Влияет ли омепразол на ребенка 3 триместр. Можно ли Омепразол при беременности: справка от производителя. Схема применения и дозировка

Можно ли принимать Омез при беременности, есть ли риск для малыша при этом? Опасно это или нет?

Для женского организма беременность - серьезное потрясение. В связи с ослаблением иммунитета зачастую усугубляется течение хронических заболеваний. Гастрит - не исключение. У 75% женщин, имеющих хроническую форму болезни, в интересном положении гастрит обостряется. Сопутствующим процессом практически всегда является токсикоз на ранних стадиях беременности, причем длится он, как правило, дольше - до 17 недель.

При появлении симптомов и необходимости лечения у женщин возникают вопросы о возможности приема того или иного препарата во время интересного положения и его воздействии на малыша. В программу лечения при гастритах и язвенной болезни, как правило, входит Омез - препарат с противоязвенным действием. Можно ли принимать Омез при беременности?

1 Фармакологическое действие лекарства

Существует также вторичное действие Омеза, при котором в клетках слизистой оболочки желудка происходит снижение выработки аденозинтрифосфазы, повышается объем бикарбонатов, которые оказывают нейтрализующее действие на чрезмерное количество соляной кислоты. Совместное действие 2 указанных процессов формирует нужную среду для восстановления процесса пищеварения, заживления эрозий и регенерирования получивших повреждения клеток.

Омез является распространенным дженериком, где активное вещество - омепразол, остальной состав - вещества вспомогательной оболочки.

Доказано, что Омез по сравнению с другими дженериками эффективно снижает содержание кислоты в желудке.

Форма выпуска Омеза - капсулы, во избежание превращения препарата в сульфенамид растворяющиеся непосредственно в кислой среде желудка, где и происходит активация и всасывание.

Действие препарата начинается в течение часа после приема и продолжается 24 часа. Для эффективного подавления выработки соляной кислоты достаточно 1 приема. Метаболиты препарата выводятся почками вместе с мочой.

2 Показания к назначению

Омез может применяться по назначению врача в случае появления следующих симптомов, которые, как правило, свидетельствуют о прогрессирующем гастрите или язве:

• тяжесть в желудке после еды;
• тошнота и изжога;
• гастралгия - боли в желудке;
• увеличение выделения слюны;
• боли в желудке, устраняющиеся приемом пищи;
• проблемы со стулом с преобладанием запоров.

Указанные симптомы при беременности не всегда говорят о нарушениях процессов в желудочно-кишечном тракте, поэтому прежде чем принимать Омез, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Изжога во время беременности - вполне характерное явление во 2-3 триместре, тошнота вполне может быть следствием гестоза, а боли в желудке - признаком болезней поджелудочной железы. Поэтому для правильной постановки диагноза, кроме изучения внешних признаков болезни, обязательно должны быть проведены исследования (эндоскопия, анализ желудочного сока).

Как и многие другие лекарства, Омез при беременности не рекомендуется в связи с риском возможного возникновения патологии развития у ребенка. Согласно классификации Управления по контролю за продуктами и лекарствами Министерства здравоохранения США риск приема Омеза при беременности для плода относится к категории C - при испытаниях на животных выявлено негативное влияние лекарственного препарата на плод, среди беременных женщин подобных экспериментов не проводилось, но в случае превышения пользы от применения препарата над возможным риском для плода, использование оправдано.

У исследователей имеются данные, согласно которым при приеме перед зачатием женщиной Омеза в дозировке 20 мг/сут имело место прерывание 2 беременностей по причине деформации стоп у ребенка. Однако в обоих случаях проводилось искусственное оплодотворение, при котором риск врожденных патологий и так достаточно высок, чтобы связывать аномалии с применением Омеза.

Имеющиеся в настоящее время результаты клинических исследований, напротив, предполагают относительную безопасность Омеза. Анализ, приведенный в изданиях Великобритании и Италии, свидетельствует о том, что риск нарушения эмбрионального развития при приеме составил 0.9%.

По данным Шведского медицинского Реестра рождений в 1995-1999 гг. 1033 ребенка в утробе матери подверглись воздействию омепразола: в 1 триместре - 863, во 2 и 3 - 131, на протяжении всего срока беременности - 39. Из всего указанного количества, родились мертвыми 5 детей. Среди всех новорожденных отмечено некоторое повышение случаев врожденных пороков сердца, но экспертов расценивают это как случайность.

В целевом эксперименте, в котором принимали участие 113 женщин, во время беременности лечившихся омепразолом, процент отклонений в развитии у плода (4%) не отличался от групп, получавших препараты, не влияющие на развитие врожденных пороков, и применяющих Н2-блокаторы (другой вид антисекреторных средств). Во всех сравниваемых группах параметры массы ребенка, осложнений в родах, числа преждевременных родов оказались схожими.

Сведения о практике применения отдельными женщинами омепразола на стадии зачатия и в процессе вынашивания подтверждают факт отсутствия тяжелых побочных действий в отношении матери и ребенка.

В целом, все вещества, сокращающие выработку соляной кислоты в желудке или сглаживающие ее влияние, имеют преимущество перед другими группами лекарственных средств: отличаются благоприятным исходом побочных действий и легкой переносимостью. Вопрос 100% безопасности их применения во время зачатия и вынашивания ребенка окончательно не снят, однако анализ данных на текущий момент не дает оснований говорить о высоком риске побочных действий данных препаратов в отношении влияния на течение беременности.

Омез принимать при беременности можно только по жизненно важным показаниям, под наблюдением врача и строго в прописанной им дозировке. Скорее всего, даже в случае выставления диагноза язвенной болезни будущей маме, врач при формировании схемы лечения назначит более щадящий для плода лекарственный препарат.

3 Побочные эффекты

В случае неизбежности приема Омеза при беременности, нужно помнить о возможности возникновения побочных эффектов и при их проявлении обращаться к врачу. Они следующие:

• аллергические реакции;
• нарушения стула;
• тошнота, рвота, сухость во рту;
• головокружение и головные боли;
• учащенное сердцебиение.

Изменение гормонального фона, провоцирующего воздействие на иммунитет, во время беременности увеличивает вероятность возникновения аллергии, а при приеме Омеза частота появления крапивницы на коже составляет 1-10%, поэтому при малейшем подозрении следует прекратить прием препарата.

4 Лечение альтернативными медпрепаратами

Если при беременности у вас появились желудочные боли, и после проведения тщательного обследования установлен диагноз гастрит или язвенная болезнь желудка, врач-гастроэнтеролог по согласованию с гинекологом назначают терапию с наименьшими нежелательными последствиями для плода. Обволакивающие препараты для желудка, такие как Гевискон, Маалокс, Алмагель, могут эффективно заменить Омез. Они уменьшают действие соляной кислоты на слизистую желудка и безвредны для растущего малыша.

Во время беременности необходимо заботиться не только о себе, но и маленьком развивающемся внутри вас организме, поэтому при возникновении любых проблем со здоровьем обязательно обращайтесь к врачу, не принимая самостоятельных решений относительно дальнейшего лечения.

По данным статистики, более 90% будущих мам в той или иной степени сталкиваются с проявлением изжоги. Частота возникновения этого симптома нарастает к концу беременности. Как правило, серьёзной опасности изжога не представляет, но требует адекватного лечения. Для её устранения врачи используют разные виды препаратов, самыми современными среди которых являются так называемые ингибиторы протонной группы, в частности Омепразол.

Омепразол при беременности: история, принцип действия, безопасность

Омепразол был разработан около сорока лет назад и начал применяться в гастроэнтерологии с 1988 года. В настоящее время его с успехом назначают в России, США и Европе. Из всех препаратов своей группы у него имеется наибольшая доказательная база эффективности и безопасности. В последние пять-семь лет мнения специалистов по его применению во время беременности претерпели большие изменения, и он всё чаще назначается будущим мамам от изжоги и диспепсических нарушений.
Противоязвенные препараты на основе омепразола (Омез, Ультоп, Омепразол, Лосек-МАПС) пользуются наибольши спросом в России

Изжога в медицине относится к признакам кислотозависимых заболеваний (КЗЗ), которые вызываются разрушительным действием соляной кислоты в желудочном соке. Соляная кислота выполняет важные функции в процессе пищеварения и уничтожения болезнетворных микроорганизмов в желудке. Но при нарушениях в работе защитных механизмов эпителия она повреждает слизистые оболочки и вызывает следующие КЗЗ:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• диспепсические расстройства: тошнота, рвота, метеоризм;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Изжога как раз и является основным признаком рефлюкса. Жжение за грудиной ощущается по причине обратного заброса содержимого желудка в нижнюю часть пищевода. В гестационном периоде такое нарушение связано с ослаблением моторики желудка из-за действия гормона прогестерона и повышением внутрибрюшного давления по причине увеличения матки. Также у будущих мам усиливается выработка соляной кислоты для предупреждения размножения бактерий и вирусов в желудке и двенадцатипёрстной кишке.

Длительная изжога ухудшает качество жизни, нарушает процесс усвоения пищи и может спровоцировать развитие язв на слизистой оболочке пищевода. Для нейтрализации вредного воздействия соляной кислоты при беременности врачи чаще всего применяют антацидные препараты (Ренни, ). Но в ряде ситуаций они оказываются неэффективными, и их действие носит непродолжительный характер. Поэтому их заменяют на такие более современные лекарства, как Омепразол, которые действуют совсем по другому принципу.

Что представляет собой препарат, как действует, формы выпуска

Как отмечалось выше, Омепразол относится к группе лекарств, которые называются ингибиторами протонной помпы (ИПП). Такое название объясняется тем, что в процессе синтеза соляной кислоты в клетках желудка особую роль играет фермент, именуемый протонным насосом, а рассматриваемые препараты тормозят его активность. Из-за того, что ИПП уменьшают выработку соляной кислоты, их ещё называют антисекреторными препаратами.
Ингибиторы протонной помпы тормозят секрецию соляной кислоты в париентальных клетках слизистой желудка

Действующим веществом Омепразола выступает одноимённое химическое соединение. Для достижения стабильного лечебного эффекта требуется поддерживать кислотность в желудке на уровне pH больше трёх на протяжении шестнадцати часов. Приём 20 мг Омепразола обеспечивает нужную кислотность в течение семнадцати часов. Максимальное действие достигается через несколько дней применения лекарства, так как основное вещество накапливается в клетках желудка. По этой же причине обычное выделение соляной кислоты восстанавливается только через пять дней после отмены препарата. Также по некоторым данным, это лекарство обладает свойством подавлять такой вид бактерий, как Хеликобактер пилори, который по одной из теорий провоцирует язвенную болезнь.

По распоряжению Правительства России Омепразол внесён в перечень важнейших лекарственных средств. Он там является единственным представителем ингибиторов протонной помпы. Омепразол выпускается в капсулах многими производителями в разных странах. Некоторые препараты на основе этого же действующего вещества предлагаются в виде порошка для приготовления раствора как для приёма внутрь, так и для инфузий.

Разрешается ли использовать на ранних и поздних сроках, как влияет на плод

Наиболее противоречивым вопросом, который беспокоит врачей в последние годы, является безопасность ИПП при беременности. Ещё десять лет назад в методических рекомендациях и инструкциях сообщалось, что препараты на основе омепразола противопоказаны при беременности и имеют, по оценкам Американского управления по контролю за лекарствами (FDA), категорию безопасности С. Эта категория означает, что исследования на животных обнаружили негативное влияние омепразола на развитие плода. Поэтому врачи назначали рассматриваемый препарат только в том случае, когда другого выхода не было.

Но благодаря многочисленным исследованиям, проведенным за последние десять лет, ситуация изменилась в корне. В 2013 году под эгидой Министерства здравоохранения Российской Федерации было издано учебное пособие «Безопасность лекарств у беременных», в котором указывается, что Омепразол является средством первого выбора и хорошо переносится будущими мамами во всех триместрах. В 2014 году Минздрав разослал письмо, в котором сообщается, что этот медикамент разрешён для использования в гестационном периоде. FDA, в свою очередь, поместило такое лекарство, как Омез (действующее вещество омепразол) в Оранжевую книгу, как препарат с доказанной эффективностью категории А. В 2015 году в инструкции к Омезу указывается, что его можно использовать беременным, так как в ходе исследований учёные не обнаружили какого-либо негативного влияния на женщину и плод.

Данные метаанализа исследований за 13-летний период с участием 1530 пациенток, принимавших ИПП на ранних сроках беременности, не показали существенного увеличения риска врожденных дефектов, связанного с использованием этих препаратов (отношение шансов 1,12, 95%-ный доверительный интервал 0,86–1,45). Исследователи не нашли значимой связи между использованием ИПП в первом триместре беременности и риском врожденных дефектов. Полученные результаты позволяют утверждать, что ИПП в целом и омепразол в частности относительно безопасны и могут применяться в первом триместре беременности.

Е.С. Вьючнова

«Омез® (омепразол): перечень показаний к применению расширен»

Тем не менее сегодня многие врачи по-прежнему с осторожностью относятся к назначению Омепразола будущим мамам, особенно в первом триместре.

Когда назначается будущим мамам

Основным показанием к применению данного лекарства является ежедневно повторяющаяся изжога. Если этот симптом наблюдается гораздо реже, то врачи рекомендуют ограничиться коррекцией питания и антацидными медикаментами. Также Омепразол может применяться при следующих патологиях:

• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• эрозийные поражения желудка вследствие приёма лекарств;
• диспепсические расстройства из-за повышенной кислотности.

Результаты 19 исследований показывают, что бактерия Хеликобактер пилори повышает риск развития недостатка железа у беременных. Поэтому в таких случаях Омепразол может назначаться в комплексном лечении анемии, наряду с антибиотиками.

В какой форме использовать

Наиболее удобной и предпочтительной формой приёма Омепразола являются капсулы. Даже если беременная не в состоянии их глотать, то содержимое капсулы можно перед употреблением растворить во фруктовом соке или пюре. Если и в таком виде пероральный приём невозможен, следует воспользоваться раствором для внутривенного введения.
Чаще всего Омепразол назначается беременным в форме капсул

Противопоказания и побочные эффекты

Омепразол нельзя применять, если у беременной имеется индивидуальная непереносимость основного и вспомогательных компонентов. Также не следует использовать этот ИПП при недостатке сахаразы/изомальтазы.

С осторожностью нужно принимать Омепразол в следующих случаях:

• тяжёлые патологии печени и почек;
• пациентам с предрасположенностью к переломам;
• при диспепсических расстройствах, сопровождающихся рвотой с кровью, нарушением функции глотания.

К сожалению, у некоторых женщин могут возникнуть нежелательные реакции:

• головная боль;
• желудочная боль;
• расстройство стула, тошнота, рвота;
• кожные высыпания;
• общая слабость.

Если у будущей мамы наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то приём медикамента нужно прекратить и проконсультироваться со специалистом. Передозировка может сопровождаться нарушением зрения, спутанным сознанием, повышением сердечного пульса, депрессией.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед началом использования Омепразола необходимо сообщить врачу обо всех применяемых беременной медикаментах, в том числе поливитаминных комплексах, так как этот ИПП может изменять их эффективность. Например, он уменьшает всасываемость препаратов железа и витамина В12. Омепразол не влияет на действие Амоксициллина и антацидных средств, которые часто назначаются при беременности.

Особенности применения

Выбор схемы лечения должен осуществляться врачом. Обычно для беременных выбирается минимально эффективная доза и непродолжительный терапевтический курс. В случае с Омепразолом стандартная доза составляет 20 мг один раз в сутки. Лечение изжоги обычно длится 10–14 дней. Возможность увеличения дозировки, частоты и продолжительности приёма при возникающей необходимости определяется доктором. Чаще всего рекомендуют принимать капсулу утром за полчаса перед завтраком, хотя в инструкции сообщается, что пища не влияет на усвояемость лекарства. Капсулу следует глотать целиком. Можно запить водой.

Если содержимое капсулы разводится в подкислённой жидкости, то этот раствор нужно принять не позднее тридцати минут после приготовления. Если у беременной имеются серьёзные нарушения в работе печени, то доктор должен это учитывать при выборе терапевтической дозы. Дело в том, что при печёночной недостаточности биодоступность Омепразола увеличивается.

Снижение уровня кислотности в течение длительного времени повышает риск развития кишечных заболеваний из-за появления благоприятной среды для размножения сальмонеллы и кампилобактерий.

При вождении автомобиля или выполнении другой работы, связанной с повышенным вниманием, нужно соблюдать осторожность, так как приём медикамента может вызывать головокружение и сонливость.

Дженерики и аналоги

На основе омепразола во всём мире выпускается более десятка препаратов под разными торговыми марками. Оригинальным считается препарат Лосек. Остальные полные аналоги по действующему веществу называются дженериками. По данным исследований, не все из них обеспечивают необходимое действие по подавлению выработки соляной кислоты. Наиболее изученным дженериком является Омез, эффективность и безопасность которого доказана исследованиями по стандартам современной медицины.

Не для всех беременных Омепразол может оказаться достаточно эффективным. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма. В этом случае врач может назначить другой ИПП из следующего списка:

• Пантопразол;
• Рабепразол;
• Лансопразол;
• Эзомепразол.

Эти препараты менее изучены, чем Омепразол. В инструкциях к ним указывается, что в ходе исследований на животных отрицательное влияние на развитие плода обнаружено не было. ИПП можно назначать беременным, если ожидаемая польза выше потенциального риска. У всех этих препаратов эффективность длительной терапии во многом идентична. При беременности на первый план выступает безопасность лекарств. После Омепразола наиболее безопасным считается Пантопразол.

Таблица: Омепразол и аналоги

Сегодня довольно легко врачи при беременности в случае частой изжоги применяют ИПП. У жены хоть и была изжога в третьем триместре, но очень редко (один-два раза в неделю). Серьёзные препараты не понадобились. Она обошлась по рекомендации врача таким проверенным временем лекарством, как Ренни. Общаясь на форуме с некоторыми специалистами, я понял, что даже в вопросе безопасности и эффективности Омепразола и других подобных медикаментов в гестационном периоде у них нет единого мнения. Но зато есть общий подход к порядку назначения средств от изжоги. Сначала рекомендуется беременным скорректировать рацион и режим приёма пищи, затем пробуют использовать антациды. И только в случае отсутствия действия последних назначают ИПП. Вообще, один врач-гинеколог признался, что считает по-прежнему наиболее безопасным ингибитором протонной помпы Пантопразол, самым быстродействующим Лансопразол. Но назначает он Омез.
Моё мнение об этой проблеме такое, что в случае имеющейся предрасположенности к кислотозависимым заболеваниям, необходимо на этапе планирования беременности пройти дополнительное обследование и специальный лечебный курс. Это позволит в периоды обострения функциональной изжоги снизить её частоту и болезненные ощущения. Также нужно заранее попытаться изменить своё меню.

К сожалению, уровень здоровья населения, в том числе и его женской части, не очень высок. Особенно это касается индустриальных и плотно заселенных регионов. Конечно, женщины при подготовке к беременности стараются привести себя в порядок, чтобы ничто не мешало вынашивать дитя. Но к стрессовой перестройке организма сложно подготовиться, и порой залеченные болезни дают о себе знать в этот период.

Те будущие мамы, которым пришлось столкнуться с развитием или обострением эрозивных и язвенных поражений верхних отделов пищеварительного тракта составляют группу пациентов, интересующуюся вопросом о том, можно ли применять Омепразол при беременности.

Интересуются они потому, что именно при этих болезнях он показан. Это лекарственное средство приводит в норму кислотность и оберегает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Но остается вопрос об опасности применения этого препарата для развивающегося в утробе матери плода.

Этот медикамент не рекомендуется использовать в период вынашивания ребенка. Назначается лекарство врачом-специалистом, в случаях низкой эффективности более безопасных средств. Прием лекарства на ранних сроках категорически не рекомендован. Вероятность появления ребенка с врожденными аномалиями сердца при невыполнении указанного запрета вырастает в 2 раза.

По информации Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) лекарство по риску для развивающегося плода определено в «С»-категорию. Другими словами, эксперименты на животных показали отрицательное влияние Омепразола на потомство. Результаты исследований с учетом применяемых доз позволяют предполагать, что можно снизить тератогенную угрозу, если пользоваться терапевтическими дозами препарата.

К отрицательным можно отнести еще одно свойство этого лекарственного средства. Вывод метаболитов лекарства осуществляется в основном почками, которые и так перегружены у будущих родительниц.

Что касается позиции отечественного Минздрава по поводу применения Омепразола, то она предполагает возможность использовать его в . При этом в связи с тем, что однозначных результатов исследований, подтверждающих безопасность препарата для плода не имеется, именно медицинский специалист должен принимать решение о том, можно ли пить будущей мамочке этот ингибитор в индивидуальном порядке.

Кстати, мамы должны знать и помнить, что , в лактационный период от лечения препаратом придется отказаться, поскольку он обнаруживается в молоке. Либо следует перестать кормить ребенка грудью.

Формы выпуска и описание препарата

Препарат с названием Омепразол (ПО) представляет собой один из самых современных антисекреторных медикаментов. Это специфический антацид, ИПП (ингибитор протонной помпы). Он угнетает синтез желудочных кислот и влияет на их активность в сторону ее снижения. Применяется в терапевтических целях при обнаружении:

• язв или эрозий слизистой желудка;
• воспалительных процессов, ведущих к изъязвлению слизистой верхних отделок системы пищеварения (эзофагитов).

Омепразол активизируется в кислой среде и ускоряет рубцевание ран. Он числится в ряду лекарственных средств, которые подавляют микроб Хеликобактер пилори, ответственный за гастрит, язвенные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

При патологии, позволяющей проникать агрессивному желудочному содержимому в пищевод, развивается эзофагит. Омепразол может уменьшить влияние соляной кислоты, притупить остроту протекания заболевания, он:

• улучшает состояние беременной женщины;
• ощутимо уменьшает вероятность возобновления патологических процессов;
• снижает вероятность появления вызванных ими осложнений.

Действие лекарства начинается по истечении часа после приема и длится порядка 24 часов. Выводится оно в основном почками (80%). оставшаяся часть удаляется через кишечник (20%). Производится и продается это средство в виде:

• таблеток (10 мг);
• капсул (10 и 20 мг);
• порошка для приготовления суспензий (40 мг).

В соответствии аннотацией, принимать лекарство нужно раз в сутки, до первого приема пищи. Капсулы глотаются целиком. Таблетки также используют без разрушения, не разламывая и не раскусывая. Если используется порошок, то лекарство готовится прямо перед употреблением. Для этого нужно 5 мл воды и пакетик порошка (2,5 мг). Употребляют средство через несколько минут после перемешивания.

Показания и ограничения к применению Омепразола

Самолечение во время беременности недопустимо. Любой препарат, а тем более Омепразол должен приниматься по указанию врача и под его контролем. ПО широко применяется при болезнях верхнего отдела ЖКТ. Препарат выписывают, чтобы устранить:

• изъязвление слизистой выстилки желудка либо двенадцатиперстной кишки, в том числе инфекционного происхождения в стадии обострения;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• последствия заброса содержимого желудка в пищевод (от изжоги)
• эрозивный эзофагит;
• хроническая дуоденальная язва;
• полиэндокринный аденоматоз.

Основным противопоказанием для применения Омепразола является непереносимость организмом беременной женщины любого компонента препарата. К числу ограничений следует отнести также период лактации и 1 и 2 триместры беременности. Далее, выделяют онкологию, остеопороз и печеночную недостаточность.

Беременность – прекрасный и удивительный период в жизни любой женщины. Но что делать будущей маме, если она столкнулась с обострением хронической болезни? Как правило, болезни желудочно-кишечного тракта являются частым спутником беременности, но основные лекарства для их лечения, такие как «Омепразол» противопоказаны в период беременности и кормления.

Тем не менее, часто можно встретить информацию о том, что врач назначил будущей маме «Омепразол» для лечения гастрита или язвенной болезни. Так можно или нельзя? И чем грозит прием лекарства для будущего малыша? Попробуем разобраться ниже.

К сожалению, не всегда получается полностью отказаться от приема медикаментов в период ожидания малыша. Но в силах будущей мамы ознакомиться с уровнем опасности, а также с возможными – более безопасными – альтернативами для лечения проблемы.

Самое главное правило, которое следует соблюдать женщинам, ожидающим малыша – не принимать никаких лекарств до 12 недели беременности, поскольку в этот период риск для малыша максимально велик. Медики назначают лечение в первом триместре только в том случае, если речь идет о жизни и смерти. После шестнадцатой недели плацента формирует достаточно устойчивый барьер, который способен оградить малыша от попадающих в организм мамы веществ.

В настоящее время существует международная классификация лекарств, разработанная ассоциацией FDA, по которой лекарства ранжируются в зависимости от степени опасности для будущего малыша.

1. Категория А. Препараты, которые относятся к этому классу разрешены к применению на всех сроках беременност, не оказывают никакого негативного влияния на плод.
2. Категория В. Препараты этого класса были проверены на животных и тесты показали отсутствие негативного влияния на плод, либо отсутствует информация о влиянии на человека.
3. Категория С. Тесты на животных показали, что данные лекарства отрицательно влияют на плод, но на людях испытания не проводились. Препараты этой категории назначают беременным женщинам в случае, если польза для матери перевешивает возможный риск для ребенка.
4. Категория D. Лекарства этой категории несут в себе опасность для развития малыша, но без их применения вред для здоровья как мамы, так и малыша, будет еще больше.
5. Категория Х. Тератогенные препараты, применение которых однозначно запрещено на протяжении всей беременности.

Если речь идет о лечении будущей мамы, то в первую очередь всегда рассматриваются альтернативные методы лечения, такие как диета, гимнастика, массаж и пр.

Если же речь идет о необходимости срочной медицинской помощи, то необходимо, чтобы лечащий врач был в курсе положения пациентки, также желательна консультация с акушер-гинекологом, ведущим беременность. Чаще всего, при соблюдении дозировки и правил приема, риск возникновения осложнений минимален. Самое опасное в приеме лекарств во время беременности – это самостоятельный, бесконтрольный прием препаратов.

Причины болей в эпигастрии во время беременности

Практически каждая вторая женщина сталкивалась в проблемами пищеварения в период ожидания малыша. Боли в районе желудка на голодный желудок или после еды, изжога, тошнота после приема пищи – все это является тревожными симптомами, которые могут говорить о появлении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Но не стоит при первом появлении болей или тошноты отправляться в аптеку и покупать «Омепразол», поскольку при беременности эти же признаки могут свидетельствовать о совершенно других процессах.

Тошнота может быть вызвана токсикозом, либо поздним токсикозом беременных. Эпигастральные боли могут свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, а изжога является достаточно частым спутником будущей мамы, потому как под действием вырабатываемых гормонов расслабляются многие мышцы, в том числе клапан, предотвращающий заброс желудочного сока в пищевод.

Поэтому при возникновении вышеперечисленных признаков первое, что следует сделать женщина – это отправиться к гастроэнтерологу для установления диагноза.

Самым точным способом определить, появилась ли в желудке язва – процедура ФЭГДС, которая, несмотря на свою болезненность, является на сегодняшний день лучшим способом диагностики.

Не следует пускать свое здоровье на самотек, ведь язва является достаточно серьезным заболеванием, которое без должного лечения способно нанести серьезный вред здоровью и даже, в некоторых случаях, угрожать жизни.

«Омепразол» во время беременности

Этот противоязвенный препарат оказывает влияние на выработку соляной кислоты, уменьшая ее производство и снижая кислотность желудочного сока. Основное действующее вещество – омепразол магния. Действие лекарства продолжается на протяжении суток после приема, поэтому его пьют всего один раз в день, перед самым ранним приемом пищи.

Существуют три формы выпуска «Омепразола»:

• капсулы,
• таблетки
• порошок для приготовления суспензии.

Доза во всех формах выпуска подобрана так, чтобы одна капсула/таблетка удовлетворяла суточную потребность человека в лекарстве. Исключительно по предписанию врача, в редких случаях, может быть прописано принимать две или даже три капсулы в сутки.

В числе побочных эффектов, которые возникают достаточно редко, можно назвать расстройство стула, головные боли.

Беременность указана в качестве противопоказания к приему, однако, в редких случаях врачом может быть принято решение о назначении препарата. Проведенные исследования позволили отнести препарат к группе «С», существенная угроза для ребенка отсутствует при условии соблюдения дозировки. Таким образом, если польза для матери превысит потенциальный риск для будущего малыша, врач может прописать курс «Омепразола».

Другой риск для здоровья беременной состоит в том, что прием препарата существенно повышает нагрузку на почки, которые и так работают в усиленном режиме во время вынашивания малыша.

По рекомендациям Минздрава, препарат можно назначать только в третьем триместре беременности. Поскольку нет однозначных данных, что «Омепразол» безопасен для ребенка, врач должен решать в индивидуальном порядке, назначать ли пациентке прием «Омепразола».

Помимо всего прочего, лекарство проникает в грудное молоко, поэтому его рекомендуют не принимать в период лактации, либо прекратить кормление на период приема «Омепразола».

Способ применения и дозировка

Если иное не предписано врачом, следует принимать по 1 капсуле утром, до еды, запивая простой водой. Если человек не может проглотить капсулу целиком, допускается вскрыть ее и смешать содержимое с яблочным пюре. В случае использования порошка для суспензии, то ее нужно готовить прямо перед употреблением, смешав с водой в пропорции 1:2 и оставив на несколько минут сгущаться.

В каким случаях прием «Омепразола» необходим беременной женщине

Несмотря на то, что официальные данные о влиянии препарата на человеческий эмбрион отсутствуют, существуют результаты наблюдения за небольшими группами будущих мам. По результатам наблюдений было установлено, что прием «Омепразола» не увеличивает риск врожденных дефектов развития или осложнений у детей.

Помимо этого существуют случаи рождения совершенно здоровых детей у женщин, принимавших «Омепразол» на протяжении всех трех триместров беременности. Это позволяет сделать вывод, что прием препарата под врачебным контролем относительно безопасен.

Синдром Мендельсона

Иногда «Омепразол» используется для предотвращения возникновения воспаления легких, которое может возникнуть во время родов из-за того, что в дыхательные пути попадает желудочный сок.

Кислотно-аспирационный пневмонит может возникнуть во время проведения кесарева сечения с использованием общего наркоза. Первые признаки развития синдрома Мендельсона возникают спустя полчаса-час после попадания содержимого желудка в легкие.

Как правило, это совпадает с пробуждением пациентки от наркоза. Признаками развития кислотно-аспирационного пневмонита является сильная одышка и посинение кожных покровов. Если больной не оказать вовремя помощь, могут наступить необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Для предотвращения возникновения синдрома Мендельсона, перед запланированными родами путем кесарева сечения женщине дают препараты, снижающие кислотность желудочного сока, а также подавляющие секрецию соляной кислоты. «Омепразол», выполняя обе эти функции является одним из наиболее удачных вариантов.

Прием «Омепразола» в различные периоды беременности

Первый триместр

Первые двенадцать недель жизни эмбриона являются самым главным периодом, ведь именно в это время закладывается основа для всех систем организма. В первом триместре особенно важно оградить будущего малыша от воздействия каких-либо веществ, ведь даже небольшая доза абсолютно безобидного на первый взгляд лекарства способна повлечь огромные последствия в будущем.

Именно поэтому, чтобы избежать будущих сбоев в работе жизненно важных органов, в первые двенадцать недель беременности прием «Омепразола» запрещен. Для облегчения состояния беременной при гастрите и язве используются альтернативные методы лечения. В том случае, если речь идет о жизни матери, решение о приеме медикаментов должны принимать лечащие врачи, знакомые с анамнезом пациентки.

Второй триместр

Этот период многие называют «золотым временем», поскольку мучительный токсикоз первых недель остался позади, а малыш еще не настолько вырос, чтобы давить на внутренние органы мамы, вызывая дискомфорт. Именно в это время женщина впервые ощущает его шевеления и эти минуты – одни из самых незабываемых моментов в жизни.

Однако, не стоит забывать об опасности, которую таит в себе прием лекарственных препаратов. Несмотря на то, что к этому времени можно говорить о том, что «плацентарный барьер» уже сформировался и окреп, Минздрав России не рекомендует употребление «Омепразола» в этот период, поскольку его безопасность для будущего малыша не доказана .

Третий триместр

В последнем триместре беременности список препаратов, разрешенных к приему значительно шире предыдущих шести месяцев. Правда, стоит напомнить о том, что для их приема нужны веские медицинские показания. Самолечение по-прежнему строго запрещено.

«Омепразол» также допустимо употреблять на последних неделях беременности. Как показывает практика, кратковременные курсы в щадящей дозировке помогают эффективно устранить проблему со здоровьем и не наносят вреда здоровью малыша.

Однако, даже в это время не стоит назначать себе «Омепразол» самостоятельно, гораздо лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Подводя итог, стоит еще раз подчеркнуть, что «Омепразол» является хорошо зарекомендовавшим себя противоязвенным препаратом, который эффективно снижает кислотность желудка и подавляет секрецию соляной кислоты. Его прием беременными женщинами остается спорным вопросом.

• С одной стороны, производитель называет беременность противопоказанием к приему, а международная классификация относит «Омепразол» к группе лекарств, условно-опасных для развития плода.
• С другой стороны, Минздрав допускает прием препарата в последнем триместре при условии, что состояние здоровья матери требует медикаментозного лечения.

В любом случае, решение должно приниматься в каждом индивидуальном случае, с учетом мнения гастроэнтеролога, ведущего беременность врача, а также самой будущей мамы, ведь именно на ней в конечном итоге лежит ответственность за жизнь и здоровье будущего малыша.

Исходя из классификации лекарственных средств по группам опасности для плода, Омепразол относится к группе C. Это вещества, у которых доказан тератогенный эффект на плод при экспериментах на животных. Дальнейшие исследования препарата на беременных не проводились. Поэтому их опасность можно только предположить.

Омепразол на ранних сроках беременности не рекомендуют. В этот период происходит закладка всех систем и органов, любое негативное воздействие может привести к тяжелым порокам или прерыванию. Во 2 триместре Омепразол также стараются не назначать, чтобы не нарушать процесс роста и окончательное формирование некоторых систем.

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний, Омепразол используют в 3 триместре беременности, но оценив все возможные негативные последствия.

Омепразол: противопоказания при беременности

При использовании препарата у небеременных с соблюдением рекомендуемых дозировок, редко наблюдаются негативные реакции. У беременных Омерпазол в 1 триместре стараются не использовать . Также противопоказан препарат при индивидуальной чувствительности или непереносимости компонентов. Это может проявиться следующими симптомами:

• Сыпь по типу крапивницы;
• Локальные отеки век, ушных раковин, губ;
• Сливные аллергические пятна;
• Симптомы удушья.

Если после приема капсулы появился хоть один из симптомов, использование препарата прекращают. Для купирования аллергии принимают антигистаминные препараты.

Омепразол для беременных: инструкция по применению

Является частым симптомом. Она говорит о забросе кислого содержимого из желудка в пищевод. От изжоги беременным помогает Омепразол. Его принимают по 20 мг раз в сутки. Рекомендуемый курс - 4 недели. За это время слизистая пищевода успевает восстановиться. Женщинам с тяжелой формой рефлюксной болезни назначают повторные курсы с увеличенной дозировкой - по 40 мг один раз в день.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки принимают по 20 мг в день 2 недели. При устойчивой форме болезни - по 40 мг раз в день 4 недели. Для профилактики рецидива используют длительный прием Омепразола по 10 мг в день.

Язву желудка лечат 4 недельным приемом ежедневно по 20 мг препарата. При неэффективности - повторный аналогичный курс. В некоторых случаях требуется увеличить дозировку до 40 мг, а курс лечения до 8 недель.

Лечение гастрита, вызванного хеликобактером, у беременных подразумевает купирование болевого синдрома и сдерживание распространения инфекции. Поэтому утвержденные схемы лечения чаще не используются: Кларитромицин, который применяют в трехкомпонентной схеме, запрещен у беременных. Только при выраженном болевом синдроме можно провести лечение по двухкомпонентной схеме, которая включает Омепразол и Амоксициллин. При этом блокатор протонной помпы применяют по 40-80 мг в день в течение 2 недель.

Чем заменить Омепразол при беременности?

Омепразол имеет множество торговых аналогов, которые идентичны по механизму действия. Это такие препараты, как Лосек, Омез, Ультоп, Хелицид, Ромесек, Гастрозол и другие. Стоимость упаковки также отличается и зависит от производителя и дозировки.

Выбирая Лосек или Омепразол, нужно помнить, что это один и тот же препарат, который выпускается разными производителями. Стоимость отечественного Омепразола колеблется от 21 до 53 рублей. За оригинальный препарат Лосек производства Швеция, придется отдать в среднем 500 рублей.

Также существуют другие представители группы блокаторов протонной помпы. Например, Рабепразол. Но в инструкции к нему имеются указания, что лекарство противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Когда периоды изжоги нерегулярны, кратковременны, можно использовать антацидные средства для купирования симптома. Они действуют местно, обволякивают раздраженную чать пищевода, снижают кислотность в желудке. Но беременным применять их более 3 дней подряд не рекомендуется. Использоваться могут суспензия Алмагель и Алмагель А. В последней в составе имеется обезболивающий компонент. Подробнее об . Торговыми аналогами препаратов являются Маалокс, Алюмаг, Гастрацид, Аджифлюкс.

При появлении первых симптомов изжоги не следует заниматься самолечением. Только врач может оценить безопасность лечения для плода и подобрать необходимые препараты.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео