Удаление аденоидов (операция аденотомия): показания, методы, проведение, послеоперационный период. Режим после удаления аденоидов. Восстановительный период после удаления аденоидов у детей Состояние после аденотомии

– достаточно простая операция, выполняемая по назначению врача. Решение о ее проведении принимают в случае неэффективности консервативных методов лечения аденоидита. Данное хирургическое вмешательство проводят под анестезией, длится оно не больше получаса. Осложнений, в большинстве случаев, аденотомия не вызывает. Однако не менее важным, чем операция, является период после удаления аденоидов. Ведь именно в это время происходит восстановление нормальных дыхательных функций.

Первое время после операции

Сразу же после проведения хирургического вмешательства пациента переводят на стационар, так как за ним необходимо наблюдать. Ребенку прописывают постельный режим, оптимальное положение в течение первых нескольких часов – на боку. Под голову ему подкладывают полотенце, чтобы он мог беспрепятственно сплевывать слюну, а также слизистые выделения или кровь. С целью уменьшения отечности и болевых ощущений после удаления аденоидов на лицо со стороны удаленных миндалин прикладывают холодный компресс.

По прошествии трех часов врач должен проводить фарингоскопию с целью обнаружения сильной отечности или кровотечения. Если подобные симптомы не были выявлены, ребенка выписывают. С этого момента ответственность за его состояние полностью берут на себя родители.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что аденотомия – довольно простая манипуляция, после операции по удалению аденоидов возможно возникновение определенных осложнений. Это происходит достаточно редко, однако особенности восстановительного периода предполагают подобное развитие событий.

Наиболее часто могут появляться следующие симптомы:

• головная боль и головокружение;
• отечность тканей носоглотки;
• сильная заложенность носа и насморк;
• боль в области горла;
• появление шума в ушах;
• распространение воспаления на среднее ухо;
• носовые кровотечения;
• изменение психоэмоционального состояния;
• диспепсический синдром.

Помимо этой клинической картины, возможны и такие последствия аденотомии, как кашель, повышение температуры и увеличение аденоидов после удаления. На их появление стоит обратить особое внимание, поскольку они могут указывать на определенный патологический процесс в организме ребенка.

Температура

В целом, повышение температуры после удаления аденоидов – достаточно распространенное явление. Однако при ее появлении необходимо следить, чтобы она не поднялась выше 38 градусов. В таком случае необходимо увеличивать количество потребляемой ребенком жидкости и обеспечивать ему надлежащий уход.

При длительной гипертермии (более трех дней) стоит обращаться к врачу и начинать прием жаропонижающих препаратов. Лучше всего отдать предпочтение нурофену или другим препаратам в жидком виде, поскольку употребление таблетированных средств нежелательно. Их прием после удаления аденоидов у ребенка нежелателен из-за возможных болевых ощущений.

Также следует обращать внимание на тот факт, что во время периода ремиссии нельзя употреблять салицилаты, в частности, аспирин. Это связано с тем, что лекарство оказывает кроворазжижающее действие и способно вызвать сильное кровотечение.

Появление кашля после аденотомии

Кашель после удаления аденоидов появляется довольно редко. Однако если такой симптом появился, можно заподозрить наличие болезней хронического характера. Гайморит, фронтит или синусит из-за постоянных слизистых выделений способствует возникновению рефлекторного сухого кашля.

В такой ситуации наибольший эффект имеют следующие действия:

• в лежачем положении ребенку лучше всего быть на боку;
• для снятия раздражения со слизистой необходимо проводить ингаляции;
• можно обращаться за консультацией к лечащему врачу, чтобы он индивидуально назначал препараты, способствующие снятию неприятного симптома.

Процесс реабилитации

Весь послеоперационный период при удалении аденоидов ребенок должен получать максимальное внимание. В это время ему нужен уход и забота. Ведь после выполнения аденотомии возможны определенные неудобства – от болевого синдрома до психоэмоционального напряжения. Это связано с тем, что даже простое хирургическое вмешательство способно стать причиной сильного стресса.

Также необходимо понимать, что выполнение всех рекомендаций врача способствует ускоренному восстановлению и предотвращает возможные осложнения после удаления аденоидов у детей. Именно поэтому этап реабилитации не менее важен, так же как и правильно проведенное вмешательство.

Для организации ухода за ребенком после проведенной операции необходимо позаботится о том, чтобы он не испытывал больших физических нагрузок. Также большое внимание уделяют сбалансированному рациону и выполнению специальных упражнений, способствующих ускоренному восстановлению дыхательной функции. В случае появления дефектов произношения (чаще всего – гнусавости), необходимо добиваться правильного звукоизвлечения. Это делают для улучшения речи.

Питание после аденотомии

Необходимо, чтобы питание после удаления аденоидов отвечало определенным требованиям:

• оно не должно быть горячим;
• употребление твердой пищи необходимо исключать, чтобы не повреждать слизистую;
• еда должна иметь однородную консистенцию;
• не рекомендуется давать ребенку острые, кислые, соленые, и жирные блюда. Также необходимо уменьшать потребление жареного.

Ответ на вопрос о том, чем кормить ребенка после удаления аденоидов, строго индивидуален. Он зависит от семейного бюджета и личных пристрастий пациента. Нужно, чтобы еда имела высокую питательную ценность и легко усваивалась. Но, при этом, она не должна быть слишком пресной.

После каждого приема пищи с целью противовоспалительного действия необходимо полоскать горло отваром ромашки или шалфея. Также с этой целью хорошо подходит слабый раствор фурацилина. Если же ребенок отказывается от еды, не стоит его заставлять, так как причиной подобного поведения может быть болевой синдром.

В целом же, диета после удаления аденоидов у детей должна быть сбалансированной и максимально питательной. Приветствуется наличие большого количества белка и полезных микроэлементов. Что же касается различных лакомств, то считается, что во время реабилитации ребенку можно есть мороженое, так как оно способствует снятию отека слизистых оболочек.

Дыхательная гимнастика

После удаления аденоидов лечащий специалист может назначать специальные упражнения. Особенно они актуальны при возникновении вопроса, как научить ребенка дышать носом. Методика проведения дыхательной гимнастики после операции следующая:

1. Вдыхание воздуха с последующей его задержкой (по возможности). После этого – выдох, и все повторяется. Упражнение проводится стоя и сопровождается подъемом рук на вдохе и их опусканием на выдохе. Вдох делают носом, выдыхают через нос.
2. Дыхание грудью: при вдохе необходимо расширить грудную клетку и втянуть живот, при выдохе – выпятить живот. Дышать необходимо носом.
3. Дыхание животом – во время вдоха живот выпячивают, во время выдоха – втягивают. Дышат носом.
4. Также хороший эффект оказывает поочередное дыхание сначала через одну, а потом через другую ноздрю.

Возможны ли рецидивы?

Многих родителей интересует вопрос о том, вырастают ли аденоиды после удаления. Ответ на него зависит в первую очередь, от особенностей организма ребенка.

1. Подобное может произойти в том случае, если он склонен к возникновению аллергических реакций.
2. Также существенное влияние на рецидив оказывает наличие хронического бронхита и бронхиальной астмы.
3. Существенный риск рецидива есть у детей, имеющих крапивницу или атопический дерматит.

Все дело в том, что у страдающих аллергией детей миндалины очень быстро развиваются и могут вырасти снова. Именно поэтому таким пациентам аденотомию назначают очень редко. Также необходимо помнить, что риск повторного разрастания повышен у детей младшего возраста.

Симптомы этого явления следующие:

• ухудшение носового дыхания;
• появление храпа во время сна;
• частые носовые кровотечения;
• возросшая частота перенесенных респираторных заболеваний.

В большинстве случаев, рецидив после удаления аденоидов происходит через три-четыре месяца. И необходимо замечать симптомы, сообщающие об этом, ведь повторный аденоидит может иметь более серьезные последствия.

Ребенку провели аденоидоэктомию. То есть хирургическое удаление аденоидов в носовой полости, или в глоточном секторе. У детей наступает послеоперационный период, который требует определенных знаний и навыков по уходу за ними. Как проходит послеоперационный период у детей после удаления аденоидов ? Что предпринимают профессиональные медики в стенах лечебного учреждения и, как ухаживать за ребенком в домашних условия? Об этом наша очередная статья.

Послеоперационные осложнения: применяемые методики лечения в больнице

Первые часы в палате интенсивной терапии за прооперированным малышом ведется медицинское наблюдение, оказывается медикаментозная послеоперационная методика. В случаях негативных проявлений – обильное кровотечение, несвойственное при виде и типе хирургического воздействия (эндоскопическая малоинвазивная санация, лазерное прижигание), тяжелого выхода из наркоза, нарушения сердечнососудистой динамики, повышения/снижения артериального давления ребенка задерживают в стационаре.

Обычно подобная клиника фиксируется редко, большинство ребят обладают сильным иммунитетом, который помогает справляться с «механическим» вторжением в организм. Достаточно 2-3 часов, чтобы купировалось операционное поле, мелкие и крупные кровеносные сосуды перестали кровоточить, снизилась неизбежная отечность слизистой внутренней поверхности в местах, где была операция.

К сожалению, не все дети обладают крепкой природной сопротивляемостью к аденоидопатогенезам. У детей , часто болеющих респираторными болезнями, простудного характера, являющихся хроническими аллергиками или имеющие врожденные заболевания органов дыхания, сердца, почек не так просто проходит послеоперационный период после удаления аденоидов. Основные висцеральные заболевания, совестно с протекающим процессом аденоидной вегетации с двух сторон обесточивают и подрывают иммунную защиту детского организма.

Статьи по теме Курортотерапия при аденоидах у детей – замечательно!

Какие послеоперационные осложнения наблюдаются у такой категории ослабленных детей? К ним относятся клинические проявления:

1. Проблемы с гемофилической этиологией .

Гемофилия – генетический порок, признак, который передается по наследству. Подобной болезнью, несвертываемостью крови, страдают люди, у которых в роду были инцесты (кровосмешение): зачатие и рождение детей от прямых по крови членов семьи (брат-сестра, отец-дочь, мать-сын). Даже двоюродные, якобы отдаленные особы рода, могут внести инцестный нюанс в генеалогическое здоровье потомков, проявиться в дальнейших наследниках генетической патологией.

Конечно, когда готовят таких детей (с установленной гемопатофиллией) к операции, учитывают ожидаемый фактор – риск плохой сворачиваемости крови после, во время операции. Поэтому в предоперационную подготовку вводят обязательный прием «контролера» гемо коагуляции, свертываемости – «Фитоменадион», В плане интенсивной терапии, остановки послеоперационного кровотечения применяется внутривенные вливания основного коагулирующего препарата – «Аминокапроновой кислоты». В таблетированном виде приписывают «Викасол».

Болезненная отечность носовой полости, внутри глотки, конечно, будет присутствовать, даже при самом успешном проведении операции. Но, если набрякание висцерального носоглоточного эпидермиса приобретает угрожающую картину, прогрессирует, а не уменьшается, это указывает на то, что ребенку угрожает послеоперационная асфиксия, удушье.

Ребенка переводят из палаты интенсивной терапии в реанимационное отделение, там к нему будут применены быстродействующие реанимационные действия – подключение к аппарату ИВЛ (искусственного вентилирования легких), введение в подключичную вену катетера «бабочки» для постоянного внутривенного капанья сосудорасширяющими, спазмолитическими препаратами – «Эуфиллином», «Папаверином» и иными медикаментозными целенаправленными лекарствами.

1. ОСН – острая сердечная недостаточность в послеоперационном периоде .

   Если медицинская сестра, дежурный врач заметит учащенное дыхание, посинение губ, ногтей – ребенку немедленно проведут дополнительное обследование ЭКГ.

При обнаружении кардиологом сердечной дисфункции у прооперированного ребенка, внутривенными/мышечными инъекциями ему будут вводить гликозиды (средства, поддерживающие сердечный и артериальный тонус) – «Дигитоксин», «Кордигит».

1. Послеоперационная дисфункция органов ЖКТ.

   У детей возможны желудочно-кишечные расстройства – понос, тошнота, позывы на рефлюкс рвоту. Органы пищеварения, таким образом, реагируют на лекарственную анестезию, применяемую при операциях аденоидоэктомии. К ним присоединяются астенические симптомы – головокружение, бледность лицевого кожного покрова, усиленное пот выделение.

Статьи по теме Диета после удаления аденоидов

Невропатолог проведет тщательный осмотр и введет в послеоперационный план лечения соответствующие успокаивающие, седативные нейролептики, детской дозировки. Профилактическими нейтрализаторами нервной возбудимости служат внутримышечные инъекции (на ночь) «Анальгина», «Димедрола».

1. Послеоперационные воспаления.

   Для их предупреждения применяют антибиотики, в обязательном порядке: как предупреждающие послеоперационные инфекции, угнетающие патогенную микрофлору, которая остается в любом случае в патогенной зоне. Даже в минимальных количествах, при отсутствии сильнодействующих пенициллинов, аденоид патогенные споры грибов, остатки микроорганизмов, вирусных и микробных накоплений могут спровоцировать сильнейшие воспалительные послеоперационные процессы.

Самыми инновационными, универсальными препаратами стабильно и надежно «убивающими» патогенную массу, на сегодняшний день, признаны «Цефтриаксон», «Цепрофлоксацин». Хотя, учитывая состояние ребенка, по поступившим клиническим анализам крови, лечащий врач может применить и ампиоксные аналоги – «Ампиокс», «Ампициллин».

Лечим ребенка после операции по удалению аденоидов дома

Если все хорошо и благополучно: прошла операция, нет послеоперационных угрожающих осложнений, – ребенка выписывают домой, назначают амбулаторное лечение и наблюдение у отоларинголога по месту жительства. Родителям подробно объяснит оперировавший хирург, как прошла операция, на что нужно обратить особое внимание в последующих 10-ти днях. Порекомендует, со своей стороны медикаментозные препараты и лечебные процедуры.

По приходу домой ребенку нужно в первую очередь создать условия покоя. Малыш должен успокоиться, события, которые происходили на протяжении дня, являются для него психологическим стрессом. В ближайшие 5 часов ребенку не дают пищи, кроме теплого чая, слабо заваренного с лимоном и мятой. Постарайтесь, чтобы малыш уснул. Посидите рядом с ним, поглаживайте тихонько его голову, руки, негромко напевайте. Это самое лучшее лекарство для детей – ваша любовь, сострадание, забота!

В раннем возрасте ребенок склонен подвергаться немалому количеству серьезных заболеваний, многие из которых затем перерастают в хронические и провоцируют осложнения в работе других органов. Чаще всего это касается ЛОР недугов и один из самых распространённых выражается в качестве аденоидных вегетаций, переходящих в аденоидит.

С медицинской точки зрения это воспаление носоглоточных миндалин, которое даёт о себе знать систематически. Оно характеризуется определенными проявлениями и отличается от обычного насморка, помимо затрудненного дыхания наблюдается часто приоткрытый рот, похрапывания во время сна и воспаления сопряженных органов.

В ходе диагностики и выявления причин возникновения аденоидита, в большинстве случаев рекомендуется произвести операцию по удалению аденоидов. Проведение операции ложится на плечи медиков, а вот послеоперационный период напрямую зависит от соблюдения рекомендаций, полученных родителями.

После удаления аденоидов реабилитация происходит достаточно быстро, и ребенок вскоре может вернуться к прежнему образу жизни без ущерба для здоровья.

Сразу после операции

После того, как аденоиды будут удалены, ребенка переведут из операционной в общую палату, так как контроль за его состоянием будет доступен в рамках обычного стационарного осмотра. Послеоперационный период у каждого протекает по-разному, главное соблюдать режим, который поможет быстрее восстановиться и избежать длительного дискомфорта. Процедура, позволяющая путем хирургического вмешательства удалить аденоиды, называется аденотомия. По времени она занимает не более 30 минут и проводится с применением анестезии, при выборе которой учитываются рекомендации лечащего врача, как и в отношении выбора метода удаления.

В первые дни восстановления после операции болит горло, но это не должно проявляться в ярко выраженной форме и затягиваться на длительный срок.

Важно избежать воспаления гортани, задаваясь вопросом, почему оно может возникнуть, требуется обратить внимание на положение ребенка сразу после удаления аденоидов. Поза, в которой необходимо восстанавливаться первые часы стационара, должна быть на боку, с размещенным у области рта полотенцем, чтобы было удобно контролировать слюноотделение и отслеживать появляется ли в слюне кровь. Чтобы предотвратить возможное нежелательное кровотечение, врач должен провести фарингоскопию, через несколько часов после основной операции. Рекомендуется не давать ребенку жаропонижающие препараты, так как это может спровоцировать данный процесс. В этот момент за ребенком следует ухаживать особенно тщательно, поскольку после удаления аденоидов требуется строгий постельный режим. Слюна может выделяться некоторое время и после нахождения под надзором докторов, но это нормальное явление, если в ней нет инородных примесей. В случае обнаружения обратного, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Первые 10 дней после удаления аденоидов может наблюдаться отек слизистых оболочек, его неприятное воздействие уберет применение сосудосуживающих препаратов.

Восстановительный период после проведения аденотомии у всех протекает индивидуально и занимает разные временные промежутки.

Разумеется, взрослому человеку, который ответственен за адаптацию ребенка к нормальной жизни, стоит обеспечить ему постоянный контроль и уход. В момент нахождения ребенка на больничном, родители должны следить за его питанием, отсутствием лишних физических нагрузок, принятием соответствующих лекарств. А также, они должны поддерживать необходимые температурные условия в помещении. Состояние ребенка после удаления аденоидов может усугубляться неприятными болевыми ощущениями, что провоцирует депрессию и страхи. Поэтому реабилитация должно протекать максимально комфортно, с регулярным контролем за настроением и поведением ребенка.

Нередко у родителей возникает вопрос, каким образом восстановить носовое дыхание ребенка после операции. Чаще всего его восстанавливают при помощи специальной гимнастики для носа, состоящей всего лишь из нескольких простых упражнений. Особое внимание в вопросах ухода за прооперированным ребенком, безусловно, занимает питание и соответствующая диета, поскольку после вмешательства в область носоглоточных миндалин повышается риск занесения опасных инфекций, что может повлечь за собой серьезные последствия.

https://www.youtube.com/watchv=xFdKMphCKBU

Применение рекомендаций в отношении восстановления ребенка требует исключительно проверенных фактов, а для того чтобы знать какие рекомендации применяют после удаления аденоидов нужно консультироваться с врачом, осуществляющим оперативное вмешательство. Если в носоглотке скопились части тканей после операции, которые не были удалены сразу, обнаружив кровотечение, следует срочно обратиться к доктору, за оказанием соответствующей помощи. Если нет подозрения на возникновение отека или его симптомы устранены, рекомендуется применять препараты, подсушивающие слизистую.

После удаления аденоидов должна соблюдаться строгая диета, основанная на соблюдении правил сбалансированного питания. Первые дни послеоперационного периода можно есть исключительно мягкую, не слишком горячую пищу, чтобы избежать повреждений прооперированной области. Какие конкретно продукты после удаления аденоидов можно кушать, лучше проконсультироваться с врачом, проводящим процедуру удаления, так как ему будет видна общая картина состояния ребенка и будущей динамики выздоровления. Любую твердую пищу следует протирать до состояния жидкой консистенции, из рациона убирают продукты, обладающие повышенной кислотностью, жирностью и остротой. Вопрос чем кормить ребенка после удаления аденоидов волнует родителей особенно сильно, когда в виду переживания болевых ощущений происходит отказ от пищи.

Диетическое питание после проведения аденотомии может быть полезным и вкусным, для разработки меню следует обратить внимание на следующие блюда:

1. Пюре из овощей и фруктов
2. Слабо концентрированные бульоны из птицы и мяса
3. Отвары из овощей и трав
4. Жидкая каша, преимущественно овсяная или манная
5. Супы на бульоне с овощами
6. Котлеты и тефтели на пару

В целях дезинфекции прооперированной области рекомендуется производить полоскания слабым раствором шалфея или ромашки сразу после приёма пищи, это способствует скорейшему заживлению травмированного горла.

Мороженое глазами врача

Немало разговоров витает вокруг вопроса стоит ли давать ребенку мороженое в период восстановления и реабилитации. Известен тот факт, что доктора из Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов даже рекомендуют это делать и предлагают родителям давать своим детям небольшие кубики льда для дальнейшего рассасывания после проведения подобного оперативного вмешательства. Принятие решения, нужно ли ребенку кушать мороженое после аденотомии, рассматривается каждым родителем индивидуально, но нужно учитывать, что оно, бесспорно, снимает отёк, поскольку любое воздействие холода направлено на снятие воспаления слизистых областей рта.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления аденоидов у детей возникают не часто, но к тому, что неприятные последствия могут сказаться на общем состоянии ребенка должен быть готов каждый родитель. Важно учитывать тот факт, что дыхание после удаления аденоидов способно восстанавливаться не сразу, и может быть затруднено на протяжении некоторого времени. Отсутствие внимания к этой проблеме нередко приводит к возникновению рецидивов, поэтому необходима корректно подобранная дыхательная гимнастика. Если в послеоперационный период ребенок заболел ОРВИ и переносит сильный насморк, боль в горле и слабость, не надо давать ему препараты самостоятельно, следует обратиться за компетентной медицинской помощью, так как от жаропонижающих средств может возникнуть кровотечение, необходимы соответствующие антибиотики. Осложнения после операции не должны иметь долгосрочную перспективу, как правило, они ограничиваются следующими проявлениями:

• Не сильные головные боли и головокружения
• Быстро проходящий отек и отит
• Лёгкий шум в ушах и болевые ощущения в горле
• Небольшие кровотечения
• Нарушенное психоэмоционального состояние

Отдельным пунктом рассматривают тошноту, как наиболее дискомфортное проявление последствий послеоперационного периода. Для определения причины, почему возникает рвота после удаления аденоидов необходимо обратить внимание на запах изо рта, поскольку в слюне могут скапливаться сгустки крови, с этим можно бороться при помощи аэрозолей для горла и щадящих полосканий на травах. Если ребенок всё-таки заболел после удаления аденоидов, важно учитывать срок его ослабленного состояния. После двух недель не прекращающегося удовлетворительного самочувствия, следует показать больного лечащему ЛОР-врачу и получить необходимые рекомендации для его восстановления.

В независимости от возраста ребенка и его общего физического состояния нередко наблюдается температура после удаления аденоидов, которая является вполне нормальным фактором борьбы организма с операционным вмешательством. На вопрос родителей может ли быть температура выше 38 градусов в период нормального восстановления после проведенной аденотомии, любой компетентный врач ответит, что нет. Если гипертермия перейдёт отметку 38°, то в первую очередь стоит увеличить количество потребляемой воды и произвести обтирания ребенка водой комнатной температуры. В зависимости от того сколько держится высокая температура нужно принимать решение о принятии жаропонижающих средств, важно чтобы они не содержали ацетилсалициловую кислоту.

Если было зафиксировано, что повышенная температура держалась более 3 дней, следует начать применение таких препаратов, как нурофен или панадол в форме сиропа.

Кашель после удаления аденоидов

Не часто возникает такой побочный эффект, как кашель, но если с воздействием синдрома всё-таки пришлось столкнуться, следует обратить внимание на наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, синусит, фронтит). Сухой кашель после удаления аденоидов является частой распространенной причиной воздействия соплей, стекающих по стенке глотки. Всё это может провоцировать рефлекторный кашель, в особенности, когда ребенок находится в лежачем положении. Для устранения этой проблемы используют:

• Препараты местного характера
• Ингаляции
• Лекарства общего действия

Разумеется, каждое из лекарственных средств назначается индивидуально, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Лор, отит, насморк

Некоторые родители сталкиваются с проблемой, когда после удаления аденоидов, нос не дышит также, как и до проведения операции и нередко причиной этого становится, то что родители не выполняют рекомендации по реабилитации ребенка. Спустя 10 дней, после проведения аденотомии следует выполнять гимнастику для носа, включающую не более 5-6 базовых упражнений.

Если после аденотомии нос не дышит длительное время, причин для беспокойства может быть несколько:

• Послеоперационная отечность
• Реакции аллергического характера
• Искривление перегородки
• Некорректно выполненная операция

Нос может быть заложен в связи с целым списком причин, которые нередко приводят к дальнейшему хроническому насморку. К этому списку можно отнести:

• Гипертрофические изменения в носоглотке
• Сбои в работе бронхолегочной системы
• Деформации перегородки носа
• Сбои в работе защитно-иммунологических функций

Если после удаления аденоидов у ребенка наблюдаются сопли с высоким процентом содержания слизи нужно исключить вероятность осложнений, воздействия вирусных заболеваний, а самое главное рецидивов возникновения аденоидных вегетаций. В ряде случаев нос закладывает и это нормально, так как для полного восстановления правильного дыхания и снятия отечности требуется время, но если заложенность после удаления аденоидов превращается в систематическую проблему, то стоит проконсультироваться с врачом и провести ряд профилактических процедур.

Возможные последствия

Многие родители относятся к процедуре аденотомии с излишней настороженностью и считают, что последствия удаления аденоидов бывают крайне печальные. Примерно через год после проведения операции по удалению у некоторых развивается острый отит, так как отёчность травмированных тканей нарушает деятельность евстахиевой трубы. В действительности это не повод отказываться от операционного вмешательства. В начале лечения следует применять капли по рецепту доктора, чаще всего прибегают к помощи отипакса. В течении нескольких лет рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, в том числе использовать эффективные народные средства, но только после согласования с врачом.

Гнусавость, остающаяся после удаления аденоидов, носит больше функциональный характер, поскольку нос не готов пропускать сразу после операции большие объемы воздуха. Большинство родителей замечает первичное изменение голоса ребенка, который через некоторое время приходит в норму, как только отёчность в носоглотке спадает. Некоторые сталкиваются со снижением слуха после операции, поэтому нередко напуганных родителей волнует, восстанавливается ли слух. Здесь следует полагаться на то, что данное проявление так же может быть вариантом нормы и слуховые свойства нормализуются, после прохождения насморка.

Для того чтобы бороться с возникновением речевого дефекта в виде ринолалии необходимо практиковать правильное звукопроизношение после операции и восстанавливать носовое дыхание. Так же бытует мнение, что удаление аденоидов может привести к развитию бронхиальной астмы, в действительности аденотомия может поспособствовать более спокойному протеканию астматических процессов у тех детей, которые были больны на момент операции по удалению аденоидов.

Как показывает практика, жизнь после удаления аденоидов становится значительно приятней и спокойней, как для родителей, так и для ребенка переносящего аденоидные разрастания. Вопрос можно ли гулять при воспаленных аденоидах становится мучительно волнующим, когда любое нахождение ребенка на открытом пространстве может повлечь за собой тяжелые последствия. А прогулки при хроническом аденоидите становятся и вовсе опасным занятием и приводят к постоянному заточению ребенка в четырех стенах.

После удаления аденоидов ребенок перестает быть ограничен в собственных действиях и может выбрать те виды спорта, которые подразумевают неприемлемые для него ранее температурные условия, будь то катание на коньках или занятия хоккеем. Многих волнует, когда можно вернуться в школу и с какого момента условия школьного обучения будут доступны для ребенка, перенесшего данное оперативное вмешательство. Разумеется, каждый проходит различные этапы восстановления индивидуально, но о возвращении к прежнему образу жизни можно говорить как минимум спустя месяц после удаления аденоидов. В любом случае ребенок получает больничный на тот срок, который необходим для восстановления именно ему и в этот период ограждается от всяких физических нагрузок, соблюдая диету и постельный режим.

Родители думают, что после удаления (аденотомии) аденоидов у их детей все проблемы, страдания закончены. Так хотелось бы, но, к сожалению, иногда ситуация поворачивается в худшую сторону. Потому как, после хирургического воздействия прооперированного малыша поджидает немало опасностей. В медицинском аспекте болезненная симптоматика именуется «послеоперационные осложнения».

Это и кашель, и температура, и непрекращающиеся сопли. А, через некоторое время выясняется, что на месте удалённых гнойно-разложившихся аденоидных локаций, вдруг образовываются новые аденоиды.Что делать родителям в таких ситуациях? Какие медикаментозные методики предпринимают отоларингологи после удаления аденоидов , если наблюдается подобная ненормальная картина.

Интересно и важно узнать? Тогда внимательно читаем, запоминаем и делаем правильные выводы.

Опасные послеоперационные симптомы: описание в порядке очерёдности

Температура: био клиника и этиопатогенез

Первый «подводный камень» послеоперационного периода аденотомии у детей, это температура после удаления аденоидов. Почему, физиологической реакции на появление в организме какого-либо воспалительного, болезнетворного процесса, температуре, придаётся такое первостепенное значение? Тем более, именно, в таком периоде – сразу, после ЛОР операции.

Ответ заключается в клиническом факторе – огромнейшей значимости температуры для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Не говоря о том, какое для детского гомеостаза! Ведь каждая био клетка, каждый биохимический процесс (ферментации, метаболизма, репродукции) сопровождается выделением тепловой энергии. Нормальный показатель температурного благоприятного баланса – 36,6. Ниже либо выше цифры (до предела жизненно допустимых уровней) говорят о появившихся патологических изменениях в висцеральной сфере.

При аденотомии :

• частичного/полного срезания консервативным методом хирургии (аденотомом-ножом, кюреткой-петлей);
• криозамораживание экстрим «ожогом» (– 196 градусного жидкого азота), при котором остаются струп корки в зоне операционного поля;
• иссушение патогенного аденоидного новообразования способом лазерооблучения (бескровный метод), но обработанный эпидермис имеет вид сморщенной поверхности –

Статьи по теме Можно ли удалять аденоиды?

– происходит непосредственное целостное нарушение носоглоточного эпидермиса: надрезы, кровотечение из мелких и крупных сосудов, омертвление клеточной ткани после крио обмораживании, дренаж-ирригация после лазеровоздействия. Появление температуры (небольшой, слегка повышенной, не превышающей 37,0 градусов) – расценивается как естественная ответная сигнализация организма.

Обратите внимание ! Повода к особой тревоге в незначительном и временном появлении температуры первые часы аденотомии – нет. Но, появившиеся и меняющиеся признаки, то озноба, то жара у детей. Температура, уверенно ползущая вверх (приближается к 38,0 и 39,0), это – явная симптоматика начавшегося послеоперационного осложнения. При подобной ситуации требуется срочная медикаментозная терапия – антисептическая (предупреждающая сепсис)!

Лекарственные препараты

В связи с тем, что практически все жаропонижающие средства содержат ацетил салициллы (производные аспирина), а это вещество активно разжиживает кровь, усиливая её текучесть, лекарственная терапия назначается строго персонифицировано. И, каждому ребёнку по индивидуальной программе приёма! Снижая высокую температуру у детей, без консультационного согласия врача-ЛОР (проводившего операцию), можно вызвать сильнейшее кровотечение из носоглотки!

Кашель: разновидности послеоперационного осложнения

Точно так же, как и температура, насморк, тошнота – кашель относится к физиологическим нормальным проявлениям на вторжение хирургических операций. Кровянистые истечения из не закрывшихся сосудистых надрезов, инфицированный экссудат из гнойно-фурункулезных аденоидов некоторое время стекает по задней стенке носоглотки.

Частично – отплёвывается ребёнком через ротовую полость, отсмаркивается носом. Но, какое-то количество попадает в верхние дыхательные пути, скапливаются в виде мокрот и, прилипая к висцеральной бронхо слизистой, провоцирует рефлюкс-перистальтику (судорожные сокращение). В сочетании с воздушными массами, проходящими в это время по бронхиальным протокам, возникает звуковое явление – кашель.

Может наблюдаться в виде мокрого (влажного) с хорошим эффектом отхаркивания. И сухого кашля, надрывного, иногда, напоминающего «коклюшный». Ребёнок заходится в приступе кашля, иногда, у него синеет лицо, от натужности вздуваются вены на висках, лбу, шее.

Статьи по теме Воспаление аденоидов у ребёнка: симптомы, лечение

Подобные явно патологические «кашли», сразу после аденоидной операции, не всегда обязательное проявление. Всё зависит от качества проведенной операции: тщательной санации, иссушению и купированию лазер прижиганием кровоточивых сосудов и сосудиков, обработкой вакуум – отсосом гнойных очагов. Причиной может послужить гипер чувствительность к лекарственным анестетикам, анальгетикам которые применялись в ходе операции. Но, кашель, на проявление лекарственных препаратов, носит характер «першения в горле», покашливания.

Тяжёлые форматы кашля, описанные выше (мокрые, сухие, надрывные) чаще всего указывают на инфицирование операционного поля, с дальнейшим проникновением интоксикации в сектор катарально-бронхиальных секторов. Не редко встречаются:

• послеоперационная пневмония;
• бронхит;
• плеврит;
• катар верхних дыхательных путей.

И, все они, имеют один объединяющий признак – кашель. Но, лечатся разные виды кашля отличающимися друг от друга противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными и противомикробными антибиотиками, муколитиками, кортикостероидами.

ОСТОРОЖНО! КРАЙНЕ ОСТОРОЖНО ! Даже не пытайтесь, родители, самостоятельно лечить кашель у детей, который появился после проведенной операции! Рецептурное назначение составляет врач-хирург, который проводил аденотомию. И, то, после проведенных тщательных лабораторных исследований на патогенный бак посев из носоглотки!

Сопли после аденотомии, это опасно?

Сопли (светлые, прозрачные либо тягучие, вязкие, мутно-зелёного цвет, с кровяными прожилками, венозными сгустками)после удаления аденоидов , точно также присоединяются к списку «защитные-рефлюксы». Ринорея (сопливые истечения при насморке) будут продолжаться, если прошло всё удачно, не больше 4-5 дней, уменьшаясь в количестве.

Но, если сопли и насморк вместе с ним, продолжаются, не уменьшаются, приобретают дополнительные подозрительные признаки (сопровождаются сильными болями при отсмаркивании), это требует срочного вмешательства отоларинголога-хирурга. После проведения эндоскопического осмотра, результатов лабораторных мазков (бак посев на высев патогенных штаммов) врач установит причину появления ринореи. Соответственно, правильно подберет схему лечения ринита, ринореи, а проще говоря, соплей.

Статьи по теме Аденоиды и миндалины: в чем разница?

Разве могут вырасти аденоиды вновь, после аденотомии?

Разве такое возможно? Да, такие явления в оперирующей отоларингологии не такие уж редкие. Имеется в виду, не в полном понимании, то есть «воскресшие» удалённые напрочь аденоидные образования. Подразумевается, что на месте операционной зоны, через какое-то время начинает образовываться новая аденоидная лимфатическая ткань.

Связана такая повторная редукция с удивительной способностью организма реабилитироваться, восстанавливать утраченные участки эпидермиса. Но, это касается, не всех органических систем, а лишь лимфоидного эпидермиса. К сожалению, не у всех детей фиксируется вновь появившийся лимфоидный носовой железистый эпителий (аденоидных локаций).
В заключительных словах и предложениях послесловия. Надеемся, что статья ознакомила родителей деток, которые находятся перед операцией (или уже прооперированы) не только интересным информационным текстом. Но и своевременными советами, предупреждениями. А, за родителями – правильный вывод в лечении аденоидо патогенезов у своих детей!

Всем доброго времени суток, дорогие читатели! Сегодня я расскажу о том, как проходит послеоперационный период после удаления аденоидов у детей.

Потому что если вы читаете эту статью, то, скорее всего, уже столкнулись с проблемой воспаления глоточной миндалины. Заболел ваш ребенок или малыш ваших близких людей. А возможно, вашему сыну или дочери уже их удалили.

Давайте договоримся так — статья поделится на две половинки: для тех, чьим детям уже удалили увеличенные носоглоточные миндалины, а это и есть аденоиды, и для тех, кто ещё только раздумывает — удалять их или нет? Почему я так разделила работу, вы узнаете в конце статьи.

Я просто не могла поступить иначе, потому что в ходе своего маленького журналистского расследования я выяснила такие подробности, которые повергли меня в лёгкий шок. Но обо всём по порядку.

Сразу после операции домой вас не отпустят. Около 3-4 часов придется провести в больнице. Врачи должны убедится, что всё прошло хорошо. Нет никаких посторонних повреждений, кровотечений и так далее.

Удаляют воспаленные миндалины аденотомами или другим более современным оборудованием (электрокоагуляция, холодноплазменные аппараты, ультразвук). При этом операция проводится либо под местным, либо .

Тут стоить отметить, что большинство родителей очень беспокоятся за психику своих детей и предпочитают общий наркоз, но это увеличивает риск примерно на 10%.

В любом случае, какой бы способ вы ни выбрали, чтобы эти осложнения не возникали, в послеоперационный период нужно придерживаться определённых правил.

Сразу после операции

Прежде всего, нужно дать ребенку платок или полотенце. Это может понадобиться для того, чтобы он имел возможность сплевывать слюну.

Слюна при этом может быть красного цвета, но бояться этого не нужно. Это связано с тем, что многие дети успевают наглотаться крови во время удаления воспаления.

Второе правило — следите за состоянием малыша. Кровотечение должно остановиться почти сразу. Через 10-15 минут после удаления.

Если малыш жалуется, что у него постоянно что-то стекает по носоглотке, следует вернуться в больницу и показаться вашему лечащему врачу. То же правило относится и к крови из носа. Её быть не должно.

Если ребёнок совсем маленький, то врач может назначить ему детское обезболивающее и сужающие капли против отека носоглотки. Также он может выписать антибиотик во избежание осложнений.

Правила питания

Процедуру удаления воспаленных носоглоточных миндалин принято проводить на голодный желудок, поэтому через 3-4 часа после неё ваше чадо, скорее всего, попросит кушать.

Но не спешите эту его потребность удовлетворять. Ничего страшного от того, что он немного поголодает не случится. А вот если пойти у него на поводу, могут реально возникнуть очень неприятные осложнения.

Первая пища после хирургического вмешательства должна быть мягкой, восстанавливающей силы, но, в то же время нейтральной на вкус. Слишком сладкая, кислая или соленая еда будет только лишь раздражать носоглотку.

Избегайте её. Хорошо подойдет пюре из бананов, мясной паштет или жидкая каша. Постарайтесь выбрать тот продукт, который любит ваш малыш. Он итак пережил стресс и теперь хочет поощрения.

Дальнейшая диета, как правило, составляется лечащим врачом, и длится до 14 дней. На протяжении этого периода в рацион ребенка постепенно включается твердая пища.

Я надеюсь, не нужно объяснять, что конфеты, сухарики, чипсы и прочие вредности в реабилитационный период находятся под строжайшим запретом!

Реабилитация на дому

Определенная диета — это далеко не все условия быстрой и успешной поправки. Существуют и другие правила:

Первое время ограничьте максимально круг общения вашего чада. Дело в том, что если в доме появится человек с ОРЗ или ОРВИ, он может заразить вашего ребёнка, и это даст осложнения после операции. Ему итак удалили один иммунный орган и теперь его нужно беречь в 2 раза тщательнее.

Если он всё-таки умудрился заболеть, и поднялась высокая температура, то стоит сразу обратиться к ЛОРУ или врачу педиатру. Иначе может открыться кровотечение.

Первые две недели физическая активность малыша должна быть снижена до минимума. Нельзя позволять ему слишком быстро бегать и любые чересчур активные игры. Конечно, бывает сложно объяснить это правило маленькому непоседе, но постарайтесь. Ибо от этого зависит успешное выздоровление.

В случае если речь идет о школьнике, ему должна быть выдана справка освобождения от физкультуры сроком от 2 недель до одного месяца.

Сауны, парилки, горячие ванны в первые две недели должны отмениться

Также нежелательно загорать

Помните, что если в первые 10-14 дней больной жалуется на боль в горле, в панику впадать не стоит. Просто он перенёс настоящую операцию и ему нужно время на восстановление. Будьте благоразумны и всё пройдёт.

Часто так случается, что после того, как воспаление было устранено , ребёнок рефлекторно продолжает дышать не носом, а ртом. Это нормально.

Происходит так потому, что за время болезни у него просто сложилась такая привычка и не более. Хорошо помогает избавиться от неё специальная .

Она хорошо описана в различных статьях или в видео. У нас вы найдете всю нужную информацию об этом.

Стоит ли удалять глоточные миндалины?

Ну а теперь часть статьи, предназначенная для тех из вас, кто уже столкнулся с проблемой, но находится в раздумьях — ?

Как я уже писала, миндалины в носоглотке — это один из органов иммунитета вашего чада и удалить их — всё равно что лишить “глаз” иммунитет малыша.

Ведь именно этот орган определяет — что за инфекция попала в организм и как её обезвредить? Удаляя его, вы подвергаете эту систему глубочайшему шоку, буквально делая её неполноценной.

Такие дети во взрослом возрасте очень часто страдают бронхитами и даже астмой. Поэтому если у вас есть возможность найти толкового врача, который специализируется именно на лечении этого недуга — найдите.

А такие есть! Есть точно одна клиника в Москве, которая решает эту проблему за 10-15 дней с помощью различных натуральных препаратов и процедур, которые они не разглашают, чтобы люди не навредили себе самолечением.

Что же такое аденоиды?

По сути своей это и есть увеличенные носоглоточные миндалины. Или те самые миндалины в состоянии воспаления. При этом возникает затруднение дыхания, ухудшение слуха и другие неприятные эффекты.

И так написано в большинстве статей. Мол воспаляются они чаще всего у детей от 3-7 лет, а у взрослых в очень редких случаях и на этом, собственно, всё… И ни слова о таких важных вещах как то, что:

Носоглоточные миндалины — это иммунный орган, фактически это “глаза иммунитета”

Что после полового созревания, а это возраст 12-13 лет у большинства людей они редуцируются сами (исчезают)

И, пожалуй, самое главное, что их можно вылечить без удаления!

Итак, этот орган — это вовсе никакой не атавизм в теле человека, как пытаются внушить некоторые врачи. В жизни ребёнка он играет огромную функцию.

Он первый сталкивается с любой “заразой”, попадающей в организм малыша, и именно он посылает сигнал иммунитету о том — с чем он имеет дело? А иммунитет, соответственно, делает выводы и предпринимает меры.

После полового созревания у большинства людей он рассасывается сам. А не рассасывается в основном у тех, у кого были с ним проблемы, и их так и не решили.

Ну а если уже так сложилось, что вы удалили аденоиды, то не отчаивайтесь. Просто конкретно вашему ребетёнку придётся уделять внимание в разы больше внимания состоянию его иммунитета, чем тем детям, которые через эту процедуру не прошли.

Но расстраиваться точно не нужно. Многие люди во всём мире прошли через такую операцию, и живут себе преспокойно.