Заболевания сердца у кошек симптомы. Насколько страшен такой диагноз, как сердечная недостаточность у кошки

Сердечная недостаточность у кошки - достаточно распространенное заболевание, которое связано с тем, что нарушается работа сердечной мышцы, это приводит к застойным явлениям, в ткани поступает недостаточное количество крови. Надо отметить, что такого рода нарушения являются причиной сбоя нормальной деятельности не только сердца, но вообще всего животного организма. Такое заболевание может протекать в острой и хронической формах, кошки чаще всего страдают от хронической.

Острая форма у кошек имеет отличие от людей, это заключается в том, что нет единого фактора, который оказывает влияние на то, чтобы закрылся коронарный сосуд, а именно это становится причиной атеросклероза. Это объясняется спецификой кошачьего питания, который не способствует тому, чтобы сосуды забивались холестериновыми бляшками. А что касается инфаркта, то он возникает из-за сильного дисбаланса работы эндокринной и нервной системы, то может возникать из-за стрессовых ситуаций. Причем, кошки могут так сильно реагировать на стресс, что возможна остановка сердца. Надо отметить, что наибольший стресс вызывается операцией по вырываю когтей, кошки могут просто умереть от инфаркта.

Хроническая форма является наиболее распространенной у пушистых домашних питомцев, причем возраст и порода здесь значения не имеют. Такая форма болезни имеет одну особенность - прогрессирует она медленно, что приводит к тому, что никаких симптомов не наблюдается, что объясняется сильными компенсаторными способностями сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому, к большому сожалению, хозяева долгое время даже не подозревают о том, что их любимец болен и обращаются к ветеринарам, когда болезнь уже находится на прогрессирующей стадии.

О причинах недуга

• заболевания генетического характера, связанные с работой сердечно-сосудистой системы, также пороки сердца, носящие врожденный характер;
• пороки сердца приобретенного типа, наличие артериальной гипертензии;
• инфекционные заболевания легких или сердца, отравления;
• нарушения в эндокринной системе, сахарный диабет;
• наличие аритмии.

Однако, наиболее частой причиной недуга является кардиомиопатия, которая заключается в неправильной работе мышцы сердца, причем это может носить, как гипертрофированный, так и дистрофический характер. Если говорить о причинах такого заболевания у кошек, то нужно сказать про ожирение, неправильное питание, слабый иммунитет, инфекции разного вида.

Проявления такой болезни

Сердечная недостаточность у кошек проявляется в 4 степенях, причем первые 2 вообще могут проходит бессимптомно. Клинические признаки недуга начинают появляться, когда начинается декомпенсация, то есть кошачий организм уже не в состоянии справиться с регулированием крови в самостоятельном режиме, что приводит к невозможности сердца выдержать такие нагрузки. Симптомы здесь следующие:

Сердечная недостаточность у разных кошек симптомы может давать разные, на это следует обращать внимание. Симптомы болезни сердца например у собак также могут отличаться, все индивидуально, так же, как и людей.

О диагностике недуга

Для эффективного лечения, крайне важно выявить недуг в самом начале его развития. Если этим занимается опытный врач и клиника хорошо оснащена, то шансы на успех велики. Дело в том, что обычный фонендоскоп здесь не поможет.

Перед тем, как идти в клинику надо собрать со всей тщательность все имеющиеся сведения, касающиеся болезни кошки, особенно инфекционного характера и хронического. Нужно знать, когда болезнь начала себя проявлять, привито ли животное, как изменилось его поведение. Профилактический осмотр заключается в общем осмотре, таким образом можно понять, болеет ли животное, если нет явных внешних признаков, для того слушаются шумы сердца.

Врач в обязательном порядке измеряет артериальное давление для того, чтобы исключить гипертензию и понять, есть ли нарушения в кровообращении. Анализы крови общего характера, биохимия, также нужно обязательно проверить, нет ли повышения сахарного уровня в крови.

Для того, чтобы определить имеют ли место нарушения сердечного ритма, используется ЭКГ, если нужна более ясная картина сердечной недостаточности, то рекомендуется сделать УЗИ. Не редко возникает необходимость в рентгенографии, есть возможность понять расширены ли границы сердца, есть ли смещение от его естественного положения, не идет ли речь об асците.

Как осуществляется лечение

Если у кошки обнаружены признаки такого недуга, необходимо как можно быстрее обращаться в клинику, если это не сделать вовремя, то в результате острого кислородного голодания, кошка может умереть. Лечебный процесс начинается с солевой диеты, также нужно сделать так, чтобы питомец меньше пил. Нагрузки физического характера должны быть, но только умеренными, очень полезно кошке гулять на свежем воздухе. На прогулке следует самым внимательным образом следить за тем, чтобы не возникало одышки и не усиливался цианоз.

Что касается лекарственной терапии, то её применение должно находиться в прямой зависимости от того, как тяжело проходит болезнь и насколько сильно изменились сердечные мышцы. Медикаментозные препараты в основном воздействуют таким образом, чтобы было нормализовано кровообращение и кровоток. Для того, чтобы из полостей вывести жидкость, надо воспользоваться диуретиками. Такие препараты желательно принимать по утрам.

Для того, чтобы улучшить трофики миокарда принимаются сердечные гликозиды.

Кое-что о профилактике

Зорина А.И. кандидат медицинских наук, ветеринарный врач.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - первичное заболевание сердца, характеризующееся концентрической гипертрофией стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки без дилатации его полости.

ГКМП представляет собой наиболее частую причину сердечной недостаточности, артериальной тромбоэмболии и внезапной смерти у кошек.

Этиология до конца не выяснена. Идентификация семей кошек с ГКМП позволяет предположить генетическую природу заболевания.

В качестве возможных этиологических механизмов ГКМП рассматривают патологическое влияние катехоламинов на миокард и нарушение метаболизма кальция в миокарде, аномалии коллагена и межклеточного матрикса, аномалии сократительного белка миозина и других саркомерных белков, избыток гормона роста.

Патогенез

ГКМП представляет собой первичное нарушение диастолической функции, в основе развития которой лежит повышение регидности стенки левого желудочка (вследствие концентрической гипертрофии) и нарушение диастолического расслабления миокарда. Повышение регидности левого желудочка требует высокого давления наполнения, в результате чего конечно-диастолическое давление в желудочке и в предсердии повышается; левое предсердие увеличивается. Геометрические изменения левого желудочка, папиллярных мышц, аномальное движение передней створки митрального клапана в систолу препятствуют полному сближению створок клапана, что приводит к митральной недостаточности; давление в левом предсердии повышается ещё более. Развивается сопротивление наполнению желудочков, которое приводит к нарушению диастолической функции сердца. Эластичность гипертрофированного миокарда снижается, уменьшается и деформируется полость левого желудочка, что приводит к нарушению диастолического расслабления миокарда.

У кошек с ГКМП наблюдается снижение конечно-диастолического объема вследствие вторжения утолщенного миокарда в просвет левого желудочка. Постнагрузка в результате уменьшения объема и увеличения толщины стенки левого желудочка снижается также, соответственно снижается и конечно-систолический объем. Как следствие - снижение ударного объема.

У кошек с ГКМП нарушение наполнения левого желудочка проявляется одышкой вследствие отека легких; летаргией, обмороками или внезапной гибелью вследствие снижения ударного объема. В результате нарушения нормального кровотока в левом предсердии могут наблюдаться циркуляторный стаз и тромбоэмболия.

Породная предрасположенность . ГКМП описана у кошек всех пород; документально подтверждена у персидских кошек и мэйн-кунов.

Возраст . 6 месяцев-16лет; самцы болеют чаще, чем самки

Клинические признаки . одышка, анорексия, летаргия, непереносимость физических нагрузок, рвота, коллапс, парез или паралич задних конечностей (при тромбоэмболии), внезапная смерть. Кашель у кошек при кардиомиопатии наблюдается редко и обычно сопровождает легочные заболевания (инфекции, астму, легочные и сердечные гельминтозы).

Физикальное обследование

• ритм галопа у большинства животных
• систолический шум и усиление верхушечного толчка у многих животных
• приглушенные тоны сердца, частое и поверхностное дыхание при плевральном выпоте
• одышка, усиление дыхательных шумов и крепитация при отеке легких
• парезпаралич задних конечностей, цианоз подушечек лап и когтевых лож, отсутствие пульса на бедренной артерии при тромбоэмболии соответствующей артерии

Дифференциальный диагноз :ъ

• гипертиреоз
• стеноз аорты
• артериальная гипертензия
• акромегалия
• при плевральном выпоте: инфекции, новообразования, пиоторакс, хилоторакс

Рентгенография грудной полости

• увеличение левого предсердия и левого желудочка
• увеличение обоих предсердий и левого желудочка
• застойные явления иили отек легких
• у асимптоматичных кошек рентгенограммы могут быть в пределах нормы

Электрокардиография .

Наиболее частые признаки:

• отклонение электрической оси влево
• расширение левого предсердия (зубец Р более 0,04 сек)
• расширение левого отдела сердца (зубцы Р, QRS более 0,06 сек)
• предсердная и желудочковая экстрасистолии (наличие преждевременных Р и QRS-комплексов)
• AV-блокады
• синусовая тахикардия, у некоторых кошек с ГК наблюдается синусовая брадикардия

Эхокардиография (наиболее чувствительный метод для диагностики ГКМП)

• гипертрофия межжелудочковой перегородки (более 6 мм в диастолу)
• гипертрофия задней стенки левого желудочка (более 6 мм в диастолу)
• гипертрофия папиллярных мышц
• расширение левого предсердия
• уменьшение полости левого желудочка
• движение передней створки митрального клапана в систолу
• фракция выброса не изменена, либо увеличена
• тромбы в левом предсердии (редко)

Гипертрофия может быть симметричной - утолщены межжелудочковая перегородка и задняя стенка левого желудочка, либо асимметричной - утолщена межжелудочковая перегородка, или задняя стенка левого желудочка.

Диагностика ГКМП более сложна у кошек с незначительной или асимметричной гипертрофией - в таких случаях следует обязательно исключить другие причины гипертрофии миокарда и межжелудочковой перегородки.

Ограничение физической активности, исключение стрессов,

инициальная терапия кошек при ГКМП

Диуретик фуросемид: доза 1–2 мгкг ПО, В/М. В/В каждые 8- 24 ч; при отеке легких, плевральном выпоте - 4 мгкг ВВ.

Следует помнить, что кошки высокочувствительны к фуросемиду, при его применении возникает риск дегидратации, преренальной азотемии, гипокалемии, поэтому после устранения отека легких дозу снижают до минимально эффективной (обычно 1 мгкг веса); при бессимптомном течении болезни фуросемид не назначают

При значительной плевральной эффузии - торакоцентез

Нитроглицериновая 2% мазь: в дозе 0,6–1,2 см каждые 6–8 ч. Мазь наносят на лишенную шерсти область (паховую, внутреннюю поверхность уха). Нитроглицерин расширяет вены, снижает давление наполнения предсердий, способствует устранению отека легких и плеврального выпота -бронходилататор теофиллин: 4 мгкг каждые 8–12 ч -блокатор кальциевых каналов дилтиазем: 7,5–15 мг ПО каждые 8 ч, либо 10 мгкг каждые 24 ч. Препарат замедляет синусовый ритм, купирует наджелудочковые аритмии, улучшает диастолическое расслабление миокарда, расширяет коронарные и периферические сосуды, препятствует агрегации тромбоцитов; у некоторых кошек способствует уменьшению гипертрофии и размеров левого предсердия

Бета- адренэргические блокаторы пропранолол (2,5 - 10 мг ПО каждые 8–12 ч) или атенолол (6,25–12,5 мг ПО каждые 12–24 ч); замедляют синусовый ритм (при синусовой аритмии более эффективны, чем дилтиазем), купируют предсердные и желудочковые аритмии, препятствуют агрегации тромбоцитов. Экспериментально показано: блокаторы кальциевых каналов, в частности дилтиазем, является более эффективным препаратом при лечении ГКМП у кошек по сравнению с бета-блокаторами.

Если несмотря на лечение бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов тахикардия сохраняется, можно применять комбинированную терапию этими препаратами. Побочные эффекты: брадикардия и гипотензия. Постоянная терапия

Фуросемид: доза 1 мгкг веса каждые 24 ч; если отек легких и застойные явления нивелированы, то у большинства кошек фуросемид можно отменить

Дилтиазем: доза 1,75 -2,5 мгкг ПО, либо атенолол в дозе 6,25 мг ПО

При развитии правосторонней сердечной недостаточности (бивентрикулярной сердечной недостаточности) применяют фуросемид (до 4 мгкг веса) +- гидрохлортиазид 1–2 мгкг, либо спиронолактон 2–4 мг кг ПО, дигоксин в дозе 0.01 мгкг ПО каждые 48 ч, но при условии отсутствия обструкции кровотока левого желудочка. Следует учитывать, что дигоксин при ГК у кошек применяют только при развитии правосторонней сердечной недостаточности, поскольку он усугубляет обструкцию кровотока левого желудочка и усиливает ишемию миокарда.

Применение других препаратов

Эналаприл: в дозе 0,5 мгкг каждые 24–48 ч. Рекомендуют применять при рецидиве застойной сердечной недостаточности. Следует учитывать, что артериальные вазодилататоры (гидралазин в большей степени) способствуют обструкции кровотока левого желудочка и гипотензии

Варфарин: доза 0,5 мг каждые 24 ч с последующей подтитровкой дозы до минимально эффективной; препарат уменьшает риск тромбоэмболии. Следует учитывать, варфарин увеличивает риск спонтанных кровотечений, что требует тщательного наблюдения за протромбиновым временем. Прогноз: зависит от ответа на терапию, наличия тромбоэмболии, прогрессирования заболевания, наличия аритмий. При фибрилляции предсердий, рефрактерности бивентрикулярной сердечной недостаточности и тромбоэмболии прогноз плохой.

Вентрикулярная тахикардия

· Кардиомиопатия

· Конгенитальные (врождённые) дефекты (и специально субстеноз аорты)

· Хроническое заболевание клапанов

· Дилятация и заворот желудка

· Травматический миокардит (собаки)

· Гипокалемия

ЗАТРОНУТЫЕ СИСТЕМЫ

Сердечно-сосудистая система, c вторичными эффектами и на другие системы из-за плохой перфузии.

ГЕНЕТИКА, НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

· Вентрикулярные аритмии и внезапная сердечная смерть являются наследственными для Немецких овчарок, но тип унаследования не определен.

Болезни сердечно-сосудистой системы у кошек.

Сердечные заболевания могут развиться в значительной мере пока будут замечены, особенно поражая домашних кошек с «диванным» образом жизни. Раннее распознавание клинических признаков может помочь в таких случаях. Котята с врожденными пороками сердца растут медленно, менее активны, имеют одышку и в целом слабую кондицию, а также стучащий сердечный толчок.

Если поражена левая сторона сердца то признаки наиболее часто включают в себя одышку и шумное дыхание. Если поражена правая сторона, то у кошки может быть увеличен живот из-за скопления в нем жидкости. Шунт, нарушающий нормальную циркуляцию крови, и поражения клапанов служат причиной образования сердечных шумов. Шумы — это звуки, возникающие при движении крови под напором через отверстие, которое больше или меньше, чем в норме.

Врожденные болезни сердца.

Это заболевания, с которыми животное рождается. Встречаемость врожденных болезней сердца довольно низка, только 1-2% котят рождаются с такой патологией. Кошки сиамской породы наследственно предрасположены к некоторым врожденным болезням сердца.

ФИБРОЭЛАСТОЗ ЭНДОКАРДА.

Этот дефект наиболее часто встречается у сиамских и бирманских кошек и характеризуется увеличением стенки левого желудочка и превращением эндокарда в плотную фиброэластическую мембрану. Со временем листки аортального клапана становятся разные по размеру и толщине. Котята с ФЭ могут иметь одышку, иногда дышат с открытым ртом. Эти признаки впервые наблюдают в возрасте от трех недель до четырех месяцев. Может встречаться гибель без проявления клинических признаков. Лечение помогает редко.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО КЛАПАНА.

Дефекты митрального и трикуспидального клапанов у кошек встречается у кошек более часто, чем у других видов животных. Кошки могут иметь необычно утолщенные или уродливые клапаны, либо клапаны, неправильно прикрепленные к сердечной стенке. Каждый из этих дефектов приводит к недостаточности функции клапана. При право/левостороннем поражении проявляются соответствующие клинические признаки.

Лечение включает в себя фармакотерапию диуретиками для снижения нагрузки на сердце и, возможно, дигиталисом для усиления сердечной мышцы. Во многих случаях владельцы котят обращаются к ветеринару слишком поздно.

НЕЗАРАЩЕНИЕ БОТАЛЛОВА ПРОТОКА.

Боталлов проток — это сосуд, соединяющий аорту с легочной артерией у плода для осуществления кровообращения в обход нефункционирующих легких. Незаращение протока констатируют, если соединение между названными сосудами сохранилось после начала дыхания. В норме Боталлов проток анатомически закрывается в течение трех дней после первого вдоха. Если заращения не наступило, признаки наблюдают в возрасте от 1 месяца до 5 лет.

Диагноз ставят на основании прослушивания шумов сердца, видимы изменений электрокардиограммы и интерпретации контрастной радиографии сердца. Лечение заключается в хирургическом лигировании (закрытии) протока. Нормальная жизнь кошки может быть продолжена, если операция предпринята своевременно и проток не восстановился. Без оперативного вмешательства прогноз обычно плохой.

ДЕФЕКТ ПЕРЕГОРОДКИ.

Вентрикулярный дефект перегородки означает наличие отверстия между желудочками сердца, в результате которого кровь из левого желудочка попадает в правый (шунт). Это один из наиболее часто встречающихся врожденных дефектов у кошек. Также может наблюдаться атриальный дефект перегородки (отверстие между предсердиями). Часто нет необычных клинических признаков данного заболевания. Если признаки проявляются, то как правило это респираторные осложнения, такие как одышка и кашель.

Тесты, используемые ветеринарами для детекции дефекта перегородки включают в себя радиографию легких и сердца, эхокардиографию (ультразвуковой тест) и катетеризацю сердца для селективной ангиографии (форма радиографии, при которой используется радиоконтраст для визуализации кровеносных сосудов и изменений в сердце).

Лечение включает в себя диуретики и дигиталис (вещество, которое повышает силу сердечных сокращений и снижает их частоту). Прогноз плохой, если дефект значительный, поскольку хирургический способ лечения пока недоступен для кошек.

СТЕНОЗ АОРТЫ И ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ.

Стеноз это сужение на или вблизи клапана. Аортальный стеноз (сужение аортального клапана) ограничивает ток крови из левого желудочка. Левый желудочек вынужден работать тяжело для обеспечения необходимой циркуляции, что проявляется в увеличении размера сердечной мышцы (гипертрофия). Клинические признаки как при левосторонней недостаточности: затрудненное и шумное дыхание.

Пульмонарный стеноз, при котором поражается отверстие легочной артерии вызывает сходный эффект, но со стороны правого желудочка. Признаки свидетельствуют о правосторонней недостаточности: Увеличение живота из-за скопления в нем жидкости.

Метод лечения только хирургический. Поскольку для него требуется специальное оснащение и проч. в настоящее время он недоступен.

ТЕТРАДА ФАЛЛО (четыре одновременных дефекта).

Это сложный сердечный порок, включающий пульмонарный стеноз, декстрапозицию аорты (таким образом, что она начинается в межжелудочковой перегородке и принимает в себя артериальную и венозную кровь, гипертрофию правого желудочка и вентрикулярный дефект перегородки. Кровь шунтируется между правым и левым желудочками, минуя легкие. Признаки этого нарушения типично включают в себя исхудание, цианотичность кожи, непереносимость физической нагрузки, замедление роста. Диагностические процедуры, проводимые ветеринарами могут состоять из электрокардиографии, эхокардиографии и радиографии. Лечение может быть консервативным или оперативным. Как всегда хирургический метод требует соответствующего оснащения. Прогноз осторожный.

ПРАВАЯ ДУГА АОРТЫ.

Этот врожденный дефект редко встречается у кошек. В течение эмбрионального развития аорта формируется из правой эмбриональной дуги гораздо реже, чем из левой. В результате чего аорта образуется справа от трахеи и пищевода. Поскольку легочные вены развиваются нормально (над левой стороной трахеи и пищевода), пищевод начинает зажиматься между главными кровеносными сосудами. Рвота является следствием этого ущемления. Хирургически проблема может быть решена.

Приобретенные болезни сердца.

Это сердечные заболевания не существующие при рождении, но развившиеся в течении жизни. Они могут быть первичной или вторичной природы.

АРИТМИИ (нарушения сердечного ритма).

Изменения в сердечных электрических импульсах нарушают натуральный ритм сердца, вызывая различные аритмии. Дефицит кислорода в сердечной мышце, нарушения кислотно-щелочного баланса, электролитные нарушения, препараты, токсины и сердечные заболевания могут быть причинами аритмий. В ответ на изменение уровня калия в сыворотке крови возникают большинство сердечных нарушений, связанных с электролитным дисбалансом. Дисбаланс по кальцию, натрию, магнию, водороду также может быть причиной критических нарушений проводимости миокарда.

Предсердные и желудочковые экстрасистолы встречаются, когда есть преждевременные электрические импульсы, зарождающиеся вне синусно-предсердного узла (натуральный водитель ритма). Они часто устанавливаются у кошек с гипокалиемией (пониженное содержание калия в сыворотке крови). Гипокалиемия может встречаться при хронических приступах серьезной рвоты или диарреи, либо при избыточной потере калия с мочой (при заболеваниях почек, из-за применения диуретиков или инсулина). Лечение основано на коррекции причины гипокалиемии (например: желудочно-кишечных, почечных проблем) и вливании препаратов калия.

Фибрилляция предсердий и/или желудочков встречается, когда сердце генерирует беспорядочные электрические импульсы, предотвращающие полное сокращение сердечной мышцы. Фибрилляция предсердий необычна для кошек, вероятно из-за маленького размера сердца, но если регистрируется, то обычно в связи с гипертрофической кардиомиопатией (увеличение сердечной мышцы).

Брадикардия (снижение ниже нормы частоты сердечных сокращений) наиболее часто встречается у кошек с уретральной обструкцией (блокада мочевыводящего тракта). Обструкция является причиной электролитных нарушений (избыток калия) и метаболического ацидоза, который понижает частоту сердечных сокращений. Серьезная брадикардия и нарушения проводимости в этих случаях нужно лечить немедленно во избежание смерти.

Тахикардия (повышение выше нормы частоты сердечных сокращений) может быть вызвана гипертиреозом (избыточная функциональная активность щитовидной железы), известными врожденными дефектами и бактериальным эндокардитом (воспаление внутренней оболочки сердца). Тахикардия может быть связана также со страхом, стрессом, анемией и лихорадкой.

Обычно снижение сердечного выброса, связанного с аритмиями, приводит к снижению кровотока в мозге, селезенке и почках. Антиаритмические препараты могут помочь в лечении аритмий, но терапия должна быть направлена на коррекцию первопричины аритмии.

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА.

Это нарушения, при которых один или более клапанов поражаются первичным патологическим процессом. Они могут быть причиной дегенеративных процессов, системных бактериальных инфекций и хронических зубных инфекций. Заболевание, поражающее клапаны, приводит к утолщению краев клапана и сморщиванию его, что нарушает полноценное закрытие клапаном отверстия и вызывает обратный ток крови. В результате возникает декомпенсированная сердечная недостаточность.

Хотя бактериальный эндокардит у кошек встречается нечасто, при его возникновении обычно поражаются левые клапаны. Типичные признаки инфекции включают в себя лихорадку, угнетение и понижение аппетита.

Для лечения инфекции вводят антибиотики широкого спектра действия. Если поражения сердца возникают из-за инфекции, ветеринар может прописать сердечные препараты и диуретики для поддержки функции сердца. Прогноз благоприятный, если своевременно начать лечение бактериального эндокардита.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА.

Кардиомиопатия. Кардиомиопатия — это первичное заболевание, поражающее сердечную мышцу. Окончательный результат болезни — неспособность сердца компенсировать стресс, сердечная недостаточность. Наследственная патология, вирусные болезни, аутоиммунные механизмы, биохимические нарушения и кормовой дефицит (например: таурина) могут принимать участие в развитии кардиомиопатии.

Кардиомиопатии подразделяют на гипертрофическую, расширяющую и сдерживающую. Повышается количество кошек, сердечное заболевание которых не может быть классифицировано внутри только этих трех категорий. Самцы среднего возраста известных пород более предрасположены к кардиомиопатиям. В основном установленые признаки (затрудненное дыхание, хромота или паралич, угнетение и асцит) стали результатом аритмий, декомпенсированной сердечной недостаточности или свертывания крови. На дальнейших стадиях может встречаться коллапс. Это встречается, когда частично или полностью временно приостанавливается дыхание или циркуляция из-за обструкции артериального тока крови.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ). ГКМ — наиболее частая форма приобретенного сердечного заболевания у кошек, которое преимущественно поражает молодых и средневозрастных самцов. Это увеличение стенки левого желудочка, папиллярных мускулов и перегородки, которое ограничивает размер полости левого желудочка. Этот тип увеличения предотвращает адекватное растяжение сердца для приема крови, поэтому снижается сердечный выброс. Инциденты тромбоза несколько выше, чем при других формах кардиомиопатии. Динамика этого тромбоза напрямую связана с ограничением наполняемости желудочка, которое позволяет крови длительное время задерживаться в левом предсердии, что дает большой шанс для образования сгустков.

Признаки, указывающие на ГКМ, включают в себя затрудненное шумное дыхание, угнетение, снижение аппетита и, вероятно, хромоту или паралич задней конечности из-за тромбоза.

Прогноз благоприятный, если аритмию и свертываемость крови удается контролировать препаратами. Лечение обычно состоит из отрицательных инотропов (веществ, действующих на силу мышечных сокращений), диуретиков и контрольных доз аспирина.

Расширяющая кардиомиопатия (РКМ). РКМ встречается первично у средневозрастных и старых кошек. Также повышена встречаемость РКМ у сиамских, абиссинских и бирманских кошек.

РКМ — увеличение всех полостей сердца. Это расширение происходит в результате растяжения мышечных клеток, таким образом стенка сердца истончается и ослабевает.

Исследования показали, что дефицит таурина (основная аминокислота) может быть причиной РКМ. Производители кошачьих кормов добавляют источники таурина в соответствии с последними рекомендациями по уровню тауина для кошек.

Прогресс заболевания часто приводит к декомпенсированной сердечной недостаточности (ДСН), особено, если животное не лечили. ДСН характеризуется угнетением и исхуданием из-за снижения сердечного выброса. Если правый желудочек или оба желудочка функционируют согласованно, то жидкость накапливается в грудной полости и минимально — в брюшной. Кардиогенный шок или фатальная аритмия часо бывают причиной смерти при ДСН.

Сдерживающая кардиомиопатия (эндокардиальный фиброз). Сдерживающая кардиомиопатия редко встречается у кошек. При этом заболевании фиброзная ткань покрывает сердечную мышцу, вызывая ригидность сердца. Это снижает способность сердца к растяжению и сокращению. Преимущественно поражаются старые кошки.

Диуретики и дигиталис могут быть использованы для лечения. Также низкосолевая диета может быть полезна. Длительный прогноз осторожный.

ДИАГНОСТИКА КАРДИОМИОПАТИЙ.

Диагностический. предпринятый ветеринаром, может включать в себя электрокардиограмму, радиографию, биохимическое и гематологическое исследование крови. Эти тесты не могут дифференцировать разницу между типами кардиомиопатий, они могут лишь дать информацию о жизненных функциях других органов. Эта информация важна для выбора подходящего лечения. Исключительные тесты, такие как эхокардиография и ангиография, которые могут себе позволить прогрессивные ветеринарные клиники или ветеринарные колледжи, могут установить различия между типами кардиомиопатий.

ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ.

Лечение направлено на снижение нагрузки на сердце и улучшение оксигенации крови. Терапевтический режим различается в зависимости от типа и тяжести кардиомиопатии. Также для пациентов может быть полезно низконатриевая диета для предотвращения задержки жидкости. Некоторые препараты, используемые ветеринарами:

Фуросемид — диуретик, который прописывают кошкам в случаях отека легких (накопление жидкости в легких). Первичное действие фуросемида — блокада реабсорбции натрия.

Дигиталис повышает силу сокращений сердца и снижает частоту. Поэтому препарат используют для контроля при предсердных тахиаритмиях (острая нерегулярность сердечного ритма). Ветеринары олжны соблюдать строгий надзор за дозировкой препарата из-за его токсичности. Острые проявления ее связаны со рвотой, снижением аппетита и диарреей.

Вазодилятаторы (нитроглицерин, гидрализин, капоприл и др.) влияют на кровеносные сосуды, обычно снижая их периферическое сопротивление. Этот эффект важен для противодействия сужению сосудов, которое встречается при сердечной недостаточности. Вазодилятаторы могут предотвратить отек легких путем снижения давления в малом круге кровообращения.

Пропранолол улучшает наполняемость желудочков удлинением времени предсердной проводимости. В комбинации с дигоксином он снижает частоту сокращений желудочков при фибрилляции предсердий. Пропранолол не должен использоваться у кошек с астмой, брадикардией и некоторыми типами сердечной недостаточности.

Добутамин (добутекс) используют при острой сердечной недостаточности внутривенно.

ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА.

Инфекционный миокардит — воспаление сердечной мышцы, вызванное инвазионным или инфекционным агентом, таким как бактерия, вирус, гриб или простейший. Лечение состоит из комбинации диуретика и антикоагулянта.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК.

Когда почки поражены, они не могут адекватно функционировать. Эта дисфункция действует и на сердечно-сосудистую систему. Почки вырабатывают эритропоэтин — гормон, стимулирующий образование красных клеток крови. Почечные заболевания снижают выработку эритропоэтина, что приводит к анемии. Анемия стимулирует циркуляторную систему к усилению циркуляции.

Когда почки неспособны удалять шлаки, накапливающиеся токсины стимулируют рвоту и диаррею, с которыми вымывается калий. Этот дефицит в дальнейшем отягощается, когда добавленный калий выводится с мочой. В результате гипокалиемия вызывает предсердную и желудочковую экстрасистолию.

Гипретензия (ненормальное повышение кровяного давления) развивается, потому что почки не могут выводить из организма адекватное количество натрия. Задержка натрия приводит к задержке жидкости в организме, которая вызывает циркуляторную недостаточность. Хроническая гипертензия является причиной гипертрофии сердца, т.к. сердце должно работать больше в противодействие гипертензии.

Лечение включает в себя диуретики для выведения избытка жидкости, пропранолол и вазодилятатор (гидрализин).

ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ЦИРКУЛЯЦИИ.

Это сердечно-сосудистые заболевания, которые вызывают повышение сердечного выброса. Сердечный выброс зависит от частоты сердечных сокращений и объема крови, выбрасываемого в аорту при сокращении левого желудочка. К причинам относятся гипертиреоз, тяжелая анемия и артериовенозный анастомоз.

Гипертиреоз. У кошек с гипертиреозом образуется избыток гормона тироксина. Тироксин прямо повышает скорость метаболизма и частоту сердечных сокращений. Усиление метаболизма и потребления кислорода при гипертиреозе приводит к образованию избыточного количества тепла, что в свою очередь ведет к расширению сосудов (вазодилятация). В результате кровоток в сосудах усиливается, а частота сердечных сокращений возрастает. Поскольку повышается частота сокращений сердца и потребности периферических тканей в кислороде, работа сердца увеличивается. Некоторый период времени развивается гипертрофия сердца.

Приблизительно 50% кошек с гипертиреозом имеют увеличение размеров сердца, установленное при экг, рентгенографии или эхокардиографии.

Анемия. Тяжелая хроническая анемия стимулирует повышеие циркуляции в компенсацию снижения количества эритроцитов (переносчиков кислорода). Это проявляется повышением частоты сердечных сокращений и увеличением диаметра сосудов (вазодилятация). Лечение направлено на коррекцию первопричины.

Артериовенозный анастомоз. Артериовенозный анастомоз — ненормальное прямое соединение между артерией и веной в обход капилляров. Врожденный дефект и, реже, проникающее ранение могут быть причинами шунта. Сердечный выброс повышается, если шунтирование приводит к значительному возврату крови в венозное русло. Встречаемость артерио-венозного анастомоза у кошек низка.

Лечение состоит в хирургическом закрытии шунта. Если развилась декомпенсированая сердечная недостаточность, необходимо перед хирургическим вмешательством провести соответствующую медикаментозную подготовку.

БОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДА.

Кошки редко страдают этими болезнями. Инфекционный перитонит кошек (FIP) и декомпенсированная сердечная недостаточность — наиболее распространенные причины приобретенных заболеваний перикарда. Первичное проявление этих заболеваний — тампонада сердца (сдавление сердца жидкостью, наполняющей сердечную сорочку). Это сжимает сердце и снижает его способность к растяжению и сокращению. Эхокардиография в таких случаях является решающей диагностической процедурой.

Лечение основано на установлении и ликвидации причины. Первичное ослабление давления в сердечной сорочке можно достичь перикардиоцентезом (аспирация перикардиальной жидкости через прокол иглой). Извлеченную жидкость подвергают анализу для установления причины перикардиальной эффузии. Для лечения могут быть использованы антибиотики, стероиды и диуретики. Хирургическое вмешательство может быть показано для облегчения констриктивного перикардита. Если причиной признан FIP, то прогноз плохой.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЕЛЬМИНТЫ.

К счастью, кошки — факультативные хозяева дирофилярий, однако заболевание у них все же может встречаться.

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ.

Различные проблемы могут поражать кровеносные сосуды, такие как тромбоз кровяными сгустками или повышение кровяного давления в результате гипертензии.

ТРОМБОЭМБОЛИЯ АРТЕРИЙ.

Артерии блокируются кровяными сгустками (эмболами), которые перекрывают просвет. К причинам относятся: кардиомиопатия, врожденные сердечные заболевания, бактериальный эндокардит, травма сердца (например: кардиохирургия, катетеризация, проникающие ранения сердца) или ранения аорты или периферических артерий.

Признаки тромбоэмболии артерий проявляются в области обструкции. Например, если блокируется бедренная артерия, то у кошки можно наблюдать хромоту или паралич конечности, кровоснабжение которой пострадало. Если поражается кровоснабжение мозга, то признаки имеют неврологическую природу: наклон головы, дискоординация, внезапная смерть.

Тесты, помогающие в диагностике, включают в себя электрокардиографию, ангиографию и биохимическое исследование крови. Лечение зависит от локализации окклюзии и ее причины и может состоять из антикоагулянтов, вазодилятаторов и супрессоров тромбоцитов. Последующие визиты важны для мониторинга прогресса в лечении кошки.

Артерииты (васкулиты). Это воспаление стенки артерии, вызываемое вторично под действием инфекционных агентов, таких как FIP, бактериальный эндокардит, сердечные гельминты, Rocky Mountain spotted fever, артритов или лекарств.

Признаки зависят от тяжести и локализации поражения артериальной стенки. Обычно начальные признаки включают в себя угнетение, снижение аппетита, потерю веса, повышенную жажду и полиурию, хромоту и боль. Более продвинутые признаки включают неврологические симптомы, прогрессирующую почечную недостаточность, диарею, абдоминальную боль, внезапные кровотечения и изъязвление кожи.

Поскольку заболевание мультисистемно, список диагностических тестов, используемых ветеринарами для установления первичной причины, может быть обширным. Лечение зависит от причины.

КРОВЬ.

ПОРАЖЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ.

При геморрагических и гемолитических анемиях трансфузия крови может играть жизнесохраняющую роль пока причина не будет устранена. К сожалению, неадекватная продукция эритроцитов при FeLV необратима, и поэтому прогноз при FeLV-индуцированных анемиях обычно плохой, хотя жизнь пораженных кошек может быть продлена в некоторых случаях гемотрансфузиями и симптоматическим лечением вторичных заболеваний.

У FeLV-негативных кошек, чей костный мозг поврежден токсинами или лекарствами, трансфузии крови позволяют выиграть время, в течение которого мозг может восстановиться. Иногда костный мозг отвечает на стимуляцию стероидами и анаболическими гормонами. Если этого не происходит может быть полезна рансфузия костного мозга от кошки-донора.

ПОЛИЦИТЕМИЯ.

Полицитемия — это общее повышение количества эритроцитов в крови, происходящее из-за избыточной деятельности костного мозга. Физиологическая компенсаторная полицитемия может встречаться, как ответ на недостаток кислорода в тканях (например, при легочных или сердечно-сосудистых заболеваниях). Относительная полицитемия встречается, когда объем плазмы снижен и концентрация эритроцитов повышена (при дегидратации). Истинная полицитемия есть миелопролиферативное нарушение неизвестной причины, при котором повышается количество не только эритроцитов, но также лейкоцитов и тромбоцитов. Истинная полицитемия довольно часто встречается у людей, но редко — у кошек. Хороший долговременный контроль у людей состоит в периодическом исследовании крови и кровопускании для поддержания гематокрита около 45%. Когда количество тромбоцитов повышается до уровня, опасного образованием сгустков, тромбозом, эмболией, применяют препараты, оказывающие супрессивное влияние на костный мозг. В редких случаях полицитемия развивается при лейкемии.

Haemobartonella felis, Babesia, Cytauxzoon felis разрушают эритроциты. Это разрушение приводит к анемии.

НАРУШЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ.

Септицемия (заражение крови). Лейкоциты играют важную роль в защите организма от различных вредных воздействий, особенно против ранений и инфекций. Они быстро мигрируют к месту ранения или к инородному телу, подавляя инфекционные организмы. Когда поражение локальное, ответ также может быть локальным, но при системных инфекциях, особенно если бактерии или их токсины присутствуют в крови (септицемия), общее количество лейкоцитов может остро повышаться с образованием юных форм. В случаях тяжелой септицемии количество лейкоцитов может снижаться ниже нормы — фатальный признак. Хотя лейкоциты часто побеждают инфекцию, длительные инфекции требуют лечения антибиотиками. Часто антибиотики подбираются ветеринарами на основании исследований, поэтому может потребоваться культуральный анализ гноя, ткани или крови с подтитровкой чувствительности к антибиотикам.

Редко можно наблюдать аномалии структуры лейкоцитов у кошек при микроскопическом исследовании.

Chediak-Higashi sindrome. Этот наследуемый аутосомальный (не половой) рецессивный признак описан у персидских кошек. Нормальные дымчато-голубые персы имеют медно окрашенную радужку. Пораженые персидские кошки имеют желто-зеленую радужку с необычными сплетениями. Микроскопически они характеризуются круглыми эозинофильными включениями (гранулами), в которых встречаются нейтрофилы, лимфоциты и эозинофилы. Эти включения не связаны с повышенной чувствительностью пораженных кошек к инфекциям. Однако описана склонность к кровотечениям. Не сообщалось о тяжелых или прогрессирующих клинических заболеваниях у персидских кошек с этим синдромом.

Perget-Huet disorder. Это нарушение описано у кошек и характеризуется недостаточностью ядра у сегментных гранулоцитов, которая может приводить к повреждению функции последних.

Мукополисахаридоз. Группа врожденных нарушений у кошек, характеризующихся включениями (гранулами) в нейтрофилах и лимфоцитах. Причина заболевания — ферментная недостаточность.

Лейкемия. Лейкемия — это форма миелопролиферативного заболевания или рака, которые вызывают злокачественную трансформацию лейкоцитов. Аномальные лейкоциты, неспособные выполнять защитные функции против различных патогенов, репродуцируются в костном мозге в избыточном количестве, заглушая производство эритроцитов. Вирус лейкемии кошек — наиболее частая причина лейкемии.

МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ.

Эти нарушения могут вовлекать некоторые типы клеток костного мозга. Их образование обычно приводит к лейкемии, которая характеризуется соответствующей пролиферацией вовлеченных клеток: гранулоцитарной или миелогенной (нейтрофильная группа), эозинофильной или базофильной. Пролиферация эритроцитов (эритремический миелоз) также встречается, как и лейкемии, вовлекающие клетки немедуллярного происхождения (лимфоциты, моноциты, плазматические клетки и тучные клетки. Вирус лейкемии кошек может быть причиной большинства из этих заболеваний.

Признаки могут включать слабость, бледность слизистых оболочек, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, склонность к кровотечениям. Диагностические тесты включают в себя гематологический анализ, FeLV-тест и исследование костного мозга, извлеченного аспирацией. Лечение миелопролиферативных заболеваний у кошек неэффективно.

Прогноз при всех формах миелопролиферативных заболеваний плохой. В отличие от лимфосаркомы (лимфомы), которая иногда вылечивается, это не локализованная опухоль, а системное заболевание; химиотерапия и облучение могут быть полезны, но они повреждают костный мозг. Исследуется возможность пересадки кошкам здорового костного мозга на место извлеченной больной ткани.

НАРУШЕНИЯ ТРОМБОЦИТОВ.

Тромбоциты, или кровяные пластинки — дисковидные безъядерные клетки. образующиеся в костном мозге из мегакариоцитов. Они необходимы для правильного образования кровяных сгустков. Поэтому, нарушения тромбоцитов изменяют время свертывания крови.

Тромбоцитопения. Преждевременное разрушение или недостаточная продукция тромбоцитов приводит к снижению их количества в циркуляции. Более очевидный показатель тромбоцитопении — капиллярные кровотечения (из десен, из носа) и покрасневшие участки на коже. Также может быть представлена анемия.

Диагностические тесты, используемые для дифференциальной диагностики могут включать в себя подсчет количества тромбоцитов, измерение протромбинового времени, полный гематологический анализ, исследование аспирата костного мозга, различные иммунологические тесты (например: антинуклеарные антитела, ревматоидные факторы) и тест Кумбса.

Первичное лечение направлено на контроль за кровоточивостью. Переливание крови может быть необходимо на этой стадии. Препараты, используемые для лечения, включают кортикостероиды и другие имуносупрессивные лекарства, стимулирующие образование тромбоцитов. Спленэктомия может быть полезна в лечении, поскольку селезенка — главный участок, на котором происходит деструкция тромбоцитов и образование антитромбоцитарных антител.

Последующее наблюдение необходимо для мониторинга прогресса лечения. Рецидивы могут возникать внезапно, на почве вакцинации живыми вирус-вакцинами, инфекций, течки или беременности.

Иммунологическое разрушение тромбоцитов (происходит в результате реакции «антиген-антитело» против тканей хозяина) у кошек встречаются менее часто, чем у собак. Причиной такого нарушения может быть аутоиммуное заболевание, такое как красная системная волчанка, опухоли или инфекции.

Неиммунологическое разрушение тромбоцитов или ранения тромбоцитов может быть вызвано вакцинацией живыми вирус-вакцинами, сосудистыми заболеваниями, известными препаратами и инфекционными агентами (Rocky Mountain spotted fever).

Снижение продукции тромбоцитов может быть вызвано супрессией костного мозга, вирусом лейкемии кошек, химическими токсинами, иммунологическими нарушениями или радиацией. Из диагностических тестов исследование костного мозга является определяющим для этой патологии.

Тромбоцитоз. Это ненормальное повышение количества циркулирующих в крови тромбоцитов. Тромбоцитоз может быть вызван миелопролиферативными нарушениями, ревматоидным артритом, циррозом печени, злокачественными опухолями, остеомиелитом или выбросом тромбоцитов из селезенки.

Признаки и диагностические тесты такие же как для тромбоцитопении, конечно результаты тестов противоположные. Лечение направлено на первопричину.

СМЕШАННЫЕ НАРУШЕНИЯ КОАГУЛЯЦИИ.

Нарушение механизма свертывания крови редко наблюдают у кошек. Врожденные дефекты у кошек могут быть вызваны дефицитом VII и XII факторов свертывания. В таких случаях образование сгустков крови недостаточное и кровотечения могут повторяться (гемофилия). Наиболее эффективно это состояние лечат трансфузией цельной крови или плазмы.

Печени требуется витамин К для производства VII, IX и X факторов свертывания. Родентициды, содержащие кумарины или инданедион могут разрушать витамин К, что приводит к кровотечениям. Уличные кошки более восприимчивы к отравлению родентицидами, поскольку они имеют более реальную возможность поедания отравленных грызунов. Лечение состоит во введении витамина К в течении нескольких дней.

Диссеменированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) — вторичное осложнение различных нарушений. При ДВС факторы коагуляции активируются первичной причиной, что приводит к образованию мелких сгустков в артеиолах. Организм отвечает продукцией химически вызванного плазминогена, который растворяет сгустки. В процессе растворения образуются антикоагулянты. Конечный результат — геморрагии. Лечение ДВС направлено на корекцию установленной причины.

Войдите или зарегистрируйтесь. чтобы получить возможность отправлять комментарии

Как и для любого живого существа, для кошек сердце является самым важным органом. Если «мотор» любимого питомца начинает сдавать, то это приводит к серьезным осложнениям. Тяжелее всего приходится владельцем четвероногих из-за того, что животное не в состоянии перечислить симптоматику, от которой оно мучается. Поэтому хозяевам кошек приходится наблюдать, как их любимцы страдают от болевого синдрома, но не могут им помочь.

Стоит отметить, что сердечная недостаточность у кошек встречаются довольно часто. Как правило, это связано с тем, что происходит нарушение работы в сердечной мышце. На фоне этого начинаются застойные явления, а ткани не получают необходимого количества крови. В дальнейшем подобные проблемы приводят к сбою нормальной жизнедеятельности животного.

Примечательно, что встречается как хроническая, так и острая сердечная недостаточность у кошек, однако первый тип диагностируется чаще всего.

Основная информация о патологии

По большому счету, сердечная недостаточность представляет собой целую совокупность определенных нарушений, которые происходят в сердечной мышце. Из-за подобных проблем усложняется сократительная способность сердца, соответственно, нарушается кровообращение, и органы тела не получают необходимого питания. Подобное состояние считается довольно опасным, так как животное постоянно находится на грани между жизнью и смертью. Если дело доходит до критической ситуации, то работоспособность сердца может полностью прекратится.

Некоторые животные со временем начинают чувствовать себя немного лучше. Они снова бегают, прыгают и ведут себя довольно энергично. Однако это приводит к обострению сердечной недостаточности у кошек, из-за чего может произойти асфиксия.

Если говорить об острой форме данной патологии, то она у животных встречаются не так часто, как у человека. Это объясняется тем, что биохимический состав организма четвероногих отличается от человеческого. Также многое зависит от метода питания питомца. Как правило, сердечная недостаточность у кошек встречается в том случае, если питомцу уже исполнилось больше 6 лет. Однако, как и люди, некоторые из них подвержены врожденным сердечным порокам. В этом случае первые проблемы могут появиться уже в возрасте 6 месяцев.

Диагностика

Если говорить о симптомах и лечении сердечной недостаточности у кошек, то в первую очередь стоит осознать, что точно определить данную патологию может только специалист. Как правило, для того, чтобы понять, что животные страдают от данной патологии, недостаточно использовать фонендоскоп и градусник. Требуются более серьезные исследования. Поэтому лучше, если опытный ветеринар с большим стажем будет определять симптомы и лечение сердечной недостаточности у кошек. В Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах ветклиники могут предложить владельцам домашних животных полный спектр услуг. В таких учреждениях есть все необходимое оборудование.

При подозрении, что питомец страдает от данной патологии, необходимо провести биохимические исследования крови. По результатам данной диагностики специалисту намного проще понять, на фоне чего животное страдает от сердечной недостаточности.

Также существует еще несколько методов, которые позволяют точно выявить причину проблем. В первую очередь производится опрос владельца животного. Ему стоит как можно подробнее описать повседневную жизнь любимца и перечислить все изменения, которое с ним произошли за последнее время.

Специалист обязательно прослушивает, проводит пальпацию кошки и определяет визуальные, а также физиологические изменения. Многие полагают, что измерение давления у животных не приносит никаких результатов. Однако данные показатели также помогают выявить проблемы с сердечно-сосудистой системой. Лучше, если в клинике будет аппаратура для ЭКГ. Этот способ диагностики считается одним из самых достоверных при определении проблем сердечной мышцей.

Также рекомендуется выполнить рентгенографию. На снимке врач сможет увидеть, как именно располагается сердце, и уточнит его размеры. Также для животных выполняются УЗИ. Однако нужно учитывать, что далеко не каждый сельский врач способен правильно прочитать результаты данного исследования. Если пришлось столкнуться с человеком, который не является специалистом, то он может исказить клиническую картину и ошибочно назначить неправильное лечение.

Разновидности сердечной недостаточности у кошек

Если говорить об острой форме, то в этом случае у животных она значительно отличается от аналогичных проявлений у людей. В этом случае нет какого-то одного определенного фактора, которой приводит к закрытию коронарного сосуда. Иногда признаки сердечной недостаточности у кошек проявляются на фоне атеросклероза. От такой патологии животное может начать мучиться из-за неправильного питания.

Так же, как и у любого человека, у кошки сосуды могут забиться холестериновыми бляшками. Животные подвержены инфарктам. Очень часто приступы происходят на фоне неправильной работы эндокринной и нервной системы.

Также эти животные сильно подвержены стрессовым ситуациям. Если оставить питомца одного на долгий период времени, то это может вызвать сильнейший стресс и остановку сердца. Также стоит отметить, что очень серьезный вред психологическому состоянию животного наносится при процедуре вырывание когтей. В этой ситуации нередки случаи, когда животные просто умирали от инфаркта. Поэтому стоит найти другие способы сохранить свою мебель.

Хроническая форма

Эта разновидность встречается намного чаще. При этом нет никакой закономерности в зависимости от возраста и породы животного. При хронической патологии недуг может прогрессировать на протяжении очень долгого периода времени. При этом никаких серьезных симптомов сердечной недостаточности у кошек владельцы животных не отмечают.

Подобное явление объясняется тем, что сердце кошек обладает прекрасными компенсаторными способностями. Поэтому догадаться о том, что любимый питомец болен, удается далеко не всегда.

Причины развития патологии

Прежде, чем начать лечение сердечной недостаточности у кошек, нужно понять, что именно спровоцировало подобное состояние. Эта патология может развиться у животного по нескольким причинам. Например, она появляется на фоне:

• Врожденных пороков. В самом раннем возрасте котята очень болезненные, некоторые начинают отставать в возрасте и погибают.
• Породной предрасположенности. Есть определенная категория кошек, которые чаще сталкиваются с проблемами сердечно-сосудистого аппарата. К ним относятся британцы, персы, сфинксы и шотландцы.
• Осложнений на фоне заразных заболеваний. Если молодой котенок столкнулся с серьезной вирусной инфекции, то есть большой риск, что это негативно скажется на работе его сердца.
• Несбалансированного питания. Если кормить животное вареными субпродуктами, то не удивительно, что оно через некоторое время начнет сталкиваться с такими проблемами.
• Возраста. Как и у человека, у животного происходит износ внутренних органов. Поэтому животные старше шести лет больше подвержены разного рода патологиям.

Проявление заболевания

Рассматривая левожелудочковую и правожелудочковая сердечную недостаточность у кошек, стоит отметить, что существует 4 степени развития опасной патологии. Как правило, первая и вторая стадии обычно проходят бессимптомно. Первые клинические признаки наблюдаются лишь при третьей степени развития недуга, когда происходит декомпенсация. Это означает, что организм животного просто не может справляться с процессом регулировки крови самостоятельно.

Соответственно, сердечная мышца вынуждена поддерживать повышенные нагрузки. В этом случае проявляются довольно заметная симптоматика. В первую очередь животное начинает страдать от довольно сильной одышки. Причем чаще всего она появляется уже при начале серьезной физической активности. Через некоторое время одышка присутствует и в том случае, если животное находится в полном покое. Это говорит о том, что недуг постепенно начинает прогрессировать.

Появление одышки объясняется тем, что в легких происходит застойные явления. В плевральной полости кошачьего организма начинает скапливаться жидкость. На фоне этого животное начинает очень громко и глубоко дышать. Нередки случаи отека легких при сердечной недостаточности у кошек. Подобное происходит при довольно серьезных поражениях.

Также у кошки может начаться кашель, причем он может быть как лающим, так и обычным. Чаще всего особенно сильные приступы кашля происходят после активных игр или во время физической активности животного.

Кроме этого, при сердечной недостаточности в брюшной полости кошек скапливается большое количество жидкости. В этом случае брюшина заметно увеличивается и становится упругой. Если попробовать легкими движениями простучать живот питомца, то в этом случае будет так называемый эффект волны. В этом случае нет никаких оснований подозревать ожирение, скорее всего, в животе скопилась жидкость.

Лечение

После постановки диагноза необходимо как можно быстрее начать терапевтические процедуры. В противном случае питомец может погибнуть. В первую очередь врач прописывает диету. Кроме этого, придется ограничить любимца в питье. Нужно следить за тем, чтобы животное не подвергалась серьезным физическим нагрузкам. По возможности стоит выносить кошку на свежий воздух.

Если говорить о препаратах для кошек при сердечной недостаточности, то, как правило, все зависит от стадии заболевания. Помимо изменений, которые уже произошли в сердечной мышце, специалист учитывает возраст животного, породу и другие аспекты.

Экстренная помощь

Иногда можно столкнуться с тем, что на фоне сердечной недостаточности отказали задние лапы у кошки. Что делать, если животному стало заметно хуже, и оно упало в обморок? Если питомец находится в бессознательном состоянии и при этом у него наблюдались явные проблемы, то необходимо произвести некоторые манипуляции, чтобы привести любимца в чувства.

В первую очередь необходимо уложить животное на спину и повернул голову набок. После этого важно вытащить язык из пасти, чтобы он не блокировал дыхательные пути. На лоб питомца нужно приложить холодный компресс. Передние лапы необходимо закинуть над головой животного, чтобы поток крови начал приливать не к конечностям, а к мозгу. После этого необходимо незамедлительно вызвать специалиста.

Если речь идет об острой недостаточности, то в этом случае необходимо следить за тем, чтобы животное постоянно находилась в состоянии покоя. Ни в коем случае нельзя доводить его до стресса, поэтому лучше не включать телевизор и не использовать пылесос.

При появлении серьезных симптомов сердечной недостаточности у кошек лечение включает в себя применение препаратов мочегонного действия. При необходимости специалист отсасывает жидкость, которая скапливается в грудной и брюшной полости.

Из препаратов могут быть применены ингибиторы, которые снижают нагрузки на миокард. При помощи капельниц в организм животного вводится сердечные гликозиды, глюкоза и электролиты.

Если речь идет о хронической форме заболевания, то придется полностью отказаться от натурального питания. Нужно подобрать специализированный корм для кошек. При сердечной недостаточности важно следить, чтобы в питании содержалось как можно меньше натрия и больше таурина.

Как правило, врачи разрешают использовать мочегонные препараты в домашних условиях. Эти средства помогают вывести лишнюю жидкость из организма питомца, чтобы не допустить отека легких. При уменьшении количества жидкости, соответственно, снижается нагрузка на сердечную мышцу.

Можно ли использовать для лечения «Корвалол» и йод

Если у человека случается сердечный приступ, то, как правило, для этого он использует определенные капли, которые помогают улучшить состояние. Если же говорить о кошках, то «Корвалол», «Валокордин» и «Валерьянка» также допускаются для использования. Разумеется, дозировка этих препаратов должна быть значительно снижена. Самостоятельно ее рассчитать очень сложно, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом.

Такая же ситуация обстоит и с йодом. Однако специалисты рекомендуют использовать не стандартную жидкость, а синий йод или йодомарин.

Профилактика

Чтобы животному не пришлось столкнуться с этой неприятной патологией, необходимо уделять ему больше внимания. В первую очередь стоит правильно выбрать котенка. Лучше всего внимательно изучить и его родословную, получить информацию о том, кто были его родители, какими болезнями они страдали и т. д.

Если в истории болезни котенка уже есть случаи сердечных приступов или других патологий сердечно сосудистого аппарата, то лучше не приобретать такое животное или сразу быть готовым к тому, что придется постоянно находиться под наблюдением ветеринара.

Важно следить за тем чтобы питомец не вел малоподвижный образ жизни и не начал страдать ожирением. Так же, как и для человека, такие явления не несут никакой пользы для здоровья. Очень важно чтобы рацион животного был сбалансирован, поэтому не стоит кормить его одним и тем же, использовать исключительно натуральное питание или предлагать ему самые дешевые сухие корма. Лучше отдавать предпочтение питанию «Премиум класса», в котором содержится меньше субпродуктов и вредных химических добавок. Также у животного всегда должен быть доступ к чистой питьевой воде.

В заключение

Если говорить о хронической недостаточности, то, в отличие от врожденных патологий сердца, она хорошо поддается лечению. Особенно если диагностировать проблему на ранней стадии развития.

Также стоит обратить внимание на породную предрасположенность к недугу. Однако данные проблемы могут встречаться у кошек любого типа. Поэтому важно следить за любыми изменениями состояния и поведения питомца. Если он стал менее активным, то это первый признак появления возможных проблем.

Гомеопатическое лечение. Показан лахезис композитум.

6.6. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (КОЛЛАПС)

Коллапс – это резкое падение артериального тонуса, приводящее к падению артериального давления и снижению скорости кровотока. В результате резко снижается питание кровью сердечной мышцы и головного мозга. Коллапс развивается при сильных отравлениях, после кровопотери, при некоторых инфекционных заболеваниях и по ряду других причин. У кошек встречается довольно редко.

Симптомы: резкий упадок сил, одышка, апатия, кошка лежит, уши и конечности холодеют, пульс нитевидный или пропадает, слизистые бледные и синюшные.

При подобных симптомах срочно вызовите ветврача!

Доврачебная помощь: нитроглицерин или валидол под язык (от одной десятой до четверти таблетки, в зависимости от массы тела), адреналин подкожно, камфора (0,5-1 мл, подкожно), кордиамин, для возбуждения дыхания – лобелина гидрохлорид, массаж сердца. Мгновенное улучшение дает крепкий сладкий кофе (натуральный) пополам с коньяком, бренди, ромом или рижским бальзамом (от 1/5 до 1 чайной ложки, в зависимости от размера кошки).

Гомеопатическое лечение. Основной препарат – берберис-гомаккорд в виде капель (по 5 каждые 15 минут) или в виде подкожных инъекций (2-3 раза в день).

Фитотерапия в данном случае может быть направлена на общеукрепляющее действие. При этом можно использовать отвары следующих растений – боярышник, зверобой, пион, пустырник, тысячелистник, элеутерококк.

6.7. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Хроническая сердечная недостаточность – синдром, развивающийся при различных сердечно-сосудистых заболеваниях и приводящий к неспособности сердечной мышцы обеспечивать нормальное кровообращение. Этому заболеванию у кошек нередко способствует нехватка таурина.Чаще болезнь встречается у котов, чем у кошек.

Симптомы: одышка, утомляемость, тахикардия, кашель, отеки, асцит, частичный паралич задних конечностей.

Лечение назначает ветврач, и осуществляться оно должно постоянно. В схему лечения включают: 1) основные препараты, эффективность и безопасность которых доказана – эналаприл (или его аналоги), бета-блокаторы (атенолол, метопролол и др.), при задержке натрия и воды – диуретики (фуросемид, верошпирон и др.), малые дозы сердечных гликозидов (дигитоксин, дигоксин, лантоид – в соответствии с данными ЭКГ), 2)дополнительные препараты (антагонисты альдостерона, антагонисты ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, препараты, улучшающие метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза), панангин, 3)вспомогательные препараты (А.Г.Комолов, С.Л.Мендоса-Истратов, 2001).

Гомеопатическое лечение. Фосфор-гомаккорд, коэнзим композитум и подкожно и внутримышечно 2-3 раза в неделю. Лиарсин по?-1 т. 3 раза в день.

Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet Feline h/d, k/d. В диете Hill’s Рrescriрtion Diet Feline h/d снижено содержание натрия и хлора, дополнительно введен таурин. Диета Hill’s Рrescriрtion Diet Feline k/d содержит пониженный уровень натрия, что помогает профилактике асцита при начальных стадиях хронической сердечной недостаточности.

Фитотерапия. В основном применяются сердечные гликозиды и мочегонные средства. Однако по отношению к кошкам должна быть особая осторожность, так как они совершенно не переносят эти вещества, особенно из наперстянки и ландыша. Лучше сочетать для лечения хронической сердечной недостаточности кошек на фоне основной симптоматической терапии препараты “Кот Баюн” и фитоэлита “Здоровые почки”. Готовить настои из лекарственных трав в домашних условиях в этом случае не рекомендуется.

6.8. ПЕРИКАРДИТ КОШЕК И КОТОВ

Перикардит – воспаление околосердечной сумки (перикарда) со скоплением жидкости в полости сердечной сорочки. Заболевание чаще всего развивается после уремии, на фоне простуды, инфекционных заболеваний, инвазий, а также после отравлений. Заболеванию свойственно как острое, так и хроническое течение.

Симптомы: вялость, аппетит снижен, температура тела повышена, пульс учащен, при нарушении кровообращения отмечают отеки мышц и подкожной клетчатки. В дальнейшем, на фоне сердечной недостаточности, наблюдают одышку, цианоз, угнетенное состояние.

Лечение, которое осуществляется под контролем ветврача, должно быть направлено, прежде всего, на ликвидацию основного заболевания, ставшего причиной перикардита. Показаны: покой, щадящая диета, мочегонные средства, антибиотики, сульфаниламиды (назначает ветврач).

Гомеопатическое лечение. Лахезис композитум и траумель ежедневно в виде подкожных инъекций.

Фитотерапия. Мочегонные средства (отвары, настои толокнянки, петрушки, ягод можжевельника), “КотЭрвин”.

Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet: Feline h/d, k/d.

6.9. ЭНДОКАРДИТ КОШЕК

Эндокардит – достаточно редко встречающееся у кошек воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы. Как правило, развивается под воздействием микробных токсинов как осложнение при парвовирусной инфекции, суставном ревматизме, а также при стрептококковой и других бактериальных инфекциях, в том числе – на уровне зубов. У кошек заболевание обычно протекает в виде острого воспаления.

Симптомы: общее состояние резко угнетено, аппетит понижен, наблюдается одышка, температура тела повышена, возможны отеки конечностей, ушных раковин и век. Диагноз устанавливает ветврач на основании данных клинического обследования и ЭКГ.

Лечение: проводит ветврач. Оно должно включать антибактериальную терапию (антибиотики), сердечные препараты (сульфокамфокаин, камфора, кордиамин), жаропонижающие и противовоспалительные средства (салицилат натрия, амидопирин), гамавит, виттри, витаминно-минеральные подкормки “Гамма”, SA-37.

Гомеопатическое лечение.Лахезис композитум ежедневно в виде подкожных инъекций или внутрь по 5 капель 4-6 раз в день.

Фитотерапия.Фитотерапия направлена на повышение аппетита, дезинтоксикацию, обеспечение организма витаминами, микроэлементами и железом. Можно применять лист березы, хвощ полевой, шиповник, барбарис, пустырник, шишки хмеля, крапивы. Хорошие результаты дает применение препарата “Кот Баюн” и фитомины восстановительные, в состав которых входят следующие лекарственные травы: эхинацея, подмаренник, таволга, коровяк, репешок, зверобой, лист березы, почки березы, почки сосны, клевер, иван-чай, шиповник, тысячелистник, солодка, валериана.

Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet Feline h/d, k/d.

6.10. АТЕРОСКЛЕРОЗ КОШЕК И КОТОВ

Атеросклероз – редкое у кошек заболевание, характеризующееся поражением стенок артерий с последующими дегенеративно-склеротическими изменениями. Основной причиной заболевания является нарушение липидно-протеинового обмена. Хроническое заболевание, поражающее артерии и характеризующееся отложением жировых масс, развитием соединительной ткани с утолщением и деформацией стенки артерий. В патогенезе заболевания определенное значение имеет нарушение проницаемости и обмена веществ в стенке сосуда, в основном жирового.

Симптомы: утомляемость, при атеросклерозе сосудов головного мозга – ангиоспазмы, иногда сопровождающиеся потерей сознания.

Диагноз ставит ветврач на основании данных лабораторных анализов.

Лечение: лекарственная терапия должна сводиться к ограничению уровня сывороточного холестерина и триглицеридов. С этой целью можно использовать бета-ситостерин, арахиден или полиспонин. Рекомендуется диета с пониженным содержанием жиров и белков, йодистые препараты, сердечно-сосудистые препараты, витамины.

Фитотерапия. При атеросклерозе применяют: чеснок (луковицы); репчатый лук (луковицы); черемшу (листья, луковицы); омелу белую (траву); одуванчик (корень); лопух большой (корень); бессмертник (цветки); тысячелистник (траву); боярышник (цветки, плоды); морскую капусту (листья); диоскорею ниппонскую (корни); якорцы стелющиеся (траву и корни); каштан конский (плоды); клевер (цветки); крапиву (траву); календулу (цветки); семя льна. Можно сочетать применение препаратов “Кот Баюн” и фитоэлита очистительный чай.

Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet Feline r/d, w/d. Для профилактики атеросклероза рекомендуется диета, обогащенная омега-3 и омега-6 жирными кислотами – Рrescriрtion Diet Feline g/d.

6.11. АНЕМИЯ У КОШЕК И КОТОВ

Анемия (малокровие) – патологическое состояние, при котором в крови снижается относительное содержание эритроцитов и уровень гемоглобина. Обычно в ветеринарной практике термин “анемия” используется для обозначения падения концентрации гемоглобина в периферической крови ниже 8 г на 100 мл у кошек и ниже 12 г на 100 мл у собак, сопровождающегося снижением способности крови переносить кислород.

Гемолитическая анемия вызывается инфекционными агентами, разрушающими эритроциты, и аутоантителами (аутоиммунная гемолитическая анемия), из-за патологического нарушения костномозгового кроветворения (гипопластическая и апластическая анемии при вирусной лейкемия и иммунодефиците кошек), а также вследствие транзиторного угнетения кроветворения, проявляющегося у котят вследствие неполноценного кормления (алиментарная анемия).

Чаще всего у кошек наблюдается железодефицитная анемия, а также анемия, вызванная недостатком витаминов, микроэлементов или незаменимых жирных кислот. Гемолитическая анемия может появляться при регулярном потреблении лука и капусты, а также при использовании у кошек в качестве антигельминтного средства фенотиазина. Гемолитические анемии характеризуются уменьшением продолжительности жизни эритроцитов. О наличии подобной анемии можно судить по продуктам деградации гемоглобина.

Аутоиммунная гемолитическая анемия (АГА) в клинических условиях выявляется не слишком часто, однако среди аутоиммунных заболеваний кошек она встречается с наибольшей частотой. У кошек вторичные АГА, как правило, ассоциируются с инфекцией, вызванной вирусной лейкоза кошек (FeLV) или возбудителем Haemobartonella felis.

Опасно для кошек длительное кормление такой рыбой, как серебристый хек и минтай, поскольку оно приводит к развитию железодефицитной анемии (в этих рыбах содержатся вещества, препятствующие усвоению железа). В такой рыбе, как сардины, мойва, салака, килька, содержится энзим тиаминаза, которая разрушает витамин В1, что приводит к истощению, мышечной слабости и нарушениям со стороны ЦНС. Такую рыбу следует тщательно проваривать и ограничивать ее количество.

Симптомы: анемии наблюдаются в любом возрасте, однако наиболее часто развиваются в возрасте от 2 до 7 лет. Наиболее типичные симптомы: утомляемость, упадок сил, вялость, анорексия, побледнение слизистых оболочек десен, тахипноэ (учащенное дыхание в покое), тахикардия, обмороки.

Лечение должен назначить ветврач в зависимости от причины и типа анемии. В рацион желательно добавить мясо, сырую печень, стимулирующие выработку эритроцитов. Показаны гамавит, виттри, гемовит-плюс, цамакс, витаминно-минеральные пищевые добавки SA-37, “Гамма”. При аутоиммунной гемолитической анемии обязательна кортикостероидная терапия до нормализации гемограммы и получения отрицательного результата в тесте Кумбса. Кортикостероиды (дексафорт) применяются как по раздельности, так и в комплексе с даназолом, циклофосфамидом или азатиоприном.

У кошек кортикостероидную терапию объединяют с терапией антибиотиками тетрациклинового ряда (при этом не следует забывать, что антибиотики тетрациклинового ряда могут обладать пирогенным эффектом, а у котят приводят к замедлению роста костей и зубов). Это делается систематически, если при анализе крови выявляют Haemobartonella felis, либо для профилактики возможного гемобартонеллеза.

Кортикостероидную терапию у кошек не следует проводить слишком долго, в особенности при инфекции, вызванной FeLV, поскольку иммунодепрессивное действие кортикостероидов может усилить и без того выраженное иммунодепрессивное воздействие вирусной инфекции. Вдобавок у кошек с латентной вирусной инфекцией кортикостероидная терапия может обострить патологию и вызвать виремию.

Гомеопатическое лечение. Эффективность лечения и соответственно прогноз при анемии могут быть различными в зависимости от причины этого заболевания. Но во всех случаях базовыми препаратами при этом будут коэнзим композитум (в инъекциях) и лиарсин.

Диетотерапия. Корма Hill’s Рrescriрtion Diet Canine/Feline a/d, Feline р/d.

Фитотерапия. В качестве дополнительного источника железа можно использовать настой плодов шиповника и лесной земляники, отвары зверобоя обыкновенного, крапивы двудомной, кровохлебки лекарственной, клевера красного, корня лопуха, облепихи крушиновидной. Железо и его соли содержат картофель, капуста белокочанная, облепиха, калина, клюква, кукуруза. Можно рекомендовать фитомины восстановительные, так как кроме солей железа в их состав входит шиповник, чеснок, аир, эхинацея, способствующие усилению кроветворной функции организма.

6.12. АУТОИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ КОШЕК

Аутоиммунная (или – иммунноопосредованная) тромбоцитопения – одна из причин приобретенного дефицита первичного гемостаза как у кошек, так и у собак. Несмотря на разнообразие причин ее вызывающих, в основе большинства случаев иммунологически опосредованной тромбоцитопении лежат общие патогенетические механизмы:

повышенный уровень антител, фиксированных на тромбоцитах;

повышенное уничтожение тромбоцитов клетками системы фагоцитирующих мононуклеаров;

серьезное снижение продолжительности жизни циркулирующих тромбоцитов.

Тромбоцитопения развивается у животных, когда клетки системы фагоцитирующих мононуклеаров начинают разрушать тромбоциты, покрытые антителами. Она чаще встречается у взрослых кошек (средний возраст 6 лет) в сочетании как с клиническими (пурпура, носовые кровотечения, гематурия, геморрагия), так и с биологическими симптомами (тяжелая тромбоцитопения (меньше 30 000 тромбоцитов в 1 мкл), иногда еще и анемия.

Лечение осуществляет ветврач. Показана кортикостероидная терапия, кровеостанавливающие средства (хлористый кальций, викасол). Иногда к успеху приводит спленэктомия.

6.13. ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ КОТОВ И КОШЕК

У представителей семейства кошачьих заболевания иммунодефицитной природы встречаются часто.

В большинстве, они относятся к приобретенным (вторичным) иммунодефицитам, развивающимся в результате инфекционного заболевания, вызванного кошачьими ретровирусами: вирусом кошачьего лейкоза (FeLV) или вирусом кошачьего иммунодефицита (FIV). Заболевание, вызванное последним, интересно тем, что представляет собой модель синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД’а) человека, который вызывается ВИЧ – вирусом иммунодефицита человека (Levine D.F. е.а.,2001).

Помимо приобретенных иммунодефицитов, у кошек описаны и несколько первичных иммунодефицитов.

Первое заболевание называется синдром Чедиака-Хигаси. Это врожденное аутосомно-рецессивное заболевание голубых персидских кошек. Подобное заболевание описано и у человека, а также у других видов животных, в частности, у китов, лис, норок, крупного рогатого скота герефордской породы; оно проявляется наличием гигантских лизосом в некоторых категориях гранулоцитов. Клинически заболевание характеризуется повышенной чувствительностью к инфекциям, альбинизмом, размытостью привычного окраса (например, у голубых дымчатых персов, у которых даже радужные оболочки глаз, в норме золотистого или медного оттенка, становятся светло-зелеными или желтоватыми), а также повышенной склонностью к геморрагиям (вследствие ассоциированной тромбопатии). У котят также наблюдают гемофилию из-за дезагрегационной тромбоцитопении. Диагноз ставят на основании анализа крови. Прогноз неблагоприятный.

Второе заболевание носит название аномалии Пельгера-Хюэта и проявляется у домашних короткошерстных кошек. При этом иммунодефиците наблюдается гипосегментация нейтрофилов и эозинофилов, приводящая к тому, что в гемограмме отмечается сдвиг влево. Наблюдается также функциональный дефект нейтрофилов. Наследование носит аутосомно-доминантный характер.

6.14. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА КОШЕК

Системная красная волчанка (СКВ): неспецифическое аутоиммунное заболевание организма, которое сопровождается поражениями, вызванными цитотоксическими антителами и отложением иммунных комплексов.

СКВ наблюдают у множества видов млекопитающих (человек, мышь, обезьяна, кошка, собака и лошадь). Как правило, заболевание протекает в подострой или – чаще – в хронической форме, сопровождающейся периодами ремиссии. Множественные симптомы, характерные для этого заболевания, не обязательно наблюдаются одномоментно, но могут развиваться постепенно, по мере прогрессии СКВ.

Симптомы: корки, изъязвления, иногда папулы, пустулы, везикулы преимущественно поражают лицевую поверхность, уши, шею. Заболевание может принимать и генерализованную форму. Возможны плеврит и перикардит, в запущенных случаях выявляют почечные поражения и во многих случаях летальный исход констатируют вследствие почечной недостаточности. Иногда наблюдается гемолитическая анемия, которая сопровождается положительным тестом Кумбса. Также выявляют тяжелую тромбоцитопению (Барлерин Л. 1998).

Лечение должен осуществлять ветврач, однако прогноз зачастую неблагоприятен. Ремиссии удается добиться, если диагноз установлен на ранней стадии, при отсутствии (или наличии умеренной) патологии почек. Назначают иммуносупрессирующие препараты (азатиоприн, циклофосфамиды) или левамизол в сочетании с кортикостероидом.

6.14. ДИЕТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА КОШЕК

Диетотерапия – важная часть лечения всех пациентов с заболеваниями сердца. Цель диетотерапии при застойной сердечной недостаточности – это сокращение нагрузки на сердце при условии обеспечения всеми питательными потребностями организма. Это достигаетсяследующим путем:

сокращения потребления натрия, что достаточно для предотвращения его накопления;

предотвращения или коррекции гипопротеинемии;

предотвращения общего дефицита калия в организме, который часто происходит при назначении диуретиков;

сокращения метаболического стресса на печень в застойном или циррозном состоянии путем обеспечения калориями из углеводов или жиров и сокращения потребности в глюконеогенезе,

сокращения нагрузки на почки за счет уменьшения количества катаболических продуктов белкового метаболизма;

обеспечения калориями на уровне, предотвращающем потери или набор веса;

обеспечения добавочным уровнем витаминов группы В, особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери;

обеспечения кислотными минеральными веществами для помощи в экскреции натрия.

Сокращение применения натрия

Одна из основных целей диетотерапии заболеваний сердца – ограничение потребления натрия. Сниженный уровень экскреции натрия характерен для всех состояний сердечной недостаточности. Необходимо, чтобы ограничение потребления натрия касалось всех возможных его источников в окружении питомца, а именно: пищи, воды, лакомств. Основной источник натрия для большинства кошек – поглощенная пища.

Ограничение в содержании натрия уже давно используется в лечении сердечной недостаточности. В среднем, обычная диета кошек и собак содержит натрия примерно в 10 раз больше потребности в нем организма. В каждом конкретном случае ограничение содержания натрия зависит от тяжести повреждений и состояния сердечной недостаточности. Почки собак и кошек задерживают натрий гораздо более эффективно, чем почки людей. Подтверждением тому является тот факт, что уровень потребления натрия, при котором развивается гипонатриемия у людей, не приводит к развитию гипонатриемии у кошек. При серьезных стадиях сердечной недостаточности требуется жесткое сокращение в содержании натрия. Для поддержания этого уровня (13 мг натрия/кг/день) диета должна содержать около 0,025% натрия в консервированном виде (70% влаги) или 90 мг/100г в сухом виде; это эквивалентно 100 мг/100г сухого вещества (Рrescriрtion Diet h/d).

При переходе на диету с жестким ограничением содержания натрия необходимо определенное время прокормить животное диетой с мягким ограничением его содержания. Такой ступенчатый переход с одной диеты на другую более благоприятен, чем резкий переход. Он дает возможность организму приспособиться.

У животных с эдемой и асцитом, когда потребление натрия достаточно сокращено, задержка воды и натрия прекращается, и излишки выводятся из тела. Как вода поступает в тело вслед за потреблением натрия, который вызывает жажду, так она за ним и выводится из организма, то есть происходит спонтанный диурез. Такой ответ часто наблюдается у животных с сердечной недостаточностью, когда они получают диету с низким содержанием натрия без какого-либо другого лечения. Хроническая гипонатриемия редко встречается у домашних животных.

Если это и происходит, то, скорее из-за нарушенной способности почек к экскреции воды, чем вследствие неадекватного потребления натрия. Даже если у животного присутствует гипонатриемия, животное с застойной сердечной недостаточностью имеет излишки общего обменного натрия тела. В случаях с хронической гипонатриемией довольно сложно проводить терапию, и, следовательно, прогноз неблагоприятный.

Ограничение в содержании натрия противопоказано в случаях дегидратации, ослабления, кахексии, хронической диареи, гипонатриемии и в период репродукции. Беременные самки, ограниченные в потреблении натрия, заболевали в последние две недели беременности. Это кончалось абортами, смертью или резорбцией плодов вследствие токсемии или, в лучшем случае, затяжными родами.

Другие питательные вещества

При застойной сердечной недостаточности, кроме натрия важно содержание и других электролитов. Кальций, магний и калий имеют большое значение в функционировании миокарда. Присутствие или дефицит калия существенно влияет на токсичность сердечных гликозидов и их действие на сердце. Сердечные гликозиды и диуретики, за исключением спиронолактона, усиливают экскрецию калия; следовательно, при назначении сердечных гликозидов и диуретиков должно быть увеличено содержание натрия для предотвращения общего содержания калия или гипокалиемии.

Обеспечение адекватным количеством и соотношением других минеральных элементов необходимо для поддержания электролитного баланса пациента и его гомеостаза. Что и соблюдается в диете Рrescriрtion Diet h/d. Когда эта диета скармливается пациентам с сердечными заболеваниями, то применение добавок противопоказано.

Доступность воды для питомцев с хронической сердечной недостаточностью никогда не должна быть ограничена. Ограничение доступа к воде только усугубит дегидратацию клетки и электролитную несбалансированность. Однако нельзя забывать, что питьевая вода является в то же время источником натрия. В некоторых городах и домах для смягчения воды используются натрийкатионные заменители. В таком случае должна использоваться несмягченная вода. Для животных с тяжелой сердечной недостаточностью должна использоваться дистиллированная вода в начальный период терапии, пока асцит или эдема не исчезнут.

У большинства кошек при хронической сердечной недостаточности развивается гипопротеинемия, так как нарушается абсорбция, транспорт и метаболизм протеинов. Гипопротеинемия может обостряться, если избыточные количества абдоминальной жидкости удаляются при помощи парацентеза. Гипопротеинемия способствует большей задержке в экстрацеллюлярном пространстве.

Однако следует избегать чрезмерного потребления белка, так как у стареющих животных сердечная недостаточность, как правило, сопровождается хронической почечной недостаточностью. Однако, для кошек с сердечной недостаточностью, в отличие от собак, почечная недостаточность характерна в меньшей степени. Следовательно, кошки с сердечной недостаточностью могут получать диету с большим содержанием протеинов. Уровень 35-45% в пересчете на сухое вещество улучшает вкусовые качества диеты, ограниченной по натрию.

Белок в составе диеты должен быть высокой биологической ценности: такой, чтобы он полностью обеспечивал потребность в нем при его сокращенном уровне. Это уменьшит количество продуктов метаболизма белков, которые выделяются почками. Ограничение в содержании белка помогает в предотвращении азотемии, которая часто встречается при сердечной недостаточности.

Хроническая сердечная недостаточность может сопровождаться застойными явлениями в печени, которые ограничивают функцию печени. Таким образом, питательные вещества должны предоставляться в такой форме, которая снижает функциональную нагрузку на печень. Высокое качество белка необходимо так же для снижения трансаминирования аминокислот. Простые сахара и эмульгированные жиры – лучшие источники энергии для сердца и печени.

При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к плохому усвоению питательных веществ вследствие плохой кишечной абсорбции. Таким образом, пища для пациентов с застойной сердечной недостаточностью должна быть хорошо перевариваемой и скармливаться часто небольшими порциями для обеспечения максимальной абсорбции.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, которые получают диуретики, происходят потери больших количеств натрия, воды и водорастворимых витаминов группы В; таким образом, потребление витаминов группы В должно быть в 5 раз больше, чем обычно. Этого можно достичь путем добавления 1г дрожжей на каждый килограмм веса животного ежедневно, использованием витаминных добавок или гамавита. Готовые диеты с низким содержанием натрия Рrescriрtion Diet h/d или k/d содержат увеличенные количества витаминов группы В, и при их скармливании не требуют дополнительных добавок.

Диета с низким содержанием натрия должна метаболизироваться до кислых остатков. Полезно увеличенное образование метаболических кислот, которые комбинируются с натрием и экскретируются с мочой. Экскреция натрия с метаболическими кислотами приводит к сокращению экстрацеллюлярных натрия и жидкости, что улучшает диурез. Большинство пищи, обычно поедаемой животными, метаболизируется до кислых остатков, в то время как пища, поедаемая людьми, производит в основном щелочные остатки. Добавление пищи, предназначенной для людей, в готовые корма для животных, может привести к губительному защелачиванию диеты.

Вкусовые качества

Диета с низким содержанием натрия часто имеет проблемы по вкусовым качествам. Соль улучшает вкусовые качества пищи для большинства людей. Но этот случай не касается кошек и собак. Наиболее распространенная причина, по которой кошки и собаки отказываются от диеты с низким содержанием натрия, является внезапная смена диеты с высоким содержанием белка на диету с низким содержанием белка, а не по причине низкого содержания натрия.

Многие кошки с сердечной недостаточностью находятся в преклонном возрасте и обладают определенными вкусовыми привычками. Владельцы не решаются лишать их любимой пищи. Ветврач не должен забывать этого: ему приходится убеждать владельца животного в необходимости смена диеты, от которой зависит успех лечения.

При переходе на другую диету, могут оказаться полезными следующие приемы:

нагревание корма, особенно если животное привыкло к теплой еде;

приправа корма заменителем соли (калия хлорид);

добавка витаминов группы В (или гамавита).

Добавка таурина

Следует добавлять таурин в обычную диету кошек с сердечной недостаточностью или использовать готовые корма, которые уже содержат высокий уровень таурина. Кошки должны получать 250-500 мг таурина в день. Некоторые диеты специально содержат высокий уровень таурина (например, Hill’s Рrescriрtion Diet h/d). Животные, получающие такой корм, обычно не нуждаются в дополнительной его добавке. Хорошим натуральным источником таурина служит сырая печень.

Добавки таурина в корма для кошек обычно прекращают через 12-16 недель, если: 1) клинические признаки сердечной недостаточности исчезли, 2) показатели при эхокардиографии приблизительно нормальные, 3) кошка ест корм, при котором поддерживается нормальная концентрация таурина в крови.

Сердечная недостаточность у кошек

Сердечная недостаточность определяется как неспособность сердца перекачивать достаточно крови, чтобы поддерживать нормальную циркуляцию для удовлетворения потребностей организма.

Сердечная недостаточность является результатом ослабленной сердечной мышцы. Это вызывает проблемы печени, почек, легких и других органов, и приводит к нескольким системным проблемам.

Когда левый желудочек начинает отступать, давление в малом круге кровообращения постепенно растет. Существует застой и накопление жидкости в альвеолах. Это состояние называется отек легких. На поздних стадиях заболевания кошкам очень трудно дышать — она кашляет пеной и кровью, ощущает нехватку кислорода. Отек легких обычно начинается во время физических упражнений, стресса или нервного возбуждения, которое ускоряет сердечный ритм. В плевральной полости, также, может быть сформирована жидкость, которая делает толчки легких и дыхательных путей сложнее. Это называется плевральный выпот, который является частой причиной респираторных заболеваний у кошек

Два ранних признака сердечной недостаточности: общая слабость и одышка при физической работе. Эти симптомы являются менее выраженными у кошек, ведущих сидячий образ жизни. При запущенной болезни — чередование быстрых и медленных сердечных сокращений, в груди слышны вибрации. Аритмия часто вызывает сильную усталость, которая может быть ошибочно принята за инсульт или сердечный приступ.

Когда правый желудочек даже незначительно открыт, давление в венах общей циркуляции увеличивается, и возникает застойная сердечная недостаточность с отеком кожи в области живота и конечностей.

Жидкость собирается в брюшной полости и возникает вздутие живота, которое называется асцитом. Удержание жидкости увеличивает нагрузку на почки, которые отвечают за обращение соли и воды.

Ишемическая болезнь сердца не характерна для кошек. Они кардиомиопатичны. Болезни сердца довольно редкое явление для кошек. Из всех кошек обращающихся к ветеринару, всего 15% кошек болеют сердечными болезнями.

Сердечная недостаточность

Часто животные страдают от так называемых «человеческих» заболеваний. И кошки - не исключение. Например, иногда у кошек может диагностироваться сердечная недостаточность. Что это такое? Каковы её симптомы? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердце - это, по сути, некий насос, благодаря которому кровь поступает ко всем тканям и органам. И если сердце по каким-либо причинам не способно нормально функционировать, то и кровоснабжение нарушается. Это называется сердечной недостаточностью. Кстати, симптомы у кошки схожи с теми, которые отмечаются у людей.

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность - это заболевание, при котором нарушение кровоснабжения и сердечного ритма наблюдаются постоянно. Причинами такого недуга являются врождённые пороки сердца, инфекционные заболевания (особенно поражающие лёгкие и сердце), а также генетическая предрасположенность.

Что касается симптомов, то чаще всего у кошек может отмечаться одышка, затруднение и учащение дыхания, обмороки, потеря аппетита, брюшной асцит (увеличение объёмов живота), а также потеря веса. Так проявляется хроническая сердечная недостаточность. Симптомы у кошек не заметить сложно, так как клинические проявления слишком явные.

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность развивается весьма быстро. Это явление может быть спровоцировано травмами, кровопотерями, инфекциями, а также предшествующей хронической сердечной недостаточностью.

Стоит перечислить симптомы. Основные из них: холодные конечности, испуг, шок, отсутствие реакции на внешние раздражители, частое дыхание, бледность слизистых оболочек.

Что делать?

Если хозяин заметил у кошки малейшие симптомы сердечной недостаточности, то он должен немедленно показать животное ветеринару, чтобы тот принял необходимые меры.

Остаётся лишь добавить, что сердечная недостаточность у кошек - это довольно серьёзное заболевание. Но если вовремя начать действовать, то шансы сохранить здоровье кошки увеличатся.