Мастопексия противопоказания. Мастопексия и ее виды. Все это требует незамедлительного лечения

Основной целью мастопексии является подтяжка груди с целью подъема сосков выше субмаммарной складки (место перехода груди на переднюю стенку грудной клетки женщины).

Операция, вследствие определенной травматизации тканей груди, может давать основные и возможные осложнения.

Чем опасна операция?

Оперативное вмешательство с целью подтяжки груди предполагает рассечение кожи и тканей грудных желез, исправление ее формы с помощью иссечения избытков кожи.

Все эти манипуляции являются травматичными, сопровождаются повреждением сосудов (вены, артерии, сосуды микроциркуляторного русла), развитием воспаления в тканях, нарушением иннервации кожи.

Все эти факторы являются физиологической основой развития последствий.

Основные

К основным осложнениям относятся те, которые являются последствием травматизации тканей в процессе оперативного вмешательства.

Рубцы

Послеоперационное осложнение, которое развивается в результате пролиферации (разрастания) соединительной ткани во время заживления разрезов кожи.

Соединительная ткань является морфологической основой рубца. Он представляет плотную структуру, которая возвышается над кожей (гипертрофический рубец), находится на одном уровне с кожей (нормотрофический рубец) или ниже ее уровня (гипотрофический рубец).

Выраженность и тип рубца зависят от техники разреза, используемого хирургом скальпеля и последующего ухода за послеоперационной раной.

Наиболее часто разрезы при мастопексии выполняются так, чтобы рубцы не были заметны – в естественных складках кожи.

Борьба с образованием больших рубцов заключается в использовании антисептических перевязок до снятия швов. В дальнейшем применяются рассасывающие средства, ускоряющие уменьшение объема соединительной ткани в рубце (Лиотон, гепариновая мазь).

Гематома

В переводе с лат. – гем-кровь, ома-опухоль.

Это кровоизлияние в ткани на месте выполнения разреза и хирургических манипуляций вследствие нарушения целостности стенок сосудов.

Чем выше калибр сосуда, тем больше гематома. Обычно кровоизлияния после мастопексии небольшие, выглядят в виде небольших синяков (подкожная гематома).

Для скорейшего рассасывания гематомы используются специальные крема, ускоряющие процесс утилизации эритроцитов в тканях.

Отеки

Связаны с повышенной проницаемостью стенок сосудов в месте оперативного вмешательства из-за воспалительной реакции тканей. При этом происходит просачивание жидкой части крови в ткани, а форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) остаются в пределах сосудистого русла.

Снижения отеков можно добиться с помощью противовоспалительных средств, которые снижают воспалительную реакцию и отеки.

Образование тромбов

Естественная физиологическая реакция организма на нарушение целостности стенок сосудов. Под воздействием факторов свертываемости крови при участии тромбоцитов образуется сгусток, который закрывает место повреждения стенки сосуда с целью остановки кровотечения из него.

Чем больше сосудов было повреждено при проведении операции мастопексии, тем более выражено образование тромбов в сосудах. Большое количество тромбов нарушает питание тканей (трофику), приводит к развитию отеков и ухудшает регенерацию (заживление) тканей в области разреза.

Для профилактики используются гепаринсодержащие мази, которые предотвращают образование тромбов и рассасывают уже образовавшиеся.

Изменение цвета кожи

Результат комбинированного воздействия на кожу небольших кровоизлияний, образования тромбов и отеков.

В первые дни цвет кожи может быть синюшно-фиолетовым. В дальнейшем кожа приобретает желтый и зеленый оттенки, что связано с гибелью, вышедших из кровеносных сосудов эритроцитов, и превращением гемоглобина в билирубин.

По мере рассасывания этих соединений в кожи, ее нормальный цвет восстанавливается.

Возможные

Возможные осложнения и последствия мастопексии не являются итогом всех выполненных оперативных вмешательств, а развиваются вследствие индивидуальных особенностей грудных желез женщины или неправильной техники выполнения операции хирургом.

К ним относятся:

• Асимметрия груди – нарушение формы, вследствие которого соски находятся не на одном уровне. Это осложнение появляется в результате неодинаковой длины разрезов, удаление различного объема тканей в молочных железах. С косметической эстетической целью, проводят повторное оперативное вмешательство с исправлением этого дефекта.
• Нарушение чувствительности сосков – серьезное последствие оперативного вмешательства, при котором повреждаются чувствительные нервные окончания, иннервирующие кожу, ареолы и непосредственно соски молочных желез. Такое осложнение может быть односторонним или двусторонним, когда нарушается чувствительность сосков обеих молочных желез. Приносит значительный дискомфорт и снижение качества жизни женщины, особенно в ее сексуальной сфере. Для исправления такого осложнения применяются препараты витаминов группы В, которые восстанавливают поврежденные нервы.

Фото осложнений после мастопексии

Часто задаваемые вопросы

Этапы заживления рубцов

Послеоперационная рана обычно заживает первичным натяжением, благодаря ровному разрезу и соприкосновения краев раны.

Заживление происходит в несколько этапов:

• Склеивание краев раны с помощью специального вещества фибрина, который проникает в ткани из плазмы.
• Увеличение количества клеток соединительной ткани, которые продуцируют коллагеновые и эластические волокна, укрепляющие края раны и предотвращающие их расхождение.
• Эпителизация рубца – его поверхность покрывается клетками эпителия, которые предупреждают попадание инфекции и других чужеродных агентов в рану.
• Постепенное рассасывание коллагеновых и эластических волокон с уменьшением выраженности рубца.

Каждый этап заживления рубцов требует определенных мероприятий, которые помогут к скорейшему их рассасыванию.

Применение специализованной косметики

Применение специальной косметики для профилактики и борьбы с осложнениями после мастопексии возможно только после снятия послеоперационных швов, чтобы нивелировать риск попадания в рану инфекции.

Эти средства позволяют улучшить цвет кожи, ускорить рассасывание рубцов и снизить отеки.

На сегодняшний день косметологическая и фармакологическая промышленность выпускают значительное количество таких средств (Дермафибраза, крем на основе коллодия с силиконом, Контрактубекс).

Видео: Как делают подтяжку груди?

Обсуждение: оставлено 4 коммент.

Добрый день. Грудь у меня 3-го размера, вроде и небольшая, но в последние годы стала как-то провисать, соски опустились значительно ниже. Видя, что мой муж стал к ней равнодушен, я решилась на мастопексию в частном медицинском центре. Первую неделю после операции прочувствовала на себе всю прелесть осложнений, о которых меня предупреждал врач перед процедурой. Грудь поднялась, но вместе с тем из-за отека даже немного стала больше. Ее цвет был синий, как будто синяки. Благо, со слов врача тромбов образовалось немного, так что заживление произошло быстро, и через неделю мне уже сняли швы. В это же время сошли отеки, цвет правда еще был желтым, но терпимо. В отношении рубцов – их практически не было видно, так как разрезы проводились небольшие и под нижней складкой груди. Через месяц муж проявил необычайный интерес к моей груди.

Здравствуйте. Недавно выполнила операцию по подтяжке груди. Первые 3 дня из-за отеков было такое ощущение, что она у меня совсем не уменьшилась, хотя предполагалось ее параллельное уменьшение. Да и все эти рубцы, швы и синюшная кожа изрядно настораживали. Через неделю швы сняли, остались небольшие рубцы, которые врач порекомендовал смазывать мазью. Цвет кожи из синего оттенка стал желтушно-зеленым, а еще через 2 недели после операции стал наконец-то обычным. Собственно только через месяц я увидела ожидаемый результат – уменьшение размеров груди и подъем сосков.

Добрый вечер. После 35 лет и троих выкормленных грудью детей, как-то с ней у меня не заладилось. Вначале начала провисать, обратилась в медицинский центр, пообещали исправить. После того как сняли швы, сошли отеки, нормализовался цвет кожи груди, врач ее осмотрел и выявил вновь-таки осложнение – асимметрию груди. Да я и сама в зеркале начала замечать, что левый сосок немного ниже правого. Тот врач, который меня оперировал, сказал, что это из-за индивидуальных особенностей строения связок левой молочной железы. Пришлось проводить операцию повторно. Зато сейчас соски расположены на одной линии идеально.

Выгляжу я моложаво для своего возраста, грудь третьего размера и немного обвисла. От подруг узнала, что можно провести подтяжку груди и немного ее уменьшить. Решилась на операцию. Уже через неделю после операции, я стала замечать, что правый сосок какой-то онемевший. Обратилась к лечащему доктору, оказалось, что во время операции был немного поврежден нерв с уменьшением чувствительности соска и кожи вокруг него. Врач сказал, что чувствительность можно восстановить после длительного приема препаратов, восстанавливающих нервные волокна. После приема Нейровитана в течение 3-х месяцев начала чувствовать прикосновения, вздохнула с облегчением.

Подтяжкой грудных желез называют операцию, которая помогает скорректировать форму груди. На проведение этой процедуры соглашаются женщины, желающие вернуть своему бюсту молодость и упругость.

Показания к проведению операции

Сколько стоит подтяжка грудных желез – это первый вопрос, который интересует женщин, недовольных формой своей груди. Стоимость такой операции напрямую зависит от ценовой политики клиники, которая предоставляет данную услугу.

Операция такого типа в обязательном порядке назначается женщинам, у которых присутствует мастоптоз. Эта патология вызывает опущение груди.

Проблема может появиться на фоне следующих факторов:

1. Беременность и кормление ребенка грудью;
2. Стремительная потеря веса;
3. Утрата эластичности кожи из-за возрастных изменений.

Специалист может записать пациентку на операцию, если он видит у нее асимметрию молочных желез или проявление хронического дерматита в области груди. Последняя причина считается наиболее веской.

Ведь из-за опущенных грудных желез отсутствует нормальная вентиляция кожи в этой части тела.

Обратите внимание! Узнать, сколько стоит операция по подтяжке грудных желез и записаться на нее, может абсолютно любая женщина, которая недовольна формой собственного бюста. Специалист обязан согласиться на эту процедуру, если у пациентки нет никаких противопоказаний к ее проведению.

Фото до и после мастопексии

Как проходит операция подтяжки груди (грудных желез). Этапы

Операция подтяжки груди, как и любая другая подобная процедура, проходит в несколько последовательных этапов. О каждом из них врач должен заранее проинформировать свою пациентку. Стоит более подробно рассмотреть каждый шаг хирургической процедуры.

Анализы

Чтобы получить разрешение на пластическую операцию, необходимо сдать ряд обязательных анализов. На основе их результатов специалист поймет, безопасно ли проведение такой процедуры.

Перед операцией следует предоставить врачу результаты следующих анализов:

1. Общий и биохимический анализ крови;
2. Рентгенография грудной клетки;
3. УЗИ молочных желез;
4. Анализ на ВИЧ, RW, HCV, HbSAg.

Также необходимо предоставить справку от врача-маммолога. Он должен дать пациентке свое разрешение на операцию.

Перед операцией

Женщину перед процедурой должны интересовать вопросы не только о том, сколько стоит подтяжка грудных желез, но и правила подготовки к ней. Врач обязан рассказать о том, что именно пациентке необходимо делать перед операцией, чтобы та имела положительный результат.

Читайте популярную статью сайта:

Для начала заранее следует подготовить ряд необходимых документов и вещей, которые понадобятся в клинике.

Не нужно забывать о паспорте, страховом полисе и медицинской карте. Также стоит взять с собой средства личной гигиены. По желанию женщина может принесли в палату журналы, книги или мобильные устройства для поддержания связи и просмотра фильмов.

За пару недель до назначенной операции необходимо:

1. Исключить из своего рациона жареные и копченые продукты . От слишком жирной пищи тоже лучше отказаться;
2. Избавиться от вредных привычек, особенно от курения. Дело в том, что курящие женщины больше подвержены образованию тромбов во время хирургического вмешательства;
3. Отказаться от приема оральных контрацептивов. Этот момент следует обсудить еще на этапе консультации со специалистом, когда женщина узнает, сколько стоит подтяжка грудных желез и есть ли у нее шанс попасть на данную процедуру. Прекращение приема гормональных препаратов снизит риск появления тромбов;
4. За неделю до мастопексии желательно отказаться от интенсивных физических нагрузок. Возобновить занятия спортом удастся лишь через пару месяцев после коррекции груди.

Анестезия

Многие врачи, отвечая на вопрос, сколько стоит проведение подтяжки грудных желез, называют сумму, в которую уже включена стоимость анестезии. Благодаря этому пациентка клиники сразу может рассчитать свои затраты на коррекцию обвисшего бюста.

Для таких хирургических вмешательств предусмотрены местная анестезия и общий наркоз. В первом случае с помощью иглы врач вводит специальный состав, который позволяет обезболить ту зону, где планируется проведение операции. При этом женщина находится в сознании. В случае удачного исхода в тот же день она может отправиться домой.

Общий наркоз действует не так, как местная анестезия.

Его используют лишь в случае, если требуется обширная операция. Большинство пациенток хорошо переносят наркоз. Однако многие все-таки предпочитают выбирать первый вариант, так как он исключает высокую вероятность появления побочных эффектов и осложнений.

Важно помнить! Чтобы избежать неприятных последствий после введения анестезии или наркоза, врач должен заранее убедиться в том, что пациентка хорошо отреагирует на обезболивающий состав.

Длительность

Продолжительность хирургического вмешательства напрямую зависит от выбора операции, которая поможет скорректировать форму обвисших молочных желез. В среднем такая процедура занимает от 40 минут до 3 часов.

Стационар

После операции врач должен некоторое время понаблюдать за состоянием пациентки. Для этого ей 1-2 дня придется провести в стационаре. При отсутствии признаков недомогания пациентку отправляют домой.

Реабилитация

Во время реабилитации организм пациентки, которой сделана коррекция груди, должен полностью восстановиться. За этот период происходит заживление ранок и затягивание шрамов, полученных из-за хирургического вмешательства.

Реабилитация после подтяжки груди длится несколько месяцев. Она может затянуться, если у женщины проявились осложнения.

В среднем же после мастопексии организм полностью восстанавливается за полтора месяца.

Обратите внимание! Реабилитационный период пройдет быстро и легко лишь в том случае, если пациентка будет следовать всем рекомендациям врача касательно ее дальнейших действий после хирургического вмешательства.

После операции

Первые несколько дней после коррекции молочных желез женщина будет чувствовать боли . Чтобы их устранить, ей придется принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом. Ближайшие пару месяцев необходимо носить специальное белье. Его нельзя снимать даже перед сном. Данное белье помогает удерживать грудь в нужном положении.

При правильном уходе они исчезнут спустя 10 месяцев после проведения пластической процедуры.

От чего зависит стоимость подтяжки груди

Подтяжка грудных желез стоит немало. Сколько нужно заплатить за такую операцию женщина сможет узнать у пластического хирурга. Конечная цена на процедуру в основном зависит от объема работы и ее сложности.

Также во внимание берется квалифицированность и профессионализм врача, который будет проводить мастопексию.

Виды техник операции мастопексия и средние цены клиник Москвы

Существует несколько видов операций, которые помогают скорректировать несовершенную форму груди. Многие из них входят в перечень услуг, предоставляемых клиниками Москвы.

Чтобы узнать точную стоимость проведения разных видов подтяжки груди, необходимо позвонить в выбранную клинику Москвы. Дежурная медсестра обязательно даст ответ на этот вопрос, а также запишет на прием, если возникнет такая необходимость.

Стоимость операции по подтяжке груди в странах ближнего зарубежья

За границей можно найти немало хороших клиник, в которых проводится мастопексия. Многие женщины, желая получить наилучший результат от данной процедуры, отправляются в страны ближнего зарубежья.

Средняя стоимость подтяжки груди в странах ближнего зарубежья следующая:

1. Украина – 1300 USD;
2. Белоруссия – 1800 USD;
3. Литва – 2200 USD;
4. Грузия – 3300 USD.

Это средние цены на подтяжку груди. Итоговая стоимость процедуры может отличаться в зависимости от выбранной клиники.

Если женщина хочет получить положительный результат после мастопексии, ей следует довериться квалифицированному врачу, который может похвастаться массой хвалебных отзывов в свой адрес.

При выборе клиники и специалиста следует помнить о таких нюансах:

1. Не стоит полностью доверять рекламе клиники . Ведь информация, указанная в ней, может не соответствовать действительности. Лучше всего расспросить о качестве предоставляемых услуг медицинского заведения у его реальных пациентов. Такую информацию можно найти на различных форумах, где люди ставят оценки и высказывают свое мнение о различных клиниках;
2. Не помешает изучить интерьер самой клиники и палаты, в которой женщине придется провести некоторое время. Он не должен отталкивать и вызывать негативные эмоции;
3. Не следует пытаться сэкономить на процедуре, выбирая самую дешевую клинику. Слишком низкая стоимость должна отпугивать потенциальных клиенток, так как она может говорить о не профессионализме пластических хирургов и указывать на плохие условия содержания пациенток.

Не стоит принимать поспешных решений при выборе подходящей клиники. Если женщина доверится плохому специалисту, то она рискует потерять не только собственную красоту, но и здоровье.

Операция по коррекции формы грудных желез и подтяжке груди пользуется большой популярностью у огромного количества женщин по всему миру. Многие из них остаются довольными полученным результатом. Согласившись на мастопексию, можно не только решить проблему опущения молочных желез, но и избавиться от комплексов по поводу своего внешнего вида.

Полезное видео о том, сколько стоит подтяжка грудных желез:

Что такое мастопексия

Мастопексия или подтяжка груди представляет собой хирургическую операцию, целью которой является улучшение внешнего вида молочной железы за счет ее подъема и коррекции ее формы. При этом возможно также уменьшение размера соска и ареолы.

Причиной опущения молочной железы становится ее вес и потеря кожей прежней эластичности. К изменению и ухудшению ее формы может привести беременность, большая потеря веса или наоборот – набор веса. Во время операции хирург убирает избытки кожи и перемещает вверх ткани молочной железы с сосково-ареолярным комплексом.

В основном мастопексию стоит делать обладательницам небольшой груди. Это связано с тем, что наиболее эффективна данная операция при малом весе груди. Если же грудь большая, то эффект продлится недолго.

Подготовка к операции мастопексии

Подготовку к проведению мастопексии нужно начинать с консультации маммолога и хирурга. Специалисты должны обследовать молочные железы и сделать необходимые замеры. Из-за не очень хорошего состояния груди или каких-то заболеваний специалист может запретить проводить данную операцию.

Если все в порядке, то специалист должен подробно рассказать пациентке об операции и всех ее возможных последствиях. Все вопросы необходимо задавать до операции. Кроме того, нужно будет пройти обследование и сдать анализы крови, мочи, ЭКГ, анализ на сахар. Женщине также придется проконсультироваться с онкологом и анестезиологом.

Операция может проводиться только в том случае, если пациентка полностью здорова. Нельзя проводить ее даже во время обычного ОРЗ.

За 10 дней до операции следует отказаться от курения, перестать принимать лекарства, в состав которых входят аспирин, витамин Е и лецитин.

Вечером накануне хирургического вмешательства нужно принять ванну. Ужин должен быть легким. С собой необходимо принести мягкий бюстгальтер без металлической основы. Нельзя пользоваться косметикой, на ногтях не должно быть лака.

Проведение операции мастопексии

Мастопексия чаще всего проводится с применением общей анестезии. Если разрез делается совсем небольшой, то иногда врач может использовать только местную анестезию, сочетая ее с успокоительными средствами.

Длится данная операция 1,5 - 3 часа. Разрезы при мастопексии могут быть разными. Разрез выделяет область, с которой будет удаляться кожа. Кроме того, он определяет новое положение для сосково-ореольного комплекса. Шов располагается вокруг ореола и на вертикальной линии, которая простирается вниз от области соска к нижней складке груди. Полный результат операции проявится не сразу, а только через 2 – 3 месяца.

Женщина должна знать, что после такой операции всегда на месте швов остаются рубцы. Эффект от мастопексии не вечен. Со временем грудь вернется в прежнее состояние. Кроме того, при проведении операции практически невозможно добиться полной симметрии.

После операции женщина сможет вернуться домой через пару дней, а на работу выйти – только через неделю. В течение месяца после мастопексии не рекомендуется поднимать тяжести выше уровня груди. Хотя операция не увеличивает риск развития онкологических заболеваний груди, но через год после нее необходимо будет пройти маммографию.

Виды мастопексии

Сегодня существует несколько стандартных видов мастопексии.

Полная мастопексия . Данная операция необходима женщинам с заметным изменением формы молочных желез. При ней выполняется разрез, имеющий форму якоря. Разрез идет от основания ареолы до нижней части груди. После этого хирург выкраивает над местом соединения груди с хрящом ребра небольшой участок кожи. Этот участок имеет форму полумесяца. Сосок при этом отсекается и пришивается на новое место повыше. После такого вида операции остаются заметные рубцы. Со временем они уменьшаются.

При серповидной подтяжке груди врач выкраивает над ареолой кусок кожи в форме полумесяца. Сосок не отсекается, а только подтягивается повыше. Этот вид подходит для женщин, имеющим небольшую степень опущения молочных желез.

Подтяжка груди по Бенелли отличается еще меньшей степенью инвазивности. При этом виде мастопексии хирург выкраивается вокруг ареолы участок кожи, имеющий форму пончика. Оставшуюся ткань он подшивает к ареоле, вокруг которой и остается потом небольшой рубец. Иногда врач выкраивает лоскут кожи немного более крупного размера. Это дает возможность повысить эффективность подтяжки.

Мастопексия по Бенелли – Лоллипоп представляет собой сочетание техники проведения операции по Бенелли с прямым разрезом. Этот разрез выполняется из-под ареолы и идет до инфрамаммарной складки. Такая операция дает наилучшие результаты у тех пациенток, которым недостаточно мастопексии по Бенелли, но и полная мастопексия также не требуется.

Побочные явления мастопексии

Все побочные последствия мастопексии можно разделить на временные и постоянные. К временным относятся: болевые ощущения и дискомфорт при совершении некоторых движений; снижение чувствительности; отеки молочных желез. Постоянные: рубцы после швов; уменьшение размеров сосков и ореола; повышение или снижение чувствительности сосков.

Что касается таких серьезных осложнений, как кровотечения и инфекции, то они встречаются очень редко. Послеоперационные шрамы обычно достаточно обширны. Они часто могут длительное время остаться шероховатыми и красноватыми. Но потом приобретают вид тонких белых линий. Их легко будет скрыть даже при ношении декольтированной одежды.

Мастопексия: послеоперационный период

Швы после операции покрываются специальной стерильной пленкой. Некоторое время раны будут болеть, и грудь будет отекшей. Потом это пройдет.

Обычно вместе с операционной повязкой женщине необходимо носить и хирургический бюстгальтер. Его носят 21 день, после этого снимают оставшиеся накожные швы.

Высокая и красивая грудь является достоинством и одновременно поводом для переживания для женщины. Эта деликатная и хрупкая часть тела, как и кожа на руках и лице, со временем претерпевает различные изменения не в лучшую сторону. Кожа бюста теряет эластичность, мышцы ослабевают, форма и объем изменяются. Набор веса или похудение, беременность, период грудного вскармливания – все это по отдельности или вместе становится причиной отвисания и изменения груди.

Справиться с дефектами молочных желез поможет мастопексия. Это подтяжка груди, при которой происходит коррекция ее объема и формы с перемещением сосков выше субмаммарной линии и устранение птоза молочных желез.

Применяется такой вид хирургического вмешательства для придания упругости бюста и округлости контуров. Во время проведения мастопексии не вставляют имплантаты, только подтягивают молочные железы.

Показания

Показаниями к мастопексии являются:

• возрастные изменения груди;
• изменение формы молочной железы в результате резкого колебания массы тела в большую или меньшую сторону;
• опущение груди после кормления ребенка, в результате чего кожа растягивается после набухания желез и не может возвратиться в нормальное состояние;
• генетическая предрасположенность, когда у женщины по наследству передается отвисшая грудь;
• растяжки на груди;
• асимметрия бюста.

Противопоказания

Не назначают мастопексию в случаях, если у женщины имеются:

• заболевания эндокринной системы;
• нарушение гормонального фона;
• кисты и новообразования в молочных железах;
• инфекционные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• рубцы и шрамы на груди;
• проблемы с почками;
• проблемы со свертываемостью крови;
• гипертония;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• печеночная недостаточность.

В настоящее время мастопексия является одной из популярных операций по коррекции молочных желез. На ее долю приходится 45-60% от всех хирургических вмешательств, направленных на коррекцию груди. К ней прибегают все больше женщин после беременности, резкого похудения, изменения формы и упругости груди в результате возрастных изменений. Мастопексию чаще всего применяют на груди небольшого размера. В таком случае можно ожидать очень хорошего и длительного эффекта.

Степени опущения груди: шкала Рено

Мастоптоз или просто птоз – это утрата упругости кожи молочной железы. При этом отмечается уплощение груди, сосок и ареола смещаются вниз. Птоз бывает истинным (гландулярным), когда вместе с тканями груди вниз перемещаются сосок и околососковый кружок, и ложным, когда сосок остается на нормальном уровне, железы уплощаются, из-за отвисания тканей нижний полюс груди, который располагается ниже соска, увеличивается.

Степени опущения груди определяются по специальной шкале, которая носит название шкала Рено. По ней нормальным считается расположение соска на уровне середины плеча независимо от роста женщины. Сосок должен располагаться выше складки под молочной железой (она называется субмаммарная). О наличии птоза говорят, когда сосок опускается ниже этого уровня.

По шкале Рено различают следующие степени и виды обвисания груди (мастоптоза), которые отражены в следующей таблице.

Плюсы и минусы мастопексии

Подтяжка молочных желез, как и любое оперативное вмешательство, имеет свои достоинства и недостатки.

К преимуществам такого вида маммопластики относят:

• отсутствие необходимости внедрять посторонний предмет (имплантат), что сразу же снижает риск отторжения, осложнений после операций;
• возможность устранить обвисание груди от самого незначительного до выраженного;
• безопасность и надежность;
• широкий возрастной диапазон. Мастопексию можно проводить, начиная с восемнадцатилетнего возраста и до старости.

Несмотря на большое количество плюсов, существует и ряд особых предостережений, о которых нужно знать. Не стоит проводить операцию, если планируется беременность и грудное вскармливание. Хотя данный вид маммопластики не влияет на беременность и лактацию, но если провести операцию до беременности, то после родов и вскармливания ребенка грудью к операции придется прибегнуть еще раз, так как молочные железы снова потеряют свою форму и объем. После операции не нарушается природная функциональность груди, устраняется только ее отвисание, а возможность полноценно кормить ребенка материнским молоком полностью сохраняется.

Имеются у данного вида подтяжки груди и некоторые недостатки:

1. Может возникнуть растяжение послеоперационного шва.
2. При наличии сильного отвисания груди или при большом размере бюста мастопексию делать бесполезно.
3. Возможна потеря чувствительности сосков.
4. Грудь может выглядеть сплющенной, поэтому придется вставлять имплантаты.
5. Есть большая вероятность повторной операции, если будут соответствующие факторы воздействовать (колебания массы тела, беременность).

Разновидности мастопексии

Техника выполнения операции достаточно проста, она включает в себя поднятие груди и ее прикрепление к грудным мышцам, возвращение соска в естественное положение, иссечение лишних кожных покровов.

Различают несколько видов мастопексии:

1. Циркулярная.

Самая распространенная операция по подтяжке груди, которую применяют при ложном птозе, недоразвитости молочных желез, птозах 1 и 2 степени. Во время операции делают разрезы вокруг ареола соска, удаляют излишки растянутой ткани, но при этом не задевают железистые ткани молочных желез. После этого с помощью специальных швов молочную железу прикрепляют к грудной мышце.

Вся операция продолжается не больше часа, применяется общий наркоз. После нее чувствительность сосков не нарушается, потому что нервные окончания молочной железы не задевают. Реабилитационный период продолжается неделю.

1. Вертикальная мастопексия.

Это более сложный вариант операции, который используют при птозах 2 и 3 степени. Метод заключается в удалении некоторого количества железистой ткани, что иногда провоцирует частичную потерю чувствительности сосков и околососкового кружка (ареолы). Разрез делают над соском вокруг околососкового кружка с продлением его вниз на 3-5 см или до подгрудной складки. Проводится незначительное перераспределение железистой ткани с удалением небольшой ее части в области ареолы. Сам околососковый кружок можно уменьшить до 4 см. Ткани закрепляют швами к грудным мышцам.

Операция длиться 2 или 3 часа. После нее женщине еще неделю нужно пробыть в стационаре, так как наблюдается отек молочной железы и присутствует болевая симптоматика, которая требует медикаментозного лечения.

1. Якорная мастопексия.

Подобную операцию проводят при птозе 3 и 4 степени. Предназначена для женщин с сильным изменением груди. Делают разрез от основания околососкового кружка до нижней части груди. Затем выкраивают небольшой лоскут кожи над местом соединения груди с хрящом ребра в виде полумесяца. Сосок при этом отсекают и перешивают на новое место. После зашивания шрам имеет форму якоря. Операция длиться 3-4 часа. Реабилитация продолжается не менее полугода.

1. Эндоскопический способ.

Считается самым малотравматичным, так как вместо разрезов на груди делают несколько проколов, через которые осуществляют все манипуляции по удалению избытка железистой ткани. После операции не остается рубцов и шрамов, восстановительный период очень короткий.

1. По Бенелли.

Это щадящий и малотравматичный способ подтяжки груди. Излишки кожи иссекают вокруг околососкового кружка в виде кольца, затем делают шов по краю кружка. Благодаря такому способу грудь подтягивается и приобретает красивую форму. Остаются небольшие шрамы вокруг ареолы.

1. Серповидная мастопексия.

Подходит для небольшого птоза. Делают разрезы над околососковым кружком в форме полумесяца, сосок при этом подтягивают выше.

1. Метод Бенелли – Лоллипоп.

Делают прямой разрез от околососкового кружка к подгрудной складке и несколько разрезов по Бенелли. Такой способ подходит для женщин, у которых нет показаний для классической подтяжки, но одного метода Бенелли недостаточно.

Альтернативные виды коррекции груди

Другими популярными способами исправления формы бюста являются нитевой лифтинг и коррекция с применением филлеров.

Подтяжка груди специальными нитями помогает лишь при легком птозе и небольшом размере груди. Используют его и для профилактики обвисания бюста средних размеров. Если нитями исправлять пышную грудь, то они не удержат ее на нормальном уровне и прорежут ткани груди. Для лифтинга используют нити из платины, золота, полимолочные (биодеградируемые).

Филлерная коррекция груди проводится двумя способами – это восполнение недостающего объема и иссечение избытка кожной ткани. Применяют для этого оперативного вмешательства филлеры Макролайн. Они на сегодняшний момент являются единственными безопасными для грудной пластики, которые эффективно восполняют объем груди благодаря своей плотности и вязкой текстуре.

Решение о выборе метода оперативного вмешательства принимает пластический хирург после всестороннего обследования пациентки.

Подготовка к операции

Подготовительный этап включает полное обследование у анестезиолога, терапевта, хирурга для выявления противопоказаний к оперативному вмешательству. Пластического хирурга обязательно следует предупредить об имеющихся аллергических реакциях на какие-либо препараты.

За 14 дней до мастопексии прекращают прием спиртного, оральных контрацептивов, препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

Обязательным является проведение следующих лабораторных исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис.

Следует сделать флюорографию, ЭКГ, маммографию и УЗИ молочных желез.

Непосредственно перед операцией вечером нельзя есть, а с утра даже пить.

Возможные осложнения

В зависимости от оперативного вмешательства после коррекции груди могут возникнуть гематомы, воспалительные процессы, кровотечение, отек, формирование грубой рубцовой ткани, асимметрия молочных желез, онемение и понижение чувствительности участков груди.

Побочные эффекты в виде болевых ощущений, отечности, временное онемение и потеря чувствительности являются прогнозируемыми и вскоре они проходят. Наименьшие осложнения наблюдаются при таком виде подтяжки груди, когда удаляется только кожа. Но если при удалении кожи будут задеты веточки нервов, которые отвечают за чувствительность соска, тогда некоторое время будет чувствоваться онемение этой зоны, а затем снизиться еще чувствительность. Она восстановится не более чем через полгода. Однако в некоторых случаях чувствительность может восстановиться лишь частично.

Серьезным осложнением считается наличие шрамов. Поэтому стоит взвесить все «за» и «против» перед оперативным вмешательством с большим количеством разрезов. Рубцы поначалу будут красными, отличаться неровной структурой. Через год они побледнеют, но с тоном кожи все равно не сравняются. Расположение рубцов позволяет носить открытые купальники, декольте, они будут заметны только на полностью открытом бюсте.

После операции грудь становится немного несимметричной, но этот дефект исчезнет через полгода.

Женщины, которые курят, могут столкнуться с тромбозом вен. Он часто развивается именно после пластики груди из-за негативного влияния никотина на сосуды.

Подтяжка не может на всю жизнь сделать грудь подтянутой и упругой. Через несколько лет она снова обвиснет независимо от выбранной методики проведения операции. И все же правильное положение соска и околососкового кружка сохранится.

Реабилитация

Выздоровление после мастопексии проходит легче, чем после увеличения груди. Женщину при хорошем состоянии после операции на вторые сутки могут выписать домой. В первые пару недель придется ограничивать физические нагрузки, не посещать бани и солярий, принимать рекомендованные обезболивающие препараты и антибиотики.

После операции вместе с повязкой рекомендовано носить компрессионное белье на протяжении месяца (круглые сутки). Оно оказывает мягкое массажное действие, поддерживает грудь, в связи с чем быстро исчезают отеки, менее заметны боли, легче проходит реабилитационный период.

Популярность мастопексии у женщин растет с каждым днем. Это можно объяснить тем, что в результате операции устраняется дряблость, отвисание груди, она становится подтянутой и высокой благодаря перераспределению мягких тканей. Женщина обретает уверенность в себе, исчезают комплексы и переживания по поводу груди. Но перед коррекцией молочных желез стоит изучить все плюсы и минусы мастопексии, возможные осложнения, чтобы красивый бюст стал гордостью на долгие годы.

Вертикальная мастопексия – это один из вариантов пластических операций, который заключается в устранении мастоптоза, подтяжка груди, которая направлена на улучшение формы молочных желез без увеличения их объема. Если верить древним рукописям, то первые операции по коррекции формы и размеров груди проводились еще во времена Римской империи.

Серьезно заниматься вопросами, связанными с проведением операций на груди, стали только в 19 веке, а в 20 веке выделились в отдельные редукционная мастопексия (по уменьшению груди), которая заключалась в удалении лишней железистой и жировой ткани, и лифтинг груди (подтяжка груди), при которой иссекалась только лишняя кожа. И только в ближе к началу 21 века операции по подтяжке груди стали полноценными пластическими операциями, которые очень востребованы у женщин любого возраста.

Опущение молочных желез

Мастоптоз – это результат потери кожей груди упругости. При птозе молочные железы уплощаются, сосок и ареола начинают смещаться вниз.

Птоз молочных желез может быть:

• истинный (гландулярный), когда вместе с мягкими тканями груди смещается вниз и сосково-ареолярный комплекс,
• ложный, когда сосок остается на прежнем уровне, а молочные железы уплощаются и за счет обвисания тканей увеличивается нижний полюс груди, расположенный ниже соска.

По степени выраженности выделяют:

• минимальный птоз: сосок смещается на уровень кожной складки под грудью;
• умеренный птоз: сосок смещается на 1-3 см ниже кожной складки;
• выраженный птоз: сосок смещается ниже кожной складки и располагается на нижнем полюсе молочной железы (направлен вниз).

Вертикальная подтяжка молочных желез эффективна в случаях выраженного птоза, когдасосок требуется поднять более чем на 2 см.

Какие проблемы можно устранить операцией

• смещение соска и ареолы вниз;
• несоответствие объема самой молочной железы и кожи, которая ее окружает;
• постепенное замещение железистой ткани на жировую, которая на ощупь не такая упругая;
• растяжение связочного аппарата грудных желез во время лактации и кормления грудью;
• появление растяжек;
• асимметрия молочных желез.

Показания

• Женщинам после периода грудного вскармливания, которые недовольны потерей эластичности кожи груди.

Обычно во время лактации грудь может значительно увеличиваться в размерах. При этом кожа значительно растягивается. Если эластичность кожи недостаточная, чтобы вернуться в прежнее состояние, то грудь обвисает, образуются по определению самих женщин «уши спаниэля».

• Женщинам после значительного снижения массы тела.

Особенно выражен может быть птоз в том случае, если в течение жизни женщина несколько раз худела, а потом набирала вес.

• Женщинам в возрасте.

С возрастом эластичность кожи снижается, что может отразиться на внешнем виде груди.

Во всех перечисленных выше случаях мастопексия проводится при сохраненной или сниженной эластичности кожи и нормальном или незначительно уменьшенном объеме груди.

Если объем молочной железы большой, то тут уже в ход пойдут методики (уменьшение груди), а если очень маленький, то чаще она проводится одновременно с постановкой имплантата.

Противопоказания

• Планирование беременности и кормления грудью в будущем. После завершения лактации снова может наметиться птоз, который снова потребует коррекции.
• Нестабильный вес тела. Операция показана только тогда, когда вес тела нормализовался и дальнейших его изменений не предвидится. Иначе снова может развиться обвисание груди.
• Очаговые фиброзные изменения , кисты в молочных железах в том случае, если они множественные и требуют постоянного наблюдения и лечения.
• Рубцы в области груди и молочных желез.
• Эндокринологические заболевания , при которых развиваются гормональные нарушения.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Болезни крови и нарушение свертывемости крови.
• Склонность к образованию гипертрофических или келоидных рубцов. Обычно после вертикальной мастопексии на нижнем полюсе молочной железы остается грубый вертикальный рубец. Если к этому добавить и склонность организма к избыточному развитию соединительной ткани, то наслаждаться результатом пластической операции с грубым вертикальным рубцом можно будет только в одежде.
• Общие заболевания организма : сердечно-сосудистые, внутренних органов, инфекционные, онкологические.
• Окончание лактации меньше чем за год до операции.

Видео: Подтяжка груди с увеличением

Подготовка

Перед операцией обязательно необходимо пройти обследование. В перечень необходимых процедур входит:

Примерно за 10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови (их перечень даст вам врач).

С целью профилактики гнойных осложнений и обострения герпетической инфекции назначают антибиотики широкого спектра и противовирусные препараты.

За день до операции нужно ограничиться легким завтраком и питьем. В день операции пить и есть нельзя.

Как проводится вертикальная мастопексия

В медицинской среде операция вертикальной мастопексии называется по имени авторов методом Бенелли-Лоллипопа. Проводится под наркозом и по времени может занять от полутора до трех часов.
Разрез на грудной железе проводят вертикально от соска к складке кожи под молочной железой и вокруг соска. Сосок поднимается выше настолько, насколько это необходимо. Излишки кожи ниже уровня соска удаляются. Края раны сводятся и накладываются швы.

Какие существуют гормональные таблетки для увеличения груди? Читайте .

Реабилитация

Сразу после операции пациентке рекомендовано носить компрессионное белье круглые сутки в течение месяца. Благодаря мягкому массажу и поддержке, которую оказывает компрессионное белье, значительно уменьшаются послеоперационное отеки, менее выраженными бывают боли в области послеоперационной раны, легче проходит период реабилитации. В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, первые сутки пациентка проводит в стационаре, в реанимационной палате.

Если первые сутки прошли хорошо, на вторые женщину выписывают домой. Дома для облегчения возможных болей рекомендованы обезболивающие препараты в таблетках. Может понадобиться прием антибиотиков в профилактических целях.

В целом, восстановительный период проходит намного легче, чем после операций по увеличению груди, но даже не смотря на это, первые две недели придется соблюдать рекомендации врача:

• ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
• отказаться от посещения бани, сауны и солярия;

Швы снимают на 10-14 день после операции. До этого времени их необходимо раз в день смазывать раствором антисептика.

Послеоперационный отек может сходить еще 3-4 месяца после операции, потому и окончательные результаты можно оценивать только спустя это время.

Возможные осложнения

• длительный отек;
• послеоперационные боли в течение первых нескольких суток после операции;
• нагноение послеоперационного шва;
• развитие серомы или кровотечения;
• появление гематом на коже в области проведения разрезов;
• развитие гнойного инфекционного процесса в тканях молочных желез.

Побочные эффекты

• Грубый вертикальный рубец.

Остается практически во всех случаях. Спустя год после операции, когда вертикальный шов полностью созреет, его можно попробовать «заполировать» лазером или при помощи микродермабразии. Но по первоначалу рубец будет очень заметен.

• Нестойкость результатов.

Обычно уже через 5-7 лет грудь после операции опускается на прежний уровень. У обладательниц миниатюрной груди это происходит медленнее.у тех, у кого размер бюста большой, это будет проходить быстрее. Любые гормональные изменения, изменения веса тела, будут только ускорять этот процесс.

• Снижение чувствительности кожи груди, соска.

Такое состояние может быть временным и постепенно исчезнуть через 2-6 месяцев после операции, а может остаться навсегда.

Результаты

• устраняется обвисание и дряблость молочных желез;
• за счет перераспределения мягких тканей можно получить визуальный эффект увеличения груди;
• устраняется физический дискомфорт и психологические переживания по поводу несовершенства собственного бюста;
• возвращается привлекательность для противоположного пола.

Видео: Подтяжка груди

Стоимость

В стоимость операции по системе все включено входит консультация хирурга, выполнение анализов и обследований, стоимость наркоза и компрессионного белья, необходимые медикаменты, которые используются в клинике, непосредственно выполнение операции.

Дополнительно пациентке понадобится приобрести обезболивающие препараты и препараты, которые врач назначит для приема перед операцией и в послеоперационном периода.

Как Вы думаете, можно ли вырастить грудь с помощью йода – это реально? Все об этом в статье - .

О последствиях увеличения груди и возможных осложнениях после маммопластики, читайте .

Интересно, в какой клинике сделала пластическую операцию Даша Пынзарь? Узнайте .