Симптомы и лечение панкреатита у взрослых. Симптомы у детей. Виды и симптомы панкреатита

Вырабатывает панкреатический сок, в состав которого входят вещества, расщепляющие углеводы, белки и жиры. Эти элементы начинают работу, когда попадают в двенадцатиперстную кишку. Если же они начали функционировать в поджелудочной, это приводит к повреждению ее тканей и появлению панкреатита.

Из-за чего появляется панкреатит

Перечислим факторы, провоцирующие возникновение заболевания.

• Чрезмерное употребление алкоголя . Чаще всего именно это является основной причиной появления панкреатита. В результате употребления спиртных напитков, в панкреатическом соке увеличивается количество ферментов, что приводит к их преждевременной активизации. Также алкоголь нарушает функционирование сфинктера. В нормальном состоянии он выпускает ферменты в кишечник, но под воздействием алкоголя сфинктер не успевает открыться и панкреатический сок остается в протоках.
• Неправильное питание . Злоупотребление острой и жирной пищей приводит к обострению хронического панкреатита.
• Желчнокаменное заболевание . В 20% случаев осложнения болезни приводят к появлению панкреатита. Камни перекрывают желчные пути, из-за чего ферменты не могут попасть в поджелудочную железу, и образуется застой.
• Инфекционные заболевания . Часто панкреатит является осложнением вирусного гепатита и гриппа.

Виды панкреатита

Выделяется три вида заболевания.

• Хронический. Воспаление сопровождается нарушением гормональной функции и проблемами с пищеварением. Хроническая форма чаще встречается у взрослых людей в возрасте 35-65 лет. Болезнь развивается постепенно и со временем может прогрессировать.
• Острый. При такой форме панкреатические ферменты начинают переваривать железу, из-за чего появляются сильные кровоизлияния. Часто сопровождается проблемами с желчными путями и желчным пузырем.
• Реактивный. Болезнь появляется неожиданно и резко. Реактивная форма приводит к спазму поджелудочной, из-за чего ферменты в ней начинают накапливаться и разрушать ткани. Во время болезни появляется неприятный привкус во рту и острая боль под ребрами.

Видео информация

Симптомы и признаки панкреатита

Симптоматика панкреатита зависит от формы заболевания. Острая форма сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. Они появляются в результате попадания в поджелудочную панкреатического сока. Со временем боль может распространиться по всему животу. У острого панкреатита есть и другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• мышечные спазмы;
• высокая температура тела;
• головная боль.

Во время болезни пациент слабеет, начинает сильно потеть, кожа бледнеет. Если не заняться лечением, человек начнет периодически терять сознание.

У хронической формы менее выраженные симптомы, которые похожи на признаки болезней ЖКТ. Некоторое время заболевание протекает в скрытой форме, после чего появляются первые признаки:

• понос;
• ухудшение аппетита;
• боли в животе после приема пищи;
• боль в пояснице и сердце.

При употреблении газированных напитков и жирной пищи появляются рецидивы, сопровождающиеся диареей, рвотой, головокружениями и тошнотой. Если не лечить хронический панкреатит, могут появиться следующие осложнения:

• ухудшение зрения;
• судороги;
• хроническая усталость;
• пониженное давление.

Игнорирование заболевания приводит к появлению сахарного диабета и нарушениям функционирования поджелудочной железы.

Видео сюжет

Диагностика

Диагностировать болезнь сложно, особенно если она находится на ранней стадии. Чтобы установить диагноз, сдаются анализы и проводятся различные исследования.

1. Биохимический анализ крови . С его помощью определяется количество ферментов.
2. Общий анализ крови . Помогает определить уровень лейкоцитов в крови.
3. УЗИ . Делается для исследования желчного пузыря и остальных органов, находящихся в поджелудочной.
4. Лучевая диагностика . Определяет расположение поврежденных участков железы.

Первая медицинская помощь

Перед использованием основных способов лечения необходимо ознакомиться с тем, как правильно оказывать первую помощь. Внимание! Самолечение опасно, только врач может определить диагноз и назначить медикаменты.

1. Положите пациента на кровать. Помогите приподнять колени вверх, чтобы немного уменьшить боль.
2. На живот положите что-то холодное, например, бутылку или грелку с охлажденной водой.
3. Если периодически обостряется боль, воспользуйтесь обезболивающими препаратами.

Народные средства для лечения панкреатита

Вылечить панкреатит можно и народными средствами в домашних условиях. Есть немало рецептов, которые помогут избавиться от заболевания.

• Сок картофеля . В стакан картофельного сока добавляется полстакана кефира . Средство пить за несколько часов до приема пищи. Лечение длится 2-3 недели, после чего делается перерыв на 5 дней.
• Березовые почки . В кастрюлю помещается 200 грамм почек березы и заливается водой. После этого смесь настаивается месяц в темном помещении. Настойку принимают перед едой по одной чайной ложке.
• Брусника . Несколько листьев растения заливается горячей водой, после чего в нее добавляется три ягоды черники и одна часть тысячелистника . Препарат пьют перед приемом пищи три раза в день.
• Барбарис . Кора растения заливается водой и кипятится полчаса. Перед приемом смесь охлаждается до комнатной температуры. Средство рекомендуется использовать при хронической форме заболевания по одной столовой ложке в день.
• Песчаный бессмертник . Две столовые ложки цветков заливаются водой и смешиваются с тремя чайными ложками ромашки и полыни. В день принимать не более 200 мл настойки.

Лечение медикаментами

Во время лечения панкреатита используются разные лекарственные средства. Избавиться от сильной боли можно при помощи спазмолитиков. Лечащий врач может назначить Дротаверин или Но-Шпу, с помощью которых можно уменьшить воспаления. Также для этого применяется Мебеверин, устраняющий болевые ощущения в области ЖКТ.

Остановить разрушение поджелудочной можно при помощи антиферментных препаратов. С их помощью замедляется синтез протеина и блокируются ферменты. Благодаря этому можно избавиться от отеков, болевых ощущений и других проявлений панкреатита.

При лечении заболевания необходимо уменьшить нагрузку на поджелудочную. Для этого используются средства с ферментами, которые помогают быстрее расщеплять жиры и усваивать пищу.

Нередко болезнь сопровождается увеличением кислотно-щелочного баланса. Устранить проблему помогут средства, понижающие кислотность в пищеварительных органах – «Циметидин», «Маалокс» и «Алмагель».

Использование минеральных вод

Минеральные воды помогают справиться с застоем в желчном протоке и поджелудочной, благодаря чему пищеварительный тракт очищается от желчи. Это приостанавливает развитие хронической формы болезни.

Минеральные воды рекомендуется использовать только во время ремиссии. Сначала дневная норма воды не должна превышать четверти стакана. При отсутствии осложнений и ярко выраженных симптомов объем воды увеличивают до одного стакана.

Люди с хронической формой панкреатита должны пить подогретую негазированную воду, температура которой составляет около 35-45 градусов.

Правильное питание и диета при панкреатите у взрослых

Лечебной диеты придерживаются во время обострения заболевания. Рекомендуется питаться 3-4 раза в сутки. Можно есть следующие продукты.

• Молочные продукты . Рекомендуется регулярно есть нежирный творог, кефир, ряженку .
• Макароны . Во время приготовления не следует добавлять специи и соус.
• Рыба . При панкреатите можно есть паровую или отварную рыбу.
• Овощи . Лучше всего есть овощи, в составе которых содержится крахмал: свекла , морковь, картофель. Также в небольших количествах разрешен чеснок и лук.
• Сухари . Необходимо покупать сухари, сделанные из ржаного хлеба. Не стоит есть в больших количествах. Дневная норма составляет около 250 грамм.
• Фрукты . Полезны фрукты, которые содержат клетчатку – клубника, зеленые яблоки и дыни.
• Яйца . В день можно съедать 2 куриных или перепелиных яйца. При этом их нельзя есть жаренными. Лучше

Панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы (pancreas), сопровождающееся ее некрозом или постепенным замещением паренхимы соединительной тканью. Острая разновидность патологии относится к числу хирургических заболеваний и лечится в основном оперативным путем. Хронические процессы поддаются консервативной терапии. Процент людей, страдающих рецидивирующими панкреатитами, составляет 0.2 – 0.3% от населения Земли.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы

Болезнь развивается под действием разных причин:

• токсических (алкоголь, некоторые лекарства);
• травматических (повреждение при ударах, операциях);
• генетических (идиопатическая форма).

При таком заболевании, как панкреатит, симптомы и лечение у взрослых которого рассмотрены в этой статье, клиническая картина может различаться в зависимости от формы патологии. Существует две основные разновидности острого заболевания и три вида хронического воспаления.

Острый панкреатит подразделяется на:

1. Отек железы – начальная стадия патологии. Под действием провоцирующего фактора железа отекает, увеличивается, перестает нормально функционировать. Лечение, начатое на этом этапе, в 85% случаев позволяет полностью устранить симптомы заболевания и восстановить функции органа.
2. Панкреонекроз – закономерное продолжение отека. Раздувшиеся за счет излишка жидкости ткани пережимают протоки pancreas, после чего продуцируемые ей ферменты начинают расщеплять собственные клетки органа. Происходит отмирание и разрушение стенок железы.

Хронические воспалительные процессы протекают в одной из следующих форм:

1. Паренхиматозный – множественные обособленные очаги воспаления. Поражается только паренхима органа.
2. Обструктивный – результат обструкции главного протока камнем. Воспалительный процесс захватывает и равномерно поражает все ткани, расположенные ближе к желчному пузырю. Легко переходит в панкреонекроз.
3. Кальцифицирующий – неравномерное поражение ПЖ, обструкция мелких протоков кальцификатами. Главный проток не затрагивается.

В клинической практике встречаются смешанные разновидности болезни. Так, у некоторых пациентов присутствуют мелкие кальцификаты в сочетании с обструкцией главного протока или на фоне хронической формы патологии развивается панкреонекроз. Последнее часто происходит при нарушении принципов лечебного питания.

Симптомы

Симптомы панкреатита могут варьировать в достаточно широких пределах. У пациентов развивается диспепсический, общетоксический, болевой синдром, присутствуют проявления эндокринной недостаточности.

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Боль в животе – один из основных симптомов панкреатита

Определить панкреатит можно по наличию болевого синдрома, возникающему через 40-60 минут после приема жирной пищи, алкоголя, лекарственных препаратов или токсичных веществ. Локализация ощущений зависит от того, какая часть органа поражена.

Болезненность в левом подреберье свидетельствует о воспалении хвоста, в эпигастрии – тела. При поражении головки боль локализована в зоне Шоффара.

Какой характер ощущений возникнет у пациента, зависит от формы заболевания. При обострении хронических разновидностей боль тупая, тянущая, мучительная. Острая патология характеризуется сильной, плохо купирующейся болезненностью. Жалобы при панкреатите, сопровождающемся тотальным некрозом органа, свидетельствуют об опоясывающем типе ощущений. Боль резкая, не исчезающая полностью даже при введении наркотических анальгетиков. Возможно появление симптомов раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга).

ИНТОКСИКАЦИЯ

Выраженная интоксикация развивается преимущественно при некротических разновидностях заболевания. При этом у пациента возникает гипертермия, болит голова, отмечается ломота в теле, летучие боли в костях и мышцах. Описанная симптоматика сохраняется до стихания воспалительного процесса. Позднее умеренные проявления эндотоксикоза могут возникать при рассасывании некротического участка (если не проводилась операция).

Интоксикация не является специфическим проявлением панкреатита. Аналогичная симптоматика возникает при абсолютном большинстве внутренних воспалительных процессов.

ЭКЗОКРИННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

В основе экзокринной недостаточности лежит ограниченное поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. У больного при этом есть проблемы с пищеварением. Продукты, поступающие в кишечник, не перевариваются полностью и начинают гнить в просвете ЖКТ. На фоне этого в кишечнике начинают скапливаться газы, усиливается рост патогенной микрофлоры.

Описанный процесс вызывает у человека возникновение диареи, отрыжки, рвоты и тошноты. У него развивается стеаторея, внутри каловых масс присутствуют непереваренные пищевые волокна, кусочки пищи. При длительном течении диспепсии больной теряет вес, истощается. Симптоматика исчезает после начала лечения панкреатическими ферментами.

ЭНДОКРИННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Роль ПЖ в усвоении сахара в организме

Вопреки распространенному мнению, проявление симптомов панкреатита не ограничивается недостаточной выработкой инсулина и гипергликемией. У трети больных уровень сахара снижается до критических величин. Подобное становится возможным при недостатке глюкагона – гормона, повышающего уровень глюкозы при ее нехватке.

Основным клиническим признаком панкреатогенного диабета является постоянная жажда. Такие пациенты много пьют, у них увеличивается диурез, отмечается потеря веса, утомляемость. При крайне высоком уровне сахара в крови врачи определяют у больного запах ацетона изо рта, затуманенность зрения, ухудшение самочувствия. В тяжелых случаях развивается тошнота, рвота, потеря сознания, гипергликемическая кома.

На заметку: диабет, возникший как результат панкреонекроза, отличается сравнительно легким течением, потребностью больного в низких дозах инсулина, невысоким риском осложнений.

КОСВЕННАЯ СИМПТОМАТИКА

Косвенные признаки панкреатита не позволяют поставить диагноз и понять, что происходит с больным. Однако на их основании можно заподозрить патологию при отсутствии характерной клинической симптоматики.

К числу подобных проявлений относят:

• сухость кожи;
• ярко-красные мелкие пятна на теле;
• болезненность при пальпации эпигастрия;
• лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• повышение активности амилазы крови.

Знание основных и косвенных симптомов позволяет выявить панкреатит при любых формах его течения.

Лечение

Лечение панкреатита может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают только в наиболее тяжелых случаях панкреонекроза.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Панкреатин – ферментативный препарат для заместительной терапии

Консервативное лечение проводится с использованием следующих лекарственных препаратов:

• Анальгетики. С целью купирования болезненности и снятия воспаления показан прием НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Наибольшим обезболивающим действием обладает анальгин, кеторол. Противовоспалительные эффекты выражены у ибупрофена, аспирина. При высокой интенсивности болевого синдрома используются медицинские наркотики, у которых нет противовоспалительного действия.
• Спазмолитики. Могут применяться любые средства этой группы. Наиболее распространены: дротаверин, папаверин, но-шпа.
• Ферментативные средства. Использование таблетированных ферментов позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и уменьшить выработку ей собственного секрета. Представители группы: креон, мезим, панкреатин, холензим.

Длительность курса лечения НПВП не превышает 4-6 дней. За это время отек тканей спадает и болевой синдром уменьшается. При панкреонекрозе длительность терапии может быть увеличена. Спазмолитики допустимо использовать в домашних условиях на протяжении 2-3 недель. Ферментативные средства назначаются пожизненно при хронических процессах и до момента восстановления функции железы при острых.

ДИЕТА

Диета является основой лечения панкреатита. Она должна соблюдаться как в острой стадии болезни, так и во время ремиссии. В первые 3 дня болезни пациенту показано голодание. Для купирования чувства голода возможно введение парентеральных питательных растворов (глюкоза, кабивен, аминовен, аминоплазмаль).

Далее больной переводится на первый вариант 5п диеты. Калорийность рациона не превышает 1800 ккал/сутки, режим приема пищи дробный, порции малые. Блюда отварные или приготовленные на пару, количество углеводов ограничивается до 200 г, белков – до 80 г.

Второй вариант лечебного питания подразумевает возвращение калорийности к нормальным показателям (2500-3000 ккал). Ограничение углеводов и белков становится менее резким. Оно составляет 350 и 100 граммов соответственно. Предпочтение следует отдавать полужидким блюдам, пюре.

В обоих вариантах диеты противопоказано употребление соленой, острой, кислой и другой раздражающей пищи. Возможно использование лечебных и лечебно-столовых минеральных вод (Ессентуки №4, Смирновская, Славянская и похожие по составу и концентрации солей).

На заметку: минеральные воды должны использоваться только на заключительных этапах лечения или во время ремиссии. Острая стадия – противопоказание к применению таких методов терапии.

ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

К операции прибегают только при наличии четкой отрицательной динамики и неэффективности консервативных методик. Вмешательство опасно, имеет высокий процент летальности. Процедуру выполняют классическим лапаротомическим доступом или с помощью лапароскопических способов. В ходе вмешательства хирург удаляет некротизированную часть органа и устанавливает дренаж, по которому будет отходить раневой экссудат.

Прогноз

Прогноз хронического панкреатита положительный. Угроза для жизни отсутствует. Человек, у которого вовремя удалось распознать заболевание, принимает лекарства и соблюдает диету, что позволяет ему жить столько же, сколько в среднем живут здоровые люди. При остром панкреонекрозе прогноз неблагоприятный. По данным различных источников, количество смертей варьирует от 20 до 50% от общего числа заболевших.

Панкреатит – опасное заболевание, в обязательном порядке требующее медицинской помощи. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу и узнать о своем состоянии. Раннее начало терапии – основа успешного лечения и долгой жизни.

Вопрос-ответ

Может ли климакс спровоцировать обострение хронического панкреатита?

Во время климакса происходит постепенное замедление обменных процессов в организме. Это приводит к застойным явлениям в печеночных протоках, сгущению желчи, формированию камней в желчном пузыре, которые провоцируют приступ панкреатита.

Снижение уровня выработки гормонов поджелудочной железы может способствовать развитию сахарного диабета, что пагубно скажется на состоянии пораженного органа.

Вымывание кальция из костей во время менопаузы приводит к остеопорозу. При этом крупные молекулы минерала оседают в почках в виде песка и камней, нарушая их работу и вызывая интоксикацию. Токсины, разносимые с током крови во все органы и ткани, становятся причиной воспаления паренхимы поджелудочной железы и рецидива хронического панкреатита.

Способствовать обострению патологии может и замедление перистальтики кишечника, а также неустойчивое эмоциональное состояние, проявляющееся в чрезмерной нервозности, беспричинных страхах и других психических расстройствах.

Если причиной панкреатита была травма, то можно ли заниматься спортом в период стойкой ремиссии?

К сожалению, о профессиональном спорте и тяжелых физических нагрузках придется забыть. Но делать регулярно грамотно подобранные физические упражнения при хроническом панкреатите необходимо.

Лучше всего выбрать:

• ходьбу;
• плавание;
• йогу.

Исключить из комплекса упражнений:

• прыжки;
• резкие наклоны;
• скручивания;
• подъемы тяжестей.

Поджелудочная железа по праву считается одним из важнейших внутренних органов, а нарушения в ее функционировании приводят к сбоям в работе всего организма. Возникающий в поджелудочной воспалительный процесс называется панкреатитом. При прогрессировании заболевания нарушается вывод панкреатического сока, содержащего пищеварительные энзимы, и железа «переваривает» саму себя. Чаще всего предпосылкой патологии являются алкоголизм и нерациональное питание. Рассмотрим разновидности, симптомы и лечение панкреатита у взрослых.

Что такое панкреатит и чем он опасен

К одной из самых важных задач поджелудочной железы относят производство панкреатического сока с бикарбонатами (нейтрализуют желудочную кислоту) и ферментами (участвуют в усвоении полезных веществ из переваренной пищи), которые выводятся в 12-перстную кишку. Становится ясно, что такое панкреатит – это заболевание, которое возникает при нарушении оттока выделений поджелудочной.

Воспаление приводит к следующим осложнениям:

• панкреонекроз (отмирание тканей поджелудочной);
• гнойные воспаления;
• патологии прилежащих органов – печени, желчного пузыря;
• постнекротические кисты;
• сахарный диабет;
• онкозаболевания.

В медицине также выделяется панкреатопатия – это патологии поджелудочной, связанные не с воспалением, а с сокращением выработки ферментов.

Симптомы острого панкреатита у взрослых начинают проявляться, когда активные ферменты разрушают ткани поджелудочной. Тем временем клетки железы продолжают вырабатывать пищеварительные компоненты, что влечет за собой обширный деструктивный процесс. Острый панкреатит в тяжелых случаях может сопровождаться некрозом, а результатом может стать даже летальный исход. Поэтому очень важно знать симптоматику и как лечить болезнь.

Причины заболевания

Пища, богатая углеводами, требует большого количества пищеварительных ферментов. Неконтролируемое употребление острых, пряных блюд, жиров, а также напитков с алкоголем нарушает вывод энзимов поджелудочной. Причины развития панкреатита у взрослых зависят от особенностей национальной кухни, климата, отношения к алкоголю. Согласно статистике, заболеванию больше подвержено взрослое население из-за вредных привычек, нездоровой пищи и наличия хронических болезней ЖКТ.

Женщины страдают панкреатитом по одной из нижеприведенных причин:

• следование неправильно составленным диетам;
• рацион питания, вредный для здоровья;
• нарушение гормонального фона (период беременности, климакс, прием противозачаточных и гормональных препаратов);
• желчнокаменная болезнь.

К основным причинам возникновения панкреатита у взрослых также относят:

• Лишний вес, который не только создает нагрузку на весь организм и работу внутренних органов, а также может стать причиной развития многих заболеваний.
• Проявление патологии в виде осложнения после тяжелых травм и хирургических операций.
• Результат инфекционных болезней (гепатиты В, С).
• Прием некоторых медикаментозных препаратов, антибиотиков.
• Неправильное формирование протоков поджелудочной железы еще во время внутриутробного развития.
• Изменение обмена веществ и выработки гормонов.
• Глистные инвазии.

Своевременное обращение к специалисту позволит остановить или замедлить деструктивные процессы в пораженном органе, восстановить потерянные функции, исключить возможные осложнения.

Виды и симптомы панкреатита

Существуют различные подвиды заболевания. Их дифференциация зависит от формы, особенностей патологических процессов и стадии их прогрессирования.

Проявляется панкреатит у взрослых следующей симптоматикой:

• Резкая боль в левом боку. Она имеет опоясывающий характер и может усиливаться, часто переходит на поясничный отдел.
• Высокая температура тела и резкое снижение давления.
• Снижение аппетита, тошнота, диарея, вздутие живота.
• Шоковое состояние и обмороки.
• Бледность кожных покровов с желтизной.
• Сыпь, раздражение на коже или изменение цвета кожных покровов вокруг пупка.

В зависимости от факторов, вызвавших болезнь, панкреатит делится на первичный, вторичный и реактивный. Также существует дифференциация по этиологии и выбору курса лечения.

Острый

Острый панкреатит – воспаление, которое приводит к необратимым процессам в поджелудочной железе. Стремительное разрушение тканей внутренних органов может быть причиной смерти. Заболеть рискуют взрослые люди после 30 лет.

Симптомы острого панкреатита у взрослых:

• пониженное АД;
• учащенный пульс;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• раздражение на коже;
• диарея, рвота;
• потеря сознания во время приступа.

В целях облегчения состояния больного и снижения воспаления необходимо приложить холод на область желудка и вызвать скорую.

Хронический

Очень важно знать, каковы симптомы и лечение хронического панкреатита у взрослых, ведь осложнения патологии бывают очень тяжелыми, например, может развиться сахарный диабет.

Болезнь, перешедшая в форму хронической, периодически обостряется. На протяжении многих лет признаки хронического панкреатита у взрослых могут вообще не появляться. Воспаление поджелудочной железы прогрессирует очень медленно, вспышками возникают симптомы обострения, постоянная или временная боль, а затем следует продолжительная ремиссия.

Часто больной не испытывает резких приступов, а в это время ткани железы постепенно отмирают. Вместо разрушенных тканей образуются соединительные клетки. Поджелудочный сок провоцирует изжогу, отрыжку и тошноту, часто возникает сахарный диабет. Некоторые пациенты лишаются аппетита и, как следствие, стремительно теряют вес. Употребление жирных блюд и алкоголя может вызвать симптомы хронического панкреатита у взрослых в стадии обострения. После прохождения лечения на смену острой фазе приходит ремиссия.

Реактивный

Процесс развития реактивного панкреатита занимает несколько часов. Причина – воспаление других органов ЖКТ (гастрит, дуоденит, холецистит, гепатит, цирроз печени), а также травмы живота и хирургические вмешательства на брюшной полости. Иногда реактивное воспаление образуется из-за приема определенных лекарств. Основные признаки панкреатита дополняются распадом тканей железы.

Больные жалуются на:

• боли опоясывающего характера, которые из области живота отдают в поясницу;
• тошноту и рвоту;
• метеоризм, сбои в работе желудка, изжогу.

Локализация болевых ощущений делится в зависимости от места воспалительного процесса: правый или левый бок, область выше пупка. Боли из района живота могут переходить в спину или грудину.

Больного с реактивным панкреатитом нужно немедленно госпитализировать, иначе возможны тяжелые осложнения – от интоксикации до перитонита и летального исхода.

Билиарный

Билиарный панкреатит развивается в результате холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Начинается из-за заброса желчи в протоки поджелудочной железы. Отмечаются такие симптомы панкреатита у взрослых, как сильный болевой синдром, который появляется в эпигастральной области и иррадиирует в подреберье, плечевой пояс или спину.

Болезненность проявляется через несколько часов после еды, употребления алкоголя или сладкой воды с газами. Провоцирует ее спазм сфинктера Одди, находящегося на выходе из желчного пузыря. Недомогание и боли сопровождаются горечью во рту, температурой и изменением цвета кожи.

Геморрагический

Геморрагический панкреатит – разновидность острого, сопровождающаяся стремительным разрушением поджелудочной железы и ее кровеносных сосудов, что часто приводит к летальному исходу.

Симптомы отличаются интенсивностью. Больные жалуются на острую опоясывающую боль, которая может захватывать часть спины, плечи, область сердца. Воспалительный процесс проявляется ознобом, повышением температуры, рвотой. Тяжелые симптомы приводят к гипоксии тканей и интоксикации.

Помощь направлена на устранение болевого синдрома, остановку деформации железы, профилактику осложнений. После нормализации общего состояния больного последующее лечение проводится только в клинике.

Диагностика

Обнаружив любые симптомы болезни у взрослых, стоит обратиться за помощью к специалисту. Постановка точного диагноза требует прохождения следующих процедур:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое обследование;
• рентгенография и КТ;
• эндо- и лапароскопия.

После определения диагноза приступать к лечению необходимо без промедления.

Лечение острой формы

На протяжении первой недели исключают любую пищу. Тяжелая форма заболевания лечится голодом. Чтобы поддерживать силы, внутривенно вводят питательные вещества. Если от панкреатита у взрослых продолжается рвота, и восстановить нормальное питание невозможно, пищу вводят через зонд прямо в желудок.

Консервативная терапия

При остром панкреатите у взрослых в условиях стационара используются медпрепараты:

• Ставят капельницы солевого раствора и плазмозаменителей (Реополигюкин, Реосорбилакт).
• Сильная боль купируется вводом спазмолитических и обезболивающих средств (Но-шпа, Кетанов).
• Отечность снимается с помощью диуретиков (Лазикс, Диакарб, Фуросемид).
• Рвоту останавливают инъекциями Церукала или Метоклопрамида.
• Подавление ферментативных процессов с целью дать отдых поджелудочной железе – введение Трасилола или Контривена.
• Антисекреторные препараты (Квамател или Омепразол).
• Поливитаминная терапия.

Препараты для лечения назначаются после полного обследования. Если консервативный метод лечения не принес ожидаемых результатов, назначается операция.

Необходимая диета

Воспаление поджелудочной железы требует особого подхода. Голод приписывается сразу после обострения болезни. Спустя неделю питание дополняется супами, легкими кашами, киселями, отварными блюдами из мяса и рыбы.

Рацион в основном состоит из вареных и пареных блюд, иногда вводятся дни без пищи. В качестве сладкого разрешается немного меда, сахарозаменители.

Очень важно получать пищу дробно и часто. Можно употреблять овощи, приготовленные на пару, но кроме томатов. Молочные продукты разрешены, только не очень жирные. Пить можно негазированную воду, травяной чай и несладкий компот или кисель.

Народные средства

Часто кроме традиционных методов терапии, панкреатит можно лечить народными средствами:

• Овсяный кисель. Пророщенные овсяные зерна просушить и перемолоть в муку. Залить ее водой, варить около 2 минут в кипящей воде, помешивая, чтобы отвар не пригорел. Настоять и, процедив, выпить. Длительность лечения – месяц.
• Настой из шиповника. Ягоды просто залить кипятком. Настаивать 2 часа, затем обязательно процедить и принимать до еды по полстакана.
• Картофельно-морковный фреш избавит от болей в желудке и улучшит пищеварение. Взять несколько картофелин, одну морковь и пропустить через соковыжималку. Пить сок рекомендуется по 2 раза в день перед едой, достаточно 1 столовой ложки. Рекомендованный курс терапии – неделя.

Перед приемом народных средств следует уточнить у своего лечащего врача, допустимы ли они.

Лечение хронического панкреатита

Человек в состоянии ремиссии может ограничиться лишь диетическим питанием. В рацион входят нежирные продукты и ограниченное количество углеводов. Кроме этого, стоит избегать вредных привычек. Если, проводя лечение в домашних условиях, выполнять все советы доктора, то период ремиссии можно сильно продлить.

Медикаментозное лечение

Лекарства от панкреатита у взрослых включают препараты следующего действия:

• Антибиотики (строго по назначению врача).
• Обезболивающие и спазмолитические препараты (Папаверин, Дротаверин).
• Ферменты поджелудочной, предназначенные для лучшего переваривания пищи (Панкреатин и его аналоги).
• Алмагель, Маалокс для снижения кислотности.

Диета при панкреатите

Сразу после обострения пациенту следует голодать, допустима негазированная вода. Пить ее нужно маленькими глотками. Приемы пищи частые, небольшими порциями, с ограниченным количеством жиров и углеводов.

Разрешены такие продукты и блюда:

• отварные овощи;
• нежирная отваренная рыба;
• мясо птицы или крольчатина;
• фрукты, нейтральные по вкусу;
• кефир и творожная масса;
• чаи с травами;
• негазированная вода.

Блюда, приготовленные из данных продуктов, не потребуют большого количества ферментов и желудочного сока, поэтому не причинят дискомфорта больному.

Лечение народными средствами

Самые полезные рецепты:

• Травяной сбор из тысячелистника, цветов ромашки и календулы. Сбор трав, взятых в равных количествах, заливают кипятком. Через полчаса лекарство будет готово к употреблению. Нужно принимать настой за 0,5 часа до еды, 3-4 раза в день.
• Чай с медом и мятой. Выводит желчь из организма и успокаивает. Такое лекарство можно пить на постоянной основе.
• Масло шиповника. Прием средства по одной чайной ложке поможет при хроническом заболевании. Курс длится 10 дней.

Перед тем как применять народные методы лечения, следует получить консультацию врача.

Образ жизни при воспалении поджелудочной железы

Профилактические меры, позволяющие предупредить воспаление поджелудочной железы – это соблюдение правильного питания, избегание негативных факторов, которые влияют на здоровье в целом.

Если заболевание находится в ремиссии, больному назначаются медикаменты и соблюдение назначенного рациона. Следует проходить обследование у врача-гастроэнтеролога дважды в год.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе, нарушающие секреторную выработку ферментов, приводят к формированию такого заболевания как панкреатит. Прежде чем приступить к лечению, давайте узнаем все о панкреатите.

Причины заболевания

К основным причинам, которые могут спровоцировать возникновение воспалительных процессов, влияющих на работу поджелудочной железы, можно отнести:

• преобладание в рационе жареной, жирной, копченой, соленой, сдобной пищи;
• несбалансированное питание и отсутствие режима приема пищи;
• отравление токсическими веществами;
• злоупотребление алкоголем;
• прием лекарственных средств.

Также обострение панкреатита может произойти из-за других расстройств желудочно-кишечного тракта:

• болезней желчного пузыря, желчевыводящих путей;
• нарушения работы желудка, двенадцатиперстной кишки.

У женщин высок риск возникновения или обострения панкреатита в период беременности.

Какой врач лечит

Лечение панкреатита проходит стационарно или амбулаторно. Это зависит от формы протекания заболевания. Развитие острого панкреатита требует госпитализации. Больной направляется в хирургическое отделение, где проводится комплекс мер для снятия острого состояния и предупреждения развития панкреонекроза. После стабилизации состояния больного, его переводят в терапевтическое отделение для продолжения лечения под наблюдением гастроэнтеролога.

При хроническом панкреатите вне обострения больной находиться на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства и наблюдается у врача-гастроэнтеролога.

Панкреатит — симптомы у взрослых

Панкреатит у взрослых протекает в двух формах: острой и хронической. Симптоматическая картина имеет схожие и специфические черты.

Отличается стремительным характером развития и появлением:

• болезненных ощущений в правом либо левом подреберьях, также возможен опоясывающий характер, в зависимости от степени протекания воспалительного процесса и области поражения поджелудочной железы;
• ухудшения общего самочувствия, значительное повышение температуры тела, наблюдается слабость, недомогание, изменение артериального давления в сторону повышения или понижения;
• изменения цвета кожных покровов: землистый цвет лица, синюшные пятна вокруг пупка и на пояснице, механическая желтуха из-за склерозирующего панкреатита;
• ощущения сухости во рту, беспокоит продолжительная икота, отрыжка тухлым яйцом, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения больному;
• расстройства стула в виде запора или диареи;
• одышки, повышенной потливости.

Хронический панкреатит протекает менее выражено. Заболевание может развиваться длительное время, не причиняя существенного дискомфорта:

• наблюдается появление болезненных ощущений в области подреберья, особенно после употребления пищи;
• возникновение болей связано с чрезмерным употреблением жирной, жареной, копченой, сладкой пищи, алкоголя. Также по этой же причине появляются рвота, расстройство стула, вздутие живота;
• появляется желтушность кожных покровов.

Проявление симптомов влияет стадия протекания заболевания, а также проходил ли больной лечение, соблюдение предписаний по приему пищи, возраста больного и его общего физического состояния

Важно! Симптомы у женщин, как и симптомы у мужчин не имеют принципиального отличия, влияющего на постановку диагноза.

Симптомы у детей

Симптоматика развития во многом схожа с его проявлениями у взрослых.

В хронической форме панкреатит может длительное время развиваться бессимптомно, либо проявляться как другие заболевания органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. В частности, его зачастую путают с гастритом, дисбактериозом кишечника.

Учитывая детский возраст, очень важно своевременно обращать внимание на жалобы на боли в области живота. При их появлении необходимо обращаться к врачу.

Важно! Самостоятельное лечение и прием обезболивающих средств не допустим, так как это может исказить клиническую картину заболевания.

Хронический

Хроническая форма заболевания связана с длительными воспалительными процессами и изменениями в структуре тканей поджелудочной железы.

Панкреатит проходит несколько стадий: начальная фаза, ремиссия и обострение. На начальном этапе, развитие заболевания происходит при слабовыраженных симптомах, больной, как правило, не испытывает существенного дискомфорта. В основном, все болезненные ощущения связаны с перееданием и употреблением вредной пищи и алкоголя.

Период обострения связан с возникновением болей, которые беспокоят продолжительное время, сопровождаясь расстройством ЖКТ.

Для выявления развития хронического панкреатита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Проводится осмотр, сбор жалоб, анализ истории заболевания. На основании этого назначается проведение диагностических процедур:

• сдача анализов для определения уровня амилазы крови и диастазы мочи;
• биохимия и общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ поджелудочной железы – один из ведущих методов исследования, который может помочь определить имеются ли патологические изменения поджелудочной железы;
• гастроскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• функциональные тесты;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Важно! При появлении необходимо своевременно обращаться к врачу для консультации, проведения диагностики и назначения лечения.

Острый

Панкреатит в острой форме протекает стремительно и отличается значительным ухудшением состояния больного и острым болевым синдромом. Воспаление ткани поджелудочной железы приводит к ее отеку, создающему давление на капсулу и вызывающее острую боль. Нарушается кровоснабжение ткани, развиваются деструктивные процессы, из-за чего появляются симптомы интоксикации.

При появлении симптомов острого панкреатита необходима срочная госпитализация больного и проведение обследования и лечения в условиях стационара.

Основная задача: стабилизировать состояние пациента, снять острую симптоматику и исключить возможность развития панкреонекроза.

Реактивный

Наличие серьезных расстройств и обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта может способствовать развитию панкреатита. Лечебные мероприятия носят комплексный характер и направлено на восстановление полноценной функции и работы органов ЖКТ и поджелудочной железы.

Своевременная диагностика панкреатита затруднена, учитывая, что большинство заболеваний ЖКТ протекает со схожей симптоматикой.

Биллиарный

Патологии в работе желчного пузыря, следствием, которых становится желчнокаменная болезнь, приводят к развитию биллиарного панкреатита. Ухудшение оттока желчи, ее застой в желчном пузыре, образование камней приводит к вторичным воспалительным изменениям в поджелудочной железе. Обострение может быть вызвано при движении мелких и средних камней по желчным протокам, особенно при применении литотрипсии – дробления камней ультразвуком.

Выявление причины обострения очень часто сопряжено с определенными сложностями ввиду того, что камни находятся в движении и имеют сравнительно небольшой размер. Как правило, диагноз в этом случае выставляется «холецистопанкреатит».

Геморрагический

Геморрагический панкреатит можно расценивать как начальное проявление панкреонекроза. Диагностируется, когда на дополнительных обследованиях обнаруживается геморрагический выпад с примесью крови в брюшной полости, что говорит о деструктивных процессах в поджелудочной железе и отмирании ее тканей. Причина этого – сбой в процессе кровообращения в них при воспалительном отеке в поджелудочной железе, а также токсического воздействия вредных веществ, алкогольного отравления, употребления жирной, жареной и прочей вредной пищи.

Симптомы при развитии геморрагического панкреатита проявляются ярко: тошнота, многократная рвота желудочным содержимым, не приносящая облегчение, выраженные симптомы интоксикации. Диагностируется «острый живот», так как боли носят интенсивный характер и не снимаются спазмолитиками.

Решение вопроса о выборе тактики лечения – операции или консервативного лечения, а также уточнения диагноза, происходит после проведения срочного диагностического поиска, с применением дополнительных методов исследования.

Обострение панкреатита

В большинстве случаев происходит в ответ на внешние раздражители. К их числу относится:

• несбалансированное питание, нарушение диеты;
• прием лекарственных средств;
• интоксикация при отравлении.

Степень выраженности симптомов зависит от тяжести протекания заболевания и поражения поджелудочной железы.

При обострении панкреатита лечение заключается:

• в снижении панкреатической секреции;
• в уменьшении болевого синдрома и воспалительных процессов;
• в проведении заместительной ферментной терапии;
• в предупреждении развития осложнений.

Больному предписывается соблюдение строгих ограничений в питании. Исключена молочная, жирная, копченая, соленая, жареная пища, маринады, сладости, алкоголь.

Из лекарственных средств принимаются спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные и антисекреторные препараты.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при развитии осложнений панкреатита, таких как панкреонекроз, ферментативный перитонит.

Лечение в домашних условиях

При хроническом течении заболевания требуется соблюдение рекомендаций относительно питания, а также прием лекарственных средств, назначенных лечащим врачом.

Важно! При развитии острой формы лечение в домашних условиях исключено.

Период обострения связан с ограничениями в питании вплоть до голодания. Также необходим покой, желательно соблюдение постельного режима и ограничения физической нагрузки. Для снятия болезненных ощущений помимо приема лекарств, возможно, применение холодных компрессов к месту дислокации боли.

Лечебная терапия направлена на снятие болей, снижение воспалительных процессов, нормализацию функций поджелудочной железы.

Развитие панкреатита в острой форме требует принятия срочных мер исключительно в условиях стационара. Больному ребенку показан покой и сохранение постельного режима, ограничение питания и лечебное голодание в течение первых 1-2 дней.

1. После стабилизации состояния назначается щадящая диета. Пища варится, либо готовится на пару, размельчается и принимается в теплом виде.
2. Медикаментозная терапия включает анальгетики и спазмолитические средства; антисекреторные препараты (гордокс, контрикал, октреотид), ферменты поджелудочной железы (панкреатин, креон, фестал).
3. По показаниям назначаются кортикостероиды, антибиотики, антигистаминные средства; препараты, улучшающие микроциркуляцию (курантил).

В случае развития осложнений проводится хирургическая операция. Ее необходимость обусловлена необратимыми процессами при развитии панкреонекроза и деструкции поджелудочной железы. В результате чего, осуществляется ее резекция, некрэктомия, холецистэктомия.

Медикаментозное лечение

Направлено на решение нескольких задач: снятие болевого синдрома и регулирование ферментной выработки поджелудочной железой.

Лекарство от панкреатита назначается в зависимости от тяжести протекания заболевания и данных по результатам анализов:

• противовоспалительные препараты;
• спазмолитики и болеутоляющие;
• антисекреторные препараты;
• препараты, нормализующие ферментную выработку поджелудочной железой.

Острый панкреатит на ранних сроках требует голодания. В качестве замены питанию назначаются:

• раствор глюкозы;
• аминокислотные комплексы;
• плазма.

Хроническая форма течения заболевания предусматривает регулярное наблюдение у специалиста, прохождение санаторно-курортного лечения во избежание рецидивов. При обострении:

• прием спазмолитиков – но-шпа;
• анальгетиков для снятия болей – кеторал;
• ингибиторы ферментов – гордокс.

Какие таблетки лучше при лечении подскажет врач, с учетом анализов и диагностических данных.

Применение средств народной медицины может помочь улучшить и нормализовать работу поджелудочной железы в целом. Также они способствуют уменьшению болей и дискомфорта после приема пищи.

Самые эффективные средства включают употребление овощных соков и травяных сборов в виде настоев и отваров.

Важно! Их применение не исключает прием назначенных врачом препаратов, а дополняет лечебную терапию для достижения максимально положительного результата.

Сок моркови и картофеля

• картофель средний – 2 шт.;
• морковь средняя –1 шт.

Овощи, не очищая от кожуры, тщательно промыть, пропустить через соковыжималку. За 30 минут до приема пищи выпить полученный сок. Употреблять в течение недели, затем следует недельный перерыв. Повторить 3 курса.

Капуста квашенная

Сок квашеной капусты необходим для уменьшения болей.

1. Капуста сквашивается без добавления специй и моркови.
2. При появлении боли, а также в профилактических целях выпить половину стакана перед едой, за 20-30 минут.
3. Длительность лечения 7-10 дней.

Травы

Желчегонные лечебные сборы трав принимаются при всех формах панкреатита. Их можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно.

Важно! Принимать желчегонные средства нельзя, если панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Для его приготовления необходимо взять:

1. 2 ст. л. кукурузных рылец, 2 ст. л. трав горца птичьего, 2 ст. л. корня одуванчика, 1 ст. л. зверобоя и 1 ст. л. плодов аниса.
2. Из полученной смеси взять 2 ст. л., залить 500 мл горячей воды, затем поставить на водяную баню и довести до кипения.
3. Отвар остужается и настаивается в течение 2-3 часов, затем процеживается.
4. Пить необходимо по половине стакана 3 раза в день до еды в течение 2 недель.

По окончанию курса лечения этим отваром, необходимо перейти на отвар на основе семян льна.

Важно! Хотите узнать: как ? Читайте в нашей статье.

Семена льна

Для его приготовления размельчить и перемешать 1 ст. л. семян и 1-2 ст. л. листьев , 1 ст. л. листьев и 1 ст. л. цветков . Залить смесь 0,5 л кипятка, дать настояться и остыть, затем процедить. Принимать нужно по половине стакана 2-3 раза в день через час после еды, курс – 1 месяц.

Диета при панкреатите поджелудочной железы — меню

Лечение при панкреатите сопровождается необходимостью соблюдения строгой диеты, ограничивающей потребление определенных продуктов. Пища должна готовиться термически щадящими методами: на пару или путем варки, подаваться к столу в теплом и, в период обострения, в протертом виде. Исключена слишком горячая или холодная еда.

Что можно кушать:

• подсушенный пшеничный хлеб;
• несдобное печенье и булочки;
• нежирное мясо и рыба;
• овощи;
• из бобовых – зеленый горошек;
• макароны;
• яйца;
• спелые сладкие ягоды и фрукты мягких сортов;
• сахар, мед, зефир в небольшом количестве;
• молочная и кисломолочная продукция: кефир, простокваша, неострые сыры;
• соки, отвары, компоты;
• цикорий вместо кофе и некрепкий чай.

При остром панкреатите до двух дней длится лечебное голодание, затем больной переводится на диетическое меню №5.

Приводим примерное меню на день:

1-й прием пищи:

• овсяная каша на воде;
• несладкий компот;

2-й прием пищи:

• 1 вареное яйцо;
• подсушенный ломтик белого хлеба.

3-й прием пищи:

• суп с вермишелью на слабом курином бульоне;
• котлета из курицы на пару;
• гречневая каша.

4-й прием пищи:

• кисель из ягод;
• несдобное печенье.

5-й прием пищи:

• нежирная рыба на пару;
• картофельное пюре;
• отвар шиповника.

Важно! Промежутки между приемами пищи должны составлять 3 часа.

• жареную и жирную пищу;
• консервированные и маринованные продукты;
• пряности и острые приправы и соусы;
• сдобные хлебобулочные изделия, выпечку, торты;
• колбасные изделия и полуфабрикаты;
• копчености, сало;
• бобовые;
• белокочанная капуста, редька, редис, щавель и шпинат;
• любые кислые фрукты, соки, нектары и компоты из них;
• сладости;
• алкоголь.

Какие фрукты можно

Употребление фруктов при панкреатите зависит от характера протекания заболевания. В период обострение на первых порах фрукты должны быть исключены из рациона. При улучшении состояния в питание может быть включен отвар шиповника. Затем рацион несколько расширяется, допустимы кисели и компоты из несладких сортов фруктов. По мере выздоровления можно употреблять желе, муссы и пудинги.

При достижении ремиссии рацион значительно расширяется путем добавления в него фруктов. Допустимы несладкие сорта, имеющие мягкую оболочку: груши и яблоки. Также можно есть бананы, в небольших количествах дыни и ананасы, виноград, сливы, абрикосы.

На стадии ремиссии в меню можно включить мандарины и апельсины. Фрукты должны сладкими и зрелыми. В период обострения их употребление крайне нежелательно, так как раздражает слизистую.

Профилактика

Профилактические меры направлены как на исключение прогрессирования диагностированного панкреатита, так и на предотвращение его появления.

• регулярный прием пищи – частое дробное питание;
• сбалансированное питание, которое должно включать употребление фруктов, овощей, каш, нежирных сортов мяса, кисломолочной продукции;
• ограничение или полное исключение вредных продуктов: жирной, жареной консервированной, копченой, маринованной, соленой пищи, полуфабрикатов, фаст-фуда и сладостей;
• отдавать предпочтение щадящим методам приготовления еды: варка, запекание, тушение на пару;
• ограничение употребление алкоголя;
• отказ от вредных привычек.

Следует помнить, что переедание одновременно несколькими видами продуктов приводит к повышенной нагрузке на поджелудочную железу и увеличивает риск развития панкреатита.

Реактивным панкреатитом в медицинской практике принято называть острое воспаление поджелудочной железы человека. Происходит это в большинстве случаев при заболеваниях других органов пищеварительной системы. Симптомы недуга...

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, встречающийся в острой и хронической форме. При данном заболевании полностью нарушается нормальный пищеварительный процесс, для его восстановления и профилактики обострений...

Любое заболевание требует ранней диагностики. Чем раньше выявлена патология, тем легче ее излечить без каких-либо осложнений. Одним из очень неприятных недугов является панкреатит. Заболевание влечет...

Панкреатит – воспаление, возникающее в поджелудочной железе, которое может существенно навредить функционированию организма в целом. Данное заболевание из острой нередко переходит в хроническую форму, требуется...

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Частота панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы во всем мире растет. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

В статье детально рассмотрим: что это такое, какие основные причины возникновения, первые признаки и симптомы, а также какое лечение назначают при панкреатите у взрослых, и что нужно обязательно знать если возник приступ.

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

Поджелудочная железа является одним из самых сложных органов человеческого организма, который практически не поддается восстановлению. Работоспособность этой железы регулирует обмен веществ, нормальное пищеварение.

Ее основными функциями является:

• Выделение ферментов для расщепления полезных вещества, полученных с пищей, в тонком кишечнике.
• Ферментация инсулина и глюкагона в крови - гормонов, регулирующих хранение и потребление полученной из пищи энергии.

Причины

Панкреатит у взрослых достаточно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый. Привести к развитию могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. По статистике чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания.

Врачи выделяют следующие виды заболевания:

Острый панкреатит

Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Наиболее часто развивается в следующих случаях:

• при приеме алкоголя - до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
• при наличии желчекаменной болезни - до 25% или 30% (чаще у женщин),
• операции на желудке или других органах брюшной полости - около 4% или немногим более.

Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

• фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
• фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
• секвестрационная фаза (от 15 суток);
• фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления).

Хроническая форма панкреатита

Что это такое? – это форма болезни, при которой воспаление прогрессирует медленно, при этом функции поджелудочной железы постепенно нарушаются. В итоге может возникнуть фиброз ткани поджелудочной либо ее обызвествление. Чаще всего можно встретить у женщин в пожилом возрасте.

По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

• токсико-метаболический (в том числе алкогольный),
• идиопатический,
• наследственный,
• аутоиммунный,
• рецидивирующий,
• обструктивный.

Можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, которая развивается из-за болезней пищеварительной системы – холецистита, хронического , энтерита.

Первые признаки приступа

Если у больного наблюдаются признаки острого панкреатита, его состояние будет быстро ухудшаться. Поэтому так важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

• При острой форме заболевания боли локализуются под ложечкой в верхней части, левом и правом подреберье, если поражена вся железа, то боли имеют опоясывающий характер.
• Так же у больного возникает рвота с примесью желчи, которая не приносит ему облегчения, сухость во рту, икота, тошнота и отрыжка.

Одинаковые признаки, проявляющимися как при острой, так и при хронической (в период обострений) формах панкреатита – это острая, выраженная боль в районе живота. Локализация зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы охвачена воспалительным процессом.

Симптомы панкреатита у взрослых

Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Острая форма панкреатита сопровождается следующими симптомами:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
• Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
• Повышение температуры тела.
• Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
• Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
• Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

При хроническом течении панкреатита:

• Постоянная или временная боль в животе. Появляется после употребления спиртных напитков и жирных блюд.
• Болевые ощущения в верхней части живота отдают в спину.
• Урчание в животе, тошнота, рвота.
• Потеря аппетита, расстройство стула, хроническая диарея.
• Обезвоживание. В результате снижается масса тела пациента.
• Кожа и слизистая оболочка ротовой полости приобретают желтый оттенок.
• На последней стадии болезни возникает сахарный диабет.

При относительно не сильных болях период обострения может длиться достаточно долго (до нескольких месяцев). Для такого периода характерны снижение аппетита, общая слабость, снижение настроение.

Осложнения

Осложнениями панкреатита могут быть:

• Абсцесс железы;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения;
• Сахарный диабет;
• Летальный исход.

При осложнениях происходит изменение привычного характера заболевания: изменяется характер, локализация и интенсивность болей, она может стать постоянной.

Диагностика

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение и оно будет более эффективным. Но как раз ранняя диагностика этого заболевания и является основной проблемой.

Самая достоверная методика выявления панкреатита и его форм достигается при помощи полного обследования больного. В диагностике заболевания выделяют следующие этапы:

• оценка клинических симптомов;
• исследование биохимических показателей;
• проведение ферментативных тестов;
• инструментальные исследования в диагностике болезни.

Анализы крови:

• Общий (ОАК) выявит , покажет скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и объем ферментов ПЖ, поможет выявить воспаление. Количество лейкоцитов более 8,8 тыс/мл или СОЭ от 15 мм/ч – плохие признаки.
• Биохимический анализ выявит уровень глюкозы (опасно увеличение концентрации «сахара» до 6,5 ммоль/л и 106 мг/дл — гипергликемия), холестерина (не должен быть меньше 3 ммоль/л) и панкреатических ферментов: амилазы (при панкреатите возрастает в десятки раз, до 1000 Ед/л и выше), α2-глобулинов (не должен быть менее 7%), трипсина (не должен быть выше 4 мкмоль/мл.мин), липазы (не должен превышать 190 Ед/л) и др.

Инструментальная диагностика:

1. При УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить увеличение поджелудочной железы и наличие камней в протоках.
2. Рентгенодиагностикой устанавливается парез кишечника (нарушение сократительной способности), видны спадения участков легких (ателектазы) и наличие выпота в плевральной полости.
3. Гастродуоденоскопическим методом выявляется отечный желудок и 12-перстная кишка.
4. Исследование сосудов – ангиография, позволяет увидеть деформированные и смещенные артериальные сосуды, скопление контрастного вещества в них из-за застойных явлений.

Если использовать для постановки диагноза данные только ультразвуковой диагностики, то он может быть недостоверным. Часто панкреатит не даёт каких-либо специфических признаков и специалист, проводящий обследование, может обнаружить лишь незначительные диффузные изменения, либо отечность органа. Хотя даже эти показатели видны на УЗИ лишь при обострении заболевания.

Лечение панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. Поэтмоу при появлении первых признаков, вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

При подозрении на приступ панкреатита в качестве первой помощи — покой, положение сидя с прижатыми к груди коленями, строгое голодание с приемом четверти стакана воды каждые 30 минут — час, на область поджелудочной железы со стороны спины положить пузырь со льдом. Поверхностное дыхание поможет облегчить приступ.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимать нельзя , это сильно затруднит постановку диагноза.

Если боль интенсивная, врач может назначить спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). С их помощью уменьшается воспаление в поджелудочной железе и как следствие – утихают болевые ощущения.

В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

Медикаменты при панкреатите

• При частой рвоте применяют препараты для восстановления водно-солевого баланса, например, «Натрия хлорид раствор».
• Для восстановления работы ЖКТ принимают ферментные препараты, которые замещают отсутствующие во время болезни ферменты поджелудочной железы: «Креон», «Панкреатин», « ».
• Витаминотерапия. При лечении хронического панкреатита назначается дополнительный прием витаминов – А, Е, С, D, К и витамины группы В. Кроме того, назначается прием – липоевой кислоты, кокарбоксилазы.
• Парентеральное питание. При тяжелых расстройствах пищеварения и плохом всасывании пищи кишечником, назначается парентеральное питание.

В качестве парентерального питания, капельным путем внутривенно, обычно вводятся:

• Смеси незаменимых аминокислот (по 250-400 мл): «Альвеэин», «Альвезин», «Аминосол»;
• Растворы электролитов: 10% раствора калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствора кальция глюконата (10 мл).

Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано в случае развития разлитого воспаления брюшины, гнойных осложнений, нарастающей механической желтухи и деструкции желчного пузыря и протоков.

Операции могут назначаться следующие:

• Экстренные. Проводятся в самом начале развития болезни. Это могут быть первые часы и сутки. В срочном порядке оперируют больных с , вызванным ферментами, и острым панкреатитом, который начался из-за закупорки 12-перстной кишки.
• Плановые. Хирург начинает оперировать больного только в том случае, когда острое воспаление в поджелудочной железе прекратилось. Перед операцией пациент тщательно обследуется, чтобы не начался рецидив приступа.

Диета

В основе успешной терапевтической коррекции данного заболевания лежит следование диете. Рацион ежедневного питания корректируется таким образом: снижается уровень жиров и углеводных продуктов в рационе и повышается уровень употребления белка. Назначаются витаминные препараты. Число приемов пищи должно составлять 5-6 за один день.

При остром панкреатите, в первые 2-3 дня необходимо полностью отказаться от приема пищи, допускается только обильное питье – минеральной воды, отвара шиповника или на крайний случай обычной воды.

Когда обострение панкреатита прошло нужно придерживаться таких правил питания как:

1. В питании должны присутствовать липиды, белки и углеводы.
2. Употреблять водорастворимые и жирорастворимые витаминные комплексы.
3. Отказаться от продуктов, в которых содержатся химические вещества, потому что они сильно могут раздражать кишечную слизистую.
4. Нельзя употреблять пряности, копчености, острое.
5. Лучше всего готовить пищу на пару, предварительно измельчать ее, возможно потребуется перетирать.
6. Употреблять пищу необходимо теплой, но не горячей.

После того, как симптомы острого панкреатита полностью прошли, нужно употреблять суп, нежирное мясо, рыбу, нежирный творог, разные виды круп, овощей, пить можно фруктовый сок, со сладостей отдать предпочтение меду, варенью и пудингу.

Народные средства

Ниже, мы собрали эффективные народные средства при панкреатите, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

1. Золотой ус . 1 большой лист (длина 25 см) или два маленьких измельчают и заливают 700 мл воды. На среднем огне отвар томиться в течение 15-20 минут, потом настаивается несколько часов в телом месте (можно оставить на ночь). Употреблять нужно настой в теплом виде по 25 мл (перед едой).
2. Картофельно-морковный сок . 2 картофелины и 1 морковь пропустить через соковыжималку. Употреблять 2 раза в день за 30 минут до еды, курс лечения для взрослых составит 7 дней, метод помогает нормализовать пищеварение, исключить болевые симптомы.
3. Травы для поджелудочной используются в сборах и один из них должен состоять из травы тысячелистника, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берутся по столовой ложке и завариваются в ковше с кипятком. Через полчаса можно выпить первую порцию (100 мл), а через 40 минут после этого покушать. Необходимо выпивать лекарство не менее 4-х раз на день, исключительно до еды.
4. Для рецепта от панкреатита понадобится цветы бессмертника, пустырник, зверобой, все залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, пить до трех раз на день перед едой.
5. Вместо обыкновенного чая используйте чай с мятой и медом. Мята имеет желчегонное воздействие и способствует выходу ферментов из поджелудочной железы.
6. Прополис . Небольшие кусочки тщательно пережевывают в промежутках между употреблением пищи, метод является ярким примером эффективной современной гомеопатии и исключает болевые приступы, нормализуя работу пищеварения.
7. Рябина . Отличное желчегонное средство, которое используется, как при лечении, так и при профилактике панкреатита. Плоды рябины можно употреблять в свежем виде либо засушить впрок.
8. На протяжении 10 дней нужно принимать по 1 ч. ложке масла шиповника. Два месяца отдохните и снова пройдите курс. Рекомендовано при хроническом течении патологии.
9. Стакан овса залить литром воды, настоять в течение 12 часов. Довести отвар до кипения и кипятить под крышкой полчаса. Емкость с отваром укутать, настаивать 12 часов, после процедить и долить воды до объема один литр. Взрослым принимать отвар три раза в сутки по 100 – 150 мл за полчаса до приема пищи. Курс лечения – месяц.
10. Шиповник . При хроническом течении панкреатита шиповник можно пить на постоянной основе – до 400 мл в день. Горячей водой заливают ягоды шиповника (количество ягод равно количеству жидкости). В термосе настой оставляется на пару часов, после чего напиток можно употреблять.

Профилактика

Методы профилактики:

• На первом месте это коррекция факторов риска: алкоголизм, различные метаболические расстройства.
• Необходимо постоянно придерживаться диеты. Старайтесь быть всегда неравнодушными к тому, что Вы едите, так как это в будущем не сыграет Вам на руку. Как можно чаще употребляйте овощи и фрукты, которые обогатят ваш организм витаминами. Такая профилактика обезопасит вас не только от панкреатита, а и от других болезней.
• Также необходима постоянная коррекция лечения. Для этого рекомендуется посещать гастроэнтеролога 2 раза в год в отсутствии рецидивов. При рецидивах необходимо сразу обращаться к врачу.

Теперь, вы знаете что это за болезнь и как протекает у взрослых людей. Помните, что вовремя начатое лечение, позволяет избежать хронической формы панкреатита и снизить риск возникновения осложнений. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!