Трябва ли да премахна маточните фиброиди в рамките на 8 седмици? Цервикални фиброиди: диагностика и лечение. Хирургично лечение на миома на матката

Очертание на статията

Миомата на матката е доброкачествена неоплазма, която най-често се открива при пациенти на възраст от двадесет до четиридесет години.

В тази статия ще опишем подробно какви симптоми придружават развитието на тумора седмица по седмица, при какъв размер на миома на матката се извършва операцията, както и какви са индикациите и противопоказанията за някои методи за лечение на това заболяване.

Характеристики на патологията

Най-често се откриват нодуларни фиброиди, те не представляват заплаха за живота и не могат да се дегенерират в злокачествен онкологичен тумор. Образуването се състои от гладкомускулни клетки и се различава по обем, брой възли и разположение. Характеристика на патологията е нейната чувствителност към промени в хормоналния баланс при нежния пол. Така че, с малки образувания, можете да се справите с болестта с хормонална терапия или просто да изчакате началото на менопаузата, тогава има голяма вероятност туморът да се разреши сам. И такъв изчаквателен подход е норма за малките миоми.

Но ако гинеколозите говорят за размера, изискващ операция, тогава размерът му вече е достигнал критични обеми и за нормализиране на състоянието е необходимо хирургично отстраняване на образуването.

Каква болест

Това е образувание, което се открива в 95% от случаите в самата матка и в 5% в нейната шийка. Може да се развие под формата на възли в мускулите или съединителната тъкан. Размерът на образуванието се измерва в сантиметри, милиметри или седмици. Ако гинекологът говори за стойност от 16 седмици, тогава той има предвид, че органът е станал същият като по време на бременност на 16 седмици.

Симптоми

При малки размери на образуванието е почти невъзможно симптоматично да се определи наличието му. С помощта на ултразвук лекарят може да види нодуларен тумор, когато обемът му стане 7 mm или повече. Симптомите на миома ще се появят при субмукозен тип неоплазма, дори ако размерът му все още не е достигнал 15 mm. Болестта се характеризира със следните прояви:

болка в долната част на гърба, сърдечния мускул, ако има сраствания, тогава тя може да бъде локализирана в областта на близките органи;
крайниците могат да изтръпнат, ако има проблеми с кръвния поток;
процесът на движение на червата е нарушен и пътуванията до тоалетната „малки“ стават по-чести, причината е натискът на неоплазмата върху вътрешните органи;
Долната част на корема може да се увеличи по обем, докато теглото на пациента остава същото.

Някои могат да бъдат объркани със симптоми на други заболявания:

болка в долната част на корема, излъчваща към сакрума и крака;
кървене между менструациите;
анемия поради масивна загуба на кръв;
проблеми със зачеването, спонтанни аборти.

Класификация

Класификацията на образованието се извършва по различни критерии. В зависимост от местоположението по отношение на маточната кухина, туморът може да бъде субмукозен или субсерозен. се диагностицира най-често, прогресира бързо и възлите му растат до размер на 11 седмици (4-5 cm).

Обикновено фиброидите се образуват в тялото на матката, 5-8% от случаите се срещат в областта на шийката на матката. Ретроцервикални, перицервикални, прецервикални, интерлигаментни и ретроперитонеални локализации са редки.

По размер

Също така е много важно да знаете колко седмици туморът се е развил по размер. Измерва се в мм и см. Има следните видове миоми:

малък. Размерът на възлите е максимум 30 mm, с маточни фиброиди 6 седмици, максимум 8;
средно аритметично. Размерът на образуването е от 40 mm до 70 mm (или 4-7 cm), равен на 12 седмици;
голям. Тя расте повече от 8 см, като размерът на матката започва от 13 седмица.

Има ли някаква опасност

Всяко заболяване, което причинява прекомерна кръвозагуба, е животозастрашаващо за пациента, а интензивното кървене е точно това, което характеризира наличието на миома. Има редица други причини, поради които това заболяване трябва да се приема много сериозно:

ако възлите са на тънки крака, това може да причини усукване и необходимостта от незабавна операция;
некротизация на тъканта на миомния възел. Това явление е възможно при рязко свиване на матката, например след раждане. В този случай пациентът трябва да се подложи на операция;
забавянето на лечението на фиброидите допринася за развитието на злокачествено новообразувание, такъв изход е възможен в 1,5-3% от случаите;
може да се развие извънматочна бременност, спонтанен аборт, трудно и преждевременно раждане, безплодие;
възпалителни и гнилостни процеси в самата формация и в тъканите на близките органи.

Диагностика

Първият етап от диагностиката е бимануален преглед, по време на който лекарят визуално и ръчно с помощта на специално оборудване за изследване оценява размера на миомата на матката. След това ви изпраща на изследвания и ултразвуково изследване. Може точно да определи размера на образуванието. Най-добре е прегледът да се извършва във времето, за да се знае скоростта на растеж или регресия на заболяването. Този диагностичен метод ви позволява да определите не само размера на възлите седмица по седмица в милиметри, но и скоростта и тяхното развитие. Ако за една година от десет седмици миомата е нараснала до 14 седмици или повече, тогава такъв растеж може да означава, че туморът е дегенерирал в рак. За изясняване на диагнозата се предписва ЯМР и трансвагинално изследване.

Прогноза

Няма значение дали е необходима операция за лечение на фиброиди или е достатъчна хормонална терапия, прогнозата за живота е благоприятна. Когато възлите са малки и са се появили преди менопаузата, има голяма вероятност те да регресират сами по време на менопаузата.

Ако туморът е отстранен заедно с матката, тогава пациентът ще бъде отстранен от регистъра не по-рано от 5 години. След лапароскопия наблюдението се извършва за цял живот, тъй като има възможност за подновен растеж на миоматозни възли. Възможността за рецидив след ОАЕ е 50%.

Течение по време на бременност

По време на бременност възли с диаметър 9 mm, 10 mm, максимум 11 mm не представляват опасност нито за майката, нито за плода, но изискват постоянно наблюдение от гинеколог. Ако размерът им в седмици надвишава 12 и те са локализирани в субмукозната област на матката, те могат да причинят различни патологии в плода.

Ако туморите са разположени в задната стена на матката и са по-големи от 12 седмици, тогава има голяма вероятност от ранно раждане, както и от кислороден глад на бебето.

Предотвратяване

В тялото на жената всичко е подчинено на хормоналните нива, така че когато се промени, могат да се развият различни заболявания на матката, включително фиброиди. Естеството на появата на тези образувания не е напълно проучено, но статистиката показва, че жените, които са раждали и кърмили, са наполовина по-малко склонни да страдат от това заболяване. Също така, за да намалите вероятността от получаване на миома, трябва да избягвате абортите, да лекувате заболяванията на пикочно-половата система своевременно и да не се излагате на стрес.

Какво е лечението в зависимост от размера?

Какво да правим с доброкачествено образувание може да реши само лекар. В зависимост от размера на образуванието и плановете за бременност може да се приложи както консервативно, така и хирургично лечение. От своя страна операцията може да бъде ниско-травматична или коремна, ако например е необходимо да се отстрани напълно засегнат орган. Нека разгледаме кой метод се използва в зависимост от размера на тумора.

Консервативна техника

Ако фиброидите са с миниатюрни размери, тогава се използват лекарства като комбинирана орална контрацепция (). При фиброиди с размер до 2 см най-ефективна е хормоналната терапия, при фиброиди с диаметър три сантиметра първоначално трябва да се използват агонисти на гонадотропин освобождаващия хормон или антигонадотропини. Тези лекарства се използват през цялата година. След това се предписва поддържаща терапия, но ако възлите не намаляват по размер, лекарят може отново да предпише хормонални лекарства.

Лапаротомия

Ако туморът в матката е нараснал до 12, максимум 15 седмици и оказва натиск върху най-близките органи, се прави коремна лапаротомия, след което се поставят конци на коремната стена. След интервенцията пациентът трябва да остане в болницата около седмица, а периодът на рехабилитация ще отнеме около 2 месеца.

Емболизация

Миомата не винаги трябва да се оперира, една от новите надеждни техники е UAE. Тази техника се характеризира с висока ефективност и нисък процент на рецидиви. Във феморалната артерия на пациента се вкарва катетър, през който се инжектира специален разтвор в артериите, които хранят фиброидите. Емболизиращото вещество запушва съда, възелът спира да се храни и умира с течение на времето.

Миома на матката на 7, 8 и 9 седмица позволява извършването на ОАЕ.

Хистеректомия

Това е радикален начин за отстраняване на образуването заедно с матката. Хистеректомията се прилага само когато туморът е огромен, расте бързо и има тенденция към дегенерация. След операцията на жената могат да бъдат предписани антибиотици и лекарства за общо укрепване на тялото, а след това е възможна хормонална терапия за стабилно функциониране на ендокринната система.

Хистерорезектоскопия

Процедурата се извършва с помощта на хистероскоп, чиято тръба влиза в матката през влагалището. С това устройство миомите на матката с диаметър 3 см се отстраняват възможно най-щадящо. Повечето пациенти реагират положително на тази процедура.

Миомектомия

Друго име е лапароскопия. По време на процедурата се правят малки разрези и в тях се вкарва лапароскоп (оптично устройство). Отстраняването на възли с помощта на лапароскопия се извършва, ако туморът е на 8 седмици, не повече. Рядко има усложнения след манипулацията, а рехабилитационният период протича лесно и бързо. Възможността да имаш дете остава.

Съдържание

Днес миомата на матката е едно от най-често срещаните заболявания в гинекологията. Не толкова отдавна лечението започна едва след като образуването достигна 9 см в диаметър. В този случай е извършена операция, включваща пълна ампутация на матката (хистеректомия).

Днес лекарите разполагат с огромен брой различни методи за лечение на фиброиди в своя арсенал: от терапия с лекарства и минимално инвазивни методи за отстраняване на тумори до безопасни и щадящи хирургични методи, предназначени да запазят репродуктивната функция и здравето на жените.

Какво стана

Миомата е доброкачествено новообразувание в матката, което се образува главно в резултат на неправилно функциониране на хормоналната система на жената. Миомата на матката може да се появи една или няколко наведнъж. Най-често има правилна кръгла или овална форма, а понякога се развива възел на дръжката.

Размерът на фиброидите може да бъде много малък (само няколко милиметра) или доста внушителен (до 20 см в диаметър). При определяне на нейните параметри е обичайно да се използва обиколката на матката, която при увеличаване на фиброидите расте както по време на бременност. Така на картата лекарят ще запише „възрастта на mima“ в броя на седмиците, съответстващи на уголемяването на матката по време на бременност.

„Възраст” на миомата и симптоми

Най-често малките фиброиди се откриват по време на рутинен преглед при гинеколог или при ултразвуково изследване на тазовите органи.В този случай тя не носи дискомфорт на жената, тъй като нейният размер ще бъде не повече от три см (8 седмици). Малките тумори не се проявяват по никакъв начин и най-често не изискват спешна операция.

Кога се открива миома на матката?на крак, операцията е задължителна. Произволното усукване на крака може да причини тъканна некроза и развитие на сепсис - животозастрашаващи състояния.

Миома със среден размер, приблизително 5 см (11-12 седмици), може да бъде открита дори от самата жена.Някои симптоми на заболяването ще ви кажат:

уголемяване на корема с отрицателен тест за бременност;
болка в долната част на корема и сакрума;
менструални нередности (неуспехи, липса на менструация, кървене с продължителност повече от шест дни);
ациклично кървене или пробивно кървене;
безплодие;
спонтанни аборти;
болка при уриниране;
запек

Ако все още няма симптоми на заболяването, можете да опитате да лекувате средния миоматозен възел консервативно. Това е особено вярно в периода преди началото на менопаузата, когато все още има шансове за независима регресия на заболяването.

Голяма миома с размери над 8 см (от 12-15 седмици от бременността) е просто невъзможно да не се забележи.Такива миоми винаги носят дискомфорт на пациента, а увеличаването на корема поради растежа му се забелязва дори с невъоръжено око.

Големите миоми над 12 седмици изискват спешна минимално инвазивна или пълна хирургична интервенция.

Кога е необходима операция за миома на матката 12 седмици (8 см)

Основният метод за лечение на голям миоматозен възел или множество неоплазми е операцията - миомектомия. Миомектомията се извършва по няколко начина.

Лапаротомията е пълноценна коремна хирургична операция, която се извършва чрез доста дълъг разрез в долната част на коремната стена. Показания за лапаротомия ще бъдат: големи възли, тежка деформация на стените на матката, множество образувания. По време на лапаротомия лекарите най-често успяват да избегнат кървене, напълно да премахнат всички болни участъци от тъкан и да направят правилния шев на матката, което няма да попречи на нормалното развитие на бременността и естественото раждане.
Лапароскопията е минимално инвазивен вид операция, по време на която възлите се отстраняват чрез няколко малки разреза в коремната стена. Лапароскопия се извършва, ако образуванието е с диаметър не повече от 6 см и само върху възли, достъпни за лапароскопа. Извършването на този тип операция в труднодостъпни места е опасно, тъй като матката е гъсто снабдена с кръвоносни съдове и всяко увреждане на тях може да доведе до обилно кървене.
Хистероскопията е метод за отстраняване на миоматозни възли без разрези. През вагината и цервикалния канал се вкарва тънка тръбичка в нейната кухина и под контрола на миниатюрна видеокамера се отстраняват туморите.
Хистеректомия - пълно или частично отстраняване на матката. Това е крайна мярка, която лекарите предприемат в най-напредналите случаи на заболяването, с тежки невъзстановими тъканни увреждания, с тежки придружаващи заболявания.

Миомектомията помагане само премахва напълно формация с почти всякакъв размер, но и запазва репродуктивната функция на женското тяло. За бързо възстановяване се използват лекарства, които нормализират състоянието на матката след операция, ускоряват заздравяването на тъканите и предотвратяват рецидив на заболяването.

миомектомия

Съществуват редица абсолютно ясни показания, когато е необходимо оперативно лечение:

когато размерът на миомата е повече от 8 см (12 седмици от бременността), операцията е единствената възможност;
твърде бърз растеж на фиброидите (с 2-3 см за 12 месеца);
появата на множество възли;
кървене от матката (зацапване или пробив);
анемия;
болка в долната част на гърба и кръста;
фиброиди на матката с крачка;
„раждане“ на фиброиди (растежът му извън цервикалния канал).
смърт на туморна тъкан;
безплодие;
спонтанен аборт;
дисфункция на органи, свързани с растежа на миоматозен възел (запек, често или болезнено уриниране, нарушено кръвоснабдяване на съседни органи);
опасността от дегенериране на миома в раков тумор (саркома).

Операцията за тези прояви се извършва независимо от възрастта на пациента.

Лечение на фиброиди с размери 5 сантиметра

При фиброиди с размери 4,5,6 см (възраст 8-12 седмици) има лечение с алтернативни методи.

Лазерно лечение (FUS аблация) – премахване или намаляване на миомата без разрези и увреждане на здравата тъкан. Процедурата включва "изгаряне" на тумора с помощта на лазерен лъч. Операцията се извършва под контрола на апарат за ядрено-магнитен резонанс, което позволява да се извършват манипулациите възможно най-ясно и напълно да се елиминира нараняването на тазовите органи и да се запази репродуктивната функция.
Методът за емболизация на маточната артерия включва блокиране на притока на кръв към фиброидите. В областта на дясната феморална артерия се прави малък разрез, през който се вкарва катетър в артерията до съдовете на матката. С помощта на специално разработено лекарство кръвоносните съдове се запушват, след което кръвоснабдяването на неоплазмата се спира и настъпва постепенната му смърт. След това маточните фиброиди се елиминират от тялото по време на менструално кървене.

Как да се лекува миома 9 седмици

Повечето миоми могат да бъдат лекувани с лекарства преди 12 седмици.

Аналозите на гонадотропин-освобождаващия хормон провокират индуцираното от лекарството начало на менопаузата чрез намаляване на производството на естроген. Лечението може значително да намали образуването, но е по-подходящо да се използва при жени след 45 години, когато не остава много време до действителната менопауза.
Комбинираните орални контрацептиви се използват при млади жени, когато се открият фиброиди с диаметър до два сантиметра. Добре е такова лечение да се провежда при подготовка за бременност.
Вътрематочното хормонално устройство помага при малки и средни образувания в субсерозния (външен) слой на матката.
Антипрогестинът е по-ново лекарство (синтетичен стероид) за намаляване на възлите.

Важно е да запомните, че използването на хапчета няма да ви отърве напълно от миомата. Такова лечение е необходимо, за да спре растежа му или временно да намали размера му. Известно време след края на лечението миомата ще започне да расте отново.

Лекарят трябва да реши метода за лечение на миома. Ако се съмнявате в компетентността на Вашия лекар, консултирайте се с няколко специалисти и внимателно изслушайте защо всеки препоръчва конкретно лечение. Не забравяйте, че гинекологът винаги оценява ситуацията като цяло: събира анамнеза, изучава медицинската история и резултатите от тестовете. Ето защо, ако няколко лекари препоръчат операция, не я отлагайте. Навременното лечение ще ви предпази от усложнения.

2013-03-23 07:51:57

Наталия пита:

Имам миома на матката от 8 седмици. Размерите на матката са 87X83X58. субсерозен възел на предна лява странична стена 4,7 мм. Формата на матката е крушовидна, с неравномерни контури. Поставя се диагноза ендометриоза. Ендометриална хиперплазия 24 mm. Лекарят казва, че е необходим кюретаж. Има ли други методи за лечение на болестта? Менструацията е лека, 3-4 дни. Болката преди менструация е лека и не ми пречи на работоспособността. Ултразвукът е направен на 25-ия ден от цикъла, почти преди менструация.

Отговори Кондратюк Вадим Анатолиевич:

Ултразвукът трябва да се повтори през първата трета от цикъла (5-7 дни след менструацията). Кюретажът с хистологично изследване е задължителен - не за лечение на миома, а за изключване на онкология и предракови лезии. Миомата е сравнително малка; ако по някакъв начин е притеснителна или има тенденция да расте, може да се обмисли възможността за емболизация на маточните артерии.

2015-04-02 08:02:23

Лидия пита:

На 45 години съм и цикълът ми закъснява две седмици. При прегледа на стола гинекологът каза че матката е увеличена Взеха ми цитонамазка за цитология и бактериална посявка.
На ултразвука написаха: левият яйчник е нормален, но десният е увеличен, има течни включвания, киста на десния яйчник и дадоха заключение - „миоматоза на матката“, а лекарят каза, че имам миома. Какво означава това, моля, кажете ми? Защо, ако има съмнение за миома, не са записали размера и къде се намира?

2013-04-23 07:33:58

Галина пита:

Направих ехография на малкия таз Диагнозата е миома на матката на 15 седмици с истмусно разположение на възела. ендометриален полип. И какво е сега? живот - сбогом? Изследване на тазовите органи: матка 158 х 65 х 113 мм. разположени: обикновено контури: неравни, ясни в миометриума разположени: възли разположени: по провлака на задната стена, интрамурални, размер: 82 mm, ясни контури. маточна кухина: очертана, форма: правилна, стени: чисти в маточната кухина, разположени: разнородни. с включване на повишена ехогенност до 9 mm в кръг m-echo: 6 mm. ляв яйчник: 42 х 24 mm. контури: ясни, фоликули: до 17 mm. десен яйчник: не лоцир. mm, контури: проверени, фоликули: адхезивен процес на възел: образуване, заемащо пространство, не се открива: свободна течност в таза не се открива: няма шийка на матката: без последна дата. менструация: 16.04.13г

Отговори Грицко Марта Игоревна:

Няма нужда да се сбогувате с живота, но ще се наложи операция, миома на матката 15 седмици. задължително подлежи на хирургическа интервенция.

2012-10-30 14:23:24

Жана пита:

Здравейте)) Моля, кажете ми кое лечение е по-добро за мен: лечение с лекарства или операция? При преглед лекарят диагностицира миома на матката на 7 седмица. Ехографски резултат: матката е в положение anteflexio versio; размери 8,1-6,7-9,6 см; ясен контур; диференциална разнородна структура; в задната част има интерстициален субсеротичен възел 5,6 см. В предната част има подобен възел 1,8 см. , Кисти на ендоцервикса до 0,7 см. Кухината не е разширена, ендометриумът е 1,0 см. В яйчниците няма свободна течност; дясно 2,2-1,4 см, с жълто тяло 0,5 см, с фол. до 0,5 см. Ляво 2,9-1,8 см, с фолио 0,8 см. Благодаря))

Отговори Кондратюк Вадим Анатолиевич:

Отстраняването на матката е осакатяваща операция и е показана само при основателно съмнение за рак. Отстраняването на възел (миомектомия) е най-ефективно за единичен възел по предната стена, във вашия случай трябва да решите индивидуално; местоположението на възлите и уменията на хирурга са решаващи фактори тук. Емболизацията на маточните артерии е най-нежната техника, която ви позволява да намалите необратимо всички възли едновременно, без да увреждате околната тъкан; броят и местоположението на възлите нямат значение.

2012-07-29 06:36:46

Наталия пита:

Здравейте! Моля ви да отговорите на въпроса ми, според резултатите от ултразвука (ултразвукът беше направен на 24-ия ден от цикъла преди менструация). Матката е с размери 5,6 * 5,0 * 5,5 cm, миометриумът е разнороден, има интерстициал в предната стена. М-възел 1.0см в диаметър,редуващи се хипер- и анехогенни структури в двете стени.Ендометриум 1.0см,неравен контур,пролиферативен тип.Маточно пространство-течност 3.0 на 1.0см.Десен яйчник 2.7*1,2см,фоликули 0.2-0.9 см, вляво. яйчник 3,4-1,2 мм, доминантен фоликул с диаметър 2,1 см. Заключение: Миома на матката 5 седмици с признаци на вътрешна ендометриоза. Жанин е назначена за 3 месеца. Лекарят твърди, че няма да мога да забременея, но ако настъпи бременност, това ще ми позволи да се „излекувам“. На 38 години съм, имам 1 дете, с мъжа ми планирахме второ. Ще мога ли да забременея? Благодаря ви предварително.

Отговори Даниленко Елена Григориевна:

Наташа, аденомиозата на матката в началния етап не пречи на бременността. Единственото нещо, което трябва ясно да се разбере при тази патология, е дали фалопиевите тръби са проходими. Имаш доминантен фоликул, но по твои данни това е на 24 ден от м/к. Препоръчвам да направите метросалпингография, за да разберете ясно състоянието на матката и тръбите.

2012-07-10 17:07:29

Оксана пита:

Има ли причина за безпокойство при следните ултразвукови резултати:
брой фетуси 1-ва фетална позиция: по-стар
Predlyazhnya: главня. Сърдечен ритъм +
Сърдечна честота 140 bpm Ruhi +
4-carmeric roztin sertsya N назолабиален трикутанен б/о
мозъчна структура Н
BPR 7.16 LPR 9.27 DS 5.78 OJ 26.6
Церебрален индекс 77,3%
Обем акумулирана вода: увеличен 27.6
Локализация на плацентата: задна. Дебелина на плацентата 3,6см
Брой съдове 3
Патология по протежение на лявото ребро: миоматозен възел d 6,4 cm, по протежение на лявото ребро миоматозен възел d 5,8 cm и d 2,8 cm и d 4,2 cm
VISNOVOK: Размерът на плода съответства на 29 седмици и 3 дни. Представяне на главата. Полихидрамнион.

Миома от началото на бременността, размерът на възлите е почти същият като в ранните етапи. На 12-та седмица миоматозен възел d 6,7 cm, по дължината на страничния миоматозен възел d 5,8 cm и d 2,6 cm и d 3,9 cm
Всички тестове, направени по време на бременност, са нормални.

Отговори Даниленко Елена Григориевна:

Оксана! Според представения ултразвук може да се появи полихидрамнион и леко подуване на плацентата на фона на маточни фиброиди поради инфекция (вероятно вирусна, цитомегаловирусна). Бих препоръчал провеждане на изследвания и определено лечение на полихидрамнион. При липса на лечение настъпва ранно стареене на плацентата, възможно е развитие на ограничаване на растежа на плода и преждевременно раждане.

2012-07-07 08:20:34

Ирина пита:

Здравейте, аз съм на 48 години, миомата ми е на 12-13 седмици, матката е разположена на типично място, с размери 9,7x9,8x7,2 cm, контурите са неравни, структурата е разнородна по задната стена на отляво се намира субсерозно-интерстициален миомотозен възел с размери 8,3x6,3, ехогенността на миометрията е непроменена, кухината не е разширена, ендометриумът е хетерогенен, дебелината на М-ехото е 0,9 cm (пременопауза. Яйчниците не се намират Свободната течност в ретроутеринното пространство не се намира Беше ми предписана операция Моля, кажете ми дали е възможно лечение без операция, но възлите са болни.

Отговори Беневски Алексей Викторович:

Ако почувствате болка в долната част на корема, тогава за съжаление няма друг метод за лечение. Необходима е операция, само след нея болката ще изчезне.

2012-07-06 13:51:51

Наталия пита:

На 39 години съм, имам пълнолетно дете в брака си, имах и 2 аборта, 1 спонтанен аборт в 5-6 седмица и замразени бременности в 10 и 14 седмица.
Възможно ли е причина за бременност и спонтанен аборт да е миома с интрамурални възли с размери 28х20 мм и 32х22 мм по задната и предната стена на матката?

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Здравейте, Наталия! Интрамуралните възли не оказват влияние върху хода на бременността, ако не деформират маточната кухина и не нарушават кръвообращението в ендометриума, т.е. трябва да видите доклада от ултразвук. Ако изключим влиянието на интрамуралните възли, тогава причината за пропуснатата бременност може да бъде генетични патологии (тогава е необходимо кариотипиране) или TORCH инфекции.

2011-12-30 11:46:16

Анна пита:

Здравейте, майка ми ми махна миомата, но сега, 3 месеца след операцията, започна кървене и главоболие, моля, кажете ми какво означава това и какво да правя в такава ситуация.

Отговори Клочко Елвира Дмитриевна:

Здравейте. Ако майката не е премахнала матката заедно с фиброидите - и е започнало маточно кървене - тогава е по-добре да инжектирате диферелин веднъж месечно. Има 3 такива инжекции.И след това погледнете по-нататък - може би ще трябва да се отстрани матката.

Популярни статии по темата: миома 7 8 седмици размер

Лейомиомата на матката е най-често срещаният доброкачествен тумор, открит при почти всяка втора жена. Въпреки факта, че тази патология е доброкачествен тумор, тя често е придружена от симптоми, които причиняват страдание.

как да лекуваме фиброиди и получих най-добрия отговор

Отговор от Лариса[гуру]
при гинеколог

Отговор от 2 отговора[гуру]

Здравейте! Ето селекция от теми с отговори на вашия въпрос: как да се лекува миома

Отговор от МАРИНА ЗВЯГИНЦЕВА[гуру]
Имах хемомиома на крака - изчезна от само себе си, но като цяло ми предложиха да го отстранят със специално устройство

Отговор от Ирина Веденеева (Бурлуцкая)[гуру]
Метод на лечение с помощта на лечебни билки и медицински пиявици. Миомите с големина до 7-8 седмици са почти сто процента лечими. Миомите с големи размери (до 12 седмици) могат да бъдат коригирани - под формата на намаляване на размера им и спиране на по-нататъшния растеж на тумора. Фиброидите, които са достигнали размери от 12 седмици или повече, трябва да бъдат оперирани. Индикация за оперативно лечение са и бързорастящите тумори - това се изяснява при динамично наблюдение; фиброиди с субмукозна локализация на възли. Хирургичното лечение е показано при пациенти с тежка анемия, дължаща се на обилна менструация и дисфункция на пикочния мехур и червата, причинена от миома.Важен компонент на терапията е диетата - строго балансиран хранителен и хранителен режим. Необходимо е да се включат слънчогледово, царевично, соево, зехтин, съдържащи ненаситени мастни киселини и витамини, които осигуряват разграждането на холестерола. Пациентите с миома на матката се препоръчва периодично да приемат прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове Използват се неспецифични противотуморни растения. Терминът неспецифични се отнася до противотуморни растения, които са насочени към унищожаване на тумора, независимо от местоположението му. С други думи, тези растения се предписват за всякакви тумори, включително миома на матката. Тази категория включва растения като джунгарски и байкалски бойци, пъстър бучиниш, блатна тинтява, бял имел и червена мухоморка. В повечето случаи се използват спиртни (водка) извлеци от изброените растения. Дозировка на капки в зависимост от вида на билката. Както можете да видите, почти всички тези растения (с изключение на тинтява) са отровни. Употребата на такива билки трябва да бъде изключително внимателна. Друг вид противотуморни билки, които се използват при лечението на миома, се наричат маточници. Сред такива растения е необходимо да се спомене обикновената хрътка, ортилията, европейският скакалец и някои други. Тези билки са нетоксични и действат специфично при тумори на матката. Антитуморните растения, използвани за миома на матката, включват регулатори на трофизма на съединителната тъкан: възел, хвощ, бял дроб. Използването на имуномодулатори и адаптогени става все по-актуално. Това са: Eleutherococcus senticosus, Rhodiola rosea и tetrapartite, Leuzea safroliformes, Aralia Manchurian, чаено растение. При лечението се обръща внимание на регулирането на менструалния цикъл (ако има такъв). При закъснение на менструацията давайте тинктура от аристолохия, отвара от цветове на вратига, а при болезнена менструация - маникюр, лайка и хмел. По време на ранна менструация - обикновено лумбаго (сънна трева). При менструация, придружена от оток, помага благоуханната дървесина, при атонична матка - карамфил, риган. При обилна менструация се използват растения, които отдавна са утвърдени в гинекологичната и акушерската практика: коприва, овчарска торбичка, бял равнец, амурска берберис. Комплексното билково лечение на матката включва локално лечение, насочено към засилване на ефекта от билките, предписани вътрешно. Има различни методи: обливане, тампони, лапи и други. В зависимост от това какъв ефект трябва да се постигне се подбират растенията. За антитуморен ефект направете душ с отвара от корена на конски киселец или жилава лепенка, за да намалите болката, използвайте лайка. Лапите се използват външно, като се налагат в долната част на корема. Основата на лапата е всяко вещество, което задържа топлината за дълго време и не пречи на усвояването на лекарственото вещество. Сред хората е обичайно да се използва за основа печен лук, недоварена каша от перлен ечемик, хомин (царевична каша), отвари от растения, съдържащи слуз - ленени семена, корен от бяла ружа, див слез, слез, топла инфузия на талус от исландска цетрария и др. .

Маточните фиброиди на 7 седмици се отнасят до неоплазми на женската репродуктивна система, а именно на матката, и се класифицират като доброкачествен тумор със среден размер (размерът на матката с миома на 7 седмици съответства на 2-3 сантиметра). В зависимост от хистологичната структура на тези тумори те могат да бъдат миоми, фиброиди или фибромиоми. При миомата преобладават мускулните влакна, а при миомата – съединителнотъканните. А миомите съдържат както мускулни, така и съединителнотъканни влакна.

Патогенезата на тези неоплазми не е напълно проучена, има няколко теории за появата на миоматозни образувания и всяка отделна има право да съществува.

Картината на това патологично състояние може да бъде изтрита, да има незначителни клинични прояви или да бъде напълно безсимптомна. Такива неоплазми, разположени субсерозно, може да не дават никакви клинични симптоми, тъй като техният размер не е достатъчно голям, за да окаже силен натиск върху съседни органи. Интрамурално разположените миоматозни възли могат да причинят алгодисменорея - болезнена менструация. Единствената локализация на доброкачествени новообразувания на матката, която при такива размери може да даде очевидни симптоми, са субмукозните миоматозни възли. Те могат да причинят болка с различна интензивност: от леко усещане за дискомфорт в долната част на корема до доста забележима дърпаща, пробождаща болка. Също така, тези неоплазми могат да причинят тежка менструация, количеството освободена кръв може да достигне граничното ниво на кървене. Друг доста изразен симптом на тези миоми е наличието на безплодие в семейна двойка, когато е невъзможно да забременеете в рамките на една година без използване на контрацепция. Тези привидно незначителни възли, разположени субмукозно, тоест растат в маточната кухина, я деформират, пречат на нормалния процес на имплантиране на бластоциста, като по този начин причиняват симптоми на липса на бременност. Възлите, разположени в шийката на матката или провлака на матката, блокират цервикалния канал и пречат на сперматозоидите да проникнат в матката и след това да оплодят яйцеклетката.

Следователно, навременното търсене на медицинска помощ може да реши проблемите на жената с минимални загуби.

Ако настъпи бременност, тогава такива неоплазми могат да причинят спонтанни аборти, заплахи от прекъсване на бременността, заплахи от преждевременно раждане и фетоплацентарна дисфункция. Опасността от миоматозни образувания по време на бременност също остава много реална. В тази интересна позиция възлите, разположени субсерозно на тънка дръжка, имат склонност към усукване и по-нататъшната им некроза, храненето на тези тумори също може да бъде нарушено, динамичното наблюдение на маточните фиброиди по време на бременност трябва да се извършва с помощта на ултразвуков апарат с доплеров сензор за измерване на притока на кръв в данните образование.

Диагностиката на тумори с такъв размер не е трудна. Въпреки това, такива възли са по-скоро случайно откритие, отколкото целенасочено търсене на патологичен процес. По време на гинекологичен преглед, ако възелът е разположен субсерозно и расте в коремната кухина в областта на фундуса на матката, тогава акушер-гинекологът по време на бимануален преглед може да палпира възела на повърхността на матката. Ултразвуковото изследване ще диагностицира миомата на матката без никакви затруднения, може да се използва и хистероскопска диагностика, която може да доведе до процедура за лечение.

Миома на матката 7-8 седмици: лечение

Лечение на миома на матката. При лечението на такива миоматозни образувания водещата тактика е консервативната терапия, която включва използването на комбинирани орални контрацептиви, които включват както естрогенни, така и прогестогенни лекарства. Механизмът на тяхното действие е да балансират хормоналните нива и да намалят влиянието на естрогените върху този тумор. Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон са широко използвани. Ако се открият прогестерон-зависими миоматозни възли, това лечение може да е неефективно. Използват се антипрогестеронови лекарства като Esmia, чийто механизъм на действие се основава на инхибирането на ефекта на прогестерона върху тази неоплазма.

Възлите с такъв размер се повлияват добре от консервативна терапия.

Миома на матката 8 седмици: лечение

Маточните фиброиди от 8-9 седмици изискват компетентна хормонална терапия, която трябва да действа в съответствие с патогенетичните механизми на нейното образуване. Ако тези условия са изпълнени, тогава такива неоплазми могат да бъдат лекувани консервативно.

Миома на матката 9 седмици имам ли нужда от операция?

Приблизителният размер на 9 седмици е 4 см миома на матката, какво да правя с нея? Такива неоплазми също имат шанс да бъдат излекувани с помощта на консервативни методи на лечение.

Миома на матката 7 см, какво да правя?

Миома на матката с размери в седмици и сантиметри равни на 7 вече са големи миоми и изискват задължително хирургично лечение, докато при диагноза миома на матката 5 см (лечение или операция) е за предпочитане нехирургично лечение.

Както можете да видите, леко забавяне на диагностиката и лечението на такива патологични състояния на матката може радикално да промени тактиката на лечение. Само няколко сантиметра делят миомата, която все още може да се лекува консервативно, от тумора, който трябва да бъде опериран.

Ако се появят тревожни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар, за да получите компетентен съвет и навременно лечение.