Bakteriaalne vaginoosi valu. Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi: nähud ja ravi. Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi

Paljud naised peavad vähemalt korra elus silmitsi seisma bakquaginoosi diagnoosiga. Mis see on? Nii nimetatakse teatud tüüpi tupepõletikku, mida põhjustab bakterite üleküllus. Mikroorganismid ise ei ole ohtlikud; nad elavad alati tupes ja täidavad kasulikke funktsioone. Normaalse koguse ületamine põhjustab aga mikrofloora loomuliku tasakaalu häireid ja seejärel bakteriaalset vaginoosi.

Kõige sagedamini avastatakse see patoloogia, kuigi tasakaalustamatust saab diagnoosida kõigil. Häire põhjused on teadusele siiani teadmata; On võimalik tuvastada ainult teatud - näiteks kaitsmata seksuaalvahekord või sagedane dušš. Teatud ravimite võtmine võib samuti vallandada bakvaginoosi.

Sümptomid

Igas vanuses naistel avaldub haigus võrdselt. Võtke ühendust oma günekoloogiga, kui tunnete muret:

• vesine hall, valge või tupest;
• ebameeldiv tupest;
• sügelus kubemes;
• põletustunne urineerimise ajal.

Mõnel juhul on bakteriaalne vaginoos asümptomaatiline.

Millal pöörduda arsti poole

Broneerige aeg kliinikusse või meditsiinikeskusesse, kui:

• Tupest väljumine näeb välja uus või ebatavaline, on ebameeldiva lõhnaga või sellega kaasneb palavik. Günekoloog aitab tuvastada põhjuse ja diagnoosida haigusnähtude ja sümptomite põhjal.
• Olete varem ravinud tupepõletikke, kuid seekord on eritis teistsuguse värvi ja konsistentsiga.
• Olete seksinud mitme partneriga või olete hiljuti partnerit vahetanud. Mõnikord on sugulisel teel levivate haiguste sümptomid sarnased bakteriaalse vaginoosi sümptomitega.
• Üritasite ise ravida pärmseente põletikku käsimüügiravimitega, kuid teil tekkis bakteriaalne vaginoosi, mille sümptomid ei kao.

Põhjused

Põletikuline protsess tupes algab naise kehas elavate mitut tüüpi bakterite liigse kasvu tagajärjel. Normaalses mikrofloora seisundis ületab kasulike laktobatsillide arv "kahjulikke" mikroorganisme (anaeroobe). Kui aga anaeroobe on rohkem, rikutakse loomulikku tasakaalu ja tekib haigus, mida nimetatakse bakvaginoosiks. Kas see on õnnetus või kehvast isiklikust hügieenist tingitud muster? Kahjuks ei suuda meditsiin sellele küsimusele veel kindlat vastust anda.

Riskitegurid

On asjaolusid, mis suurendavad patoloogia tekkimise ohtu. Need sisaldavad:

• Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine või suhe uue seksuaalpartneriga. Arstid ei mõista täielikult seksuaalse aktiivsuse ja bakteriaalse vaginoosi seost, kuid sagedamini diagnoositakse seda haigust naistel, kes on astunud suhtesse uue mehega. Ebatraditsioonilise seksuaalse sättumuse esindajad on veelgi suuremas ohus.
• Douching. Tupe vee või puhastusvahendiga puhastamine (douching) rikub tupe loomulikku tasakaalu. See võib põhjustada anaeroobsete bakterite kasvu, mis omakorda ohustab patoloogia arengut. Kuna tupp on isepuhastuv, ei ole douching vajalik.
• Laktobatsillide puudus kui organismi individuaalne omadus. Mõnikord diagnoositakse bakvaginoos täiesti tervetel naistel, kes ei vaheta seksuaalpartnereid ja ei duši. Mis nuhtlus see on ja miks see areneb näiliselt tühjalt kohalt? Tegelikult on aegu, mil naise tupp ei suuda loomulikult piisavalt laktobatsille toota. "Heade" mikroorganismide puudumine aja jooksul põhjustab ebameeldivate sümptomite ilmnemist.

Tüsistused

Tavaliselt ei too see põletikuline protsess kaasa komplikatsioone. Harvadel juhtudel märgitakse järgmist:

• Enneaegne sünnitus. Bakvaginoos raseduse ajal võib põhjustada enneaegset sünnitust ning väikese kaalu ja pikkusega lapse sündi.
• Sugulisel teel levivad nakkushaigused. Kui naine ei võta oma seisundi leevendamiseks meetmeid, muutub tema keha HIV-i, herpes simplex-viiruse, klamüüdia ja gonorröa suhtes haavatavamaks. Kui patsiendil on HIV, suureneb risk viiruse edasikandmiseks partnerile.
• Infektsiooni oht pärast operatsiooni. Ravimata haigus suurendab operatsioonijärgse infektsiooni riski pärast selliseid protseduure nagu hüsterektoomia või emaka laienemine ja kuretaaž.
• Vaagnaelundite põletikulised haigused. Bakvaginoos, mille põhjused jäävad saladuseks, põhjustab mõnel juhul põletikulisi protsesse vaagnapiirkonnas (tavaliselt on kahjustatud emakas ja munajuhad), mis võib omakorda viia viljatuseni.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst:

• Esitage küsimusi oma haigusloo kohta. Spetsialist küsib, kas teil on varem olnud tupepõletikke või sugulisel teel levivaid haigusi.
• Selle testi käigus uurib arst tuppe nakkuse nähtude suhtes ja asetab kaks sõrme sisse, samal ajal teise käega kõhule vajutades, et kontrollida, kas vaagnaelundid on terved.
• Analüüsiks (määrimiseks) võtta proov tupest. See protseduur viiakse läbi anaeroobsete bakterite liigse tuvastamiseks tupe mikroflooras. Spetsialist uurib eritumist mikroskoobi all, otsides "vihjerakke" – vardakujuliste mikroobidega kaetud tuperakke.
• Kontrollige pH taset tupes. Vagiina happesust kontrollitakse, asetades selle sisse spetsiaalse testriba. Kui pH jõuab 4,5 või kõrgemale, diagnoosib arst bakvaginoosi (foto).

Ravi

Kasutage ainult günekoloogi poolt välja kirjutatud ravimeid. Tupe põletikulise protsessi raviks kasutatakse tavaliselt järgmist:

• Metronidasool. See ravim on mugav, kuna see on tablettidena - võite tabletid lihtsalt veega juua. See on saadaval ka paikse geeli kujul, millest väike kogus asetatakse tuppe. Pillide võtmisega kaasnevate kõrvaltoimete (mis võivad hõlmata maoärritusi, kõhuvalu või iiveldust) vältimiseks vältige ravi ajal alkoholi joomist. Samuti on soovitatav hoiduda alkoholi joomisest 24 tunni jooksul pärast ravikuuri lõppu.
• Klindamütsiin. See toode on vaginaalse kreemi kujul. Tuleb meeles pidada, et sellel ravimil on latekskondoomidele hävitav mõju - nii ravi ajal kui ka vähemalt kolm päeva pärast ravi lõppu.
• Tinidasool. See ravim on tableti kujul ja selle omadused on sarnased metronidasooli omadustega, mis on kõige levinum bakvaginoosi raviks kasutatav ravim. Mida see tähendab? Järgige kasutusjuhendit ja pidage meeles, et tinidasooli ravikuuri ajal ei tohi ka alkoholi juua.

Kui nakatunud naise seksuaalpartner on mees, ei vaja ta tavaliselt ravi. Ebatraditsioonilise seksuaalse sättumuse esindajate puhul on olukord erinev; neile soovitatakse läbida diagnostilised uuringud ja põletiku avastamisel alustada ravikuuri. Õigeaegne ravi on eriti oluline rasedatele naistele, kuna bakteriaalne vaginoos võib põhjustada enneaegset sünnitust.

Võtke ravimeid või kasutage kreemi või geeli rangelt teie günekoloogi määratud perioodi jooksul, isegi kui sümptomid kaovad varem. Ravi enneaegne lõpetamine võib suurendada retsidiivi riski.

Taastumine

Isegi kui küsisite oma arstilt täpselt, kuidas bakvaginoosi ravida, ja järgisite rangelt tema soovitusi, võib haigus kolme kuu kuni aasta pärast korduda. Praegu tegeletakse korduvate tupepõletike ennetamise meetodite uurimisega. Nakkuse sümptomite kordumisel konsulteerige kindlasti arstiga; Teile võidakse anda täiendav metronidasooli kuur.

On teaduslikult põhjendamata, kuid laialt levinud arvamus, et laktobatsillide rikaste toitude söömine aitab taastada loomulikku tasakaalu.Selle seisukoha pooldajad viitavad sellele, et korduva bakteriaalse vaginoosi all kannatavad naised lisavad oma igapäevasesse dieeti rohkem looduslikku jogurtit ja muid probiootikume sisaldavaid toite. Kuigi sellel oletusel võib olla ratsionaalne alus, ei oska teadlased menüümuudatuste kasulikkuse küsimusele veel kindlat vastust anda.

Ärahoidmine

Bakvaginoosi on parem mitte ravida, vaid ennetada. Spetsiaalsete intiimhügieenitoodete ülevaated aitavad teil oma valikut teha – ostke mahe, lõhnatu vedelseep ja lõhnaaineteta tampoonid või padjad.

Douching ei ole soovitatav, kuna vagiina ei vaja spetsiaalset puhastamist - piisab ainult vannis või tavalisest duši all käimisest. Sage duši all käimine rikub tupe mikrofloora tasakaalu ja suurendab nakkushaigustesse haigestumise riski. Lisaks ei aita tupe tahtlik “puhastamine” kuidagi rahustada juba alanud põletikulist protsessi.

Vältige sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumist. Kasutage meeste latekskondoome, piirake oma seksuaalpartnerite arvu või hoiduge ajutiselt seksuaalsest tegevusest, et minimeerida sugulisel teel levivate haigustesse nakatumise riski.

Bakteriaalne vaginoos on tupe mittepõletikuline haigus, mis on seotud selle mikrofloora muutustega. See seisund on viljakas eas (20–45-aastased) naiste seas äärmiselt levinud, selle esinemissagedus selles rühmas ulatub 80% -ni. See tähendab, et kümnest naisest 8 kogeb vähemalt korra elus bakteriaalset vaginoosi. Haigus ei kujuta endast ohtu patsiendile endale, kuid võib negatiivselt mõjutada tema reproduktiivfunktsiooni. Bakvaginoos põhjustab sageli raseduse katkemist, loote emakasisese infektsiooni, sünnitusjärgseid tüsistusi, aborte ja invasiivseid sekkumisi suguelunditele. Kuidas haigus edasi kandub ja kuidas sellest lahti saada, loe edasi.

Kuidas areneb bakteriaalne vaginoos?

Inimese olemasolu on lahutamatu erinevate mikroorganismide tegevusest. Neid, mis evolutsiooni käigus on kohanenud produktiivseks koostööks inimestega, nimetatakse normaalseks mikroflooraks/biotsenoosiks. Selle koostis on püsiv: osa mikroorganisme leidub ainult nahal, teisi suus ja sooltes. Oma elupaigas täidavad nad olulisi funktsioone: kaitsevad peremeesorganismi patogeensete bakterite eest, toodavad vitamiine ja stimuleerivad immuunvastust.

Tavaliselt asustavad tupes laktobatsillid – lühikesed jämedad pulgad. Nad lagundavad glükogeeni, mis on rikas tupeepiteelirakkudes, tekitades piimhapet. Seega säilib naise alumises suguelundites pidevalt happeline keskkond, mis takistab patogeense mikrofloora teket ja kasvu. Normaalsete tingimuste ja tupe kaitsefunktsiooni säilitamiseks on vajalik suur hulk laktobatsille, mistõttu nende osakaal selle biotsenoosis on 95–98%.

Erinevatel allpool loetletud põhjustel tõrjutakse piimhappebatsillid välja ja asendatakse teiste mikroorganismidega. Selline olukord hõlbustab patogeensete mikroorganismide - sugulisel teel levivate nakkuste tekitajate - tupe koloniseerimist, kuid enamikul juhtudel toimub muutus mittespetsiifilise mikrofloora vastu. See hõlmab baktereid, mis elavad kõhukelme nahal, perianaalsetes voldikutes ja ureetra alumises osas. Nad hõivavad vabalt uue elupaiga, paljunevad intensiivselt, kuid ei suuda täita normaalse mikrofloora funktsioone. Nende ensüümsüsteem erineb laktobatsillide omast ega lagunda glükogeeni piimhappe moodustamiseks.

Mittespetsiifiline mikrofloora põhjustab mitmeid häireid tupe kui terviku ainevahetus- ja immuunprotsessides. Kaitsva immunoglobuliini A tootmise tase langeb, mis takistab patogeensete ainete kinnitumist tupeepiteeli külge. Epiteelirakud adsorbeerivad osaliselt oma pinnale oportunistlikke baktereid ja on intensiivselt desquamatiseerunud, mis on seotud bakteriaalse vaginoosi eritiste ilmnemisega. Laktobatsillid asendatakse peamiselt anaeroobidega – bakteritega, mis toimivad ilma hapniku juurdepääsuta. Osa nende ainevahetusprodukte – lenduvad rasvhapped ja aminohapped – lagunevad tupes lenduvateks amiinideks, millel on iseloomulik kalalõhn.

Kirjeldatud muutused toovad kaasa tupe pH nihke happelisest väärtusest aluselisele. See toob kaasa progresseeruvad muutused epiteelirakkude valkude, süsivesikute, mineraalide ja lipiidide metabolismis. Nende tootmine ja lima tootmine suureneb, mis kliiniliselt väljendub tugeva eritisena - bakteriaalse vaginoosi peamise sümptomina. Tuleb märkida, et tupe seintes pole põletikulist reaktsiooni ja kõik muutused on ainult funktsionaalse iseloomuga.

Mis põhjustab haigust?

Bakteriaalne vaginoos ei ole sugulisel teel leviv infektsioon ja sellel ei ole ühte patogeeni, seetõttu nimetatakse seda ka mittespetsiifiliseks vaginoosiks. Algpõhjus on tupekeskkonna muutus, millega kaasnevad mikrobiotsenoosi häired. Laktobatsille asendav mikrofloora võib olla väga mitmekesine ja seda esindavad enamasti oportunistlike bakterite ühendused. Nende hulgas on:

• bakteroidid;
• peptokokid;
• peptostreptokokid;
• megasfäärid;
• leptotrichus;
• atopobium;
• gardnerella;

Nende kasv on reeglina ülemäärane ja bakterite arv tupesekreedis ulatub 10 10-ni 1 ml kohta. Kuid mugavad tingimused nende paljunemiseks tekivad alles pärast keha välis- või sisekeskkonna teatud tegurite mõju.

Bakteriaalse vaginoosi peamised põhjused jagunevad kahte suurde rühma:

Sisemine (endogeenne):

1. hormonaalne tasakaalustamatus koos progesterooni ülekaaluga;
2. tupe limaskesta atroofia;
3. soole düsbioos;
4. immuunsüsteemi häired organismis.

Väline (eksogeenne):

1. pikaajaline ravi antibiootikumidega;
2. ravimite immunosupressioon - tsütostaatikumide, glükokortikoidide võtmine;
3. kasvajate kiiritusravi;
4. võõrkehad tupes (hügieenilised tampoonid, pessaar, rasestumisvastane diafragma, rõngas);
5. spermitsiidide kasutamine, sagedane douching;
6. isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.

Kõik need tegurid ühel või teisel viisil häirivad tupe limaskesta normaalset talitlust või põhjustavad suure hulga laktobatsillide surma. Nii vabaneb nišš oportunistlikule mikrofloorale ja see hõivab selle kohe.

Bakteriaalse vaginoosi peamised põhjused raseduse ajal on naise hormonaalse seisundi muutus: normaalne lapse kandmine nõuab suuri progesterooni annuseid, mis vähendab glükogeeni sisaldust epiteelirakkudes. Laktobatsillide toitainesubstraadi puudumine põhjustab tupe keskkonna leelistamist ja mittespetsiifilise mikrofloora vohamist. Lisaks vähendab progesteroon immuunkaitse aktiivsust, mis hõlbustab bakterikolooniate kasvu.

Kuidas bakvaginoos avaldub?

Hoolimata asjaolust, et haigus ei ole sugulisel teel leviv infektsioon, on selle esinemine sageli seotud seksuaalvahekorraga, eriti partnerite vahetamisel. Bakteriaalse vaginoosi nähud ilmnevad naistel keskmiselt üks päev pärast vahekorda, kui see toimus ilma kondoomita. Kui haiguse põhjuseks on antibiootikumide ja teiste ravimite kasutamine, hormonaalse taseme muutused (menopaus), siis bakteriaalse vaginoosi sümptomid tekivad sõltumata seksuaalsest tegevusest.

Äge vaginoos avaldub:

• eritis suguelunditest: sellel on hallikasvalge värvus, ühtlane konsistents ja ebameeldiv "kala lõhn". Nende kogus võib varieeruda, reeglina muutuvad nad rikkalikumaks pärast menstruatsiooni, vahekorda või ärritavate pesuvahendite kasutamist;
• valu seksuaalvahekorra ajal;
• ebamugavustunne, sügelus ja põletustunne suguelundites. Need nähud on tavaliselt nõrgad või puuduvad;
• Harva kogeb naine valu, valu urineerimisel ja kõhuvalu suprapubilises piirkonnas.

Krooniline bakteriaalne vaginoos on haiguse pidev kulg üle 2 kuu, hoolimata ravist. Reeglina on see kombineeritud hormonaalse tasakaaluhäire ja tupe limaskesta atroofiaga.

Diagnostika

Diagnoosi paneb günekoloog pärast patsiendi haigusloo kogumist, kaebuste uurimist, günekoloogilises toolis läbivaatust ja laboratoorsete andmete saamist. Bakteriaalse vaginoosi kasuks ütlevad nad:

• vanus – kõige sagedamini haigestuvad fertiilses eas seksuaalselt aktiivsed naised;
• suhted partneri vahetusega, muude haiguste ravi, kirurgiline sekkumine;
• haiguse kliiniliste tunnuste mõõdukas või kerge raskusaste.

Läbivaatuse käigus hindab arst tupe, emakakaela ja välissuguelundite seisundit. Mittespetsiifiliste muutuste korral on limaskest roosa, mitte põletikuline ja ebaühtlaselt kaetud eritistega. Ägeda bakvaginoosi korral on need valge-hallid, ebameeldiva lõhnaga. Kui haigus on muutunud krooniliseks ja kestab mitu aastat, muutub eritis oma värvi kollakasroheliseks, muutub paksemaks, viskoossemaks, meenutab kodujuustu või on vahune välimus. Günekoloog mõõdab uuringu käigus indikaatorribaga tupe pH-d: bakteriaalse vaginoosi korral on selle väärtus üle 6.

Bakvaginoosi kiireks diagnoosimiseks on olemas lihtne, kuid informatiivne test. Arst asetab väikese koguse eritist slaidile ja segab selle 10% kaaliumhüdroksiidi lahusega. Kui reaktsioon on positiivne, siis ebameeldiv lõhn tugevneb ja meenutab mädanenud kala.

Bakteriaalse vaginoosi laboratoorne diagnoos hõlmab määrdunud tupe määrde mikroskoopiat. Neis leidub võtmerakke – limaskesta epiteelirakke, mille pinnale on kleepunud mikroobikehad. Rakk omandab teralise välimuse, selle piirid muutuvad häguseks ja täpiliseks. Samuti näitab mikroskoopia laktobatsillide arvu järsku vähenemist kuni populatsioonist täieliku kadumiseni. Selle asemel leitakse mittespetsiifiline mikrofloora: üksikud kokid, streptokokid, väikesed batsillid.

Sekretsioonide bakterioloogiline külvamine viiakse läbi harvadel juhtudel, kui on vaja täpselt kindlaks määrata muutunud mikrofloora koostis. PCR-meetodit kasutatakse sugulisel teel levivate infektsioonide (mükoplasma) levinumate patogeenide otsimiseks, kuna need ühinevad sageli oportunistliku mikroflooraga.

Kuidas mõjutab haigus rasestumist ja rasedust?

Kuna bakteriaalne vaginoos on viljakas eas naiste patoloogia, on paljud neist mures küsimuse pärast: kas sellise diagnoosiga on võimalik rasestuda? Tupe mikrofloora muutustega ei kaasne põletikulisi muutusi suguelundites ega ole seetõttu lapse eostamisel probleemiks. Sperma on tavaliselt leeliselise keskkonnaga ja tuppe sisenedes satuvad spermatosoidid pH tõustes tingimustes, mis on neile mugavad.

Miks on bakteriaalne vaginoos sel juhul ohtlik? Mittespetsiifiline mikrofloora tungib sageli raseda emakasse ja mõjutab arenevat last. Seda seisundit nimetatakse loote emakasiseseks infektsiooniks ja sellel on tagajärjed kehakaalu puudumise ja arengupeetuse kujul. Mõnel juhul põhjustab infektsioon spontaanset raseduse katkemist, lootevee enneaegset rebenemist ja enneaegse lapse sündi. Bakvaginoosiga suureneb sepsise ja mädaste tüsistuste oht sünnitusel naistel, eriti pärast keisrilõiget.

Ravi

Bakteriaalse vaginoosi ravi viib läbi günekoloog, vajadusel jälgib patsienti lisaks endokrinoloog ja gastroenteroloog. Selle haiguse tõttu haiglaravi ei ole vaja, kuna see ei mõjuta naise heaolu, ei ohusta tema elu ega nakka teistele. Teraapia eesmärk on desinfitseerida tupe oportunistlikust mikrofloorast, koloniseerida see laktobatsillidega ja korrigeerida haigust provotseerivaid tegureid. Äge bakteriaalne vaginoos kordub 35-50% naistest esimese kuue kuu jooksul pärast üheetapilise ravi algust, mistõttu tuleb seda teha järk-järgult, jälgides iga etapi ajastust.

Esialgu määratakse naisele antibiootikumid: need mõjuvad halvasti mittespetsiifilistele bakteritele ja puhastavad neist tupe limaskesta. Valitud ravimid on metronidasool, tinidasool, klindamütsiin, kuna need on aktiivsed anaeroobide vastu. Süsteemsete kõrvaltoimete vältimiseks on eelistatav antibiootikumide kohalik kasutamine, kuid mõnel juhul on günekoloog sunnitud kasutama tabletivorme. Ravirežiim valitakse individuaalselt:

• Metronidasooli 0,75% geeli kujul manustatakse tuppe üks kord päevas 5 päeva jooksul;
• 2% klindamütsiinisisaldusega kreemi süstitakse tuppe üks kord päevas 7 päeva jooksul;
• Tinidasool 2,0 tableti kujul võetakse suu kaudu 1 kord päevas 3 päeva jooksul;
• suposiidid 100 mg klindamütsiiniga sisestatakse tuppe üks kord päevas 3 päeva jooksul;
• Metronidasool 2,0 tablette võetakse suu kaudu üks kord.

Bakteriaalset vaginoosi põdevatel rasedatel on antibiootikumide kasutamine võimalik alates teisest trimestrist. Need on ette nähtud tablettide kujul, ravikuur ei kesta kauem kui 7 päeva.

Antibakteriaalse ravi ajal ja päev pärast selle lõppu tuleb vältida alkoholi joomist isegi minimaalsetes annustes. Ravimid häirivad etüülalkoholi metabolismi organismis, mis põhjustab toksiliste metaboliitide kogunemist ja tõsist mürgistust. Oma kulgemisel meenutab see tugevat pohmelli: naisel tekib tugev nõrkus, jäsemed värisevad, vererõhk tõuseb, tekib tugev tuikav peavalu, tekib valulik iiveldus ja oksendamine.

Klindamütsiini kreem sisaldab rasva, mistõttu võib see kahjustada kondoomi või lateksist rasestumisvastase membraani. Kõiki lokaalseid ravimeid manustatakse vahetult enne magamaminekut, et vältida nende voolamist mööda tupe seinu.

Kui antibiootikumid on talumatud või nende kasutamisel on vastunäidustused, viiakse ravi esimene etapp läbi kohalike antiseptikumidega:

• Hexicon 1 suposiiti manustatakse 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul;
• Miramistiini lahuse kujul niisutatakse tuppe üks kord päevas 7 päeva jooksul.

Ravi teises etapis kasutatavad ravimid sisaldavad laktobatsille ja loovad soodsad tingimused tupe mikrofloora taastamiseks. Neid kasutatakse 2-3 päeva pärast antibakteriaalse ravi lõppu:

• Acylact 1 suposiit 2 korda päevas sisestatakse tuppe 5-10 päevaks;
• Bifiliz 5 annust võetakse suu kaudu 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Laktobatsillid, mis moodustavad kuni 98% intiimtsooni biotsenoosist, võivad normaalselt eksisteerida ainult teatud tingimustel, näiteks pH 3,8–4,5 juures. Selle pH taseme hoidmiseks on vaja kasutada piimhappega tooteid.

Selle rühma toodetest paistab silma Biofam. See sisaldab piimhapet, mis hoiab vajalikke tingimusi laktobatsillide olemasoluks, ja glükogeeni nende edukaks toitumiseks ja paljunemiseks. Biofami olulisim komponent on ka tüümianiõli, millel on oma koostises sisalduva tümooli ja karvakrooli sisalduse tõttu tugev antiseptiline toime 120 mikroorganismitüve, sealhulgas Candida tüve vastu. Tüümianiõli takistab patogeense mikrofloora kinnitumist tupeepiteeli pinnale ja biokilede teket, mis vähendab bakteriaalse vaginoosi retsidiivi tõenäosust.

Seenevastaseid ravimküünlaid reeglina ei määrata. Vajadus nende järele tekib siis, kui oportunistliku mikroflooraga liitub seeninfektsioon. Sel juhul määratakse klotrimasooli ravimküünlad intravaginaalselt üks kord päevas 6 päeva jooksul.

Kodus ise ravimine ei ole soovitatav, kuna valesti valitud ravimi annus või ravikuuri kestus põhjustab bakterite resistentsuse väljakujunemist. Tulevikus on sellise infektsiooni ravimine äärmiselt raske ja selle kroonilise kulgemise oht on suur. Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi igal konkreetsel juhul, saab kõige paremini määrata ainult spetsialist - günekoloog.

Kuidas seda ennetada?

Vaatamata negatiivsele vastusele küsimusele "kas bakvaginoos levib sugulisel teel", on seksuaalpartnerite vahetamise ja kaitsmata seksi mõju haiguse arengule selgelt nähtav. Seetõttu on peamiseks ennetuseks kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid – kondoomi, mida saab täiendada kohalike antiseptikumidega. Douching Miramistiniga tuleb läbi viia hiljemalt 2 tundi pärast seksuaalvahekorda. Lisaks hõlmavad ennetusmeetmed krooniliste haiguste õigeaegset ravi, antibiootikumide võtmist rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja hormonaalsete häirete korrigeerimist.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Patogeenid

Mis on bakteriaalne vaginoos?

Kuidas haigus areneb?

Bakteriaalse vaginoosi arengut soodustavad tegurid on järgmised:
Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega, sealhulgas antibiootikumidega
Varasemad suguelundite põletikulised haigused
Suukaudne ja emakasisene kontratseptsioon
Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine
Hormonaalsed häired
Vähenenud immuunsus
Kroonilised soolehaigused ja muud haigused, mis võivad põhjustada düsbioosi
Kehv toitumine - fermenteeritud piimatoodete puudumine toidus
Püksikute ja tampoonide liigne kasutamine
Liibuva, liibuva sünteetilise aluspesu ja pükste sagedane kandmine.

Kui tupe mikrofloora tasakaal on häiritud, muutub tupesisu pH 4,5-lt 7,0-7,5-le. Patogeensete mikroorganismide tegevuse tulemusena tekivad tupes keerulised keemilised ühendid (lenduvad amiinid), mis aitavad kaasa “mädakala” ebameeldiva lõhna eraldumisele. Need patoloogilised mehhanismid häirivad tupes looduslike bioloogiliste barjääride normaalset toimimist ja soodustavad erinevate suguelundite põletikuliste haiguste ja operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste teket.

Kliinilised ilmingud

• Peamine kaebus on arvukad homogeensed kreemikad hallikasvalged vahused tupest eritised, mis on kergelt viskoossed. Eritumine kleepub tupe seintele ja jaotub ühtlaselt mööda selle seinu. Eritumisega kaasneb ebameeldiv "mäda kala" lõhn


• Sügelus ja põletustunne tupe piirkonnas


• Düspareunia – ebamugavustunne ja valu seksuaalvahekorra ajal


• Kuseteede düsfunktsioon

Kuidas diagnoosida bakteriaalset vaginoosi?

• Bakterioskoopilise meetodiga saab tuvastada ka väikese arvu leukotsüüte vaateväljas, Dederleini varraste vähenenud arvu või täielikku puudumist.


• Tupe mikrofloora kultuur


• Antibiootikumogramm - patogeeni tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes


• Polümeraasi ahelreaktsioon - Gardnerella vaginalis'e geneetilise materjali määramiseks

Haiguse tüsistused

Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi?

Esimene suund on patogeensete ja patogeensete mikroorganismide hävitamine ning normaalse tupe mikrofloora tasakaalu taastamine. Selleks kasutatakse vaginaalseid ravimküünlaid ja geele, mis sisaldavad antibiootikume ja antiseptikume - metronidasool, ornidasool, klindamütsiin. Nad kasutavad selliseid ravimeid nagu Macmiror ja Terzhinan vaginaalsete ravimküünalde või tablettide kujul.

Teine suund hõlmab eubiootikumide kasutamist - laktobatsille (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact) sisaldavaid ravimeid. Kasutada sees või lokaalselt – tupes. Soovitatavad on jogurtid ja biokefirid.
Vitamiiniteraapia ja biogeenne stimulatsioon – organismi üldise vastupanuvõime tõstmiseks.
Immunoteraapia ja immunoprofülaktika - vaktsiin Solko Trikhovak, mis sisaldab spetsiaalseid laktobatsillide tüvesid. Vaktsiini kasutuselevõtu tulemusena moodustuvad antikehad, mis hävitavad edukalt haiguse tekitajad, normaliseerivad tupe mikrofloorat ja loovad immuunsuse, mis takistab bakteriaalse vaginoosi retsidiivide teket.

Peamised ravimid, mida kasutatakse bakteriaalse vaginoosi raviks:
Metronidasool (Metrogyl, Trichopolum, Flagyl) aitab peatada kahjulike bakterite kasvu. Seda tüüpi ravimeid määratakse hommikul ja õhtul annustes viissada milligrammi. Ravikuur on seitse päeva. Nende ravimite kasutamisel võivad ilmneda kõrvaltoimed, nagu allergilised reaktsioonid, seedehäired, oksendamine, iiveldus ja muud.

Klindamütsiin on antibiootikum, mis pärsib nii patogeensete bakterite kasvu kui ka paljunemist. Seda ravimit saate osta nii kapslite kui ka tupekreemi või vaginaalsete ravimküünalde kujul. Mis puutub tupekreemi, siis tuleb see spetsiaalse aplikaatori abil tuppe sisestada üks kord päevas enne magamaminekut. Ravikuur on kuus päeva.

Ärahoidmine

• Suguelundite hügieeni säilitamine


• Õige ja toitev toitumine


• Urogenitaalorganite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi


• Antibiootikumravi kuritarvitamise kõrvaldamine


• Kandke naturaalsetest kangastest valmistatud mugavat aluspesu

Arvustused

Bakvaginoosi “tõin” merest, muide, mitte esimest korda, selline jama. Nad määrasid ravi kahes etapis: esmalt vaginaalsed tabletid ja seejärel laktoziini kapslid. Kõik läks tagajärgedeta, muidu juhtus nii, et hiljem tuli soor uuesti välja. Ma saan sellest aru tänu dlactoginalile, sest... ta taastab taimestiku.

Olen vaginoosi mitu korda ravinud, tean omast käest, mis vastik asi see on. Alguses määrasid nad kümnepäevased kuurid, kuid ikka tuli ette retsidiive. Kõige edukam ravi oli viimane kord, kirjutati ainult salvagin geel, kuid pärast seda retsepti ei esinenud tagasilangust, kuigi peaaegu aasta oli möödas

Vaginoos on muidugi kohutav, eriti kui teil pole aega ravida, ja paari kuu pärast ilmneb see uuesti. Salvagin aitas mul sellest lahti saada, see on intravaginaalne geel. Flora täielikuks taastamiseks piisas viiest torust, immuunsüsteem on päris hästi tugevnenud, ilmselt tuleb bakteritega toime ja ägenemisi enam pole.

Vaginoosi ravisin Metronidazoliga, see aitas hästi, kuigi nõuab ka head probiootikumi, sest tapab kogu mikrofloora valimatult.

Palun öelge, et ma käisin arstlikus läbivaatuses ja sain teada, et mul on vaginoos. Kas sellise diagnoosiga tohib töötada?või alles peale ravi?

Tere!Palun öelge!Kas bakteriaalne vaginoos võib kaasa aidata munasarja tsüstide tekkele?

Julia,
Vaginoos EI levi sugulisel teel! See on tupe loomulik haigus (infektsioon) või pigem tupe düsbioos. Ja veel, mees ei saa kannatada vaginoosi, vaginoosi ja nimetuse "vaga" all - vagiina, vagiina. Mehel pole seda.

Pauline,
Minu tähelepanekute kohaselt ei tundnud patsiendid valu rinnus. Mine oma rindade pärast mammoloogi või günekoloogi juurde. Võib esineda tihendus.

Tere! Olen günekoloogia spetsialist. Kirjutage küsimused, ma vastan. Vaginoosist! Minu tütrel (11 a) on valkjas ja läbipaistev voolus, ilma gaasimullideta, mitte vahutav, ei sügele, ei põle, urineerimine on minu tähelepanekute järgi normaalne. Ta pani oma sõrme sinna ja lasi mul seda nuusutada. Muidugi loll...ma ei tundnud midagi! Ja ta ütleb, et kas mingi sibul või küüslauk, või haiseb juba raua järgi. Kui keegi teab, mis see on, siis andke teada!! Kuigi olen ise günekoloog, ei saa ma sellest ikka veel lõpuni aru. Minu arvates on see normotsenoos.

Tere, Sooviksin teada, kas vaginoosiga on valud rinnus ja alakõhus puhitus? (Esil on ka muud vaginoosi sümptomid)

See pole tõsi, et mikrofloorat saab taastada! Jõin Lactofiltrum + Terzhinan tupe suposiite. ja kõik saab korda! Ma soovitan...

Tüdrukud, enamik teist soovitab teil kindlasti arstiga nõu pidada. Nad ütlevad, et arst aitab kindlasti seda vaginoosi korralikult ravida. Arstid ei ole suutnud teda ravida juba kolm aastat. Määratakse erinevad antibiootikumid, seejärel probiootikumid. See on kõik. Sama skeem, erinevus ainult ravimite nimetustes. Minu puhul tekitab Acylact vastupidi soori (kuigi teoreetiliselt peaks see seda ära hoidma), mõnikord pean kõigest poolel teel loobuma, sest algab kohutav sügelus ja ebamugavustunne. Üldiselt ei taastata mikrofloorat millekski. Just seetõttu kolan foorumites ringi, et lugeda vähemalt mõnda muud võimalust võimalikuks raviks (ja tervenemiseks, ilma ägenemisteta), sest arstide määratud režiimid ei too mingit kasu.

Vaginoos on väga vastik asi, ise põdesin seda =(((Oh, kuidas ma sellega kannatasin... jooksin arstide juures ringi kuni Vaginorm-S välja kirjutati. See oli mu päästja! Olin juba ebameeldivast tüdinud -lõhnaline eritis ja Vaginorm kõrvaldas selle kõigest 6 päevaga!Soovitan kõigile!

Vaginoos on kohutav nuhtlus!! Mul oli see mitu korda elus, oli nii-öelda ägenemisi, raviti Vagilakiga. Kuni ühel ilusal päeval läksin arsti juurde ja nad kirjutasid mulle nädalaks välja Vaginormi - see ei tekita ebamugavusi, miski ei sega "seal")) Nädal hiljem oli mul kohutavalt hea meel, et kõik oli läbi! ! Kuus kuud on juba möödas ja siiani, pah-pah, pole retsidiive... üldiselt soovitan))

Aitäh autoritele artikli eest! Kahju, et nad ei maininud suukaudseid probiootikume, mis taastavad tupe mikrofloorat. Sest jogurtid ja keefir on muidugi head, aga maost satuvad nad soolestikku ja mõjutavad soolestiku mikrofloorat, mitte tuppe. Naiste mikrofloorat taastavad kaasaegsed ravimid (gaprimer Vagilac) on olemas!