seas kahe mehhanismi kaudu. Esimene on geneetilise materjali vahetus inimese või sea samaaegsel nakatumisel inimese ja linnu viirusega. Teine on adaptiivsete mutatsioonide astmeline protsess, mis suurendab viiruse võimet nakatada inimese rakke. Adaptiivsed mutatsioonid ilmnevad esialgu väikeste inimeste haiguspuhangute korral, kus on kindlaks tehtud viiruse inimeselt inimesele ülekandumise juhtumid. Selliste juhtumite registreerimine on signaal pandeemiaks aktiivseks ettevalmistuseks ja plaanide elluviimiseks selle laastavate tagajärgede vähendamiseks.

H5N1 viiruse levikuga väljaspool Kagu-Aasiat on suurenenud kodu- ja metslindude nakatumise juhtude arv. Iga uus inimese nakatumine annab viirusele võimaluse suurendada selle edasikandumist inimeste seas, mis viib pandeemilise tüve tekkeni. Millal ja kus see juhtub, on võimatu ennustada, kuid see juhtub paratamatult.

Ägedate hingamisteede haiguste (ARI) probleemi olulisuse määrab nende tekitatud märkimisväärne sotsiaalmajanduslik kahju, mis on tingitud selle haiguste rühma laialdasest levikust, nende kõrgest nakkavusest, paranenute keha allergiast. nõrgenenud immuunseisundiga haigusest ja haiguste mõjust üldisele suremusele.

Nakkuspatoloogias domineerivad pidevalt gripp ja muud ägedad hingamisteede infektsioonid, mille osakaal ületab 80-90%. Vene Föderatsioonis registreeritakse aastas 2,3–5 tuhat nende haiguste juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Ajutise puude juhtude koguarvust moodustavad gripp ja ägedad hingamisteede infektsioonid 12-14% ning nende tekitatud majanduslik kahju moodustab ligikaudu 90% nakkushaiguste tekitatud kogukahjust.

Ägedaid hingamisteede infektsioone põhjustavad haigustekitajad, mille liikide arv ulatub 200-ni. Nende hulka kuuluvad adeno-, paramükso-, korona-, rino-, reo-, enteroviirused, aga ka mükoplasmad, klamüüdia, streptokokid, stafülokokid, pneumokokid jne. Seoses sellega tundub kõigi ägedate hingamisteede infektsioonide spetsiifilise ennetamise tõhusate vahendite väljatöötamine lähitulevikus keeruline.

Kõiki ägedate hingamisteede viirushaiguste patogeene iseloomustab nende vähene püsivus ja kiire surm keskkonnas.

Epidemioloogilisest vaatenurgast tuleks grippi eristada üldisest ägedate hingamisteede infektsioonide rühmast selle pandeemia leviku potentsiaali tõttu.

Gripp- antroponootiline viiruslik äge nakkushaigus patogeeni edasikandumise aspiratsioonimehhanismiga. Seda iseloomustab äge algus, palavik, üldine mürgistus ja hingamisteede kahjustus.

Teema põhiküsimused

1. Patogeeni omadused.

2. Nakkustekitaja allikas.

3. Patogeeni edasikandumise mehhanism ja teed.

4. Gripi epideemiline protsess.

5. Ennetavad ja epideemiavastased meetmed.

Patogeen gripp on perekonnast pärit RNA viirus Orthomyxoviridae mingis mõttes Gripiviirus. Antigeensete omaduste järgi eristatakse 3 gripiviiruse seroloogilist tüüpi - A, B, C.

Viiruse pinnaantigeenide hulka kuuluvad hemaglutiniin (H) ja neuraminidaas (N), mille alusel eraldatakse A-gripiviiruse alatüübid, näiteks H1N1, H3N2.

Erinevalt B- ja C-tüüpi viirustest, mida iseloomustab stabiilsem antigeenne struktuur, on A-tüüpi viirusel pinnaantigeenide osas märkimisväärne varieeruvus. See avaldub kas antigeense triivina (hemaglutiniini või neuraminidaasi antigeensete determinantide osaline uuenemine ühe alatüübi piires, millega kaasneb uute viirusetüvede esilekerkimine) või antigeense nihke kujul (täielik asendamine). genoomi fragment, mis kodeerib ainult hemaglutiniini või hemaglutiniini ja neuraminidaasi sünteesi), mis viib A-gripiviiruse uue alatüübi tekkeni.

Gripiviirustel on väliskeskkonnas vähe resistentsust. Nad taluvad paremini madalaid negatiivseid temperatuure ning hukkuvad kuumutamisel ja keetmisel kiiresti. Gripiviirustel on kõrge tundlikkus ultraviolettkiirguse ja tavapäraste desinfektsioonivahendite mõju suhtes.

Gripiviirus võib püsida temperatuuril 4 °C 2-3 nädalat; kuumutamine temperatuuril 50-60 ° C põhjustab viiruse inaktiveerumise mõne minuti jooksul, desinfitseerivate lahuste toime on hetkeline.

Nakkustekitaja allikas gripiga - haige inimene. Selle nakkavsus ilmneb juba inkubatsiooniperioodi lõpus, mitu tundi enne haiguse algust. Seejärel, kui haigus areneb, on patsient kõige ohtlikum esimese 2-5 päeva jooksul viiruste intensiivse vabanemisega ülemistest hingamisteedest. Harvadel juhtudel võib nakkusperioodi pikendada kuni 10. haiguspäevani. Nakkusallikana on kõige ohtlikumad kergete gripivormidega haiged, kes jäävad laste ja täiskasvanute rühmadesse, kasutavad ühistransporti, käivad kinos ja teatris.

Gripiviiruse peamiseks reservuaariks looduses on rändveelinnud (metspardid, haned, tiirud jt), kes on kodulindude loomulikud nakkusallikad. Linnugripiviirus võib nakatada imetajaid: hülgeid, vaalu, naaritsaid, hobuseid ja, mis kõige tähtsam, sigu, kelle organismis võib esineda lindude gripi viiruse eraldumine inimese gripiviirusega. Inimeste vastuvõtlikkus nendele viirustele on madal. Erinevalt inimese gripiviirusest on lindude gripi viirus keskkonnas stabiilsem. Temperatuuril 36 °C sureb see 3 tunni jooksul, 60 °C juures - 30 minuti pärast ja toiduainete kuumtöötlemisel (keetmine, praadimine) - koheselt. Talub hästi külmumist. Lindude väljaheidetes säilib kuni 3 kuud, vees temperatuuril 22 °C - 4 päeva, 0 °C juures - üle 1 kuu. Viirus püsib linnukorjustes aktiivsena kuni 1 aasta.

Edastamise mehhanism gripiviirus - aspiratsioon; edastustee on õhus. Köhimise, aevastamise ja rääkimise ajal tekib patsiendi ümber õhku kõrge viiruse kontsentratsiooniga "nakatunud tsoon", mis sõltub väljahingamise sagedusest, patsiendi süljeerituse intensiivsusest, aerosooliosakeste suurusest. , õhuniiskus, ümbritseva õhu temperatuur ja õhuvahetus ruumis. Katsed on näidanud, et gripiviirused võivad püsida elujõulisena kuivatatud süljes, limas, rögas ja tolmus, kuid patogeeni õhu kaudu leviva tolmu osatähtsus on ebaoluline.

Vastuvõtlikkus gripiviiruse uute serotüüpide (alatüüpide) suhtes on suur populatsioon. Nakkusjärgne immuunsus on tüübispetsiifiline, A-gripi puhul kestab see vähemalt 3 aastat, B-gripi puhul 3-6 aastat.

Epideemia protsess gripp väljendub sporaadilise esinemissageduse, epideemiapuhangute ja hooajaliste epideemiatena (3-6 nädalat). Aeg-ajalt esinevad pandeemiad, mille põhjustab A-gripiviiruse uus alatüüp, millele on vastuvõtlik valdav enamus elanikkonnast. Gripi esinemissageduse pikaajaline dünaamika on näidatud joonisel fig. 10.1.

Riis. 10.1. Gripi haigestumise pikaajaline dünaamika Vene Föderatsioonis aastatel 1978-2011.

Hooajaline langus suvel ja epideemia tõus sügis-talvisel perioodil on seotud levinud teguritega, mis määravad ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissageduse hooajalise ebaühtluse.

Gripi epidemioloogia tunnused on suures osas määratud selle patogeeni - glükoproteiinide hemaglutiniini ja neuraminidaasi - pinnaantigeenide ainulaadne varieeruvus.

Antigeensete erinevuste määr määrab haigusetekitaja leviku ulatuse ja kiiruse, vanuselise koosseisu ja haigestumuse taseme, mida mõjutavad meteoroloogilised tegurid, hüpotermia, ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedus ja sotsiaalmajanduslikud tingimused (inimestevaheline suhtlemine, sanitaar- ja hügieenitingimused laste ja täiskasvanute rühmades). Kahekümnendal sajandil. Registreeritud on mitu gripipandeemiat: Hispaania gripp aastatel 1918–1919. - A (HSW1N1); "Aasia gripp" 1957-1958 - A (H2N2); "Hongkongi gripp" 1968-1970 - A (H3N2); "Vene gripp" 1977-1978 - A (H1N1) ja 21. sajandi alguses. - "seagripp" 2009-2010. - A (H1N1).

Gripi pandeemiline levik kaasaegses linnakeskkonnas on peamiselt seotud tüüpiliste gripiviiruste leviku viisidega, mis sõltuvad rahvusvahelise transpordi intensiivsusest.

Parasvöötme kliimaga põhjapoolkera riikides esinevad gripiepideemiad novembris-märtsis, lõunapoolkeral - aprillis-oktoobris.

Gripiviiruse uute antigeensete variantide esilekerkimine toob kaasa haigestumuse tõusu kõigis mitteimmuunsetes vanuserühmades, kusjuures kõige suurem mõju on lastele esimestel eluaastatel.

Patsientide vanuselise koosseisu määrab spetsiifilise immuunsuse tase. Alla 6 kuu vanused lapsed on emalt saadud passiivse immuunsuse tõttu gripile vähem vastuvõtlikud. Vanuses 6 kuud kuni 3 aastat suureneb esinemissagedus.

B-gripiviirused põhjustavad haigestumuse epideemilist tõusu, mis esineb sageli pärast A-gripi põhjustatud haigestumuse epideemilist suurenemist selle languse taustal, mis toob kaasa epideemia kahe laine tekkimise. C-gripiviirus põhjustab lastel juhuslikke haigusi.

Ennetavad ja epideemiavastased meetmed. Gripivastase võitluse peamine strateegiline suund on vaktsiinide ennetamine. Tervishoiupraktikas on praegu lai valik vaktsiinipreparaate: elus-, inaktiveeritud-, keemilised, subühiku-, jagatud vaktsiinid. Vaktsineerimisest epidemioloogilise efekti saavutamiseks on vajalik, et vaktsiin sisaldaks samu viiruse tüüpe ja alatüüpe, mis põhjustavad epideemilise esinemissageduse tõusu konkreetses piirkonnas ning riskirühmad peavad olema vaktsineeritud enne haigestumise hooajalist tõusu. gripp.

Kuid kaitse ainult gripi vastu ja vaktsiinide puudumine teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste vastu ei anna oodatud efekti haigestumuse olulise vähenemise näol. Samal ajal on kogunenud veenvaid andmeid, mis näitavad, et ägedate hingamisteede infektsioonide epideemilise protsessi mõjutamiseks on olemas reaalsed võimalused. On kindlaks tehtud, et mittespetsiifilise profülaktika kasutamine riskirühmade hulgas (7-14-aastased koolilapsed, sageli ja pikka aega haiged) vähendab oluliselt ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissagedust kogu elanikkonnas, mis toob kaasa olulise nendest nakkustest põhjustatud sotsiaalmajandusliku kahju vähendamine.

Epidemioloogilise olukorra stabiliseerumisele gripi osas aitas kaasa elanikkonna immuniseerimine riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames, mis algas 2006. aastal. Immuniseerimiseks kasutatakse kodumaiseid kolmevaktsiine, mis sisaldavad gripiviiruste antigeenseid variante: A tüübid. ja B, soovitatav eelseisvaks epideemiahooajaks.

Epideemiavastased meetmed epideemiapuhangu korral peaksid algama patsiendi isoleerimisega. Gripihaigeid hospitaliseeritakse ainult kliiniliste ja epidemioloogiliste näidustuste korral: alla 3-aastased lapsed, kaasuvate haigustega vanurid, rasedad, samuti hostelites ja internaatkoolides elavad inimesed. Ruumides, kus patsient asub, peab olema ventilatsioon, UV-kiirgus, regulaarne märgpuhastus desinfitseerimisvahenditega, nõudepesu. Regulaarselt vahetatavad suud ja nina katvad marlimaskid mängivad patsienti ümbritsevatele inimestele kaitsvat rolli. Töö patsiendiga kokkupuutujatega hõlmab nende jälgimist inkubatsiooniperioodi jooksul, mis kestab mitu tundi kuni 2 päeva, ning vajadusel spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste kaitsevahendite kasutamist (skeemid 10.2, 10.3).

Seotud Informatsioon.