Правила дезинфекции и стерилизации в салонах красоты. Определение понятий дезинфекция и стерилизация

Стерилизация - уничтожение всех форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации подвергаются изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, с диагностическими и лекарственными препаратами, вводимыми парентерально, а также инструментарий, который при контакте со слизистыми оболочками может вызвать их повреждение.

Процесс стерилизации проводится поэтапно и включает в себя:

Предварительную дезинфекцию;

Предстерилизационную очистку;

Собственно стерилизацию;

Контроль качества стерилизации.

Перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией дезинфекции подвергаются изделия медицинского назначения, использованные при:

Гнойных операциях;

Оперативных манипуляциях:

Инфекционных больных;

Пациентов, являющихся носителями патогенных микроорганизмов и HBs-Ag, перенесших гепатит с неуточненным диагнозом;

Пациентов, относящихся к группам риска заболевания СПИДом, гепатитом;

Изделия, использованные для введения живых вакцин;

Все изделия при наличии эпидемиологических показаний в регионе.

Дезинфекция - удаление или уничтожение живых возбудителей инфекционных болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды.

Дезинфекция медицинских изделий проводится на месте их использования (в отделениях, кабинетах) с применением физических и химических агентов. Наиболее надежной принято считать физическую дезинфекцию.

Обеззараживание физическими методами представлено в трех вариантах.

1. Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или в 2,0% растворе питьевой соды (15 минут) при полном погружении предмета.

2. Обработка водяным насыщенным паром под избыточным давлением (0,5 кгс/см2) при температуре 110°С, время выдержки- 20 минут, осуществляется в паровых стерилизаторах или дезинфекционных камерах.

3. Дезинфекция сухим горячим воздухом при температуре 120°С с экспозицией 45 минут, для чего используются воздушные стерилизаторы (сухожаровые шкафы).

Химическая дезинфекция

Применяются различные химические вещества и их сочетания (дезинфектанты). Основные дезинфицирующие агенты и режимы химической дезинфекции представлены в табл. 2, 3.

Примечание: режим дезинфекции дан в трех вариантах:

При гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии;

При туберкулезе;

При вирусных гепатитах.

Температура дезинфицирующих растворов не менее 18 °С.

Предстерилизационная обработка стоматологического инструментария

Предстерилизационная очистка предназначена для удаления с изделий белковых, механических и лекарственных загрязнений с целью усиления эффекта последующей (см. табл. в разделе «Пропедевтика хирургической стоматологии»).

Очистке подвергается инструментарий после его использования и предварительной дезинфекции. Ее осуществляют ручным или механизированным способом в моющих растворах. Рецептуры моющих растворов представлены в табл. 4.

Для уменьшения коррозии металлических предметов, обрабатываемых в растворах с перекисью водорода, рекомендуется применять ингибитор коррозии - 0,14% р-р олеата натрия.

Процесс очистки включает в себя:

Ополаскивание проточной водой по 30 с на предмет;

Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия в течение 15 минут, температура раствора 50°С (если используется средство «Биолот» температура 40"С);

Мойка каждого изделия в моющем растворе щеткой по 30 с каждый предмет;

Ополаскивание в проточной воде 3-5 мин;

Ополаскивание в дистиллированной воде 30 с;

Сушка горячим воздухом при 85 "С до полного исчезновения влаги.

Пользоваться моющим раствором можно до загрязнения, о чем свидетельствует появление его розовой окраски. Раствор, содержащий «Биолот», применяют однократно. Температуру растворов в процессе очистки не поддерживают. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз.

Инструменты с коррозийными пятнами и наличием оксидной пленки очищают химическим способом (не более двух раз в квартал). Для этого используется специальный состав. Уксусная кислота - 5,0 г (по 100% концентрации), хлорид натрия-1,0 г, вода дистиллированная - до 100,0 см3. В растворе изделия замачивают, а затем промывают проточной водой. Экспозиция для скальпелей из нержавеющей стали - 2 минуты, для инструментов с оксидной пленкой - 3 минуты, при сильном коррозийном поражении - 6 минут с механической очисткой ершом или ватномарлевым тампоном.

Контроль качества предстерилизационной очистки

Качество предстерилизационной очистки определяют путем постановки химических реакций на наличие:

Крови и белковых загрязнений (азопирамовая и амидопириновая пробы);

Остаточных количеств щелочи моющих растворов (фенолфталеиновая проба);

Жира (проба с Суданом III).

Контролю качества очистки подлежит 1% изделий каждого наименования, обработанных в смену.

Азопирамовая проба

Приготовление реактива. 100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого анилина смешивают в сухой посуде, затем заливают 95% этиловым спиртом до 1,0 литра. Смесь тщательно перемешивают. Реактив готов после полного растворения компонентов. Срок хранения раствора в холодильнике в плотно закрытой емкости 2 месяца, при комнатной температуре - не более 1 месяца.

Перед постановкой пробы готовят рабочий раствор. Смешивают равные объемные количества вышеуказанного реактива (азопирам) и 3% раствора перекиси водорода. Проба должна быть поставлена в течение 30-40 минут. В противном случае возможно спонтанное окрашивание реактива.

Амидопириновая проба

Для постановки пробы необходимы: 5% раствор амидопирина (на 95% этиловом спирте), 30% раствор уксусной кислоты и 3% раствор перекиси водорода. Последние два реактива готовят на дистиллированной воде. Рабочий раствор получают путем смешивания равных количеств этих растворов.

Фенолфталеиновая проба

Применяют 1% спиртовый раствор фенолфталеина. Раствор можно использовать в течение месяца, при условии его хранения в холодильнике.

Техника постановки азопирамовой, амидолириновой, фенолфталеиновой проб

Наружные поверхности изделий протирают рабочим раствором реактива или наносят несколько капель. Для контроля очистки шприцев в них вносят 3-4 капли реагента и несколько раз продвигают поршнем. Затем реактив через 30-60 секунд вытесняют на белую марлевую салфетку.

При положительной азопирамовой пробе немедленно или не позднее 1 минуты появляется фиолетовое, затем розово-сиреневое или буроватое окрашивание реактива.

Положительная амидопириновая проба сопровождается сине-фиолетовым окрашиванием реактива. Окрашивание реактивов, наступившее позже 1 минуты, не учитывается.

Фенолфталеиновая проба считается положительной при появлении розового цвета реактива.

Проба с Суданом III

Растворяют 0,2 г измельченной краски судан III и 0,2 г метиленового синего в 70 мл подогретого до 60°С 95% этилового спирта. Затем добавляют 10 мл 20-25% раствора аммиака и 20 мл дистиллированной воды. Приготовленный раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в холодильнике до 6 месяцев.

Реактивом смачивают поверхность изделия, которое могло быть загрязнено жирами. Через 10 секунд краситель обильно смывают водой. Появление пятен, окрашенных в желтый цвет, свидетельствует о жировом загрязнении.

Стерилизация

Ст ерилизацию проводят паровым, воздушным и химическим методами . Выбор метода зависит от характеристик изделий, подвергающихся стерилизации.

Паровой метод

Действующий агент - водяной насыщенный пар под избыточным давлением. Стерилизация осуществляется в паровыx стерилизаторах. Применяется один из трех режимов (табл. 5):

Все изделия, простерилизованные в стерилизационных коробках без фильтров, в двойной мягкой упаковке из бязи или в пергаментной бумаге и прочих разрешенных материалах, считаются стерильными в течение 72 часов. В случаях стерилизации в коробках с фильтрами этот срок увеличивается до 20 суток. По истечении указанных сроков предметы подвергаются повторной стерилизации.

Воздушный метод

Действующий агент - сухой горячий воздух. Используются воздушные стерилизаторы. Стерилизация осуществляется в одном из двух режимов:

1. Первый: температура - 180°С, время выдержки - 60 мин.

2. Второй: температура - 160°С, время выдержки - 150 мин.

Метод рекомендуется для изделии из металла, стекла и силиконовой резины. Изделия, простерилизованные в разрешенном упаковочном материале, могут храниться, в течение 20 суток. Если стерилизация данным методом производилась без упаковки, то стерильный материал должен быть использован сразу после стерилизации.

Химический метод

Используются растворы химических веществ и специальные газы.

Перекись водорода - 6% раствор . Применяется для стерилизации предметов из полимерных материалов, резин, стекла, коррозиестойких металлов. Изделие погружается в раствор на 360 минут при температуре стерилизационного раствора 18°С. Экспозиция может укорачиваться до 180 минут, если раствор изначально подогреть до 50°С (температура в процессе стерилизации не поддерживается). Готовый раствор перекиси водорода можно хранить в закрытой емкости в темном месте 7 суток. По истечении этого срока раствор применяется после химического переконтроля на содержание активно действующего вещества.

Дезоксон-1 (1% раствор уксусной кислоты) применяется по той же технологии. Температура раствора должна быть не ниже 18°С, время выдержки - 45 минут. Раствор дезоксона-1 используется только в течение одних суток.

Пары 40% раствора формальдегида в этиловом, спирте . Стерилизацию проводят в микроанаэростатах или в дополнительно оборудованной скороварке «Минутка». Предметы упаковывают двумя слоями полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-02 мм, пергамента и другими разрешенными упаковочными мате- риалами. Режим стерилизации: температура в камере 80°С, количество рабочего раствора - 375,0 мг/дм"!. Время выдержки для изделий из полимерных материалов - 180 минут, для изделий из металла и стекла - 120 минут. Простерилизованный материал в упаковке из полиэтиленовой пленки может храниться 5 лет. В иной упаковке стерильность сохраняется 20 суток.

Предметы из пластмасс и резин, контактирующих с кровью, подвергаются предварительной дегазации (48 часов при комнатной температуре).

Смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом 1:2,5 по весу) и окись этилена - газообразные вещества. Применяемое оборудование- микроанаэростат, специально оборудованная скороварка «Минутка». Стерилизуют предметы в упаковке из двух слоев (двойные пакеты из рекомендованных материалов). Стерилизация проводится при температуре 18°С, 35°С и 55°С. Срок хранения изделий после стерилизации в полиэтиленовой пленке - 5 лет, в иной упаковке до 20 суток.

Простерилизованные предметы применяются после обязательной дегазации (газы токсичны для человека и животных; в вентилируемом помещении. Точные сроки дегазации указаны в ТУ (технические условия) для конкретных изделий.

Наибольшие трудности возникают при дезинфекции наконечников. Согласно инструкции Главного СЭУ Министерства здравоохранения РФ дезинфекция стоматологических наконечников проводится путем тщательного двукратного протирания наружных частей и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 1 % р-ром хлорамина, 2 % р-ром лизоформина. Интервал между протираниями 15 минут. Для стерилизации наконечников используют масляные стерилизаторы.

Контроль качества стерилизации

Контроль качества стерилизации осуществляется физическим, химическими и бактериологическими методами. Физический и химический методы используются в оперативном контроле технологического цикла стерилизации, т. е. результаты учитываются в процессе стерилизации или сразу после ее окончания.

Физический метод

Метод предполагает измерение температуры, давления и времени.

Контроль температурного режима проводится с помощью максимальных термометров. Диапазон измерения от 0 до 150°С для паровых стерилизаторов, от 0 до 200°С для воздушных стерилизаторов. Упакованные термометры размещают в контрольные точки. По окончании цикла стерилизации регистрируются показания термометров, которые сопоставляются с регламентированной температурой.

Хронометраж стерилизации проводят с помощью механического секундомера или наручных механических часов.

Давление в паровом стерилизаторе измеряют мановакуум метром. Диапазон измерения 1-5 кгс/см2.

Обнаружение неудовлетворительных результатов показывает на возможные нарушения: режима стерилизации, правильности загрузки или исправности аппарата.

Химический метод

Химический контроль проводят с помощью химических тестов и термических индикаторов. Используются химические вещества, иногда в смеси с органическим красителем, изменяющие свое агрегатное состояние и цвет при определенной температуре.

Упакованные химические тесты нумеруют и размещают в паровые и воздушные стерилизаторы. Обычно индикаторные соединения запаивают в стеклянные трубочки. При равномерном расплавлении и изменении цвета теста результат считается удовлетворительным.

Для контроля работы паровых стерилизаторов применяются вещества, температура плавления которых соответствует температурному режиму работы данного аппарата:

Амидопирин (белый кристаллический порошок или кристаллы без запаха), интервал температуры плавления 104- 107°С.

Антипирин (белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы без запаха), 108-111°С.

Резорцин (белый или со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом), 105-110°.

Бензойная кислота (бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок), 114-120°С.

Д(+)-Манноза (бесцветные кристаллы в виде ромбических призм), 127-131 °С.

Никотинамид (белый мелкокристаллический порошок со слабым запахом), 125-131 °С.

Контроль температурного режима работы воздушных стерилизаторов осуществляется тестами с другими химическими веществами:

Левомицетин (белый или с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок), интервал температуры плавления 141- 146°С.

Винная кислота (бесцветные кристаллы), 168-169°С.

Гидрохинон (бесцветные или светло-серые серебристые кристаллы), 164-170°С.

Тиомочевина (блестящие кристаллы), 165-171°С.

Обнаружение не оплавленного теста указывает на несоблюдение температурных параметров режима стерилизации. Стерилизацию повторяют с закладкой новых химических тестов. При повторном неудовлетворительном результате прекращают использовать стерилизатор. Проводят тщательную проверку его состояния с контролем измерительной аппаратуры.

Бактериологический метод

Метод предназначен для контроля работы стерилизаторов с помощью биотестов. Биотесты представляют собой споры бактериальных культур, помещенных в стеклянные трубки или чашечки из алюминиевой фольги.

Используют тест-культуры ВКМ В-718 и штамм С. Биотесты готовят бактериологические лаборатории в соответствии с официальной методикой. В случаях неудовлетворительного результата (рост культур) проводится анализ параметров стерилизационного цикла.

Дополнительно может применяться контроль на стерильность смывов с простерилизованного инструментария.

Наиболее частые причины негативных результатов контроля стерилизации:

Неисправность аппаратуры и контрольно-измерительных приборов;

Неполное удаление воздуха из рабочей камеры парового стерилизатора;

Несоблюдение параметров стерилизации;

Использование нерегламентированного упаковочного материала;

Нарушение режима вентиляции парового стерилизатора;

Использование в химической стерилизации веществ после длительного хранения без контроля на содержание активно действующего начала.

Приходя в салон, клиент доверяет нам не только свою красоту, но и здоровье. Поэтому для владельца салона красоты также важен вопрос дезинфекции и стерилизации инструментов.

Дезинфекция и стерилизация инструментов в салоне красоты – вопрос, которому необходимо уделять пристальное внимание, ведь если мастер использует в работе необработанные инструменты, даже при небольшом повреждении кожного покрова есть риск получения клиентом инфекции.

В салоне красоты и парикмахерских работают с биоматериалом, который может хранить в себе вирусы, бактерии, стафилококки, грибки. Оставшись на используемом инструменте, они могут передаться клиенту или мастеру. Конечно, в своей работе салоны красоты и парикмахерских не просят своих клиентов предъявлять сертификаты здоровья, именно поэтому нужно помнить, что для уничтожения болезнетворных микроорганизмов инструменты, используемые в работе, необходимо систематически дезинфицировать и стерилизовать. Эта задача полностью лежит на плечах мастера, поэтому важно изначально приучить ваших специалистов к стерилизации и дезинфекции, ведь работа в салоне красоты требует ответственности и соблюдения санитарно-гигиенических требований.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм в салонах красоты и парикмахерских регулируется документами СанПиНа 2.1.2.1199-03 от 1.08.2010 «Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию» и Методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (приказ МЗ РФ № 90 от 14.03.1996).

Мнение эксперта

Анастасия Баун,

Важно правильно обучить специалистов, изначально задать высокую планку. Нельзя экономить на своем здоровье и здоровье клиентов! Мы уделяем большое внимание теоретическим знаниям в анатомии, физиологии, дерматологии, микробиологии. Это делается для того, чтобы специалист понимал, почему стерилизация и дезинфекция необходимы в нашем деле. Так же нужно подробно рассказыватьо правилах и нормах СанПина, касающихся обработки рабочего места и инструментов».

Чем отличается дезинфекция от стерилизации

Вопрос очень простой, его обязаны знать все, кто работает в салонах и парикмахерских, так как эти процедуры проводят ежедневно. Дезинфекция убивает все микроорганизмы за исключением патогенов.Стерилизация убивает все микроорганизмы. Средств, которые используют для дезинфекции в слонах красоты, очень много, своим ученикам советую всегда использовать средства, рекомендованные врачом, который курирует салон по проверкам. Наши же правила дают четкое определение – согласно ст.9.2 применяются дезинфицирующие средства, прошедшие государственную регистрацию. А это как раз и подскажет врач-эпидемиолог.

Какие инструменты нужно дезинфицировать и стерилизовать

Что дезинфицировать, а что стерилизовать из инструментов – давайте разбираться.

• влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств проводится 2 раза в день;
• один раз в неделю генеральная уборка (должен быть график) с применением дезинфицирующих растворов;
• зажимы, бигуди, колпаки, сетки для химической завивки и окрашивания моют под проточной водой с моющим средством после каждого клиента (СанПиН ст.9.15);
• расчески, щетки, ножницы для стрижки волос моют после каждого клиента под проточной водой, помещают в стерилизаторы (разрешенные к использованию и имеющие инструкцию на русском языке) или в дезинфицирующие растворы по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.16);
• подушки для педикюра и маникюра должны иметь клеенчатый чехол и обрабатываться после каждого клиента дезинфицирующим раствором по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.18);
• ванны для педикюра и маникюра погружаются после каждого клиента в дезинфицирующий раствор по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.19);
• инструменты для педикюра, маникюра, татуажа, пирсинга стерилизуются и хранятся в одноразовых пакетах или в стерилизаторе, при условии, что будут использованы в течении 1-го часа (Сан ПиН ст.9.22);
• все инструменты, при которых возможно повреждение кожных покровов, после каждого клиента помещают в дезинфицирующий раствор, применяемый по режиму к вирусным гепатитам, после идет предстерилизационная очистка и процесс стерилизации (Сан ПиН ст.9.24).

Основные методы дезинфекции и стерилизации

Дезинфекция - комплекс мероприятий, обеспечивающих гибель патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных микробов на объектах внешней среды. Микробы – вирусы, бактерии, споры. Под объектами внешней среды понимается кожа рук и ног клиента, рук мастера, инструменты, поверхности рабочего места и кабинета. Выделяют несколько этапов дезинфекции и стерилизации в парикмахерских и салонах красоты: дезинфекция, предстерилизационная очистка и собственно стерилизация.

Итак, все многоразовые инструменты и расходные материалы, которые используются в работе парикмахерских и салонов красоты, должны проходить дезинфекцию.Не требуют дезинфекции и стерилизации только одноразовые материалы. Они удобны и просты в использовании, а главное, нравятся клиентам. Одноразовые салфетки, пеньюары, перчатки у косметолога, «накидушки» и воротнички помогают выйти салону на новый уровень обслуживания.

Если же говорить об используемых инструментах, то они должны быть изготовлены из материалов, легко поддающихся дезинфекции.

Дезинфицирующие средства должны иметь: сертификат соответствия; свидетельство о государственной регистрации; методические рекомендации по использованию.

Мнение эксперта

Анастасия Баун,

директор по развитию, учебный центр «Hand Master», Новосибирск

Сегодня мастера ногтевого сервиса используют в своей работе различные инструменты как многоразового (щипцы, боры, фрезы и т.д), так и одноразового использования (апельсиновые палочки, пилочки, одноразовые колпачки для педикюра). К сожалению, полностью работать на одноразовых инструментах невозможно, так как их ассортимент не так велик, как хотелось бы. Более того, ряд процедур ногтевого сервиса провести, используя только одноразовые инструменты, просто не получится».

Дезинфекция парикмахерских инструментов и приспособлений может быть химической и физической. Для проведения химической дезинфекции используются химические растворы с сильным дезинфицирующим действием. Выбор такого рода средств очень широк, поэтому мы советуем вам обратить внимание на препараты из списка рекомендаций СЭС. Какой бы способ вы ни выбрали, в первую очередь после работы инструмент необходимо промыть в специальных растворах или в проточной воде, очистив от возможных биологических остатков с помощью щеток. После этого бритвы и ножницы для дезинфекции необходимо опускать в спирт (денатурированный или гидролизный) крепостью 70%, налив его в герметичный сосуд. Использовать спирт можно будет не более чем 150 процедур.

Что касается приборов, таких как электрические машинки, то их после каждого клиента очищают от волос сначала механически, а потом они дезинфицируются двукратным протиранием спиртом, пластмассовый корпус протирается 0,5%-м раствором хлорамина.

Физический метод очистки предполагает обработку высокими температурами, кипячение, прокаливание и использование определенных инструментов очистки, например, ультразвуковое воздействие. Ультразвуковые ванны представляют собой емкость с жидкостью, к которой присоединен источник ультразвукового излучения. Под воздействием ультразвука в специальной жидкости образуются пузырьки воздуха, которые очищают инструмент. Также активно используется ультрафиолетовые лампы, которые обладают бактерицидным свойством.

В отличие от дезинфекции, стерилизация – это уничтожение всех микроорганизмов. Стерилизацию обязаны делать салоны, осуществляющие косметические процедуры, которые проводятся с нарушением кожных покровов.

Эффективность стерилизации парикмахерских инструментов и приспособлений напрямую зависит от температуры, продолжительности воздействия, концентрации стерилизующего агента, первоначальное количество микробов на инструменте. Методы стерилизации делятся на термические и химические.

Сухожаровая стерилизация. Этот прибор напоминает обыкновенную духовку: емкость, где находится инструмент, нагревается до температуры 180 градусов Цельсия, и по окончании обработки (60 минут) срабатывает таймер. Сухой горячий воздух вызывает высыхание бактериальных клеток. Минус такой стерилизации в том, что он убивает споры лишь через 10-11 часов, это слишком долго для продуктивной работы салона красоты. К тому же она не предназначена для горючих материалов упаковки стерилизуемого инструмента или материалов из пластмассы. Зато подходящие инструменты помещают в сухожар в крафтпакетах, которые распаковывают прямо при клиенте, что способствует росту доверия к салону.

Гласперленовые стерилизаторы. Один из самых быстрых методов стерилизации,который занимает от 20 секунд до 3-х минут. Прибор представляет собой небольшой стаканчик, наполненный гласперленовыми (стекловидными) шариками, которые нагреваются до температуры 230 градусов Цельсия. Недостаток один – стерилизовать можно лишь цельнометаллические документы, причем стерилизуется только погружённая в шарики рабочая часть инструментов. Чаще всего используется для обработки инструментов маникюра и педикюра.

Общий минус гласперленовых и сухожаровых стерилизаторов – они не щадят режущий инструмент. Щипцы и ножницы быстро тупятся под воздействием больших температур. Самый продвинутый термический метод – это стерилизация паром или автоклавирование. За 15-40 минут прибор, работающий по принципу пароварки (средняя температура и давление), убивает все микроорганизмы, не вступая в реакцию со стерилизуемыми предметами и не оставляя осадка на приборе. Но есть и минусы – для получения пара необходима дистиллированная вода.

Химические средства стерилизации. Химическая стерилизация так же, как и дезинфекция, подразумевает замачивание инструментов на определенное время в различных химических средствах, средства эти еще более сильные. Химическую стерилизацию в условиях салона проводить довольно затруднительно – во-первых, жидкости для химической стерилизации очень ядовиты, они требуют острожного обращения и хранения. Во-вторых, процесс такой стерилизации небезопасен и требует тщательной подготовки, специального помещения и спецодежды (стерильные перчатки, халат, маска, бахилы). Каждый раз после стерилизации нужно нейтрализовать химический раствор с помощью дистиллированной воды.

В силу сложных условий хранения и обращения, химическая стерилизация не приветствуется органами СЭС.

Храниться чистые косметические инструменты и изделия должны в чистых закрытых емкостях, стерильные инструменты и изделия (марлевые салфетки, ватные шарики) - в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация, инструменты для маникюра и педикюра – в металлических лотках.

Мнение эксперта

Анастасия Баун,

директор по развитию, учебный центр «Hand Master», Новосибирск

После первичной дезинфекции инструменты тщательно промываются, высушиваются и запечатываются в крафт-пакеты. На них с помощью специальной печати мы проставляем дату обработки, после чего производится закладка в автоклав, где происходит обработка инструментов под воздействием пара и температуры. Пакеты вскрываются уже непосредственно при клиенте».

Журнал стерилизации в парикмахерских и салонах красоты

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Кроме влажных и генеральных уборок (с использованием химических средств) в любом кабинете, где проводятся косметологические услуги, для регуляции бактерий необходимо устанавливать ультрафиолетовые лампы. Влажная уборка с использованием моющих и дезинфецирующих средств должна проводиться не меньше двух раз в сутки. Процессы уборки и дезинфекции необходимо записывать в журнал стерилизации. Помимо нее нужно вести книгу учета и расходования сан.средств и графики обработки помещений, они помогут вам в случае проверки органами СЭС, а также структурируют и организуют деятельность ваших сотрудников.

Мнение эксперта

Елена Валеева,

директор салона красоты «Наталия», Калининград

"Мы пользуемся дезпрепаратами, обрабатывая поверхность и инструменты до и после клиента, а также в начале каждого рабочего дня. Периодически включаем кварцевую лампу. Контролирую эти процессы чаще всего я лично либо администратор. Для отчетности мы ведем журнал, который заполняется под подпись".

Дезинфекция и стерилизация инструментов для маникюра

Все этапы обработки маникюрных инструментов обозначены в правилах Сан ПиНа, а каждый мастер обязан раз в два года проходить сантехминимум и получать отметку в санитарной книжке. Кратко все этапы обработки маникюрных инструментов выглядят так:

1. Очистка инструмента ветошью от остатков ороговевших частиц кожи.
2. Дезинфекция (может проводиться химическими препаратами, УФ шкафами, УЗ ваннами с применением химических препаратов), по моему мнению, самая качественная обработка – в УЗ ваннах (ультразвуковые ванны).
3. Предстерилизационная очистка (промываем инструмент проточной водой с моющим средством).
4. Стерилизация. Повторюсь – стерилизация, процесс, который убивает все микроорганизмы и может выполняться химическими препаратами (имеющимися в государственном реестре), автоклавами (это больше подходит для больниц, так как идет обработка горячим паром) и сухожаровые шкафы (это то, что очень удобно и безопасно в работе для салонов и парикмахерских).

Концентрация для раствора дезинфекции маникюрных инструментов в салоне красоты зависит от самого препарата, к каждому химическому препарату (при продаже) прилагается паспорт, где указаны процентные соотношения препарата, а также время выдержки и замены. Выше я уже писала, что процесс дезинфекции рабочих инструментов в салоне красоты осуществляется раствором по режиму обработки маникюрного инструмента от вирусного гепатита. Значит, находим в паспорте указания по созданию дезинфицирующего раствора по режиму вирусных гепатитов для металлических инструментов и согласно инструкции выбираем концентрацию для раствора дезинфекции маникюрных инструментов в салоне красоты.

Процесс стерилизации инструментов в салонах красоты проводится с теми инструментами, которые могут повредить кожные покровы. Что касается различных пластиковых приспособлений – для них существует процесс обработки маникюрного инструмента по режиму гепатитных заболеваний. И не стоит думать, что пластиковая палочка для подталкивания кутикулы (простой пример) будет идеально чистая после работы с клиентом. Всегда надо помнить, что у клиента на лбу не написано, чем он болен, вы обслуживаете клиента, получая на свои руки определенное количество микроорганизмов, а значит, надо соблюдать простые правила санитарии – мыть руки до и после каждого клиента теплой водой и мылом. А инструмент всегда обрабатывать.

Где стерилизовать маникюрные инструменты

По правилам все инструменты, которые могут повредить кожный покров, подвергаются нескольким этапам обработки. Неважно, будет ли это фреза или щипчики. Той же фрезой можно поранить кожный покров клиента, даже не заметив, а последствия (без обработки) могут быть плачевными.

Где стерилизовать маникюрные инструменты? Для этого существуют специальные емкости. В соответствии с санитарными правилами все емкости с рабочими растворами должны быть с крышками. На емкости пишут название средства, его концентрация, для чего используется (дезинфекция или стерилизация), дата приготовления рабочего раствора. И тут частенько мастера занимаются самообманом, не меняя раствор, а только дату его изготовления. Но!!! Задумайтесь о своем здоровье, ведь вы используете необработанный инструмент, и все микроорганизмы в первую очередь попадают на ваши руки!

Не выполняя элементарных процедур дезинфекции инструментов в салоне красоты после каждого клиента, мастер подвергает себя огромному риску инфицирования самыми ужасными заболеваниями (ВИЧ, гепатит, сальмонеллез, грибковые болезни). К сожалению, здоровье не купишь ни за какие деньги! И очень важно помнить, что у каждого мастера в салоне должны быть не менее трех комплектов рабочих инструментов, этого требует наш СанПиН (ст. 9.21).

• Как выбрать аппарат для маникюра и педикюра

Растворы для дезинфекции инструментов

Перечислим основные средства для дезинфекции поверхностей:

1. «Авантсепт-спрей». Это средство для быстрой дезинфекции небольших поверхностей и предметов. После каждого пациента необходимо обработать: кресло, стул мастера, рабочий стол, лампу-лупу, поднос, аппарат, мотор и пол вокруг рабочего места. Средство создано на основе спирта. Его не нужно разводить, оно полностью готово к работе. Можно использовать для обработки любых устойчивых к воде и спирту поверхностей: пластмассы, стекла, керамики, эмалированных предметов.

Используется методом орошения, до полного увлажнения всей обрабатываемой поверхности. Время дезинфекции соответствует времени высыхания. Данное средство хорошо проникает в труднодоступные места (складки кресла, детали стола и т.п.). Аппарат, мотор и лампу-лупу обрабатывается не орошением, а протиранием смоченной в растворе салфеткой.

Расход средства: 30-40 мл. (8 нажатий на пульверизатор) на 1 кв.м.

2. «Этея» (салфетки). Для упрощения процедуры дезинфекции целесообразно использовать салфетки, например, «Этея». Это готовые к применению салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором на основе спирта. Салфетки упакованы в герметичные емкости. В крышке емкости имеется прорезь, через которую салфетки извлекают наружу. Начинать рулон необходимо из центра, если извлеченная салфетка высохла, то нужно оторвать ее и использовать следующую.

Расход: 1 салфетка на площадь примерно 40х50 см. (примерно 0,25 кв.м.).

Оба препарата убивают все бактерии, вирусы, микобактерии туберкулеза, грибы, не оставляют следов, не липнут.

Обработку (по психологическим соображениям) начинать производить лучше в присутствии пациента.

Форма выпуска: Авантсепт-спрей – во флаконах по 0,5 и 0,75 литра. Салфетки «Этея» – по 60 шт. в банке.

3. «Поликлин». Это средство для одновременной дезинфекции и мытья больших поверхностей: стен, потолка, пола, окон, дверей и прочего.

Представляет из себя концентрированный препарат, используется только после разведения водой, разводится: 30 мл. на 970 мл. воды. Раствор используется в течение одного рабочего дня.

Применение препарата:

Пол моется после каждого пациента и в конце каждого рабочего дня ежедневно.

1 раз в неделю моются стены, окна, потолок, двери и так далее – производится генеральная уборка кабинета.

Расход препарата (водного раствора): 150 мл. на 1 кв.м.

Данный препарат уничтожает все бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза и грибы.

Средство сильно сушит кожу, поэтому дезинфекцию рекомендуется проводить в перчатках.

Форма выпуска: Канистры по 1 л. концентрата.

В качестве дезинфицирующих средств, которые используются для дезинфекции режущей части инструмента, подойдут специальные растворы:

4. «Мистраль». Дезинфицирует и очищает режущие инструменты, обладает кератолическим действием. Выпускается в концентрированном виде, для проведения дезинфекции разводится 30 мл. препарата на 970 мл. воды. Во время обработки инструменты полностью погружаются в раствор (в раскрытом или разобранном виде), а над самым верхним должен быть еще 1 см. раствора.

В разведенном виде может использоваться в течение 30 дней. Но если раствор помутнел, на его поверхности появились плавающие частицы, или цвет жидкости изменился, то он должен быть немедленно заменен.

Мистраль содержит антикоррозийное вещество, регулятор пенообразования и отдушку. Хлор в препарате не содержится.

5. Для проведения дезинфекции вращающихся инструментов рекомендуется использовать также«Авантсепт актив». Для проведения дезинфекции разводится 20 мл. препарата на 980 мл. воды. Инструменты полностью погружаются в жидкость, а над самым верхним должен быть еще 1 см. раствора.

Как и предыдущее средство, может храниться в разведенном виде до 30 дней, но при помутнении, появлении частиц и изменении цвета должно быть немедленно заменено. Полностью уничтожает бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза и грибы.

Форма выпуска: Канистры по 1 и по 5 литров концентрированного раствора.

На сегодняшний день наиболее современным способом дезинфекции всех (и режущих, и вращающихся) инструментов является обработка их с использованием ультразвука в УЗ-мойке. Время дезинфекции при использовании УЗ-мойки указано на упаковках препаратов.

6. Для дезинфекции всех инструментов в УЗ-мойке используется «Мистраль» (время дезинфекции – 15 мин.) или «Авантсепт актив» (время дезинфекции – 5 мин.).

7. Для дезинфекции кожи также существуют специальные средства, например, «Чистея люкс». Это препарат предназначен для дезинфекции рук мастера педикюра и стоп пациента перед началом процедуры. Средство готово к работе, не разводится, наносится методом орошения до полного увлажнения всей поверхности. Время дезинфекции соответствует времени высыхания.

Схема использования: моем руки, дезинфицируем их, надеваем перчатки, дезинфицируем перчатки, затем дезинфицируем стопы пациента.

Препарат может использоваться для частого применения, не сушит кожу, не оставляет пятен. Устраняет запах в течение минуты. Убивает все бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза, грибы.

Форма выпуска: Флаконы по 100 мл. и канистры по 1 литру.

8. Есть ряд средств, предназначенных для дезинфекции ран, скажем, «Октенисепт». Это препарат для обработки раневых поверхностей. Готов к применению, не требует разведения. Наносится методом орошения, время действия соответствует времени высыхания.

Форма выпуска: Флаконы по 50 мл.

9. Упомянем еще такое средство, как «Авантсепт клинер». Данный препарат применяется для очистки автоклавов, УЗ-моек. Позволяет быстро и эффективно избавиться от накипи и других отложений (препятствует их дальнейшему образованию), при этом не портит поверхности, не вызывает коррозии.

Для применения разводится 50 мл. на 950 мл. воды. Разведенный раствор заливается в автоклав или УЗ-мойку выше уровня загрязнения и оставляется на 15 мин. При необходимости время выдержки можно увеличить до 30 мин. После очистки нужно промыть автоклав или УЗ-мойку проточной водой 2 раза.

Работать с раствором нужно в резиновых перчатках, избегать попадания на кожу и в глаза.

Форма выпуска: Канистры по 1 литру.

Нормативные документы для дезинфекции в салонах красоты

Для корректной работы на предприятии индустрии директор салона обязан владеть информацией из нормативных документов для дезинфекции в салонах красоты.

1. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. (в ред. от 31 декабря 2005 г.)
2. Приложение № 4 к СанПиН 2.1.2.1199-03
3. СанПиН 2.1.2 1199-03 «Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию»
4. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»
5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (в ред. Изменений и дополнений № 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 № 13)
6. СанПиН 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (при оказании косметологических услуг)
7. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»
8. СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»
9. Санитарные правила СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 10 июля 2001 г.)
10. СП 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».

Помните, что строгое соблюдение норм санитарного контроля – ваше преимущество, расходы на дезинфекцию и стерилизацию окупятся сполна доверием ваших постоянных клиентов.

Возможно, вас также заинтересуют наши статьи о требованиях к устройству и оборудованию помещений и требованиях к организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима работы.

Бизнес-справка

Средние цены на оборудование и дезинфицирующие жидкости.

1. Автоклав (можно выбирать напольный или настольный) – от 34 000 руб. Производители – Израиль, Италия, Чехия, Германия и др.
2. Запечатывающее устройство – от 6 000 руб. Производители – Китай, Италия, Нидерланды, Германия и др.
3. Ультразвуковая машина – от 6 000 руб.
4. Жидкость для дезинфекции 3100 руб./2 л, расход 60 мл на 7 дней
5. Крафт-лента 900 руб./ 200 м, расход 10 см на 1 пакет
6. Гель для дезинфекции рук и ног – от 2 900 руб./5 л
7. Кровоостанавливающее средство – от 310 руб. /50 мл
8. Средство для обработки поверхностей – от 2 900 руб. /5 л
9. Порошок для обработки помещения – от 25 руб./ шт., расход 2 пакетика в день.

Цены на дезинфицирующие средства в интернет-магазинах колеблются от 65 руб. за 100 мл до 116 руб. за 100 мл в зависимости от формы выпуска (мыло, гель, мусс). Спреи быстрой дезинфекции стоят, в основном, от 285 до 339 руб. за 750 мл, дезинфицирующие растворы-концентраты – от 300 до 680 руб. за литр.

Кто несет ответственность за дезинфекцию и стерилизацию в салоне красоты

В соответствии с СанПиН 2.1.2.2631-10, вступившими в силу с 1-го августа 2010 года, ст.9.26, ответственность за режим дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации несет работник, который назначается руководителем предприятия и который прошел обучение. Это сухой факт по требованиям Роспотребнадзора. В жизни немного все по-другому. Я всегда учу мастеров самостоятельно обрабатывать свои инструменты. Порой, наши рабочие инструменты совсем не дешевы, а кто, как ни мастер, бережно отнесется к инструменту во время обработки (не уронит, не ударит, не зацепит…). Поэтому, считаю, что каждый мастер просто обязан знать процесс обработки своего инструмента.

Большое значение в стоматологической практике имеют дезин­фекция и стерилизация. Рекомендуемый цикл работы со стоматологи­ческими инструментами после их использования состоит из ряда по­следовательных мероприятий:

Дезинфекции

Предстерилизационной очистки

Стерилизации.

Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на унич­тожение патогенных, условно-патогенных микроорганизмов, грибов и вирусов в объектах внешней среды. Использованные инструменты за­мачиваются в специальном дезинфицирующем растворе. В стомато­логии используются следующие методы дезинфекции:

1. физический (использование высоких температур, УФ-лучей)

2. химический (использование растворов химических веществ),

Химические средства действуют на обеззараживаемые объекты более поверхностно, чем высокая температура, тем не менее на прак­тике они значительно удобнее и доступнее, чем применение высокой температуры. Кроме того, многие изделия, портящиеся под воздейст­вием кипячения или сухого жара, переносят без ущерба действие хи­мических дезинфектантов. В качестве средств дезинфекции и пред­стерилизационной очистки используют только разрешенные в уста­новленном порядке в Республике Казахстан химические средства.

Предстерилизационная очистка предусматривает удаление с изделий белковых, жировых и механических загрязнений. Все инст­рументы и лотки перед стерилизацией должны быть очищены мою­щим раствором, что делается обычно в раковине или в аппарате для ультразвуковой очистки. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде. Предстерилизационную очистку осуществляют ручным или механизированным способом. Наиболее оптимальным и экономным вариантом является сочетание в одном этапе дезинфекции и предстерилизационной очистки. В на­стоящее время в ассортименте имеется моющее и дезинфицирующее оборудование, например, машина для мойки и термической дезинфек­ции G7781 TD, моечная машина AMSCO Reliance 444 с использовани­ем ультразвука, ультразвуковая установка "Серьга", ультразвуковая ванна "Ультраэст", "Россоник", ультразвуковая мойка "AMSCO Reliance" и др.

Под термином «стерилизация» (от лат. sterilis - бесплодный) подразумевается отсутствие признаков жизни, обусловленное полным уничтожением в стерилизуемом объекте вегетативных и споровых форм микробов. Стерилизация - самый эффективный метод борьбы с перекрестной инфекцией. Кроме того, необходимо обеспечить стерильное хранение инструментов до момента их использования врачом-стоматологом. Содержание в стерильности рабочего инструмента имеет наиважнейшее значение как гарантия прерывания цикла переноса инфекции. Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой полости рта и могут вызвать ее повреждение, белье. Стерилизации подлежат стоматологические наборы в лотках, сепарационные диски, карборундовые камни, фрезы металлические, зеркала, стекла для замешивания, алмазные диски, оттискные металлические диски, боры и другие инструменты. Используют следующие методы стерилизации:

Стерилизация паром под давлением в паровом стерилизаторе (автоклаве) - применяется для изделий из коррозийно-стойких металлов, стекла, изделий из текстильных материалов (хирургическое белье, перевязочный материал), резины (перчатки, трубки).

Стерилизацию сухим жаром в воздушных стерилизаторах - рекомендуется для изделий из металла и стекла. Мелкий стоматологический инструментарий: боры, эндодонтический инструмент, зеркала без ручек после предстерилизационной обработки во время работы с пациентом допускается стерилизовать в «Гласперленовом стерилизаторе». Для стерилизации стоматологического инструментария, мягкого материала используют «Кавоклавы».

Химический метод наиболее часто используют для стерилизации изделий из полимерных материалов, резины, специального стекла, коррозийно-нестойких металлов. Газовый метод стери­лизации используется в стерилизаторе-аэраторе «Eagle» и сте­рилизаторе «Стеррад».

Мелкий инструментарий типа пульпоэкстракторов и каналона-полнителей повторно не используется. Новые инструменты исполь­зуются только после проведения предстерилизационной обработки и стерилизации.

Альтернативой старому методу укладки медицинских инстру­ментов на стол с использованием простыни являются полки "Ультра-виол" и камеры "Ультра-лайт", предназначенные для хранения пред­варительно простерилизованных медицинских инструментов с целью предотвращения их вторичной контаминации микроорганизмами и обеспечивающие их постоянную готовность к работе в процессе дли­тельного хранения (до 7 суток). Принцип работы этих изделий осно­ван на бактерицидном действии ультрафиолетового излучения.

Дезинфекция и стерилизация являются ключевыми моментами санитарно-гигиенического режима. Помещение стоматологического кабинета делится на три гигиенических зоны:

1. Зону лечения

2. Границу зоны лечения (зону разбрызгивания)

3. Приграничную часть.

Самый высокий уровень гигиены должен соблюдаться непо­средственно в зоне лечения, в которой находятся столик лечащего врача со стерильным лотком со стерильными инструментами, сте­рильными салфетками и ватными валиками, перчатки стоматолога. Все поверхности в этой зоне лечения дезинфицируются перед нача­лом рабочего дня и после каждого пациента, даже если не видно яв­ных следов загрязнения. Стерильные инструменты, которые в данный момент не используются, должны быть надежно закрыты и находить­ся вне зоны лечения, позади пациента во избежание нечаянного за­грязнения.

Ко 2-й зоне относят стоматологические наконечники, воздуш­ные пистолеты, отсасывающие наконечники и шланги, операционные светильники, плевательницы, кнопки управления креслом и аппарату­ры, краны и раковины. Их также необходимо обрабатывать дезинфи­цирующими средствами после каждого пациента.

Приграничная (остальная) часть кабинета и находящиеся в ней предметы и поверхности (стены, полы, двери, шкафы) подвергаются ежедневной влажной уборке и хорошей вентиляции. Во время приема пациента такие предметы, как амбулаторная карта, канцелярская руч­ка должны находиться позади пациента во избежание их загрязнения. Записи делают только чистыми руками после окончания лечения.

Даже такая вроде бы незначительная профилактическая проце­дура, как полоскание рта пациентом перед началом лечения, умень­шает содержание бактерий в любых аэрозолях, образующихся во вре­мя лечения. Так, применение воды снижает количество бактерий на 75 %, а бактерицидных жидкостей - до 98 %.

Все вышеупомянутые меры при их кажущейся простоте и дос­тупности являются высокоэффективными для достижения целей про­филактики заболевания медицинского персонала в ходе проведения стоматологических манипуляций.