Как узнать хватает ли витамина д грудничку. Как проявляется дефицит витамина Д? Как проявляется недостаток витамина Д у ребенка

Нехватка витамина Д симптомы, которые особенно явно проявляются в детском возрасте, требует обязательной коррекции. Витамин Д (жирорастворимый элемент), его собирательное название для целой группы веществ. Наиболее важные из них, это эргокальциферол (Д2), получаемый исключительно из пищи и холекальциферол (Д3), который наш организм синтезирует самостоятельно под воздействием солнечных лучей. По своему механизму эти вещества схожи с гормонами. И их основное действие – улучшение всасывания кальция (Са) и фосфора (Р) в кишечнике. В статье мы подробно разберем не только признаки недостаточности, но и методы диагностики и опасности передозировки. Также обсудим, сколько нужно его употреблять в норме.

То, что при ограничении употребления этого нутриента нарушаются процессы усвоения Са и Р, установили еще в далеких 50 - х годах. Во время экспериментов над мышами было установлено, ускорение всасывания микроэлементов, уже через несколько часов после введения витамина.

В последнее время знания о нутриенте значительно расширились. Установлено, что кальциферол ускоряет созревание клеток крови (в частности моноцитов и лимфоцитов). Также участвует в выработке цитокинов (важных белков иммунного ответа) и способен замедлить рост опухолевых клеток (рак груди, кожи). Также снижает риск заболевания сахарным диабетом 1 типа, сердца, рассеянный склероз.

Элемент необходим для поддержания постоянной концентрации кальция в сыворотке крови – ионы металла обеспечивают нервную проводимость. Поэтому, если уровень снижается, то наш организм начинает заимствовать его из довольно обширных запасов, имеется ввиду костей. Витамин Д предотвращает снижение минерализации скелета, создавая необходимый баланс.

Еще одной интересной особенностью витамина является зависимость его содержание в крови и жировой ткани – чем больше элемента, тем меньше процентов жира в организме. По последним научным разработкам предполагается, что переедая и параллельно употребляя большую концентрацию Д и Са (во много раз выше суточной нормы), вырабатывается протеин увеличивающий мышечную массу, снижая жировую прослойку. Что тучной категории людей весьма необходима для похудения. Но эти результаты требуют доработок. Но уже заинтересовало специалистов по снижению веса и спорта.

Важно: Витамин умеет запасаться «впрок» в жировой ткани и печени. Полученный в летние деньки, его запасов должно хватать на весь период снижения ультрафиолетового облучения. Но контроль нужен раз в квартал.

Признаки и симптомы нехватки у детей и взрослых

Гиповитаминоз

Недостаточное поступление в организм нутриента нарушает кальци-фосфорный обмен. В крови снижается уровень Са, что активирует гормоны паращитовидных желез. Они активно начинают выводить микроэлемент из костной ткани.

О статистике: Недостаток «солнечного» витамина актуален и на сегодняшний день. В США около 10 процентов населения страдает от его дефицита. Еще 25 % — от риска недостаточного потребления. Даже такие казалось бы благополучные теплые страны как Индия или Пакистан по результатам исследования имеют практически 60% жителей с признаками авитаминоза Д. Россия является территорией с низкой инсоляцией, поэтому все населения имеет склонность к дефициту.

1. Наиболее яркие симптомы нехватки витамина Д проявляются у детей, это рахит. У них из-за фазы роста кости не успевают собрать необходимый костяк из минералов. За счет чего скелет становится мягким, замедляется рост. Со временем, если поступление витамина не наладилось, кости подвергаются деформации, формируя множественные патологии.
2. Первыми на уменьшения кальция реагируют нервы, поэтому начальные симптомы рахита и связаны с повышенной возбудимостью, нарушением сна.
3. У взрослых снижение элемента вызывает остеомаляцию – болезнь размягчения костной ткани. Этот недуг может вызывать болезненные ощущения в костях, слабость мускулов, а при длительном течении – изменения скелета.
4. В последних исследованиях роль витамина Д отмечают и во влиянии на снижение иммунитета, а также повышения риска возникновения сердечно-сосудистой патологии. Риск сниженного поступления нутриента оказывает влияние на нервную систему, точнее у пациентов ухудшается сон и страдает память.
5. Недостаточный синтез может активировать и ряд кожных заболеваний, такие, как витилиго и псориаз. Кстати, последний недуг научились лечить с наружным применений прототипов витамина.
6. Дефицит элемента провоцирует избыточный вес. На фоне недостаточного поступления кальциферола активируется дифференцирование жировых клеток (адипоцитов) и ускоряется жировой обмен. Также и у беременных с высоким процентом жировой массы отмечается гиповитаминоз Д, причем он распространяется и на плод. Тенденция дефицита может сохраняется на протяжении нескольких лет.

Факторы, провоцирующие авитаминоз Д

В 2017 году ученые доказали о влиянии солнцезащитных кремов на выработку витамина. Было установлено, что фильтр в SPF15 практически полностью тормозит синтез холекальцифирола (организм получает всего 1 %).

В зону риска по дефициту входят тучные люди, недоношенные младенцы, смуглокожие, а также с патологией печени, почек, пьющие, курящие, заболевания кишечника (болезнь Крона).

Важно: Вырабатываемый витамин входит в состав секрета кожи, с поверхности которой он и всасывается эпителиальными клетками. Поэтому частое мытье с мылом (более 1 раза в неделю) уменьшает поступление кальциферола в организм.

Гипервитаминоз

Все жирорастворимые витамины могут оказывать токсический эффект при высоких дозировках. Избыток витамина негативно влияет на кальциевый обмен, провоцируя гиперкальциемию, здесь повышенное содержание Са в крови.

Человеческий организм требует постоянного баланса, поэтому нарушение в ту или иную сторону всегда вызывают негативный ответ. Сверх дозы кальция влияют на сердечно-сосудистую систему, у детей вызывает полную остановку роста (которая может длиться более полугода) и дисфункции паращитовидных желез.

Симптомы гипервитаминоза Д

• Торможение роста, причем деградация в развитии может сохраниться на протяжении всей жизни.
• Затруднение дыхания.
• Отеки.
• Проявление болей в пояснице.
• Аллергические реакции.
• Кальцификация артерий.

Чрезмерное употребление нутриента беременной может провоцировать пороки аортального клапаны, приводя к его стенозированию. Избыток витамина угнетает работу паращитовидки и приводит к тетании (непроизвольным сокращением мускулов) и припадкам эпилептического генеза.

Длительное токсическое действие может негативно отразится на функции почек – образование камней, кальцинирование нефронов, почечная недостаточность.

Важно: с особой осторожностью следует принимать витамин Д при терапии с помощью сердечный гликозидов, так как гиперкильциемия провоцирует негативное воздействие этих препаратов (нарушение работы сердца и ЖКТ, снижение зрения, слабость, головокружение).

Источники

Получать микроэлемент мы можем не только под действием солнечного света, но и из ряда продуктов. Кстати, облучение продуктов ультрафиолетом способно увеличить содержания в них нутриента Д. Такая практика активно внедряется в США, особенно по отношению к молочным продуктам.

В пище может содержаться только эргокальциферол, его основными источниками являются:

• Жирные сорта рыбы и .
• Желток куриного яйца, сливочное масло, сыр. В этих продуктах его значительно меньше, чем в морских обитателях. К примеру, чтобы покрыть 400 МЕ (международная единица), нужно съесть 150 грамм лосося или 20 яиц.
• Грибы, но только «дикие» — те, которые выросли под естественным освещением. Наиболее богатыми на нутриент считаются лисички.

Мы можем получить элемент и без естественного света, достаточно позагорать в солярии. Однако этот метод негативно сказывается на состоянии кожи (фотостарение) и повышает риск развития новообразований.

Кстати: светлокожим достаточно находится на солнце по 5 минут 2 раза в неделю для достаточного поступления витамина, а людям с темной кожи – более 30 минут. Ожирение, ношение закрытой одежды и пожилые люди испытывают недостаток витамина даже при достаточной инсоляции.

Нехватка витамина Д симптомы: таблица

Изменения в организме происходят не сразу, когда падает норма, умная система старается восполнить и заменяет выработку недостатка кальциферола. Но при длительном дефиците Д, увеличиваются в размере долго работающие паращитовидные железы, которые регулируют Са в крови вырабатывая паратиреоидный гормон, в результате развивается выше перечисленные проблемы.

Подведем итог симптомов в таблице

Нормы приема – терапевтические и профилактические

Симптомы дефицита и нехватка витамина Д может быть вызван многими факторами – малое пребывание на улице, постоянная пасмурная погода или длительные бессолнечные сезоны. Рекомендуемая дозировка – 400 МЕ в сутки для детей до 1 года и 600 МЕ всем остальным мужчинам, женщинам.

Профилактический прием необходим людям с ожирением, жителям северных стран, беременным и младенцем. В российской педиатрии практикуется введение витамина Д всем малышам до 12 месяцев, причем на грудном вскармливании доза будет полной (400), а при искусственном – исходя из содержания нутриента в молочной смеси.

Для лечебного действия используют при:

1. Рахите, причем при 2 формах – д-зависимый и гипофосфорный (тяжелая наследственная форма). Для терапии применяют по 1000 МЕ при легкой и средней тяжести течения, и по 4000 МЕ при тяжелой степени. Улучшения становятся заметны уже через 10 дней приема, а восстановление скелета происходит в течение 3 недель. Гипофосфорный рахит тяжело поддается лечению, обычно высокие дозы нутриента используют совместно с длительным введением Са.
2. Хроническая почечная недостаточность – проблемы мочевыводящей системы замедляют метаболизм кальцитриола и приводят к снижению содержания кальция в крови со всем вытекающими последствиями. Ускорить обменные процессы и остановить потерю микроэлемента из кости помогают препараты витамина, причем используют специальные формы, не требующие преобразования в почках. Особенно важен прием кальциферола для людей на гемодиализе.
3. Нарушение работы паращитовидных желез – гипофункция имеет такой же эффект, как и при авитаминозе Д. Для лечения используют быстрые и медленные формы витамина, первые помогают ускоренно восстановить баланс микроэлементов в крови, а вторые для его накопления.

Использование высоких дозировок кальциферола не рекомендуется пожилым, страдающих от остеопороза. Исследования доказали, что более 2000 МЕ здоровым, может быть опасным. Употребление профилактической дозировки (600 МЕ) способствует замедлению обновления костной ткани, снижая риск переломов и сохраняя минеральную массу костей. Эффективным будет использование добавок с включением витамина Д3 (он так и называется «кальций Д3»).

Самостоятельное назначение препарата, без анализа крови на содержание нормы, очень опасно. Избыток вызывает больше осложнений, чем его недостаток. Помните об этом и не занимайтесь самолечением.

Как определить дефицит витамина Д

Его недостаток, если симптомы еще не проявились, поможет исследование крови. Для этого в сыворотке определяют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола (в результатах он будет написан 25 (ОН)). Анализ на содержание данной формы нутриента (а она образуется после переработки в печени) может помочь в определении остеомаляции, остеопороза и рахита.

Какой-то особой подготовки определение нормы не требует, рекомендуется лишь не курить и не пить газировку за полчаса до проведения.

Нормы 25 (ОН):

• Менее 10 – выраженный авитаминоз.
• Менее 20 – гиповитаминоз.
• До 30 – недостаточное потребление.
• Норма составляет от 40 до 70.

К сожалению население Россия относится к большому дефициту данного нутриента и я не исключение. Как показала практика норма ежедневного применения составляет приблизительно от 5000 до 10000 МЕ в сутки зависит от результата анализа. Только в этом случае достигается норма от 40 до 70 нг/мл (это нанограмм на миллилитр).

Исследования от 2017 года доказали недостаточность рекомендуемой ВОЗ дозировки в 400 МЕ. Был проведен рандомный забор крови у здоровых малышей и их мам для анализа 25 (ОН), которые проживают на Гавайях. Летом практически у 1/3 младенцев обнаружили значение показателя менее 20, а у половины всех испытуемых концентрация не превышала 27. Введение препаратов Д в высоких дозировках (от 2000 до 4000) показала повышение гидроксихолекальциферола до нормы в 33 у 80 % участников. Особенно рекомендуется использовать высокие дозировки при недоношенности, ожирении (в том числе и лишнем весе у детей и подростков), а также при болезни Крона.

Но есть одно большое НО. Добавки витамина Д3 (холекальциферол) увеличивают синтез костного белка остеокальцин, который в активной фазе разносит кальций, где он нужен. А вот не активный белок бесполезен, если не хватает витамина К2 (МК7). Так что вместе с Д добавкой обязательно принимать К2 (МК7). Для чего витамин К2 нужен организму читайте .

Продукты богатые Д3

Самые основные продукты должны присутствовать в нашем рационе т.к. элемент должен поступать в норме.

• жирная морская рыба;
• сыр тофу;
• молочные продукты;
• яйца;
• говяжья печень.

Заключение

Витамин Д, симптомы нехватки, которые затрагивают все категории возраста, очень важен для гомеостаза нашего организма. Но самостоятельное использование в высоких дозах этого нутриента опасно серьезным поражениями сердечно-сосудистой системы и почек.

Самый простой способ определить дефицит – анализ крови, который можно сдать практически в любой лаборатории без предварительной подготовки. Мой анализ 25-ОН показал 23,33, что далеко от нормы. Врач назначил добавку Д3 10000 МЕ - месяц и 5000 МЕ - еще один месяц пить, затем сдать анализ. Я купила на айхерб именно такую дозировку и пила как рекомендовал доктор. Через 2 недели заметила, что ногти стали крепче (слоились жутко и рыбий жир не помогал) и сократилось выпадение волос, меня это жутко раздражало.

Изучая загадочные витамины, пришла к мнению, что все таки огромные дозы могут стрессово отразится на клеточном уровне организма, мы даже не заметим, чем всё может обернуться. Поэтому, я не буду пить большую дозировку, а выписала бад в 1000 МЕ, тем более месяц уже прошёл, скоро пойду сдавать анализ.

Добавка витамин D 1000 МЕ

Не занимайтесь самолечением и не принимайте препарат без назначения врача, ведь результаты «самодеятельности» могут оказаться намного опаснее, чем признаки авитаминоза.

Берегите себя и своих близких!

18-12-2017

1 012

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

Витамин Д необходим для правильного развития скелета, работы сосудов и сердца и даже для здоровых нервов. Его нехватка приводит к самым катастрофичным последствиям. И при этом дефицит витамина Д – один из самых распространенных гиповитаминозов. Согласно данным различных исследований, им страдает от четверти до половины населения планеты.

Многие знают, что витамин Д естественным образом синтезируется в организме под воздействием солнечного света. При этом, как все жирорастворимые витамины, он имеет свойство накапливаться, так что при оптимальном раскладе организм в течение всего холодного сезона может постепенно расходовать витамин, накопленный за лето.

Так откуда же берется дефицит? Казалось бы, что может быть доступнее солнца? На самом деле не все так просто.

Как ни странно это прозвучит, одна из причин — солнцезащитные кремы. Они создают барьер, из-за которого витамин Д не образуется. В то же время в южных приморских регионах использование таких кремов – абсолютная необходимость, ведь жаркое агрессивное солнце может приводить к ожогам и даже стать причиной рака кожи! А между тем для жителей северных, малосолнечных регионов зачастую летний отпуск на море – единственная возможность принять солнечные ванны.

Не забудем и том, что в больших городах солнце светит через «фильтр» из смога и выхлопных газов. Да и сквозь оконные стекла лучи нужного спектра не проникают.

Все это приводит к тому, что для подавляющего большинства современных городских жителей «естественный» способ получения витамина Д в нужных для организма количествах – настоящая проблема. И если ничего с ней не делать, неизбежно развивается дефицит.

Факторы риска у взрослых

Основные группы риска – это дети до трех лет и пожилые люди. Кроме того, существует еще целый ряд факторов риска, в связи с которыми может развиваться дефицит витамина Д.

Темный цвет кожи. Темный пигмент служит своего рода фильтром, препятствующим усвоению ультрафиолета. В результате витамина Д вырабатывается недостаточно.

Противопоказания к нахождению на солнце. В этом случае получение витамина с пищей и в виде добавок – единственная возможность.

Вегетарианский/веганский образ жизни. Продукты, которые содержат этот важнейший витамин, — преимущественно животного происхождения. Это жирная рыба, молоко, печень, яйца. У вегетарианцев нередко возникает нехватка различных витаминов, в том числе и Д. Отметим, он содержится и в ряде растительных продуктов, но в меньшей концентрации и усваивается хуже.

Возраст старше 50 лет. С годами способность синтезировать и усваивать витамин Д значительно ухудшается.

Беременность и период кормления грудью. В последнем триместре беременности у женщин часто нарушается обмен фосфора и кальция, жизненно важные вещества идут на развитие и закладку костной системы ребенка. Во время грудного вскармливания значительная доля витаминов и микроэлементов идет на молоко.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек. В этом случае нарушается механизм синтеза витамина и его усвоения.

Факторы риска у детей

Особенно часто нехватка витамина D наблюдается у малышей в возрасте до двух лет, хотя симптомы дефицита бывают и у детей постарше. В числе причин чаще всего встречаются следующие.

Недостаток солнца. Часто у молодых родителей попросту нет возможности обеспечить своему малышу необходимое количество солнечного света – особенно если младенец родился в холодное время года. Во время прогулок большая часть поверхности кожи закрыта, солнечные лучи на нее не попадают.

Дисбактериоз. При дисбактериозе нарушаются обменные процессы, а как следствие – витамины не могут нормально усваиваться.

Низкая физическая активность. Чем больше ребенок двигается, тем лучше работает его организм, тем выше его способность к усвоению полезных веществ.

Респираторные заболевания. Во время простуд потребность в витамине Д увеличивается, а способность его усваивать, наоборот, уменьшается.

Неправильное питание. Рацион ребенка старше года должен быть полноценным и разнообразным. Например, если в нем не хватает молочных продуктов, с большой долей вероятности может развиться недостаточность витамина Д.

Наследственность. Проблемы с выработкой и усвоением витамина Д ребенок может получить и «по наследству» от мамы с папой.

Нехватка витамина Д у грудничков

Для здоровья грудных детей витамин Д особенно важен. Именно в это время формируется костная система ребенка. Недостаток витамина D на этом этапе может обернуться необратимыми последствиями и нарушениями. Здесь тоже существуют определенные факторы риска.

Ребенок родился раньше срока. Дети, родившиеся на седьмом – восьмом месяце беременности, не успевают усвоить из плаценты все необходимые витамины. В частности, фосфор и кальций, в метаболизме которых витамин Д играет первоочередную роль, начинают поступать к ребенку именно на восьмом и девятом месяце беременности. В этой ситуации врач обычно назначает повышенные дозировки.

Неполноценное питание женщины во время беременности. Особенное значение имеет полноценное и разнообразное питание женщины в последнем триместре беременности. В случае, если необходимые витамины и микроэлементы не поступают извне, ребенок забирает их из организма матери. В результате дефицит может сформироваться как у женщины, так и у ее ребенка.

Вес новорожденного более четырех килограммов. Крупным детям назначают дополнительный прием витамина Д.

Первые симптомы нехватки витамина Д у взрослых и подростков

Симптомы, которые связываются с недостатком в организме витамина Д, по отдельности могут обнаруживаться и при других заболеваниях и состояниях. В любом случае наличие таких симптомов – повод обеспокоиться и обратиться к специалисту для обследования.

Сутулость, плохая осанка. Большинство людей вовсе не считают это болезненным признаком. И совершенно напрасно. Когда в организме понижен уровень витамина Д, из-за слабости костной системы (а иногда и болей) человеку тяжело выровнять осанку, и нередко это верный признак гиповитаминоза.

Резкая потеря веса. Возникают проблемы с пищеварением, пропадает аппетит.

Заболевания зубов. Кариес, расшатывание зубов, истончение эмали — все это признаки нехватки витамина Д.

Боли в суставах, ломота в костях. Кости могут начинать ныть «на погоду». В запущенных случаях кости становятся хрупкими и ломкими, что приводит к частым переломам.

Последствиями дефицита витамина Д у взрослых могут быть депрессии, хроническая усталость, нервные срывы, сахарный диабет, раковые заболевания, гипертония, остеопороз, рассеянный склероз, болезни Паркинсона и Альцгеймера.

Первые признаки нехватки витамина Д у грудных детей

К самым первым признакам недостатка витамина Д относят плаксивость и вялость. Правда, эти симптомы могут быть вызваны и множеством других причин, так что установить, отчего беспокоится ваш малыш, сможет только квалифицированный педиатр.

При дальнейшем развитии гиповитаминоза у малыша он будет проявляться более явно — может начать шелушиться кожа, выпадать волосы, снижаться вес. Зубки долго не прорезаются. Возможна даже общая задержка развития.

Одно из самых серьезных и опасных заболеваний, которые вызывает недостаток витамина Д в детском возрасте – это развитие рахита, серьезного заболевания, при котором нарушается формирование костной ткани — первого, за что отвечает витамин Д. Первые признаки рахита могут появиться у малыша уже на втором месяце. При этом деформируются кости, искривляются ножки, запястью и затылок становятся выпуклыми, родничок не зарастает.

Как избежать дефицита. Профилактика и лечение

Для профилактики дефицита витамина Д младенцам зачастую назначают его прием в каплях независимо от наличия показаний. Взрослым профилактический прием назначается при наличии факторов риска. При уже имеющемся дефиците витамина Д назначаются повышенные дозировки.

Как и большинство витаминов и других пищевых добавок, дешевле и проще всего приобретать их на iherb, где можно, помимо всего прочего, быть еще и уверенным в качестве продукта.

К слову, в зимнее время витамин Д на iherb довольно часто бывает по пробной цене – за 1-2 доллара. Впрочем, даже без всяких акций всегда есть возможность выбрать оптимальную для себя цену и дозировку. Например, стоит $2.99. В профилактических целях достаточно принимать такую капсулу один раз в два дня, то есть упаковки хватит на два курса по три месяца. Детям и подросткам придутся по вкусу . Достаточно одной-двух пастилок в день. При нехватке витамина Д у ребенка грудного возраста лучше всего выбирать капли на масляной основе – например, .

Недостаток витамина Д в организме может вызвать серьезные нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Особенно опасен дефицит кальциферола для детей. Несбалансированная минерализация костей становится причиной рахита. А запущенная форма этой болезни чревата серьезными проблемами. Чтобы это предотвратить, нужно знать, основные признаки и симптомы нехватки витамина Д у детей и грудничков.

В чем опасность

Витамин Д включает в себя несколько элементов, объединенных общим названием «кальциферол». Основные его функции – координация усвоения кальция и фосфора, выработка инсулина и поддержка иммунитета. Витамин Д необходим для здоровья костей, зубов, волос, ногтей и кожи. Он полезен для хорошей работы нервной системы, помогает в профилактике онкологических болезней, важен для ЖКТ, сердечно-сосудистой, половой и гормональной систем.

Часто нехватка витамина Д приводит к рахиту. У детей раннего возраста недостаток кальциферола вызывает нарушения, которые становятся причиной патологии многих органов и систем, но прежде всего костного скелета. У ребят постарше дефицит витамина проявляется в виде остеопороза и остеомаляции и приводит к частым переломам или деформации костей.

Рахит в той или иной степени встречается у многих детей. Но современная медицина и профилактические мероприятия очень быстро справляются с проблемой, предотвращая серьезные осложнения.

Причины и группы риска

Среди причин развития классического рахита можно выделить факторы экзогенного и эндогенного характера. К экзогенным относят сразу несколько аспектов.

• Недостаток пребывания на солнце. Кожа не синтезирует витамин Д.
• Отсутствие в рационе продуктов, богатых кальциферолом: рыбьего жира, молочки и т. д.
• Искусственное вскармливание не адаптированными молочными смесями, в которых не сбалансировано содержание витаминов и минералов.
• Недоношенность ребенка или многоплодная беременность.
• Небольшой промежуток между родами, возраст матери до 17 или после 40 лет, патологии, сопровождающие беременность.
• Неправильный уход за малышом или неблагоприятные жилищные условия.

Эндогенные причины включают проблемы физиологического характера: кальций и фосфор не усваиваются организмом из-за патологий желчевыводящей системы или синдрома мальабсорбции, нарушений метаболизма витамина Д в печени и почках, проблем с функционированием чувствительных к кальциферолу рецепторов.

Иногда рахит у детей может развиться на фоне лечения лекарствами. Например, при желтухе у грудничков. Малышам назначаются Фенобарбитал или Дифенин, которые угнетают выработку кальциевых соединений.

В группу риска развития рахита попадают часто болеющие дети. Постоянные вирусные инфекции ослабляют иммунитет ребенка и буквально выжимают из организма большую часть витаминов. К тому же больной малыш редко бывает на улице, а значит, лишается еще одного источника витамина Д – солнечных лучей.

Нередко причиной нехватки кальциферола становится дисбактериоз. Он нарушает ферментативные процессы и кишечную всасываемость. Часто причиной дисбактериоза становится неправильное введение прикорма.

Симптомы

Рахит – болезнь быстро прогрессирующая. Первые симптомы уже через 2–3 недели переходят в ярко выраженные признаки недуга. Всего различают 3 степени тяжести рахита: легкую, среднюю и тяжелую. В наше время 3-я степень тяжести развивается очень редко, а 2-ю диагностируют только в запущенных случаях. У большей части детей заболевание протекает в маловыраженной или легкой степени.

Чтобы эффективно противостоять недугу, необходимо знать, как проявляется нехватка витамина Д. Первые признаки можно заметить, когда ребенку исполнится 2–3 месяца. Более ранние сигналы болезни встречаются только у недоношенных малышей. Симптомы, которые сопровождают начинающийся рахит, выражаются в беспокойстве, повышенной возбудимости, вздрагиваниях при резком звуке или ярком свете, поверхностном сне. У малыша начинают сильно потеть стопы, ладони и голова. Это причиняет ребенку неудобства, и он часто вертит головой. В результате появляются залысины на затылке. Ребенок теряет аппетит, становится вялым и нервозным.

Нехватка витамина D у ребенка приводит к потере аппетита, вялости и нервозности.

Спустя 2–3 недели болезнь переходит на следующую стадию: начинает затрагивать костную ткань. Выявить проблемы можно по заметной деформации черепа, долго не закрывающемуся родничку, размягчению затылочных костей. Недостаток витамина D сказывается на конечностях и грудной клетке, деформируя их. Костные изменения сопровождаются гипотонией мышц разной степени. Начинает искривляться позвоночник, слабеют суставы, тело приобретает неправильную форму.

Если не принимать срочных мер, у грудника начинают значительно увеличиваться в размерах печень и селезенка. Искривляющиеся колени принимают Х-образную форму. На груди появляется Гаррисонова борозда, которая выглядит как вдавливание грудной клетки в нижней трети (так называемая грудь сапожника) либо, наоборот, выдвигается вперед (так называемая килевидная грудь).

При выздоровлении общее состояние ребенка улучшается, однако мышечная гипотония сохраняется еще долгое время. Костные деформации остаются на всю жизнь.

Лечение

При подозрении на рахит у ребенка следует немедленно обратиться к педиатру. Врач выявит симптомы, проведет визуальный анализ , ощупает кости и поставит диагноз. Если опасения родителей были не беспочвенны, потребуется сдать анализ крови из вены. Процедура эта неприятная, но дает возможность подтвердить первоначальные предположения.

Если заболевание в запущенной стадии, понадобится комплексная терапия. Она включает в себя прием препаратов кальция и фосфора, ультрафиолетовое облучение и лечение внутренних органов. Важно помнить, что витамин D 3 в больших дозах может спровоцировать интоксикацию. Поэтому его прием нужно сочетать с препаратами витаминов группы В, А и С.

Для восполнения кальциферола врач может назначить лечебные ванны. Их лучше всего совмещать с ежедневными гигиеническими процедурами. Чтобы сделать тонизирующую ванну, добавьте 2–3 ст. л. поваренной или морской соли в 10 л воды. Следите, чтобы вода была комфортной для малыша температуры (не более +35 … +36 °С). Первое купание лучше не затягивать. Достаточно 3 минут. Последующие процедуры должны длиться не более 5 минут. Всего желательно принять 8–10 тонизирующих ванн.

Чтобы снять раздражительность и успокоить малыша, практикуйте хвойные ванны. Для этого размешайте 1 брикет экстракта хвои или 1 ч. л. жидкого продукта в 10 л теплой воды. Первую ванночку следует принимать не более 5 минут, последующие можно продлить до 8–10 минут. Курс успокаивающих процедур составляет 12–14 процедур.

Профилактические меры

Профилактику рахита следует начинать еще на стадии беременности. Плод особенно нуждается в кальции в III триместре, когда кости растут и укрепляются. Чтобы снабдить малыша всем необходимым, будущей маме нужно чаще бывать на улице и принимать солнечные ванны, правильно питаться и не пренебрегать лечением, назначенным врачом. На 28-й неделе беременности, особенно в зимние и весенние месяцы, необходимо принимать препараты, содержащие D 3 .

После рождения ребенка важно соблюдать некоторые правила.

• По возможности придерживаться грудного вскармливания. В молоке матери содержатся необходимые для малыша элементы. Из него ребенок получает кальций, а также витамин Д в количестве, необходимом для усвоения полученных минералов. Если кормление грудью по каким-либо причинам невозможно, используйте адаптированные молочные смеси.
• Соблюдайте режим дня и не отказывайтесь от ежедневных прогулок на свежем воздухе. Летом малышу следует проводить 2–3 часа под умеренными солнечными лучами, зимой – не менее получаса.
• Введите ежедневные физические упражнения для ребенка: гимнастику или массаж.
• После перехода на смешанное питание следует помнить, что ребенок должен получать не менее 200 мг кальция в сутки. По возможности ежедневно давайте ему молочные продукты: молоко, творог, сыр, йогурт или кефир.
• В рационе детей 1 года и старше обязательны яичные желтки, печень, икра рыб, сливочное масло.

Иногда педиатр назначает дополнительный прием витамина Д (например, если вы проживаете в северных широтах). Обычно применяют лекарства в виде растворов – водных (Аквадетрим) или масляных (Эргокальциферол или Вигантол). Препараты назначаются детям с 1 месяца по 1 капле 1 раз в сутки. Недоношенным малышам прием кальциферола могут прописать с 2–3-недельного возраста.

У детей при недостатке в организме витамина D в результате нарушения минерализации костной ткани развивается рахит. Он является одним из самых распространенных заболеваний детей грудного и раннего возраста, к тому же встречается у многих детей в возрасте до года. Даже само название – «рахит» – вызывает весьма неприятные ассоциации. Но, как гласит народная мудрость: «Не так страшен черт, как его малюют!»

Витамин D – это витамин. Ученые биохимики выделяют две его формы: эргокальциферол, или витамин D2, который в организм человека попадает , и холекальциферол, или витамин D3, который поступает с пищей животного происхождения, а также синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Интересно, что синтез происходит со скоростью 18 МЕ/см/час.

Витамин D, поступивший в организм с пищей, всасывается в двенадцатиперстной кишке в присутствии солей желчных кислот. Часть холекальциферола, попавшего в организм, сохраняется в жировой ткани и мышцах в качестве резерва, а другая часть с помощью специальных белков транспортируется в печень, где превращается в более активную форму, затем для дальнейшего метаболизма поступает в почки. Там-то в конечном итоге и образуется наиболее активная форма витамина D3 – кальцитриол, который и участвует во многочисленных биохимических реакциях, обеспечивая течение физиологических процессов. Превращение витамина D в организме происходит под чутким руководством уровня паратиреоидного гормона и концентрации фосфора и кальция в крови.

Итак, спектр деятельности витамина D в человеческом организме таков:

• Регуляция всасывания в кишечнике и поддержание его уровня в кровотоке;
• Усиление всасывания фосфора в почках, образование фосфорно-кальциевой соли, которая необходима для минерализации костной ткани;
• Регуляция синтеза гормонов щитовидной железы;
• Стимуляция роста трубчатых костей, коллагена, хондроцитов;
• Витамин D также оказывает гормональное действие – он влияет на клетки кишечника, тем самым стимулируя выработку белка-переносчика кальция, а в почках и мышцах повышает всасывание того самого кальция.

Таким образом, видно, что функции, выполняемые витамином D в нашем организме, настолько многогранны, что без него невозможно полноценная работа всех систем.

Страшное слово «рахит»! Что это значит?

Слева — нормальная кость, справа — остеопороз.

Рахит – это заболевание, развивающееся в результате недостаточности витамина D в организме преимущественно детей раннего возраста, вследствие чего нарушается фосфорно-кальциевый обмен, приводящее к поражению многих систем и органов, но прежде всего костного скелета.

У старших детей и взрослых недостаток витамина D проявляется остеопорозом (обызвествление костной ткани) и остеомаляцией (размягчение костей), что влечет за собой частые переломы и деформации скелета.

Заболевание известно с античных времен. Пугающий диагноз «рахит» в переводе с греческого обозначает всего-навсего «позвоночник», т. к. искривление последнего является основным симптомом данного заболевания.

Хотя на данный момент рахит в той или иной степени встречается у большинства детей, благодаря своевременной и правильной профилактике удается избежать тяжелого течения и серьезных осложнений недуга.

Причиной так называемого классического рахита является гиповитаминоз витамина D экзогенного либо эндогенного происхождения.

К экзогенным факторам относят:

1. Недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, недостаточное попадание на кожу прямых солнечных лучей (в зоне риска жители Заполярья, дети, рожденные в период с октября по апрель), что приводит к сниженному синтезу витамина D в эпидермисе.
2. Недостаточное потребление продуктов, богатых витамином D, фосфором и кальцием, в частности , рыбий жир и т. д.
3. Искусственное вскармливание, особенно неадаптированными молочными смесями, ведь в них совсем не сбалансировано количество витаминов и микроэлементов, необходимых крохе. Надеюсь, в XXI веке никто новорожденных не кормит цельным коровьим и тем более козьим молоком, ведь молоко животных всего на 40 % способно покрыть потребность ребенка в необходимых ему веществах! Будьте благоразумны, не пожалейте денег на .
4. Недоношенность малыша, многоплодная беременность.
5. Короткие промежутки между беременностями у мамы, возраст роженицы до 17 и после 40 лет, патология во время беременности, вызывающие истощение запасов минералов и витаминов.
6. Неудовлетворительный уход за ребенком и непригодные жилищно-бытовые условия.

Эндогенные причины:

1. Нарушение всасывания витамина D, фосфора и кальция в кишечнике, что наблюдается при синдроме мальабсорбции, патологии желчевыводящей системы.
2. Нарушение процессов метаболизма витамина D в печени и почках из-за патологии этих органов или генетических нарушений.
3. Дефект функционирования чувствительных к витамину D рецепторов.

Когда стоит волноваться?

Рахит может быть легкий, средней степени тяжести и тяжелый. Также выделяют начальный период, период разгара, реконвалесценции (выздоровления) и остаточных явлений, но не будем углубляться в суть классификации, оставим это специалистам. Самое основное, знать симптомы рахита, чтобы вовремя его заподозрить, обратиться к доктору и своевременно начать терапию.

Благодаря использованию адаптированных смесей, содержащих витамин D, улучшению жилищно-бытовых условий, широко и успешно проводимой профилактике в наше время рахит редко достигает 3-й степени тяжести, да и 2-я встречается лишь в запущенных случаях. У большинства детей отмечаются маловыраженные или умеренные признаки данного недуга, часто без поражения скелета.

Первые признаки заболевания вы можете заметить у малыша в возрасте 2–3 месяцев, раньше рахит может проявиться только у недоношенных малышей. Первое, что обратит на себя внимание, – это изменение поведения крохи: беспокойство, повышенная возбудимость, вздрагивание при резком звуке или ярком свете, сон поверхностный. Отмечается также повышенная потливость, особенно во время сна и кормления. Пот с неприятным кисловатым запахом, . Больше всего потеет и, соответственно, зудит головка, поэтому ребенок интенсивно трет ею о подушку и постепенно вытирает волосы на затылке.

Ребенок останавливается в развитии: нарушаются двигательные, статические функции. Тонус мышц снижен, поэтому дитя не может сидеть, ползать, ходить; характерной для ребенка становится поза лягушки – малыш лежит на спине с разведенными в стороны ручками и ножками; за счет слабости мышц брюшного пресса могут формироваться пупочная грыжа и грыжа белой линии живота. Этот период длится от 2 недель до 2–3 месяцев, при отсутствии адекватного лечения заболевание переходит в стадию разгара. Приходится она где-то на второе полугодие жизни.

Ребенок становится вялым, капризным, отстает в психофизическом развитии. К уже описанным симптомам добавляются отчетливые деформации костной системы. Отмечается уплощение затылка и увеличение лобных бугров за счет остеомаляции костей черепа, деформируется грудная клетка: вдавление в нижней трети («грудь сапожника») или же выбухание – «килевидная грудь», также происходит искривление длинных трубчатых костей и позвоночника с четким преобладанием кифоза над лордозом. Гипоплазия костной ткани влечет за собой позднее закрытие родничка и швов черепа, задержку прорезывания зубов.

При подостром течении на границе перехода хрящевой ткани в костную на ребрах, в межфаланговых суставах за счет гиперплазии костной ткани формируются так называемые четки, «нити жемчуга».

В период реконвалесценции состояние ребенка улучшается, вот только мышечная гипотония сохраняется довольно длительное время, а костные деформации будут напоминать о рахите всю жизнь.

Главное – без самодеятельности! Обратитесь к педиатру, расскажите о своих опасениях. И совместно решите, как быть дальше. Скорее всего вам нужно будет сдать биохимический анализ крови для определения уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Они помогут окончательно установить диагноз. При своевременном начале лечения результат не заставит долго ждать.

Профилактика рахита

Что касается лечения рахита, существуют специальные схемы подбора дозировок витамина D3, именно его растворы и используют как базовый препарат. Подбор осуществляет доктор, он подробно все расскажет и объяснит.

А вот по поводу профилактики поговорим более подробно.

Профилактика начинается еще во время беременности. У плода имеется высокая необходимость в усвоении кальция, особенно в период с 27-й по 40-ю недели беременности. Большое значение придается неспецифическим методам профилактики, таким как:

• Достаточная двигательная активность, пребывание не менее 2 часов в день на свежем воздухе в светлое время суток.
• Полноценное питание, обогащенное белками, витаминами, микроэлементами, особенно кальцием и фосфором.
• Лечение токсикозов и патологий, угрожающих плоду.

Необходимость в специфической профилактике возникает лишь в последние месяцы беременности, и то если они выпадают на осенне-зимний период. Начиная с 28-й недели беременности витамин принимают по 1000 МЕ/сут. (это 2 капли водного раствора холекальциферола). Не рекомендуется использовать витамин D в качестве специфической профилактики у беременных старше 30 лет из-за вероятности отложения кальция в плаценте и развития гипоксии плода.

После рождения ребенка необходимо:

• . Грудное молоко обладает некой особенностью – передние порции молока содержат кальций, а задние передают то количество витамина D, которое нужно для усвоения кальция. рахит у малыша практически исключается; если же кормить грудью не представляется возможным по той или иной причине, используйте адаптированные молочные смеси.
• Достаточное пребывание на солнышке – летом 2–3 часа, зимой не менее 30 минут, соблюдение режима дня.
• Массаж и гимнастика ежедневно в течение 30 минут.
• Специфическая профилактика проводится с использованием либо водного раствора витамина D3, это препарат «Аквадетрим», либо масляного раствора D3 – «Вигантол» или «Эргокальциферол». Начинают с месячного возраста по 1 капле 1 раз в сутки и продолжают в течение 1-го года жизни за исключением летнего квартала. В 1 капле водного раствора содержится 500 МЕ витамина D, а в масляном 1 капля = 1000 МЕ, поэтому масляный раствор рекомендуется использовать недоношенным детям уже с 2–3-недельного возраста.

Интересный факт: во Франции для профилактики рахита всем детям назначается по 1000–1500 МЕ/сут., т. к. в этой стране в молочные продукты холекальциферол не добавляют.

• Положительный эффект от применения витамина D возможен лишь при обеспечении потребности ребенка в кальции (200 мг/сут. для детей 1-го года жизни). Главным источником кальция являются молочные продукты: молоко, йогурт, творог, сыр.
• обязательно должны присутствовать: яичный желток, сливочное масло, печень рыб и птиц, икра и, конечно, молочные продукты.

Противопоказано использование витамина D для лечения и профилактики в случае гипоксии или внутриутробной травмы у ребенка, ядерной желтухи и при малых размерах большого родничка при рождении.

Если будете проводить по несколько часов под солнечными лучами ежедневно, этого будет вполне достаточно, чтобы никогда не столкнуться с нехваткой витамина D.

Витамины – важнейшая составляющая организма, как детей, так и взрослых. Особенно они необходимы детям, еще с не окрепшим организмом, в возрасте до года.

И недостаток, и переизбыток витаминов влекут за собой серьезные нарушения здоровья.

Нехватка витамина Д у ребенка, симптомы и особенности такого дефицита – проявляются нарушением регуляции обмена кальция, и влияют на норы роста и становления костных структур.

Витамин D, имеющий также название кальциферол, – это группа биологически активных веществ.

Он образуется в эпидермисе из провитамина ферола, который активируется при взаимодействии с ультрафиолетовыми лучами солнечного света.

Основная задача витамина D в организме ребенка правильное формирование и рост – костей и зубов.

После многочисленных исследований было установлено, что витамин D не только регулирует усвоение кальция и фосфора, а также влияет на множество других обменных процессов организма.

Кальциферол снижает риски таких патологий как:

• сердечно-сосудистые;
• онкологические;
• сахарный диабет;
• глазные и кожные.

Витамин D способствует своевременному прорезанию зубов, поддержке иммунной и эндокринной системы, увеличению прочности костей и правильному строению скелета, снижает восприимчивость к различным воспалительным процессам.

Витамин D – это основа крепкого здоровья всего организма.

Источники витамина D

Солнечные лучи это не единственный источник продуцирования этого витамина. Наибольшее количество кальциферола содержится в пище:

• жирные сорта рыбы (например, лосось, тунец, окунь, скумбрия и др.);
• икра;
• рыбий жир;
• молочные продукты;
• жирные сорта мяса (например, утятина, свинина и др.);
• яичные желтки;
• сметана;
• сливки.

Детям в возрасте до года все эти продукты противопоказаны. Для них основным источником витамина является материнское молоко. Оно содержит достаточное его количество. Но не стоит из-за этого забывать про солнечные лучи. С ребенком необходимы ежедневные прогулки. Надо учитывать, что наибольшая активность образования витамина D происходит под утренним и вечерним солнцем.

Количественные показатели формирования витамина, находятся в зависимости от цвета кожных покровов. Определено, что при светлой коже, продуцируется больше витамина D. Это вызвано тем, что человек светлого цветотипа, более ограничен по времени нахождения под солнцем, чем тот, который обладает смуглой кожей.

Одежда, стекло и кремы от загара не пропускают ультрафиолетовые лучи солнечного света.

Суточная норма

В зависимости от возраста, организму требуется разное количество витамина D. Чем младше ребенок, тем больше витамина ему требуется получать ежедневно.

Избыток витамина D

Причины избытка кальциферола в организме, могут быть спровоцированы ежедневным приемом витамина в дозе, превосходящей норму в несколько раз, а также при повышенной к нему чувствительности организма.

Избыток его опасен тем, что в организме затруднен его вывод, так как это соединение очень плохо растворяется в воде.

Передозировка у ребенка имеет следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• головные боли;
• диарея;
• понос;
• сильная жажда;
• сыпь на коже;
• слабость и раздражительность.

Обычно для устранения признаков переизбытка достаточно, всего лишь приостановить прием витаминного комплекса. При остром гипервитаминозе дети до года в обязательном порядке подлежат госпитализации.

Если у ребенка имеются какие-либо другие заболевания, то переизбыток витамина D усилит их симптомы!

Недостаток кальциферола

Нехватка кальциферола обусловлена недостатком кальция в крови. Обычно это происходит в осенне-зимний период. Из-за дефицита витамина D, организм начинает восполнять его количество путем вымывания кальция из костей. Костная ткань при это размягчается и становится очень уязвимой и хрупкой. Развивается заболевание с таким устрашающем названием, как рахит. Обычно первые признаки рахита у детей замечают в возрасте от 2-х месяцев до 2-х лет. Она приводит к деформации костей и неправильному строению скелета.

Первые признаки развития рахита у ребенка:

• чрезмерная потливость;
• ухудшение сна;
• замедление закрытия родничка;
• выпадение волос на затылке;
• потеря иммунитета;
• слабость.

Последствия рахита, такие как изменение строения костной ткани, не восстанавливаются и остаются на протяжении всей жизни. Особенно от этого страдают девочки. Из-за деформации костей малого таза происходит недоразвитие половых органов, в следствии чего в будущем высок риск бесплодности.

При выявлении признаков рахита, родители должны незамедлительно показать своего ребенка специалисту. Так можно будет избежать множества проблем со здоровьем в будущем.

Для предотвращения заболеваний из-за недостатка или переизбытка витамина D необходимо находиться под пристальным вниманием педиатра хотя бы в первый год. Любые лекарственные средства (даже витаминные) нужно применять только после консультации со специалистом.

Видео на тему