Siinustahhükardia: põhjused, sümptomid ja märgid, kuidas ja millal ravida. Siinustahhükardia tunnused ja ravimeetodid Siinustahhükardia diagnoosimine

Kiire lehel navigeerimine

Mis see on? Südame siinustahhükardia on teatud tüüpi arütmia (siinus), mida iseloomustavad südame löögisageduse häired üle 90 löögi minutis. See areneb sinotriaalse (siinus) sõlme "Kisa-Flyak" suurenenud aktiivsuse tagajärjel.

Siinustahhükardia (lühidalt ST) on kõige levinum sagedase südame löögisageduse häire tüüp, mis väljendub nende märkimisväärses tõusus, säilitades samal ajal normaalse konsistentsi ja rütmi. Inimeste jaoks võib siinustahhükardia olla kas normaalne variant või erinevate kehas esinevate haiguste arengu tagajärg. Esineb igas vanuses patsientidel, sõltumata soost.

Näiteks võitle-või-põgene refleksi vallandab hirmu ajal adrenaliini vabanemine, millega kaasnevad kiired südame kokkutõmbed. Kui oht on möödas, taastub pulss normaalse piirini (90 lööki/min). Seda tüüpi ST nimetatakse füsioloogiliseks.

Siinustahhükardia avaldumist raseduse ajal peetakse ka normaalseks füsioloogiliseks nähtuseks, mis on põhjustatud muutustest last kandva naise kogu sisemises süsteemis. Rünnakud võivad olla isoleeritud ja naised taluvad neid raseduse algstaadiumis või viimasel trimestril kergesti.

Patoloogiline Seda nähtust peetakse kiireks südamelöögiks, mis ei sõltu välistest põhjustest, vaid on müokardi innervatsiooni rikkumise või Kisa-Flyaki sõlme düsfunktsiooni tagajärg. Südame siinustahhükardia areneb isegi rahulikus olekus, algab sujuvalt, tõustes järk-järgult 220 löögini / min. Samas südame rütm ei kõigu ja püsib normaalsena.

Sõltuvalt südame löögisageduse tõusust võib siinuskardiaalne tahhükardia avalduda:

Oma olemuselt mõõdukas - südame löögisageduse tõus ei ületa 20% normaalväärtustest (teatud kõikumised sõltuvad patsiendi vanusest ja aktiivsusest).
Keskmine - ei ületa standardnäitajaid rohkem kui 40%.
Looduses väljendatuna, mis on kõige ohtlikum seisund, mille korral pulss jõuab üle 60% või isegi ületab neid näitajaid.

Miks on siinustahhükardia ohtlik?

Iseenesest ei võeta arvesse südame siinustahhükardia ohtu - see on lihtsalt müokardi kiirendatud töö. Ohtu põhjustab patoloogilise TS-i areng, mis kutsub esile südame "tühikäigu" kulumise, mis on tingitud südame vatsakeste ebapiisavast verega täitumisest ja vere ebapiisavast vabanemisest veresoontesse.

Samal ajal kiireneb pulss, vererõhk langeb ja organite hapnikuvarustus on ebapiisav. Südame löögisageduse olulise tõusuga suureneb verehüüvete tekke oht südameõõntes.

Pikaajaline hüpoksia provotseerib:

südameisheemia areng;
südame- ja tserebrovaskulaarne puudulikkus;
põletikulised protsessid müokardis (müokardiit).

Tulevikus tekib patsiendil ventrikulaarne tahhüarütmia (südamevatsakeste koordineerimata kontraktsioon) ja südame täielik võimetus verd pumbata. Need on siinustahhükardia peamised ohud.

Siinustahhükardia lastel - sümptomid ja tunnused

Täiskasvanud patsientide sinusoidse tahhükardia arengu näitajad on paremini mõistetavad, kuna need viitavad südame löögisageduse suurenemisele - 100, 120 lööki / min. Kuid siinuse "sinusoidne" tahhükardia lapsel ja see, mis see on, on lahtine mõiste. Selle põhjuseks on pulsisagedus, mis on palju kõrgem kui täiskasvanutel ja erineb laste vanuserühmas. Mida noorem on laps, seda vastuvõetavam on tema suurenenud pulss.

Lastel võib siinustahhükardia märke täheldada siis, kui nad väljendavad mingeid emotsioone, kui nad on rõõmsad või ärritunud, kui nad närivad pahameelt, valu ja viha. Nii töötab nende psüühika ja laps alistub täielikult oma emotsioonidele.

Kui olukord ei stabiliseeru 10 minuti jooksul pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist, peaksite helistama häirekella. Vastasel juhul naaseb süda varsti normaalsesse rütmi ja terapeutilisi sekkumisi pole vaja.

Kuni 10. eluaastani võib kehatemperatuuri tõusu (mis on provotseerida mis tahes haigusest) tagajärjel täheldada patoloogilisi südamefunktsiooni häireid, kui laps viibib pikka aega kinnises kuumas ruumis või kõrgel.

Kui kõrged näidud (kuni 140 lööki/min) ei põhjusta kardiaalseid vaevusi, on tegemist füsioloogilise nähtusega ja terapeutilist sekkumist ei ole vaja.

Siinustahhükardia imikutel

Peaaegu pooltel vastsündinutel diagnoositakse siinustahhükardia. Ja enamiku jaoks taandub patoloogia iseenesest, ilma et see avalduks tulevikus mis tahes südamepatoloogiana.

Siiski ei saa me välistada paljusid tegureid, mis tulenevad erinevast päritolust, mis aitavad kaasa TS-i arengule selles vanuses. Need sisaldavad:

südamepuudulikkuse pärilik vorm;
müokardiidi ja atsidoosi nähud;
lapsel on hüpoglükeemia või aneemia;
patoloogilised protsessid kesknärvisüsteemis.

Sellise ajalooga võib TS-i avastamine olla murettekitav märk, mis viitab tõenäolistele patoloogilistele protsessidele närvisüsteemis või vereringesüsteemis.

Kuid võimalik on ka vastupidine areng, kui pikaajalise sinusoidse tahhükardia tagajärjel tekib vastsündinutel omandatud südamefunktsiooni häire.

TS eelkooli- ja algkooliealistel lastel

Sinusoidse tahhükardia teket eelkooliealiste ja kooliealiste laste puhul võivad põhjustada looduslikud ja psühholoogilised tegurid - õhutemperatuuri järsk tõus, rõhk, raske kohanemisvõime meeskonnas või hirm õpetaja ees.

Konfidentsiaalsed vestlused lapsega või taimsete rahustite võtmine võivad olukorda parandada.

TS puberteedieas

Noorukite TS-i arengu provokatiivne tegur on selle vanuseperioodiga kaasnev ebastabiilne hormonaalne taust. Olukorra võib provotseerida müokardi rike, mis ei pea lapse lihaste ja luustiku kasvuga sammu.

Südame löögisageduse kiirenemine toimub keha "kulude" täiendamiseks vastusena lapseea liigse aktiivsuse pikaajalistele protsessidele. Tavaliselt avaldub see puberteedieas lastel peavalude ja vererõhu tõusuga.

Kiirenenud küpsemine põhjustab hormonaalseid muutusi, vägivaldseid emotsioone, närvilisust ja muresid, mis viib adrenaliini suurenenud vabanemiseni verre, mis mõjutab Kisa-Flyaka sõlme erutuvuse ja juhtivuse funktsioone. Teismelised kipuvad tundma kerget valusündroomi südame piirkonnas, kogevad raskustunnet rinnus ja minestamist, kuid südame normaalsele funktsionaalsele aktiivsusele ohtu ei ole.

Kui alates sünnihetkest loetakse laste normaalseks pulsisageduseks 160 lööki/min, siis iga järgnev aasta vähendab seda normi 10%. Seetõttu ei ületa pulss enne puberteedi saabumist 130 lööki minutis.

Siinustahhükardia nähud ja sümptomid

Füsioloogilise siinustahhükardia korral annavad sümptomid harva selge pildi. Patoloogia väljendub kiirenenud südamelöögis ja kerges valus südames ning ebameeldivas raskustundes rindkere piirkonnas. Patoloogilise sinusoidse tahhükardia korral on nähud rohkem väljendunud ja ilmnevad:

pidev suurenenud südamelöögid - valjud, rütmilised, kiired löögid;
õhupuuduse tunne, mis põhjustab õhupuudust;
südameinfarkt, millega kaasneb nõrkus ja pearinglus, silmade virvendus ja minestamine;
jäsemete nõrkus;
lühiajaline uni koos sagedaste ärkamiste, unetuse ja ärrituvustundega;
söögiisu vähenemine ja halb tuju.

Pikaajaline haiguse kulg viib vererõhu languseni ja püsiva hüpotensiooni tekkeni, mis väljendub jäsemete külmetuses ja oliguuria tekkes.

Sümptomite raskusaste ja olemus sõltuvad arütmiat provotseerivast taustapatoloogiast ja kesknärvisüsteemi individuaalsetest omadustest. Näiteks tekivad stenokardiahood koronaararterite ateroskleroosi tagajärjena ning ärrituvus ja unetus (unetus) on neuroloogilise iseloomuga arütmia tagajärg.

Siinustahhükardia sümptomid ei ole alati üheselt mõistetavad - igal patsiendil avaldub see eraldi kliinilises komplektis. Kuid välja arvatud vastsündinud lapsed, ilmnevad need kõigil patsientidel ühtemoodi ja ainult seetõttu, et imikud ei saa oma valulikest aistingutest rääkida.

Siinustahhükardia ravi, ravimid

Siinustahhükardia ravimeetodite hulgas on kaks võimalust: kompleksne ravimteraapia ja kirurgiline sekkumine. Raviplaan põhineb provotseerivate haiguste tuvastamisel ja ravimite ravil, mille vastu haigus areneb.

Ravi ravimid koosnevad kahest põhirühmast:

Rahustid, mis põhinevad taimsetel komponentidel, palderjanijuur - ravim "Novopassit" ja sünteetilised ravimid nagu "Fenobarbitaal" või "Diasepaam". Need ravimid vähendavad rünnakute sagedust ja kestust ning normaliseerivad närvifunktsioone.
Antiarütmikumid. See on väga lai ravimite rühm. See valitakse individuaalselt, võttes arvesse vastunäidustusi, allergilisi reaktsioone ja paljusid muid individuaalseid omadusi. Kõige sagedamini määratakse flekainiid, verapamiil, adenosiin või propranorool.

Mõnikord ei anna siinustahhükardia uimastiravi taktika positiivset mõju. Operatsioon on sageli hormonaalse päritoluga tahhükardia ravivõimalus. Nendel juhtudel tehakse kasvaja resektsioon või endokriinse näärme teatud piirkonna ekstsisioon.

Südamekirurgia tehnikaid kasutatakse kaasasündinud südamepatoloogiate – südamedefektide, isheemia või süsteemsete põletikuliste protsesside (reuma) patoloogiliste tagajärgede korral.

Prognoos

Südamehaigustega patsientidel on prognoos üsna tõsine. Tõepoolest, sel juhul on sinusoidse tahhükardia esinemine keha reaktsioon verevarustuse vähenemisele ning intrakardiaalse ja süsteemse hemodünaamika häiretele.

Füsioloogilise tahhükardiaga, isegi väljendunud arütmia tunnustega, on prognoos soodne.

Siinustahhükardiat iseloomustab pulsisageduse suurenemine kuni 100 minutis. Haigus on tüüp, mille puhul südame löögisagedus siinussõlmes on häiritud.

Üldised omadused, klassifikatsioon

Siinustahhükardiat on kahte peamist tüüpi:

Kui inimesel on haiguse puudumisel suurenenud südame kokkutõmbed, siis see on nii füsioloogiline vorm siinuse tahhükardia. Selline kohanemisreaktsioon tekib emotsionaalse puhangu ja füüsilise aktiivsuse taustal. Tahhükardiat võib põhjustada ka teatud ravimite rühmade võtmine. Sellistel juhtudel taastub südamelöögi rütm pärast rahunemist ja puhkamist.
Kui südame löögisageduse tõusu põhjuseks on haigus, siis see patoloogiline vorm tahhükardia, mis esineb isegi rahulikus olekus, kui rütmi kiirendamiseks pole eeldusi.

Patoloogilise siinustahhükardia tüübid:

Neurogeenset tüüpi iseloomustab sagedane stress, mis põhjustab südame neuroosi. Sel juhul võib tahhükardia rünnak alata isegi ühe ebameeldiva olukorra mälestusega.
Endokriinne välimus ilmneb endokriinsüsteemi patoloogiate taustal.
Toksiline vorm tekib selliste ainete nagu etüülalkohol, ravimid, nikotiinirohi, kofeiin, adrenaliin või atropiin kuritarvitamisel. Põhjuseks võib olla kehainfektsioon, mille puhul kehatemperatuur tõuseb ja vererõhk langeb, põhjustades aneemiat.
Kardiogeenne tüüp areneb kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemise tõttu.
Ortostaatiline välimus ilmneb pikaajalise voodipuhkuse või teatud närvisüsteemi häiretega. Südame kokkutõmbed suurenevad voodist tõusmisel, st horisontaalasendist vertikaalsesse asendist.

Põhjused

Siinustahhükardia füsioloogilise tüübi põhjused:

aktiivne sport, kehaline aktiivsus;
vaimne ülekoormus, emotsioonide avaldumine: hirmud, mured, mured, stress;
umbses ruumis viibimine;
järsk temperatuurimuutus;
õhutemperatuur on liiga kõrge.

Siinuse tahhükardia patoloogilise tüübi põhjused:

kardiovaskulaarsüsteemist: südamehaigused, krooniline ja äge südamepuudulikkus, isheemia, südameatakk, kardioskleroos, aneurüsm, ateroskleroos, hüpertensioon, kardiomüopaatia;
endokriinsüsteemist: türotoksikoos, hormonaalne tasakaalutus, hormoone tootvad kasvajad neerupealistes;
närvisüsteemist: neuroos, psühhoos, vegetovaskulaarne düstoonia;
hingamisteedest: bronhiaalastma, bronhiit, kopsupõletik, emfüseem;
verekaotus ja raske aneemia;
keha infektsioon;
kõrge kehatemperatuur, madal vererõhk;
ülekaalulisus;
osaline dehüdratsioon;
vere glükoosisisalduse järsk langus;
hormonaalsete ravimite, antidepressantide, antihüpertensiivsete ravimite, adrenergiliste agonistide, aminofülliini rühma, kofeiini sisaldavate ravimite võtmine.

Üsna sageli tekib siinustahhükardia kuritarvitamise, suitsetamise, narkootikumide võtmise, kange tee ja kohvi joomise tõttu. Algstaadiumis tundub see kahjutu, kuna tahhükardial on füsioloogiline vorm. Kuid aja jooksul tekivad kaasnevad patoloogiad, mida peetakse eluohtlikuks.

Peamised sümptomid on järgmised:

kiirenenud pulss ja südamelöögid: patsient võib märgata südame puperdamist ja samal ajal tunda ebamugavust rinnaku piirkonnas;
õhupuuduse tunne, mis põhjustab õhupuudust;
, kuni minestamise ja teadvusekaotuseni;
väsimus ja nõrkus isegi vähese füüsilise aktiivsusega;
südame- ja vereringeelundite haigustega tekib valu alati rindkere piirkonnas;
unetus ja ärevus;
suurenenud ärrituvus või, vastupidi, depressioon;
tõmblused jäsemetes;
naha kahvatus;
järsk vererõhu langus ja paanikahood;
toodetud uriinivedeliku koguse vähenemine.

Ainult siinustahhükardia korral algab rünnak aeglaselt, mistõttu on raske määrata südame rütmihäire täpset aega. Sümptomid suurenevad järk-järgult ja mida kauem see ilmneb, seda rohkem väljenduvad sümptomid.

Diagnostika

Siinuse tahhükardia kahtluse diagnostilised meetmed on järgmised:

pärast patsiendi kliinikusse pöördumist kogub arst anamneesi;
Tuleb mõõta vererõhku ja määrata südame kontraktsioonide arv;
patsient võtab hematoloogiliseks analüüsiks vereanalüüse;
kardioloog määrab auskultatsiooni, mis tuvastab südamekahinat;
elektrokardiograafia, mis aitab määrata südame kontraktsioonide tugevust, sagedust ja rütmi;
südamepatoloogiate kahtluse korral tehakse südame ehhokardiograafia ja ultraheliuuring, mille tõttu avastatakse kõik patoloogilised kõrvalekalded;
siinustahhükardia riski kõrvaldamiseks või hormonaalse etioloogia olemasolu kinnitamiseks võetakse uriinianalüüs;
südame uurimiseks on võimalik teha veloergomeetriat: selleks kasutatakse treeningratast, mis salvestab pulsinäidud pärast füüsilist tegevust ja selle ajal;
EEG-d (elektroentsefalograafiat) kasutatakse kesknärvisüsteemi uurimiseks.

Narkootikumide ravi sisaldab järgmisi samme:

antiarütmiliste ravimite võtmine südame kontraktsioonide arvu vähendamiseks: Verapamiil, Propranolool, Flekainiid, Adenosiin;
beeta-retseptori blokaatorid: atenolool, timolool, esmolool;
une stabiliseerimiseks ja närvisüsteemi rahustamiseks on ette nähtud rahustid ja rahustid;
mineraalainete sisalduse normaliseerimiseks südame piisavaks tööks määrab arst kaaliumi- ja magneesiumipreparaate;
Samuti võib määrata kaltsiumi antagoniste ja kardioselektiivseid beetablokaatoreid.

Lisaks kasutatakse ravi põhjuse kõrvaldamiseks. Näiteks türeotoksikoosi korral kasutatakse endokriinsüsteemi raviks mõeldud ravimeid. Patsient peab kindlasti muutma oma elustiili, jättes dieedist välja teatud toiduained ja loobuma halbadest harjumustest. Toitumisspetsialist peaks määrama. Paljudel juhtudel peab patsient külastama füsioteraapia kabinetti ja tegelema mõõduka treeninguga.

Kirurgia kasutatakse juhtudel, kui ravimteraapia ei anna positiivset tulemust. Kasutatakse kateetri ablatsiooni, mille käigus siinusõlm hävib. Selle asemele on paigaldatud elektriline südamestimulaator. Kui siinustahhükardia tekib tõsiste südamepatoloogiate taustal, tehakse asjakohane operatsioon.

Rahvapärased abinõud on alati kaasatud mis tahes tahhükardia kompleksravisse, kuna need sisaldavad täiesti ohutuid komponente. Kuid traditsioonilise meditsiini retsepte saate kasutada ainult pärast raviarsti luba, sest Mitte iga toode ei sobi konkreetse juhtumi jaoks ideaalselt.

Siinustahhükardia ravimisel on järgmised retseptid tõhusad:

Ravimtaimede keetmised. Peab olema farmatseutiline kummel, palderjan, piparmünt, meliss ja emajuur. Segatud keetmise valmistamiseks peate ühendama kõik koostisosad võrdsetes kogustes, võtma 1 spl. l. segu ja vala peale klaas keeva vett. Laske tõmmata, võtke 100 ml kolm korda päevas.
Rahustina kasutatakse piparmünti ja melissi. Maitsetaimi saab kombineerida või eraldi pruulida. Valmista ja joo teejoogina.
Valmista sidrunmelissist alkoholitinktuur. 50 grammi kuivade lehtede jaoks vajate 125 ml toidualkoholi. Segage koostisained ja valage tihedalt suletava kaanega klaasnõusse. Jätke umbes 2 nädalat. Seejärel tuleb tinktuuri kurnata ja võtta iga päev teelusikatäis kolm korda päevas. Kui teile tundub, et sellise vedeliku võtmine puhtal kujul on ebameeldiv, võite tinktuuri lisada looduslikule mahlale.
Osta apteegist palderjanijuurt ja saialillerohtu. Kombineerige võrdsetes osades, valage 1 spl. l. segu klaasi keeva veega. Jätke 20-30 minutiks ja jooge 50 ml 2 korda päevas.
Võtke 1 spl. l. koriander, vala keeva veega. Jätke 2-3 tunniks, eelistatavalt termosesse. Võtke 1 spl. l. kaks korda päevas.
Keeda pune ja emajuur. Retsept on märgitud apteegi pakendile.
Keeda kibuvitsamarjad. 400 ml vee jaoks vajate paar supilusikatäit puuvilju. Joo kogu päeva jooksul kompotina.
Samamoodi saate pruulida viirpuu.
Universaalne retsept, mida kasutatakse kõigi kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate puhul. Pese 0,5 kg sidruneid. Lõika puuviljad seemnete eemaldamiseks. Koori eemaldamata lase läbi hakklihamasina. Lisa klaas naturaalset mett ja soovi korral ka mandleid. 3 nädala jooksul võtke segu 1 spl. l. 2-3 korda päevas. Esimene annus peab olema tühja kõhuga. Pidage meeles, et kui maomahla happesus on kõrge, ei ole see vahend soovitatav.
Aitab musta redise mahl kombineerituna sama koguse vedela meega. Võtke 1 supilusikatäis 2 korda päevas.

Prognoos, tüsistused

Siinustahhükardiaga, kui seda õigeaegselt ravitakse, on prognoos üsna soodne ja elukvaliteet ei muutu. Kuid prognoos sõltub suuresti tahhükardia põhjusest. Seega on südamepuudulikkuse ja muude südame ja veresoonte patoloogiate korral surm võimalik.

Kui te ei saa õigeaegset ravi, võivad tekkida järgmised tüsistused:

südamehaiguste areng (puudulikkus, insult, südameatakk jne);
tugev turse kopsudes;
arütmiline šokk;
südame- ja hingamisseiskus;
tromboflebiit, trombemboolia, ateroskleroos;
ajuosade lokaalne või osaline kahjustus, millele järgneb dementsus ja surm.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmetena tuleks teha järgmist:

Tugevdage oma immuunsüsteemi, sest sellest sõltub patoloogiate arengu kiirus. Selleks peaks teie igapäevane toit sisaldama tervislikke vitamiine ja mineraalaineid.
Peate sööma õigesti, välja arvatud vürtsikas, üle soolatud, praetud, suitsutatud toit.
Tehke mõõdukat füüsilist harjutust, mis hoiab ära stagnatsiooni keha sisesüsteemides. See hoiab ära paljude haiguste arengu.
Joo vähemalt poolteist liitrit vett päevas.
Lõpetage suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine.
Pöörake õigeaegselt tähelepanu tervise halvenemisele ja minge kohe haiglasse. See välistab siinustahhükardia tekke riski.

Ennetavad meetmed on vajalikud mitte ainult tahhükardiahoogude tekke vältimiseks, vaid ka pärast haiguse kõrvaldamiseks terapeutiliste meetmete läbimist.

Siinustahhükardiaga võivad kaasneda mitmed tõsised tüsistused, mistõttu on oluline see õigeaegselt diagnoosida, et määrata piisav ravi. Kui teil on selle patoloogia suhtes eelsoodumus, peaksite igal aastal külastama kardioloogi ja järgima ennetavaid meetmeid.

Üldine informatsioon

- teatud tüüpi arütmia, mida iseloomustab südame löögisagedus üle 90 löögi minutis. Tahhükardiat peetakse normaalseks variandiks, kui füüsiline või emotsionaalne stress suureneb. Patoloogiline tahhükardia on südame-veresoonkonna või muude süsteemide haiguste tagajärg. Avaldub südamepekslemise tundes, kaela veresoonte pulsatsioonis, ärevuses, pearingluses, minestamises. Võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, isheemilise südamehaiguse ja südameseiskumise.

Tahhükardia areng põhineb siinussõlme suurenenud automatismil, mis tavaliselt määrab südame kontraktsioonide tempo ja rütmi või ektoopilised automatismi keskused.

Inimese südamelöögi tunne (kiiremad ja tugevamad südame kokkutõmbed) ei viita alati haigusele. Tahhükardia ilmneb tervetel inimestel kehalise aktiivsuse, stressirohkete olukordade ja närvilise erutuvusega, hapnikupuuduse ja kõrgendatud õhutemperatuuriga, teatud ravimite, alkoholi, kohvi mõjul, kehaasendi järsu muutusega horisontaalsest vertikaalseks jne. Tahhükardiat alla 7-aastastel lastel peetakse füsioloogiliseks normiks.

Tahhükardia ilmnemine praktiliselt tervetel inimestel on seotud füsioloogiliste kompensatsioonimehhanismidega: sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine, adrenaliini vabanemine verre, mis põhjustab südame löögisageduse tõusu vastusena välisteguri mõjule. Niipea, kui välisteguri mõju peatub, normaliseerub südame löögisagedus järk-järgult. Kuid tahhükardia kaasneb sageli mitmete patoloogiliste seisunditega.

Tahhükardia klassifikatsioon

Võttes arvesse südame löögisageduse tõusu põhjustanud põhjuseid, eristatakse füsioloogilist tahhükardiat, mis tekib normaalse südamefunktsiooni korral kui organismi adekvaatset reaktsiooni teatud teguritele, ja patoloogilist, mis areneb puhkeolekus kaasasündinud või omandatud südame- või muul põhjusel. patoloogia.

Patoloogiline tahhükardia on ohtlik sümptom, kuna see põhjustab vere väljutamise mahu vähenemist ja muid intrakardiaalse hemodünaamika häireid. Kui süda lööb liiga kiiresti, ei ole vatsakestel aega verega täituda, südame väljund väheneb, vererõhk langeb ning vere ja hapniku juurdevool organitesse, sealhulgas südamesse endasse, nõrgeneb. Südame töö efektiivsuse pikaajaline langus põhjustab arütmogeenset kardiopaatiat, südame kontraktiilsuse halvenemist ja selle mahu suurenemist. Südame kehv verevarustus suurendab südame isheemiatõve ja müokardiinfarkti riski.

Südames elektrilisi impulsse tekitava allika järgi eristatakse tahhükardiat:

siinus - areneb siinuse (sinoatriaalse) sõlme aktiivsuse suurenemisega, mis on peamine normaalset südamerütmi määravate elektriliste impulsside allikas;
ektoopiline (paroksüsmaalne) tahhükardia, mille korral rütmigeneraator asub väljaspool siinussõlme - kodades (supraventrikulaarne) või vatsakestes (ventrikulaarne). Tavaliselt esineb rünnakute (paroksüsmide) kujul, mis algavad ja katkevad ootamatult, kestavad mõnest minutist mitme päevani, samal ajal kui südame löögisagedus püsib pidevalt kõrge.

Siinustahhükardiat iseloomustab südame löögisageduse tõus 120–220 löögini minutis, järkjärguline algus ja regulaarne siinuspulss.

Siinustahhükardia põhjused

Siinustahhükardiat esineb erinevates vanuserühmades, sagedamini tervetel inimestel, samuti südame- ja muude haigustega patsientidel. Siinustahhükardia esinemist soodustavad intrakardiaalsed (kardiaalsed) või ekstrakardiaalsed (ekstrakardiaalsed) etioloogilised tegurid.

Siinustahhükardia südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on kõige sagedamini südamepuudulikkuse või vasaku vatsakese düsfunktsiooni varajane sümptom. Siinustahhükardia intrakardiaalsete põhjuste hulka kuuluvad: äge ja kongestiivne krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, raske stenokardia, reumaatilise, toksilise-nakkusliku ja muu päritoluga müokardiit, kardiomüopaatia, kardioskleroos, südamerikked, bakteriaalne endokardiit, eksudatiivne ja adhesiivne perikardiit.

Siinustahhükardia füsioloogilised ekstrakardiaalsed põhjused võivad hõlmata füüsilist aktiivsust, emotsionaalset stressi ja kaasasündinud omadusi. Neurogeensed tahhükardiad moodustavad suurema osa südamevälistest arütmiatest ja on seotud ajukoore ja subkortikaalsete sõlmede esmase düsfunktsiooniga, samuti autonoomse närvisüsteemi häiretega: neuroosid, afektiivsed psühhoosid (emotsionaalne tahhükardia), neurotsirkulatsiooni düstoonia. Neurogeensed tahhükardiad mõjutavad kõige sagedamini labiilse närvisüsteemiga noori.

Muude südamevälise tahhükardia tegurite hulgas on endokriinsed häired (türotoksikoos, suurenenud adrenaliini tootmine feokromotsütoomi korral), aneemia, äge vaskulaarne puudulikkus (šokk, kollaps, äge verekaotus, minestamine), hüpokseemia, ägedad valuhood (näiteks neerudega). koolikud).

Tahhükardia ilmnemise põhjuseks võib olla palavik, mis areneb erinevate nakkus- ja põletikuliste haigustega (kopsupõletik, tonsilliit, tuberkuloos, sepsis, fokaalne infektsioon). Kehatemperatuuri tõus 1 °C võrra põhjustab südame löögisageduse tõusu, võrreldes normaalsega, lapsel 10-15 lööki minutis ja täiskasvanul 8-9 lööki minutis.

Farmakoloogiline (ravimitest põhjustatud) ja toksiline siinustahhükardia tekib siis, kui siinussõlme funktsiooni mõjutavad ravimid ja kemikaalid: sümpatomimeetikumid (adrenaliin ja norepinefriin), vagolüütikumid (atropiin), aminofülliin, kortikosteroidid, kilpnääret stimuleerivad hormoonid, diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid , kofeiin (kohv, tee) , alkohol, nikotiin, mürgid (nitraadid) jne. Mõned ained ei oma otsest mõju siinussõlme talitlusele ja põhjustavad sümpaatilise närvisüsteemi toonust tõstes nn refleks-tahhükardiat .

Siinustahhükardia võib olla piisav või ebapiisav. Sobimatu siinustahhükardia võib püsida puhkeolekus, ilma harjutuste või ravimiteta mõjutamata, ning sellega kaasnevad südamepekslemise ja õhupuuduse tunded. See on üsna haruldane ja vähe uuritud teadmata päritolu haigus. Arvatavasti on see seotud siinussõlme primaarse kahjustusega.

Siinustahhükardia sümptomid

Siinustahhükardia kliiniliste sümptomite esinemine sõltub selle raskusastmest, kestusest ja põhihaiguse olemusest. Siinustahhükardia korral võivad subjektiivsed sümptomid puududa või olla väikesed: südamepekslemine, ebamugavustunne, raskustunne või valu südame piirkonnas. Sobimatu siinustahhükardia võib ilmneda püsiva südamepekslemise, õhupuuduse, õhupuuduse, nõrkuse ja sagedase pearinglusena. Võib esineda väsimust, unetust, söögiisu, töövõime langust ja meeleolu halvenemist.

Subjektiivsete sümptomite astme määrab põhihaigus ja närvisüsteemi tundlikkuslävi. Südamehaiguste (nt koronaararterite ateroskleroos) korral võib südame kontraktsioonide arvu suurenemine põhjustada stenokardiahooge, mis süvendab südamepuudulikkuse sümptomeid.

Siinustahhükardia korral ilmneb järkjärguline algus ja lõpp. Raske tahhükardia korral võivad sümptomid kajastada südame väljundi vähenemise tõttu erinevate elundite ja kudede verevarustuse häireid. Ilmub pearinglus ja mõnikord minestamine; ajuveresoonte kahjustusega - fokaalsed neuroloogilised häired, krambid. Pikaajalise tahhükardiaga kaasneb vererõhu langus (arteriaalne hüpotensioon), diureesi langus ja jäsemete külmetus.

Siinustahhükardia diagnoosimine

Diagnostilised meetmed viiakse läbi põhjuse (südamekahjustus või ekstrakardiaalsed tegurid) tuvastamiseks ning siinuse ja ektoopilise tahhükardia eristamiseks. EKG-l on juhtiv roll tahhükardia tüübi diferentsiaaldiagnostikas, südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi määramisel. Igapäevane Holteri EKG monitooring on väga informatiivne ja patsiendile täiesti ohutu, tuvastab ja analüüsib kõikvõimalikke südamerütmi häireid, muutusi südametegevuses patsiendi normaalse aktiivsuse ajal.

EchoCG (ehhokardiograafia), südame MRI (magnetresonantstomograafia) viiakse läbi südamesisese patoloogia tuvastamiseks, mis põhjustab patoloogilist tahhükardiat. Südame EPI (elektrofüsioloogiline uuring), mis uurib elektrilise impulsi levikut läbi südamelihase, võimaldab meil kindlaks teha. tahhükardia ja südame juhtivuse häirete mehhanism. Täiendavad uurimismeetodid (üldine vereanalüüs, kilpnääret stimuleerivate hormoonide sisalduse määramine veres, aju EEG jne) võimaldavad välistada verehaigusi, endokriinseid häireid, kesknärvisüsteemi patoloogilist aktiivsust jne.

Siinustahhükardia ravi

Siinustahhükardia ravi põhimõtted määravad ennekõike selle esinemise põhjused. Ravi peaks läbi viima kardioloog koos teiste spetsialistidega. On vaja kõrvaldada südame löögisageduse tõusu soodustavad tegurid: kõrvaldada kofeiini sisaldavad joogid (tee, kohv), nikotiin, alkohol, vürtsised toidud, šokolaad; kaitsta end psühho-emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse eest. Füsioloogilise siinustahhükardia korral ei ole ravi vaja.

Patoloogilise tahhükardia ravi peaks olema suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele. Neurogeense iseloomuga ekstrakardiaalse siinustahhükardia korral peab patsient konsulteerima neuroloogiga. Raviks kasutatakse psühhoteraapiat ja rahusteid (luminaal, rahustid ja antipsühhootikumid: mebikar, diasepaam). Refleksne tahhükardia (hüpovoleemiaga) ja kompensatoorse tahhükardia (koos aneemia, hüpertüreoidismiga) korral on vaja kõrvaldada põhjused, mis neid põhjustasid. Vastasel juhul võib südame löögisageduse vähendamisele suunatud ravi põhjustada vererõhu järsu languse ja süvendada hemodünaamilisi häireid.

Türeotoksikoosist põhjustatud siinustahhükardia korral kasutatakse lisaks endokrinoloogi poolt välja kirjutatud türeostaatilistele ravimitele β-blokaatoreid. Eelistatakse oksüprenolooli ja pindolooli rühma β-blokaatoreid. Kui β-blokaatoritele on vastunäidustusi, kasutatakse alternatiivseid ravimeid - mittehüdropüridiini kaltsiumi antagoniste (verapamiil, diltiaseem).

Südamepuudulikkusest põhjustatud siinustahhükardia korral määratakse südameglükosiidid (digoksiin) koos beetablokaatoritega. Südame löögisageduse eesmärk tuleks valida individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema põhihaigusest. Stenokardia puhkeoleku pulsisagedus on tavaliselt 55–60 lööki minutis; neurotsirkulatoorse düstoonia korral - 60-90 lööki minutis, sõltuvalt subjektiivsest taluvusest.

Paroksüsmaalse tahhükardia korral saab vagusnärvi toonuse tõstmist saavutada spetsiaalse massaažiga - vajutades silmamunadele. Kui toime puudub, manustatakse intravenoosselt antiarütmilist ravimit (verapamiil, amiodaroon jne). Ventrikulaarse tahhükardiaga patsiendid vajavad erakorralist abi, erakorralist haiglaravi ja retsidiivivastast antiarütmilist ravi.

Ebapiisava siinustahhükardia, b-blokaatorite ebaefektiivsuse ja patsiendi seisundi olulise halvenemise korral kasutatakse südame transvenoosset RFA-d (normaalse südamerütmi taastamine kahjustatud südamepiirkonna kauteriseerimisega ). Kui mõju puudub või patsiendi elu on ohus, tehakse kirurgiline protseduur elektrilise südamestimulaatori (ECS) – tehisstimulaatori – implanteerimiseks.

Siinustahhükardia prognoosimine ja ennetamine

Siinustahhükardia südamehaigusega patsientidel on kõige sagedamini südamepuudulikkuse või vasaku vatsakese düsfunktsiooni ilming. Nendel juhtudel võib prognoos olla üsna tõsine, kuna siinustahhükardia peegeldab kardiovaskulaarsüsteemi reaktsiooni väljutusfraktsiooni vähenemisele ja intrakardiaalse hemodünaamika häirele. Füsioloogilise siinustahhükardia korral, isegi väljendunud subjektiivsete ilmingute korral, on prognoos tavaliselt rahuldav.

Siinustahhükardia ennetamine seisneb südamepatoloogia varajases diagnoosimises ja õigeaegses ravis, südameväliste tegurite kõrvaldamises, mis aitavad kaasa südame löögisageduse ja siinussõlme funktsiooni häirete tekkele. Tahhükardia tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja järgida tervisliku eluviisi soovitusi.

Kiire südametegevus - kas see on ohtlik või mitte? Kõik sõltub sellest, mis põhjustas südame löögisageduse tõusu. Üks asi on see, kui rünnak algas pärast ehmatust, ja teine asi on krooniliste haiguste korral.

Niisiis, mõelgem välja, mis see on - südame siinustahhükardia, kas see on ohtlik ja miks, millised on selle sümptomid ja milline on ravi.

Siinustahhükardia on arütmia vorm, mida see tähendab? Seda tüüpi tahhükardiat põhjustavad häired:

impulsside genereerimine siinussõlme poolt, mis kontrollib südame rütmi;
impulsside juhtimine siinussõlmest vatsakestesse.

Siinusõlm on südame osa, milles moodustub siinusrütm. Seal tekib erutuslaine, mis levib südamesse ja aitab kaasa selle sünkroonsele toimimisele.

Täiskasvanutel piirnormiks loetakse pulsisagedust (HR) 100 lööki minutis. Laste puhul arvutatakse see näitaja vanuse järgi ja kõrvalekaldeks loetakse südame löögisageduse ületamist 10% vanusenormist.

Siinustahhükardiaga on südame löögisagedus 95–130 lööki minutis (ilma füüsilise tegevuseta), 150–160 - koormuse korral. Sportlaste jaoks võib see arv ulatuda 180–240 löögini.

Vormid

On funktsionaalseid ja patoloogilisi (või pikaajalisi) vorme.

Funktsionaalne

Funktsionaalne on siinusrütmi kiirenemine vastuseks stressile (füüsilisele või emotsionaalsele) või palavikule. Südame löögisagedus normaliseerub niipea, kui põhjus on kõrvaldatud.

Patoloogiline

Patoloogiline vorm tekib puhkeolekus. Seda põhjustavad ekstrakardiaalsed ja intrakardiaalsed tegurid.

Erinevused teistest liikidest

Samuti on paroksüsmaalne tahhükardia ja ventrikulaarne fibrillatsioon.

See erineb siinustahhükardiast selle poolest, et esimesel juhul algab rünnak ootamatult, Südame löögisagedus on 120-250 lööki minutis, säilitades samal ajal rünnaku ajal õige rütmi.

Füsioloogilise siinustahhükardia korral suureneb südame löögisagedus sujuvalt, paroksüsmaalset vormi iseloomustab äkilisus.

Ventrikulaarne fibrillatsioon on eluohtlik seisund, mille korral verd ei väljutata südamest ja elund lakkab töötamast. Sel juhul toimub müokardi kiudude kaootiline kokkutõmbumine (250–480 lööki minutis).

Tavaliselt ilmneb sümptom tüsistusena, samuti šoki ja tõsise kaaliumipuuduse tõttu veres.

Ventrikulaarne fibrillatsioon nõuab kiiret arstiabi!

Arengumehhanism

Siinustahhükardia areneb ühe stsenaariumi järgi:

Närvisüsteemi osaks oleva sümptomaatilise süsteemi aktiveerimine. Närvikiududest saadav aine norepinefriin aktiveerib siinussõlme.
Parasümpaatilise süsteemi aktiivsuse vähenemine. Selle aine atsetüülkoliin pärsib impulsside teket, mis põhjustab südame löögisageduse langust. Kui parasümpaatilise süsteemi aktiivsus väheneb, suureneb sümpaatilise süsteemi roll, mille tulemusena suureneb südame löögisagedus.
Mõjutegurite otsene mõju sinoatriaalsele sõlmele sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi normaalse toimimise ajal. Toimeained mõjuvad impulsse tekitavatele rakkudele ja erutavad neid.

Põhjused

Sümptom esineb sagedamini noortel. Selle põhjuseks on närvisüsteemi ebaküpsus. Keha vajab sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi tasakaalu. Kuid noores eas on tasakaal halvasti säilinud, mistõttu tekivad tasakaaluhäired, mis põhjustab rünnaku (kardioneuroosi).

Siinustahhükardia arengut soodustavad mitmesugused tegurid. Füsioloogiline vorm - reaktsioon stressile, stressile, kõrgele temperatuurile. Mis puudutab patoloogilist TS-i, siis eristatakse ekstrakardiaalseid ja intrakardiaalseid tegurite rühmi.

Ekstrakardiaalsed tegurid hõlmavad järgmist:

Neurogeenne- areneb ebastabiilse närvisüsteemiga isikutel (sagedamini noortel naistel), kellel on kalduvus neuroosidele, depressioonile jne, mis on seletatav südame retseptorite kõrge tundlikkusega stressihormoonide suhtes.
Mürgine- põhjustatud mürgistest ainetest - alkohol, tubakas, samuti sisemised tegurid (türotoksikoos, neerupealiste kasvaja - feokromotsütoom, sagedamini naistel), kroonilised infektsioonid (tuberkuloos, tonsilliit).
Ravim- tekib aktiivsuse või üleannustamise tõttu. Nii mõjutavad organismi hormonaalsed ravimid, kopsuhaiguste, hüpertensiooni ja antidepressandid.
Hüpoksiline- nii reageerib keha hapnikupuudusele. Hüpoksia põhjuseks on omakorda hingamisteede haigused ja verepatoloogiad, mille puhul on häiritud gaaside kohaletoimetamine elunditesse ja süsteemidesse (aneemia, leukeemia, krooniline verekaotus jne).

Intrakardiaalsed tegurid on põhjustatud südamehaigustest. Sageli (kuid mitte alati) näitab siinustahhükardia tekkimine südamehaigustega inimestel südamepuudulikkust või vasaku vatsakese funktsiooni halvenemist, kuna siis on väljutusfraktsioon vähenenud või südame hemodünaamika kliiniliselt oluline halvenemine.

Kõige sagedamini areneb TS-i intrakardiaalne vorm järgmiste patoloogiatega:

krooniline südamepuudulikkus;
südame isheemiatõvega;
kardiomüopaatia;

Lisateavet haiguse kohta leiate videost:

Sümptomid

Patsiendi siinustahhükardia rünnaku ajal Võib ilmneda järgmised sümptomid:

südame "puperdamine", kiire pulss;
hingeldus;
raskustunne, "pingutus" rinnus (esineb koormuse puudumisel);
pearinglus, teadvusekaotus;
survevalu rinnus (mitte kauem kui 5 minutit) - südame isheemiatõvega;
üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, kehalise aktiivsuse talumatus (patoloogilises vormis).

Funktsionaalne TS ei vaja tavaliselt meditsiinilist sekkumist ja kaob pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist. Kuid sellised ilmingud nagu valu rinnus ja teadvusekaotus on põhjus, miks kiiresti arstiga nõu pidada.

Diagnostika

Täielik pilt seisundi tõsidusest saadakse pärast uuringut. Diagnostilised tegevused hõlmavad järgmist:

anamneesi analüüs- patsiendil palutakse kirjeldada aistinguid, võimalikke põhjus-tagajärg seoseid, krooniliste haiguste esinemist, elutingimusi, halbu harjumusi jne;
füüsiline läbivaatus- uurida nahka, uurida juuste ja küünte seisukorda;
auskultatsioon- määratakse hingamissagedus, vilistav hingamine ja südamekahin, mis võimaldab tuvastada patoloogia põhjust;
- näitab aneemiat, leukotsüütide taset (tõuseb kroonilise haigusega);
- annab aimu kolesterooli (madala ja suure tihedusega), glükoosi, kaaliumi, kreatiini, uurea tasemest, võimaldab välistada diabeedi, neeruhaiguse, muutused vere keemilises koostises;
uriinianalüüs (üldine)- välistab kuseteede haigused;
hormonaalne analüüs- kilpnäärme poolt toodetavate hormoonide taseme määramiseks;
ehhokardiograafia() - tuvastab struktuurimuutused.

Peamine ja kõige informatiivsem uuring on samuti EKG (salvestamine toimub pidevalt 24–72 tundi, puhkeasendis ja treeningu ajal).

Siinuse tahhükardia EKG-nähud on toodud sellel joonisel:

Patsiendile on ette nähtud konsultatsioonid psühhoterapeudi, otolaringoloogi ja teiste spetsialistidega.

Kuidas ja millega ravida

Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada rünnakute põhjus, kuna siinuse stenokardia on teiste vaevuste sümptom. Teraapia valib ja määrab kardioloog.

Päevarutiini ja harjumuste korrigeerimine

See tegevusplokk sisaldab:

halbadest harjumustest loobumine - alkoholi, narkootikumide joomine, suitsetamine;
dieedi korrigeerimine - patsientidel soovitatakse süüa kiudainerikkaid toite ja loobuda rasvasest, kuumast, vürtsikast toidust, vähendada kohvi ja tee kogust;
une- ja puhkerežiimi järgimine.

Krooniliste haiguste kõrvaldamine

Kui uuringu käigus selgub, et tahhükardia põhjus on infektsioon, on ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Patsiendile määratakse kanalisatsioon suuõõnehaiguste, haige hamba või põletikuliste mandlite eemaldamise korral, antibiootikumravi.

Näidustatud rauapuuduse ja aneemia korral ravimite võtmine selle elemendiga verejooksu korral - lahuste kasutuselevõtt veremassi mahu taastamiseks.

Bronhopulmonaarsetest haigustest tingitud hapnikupuudus kõrvaldatakse gaasi juhtimisega läbi kateetri ninakäikudesse.

Määratud ravimid

Tahhükardia enda kõrvaldamiseks mõeldud ravimid on ette nähtud juhul, kui patsient ei talu kiiret südamelööki. Siinustahhükardia korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

beetablokaatorid- blokeerida retseptoreid, mis reageerivad stressihormoonidele adrenaliinile ja norepinefriinile;
kui kanali inhibiitorid- kontrollida siinussõlme ergastuse astet, südame löögisagedust;
rahustid ravimtaimede baasil - emajuur, palderjanijuur, viirpuu.

Taastumine

Patsiendile võib olla näidustatud spaaravi Kislovodskis ja teistes kuurortides, kui põhjuseks on intrakardiaalsed tegurid. Muudel juhtudel sõltuvad rehabilitatsioonimeetmed põhihaigusest.

kõrvaldada intensiivne emotsionaalne stress - kodus ja tööl;
magada 8 tundi päevas;
sööge õigesti, vältides vürtsikat ja rasvast toitu;
süüa iga päev köögivilju, ürte, kala (eriti merekala);
loobuma halbadest harjumustest;
tehke võimlemist (vähemalt 30 minutit päevas);
kontrollida kehakaalu.

Vastuolulised tehnikad

Arstid vaidlevad selle üle kas on võimalik võtta südameglükosiide siinustahhükardiaga. See kehtib eriti digoksiini kohta. Vene meetodi kohaselt saavutab beetablokaatorite ja digoksiini kombinatsioon, mõnikord koos kaltsiumi antagonistidega, selge kontrolli südame löögisageduse üle.

Tahhükardia raviks kasutatavate ravimite valik on piiratud, kuna sellel võib pikaajalise ravi korral olla kõrvaltoimeid. Kui ravimteraapia ei ole võimalik, kasutage müokardi elektrilist stimulatsiooni.

Eakate siinustahhükardiat ravitakse kirurgiliselt, paigaldatakse südamestimulaatorid, mis välistab atrioventrikulaarse sõlme blokaadi.

Prognoos

Prognoos on üsna tõsine, kui siinustahhükardia on südamepuudulikkuse või vasaku vatsakese düsfunktsiooni sümptom. Seejärel haiguse kulg halveneb.

Oluline on seda meeles pidada siinustahhükardia võib olla teiste vaevuste ilming. Kuid lapsepõlves, raseduse ja noorukieas on see sageli norm. Siis võivad ravimid olla kahjulikud.

Seetõttu on igasugune iseseisvalt tegutsemine keelatud. Ainult spetsialist saab pärast põhjalikku uurimist kindlaks teha ohtlikkuse astme ja ravimite väljakirjutamise otstarbekuse.

Siinustahhükardia on haigus, mille korral südame löögisagedus suureneb, mis tekib siinuse sõlme aktiivse töö taustal. See seisund on tüüpiline nii täiskasvanutele kui ka lastele. Sellise häire teket võivad põhjustada mitmesugused eelsoodumustegurid, mis ei ole alati seotud ühegi teise haiguse kulgemisega. Allikas võib olla ka tõsine stress või liigne füüsiline aktiivsus.

Haigusel on iseloomulikud sümptomid, sealhulgas valu rindkere piirkonnas, inimese oma südame löögisageduse tunne, nõrkus ja tugev pearinglus.

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja terve rida meetmeid - alates kardioloogi poolt läbi viidud füüsilisest läbivaatusest kuni patsiendi instrumentaalsete uuringuteni.

Haigust saab ravida konservatiivsete meetoditega, mis taanduvad füsioterapeutiliste protseduuride, ravimite võtmise ja leebe dieedi järgimisega.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, kümnes redaktsioon, liigitab selle häire supraventrikulaarseks tahhükardiaks. Väärib märkimist, et see on sarnase patoloogia täpsustatud nimi. Seega on siinustahhükardia kood RHK-10 järgi järgmine – I 47.1.

Etioloogia

Õige südamerütm sõltub otseselt sellest, kui ühtlaselt impulsid siinussõlmes tekivad ja läbi kiusüsteemi kantakse. Siinusõlm on närvirakkude kogum, mis paiknevad aatriumis.

Tavaliselt on siinusrütmi optimaalsed väärtused kontraktsioonide arv, mis jääb vahemikku kuuskümmend kuni üheksakümmend lööki minutis. Sellest järeldub, et siinustahhükardia pole midagi muud kui südame löögisageduse tõus üle 90 korra minutis. Väärib märkimist, et lastel diagnoositakse selline häire, kui pulss tõuseb rohkem kui 10% konkreetsele vanusele iseloomulikust normist.

See patoloogia esineb igas vanuserühmas, enamikul juhtudel tervetel inimestel, aga ka südamehaiguste diagnoosiga inimestel. Arvestades, et haigus areneb paljude tegurite tõttu, jagatakse need tavaliselt mitmeks rühmaks - patoloogilised ja ei ole seotud konkreetse haiguse kulgemisega.

ägedas või kroonilises vormis;
südame vasaku vatsakese düsfunktsioon;
raske kulg;
esinemise mis tahes olemus;
isiku olemasolu või;
või ;
olemuselt eksudatiivne või kleepuv;
ajukoore või subkortikaalsete sõlmede normaalse toimimise esmane häire;
endokriinsüsteemi patoloogiad;

Esitatakse südame siinustahhükardia tekke füsioloogilised allikad:

liigne füüsiline koormus - lubatud väärtused ei tohi ületada 160 lööki minutis, ülejäänud, kõrgemad näitajad, kuuluvad sellesse sorti. Väärib märkimist, et ainsaks erandiks on professionaalsed sportlased - pulss võib ulatuda 240 löögini minutis - ainult sellistel juhtudel pole hädaabi vaja;
pikaajaline kokkupuude stressirohke olukordadega või ühekordne tugev närvipinge;
sõltuvus halbadest harjumustest;
ravimite, näiteks glükokortikoidide, antidepressantide, kaltsiumi antagonistide, diureetikumide, kofeiini sisaldavate ainete, samuti ravile suunatud ravimite irratsionaalne kasutamine.

Lisaks tuleb märkida, et südame löögisageduse tõusu võib mõjutada kehatemperatuuri tõus. Iga termomeetri väärtuse tõus ühe jaotuse võrra toob kaasa asjaolu, et lapse südame löögisagedus suureneb umbes 15 lööki minutis ja täiskasvanul - 9 võrra.

Naiste siinustahhükardia põhjused võivad olla:

lapse kandmise periood - hoolimata asjaolust, et siinustahhükardia on rasedate naiste normaalne nähtus, võib see areneda patoloogiliste põhjuste taustal, mistõttu peaks haiguse sümptomite ilmnemine olema tõuke kvalifitseeritud abi otsimiseks;
menstruatsiooni käik;
täheldatud kuumahood, aga ka muud hormonaalsed häired.

Lapsepõlves võib selline häire olla individuaalne norm. Tähelepanuväärne on, et seda täheldatakse kõige sagedamini tüdrukutel.

Klassifikatsioon

Siinustahhükardia peamine jagunemine lapsel või täiskasvanul jagab haiguse järgmiselt:

funktsionaalne- on selline, kui inimese keha mõjutavad tugevad emotsioonid või füüsiline aktiivsus, samuti temperatuuri tõus;
patoloogiline- nimetatakse ka pikenenud siinustahhükardiaks.

Haiguse pikaajaliste sortide vormid sõltuvalt etioloogilisest tegurist:

neurogeenne– areneb ebastabiilse või labiilse närvisüsteemi tõttu;
mürgine– on põhjustatud toksiliste ainete negatiivsest mõjust organismile;
meditsiiniline;
endokriinsed;
hüpoksiline– esindab keha loomulikku reaktsiooni hapnikupuudusele;
müogeenne- moodustub südame patoloogiate taustal.

Eraldi tasub esile tõsta ortostaatiline või vertikaalne siinustahhükardia. See tähendab, et südame löögisageduse häiret täheldatakse siis, kui keha liigub lamavast asendist püsti.

Samuti on haiguse kolm raskusastet:

kerge siinustahhükardia– ei näe ette mingit spetsiifilist ravi;
mõõdukas siinustahhükardia– esineb sageli alla kuueaastastel lastel, samuti puberteedieas noorukitel. See sort ei tohiks muret tekitada, kuna selle sümptomid puuduvad täielikult või on kerged;
raske siinustahhükardia- esineb kõige sagedamini vanematel inimestel, kuid võib esineda ka lastel. Sellistel juhtudel peetakse ohtlikuks kiire pulsi vaheldumist sellise seisundiga nagu bradükardia, mille puhul pulss on vähenenud. See kombinatsioon nõuab kiiret erakorralist abi.

Sümptomid

Selle patoloogia sümptomite esinemine ja raskus sõltub mitmest tegurist:

siinustahhükardia raskusaste;
kestus;
eelsoodumustegur.

Kerge haiguse kulgu korral puuduvad sümptomid täielikult, mistõttu ei pruugi inimene isegi kahtlustada, et tal on selline häire.

Mõõdukas siinustahhükardia võib olla ka täiesti asümptomaatiline, kuid mõnikord võivad nähud olla väikesed. Need sisaldavad:

oma südamelöökide tundmine;
ebamugavustunne ja jäikus rindkere piirkonnas;
õhupuudus;
unehäired;
väsimus;
sagedased meeleolumuutused.

Raske siinustahhükardia sümptomitel on lisaks ülaltoodud kliiniliste ilmingute raskusastme suurenemisele järgmised sümptomid:

sagedane ja tugev pearinglus;
intensiivne valu südame piirkonnas;
õhupuudus;
õhupuuduse ilmnemine puhkeasendis;
täielik une puudumine;
isutus või täielik vastumeelsus toidu suhtes;
minestamine;
vererõhu langus;
külmad jäsemed;
päevase eritunud uriinikoguse vähenemine.

Väärib märkimist, et see on ainult siinustahhükardia peamine sümptom, millele lisanduvad selle haiguse kliinilised ilmingud, mille vastu selline häire tekkis.

Kõik ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud nii täiskasvanutele kui ka lastele, kuid teisel juhul on haigus palju raskem. Sel põhjusel on südame löögisageduse vähendamiseks mitu hädaabireeglit, sealhulgas:

meditsiinimeeskonna koju kutsumine;
unesõlme piirkonna vajutamine;
mõlema silmamuna masseerimine ringjate liigutustega;
pingutamine, kui hingate sügavalt sisse pigistatava ninaga;
ülakõhu kokkusurumine;
alumiste jäsemete surumine kõhuõõne esiseina poole;
külmad hõõrumised.

Sellised meetmed peaksid leevendama patsiendi seisundit enne arstide saabumist.

Sümptomite eiramine võib põhjustada südamepuudulikkust või sellise südame löögisageduse häireni viinud haiguse tagajärgi - see on siinustahhükardia ohtlik.

Diagnostika

Hoolimata asjaolust, et sellel haigusel on üsna spetsiifilised sümptomid, on siinustahhükardia diagnoosimiseks vaja läbi viia terve rida diagnostilisi meetmeid.

Esiteks peab kardioloog:

uurige patsiendi haiguslugu ja elulugu - mõnel juhul aitab see kindlaks teha siinustahhükardia kõige tõenäolisemad põhjused konkreetsel inimesel;
viia läbi põhjalik füüsiline läbivaatus, mille eesmärk on uurida naha seisundit, hinnata hingamisliigutuste sagedust ja kuulata patsienti spetsiaalsete instrumentide abil;
küsitlege üksikasjalikult patsienti või tema vanemaid, et teha kindlaks sümptomite tõsidus ja määrata haiguse tõsidus.

Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

üldine kliiniline vereanalüüs - võimaliku aneemia ja siinustahhükardiat põhjustada võivate vaevuste kulgu tuvastamiseks;
üldine uriinianalüüs;
vere biokeemia - provotseeriva haiguse lõplikuks tuvastamiseks;
kilpnäärmehormoonide vereanalüüs.

Diagnostilises mõttes on kõige väärtuslikumad järgmised instrumentaalsed uuringud:

Lisaks võib vaja minna konsultatsiooni:

lastearst - kui patsient on laps;
psühhoterapeut;
kõrva-nina-kurguarst;
endokrinoloog;
sünnitusarst-günekoloog - siinustahhükardia avastamise korral raseduse ajal.

Alles pärast kõigi diagnostiliste meetmete tulemuste uurimist koostab kardioloog iga patsiendi jaoks individuaalse skeemi siinustahhükardia ravimiseks.

Ravi

Sellise haiguse ravi põhineb selle esinemise põhjuse kõrvaldamisel. Seetõttu võib ravi hõlmata:

halbade harjumuste tagasilükkamine;
Tasakaalustatud toitumine;
hea uni;
antibakteriaalsete ainete võtmine - nakkushaiguste ajal;
ravimite kasutamine, mis pärsivad kilpnäärme aktiivset toimimist;
rauapreparaatide võtmine sisemiselt;
spetsiaalsete lahuste intravenoosne manustamine, mis taastavad kogu ringleva vere mahu;
hapnikuravi - bronhide või kopsude haiguste kõrvaldamiseks;
psühhoteraapia või autotreening.

Siinustahhükardia otsene ravi ravimitega on vajalik ainult juhtudel, kui patsiendil on raskusi südamepekslemisega. Selleks soovitatakse patsientidel võtta:

beetablokaatorid;
siinussõlme if-kanali inhibiitorid;
Tinktuurid, mis põhinevad taimedel nagu palderjanijuur, viirpuu või emajuur.

Kui haigus on naisel raseduse ajal raske, on vajalik sünnituse kiire stimuleerimine. Sageli toimub siinustahhükardiaga sünnitus keisrilõike abil.

Selle haiguse ainus tagajärg on südamepuudulikkuse areng.

Ennetamine ja prognoos

Paroksüsmaalse siinustahhükardia tekke vältimiseks tuleb järgida järgmisi üldisi soovitusi:

täielik loobumine alkoholist ja nikotiinist;
õige toitumine, mis on rikastatud keha jaoks vajalike vitamiinide ja mikroelementidega;
emotsionaalse ja füüsilise väsimuse vältimine;
kehakaalu kontroll;
mõõdukalt aktiivse elustiili säilitamine;
piisava une kestuse tagamine;
südamepatoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
ravimite võtmine rangelt vastavalt raviarsti juhistele;
Läbib regulaarselt täielikku läbivaatust meditsiiniasutuses.

Füsioloogilisel siinustahhükardial on sageli soodne prognoos, kuid ainult siis, kui kompleksravi alustatakse õigeaegselt. Kui haigus on põhjustatud muudest vaevustest, on eluohtlike tagajärgede tekkimise tõenäosus suur.