Синдром Вобблера. Интервью с невропатологом. Заболевания животных синдромом воблера

Воблер-синдром у собак совсем не связан с рыбалкой, а является тяжелым и опасным заболеванием шеи (шейного отдела позвоночника), которое способно довести собаку до полного паралича из-за сдавливания и последующего расплавления шейного отдела спинного мозга. Генетической и половой предрасположенности не отмечено, любая собака может подвергнуться этому недугу. Но чаще отмечается среди крупных и гигантских пород собак. Проявляется неправильной постановкой конечностей и неправильной, неуверенной “пьяной”походкой, болью в шее, тяжелым и болезненным подъемом головы, в том числе при вставании, атрофия мышц, особенно передних лап. Сильное стачивание когтей на лапах из-за их волочения. Нарушение координации движений всех четырех конечностей. В целом, весь комплекс индивидуальных признаков сформируется у собаки в зависимости от того, насколько сильно развито заболевание и каким образом идет сдавление спинного мозга. Болезнь с повреждениями, которые сдавливают спинной мозг в шейном отделе (последней части шейного отдела спинного мозга, всего 7 шейных позвонков), как правило, у собак крупных и гигантских пород; может быть из-за проблемы с межпозвоночным диском или позвонком (позвонок – это единичная структура, отдельная кость, а все позвонки соединяясь формируют позвоночник или позвоночный столб; между позвонками как прокладки есть по одному межпозвоночному диску). По другому воблер-синдром называется: шейная позвоночная нестабильность; спондилолистоз у собак; позвоночный подвывих; каудальная вертебральная спондилопатия; шейная (цервикальная) спондилопатия; вертебральный стеноз; шейная (цервикальная) стенотическая миелопатия; шейная спондилопатия. И это все одно и тоже.

2 типа воблер-синдрома

Если воблер-синдром развивается из-за проблемы с межпозвонковым диском , что чаще происходит у зрелых взрослых животных, то формируется выдавливание этого самого межпозвонкового диска (образуется межпозвонковая грыжа); оговоримся, что грыжа идет по II типу (но это больше важно для специалистов). Чтобы зафиксировать разболтавшийся сустав между двумя позвонками связки вокруг диска, которые соединяют эти два позвонка, начинают утолщаться. При данном типе воблер-синдрома чаще вовлекаются 5й и 6й шейные позвонки, но также могут быть вовлечены и 3й и 4й шейные позвонки. Чаще лечатся доберманы. Возратсной дипазон – собаки старше 2-х лет, в основном после 5-ти лет. Второй тип воблер-синдрома проявляется у молодых собак и связан с проблемами в самих позвонках , а не с межпозвонковыми дисками, как в первом случае. Это происходит из-за неправильного строения шейных позвонков, что дает неверную архитектуру данного участка позвоночного столба и ненадежное соединение таких позвонков между собой (потому что межпозвонковые суставы развиты также недостаточно). В таких случаях неправильному развитию могут подвергаться все шейный позвонки у собаки. Чаще лечатся Датские доги. Возрастной диапазон – это собаки младше 2х лет. Больше всего этому риску подвержены крупные быстро растущие щенки имеющие погрешности в кормлении.

На что еще можно подумать с признаками воблер-синдрома

Во время диагностики лечащему врачу необходимо отвести подозрения на другие похожие болезни, чтобы лечение оказалось успешным. Этими болезнями являются – травма шеи, воспаление межпозвонковых дисков, другие патологии межпозвонковых дисков, опухоли шейного отдела позвоночника, воспалительные болезни шейного отдела спинного мозга. Чтобы провести все необходимы различия важно внимательно проанализировать породный фактор, клинические признаки, результаты неврологического обследования, сделать анализ спинномозговой жидкости (исключить воспаление и инфекцию), провести рентгеновское исследование. Очень полезны миелография (указывает на сдавливание шейного отдела спинного мозга), иногда требуется МРТ. Анализы мочи и крови, как правило, в норме, если нет других внутренних болезней; других тестов не требуется (хотя все зависит от конкретного случая, поэтому слушайте своего ветеринарного врача).

Лечение воблер-синдрома – это экстренное и неотложное оперативное вмешательство

Необходимо амбулаторное лечение для хирургического вмешательства. До операции необходимо содержать животное на очень мягкой подстилке (синтетический флис) для профилактики пролежней. Катетеризация мочевого пузыря необходима при нарушении мочеиспускания. Пассивный или активный массаж конечностей для профилактики атрофии мышц. Подвижность ограничивается, чтобы не ухудшить состояние. Если проблема возникла у молодой собаки, необходимо срочно пересмотреть рацион и убрать излишние кальциево-фосфорные добавки. Для владельцев. Необходимо понимать, что степень выздоровления зависит от степени разрушения спинного мозга, неврологический дефицит различной степени может остаться навсегда, или другими словами, функции нервов не восстановятся полностью. Целью лечения является остановить дальнейшее прогрессию заболевания и ухудшение состояния. Чтобы восстановление после операции было полным не игнорируйте физиотерапию . Этот ролик об этом, рекомендуем посмотреть. Во время операции целью является прекратить сдавливание спинного мозга. Это делается либо путем вентральной спондилэктомии, либо дорсальной ламинэктомии (при множественных очагах сдавливания мозга). Для профилактики образования грыж в других местах, проводится фененстрация или удаление дисков (заранее до образования новых грыж). Сопутствующие лечению лекарства Препаратами выбора являются глюкокортикоиды, но только в комбинации с операцией, без операции помогут только собакам со слабыми признаками болезни в начале её развития. После операции необходимы повторные неврологические обследования для контроля восстановления нервных функций. Ограничение в прыжках и беге, нельзя применять воротники, только жесткие фиксаторы шеи. В качестве возможных осложнений можно упомянут вероятность образования грыж в новых местах. Помните, без операции не обойтись. Мнение полечить пока консервативно, а если не поможет, сделать операцию потом, подведет, спинной мозг необратимо пострадает и после не восстановится.

Cиндром Воблера (англ. Cervical Vertebral Insability (CVI) или цервикальная спондилопатия) - это комплекс неврологических проявлений (шаткая походка, ослабление произвольных движений конечностей, согнутая при ходьбе шея и др.), возникающих вследствие сдавления спинного мозга в шейном отделе при неустойчивости или нарушении строения шейных позвонков.
Само слово «воблер» с английского (["wɔbl]) переводится как «идти шатаясь, вихлять».

Частота проявления этого синдрома наиболее высока у собак крупных пород: немецких догов, доберманов, в некоторой степени у ротвейлеров, ретриверов, бельгийской и немецкой овчарки, волкодавов и хаски.

Этиология.
Точная причина развития этого синдрома не установлена. Предрасполагающими факторами могут служить:

Генетический фактор (встречается более часто при близкородственном скрещивании животных). Скорее всего, эта патология наследуется по аутосомно-рецессивному типу;
Несбалансированное питание . Избыток в рационе кальция приводит к повышению выработки гормона кальцитонина, который тормозит перестройку костей в растущем организме. Так как спинной мозг растет независимо от окружающих его костей, то диаметр спинномозгового канала уменьшается и имеет неровный контур.
Интенсивный рост . 8-я и 20-я недели жизни - важнейшие периоды для формирования шейных позвонков . Как раз в это время молодые животные покидают заводчика и обретают новых владельцев. Большинство заводчиков стремится к тому, чтобы их молодые животные выглядели упитанными, хотя это часто является признаком перекорма. Однако слишком быстрый рост в первые месяцы жизни может стать причиной проблем с шеей. Из обследования молодых доберманов следует, что рослые, быстро выросшие собаки чаще имеют отклонения в шейных позвонках, чем собаки среднего стандартного роста.

Сдавление спинного мозга в шейном отделе и развитие синдрома Воблера может произойти вследствие:

Ослабления связок, которые в норме должны удерживать позвонки на месте. Это дает возможность шейным позвонкам (при изменении положения головы) совершать избыточные движения со смещением () их относительно друг друга.
Гиперплазии (избыточного разрастания) желтых связок, прикрепленных между арками соседних позвонков и представленных в норме тонкими свободными эластичными пластинами.
Порока развития самих позвонков (в том числе остеохондроз).
Дефектов межпозвоночных хрящей.

Клиническая картина зависит от степени и длительности сдавления спинного мозга. Характерным является то, что боль в области шеи обычно минимальная или вовсе отсутствует.
Основные клинические проявления:

Собака предпочитает держать шею согнутой (т.е. опущенной вниз).
Нарушения координации движения (атаксия). Походка нескоординированая (шаткая).
Склонность выше забрасывать задние конечности, чтобы избегать ковыляния и спотыкания.
Ослабление произвольных движений конечностей (парез) вследствие нарушения иннервации мускулатуры.

Лечение шейной спондилопатии зависит от серьезности неврологических проявлений и длительности болезни. Оно направлено на уменьшение имеющихся неврологических повреждений и предотвращение дальнейшей травматизации спинного мозга.

Консервативное лечение. Спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные препараты могут временно улучшить состояние собаки. Специальный воротник на шее защищает и стабилизирует шейный отдел позвоночника.
Оперативное лечение. Лучшим является снятие компрессии (сдавления) спинного мозга и стабилизация пораженных позвонков хирургическим методом.
(спондилодез).

Используя разные подходы, в зависимости от тяжести и продолжительности болезни, можно добиться хороших результатов, даже в тех случаях, которые еще недавно могли быть признаны безнадежными.

Профилактика заключается в сбалансированном раздельном питании собак. Необходимо также учитывать генетическую склонность к заболеванию, а собак с синдромом Воблера исключать из разведения.

О синдроме Вобблера мы поговорили с ветеринарным врачом, невропатологом «Биоконтроля» Ольгой Васильевной Кривоноговой.

— Что это такое – синдром Вобблера?

— В профессиональной литературе встречается более десяти различных определений синдрома Вобблера:

каудальная шейная спондиломиелопатия;
шейная спондилопатия, ассоциированная с компрессией диском;
нестабильность шейных позвонков;
синдром шейной мальформации / мальартикуляции;
шейный спондилолистез;
шейная стенотическая миелопатия;
диск-ассоциированный синдром Вобблера;
шейный спинальный стеноз;
шейный подвывих;
синдром нестабильности-мальформации шейных позвонков;
шейная спондилотическая миелопатия.

В переводе с английского «to wobble» –дрожать, вилять, колебаться, качаться, шататься, вихлять; «wobbler» – ненадёжный человек. Когда-то был в моде такой танец, и есть спортивный тренажёр под названием вобблер.

— И как всё это можно объяснить простому владельцу, далёкому от медицинской терминологии?

— Само название многое объясняет. Синдром Вобблера описывает пациента с нестабильной, дискоординированной, вихляющей походкой. Это именно синдром, а не диагноз. Точнее — это анатомический диагноз, указывающий на патологический процесс в нижнем шейном отделе.

— Какова причина этого явления?

— Причина может быть любая: инфекционные, воспалительные, структурные изменения. Также новообразования, а ещё изменения генетические, наследственные, конституционные, приобретённые, в том числе дегенеративные.

Суть заключается в стенозе (сужении, сжатии) спинномозгового канала и компрессии спинного мозга и/или корешков нервов в шейном отделе, чаще всего в области шестого-седьмого шейных позвонков. Это связано с особенностями нижнего шейного отдела — его предрасположенностью к скручиванию. Считается, что это основной механизм, ведущий к у не хондродистрофичных пород.

Восходящие тракты спинного мозга от тазовых конечностей к головному мозгу – спиномедуллярный, дорсальный спиноцеребеллярный, вентральный спиноцеребеллярный тракты латерального пучка расположены таким образом, что они повреждаются первыми при компрессии в нижнем шейном отделе.

— Что может быть причиной компрессии?

— Компрессию могут создавать межпозвонковые диски и костные структуры (позвонки). Боль, которую при этом испытывают наши пациенты, связана с ущемлением корешков нервов. Также происходит компрессия артерий и нарушение кровоснабжения.

При синдроме Вобблера, связанном с костной патологией, чаще болеют животные более раннего возраста. В этом случае роль играют мальформации или наследственные аномалии позвонков (например, у догов) или дегенеративные изменения суставов (например, у мастифов).

Клинические симптомы - это боль в шее и скованность, затруднённые повороты головы, нарушение координации, причём чаще только тазовых конечностей, но иногда и всех четырёх.

— Есть ли породная предрасположенность к этому синдрому?

— Существует гипотеза о породной генетической предрасположенности, например, доберман-пинчеров: крупная голова + длинная прямая шея + переразгибание шеи – эти признаки относятся к возможным факторам риска.

Синдром Вобблера часто встречается у крупных и гигантских пород собак, но он может проявиться у собак любых возрастов и пород. Жалобы могут возникнуть резко, но могут и медленно прогрессировать.

— Как диагностируется этот синдром?

— Для диагностики используют рентген, и . Рентген позволяет исключить такие процессы, как переломы, подвывихи, . Однако, чтобы оценить степень компрессии, необходимы КТ и МРТ. Рентген не показывает всей картины.

— Как лечат собак с синдромом Вобблера?

Это зависит от причины синдрома. Методы лечения могут быть хирургическими с целью декомпрессии, или терапевтическими с применением противовоспалительных нестероидных и стероидных препаратов, а также ограничения активности. Все зависит от тяжести заболевания и степени повреждения спинного мозга.

— Можно ли профилактировать этот синдром и как?

Профилактировать сложно. Одной из возможных причин синдрома Вобблера считают чрезмерно быстрый рост щенка, поэтому для профилактики рекомендуется соблюдение адекватной диеты. Ещё одна рекомендация — использовать шлейки, а не ошейники, чтобы снизить вероятность травмы шеи.

Cиндром Воблера (англ. Cervical Vertebral Insability (CVI) или цервикальная спондилопатия) - это комплекс неврологических проявлений (шаткая походка, ослабление произвольных движений конечностей, согнутая при ходьбе шея и др.), возникающих вследствие сдавления спинного мозга в шейном отделе при неустойчивости или нарушении строения шейных позвонков.
Само слово «воблер» с английского (["wɔbl]) переводится как «идти шатаясь, вихлять».

Этиология.
Точная причина развития этого синдрома не установлена. Предрасполагающими факторами могут служить:

Генетический фактор (встречается более часто при близкородственном скрещивании животных). Скорее всего, эта патология наследуется по аутосомно-рецессивному типу;
Несбалансированное питание. Избыток в рационе кальция приводит к повышению выработки гормона кальцитонина, который тормозит перестройку костей в растущем организме. Так как спинной мозг растет независимо от окружающих его костей, то диаметр спинномозгового канала уменьшается и имеет неровный контур.
Интенсивный рост. 8-я и 20-я недели жизни – важнейшие периоды для формирования шейных позвонков. Как раз в это время молодые животные покидают заводчика и обретают новых владельцев. Большинство заводчиков стремится к тому, чтобы их молодые животные выглядели упитанными, хотя это часто является признаком перекорма. Однако слишком быстрый рост в первые месяцы жизни может стать причиной проблем с шеей. Из обследования молодых доберманов следует, что рослые, быстро выросшие собаки чаще имеют отклонения в шейных позвонках, чем собаки среднего стандартного роста.
Сдавление спинного мозга в шейном отделе и развитие синдрома Воблера может произойти вследствие:

Ослабления связок, которые в норме должны удерживать позвонки на месте. Это дает возможность шейным позвонкам (при изменении положения головы) совершать избыточные движения со смещением (дископатия) их относительно друг друга.
Гиперплазии (избыточного разрастания) желтых связок, прикрепленных между арками соседних позвонков и представленных в норме тонкими свободными эластичными пластинами.
Порока развития самих позвонков (в том числе остеохондроз).
Дефектов межпозвоночных хрящей.
Клиническая картина зависит от степени и длительности сдавления спинного мозга. Характерным является то, что боль в области шеи обычно минимальная или вовсе отсутствует.
Основные клинические проявления:

Собака предпочитает держать шею согнутой (т.е. опущенной вниз).
Нарушения координации движения (атаксия). Походка нескоординированая (шаткая).
Склонность выше забрасывать задние конечности, чтобы избегать ковыляния и спотыкания.
Ослабление произвольных движений конечностей (парез) вследствие нарушения иннервации мускулатуры.
Лечение шейной спондилопатии зависит от серьезности неврологических проявлений и длительности болезни. Оно направлено на уменьшение имеющихся неврологических повреждений и предотвращение дальнейшей травматизации спинного мозга.

Консервативное лечение. Спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные препараты могут временно улучшить состояние собаки. Специальный воротник на шее защищает и стабилизирует шейный отдел позвоночника.
Оперативное лечение. Лучшим является снятие компрессии (сдавления) спинного мозга и стабилизация пораженных позвонков хирургическим методом.
(спондилодез).
Используя разные подходы, в зависимости от тяжести и продолжительности болезни, можно добиться хороших результатов, даже в тех случаях, которые еще недавно могли быть признаны безнадежными.

Профилактика заключается в сбалансированном раздельном питании собак. Необходимо также учитывать генетическую склонность к заболеванию, а собак с синдромом Воблера исключать из разведения.