Острый цистит у ребенка лечение. Цистит у детей: группа риска. Как лечить детский цистит, основные принципы

Цистит – это воспаление в стенке мочевого пузыря. У детей раннего возраста при этом чаще всего поражается слизистая оболочка, или внутренняя выстилка мочевого пузыря. Цистит – одно из самых распространенных урологических заболеваний. Воспаление мочевого пузыря наиболее часто возникает у детей в возрасте от 4 до 12 лет, реже от 1 года до 3 лет и крайней редко у новорожденных и грудных детей.

У девочек циститы возникают в 3 раза чаще, чем у мальчиков, что связано с анатомическими особенностями женского мочеполового тракта: мочеиспускательный канал – уретра – у женщин короткий и широкий, он расположен близко к влагалищу и заднему проходу, что облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь. Пока действуют гормоны матери, эстрогены, у новорожденных девочек есть защита. Эстрогены способствуют изменению реакции влагалищного секрета с щелочной на кислую, что подавляет развитие бактериальной флоры во влагалище. Кроме того, эти гормоны влияют на срамную область девочки: под их воздействием набухают половые губы, увеличиваются влагалище и уретра.

Когда действие гормонов матери прекращается, наступает период повышенного риска проникновения инфекции. Он заканчивается с наступлением полового созревания, когда начинают «работать» собственные эстрогены. С возрастом повышение количества эстрогенов приводит к изменению реакции влагалищного секрета с щелочной на кислую и защищает от проникновения инфекции. Поэтому в раннем детском возрасте более часто развивается вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища, которое может осложниться воспалением уретры – уретритом и мочевого пузыря – циститом. Циститы бывают и у детей грудного возраста, хотя очень редко.

Цистит у детей: симптомы

Наиболее характерными симптомами цистита являются:

частые, болезненные мочеиспускания; в норме дети до 1 года мочатся до 20 раз в сутки, от 1 года до 2 лет – до 15 раз в сутки и от 2 до 3 лет – до 10 раз в сутки;
боли, неприятные ощущения над лоном в области мочевого пузыря;
мутная моча.

Мутность мочи обусловлена содержанием в ней большого количества слизи, клеток слизистой мочевого пузыря, белка, лейкоцитов клеток, участвующих в защите организма от инфекции. Моча может быть с примесью крови либо небольшое количество крови может выделяться в конце акта мочеиспускания. Это происходит потому, что в пораженной слизистой мочевого пузыря усиливается кровоснабжение, сосуды становятся полнокровными, а вследствие воспаления стенка кровеносных сосудов становится проницаема для кровяных телец и при сильном воспалении может даже травмироваться.

У детей до 3 лет диагностика цистита трудна и требует внимательности родителей. В клинической картине заболевания таких малышей могут преобладать общие симптомы:

беспокойство;
отказ от еды;
плач при мочеиспускании;
кровянистые выделения на подгузнике;
иногда повышение температуры.

Мочеиспускания болезненные, в конце мочеиспускания боли усиливаются, вследствие соприкосновения пораженных стенок мочевого пузыря при его опорожнении.

Воспаление мочевого пузыря приводит к постоянным позывам на мочеиспускание, и больной ребенок вынужден мочиться через каждые полчаса. На этом фоне может появиться недержание мочи в виде ее подпускания на фоне сильного позыва (родители могут видеть это по появлению пятна на трусах) или энуреза – ночного недержания мочи. Эти явления, как правило, являются временными и проходят после лечения цистита.

При появлении у ребенка болезненных частых мочеиспусканий, мутной мочи малыша нужно как можно скорее показать врачу, желательно детскому урологу или детскому хирургу.

Частые мочеиспускания при отсутствии боли внизу живота и нормальных анализах мочи не являются проявлениями цистита и связаны с незрелостью акта мочеиспускания у маленьких детей. Такое состояние называется поллакиурией и является проявлением нарушения иннервации мочевого пузыря вследствие его функциональной незрелости. В этом случае требуется совсем другое лечение.

Болезненность при мочеиспускании у маленьких девочек, и особенно мальчиков, может приводить к невозможности для ребенка самостоятельно помочиться, так называемой острой задержке мочи.

В этом случае малыш в течение длительного времени не может помочиться, беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь. Ситуация с задержкой мочи является экстренной и требует немедленного обращения к врачу; можно обратиться к педиатру, который при необходимости направит ребенка к специалистам – урологу, детскому хирургу. Если проконсультироваться с врачом невозможно, необходимо вызвать «скорую».

При данном осложнении может помочь очистительная клизма. В этом случае из кишки удаляются плотные каловые массы, которые механически могут препятствовать току мочи по уретре. Также применяется ванночка со слабым раствором перманганата калия. «Марганцовку» растворяют в теплой воде так, чтобы получился бледно-розовый раствор, наливают в тазик или ванночку и сажают туда малыша на 5–10 минут; в это время ребенок пробует помочиться. Если ему это не удается, мочу выводит врач специальным катетером, который вводится в мочеиспускательный канал.

Цистит у детей: причины

Наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка – бактерия, постоянно присутствующая в области промежности. Основное место ее обитания – прямая кишка. Также цистит могут вызывать хламидии, микоплазмы, трихомонады, реже вирусы и грибы. Эти инфекции могут попадать в мочевой пузырь ребенка через грязные руки, а также полотенца, мочалки и другие предметы от окружающих его больных взрослых, у которых симптомы заболеваний часто отсутствуют или незначительны. Проникновение инфекции через уретру в мочевой пузырь является восходящим путем инфицирования.

Помимо восходящего пути, заражение мочевого пузыря может осуществляться при проникновении инфекции из почек в случае их воспаления – пиелонефрита . Такой путь инфицирования называют нисходящим. Кроме того, существует гематогенный путь, когда микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через кровь при инфекционных заболеваниях или из гнойных очагов, присутствующих в организме.

Цистит у детей: группа риска

Предрасполагающими факторами развития цистита является переохлаждение ребенка, что часто случается в летнее время при купании в открытых водоемах, когда вода еще недостаточно прогрелась. Любое переохлаждение: мокрые плавки после купания, длительное нахождение в бассейне, сидение на холодных поверхностях и т.п. – снижает иммунитет, что, в свою очередь, приводит к развитию инфекционных процессов в организме, в том числе циститов.

Цистит у детей: Диагностика

Цистит диагностируют, основываясь на перечисленных выше симптомах: частых, болезненных мочеиспусканиях и изменениях цвета и характера мочи.

Для подтверждения диагноза сдается анализ мочи, где обнаруживаются данные, характеризующие воспалительный процесс в мочевых путях: наличие большого количества лейкоцитов, белка, бактерий, иногда эритроцитов. Анализ берется после тщательного подмывания ребенка под струей воды. Для точности исследования желательно сдать среднюю порцию мочи: в этом случае первоначальный поток мочи смывает секрет уретры и возможно получить результат, характеризующий воспалительный процесс именно в мочевом пузыре.

Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза, что исключает аномалии развития почек, патологические образования в малом тазу и подтверждает воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря.

Девочек должен осмотреть детский гинеколог для исключения вульвовагинита, ведь микробы из влагалища могут попадать в уретру и вызывать цистит.

Цистит у детей: лечение

При остром цистите ребенку требуется соблюдение постельного режима. Назначаются уросептики – противомикробные лекарственные препараты, основная часть которых выводится с мочой. К ним относятся ФУРАГИН, ФУРОМАГ, БИСЕПТОЛ, 5-НОК. При упорном течении цистита, когда первоначальная терапия не помогает, назначаются антибиотики после выполнения посева мочи и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Посев помогает определить препарат, который способен «убить» обнаруженные микробы.

Ребенку нужно давать пить больше жидкости с целью усиленного выведения бактерий и токсинов из мочевого пузыря.

Иногда проводятся физиотерапевтические процедуры на зону мочевого пузыря над лобком, электрофорез различных лекарственных растворов, тепловые процедуры – воздействие токов надтональной частоты (ТНЧ), электрическое поле сверхвысокой частоты (СВЧ). В домашних условиях возможно применение грелки (не выше 37,5°С) на мочевой пузырь.

В большинстве случаев симптомы заболевания сглаживаются уже к концу первого дня лечения, а пропадают на второй-третий день, однако для предупреждения повтора острого цистита необходимо провести весь назначенный малышу курс противовоспалительной терапии.

Все лекарственные средства и манипуляции назначаются врачом, который уточняет дозировки, кратность и продолжительность лечения в зависимости от возраста ребенка, веса, сопутствующих заболеваний и т. д.

Острый цистит чаще всего проходит без осложнений и может быть лишь эпизодом в жизни малыша. Особого внимания требуют дети, часто страдающие циститами, у которых это заболевание переходит в хроническую форму. Хронические циститы нередко носят вторичный характер и являются проявлением других урологических заболеваний: опухоли мочевого пузыря, полипа мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и т.д. Преимущественным фоном развития хронического цистита у детей до 3 лет является нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, которая проявляется частыми мочеиспусканиями, недержанием мочи днем, энурезом, наличием в мочевом пузыре остаточной мочи (так называют мочу, которая остается после самостоятельного мочеиспускания ребенка).
В этом случае малышу требуется полное урологическое обследование, которое назначает уролог.

Цистит у детей: профилактика

Детям первых лет жизни необходимо при купании надевать трусики с гигиенической целью, чтобы избежать попадания песка в область промежности.

Малыша следует переодевать в сухую одежду сразу после купания.

Ребенку нельзя длительное время находиться в бассейне и сидеть на холодных поверхностях.

Следует правильно подмывать детей: струя воды должна быть направлена от уретры к анусу; необходимо тщательно смывать мыло с промежности ребенка, особенно у девочек.

Подгузник необходимо менять раз в 2,5–3 часа, перед этим следует подмыть малыша.

Наиболее распространённой болезнью мочеполовой системы является цистит. Заболевание может появиться в любом возрасте, но дети переносят эту патологию намного тяжелее. У грудных малышей выявить воспаление очень сложно, ведь симптомы можно спутать с прорезыванием зубов или кишечными коликами. А вот дети дошкольного возраста могут сказать, что их беспокоит.

Причины появления цистита

Главной причиной возникновения цистита у малышей является проникновение бактерий в мочевую систему. Основными возбудителями болезни считаются:

кишечная палочка;
все разновидности стафилококков;
стрептококк;
хламидии;
уреплазма;
протеи.

Но развиваться бактерии начинают, если присутствуют благоприятные условия для воспалительного процесса:

несоблюдение личной гигиены;
наличие хронических инфекций;
длительный приём антибиотиков;
переохлаждение организма;
недостаток витаминов;
слабый иммунитет;
генетическая предрасположенность.

Цистит чаще возникает у девочек. Ведь инфекциям проще попасть в их мочевой пузырь.

Симптомы заболевания

Обратиться к врачу следует, если у малыша наблюдается:

повышение температуры тела;
учащенное мочеиспускание;
малыш постоянно держится за низ живота;
возможно, потемнение мочи.

Если у малыша появились такие симптомы, то стоит узнать:

имеются ли у него болевые ощущения внизу живота и над лобком;
усиливается ли боль во время мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание и повышение температуры тела являются главными симптомами цистита. Если эти признаки были замечены у малыша, то стоит пойти к врачу.

Заболевание имеет острую и хроническую форму. Острая стадия может вызывать боли внизу живота, спазмы, недержание или, наоборот, длительную задержку мочеиспускания. Моча выходит мутная и с небольшим осадком. Состояние больного ухудшается, появляются головные боли. Правильное лечение убирает все симптомы, спустя несколько дней, может показаться, что нет никакого воспаления.

Хроническая стадия заболевания у малышей встречается редко. Она возникает, если запустить простую форму цистита. Для неё характерны периоды обострения, с острыми болями, и ремиссий, когда больного ничего не беспокоит.

Определить точную причину возникновения заболевания сложно. Часто врачи указывают её исходя из возраста больного. У грудных детей причиной является недостаточная гигиена и несвоевременная смена подгузника. Дети дошкольного возраста чаще заболевают от переохлаждения.

Диагностика цистита

Если появились подозрительные симптомы у малышей, то стоит обратиться к врачу и пройти диагностику. Она включает в себя несколько мероприятий.

Проведение опроса родителей и ребёнка.
Сдача общего анализа мочи, в котором выявляют уровень лейкоцитов. По нему судят, есть ли воспалительный процесс у больного и его локализацию.
Делается бактериальный посев, который позволяет определить тип возбудителя.
Сдача общего анализа крови, определения лейкоцитарной формулы.
УЗИ, необходимо для осмотра слизистой оболочки. Проверяют её на эластичность и наличие камней в пузыре и почках.
Цистоскопия. Обследование, которое позволяет осмотреть стенки органа больного. Это происходит при помощи трубки. Её вводят через уретру. Такую процедуру назначают при хронической стадии.

Провести диагностику надо сразу после появления первых признаков заболевания. Своевременное лечение у малышей позволит вылечиться от цистита в более короткие сроки.

Если после консультации врача, был поставлен диагноз цистит, то лечение у детей 5 лет включает в себя следующие мероприятия:

лечебный режим;
диета;
гигиенические меры;
употребление лекарств;
применение народных методов;
витаминотерапия.

Лечение заболевания у ребенка

Медицинские препараты специалист назначает после проведения полной диагностики ребенка и установления точной инфекции. При выписывании антибиотиков, врач в первую очередь думает о безопасности больного. Поэтому важно следовать всем назначениям и не стоит подбирать лекарства самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Антибиотики назначаются в зависимости от характерных симптомов заболевания и возраста больного.

Курс приема антибиотиков назначается индивидуально, в зависимости от степени воспалительного процесса заболевания. Чаще всего он не превышает 3–7 дней. При тяжелых стадиях заболевания может увеличиваться до 14 дней.

Главное, не прекращать лечение после значительного улучшения. Ведь симптомы могут пройти уже на второй день, но это не значить, что ребенок вылечился от инфекции. Каждый антибиотик направлен на купирование боли, снятие воспаления и нормализацию деятельности мочеиспускания.

Вместе с антибиотиками больному выписываются пробиотики. Врач назначает их, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Без этих лекарств в больного могут появиться проблемы с кишечником.

Народные средства и витаминотерапия

Большинство родителей предпочитают лечить цистит народными средствами. Но любые бабушкины методы следует обговорить с педиатром. Если врач одобрит использование растений, то не стоит полностью переходить на такую процедуру. Она должна быть просто дополнением к антибиотикам.

Рассмотрим самые популярные рецепты отваров, помогающие в лечении детского цистита.

Для отвара потребуется 2 чайные ложки листочков брусники. Трава заливается стаканом кипятка, и ставиться на огонь, на 15 минут. Далее, охлаждаем и процеживаем. Полученный отвар употребляется в течение дня маленькими глоточками.
Одним стаканом кипятка заливаем 1 чайную ложку корешков аиры. Оставляем постоять около 20 минут. Далее, процеживаем и отвар готов к употреблению. Необходимо пить за 30 минут до еды. Норма: полстакана отвара 4 раза в сутки.
Если в моче обнаружен белок, то отлично подходит отвар из петрушки. Стаканом кипятка заливается 1 чайная ложка измельченной травы. Отвар настаивается 2 часа, потом охлаждается и процеживается. Выпивается понемногу в течение суток.
Потребуется сельдерей и натуральный мед. Продукты берутся в одинаковых количествах и хорошенько перемешиваются. Смесь употребляется трижды в сутки по 1 чайной ложке.
Две столовые ложки полевого хвоща завариваются стаканом кипятка. Дают отвару настояться два часа. Норма: 4 раза в сутки по 50–70 мл.
Пол литром кипятка заливается 4 столовых ложки высушенных плодов шиповника. Для улучшения вкуса добавляют немного меда. Отвар выпивается за день, за 4 приема. Кроме снятия симптомов цистита, этот отвар способен укрепить иммунитет и восполнить нехватку витаминов.
А также хорошо помогают отвары из ромашки, пустырника, валерианы, череды или мелиссы. Стаканом кипятка заливается 1 столовая ложка любого растения. Напиток остужается и процеживается. Употребляется отвар 3 раза в сутки по 1/3 стакана.

Народная медицина советует класть между ног любую емкость с горячей водой (бутылку или грелку). Процедура способна снизить болевые ощущения от цистита. Нельзя укладывать тепло на низ живота. Это может спровоцировать переход инфекции к почкам.

Для поддерживания иммунитета больному необходимо употреблять витамины. Можно купить готовые комплексы, такие как Ундевит, Алфавит, Ревит. А также желательно включит в ежедневный рацион побольше фруктов и овощей.

Простое изменение режима и диеты позволяют улучшить эффект от лечения медикаментами. Больным рекомендован постельный режим. Малышу стоит создать атмосферу покоя и уюта. Это позволяет уменьшить боль. В период лечения не стоит играть в активные игры и ходить гулять. Родителям надо оградить своего ребёнка от сильных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Не надо отказываться от купания, главное, не в холодной воде. Хорошо помогают больному ванночки с травами, которые обладают противовоспалительными функциями. Это может быть ромашка, шалфей и кора дуба.

Больной должен питаться молочной растительной пищей. Можно есть молочные каши, йогурты и нежирное мясо. Запрещено употребление пряной, солёной, жареной или жирной еды. Такая пища раздражает стенки воспаленного органа и у малыша усиливается боль.

Питье должно быть обильным. Лучше пить компоты, морсы и чай. Усиленное питье позволяет выводить инфекцию из органа, поэтому важно соблюдать этот пункт.

Не стоит забывать о личной гигиене малыша. Ежедневное подмывание, смена нижнего белья.

Осложнения заболевания

Если долгое время не лечить цистит, то это может привести к опасным для здоровья ребенка последствиям.

Пиелонефрит – это воспаление почек, вследствие восхождения инфекции по мочеточникам.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – моча начинает обратное движение от пузыря к почкам.
Нарушается деятельность шейки мочевого пузыря, что может привести к недержанию мочи.
Стенки мочевого пузыря теряют эластичность.
Инфецируются половые органы. Девочкам это может угрожать бесплодием.

Не надо тянуть с посещением врача и лечением болезни, иначе последствия могут стать необратимыми.

Профилактика заболевания

Чтобы заболевание не беспокоило малыша, стоит придерживаться профилактических мер.

Обязательное соблюдение гигиены наружных половых органов;
Ежедневная смена нижнего белья;
Избегание переохлаждения. Ребенок должен быть одет в зависимости от погодных условий;
Мокрые ноги положительно влияют на развитие цистита, поэтому родителям стоит тщательнее подбирать обувь ребенку и не позволять подолгу гулять в пасмурную погоду;
Своевременное вылечивание кариеса;
Поддерживание иммунитета: частые прогулки, сбалансированное питание и витамины.

Если соблюдать все профилактические меры, то можно забыть об этом заболевании. Но при первых жалобах на боли при мочеиспускании, ребенка надо показать врачу. Цистит просто вылечить, главное, пропить курс медикаментов до конца. Ведь полностью не вылеченная патология может перейти в хроническую стадию.

воспаление мочевого пузыря

Цистит - это воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, с поражением его слизистого и подслизистого слоев. Чаще всего причиной болезни является бактериальная флора, реже - вирусы и грибковая инфекция. Симптомы, лечение цистита у детей имеют свои характерные особенности, которые обязательно должны учитываться родителями и педиатрами, поскольку это заболевание может приводить к серьезным осложнениям.

Цистит является распространенной патологией у детей, причем наиболее подвержены ему девочки. Это связано с тем, что в женском организме уретра более короткая и широкая, чем в мужском, к тому же у девочек ее отверстие располагается ближе к анусу.

Согласно приводимым в медицинской литературе данным, инфекционное воспаление мочевого пузыря переносят около 3% детей в возрасте до десяти лет. Наиболее часто заболевание встречается в возрастной категории 4-5 лет, что связано с недостаточным формированием местного иммунитета и отсутствием гигиенических навыков.

Причины патологии

В большинстве случае причиной воспалительной патологии мочевыводящих путей является патогенная микрофлора из кишечника. Так, наиболее часто при микробиологическом исследовании мочи детей с циститом выявляется кишечная палочка, протей, энтеробактер, клебсиелла и энтерококки.

Факторами риска, особенно в случае рецидивов цистита, являются следующие ситуации:

низкое потребление жидкости в течение дня;
перенесенные оперативные вмешательства на промежности;
иммунодефицитные состояния;
нейрогенные дисфункции мочевого пузыря;
частые запоры, дисбактериоз;
постоянные переохлаждения;
нарушение гигиены.

У детей грудного возраста фактором риска также могут стать переполненные подгузники. Особенно это касается девочек, более предрасположенных к воспалению мочевого пузыря. Особая роль в возникновении цистита отводится врожденным аномалиям развития мочевыводящей системы. Сюда относится наличие уретрального клапана и фимоз у мальчиков.

Симптомы цистита у детей: как заметить заболевание и вовремя начать лечение

Цистит у детей может быть острым и хроническим. Типичная картина острого воспаления стенки мочевого пузыря включает следующие симптомы.

Болезненность во время мочеотделения. Боль при мочеиспускании может быть настолько сильной, что дети отказываются от посещения туалета. В результате они не всегда могут удержать мочу, и отмечается ее непроизвольное подтекание. Кроме того, болезненные ощущения в нижней части живота могут беспокоить ребенка постоянно, что становится причиной плача у маленьких детей трех-пяти лет, раздражительности и нервозности у детей постарше.
Учащение позывов сходить в туалет. Постоянные позывы на мочеиспускание приводят к тому, что ребенок чаще посещает туалет и подолгу там задерживается. Несмотря на частое выделение мочи, количество ее значительно меньше чем обычно. Иногда это всего лишь несколько капель. Кроме того, выделяющаяся моча может иметь неприятный запах или патологические примеси (хлопья, кровь).
Ночное недержание мочи (энурез). Еще один важный признак цистита у детей − непроизвольное мочеиспускание ночью. Оно возникает у пациентов, у которых до этого подобные явления не наблюдались. В некоторых случаях такие ситуации могут отмечаться по нескольку раз за ночь.

Повышение температуры при цистите бывает относительно редко. Лихорадка бывает в случаях, когда восходящая инфекция достигает почечных лоханок (пиелонефрит). В таких случаях ребенок становится вялым, астеничным, отказывается от еды. Кожа становится бледной, возможна отечность в области лица.

Следует помнить, что маленькие дети в 3 года достаточно часто не могут объяснить, что их беспокоит, и потому вообще не предъявляют каких-либо жалоб. Заподозрить у них наличие цистита поможет запах мочи, исходящий от одежды, частые посещения туалета, беспричинное беспокойство.

Хронические проявления

Симптомы цистита у детей, имеющего хроническое течение, выражены незначительно. Ребенок чаще, чем обычно, посещает туалет, отмечается ночное и дневное недержание мочи. Болевой синдром при хроническом цистите выражен слабо или вовсе не беспокоит. При воздействии провоцирующих факторов развивается клиника острого цистита.

В каких случаях следует обратиться к врачу

Таким образом, наиболее частые ситуации, свидетельствующие о наличии инфекции в мочевом пузыре, следующие:

жалобы на боль внизу живота;
ребенок чаще, чем обычно посещает туалет;
энурез у детей, которые до этого были сухими ночью;
ребенок пытается царапать область промежности;
кровь в моче;
лихорадка при отсутствии признаков ОРВИ;
беспричинная раздражительность, беспокойство;
астения, снижение аппетита.

При наличии вышеперечисленных признаков следует обратиться к врачу педиатру или детскому урологу. Своевременное лечение, в большинстве случаев, позволяет быстро устранить неприятные симптомы и избежать осложнений.

Какие могут быть осложнения

Для большинства детей инфекция мочевого пузыря не представляет какой-либо опасности. Современные антибактериальные средства позволяют быстро устранить симптомы цистита и избежать прогрессирования инфекции.

По-другому обстоит ситуация в случае органической причины заболевания (камни, врожденные аномалии), когда любой провоцирующий фактор вызывает воспаление стенок мочевого пузыря. Частые рецидивы цистита могут стать причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, когда из-за страха боли дети намеренно задерживают мочу. Данная ситуация часто приводит к восходящему распространению инфекции, присоединению пиелита или пиелонефрита. В последнем случае могут развиваться такие последствия, как:

артериальная гипертензия;
почечная недостаточность;
септические осложнения.

Воспаление мочевого пузыря у ребенка всегда требует внимания со стороны родителей. Особенно это важно при хроническом течении заболевания, которое иногда становится причиной серьезных осложнений со стороны мочевыводящей системы. Хроническое течение инфекции также может привести к образованию рубцовых изменений, стриктур. В последующем у женщин это приводит к развитию инфекций мочевыводящих путей во время беременности.

Диагностика

При наличии признаков цистита нужно обратиться к педиатру либо детскому урологу. Уже на основании жалоб и клиники заболевания опытный специалист сможет правильно предположить диагноз.

Для подтверждения инфекционного процесса в мочевыводящей системе обязательно проводится анализ мочи. Собирать мочу лучше всего утром, перед этим ребенка рекомендуется тщательно подмыть. Лучше всего, если ребенок сможет помочиться непосредственно в специальный контейнер. Согласно медицинским рекомендациям собирают среднюю порцию. У грудных детей используют специальный пластиковый контейнер, или собирают мочу на стерильную одноразовую пеленку, а затем переливают ее в баночку.

При цистите в анализе чаще всего выявляется:

лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов);
бактериурия (наличие бактерий);
эпителий и слизь в большом количестве.

Реже лаборант находит повышенное содержание белка, эритроциты, соли, цилиндры.

Инструментальные методы диагностики применяют для выявления врожденных аномалий развития, при частых рецидивах цистита, наличии осложнений. Кроме того, врач может дополнительно назначить:

ультразвуковое исследование мочевыводящей системы;
цистоскопию (визуальный осмотр мочевого пузыря);
контрастную рентгенографию.

Терапевтические подходы

Согласно клиническим рекомендациям, базовая терапия детского цистита состоит из антибактериальных средств, действующих на большинство возбудителей заболевания. В зависимости от выраженности клинических симптомов могут быть назначены антибиотики или уросептики (антисептики для мочевых путей).

Антибиотикотерапия. Проводится с использованием цефалоспоринов («Зиннат», «Цеклор», «Цедекс») или препаратов пенициллинового ряда («Амоксиклав. Очень эффективным в лечении острого цистита признан препарат «Монурал» (фосфомицина прометамол). Он удобен в применении, его назначают однократно в возрастной дозировке детям старше 5 лет. Данное лекарство быстро устраняет симптомы воспаления и потому заслужило положительные отзывы врачей и родителей.
Уросептики. Назначают при легком течении заболевания, а также в период ремиссии для профилактики рецидивов. Применяют следующие лекарства: «Фурадонин», «Невиграмон», «Палин», «Пимидель».

По показаниям дополнительно назначают спазмолитики («Но-шпа», «Баралгин»), витаминные комплексы.

Как правило, если у ребенка отмечается легкое течение воспаления мочевого пузыря, не сопровождающееся лихорадкой, то лечение длится пять-семь дней. В осложненных случаях при наличии температуры антибактериальные средства назначают на срок от десяти до 14 дней. При высокой температуре и плохом общем состоянии ребенка показана госпитализация в профильное отделение.

При частых рецидивах таблетки уросептиков могут назначаться сроком на три месяца. При этом на ночь дают половину или треть от суточной дозировки.

О том, как лечить цистит у ребенка с помощью антибиотиков или уросептиков, следует уточнить у врача. Не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо препараты, это может вызвать устойчивость микрофлоры и неэффективность лечения в дальнейшем.
Также нельзя менять указанную в рецепте дозировку.

Фитотерапия

Лечение цистита у детей при помощи фитосборов рекомендуется в период выздоровления и для профилактики повторных рецидивов. Народные средства можно комбинировать с антибактериальными препаратами.

Полезен детям следующий сбор лекарственных трав:

трава грыжника - 10 г;
плоды петрушки - 10 г;
листья мяты перечной - 10 г;
корень стальника - 30 г;
листья толокнянки - 40 г.

Десертную ложку сбора заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой необходимо разделить на несколько приемов.

Еще один эффективный рецепт включает:

плоды можжевельника - 30 г;
корень любистка - 30 г;
трава фиалки трехцветной - 30 г.

Десертную ложку сбора заливают кипятком 200 мл. Настаивают два часа. Принимают дробно в течение дня.

При хроническом течении цистита также назначают готовые лекарства от цистита для детей на растительной основе («Канефрон», «Фитолизин»). Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Обычно их рекомендуют на длительный срок, до месяца-двух.

Как помочь в домашних условиях

Разумеется, самое важное при симптомах цистита - это своевременное обращение к врачу. Особенно это касается случаев, сопровождающихся повышением температуры или наличием примесей крови в моче. Однако при легком варианте заболевания в домашних условиях можно попытаться облегчить его симптомы.

Больше пить. Детям старше трех лет можно давать до двух литров. Это может быть вода для питья, клюквенный или брусничный морс, обладающий антибактериальным эффектом. Также в аптеке можно приобрести специальный травяной чай для лечения инфекций мочевыводящих путей. Жидкость препятствует застою мочи и вымывает бактериальную инфекцию.
Использовать теплую грелку. Урологи рекомендуют прикладывать ее на нижнюю часть живота. Данный прием уменьшает болезненные ощущения и снижает частоту позывов в туалет.
Принимать сидячие ванны. С отваром лекарственных трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Температура воды не должна превышать 37,4-37,5С. Длительность процедуры 10-15 минут.

Если в течение 24 часов на фоне домашних методов лечения не отмечается видимого улучшения, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Как избежать заболевания

Для предотвращения воспалительных заболеваний мочевого пузыря следует соблюдать меры профилактики:

маленьким детям регулярно менять памперсы;
вытирать промежность после дефекации спереди назад;
держать ребенка в тепле, избегать переохлаждений;
на пляже менять мокрый купальник на сухой;
пить достаточное количество жидкости, особенно в жаркие дни.

Цистит у ребенка нельзя отнести к опасным инфекционным заболеваниям, но тем не менее он доставляет ряд неудобств и снижает качество жизни. Кроме того, несвоевременное лечение и хронизация цистита могут привести к развитию осложнений, распространению инфекции в верхние отделы мочевыводящей системы. Потому родителям малыша важно придерживаться правил профилактики, а при наличии симптомов воспаления в мочевом пузыре сразу обращаться к профильному специалисту.

Распечатать

Частота распространенности цистита среди девочек и мальчиков различается, что объясняется анатомическими особенностями мочевыделительной системы. Большая часть пациентов – это девочки, ведь у них вероятность развития цистита самым частым, восходящим путем значительнее, чем у мальчиков. Но это в основном относится к возможности возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре, протекающего в острой форме.

Как показывает детская практика, диагностируется преимущественно у девочек. Широкий и короткий мочеиспускательный канал, будучи входными воротами для патогенной микрофлоры, способствует и скорейшему выведению инфицированной урины из мочевого пузыря и, следовательно, быстрому выздоровлению.

Девочки страдают острым циститом намного чаще мальчиков

У мальчиков же уретра длиннее и уже, у них чаще встречаются ее сужения и стриктуры, которые делают нормальный отток мочи затруднительным. Из-за этого урина, содержащая бактерии, лейкоциты и продукты их разрушения, застаивается в мочевом пузыре и в некоторых случаях не способствует благополучному выздоровлению от острого цистита. Наоборот, происходит переход острой формы воспаления в хроническую стадию. По статистике, хронический цистит развивается в основном у мальчиков.

Лечение цистита у детей обязательно должно учитывать указанные особенности. Это прежде всего относится к различной резистентности (устойчивости) бактерий при остром и хроническом воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря. Как правило, антибактериальные препараты, подобранные правильно, при остром цистите оказывают быстрый и стойкий положительный эффект. При хронической же форме основная часть патогенных микроорганизмов успевает выработать некоторую устойчивость к лекарствам, поэтому подобрать нужные медикаменты и вылечить цистит становится труднее. Приходится использовать повторное назначение антибиотиков из различных групп.

У мальчиков хроническая форма цистита развивается чаще

Как лечить детский цистит, основные принципы

Что родителям делать, когда у ребенка начинает болеть низ живота, повышается температура тела, появляется вялость и боли над лобком, нарушается нормальное мочеиспускание? Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, по советам бабушек сажать малыша в горячую ванну или интенсивно греть животик грелкой, а также давать какое-нибудь первое попавшееся под руку антибактериальное лекарство из аптечки. Самое правильное – вызвать педиатра на дом, а в тяжелых случаях – позвонить в «Скорую помощь». Только специалист, осмотрев ребенка, сможет поставить предварительный диагноз, назначить дополнительное обследование, выписать рецепты на эффективные препараты.

Задача родителей заключается в точном выполнении всех врачебных рекомендаций.

Лечить детский острый цистит можно дома, если так посчитает лечащий врач, или в детском стационаре. Госпитализация бывает необходима в ситуациях, когда манифестация заболевания очень яркая, со значительным болевым и интоксикационным синдромом. Также ребенка лучше не оставлять на амбулаторное лечение, если врачу известно о каких-либо аномалиях мочевыводящих путей, заболеваниях почек или тяжелых сопутствующих патологиях. В других же случаях проводить терапию острого воспаления мочевого пузыря у детей в привычных домашних условиях можно.

Первый шаг родителей при детском цистите – вызов врача на дом

Комплексное и продуманное применение различных методов – вот каким должно быть лечение цистита у детей. Использование лекарственных средств различной направленности, особый питьевой режим, снижение физических нагрузок, некоторые ограничения в питании, обязательное применение доступных физиопроцедур и народных рецептов – все эти терапевтические пути должны быть сбалансированы, чтобы привести к скорейшему выздоровлению малыша. А оно наступит в среднем через неделю, если грамотное лечение цистита у маленького или более старшего ребенка проходит по следующим направлениям :

прекращение прогрессирования воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря;
уменьшение спастических сокращений детрузора (мышечный слой пузыря);
нормализация мочеиспусканий с восстановлением их частоты и объема выделяемой мочи;
ликвидация болевого синдрома как в покое, так и при выделении мочи;
устранение синдрома интоксикации.

Как лечить острый цистит у детей

Лечащий врач, проведя диагностические мероприятия, определяет форму цистита. Если у ребенка констатируется острое воспаление инфекционного происхождения, то обязательно назначаются антибактериальные препараты. Как правило, достаточно бывает одного курса средств широкого спектра действия, после которых определяется начало положительной динамики уже на 2-3 день. Если же динамика стабильна, у ребенка остается синдром интоксикации, болит живот и нарушено мочеиспускание, то необходимо назначение другого антибактериального препарата.

Назначение антибиотиков при цистите необходимо

Чтобы не ошибиться с его выбором, целесообразно при остром цистите у детей в самом начале терапии произвести микробиологическое исследование мочи. Оно заключается в посеве материала на питательные среды, выращивании колоний и определении чувствительности микробов к целому комплексу антибактериальных средств. Благодаря этому анализу, можно со 100 %-ной точностью подобрать лекарство, которое будет максимально эффективным.

Из медикаментов других направлений действия назначаются спазмолитики и уросептики. Болевой синдром при остром цистите обусловлен не только раздражением нервных окончаний при глубоком поражении бактериями слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Болевые сигналы поступают в мозг и из мышечного слоя органа, который может быть полностью или частично спазмирован на протяжении длительных или коротких отрезков времени. Поэтому необходимы действия по снятию этого спазма, а значит, спазмолитические средства. Самыми распространенными являются Папаверин и Но-шпа.

Уросептическое действие, или очищение мочевых путей от чужеродных микроорганизмов, в основном присуще антибиотикам. Но наряду с ними лечить острый цистит у ребенка можно уросептиками растительного происхождения. Это всем известные клюква, брусника, толокнянка, можжевельник, чабрец, ромашка аптечная, из которых готовят отвары и настои, обладающие дополнительным и мочегонным действием.

Клюква – один из самых доступных натуральных уросептиков

При первых признаках недомогания и при подозрении на то, что у ребенка острый цистит, родители должны уложить малыша в постель. Соблюдение строгого постельного режима в период проявления острых симптомов болезни вообще очень важно. Нельзя позволять ребенку бегать и прыгать, заниматься своими обычными делами, так как многие дети не осознают серьезности своего состояния и тем самым могут себе навредить. Следует уложить больного в постель, успокоить, напоить теплым питьем и вызвать врача на дом, в этом и заключается оказание первой помощи. Давать какой-либо медикамент самостоятельно не нужно, пока врач не осмотрит ребенка.

Особый питьевой режим – это отдельное направление в терапии, ему в лечении острого воспаления мочевого пузыря придается важнейшее значение. Объем суточной жидкости должен превышать обычный почти наполовину, но при этом нельзя поить ребенка насильно.

Стакан с минералкой или слабым компотом должен постоянно стоять у кровати больного, чтобы он мог пить малыми порциями в течение суток. Увеличение потребления жидкости необходимо для возрастания фильтрации мочи из кровяной плазмы, что способствует росту количества урины, снижению ее концентрации и скорейшему выведению бактериальных агентов и продуктов воспаления из мочевого пузыря.

Из всех видов питья следует предпочесть слабые фруктовые и ягодные морсы или компоты, а также щелочные минеральные воды. Последние не только устраняют обезвоживание и нормализуют объем мочи, но и изменяют ее реакцию и оказывают небольшой противовоспалительный и спазмолитический эффект. Кроме того, минеральная вода при остром цистите восстанавливает баланс минеральных элементов в крови. Щелочные воды следует пить после того, как из них выйдут газы, и в подогретом состоянии.

Покой и постельный режим при остром цистите обязательны

6-8 лет – 50-100 мл жидкости за разовый прием;
9-12 лет – 120-150 мл;
13 лет и старше – 150-200 мл, или один стакан.

Эти объемы жидкости умножаются на 3, получается суточное количество. Но ребенок должен пить по потребности, а не три раза в день, поэтому в действительности разовое количество будет меньше. Следует стараться пить минеральную воду за 1 час до еды. Такой увеличенный суточный объем жидкости способствует очищению мочевого пузыря от инфекции и скорейшему выздоровлению пациента.

Питание в острый период заболевания также будет не обычным, а щадящим для мочевого пузыря. Необходимо исключить острые, копченые, маринованные, жареные блюда, все пряные травы. Продукты должны быть обработаны путем варки или «на пару», можно и методом тушения. Очень хороши брусничные и клюквенные морсы, особенно предпочтительны запеченные фрукты и молочные продукты. Специалисты утверждают, что такой пищевой продукт, как йогурт, при остром цистите у детей оказывает и лечебное действие. Содержащиеся в нем лактобактерии способны задерживаться на слизистой оболочке всех отделов мочевыводящего тракта и антагонировать с патогенной флорой, тем самым предотвращая развитие рецидивов болезни.

Йогурты не только вкусны, но и помогают в терапии цистита

Полезным при остром цистите будет согревание больного ребенка, но в разумных пределах. Можно применять сухое тепло на низ живота в виде теплой, но не горячей, грелки, мешочка с нагретой солью или лепешки из только что сваренного картофеля. Очень эффективны ванночки с лекарственными отварами, температура которых не должна быть выше 37,5 градусов. Более высокие значения могут стать для слизистой оболочки мочевого пузыря губительными. В ней может значительно ускориться капиллярное кровообращение, что приведет к усилению катаральных явлений и нарастанию клинической симптоматики. Рекомендуется использовать для ванн растения, которые обладают антисептическим действием: шалфей, ромашка аптечная, календула.

Многие травы, имеющие противовоспалительный эффект, при остром цистите можно пить в виде отваров или настоев. Чаще используются различные сборы, причем их состав зависит от тяжести патологии и комплекса патологических симптомов. Поэтому назначением лечебных сборов должен заниматься только врач. Компонентами травяных сборов является множество растений, среди них мелисса, череда, ромашка, тысячелистник, укроп, чабрец, ива, лен. Различные их сочетания помогают при синдроме гематурии (кровь в моче), недержании или задержке мочи, нарушениях обмена.

Ромашка аптечная используется как наружно, так и в виде отваров

При комплексном и грамотном лечении острого цистита у детей выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней. Слизистая оболочка и подслизистый слой мочевого пузыря восстанавливаются полностью, нормализуется кровообращение и метаболизм, исчезают дизурические явления, самочувствие малыша улучшается. Если в дальнейшем планомерно соблюдать все профилактические меры, то ребенок больше никогда не встретится с этой патологией. Но в ряде ситуаций, когда имеются препятствия оттоку урины, снижен иммунитет или пациент страдает другими фоновыми заболеваниями, воспалительный процесс в мочевом пузыре может стать, к сожалению, хроническим.

Как у детей лечить хронический цистит

В отличие от острой формы патологии, когда клиническая картина проявляется бурно и заканчивается при условии адекватной терапии полным излечиванием, хронический цистит имеет затяжное и рецидивирующее течение. Поэтому его лечение всегда длительное, имеющее некоторые особенности. Главное отличие заключается в том, что преобладающая часть пациентов имеет предпосылки для перехода воспалительного процесса в мочевом пузыре в хроническую стадию. Уже имеющиеся у ребенка заболевания почек, отклонения в анатомическом строении органов мочевыводящей системы, сопутствующие обменные нарушения и состояния иммунодефицита являются фоновыми. И если острый цистит наслаивается на них, то его хронизации практически не избежать.

Источником витаминов, необходимых при цистите, становятся разнообразные фрукты

Поэтому главное в терапии хронического цистита заключается в устранении фоновых патологий, в восстановлении нормального оттока урины, ее концентрации и объема. Но бывает, что сделать это невозможно, и тогда пациент вынужден будет постоянно принимать меры, предотвращающие рецидивы хронического цистита.

Патология протекает с чередованием периодов обострений и стихания симптоматики. Стадия обострения протекает так же, как и острая форма цистита. Ребенок жалуется на дизурические явления, боли в нижней части живота, но синдром интоксикации менее характерен. Поэтому и способы терапии такие же. Назначаются антибактериальные средства, причем микробиологическое исследование урины и чувствительности микроорганизмов должно быть обязательно произведено. Это связано с тем, что при хроническом цистите видов микрофлоры, устойчивых к антибиотикам, определяется больше.

Так же, как при острой форме патологии, ребенок должен принимать спазмолитические и уросептические препараты, соблюдать постельный и питьевой режим, проходить физиопроцедуры. Эти меры помогут уменьшить острые проявления и добиться ремиссии.

Закаливание ребенка помогает предотвратить обострение патологии

Но и в периоды покоя при хроническом цистите родители малыша не должны успокаиваться. Они должны принимать все меры, чтобы предупредить новое обострение: закаливать ребенка щадящими способами, давать поливитамины, наладить сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами, обеспечить курсовой прием иммуномодулирующих средств. Обязательна и терапия сопутствующих патологий.

Вылечить хронический цистит у детей достаточно трудно. Но прилагая к этому все усилия, можно добиться очень длительной ремиссии, в течение которой качество жизни пациента будет оставаться на высоком уровне.

При появлении у ребенка признаков недомогания, сочетающихся с болями в нижней части животика или распространяющихся по всей брюшной полости, а также расстройств мочеиспускания внимательные родители могут заподозрить патологию со стороны мочевыделительной системы, в частности .

Их дальнейшим шагом должно быть скорейшее обращение к педиатру, а в случае сильной боли и значительного синдрома интоксикации необходимо вызвать экстренную помощь на дом. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь или прибегать к самолечению. Это может вызвать опасные осложнения.

Чем лечить острый цистит у ребенка

Врач сначала должен диагностировать заболевание, дифференцировав его от других недугов со схожими симптомами. Это происходит в амбулаторных или стационарных условиях. Затем осуществляется выбор самой оптимальной схемы терапии, которая будет учитывать возраст малыша, форму цистита, его тяжесть, наличие анатомических аномалий и фоновых патологий.

Лечебная схема определяется только доктором

Как правило, опытный специалист не станет озадачиваться вопросом о том, чем лечить цистит у ребенка, так как существует общепринятый подход. Разумеется, основой терапии воспаления мочевого пузыря у мальчиков и девочек является использование медикаментов синтетического происхождения различной направленности. Без них в настоящих условиях, когда микроорганизмы-возбудители цистита постоянно вырабатывают резистентность (устойчивость) к антибактериальным средствам, эффективно лечить цистит у маленьких и более старших детей просто невозможно. Для полного выздоровления должен быть использован целый комплекс медикаментозных средств.

Но современная медицина не отвергает и народные методы терапии. Более того, применение различных старинных рецептов, связанных, например, с лечением травами и некоторыми способами прогревания, является хоть и дополнительным, но необходимым терапевтическим направлением. Многие практикующие врачи успешно сочетают его использование с назначением детям различных таблеток от цистита. Доказано, что методы народного лечения способны не только в некоторой степени сгладить возможное негативное влияние синтетических средств на детский организм, но и могут укрепить иммунитет, обогатить ребенка витаминами, ускорить его выздоровление.

Поэтому сочетание традиционного способа лечения, связанного с медикаментами, и комплекса различных народных средств с успехом используется в терапии заболеваний всей мочевыделительной системы. Острый цистит и обострение хронического цистита, уретриты, пиелонефрит – все эти патологии в детском возрасте эффективно лечат с применением комплексного подхода.

Медикаменты и травы в лечении цистита у детей используются совместно

Какие лекарства от цистита применяются

Чтобы добиться скорейшего выздоровления ребенка с полной регенерацией слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря и с восстановлением его функций, разработано комплексное применение медикаментозных средств с различными механизмами действия.

Их влияние на мочевой пузырь при цистите у детей заключается в следующем:

уничтожение всей патогенной микрофлоры и ее удаление с уриной;
предотвращение проникновения бактерий в глубокие слои стенки мочевого пузыря, а также в кровь;
снижение и полное устранение болевого синдрома;
регуляция сокращений и расслаблений детрузора (мышечная стенка пузыря), снятие болезненных спазмов;
регенерация поврежденных тканевых структур.

Все это обеспечивается назначением противовоспалительных, в частности антибактериальных и уросептических средств, спазмолитиков, диуретиков, анальгетиков, поливитаминов. Кроме того, для успешного лечения цистита медикаментозная терапия должна проходить на фоне обязательного соблюдения постельного и особого питьевого режимов.

Главное в лечении цистита – уничтожение бактерий в мочевом пузыре

Какие используются антибиотики

Антибактериальные препараты – основа лечения острых циститов бактериального происхождения. Именно эта форма патологии наиболее распространена в детском возрасте, а точнее, ее разновидность, вызванная неспецифическими микроорганизмами (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококки и стафилококки). Поэтому правильный выбор антибактериального средства для детей чрезвычайно важен.

В самом начале острого цистита предпочтение отдается препарату, имеющему широкий спектр действия, так как врачу пока еще точно не известен возбудитель воспаления. Рекомендуется при выборе лекарства учитывать и климатическую зону проживания пациента, так как от этого зависит вид микроорганизмов, причастных к развитию цистита. Кроме того, очень важно в самом начале болезни, до начала антибиотикотерапии, произвести микробиологическое исследование мочи, но на практике это делается далеко не всегда.

Характерный облик колоний бактерий помогает определить их разновидность

Этот анализ позволяет не только точно установить патогенных возбудителей, но и определить их устойчивость или чувствительность к целому комплексу антибактериальных препаратов. Посев образцов урины осуществляется в чашки Петри, которые заполнены питательной субстанцией. Далее производится наблюдение за ростом колоний, по характерным признакам которых устанавливается вид микробов. Затем в колонии помещаются специальные диски, содержащие по одному антибиотику каждый. Гибель колонии вокруг диска свидетельствует об эффективности лекарственного средства и о необходимости назначения его маленькому пациенту.

Но это исследование, хотя и является информативным и полезным, требует для проведения нескольких дней. Ребенок же, страдающий от боли, дизурических нарушений и лихорадки, должен получить лечение как можно раньше. Поэтому в первый же день лечащий врач назначает какое-либо средство из следующих антибиотиков широкого спектра для перорального приема (в виде капсул, таблеток, порошков, суспензий детям):

производные пенициллина: Амоксициллина клавуланат (Флемоксин солютаб), Ко-тримоксазол, Ампициллин, Аугментин (Ампициллин с клавулановой кислотой);
цефалоспорины: Цефуроксим, Цефаклор, Цедекс.
нитрофураны: Фурадонин (или Нитрофурантоин), Фуразолидон (применяется преимущественно при сочетанном воспалительном процессе в мочевыводящих путях и кишечнике);
фосфомицин (Монурал).

Выбор препарата из этих групп зависит от формы острого цистита, его тяжести, возраста пациента и многих других факторов. Каждое из этих средств отлично себя зарекомендовало в детской практике.

В последние годы ребенку от острого цистита, при неосложненном течении, стали назначать такое высокоэффективное антибактериальное средство, как Монурал. Этот препарат быстро уничтожает всю патогенную грамположительную и грамотрицательную микрофлору, которая может вызвать воспалительный процесс в любом отделе мочевыделительного тракта. Поэтому он назначается вообще при инфекциях мочевых путей, не только при цистите. Нарушая синтез клеточных стенок бактерий и препятствуя их закреплению на эпителии слизистой оболочки, Монурал приводит микрофлору к гибели и удалению из организма с мочой.

Он способен длительное время оставаться в мочевом пузыре и санировать его, предотвращая развитие рецидивов. Поэтому достаточно однократного использования Монурала, так как полный лечебный эффект достигается одним использованием лекарства. Он не показан от цистита маленькому ребенку в возрасте до 5 лет. Более старшим детям (5-18 лет) достаточно 2 грамма Монурала один раз в день, курс составляет 1 день. Детям младше 5 лет назначаются антибиотики из вышеуказанных групп, причем обязательно должна соблюдаться возрастная дозировка, а курс лечения не должен превышать 7 дней. Предпочтительным при остром детском цистите является использование пероральных форм лекарств, но при необходимости осуществляется и инъекционное введение.

Препараты других групп

Наряду с антибиотиками, освобождающими мочевой пузырь от инфекции, эту же функцию выполняют уросептики, преимущественно растительные (толокнянка, можжевельник, клюква), а также диуретики, которые обеспечивают ускоренный дренаж мочевых путей. В детском возрасте широко используется Канефрон, препарат растительного происхождения. В его составе целый комплекс трав: любисток, розмарин, золототысячник. Не используемый у малышей до 1 года Канефрон оказывает отличное мочегонное действие при применении раствора (у детей 1-6 лет) и драже (у пациентов старше 6 лет) как при острой форме цистита, так и при хронической.

Канефрон, отличный мягкий диуретик, необходим при цистите у детей

Снятию болевого синдрома способствуют не только противовоспалительные препараты, которые уничтожают возбудителей и этим способствуют началу регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря. Болевые сигналы поступают в кору головного мозга и из более глубоких слоев, в частности детрузора. Снять спазм, отрегулировать сокращение мышечного слоя мочевого пузыря призваны спазмолитические средства. Но-шпа, Папаверин, Баралгин применяются у пациентов старше 1 года.

Повысить иммунитет, помочь в регенерации поврежденных тканей мочевого пузыря способны различные поливитаминные препараты. Витамины С, А, РР, группы В показаны при лечении цистита детям любого возраста.

Лечение цистита у детей народными средствами

Все старинные способы лечения цистита можно разделить на три группы:

согревающие методы;
употребление растительных отваров и настоев;
лечебные ванны.

Согревающие процедуры рекомендуется проводить только в тех ситуациях, когда у ребенка нет лихорадки. В противном случае может наступить обратный эффект – распространение воспалительного процесса. Общее согревание в виде походов в баню возможно у более старших детей, маленьким же лучше согревать только нижнюю часть живота. Используются грелки с теплой водой, тканевые мешочки с горячей солью, размятый сваренный картофель, лепешки из расплавленного парафина. Важно не переборщить с температурой и придерживаться небольших значений: 37-38 градусов. Такие местные согревания нужно делать 1-2 раза в день.

Местные согревающие процедуры лучше делать ежедневно

У больного циститом ребенка должен быть увеличен суточный объем жидкости почти на 50%. Можно дать ему просто теплую воду, но целесообразнее приготовить травяные отвары или ягодно-фруктовые морсы и компоты. Клюква, брусника, голубика, шиповник в виде компотов или морсов послужат не только источником витаминов и спасут ребенка от обезвоживания, но и станут отличными мягкими диуретиками. Для приготовления отваров используются многие травы: тысячелистник, хвощ полевой, корни аира, брусничные листья, петрушка, шалфей, ветки вереска.

В аптеках предлагаются различные сборы трав, которые можно применять и в детском возрасте. Каждый сбор предназначен для купирования какого-либо синдрома болезни. Так, боль при мочеиспускании можно ликвидировать травяным сбором, состоящим из семян льна, чабреца, ромашки, любистока, клевера, сельдерея, тысячелистника.

Всем знакомая петрушка очень пригодится при цистите у ребенка

Санировать мочевыводящие пути у детей можно с помощью теплых лечебных ванночек. Свежее или сушеное сырье шалфея, календулы, аптечной ромашки, череды, сушеницы, липовых цветков запаривается кипятком, настаивается 5-10 минут, выливается в ванночку и затем разбавляется теплой водой. Итоговая температура не должна быть выше 37,5 градусов. Малыш должен посидеть в ванне 10-15 минут. Эти процедуры лучше проводить перед сном и только при нормальной температуре тела.

Несмотря на доступность трав и лечебных сборов в аптеках, их использование у детей необходимо предварительно согласовать с врачом. Только лечащий доктор сможет подобрать для маленького пациента оптимальную лечебную схему.