Дисбактериоз при приеме антибиотиков лечение. Дисбактериоз от антибиотиков - симптомы, препараты для лечения. Дисбаланс микрофлоры кишечника у ребенка: лечение

Слизистая оболочка пищеварительных органов человека заселена множеством бактерий, которые делятся на полезные и условно-патогенные. В научной среде их классифицируют на облигатную и факультативную флору. Облигатная благоприятная флора выполняет множество функций, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность организма. Она является неотъемлемой частью иммунитета человека.

В нормальном состоянии полезные бактерии подавляют действие вредных микроорганизмов из факультативной группы - стафилококков, энтерококков, дрожжевых грибов. Обе флоры уравновешивают друг друга. Однако такой баланс является довольно шатким. При его нарушении развивается дисбактериоз кишечника.

Даже малейшая стрессовая ситуация может нарушать тот симбиоз, в котором пребывают обе флоры в здоровом состоянии. Что уж говорить о приеме антибиотиков? С одной стороны, действие полезных бактерий ослабевает ввиду происходящих воспалительных процессов, которые требуют антибактериальной терапии. С другой стороны, агрессивные лекарственные препараты зачастую не только купируют основное заболевание, но и угнетают полезную флору кишечника.

Условно-патогенные бактерии чувствительны далеко не ко всем антибиотикам. Оказываясь в выгодном положении, они начинают активно расти и размножаться, усиливая симптомы дисбактериоза, к которым относятся:

диарея;

запор;

вздутие и метеоризм;

болевые ощущения в области кишечника;

урчание в животе;

слизь и непереваренные фрагменты пищи в кале.

Дисбактериоз после антибиотиков практически всегда развивается при самолечении. Активная реклама лекарств через средства массовой информации приводит к тому, что люди самостоятельно берутся выбирать «подходящие» препараты, не консультируясь со специалистом и, уж тем более не проводя посевов на чувствительность. Однако недобросовестные рекламодатели афишируют лишь положительные характеристики лекарства. А вот о побочных эффектах больному приходится узнавать в лучшем случае из инструкции к препарату, а в худшем – по возникшим осложнениям.

Еще одной частой причиной дисбактериоза от антибиотиков являются непорядочность и некомпетентность медицинских служащих, когда узкоспециализированные врачи назначают сильные антибактериальные препараты, стремясь вылечить исключительно то заболевание, которое относится к их ведению, не заботясь об остальном организме пациента.

Провоцировать дисбактериоз кишечника от антибиотиков также может:

превышение рекомендованной дозы лекарства;

необоснованное затягивание курса лечения;

игнорирование компенсирующих средств;

неправильное питание во время терапии.

После окончания приема антибиотиков начинает естественное восстановление полезной флоры кишечника. Протекать оно может очень долго, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только полезные бактерии, но и бифидогенные факторы, служащие почвой для роста и размножения полезной флоры. На естественное заселение кишечника «хорошими» микроорганизмами может уйти не один месяц. За столь длительное время дисбактериоз может дать осложнения. Поэтому его нельзя не лечить.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков проводится по двум направлениям:

уничтожение патогенных микробов, подавление их распространения;

обогащение слизистых оболочек благотворными бактериями.

На первом этапе необходимо провести ряд клинических исследований, чтобы определить, какой из видов патогенных микробов особенно преуспел в развитии. Основными видами анализов в этих случаях становятся: копрограмма, посев на дисбактериоз, бактериологическое исследование биоптата. Эти процедуры не только определяют количественный и качественный состав флоры кишечника, но и показывает степень чувствительности микроба к тому или иному антибиотику. Без предварительной диагностики лечить дисбактериоз нельзя, это может серьезно усугубить положение.

После постановки диагноза может понадобиться новый курс антибиотиков – уже для борьбы с патогенной флорой. В зависимости от результатов посева кала и формы дисбактериоза могут быть назначены полусинтетические пенициллины, макролиды, сульфаниламидные препараты, амин гликозиды, противогрибковые таблетки.

Альтернативой антибиотикам являются бактериофаги – вирусы, способные растворять определенные виды микроорганизмов. На сегодняшний день их рекомендуют принимать в борьбе со стафилококком, синегнойной и протейной палочкой.

Для обеззараживания слизистой от результатов жизнедеятельности вредных микробов рекомендуют пить кишечные антисептики. Их химическая структура позволяет им не всасываться в просвете кишечника и не воздействовать на дружественные бактерии.

Искусственное заселение слизистых оболочек бифидо и лактобактериями состоит в приеме пробиотиков – рассадников живых бактериальных культур. Попадая в кишечник, они создают конкуренцию факультативным микроорганизмам, что приводит к восстановлению баланса сил. Пробиотики бывают:

Моно компонентные, содержащие единственный вид облигатных бактерий;

Поли компонентные, дополнительно включающие представителей сопутствующих микроорганизмов;

Комбинированные – сложные по составу средства, содержащие иммуномодулирующие вещества.

На период восстановления функциональных свойств кишечника, рекомендуют принимать таблетки содержащие ферменты, чтобы облегчить процесс переваривания пищи. Кроме того, не следует отказываться от приема препаратов, содержащих сбалансированный комплекс витаминов и микроэлементов, поскольку дисбактериоз сильно ограничивает возможность усваивать полезные вещества из пищи.

Огромное значение в решении кишечных проблем имеет правильное питание. Оно должно быть сбалансированным и направлено на достижение следующих целей:

симптоматическая помощь пищеварительной системе;

обеспечение достаточного количества пребиотиков в организме.

Пребиотиками называются вещества, которые обеспечивают питание облигатной флоры, что способствует ее быстрому росту. Они поступают в организм с пищей. Наибольшее их количество в молочных продуктах и злаковых культурах.

Рацион больного составляется с поправкой на то, какие симптомы проявляются в большей степени. При ярко выраженной диарее питание не должно содержать продукты, стимулирующие перистальтику кишечника. Следует исключить жирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них. Не рекомендуется есть свежие овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки, пить газированную воду и кисель. В случае запора ограничивать стоит потребление тех продуктов, которые угнетают моторику кишечника – крупы, картофель, сдобные и кондитерские изделия.

Питание при дисбактериозе должно носить дробный характер: принимать пищу следует небольшими порциями до 5 раз в день.

Предупредить кишечную патологию гораздо проще, чем лечить ее. Профилактика дисбактериоза должна быть неотъемлемой частью любой антибактериальной терапии. Современная медицина предлагает целый ряд препаратов, принимать которые необходимо с первого дня курса антибиотиков. В общих чертах профилактика заключается в компенсационном действии препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, погубленную действием антибиотиков. В качестве основного корректирующего средства используют пробиотики и искусственные пребиотики, пить которые необходимо регулярно в одно и то же время.

Кроме того, профилактика дисбактериоза может заключаться и в правильной диете. В этом смысле следует позаботиться о том, чтобы питание было максимально обогащено природными пребиотиками, пробиотиками и витаминами.

Дисбактериоз характеризуется нарушением микробного баланса в кишечнике. Вызвать симптомокомплекс могут различные факторы. В большинстве случаев развивается дисбактериоз от антибиотиков. Как проявляется заболевание и возможно ли избежать его появления при терапии противомикробными препаратами?

Антибиотикотерапия всегда вызывает нарушение микрофлоры кишечника. Противомикробные препараты действуют не выборочно, а устраняют все виды микроорганизмов. Погибают болезнетворные и полезные бактерии, находящиеся в тонкой и толстой кишке, необходимые для нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Дисбиоз после приема антибиотиков может наблюдаться у взрослых и у детей. Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний на женский организм влияет по-особенному. У женщин и девочек любого возраста может развиться дисбактериоз влагалища, при котором происходит сбой в микробном составе микрофлоры половых органов. Лечить последствия неправильного приема антибиотиков чаще сложнее, чем предотвратить появление нарушения микрофлоры.

Изменение количественного и качественного микробного состава во влагалище после пройденного курса антибактериальными препаратами у маленьких девочек проявляется появлением налета, зуда и покраснения в области гениталий. Ребенок становится капризным, нарушается сон, снижается аппетит.

У женщин симптоматикой нарушения микробного баланса являются обильные влагалищные выделения с характерным запахом и сероватым или желтоватым оттенком. Отмечаются жжение, зуд, чувство дискомфорта внизу живота и в промежности.

Нередко влагалищный дисбиоз сочетается с дисбактериозом кишечника. Врачи утверждают, что в большинстве случаев молочница (кандидоз) развивается на фоне вагинального дисбактериоза, появление которого провоцирует нарушение микробной флоры кишечника.

Степень тяжести дисбактериоза и его проявления зависят от длительности употребления противомикробных медикаментов и их вида.

Чтобы избежать симптомов заболевания после приема антибиотиков, необходимо параллельно с противомикробными препаратами принимать пробиотики. Последние являются лекарственными средствами, содержащими штаммы живых полезных микроорганизмов, которые будут способствовать восстановлению количественного и качественного баланса микрофлоры.

Особенности дисбактериоза при приеме антибиотиков

Нарушение баланса микрофлоры может быть спровоцировано различными факторами, среди которых длительный прием медикаментов занимает одно из первых мест. Признаки дисбактериоза после антибиотикотерапии похожи на те, что вызванные другими причинами. А вот симптоматика может разниться интенсивностью в зависимости от степени тяжести нарушения микрофлоры.

Дисбактериоз условно разделяют на 4 стадии, где 1 и 2 считаются легкими формами, а 3-4 – тяжелыми. При сильном иммунитете 1 стадия симптомокомплекса длится не более 3 дней и может пройти самостоятельно без медикаментозного лечения. Признаки не ярко выражены, не проявляются усилением.

При остром начале дисбиоза, серьезных признаках нарушения микрофлоры патологический процесс относят к последним стадиям. Проявления могут беспокоить пациента 3-5 недель.

Особенности имеет профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков. Дисбиоз является симптомокомплексом, способным привести к серьезным осложнениям при отсутствии терапии.

При развитии дисбиоза по причине перенесения пациентом инфекционного заболевания или болезней органов ЖКТ предусмотреть появление неприятных симптомов сложно. А при прохождении курса лечения антибиотиками можно избежать сбоя в микробном составе, придерживаясь определенных правил:

Терапия противомикробными средствами должна проводиться исключительно по назначению врача. Особенно если речь идет о детях, женщинах в период беременности, лактации.
Не следует использовать антибиотики при легко протекающих инфекционных заболеваниях, простудах.
Лекарственные средства обладают различной степенью воздействия. Препараты должны соответствовать тяжести заболевания, нельзя употреблять неоправданно сильные антибиотики при легких формах патологии.
Важно при антибиотикотерапии параллельно принимать пробиотики и пребиотики или симбиотики – комбинированные препараты, содержащие несколько штаммов полезных бактерий, компоненты, служащие для них пищей.
Длительность приема лекарственных средств должна значительно превышать сроки лечения антибиотиками. Минимальная продолжительность употребления пробиотика должна составлять 1 месяц.
Немаловажную роль в лечении или в профилактике играет диета. В питание включается кисломолочная продукция, фрукты, овощи, злаковые каши, отруби.

Симптомы дисбактериоза кишечника после антибиотиков

Дисбактериоз кишечника после антибиотиков имеет такие же симптомы, как и дисбиоз, вызванный другими факторами:

диарея или запор (виды нарушения дефекации могут чередоваться и понос сменяться констипацией);
метеоризм;
кишечные колики;
урчание в животе;
болевые ощущения после приема пищи;
общая слабость;
снижение защитной функции организма;
ухудшение аппетита;
повышение температуры тела до 37-38 о С;
тошнота;
рвота;
аллергические проявления (кожные высыпания и зуд, развитие бронхоспазма, ангионевротического отека).

Чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо устранить причину симптомокомплекса. Нормализовать количественный, качественный состав микрофлоры.

Людям, желудочный сок которых отличается высокой кислотностью или наблюдается индивидуальная непереносимость компонента таблетированной формы лекарств, для восстановления флоры назначают ректальные свечи. Лечиться так можно детям, взрослым. Суппозитории оказывают местное положительное воздействие в толстом кишечнике.

Существуют вагинальные свечи для устранения проблемы во влагалище женщин при нарушении микрофлоры половых органов от приема антибиотиков.

Сколько длится дисбактериоз после антибиотиков

Сколько продолжаются проявления симптомокомплекса, сказать сложно. Длительность дисбиоза будет зависеть от факторов:

степени тяжести заболевания;
продолжительности курса лечения противомикробными препаратами;
вида антибиотиков;
состояния иммунной системы;
возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.

Дисбиоз может проявиться в начале курса антибиотикотерапии или после ее завершения, в острой форме или вялотекущей. Продолжаться 2-3 дня и не требовать лечения или длиться более месяца и без терапии закончиться плачевно. Существуют сведения о развитии псевдомембранозного энтероколита на фоне дисбактериоза кишечника и при остром течении заболевания возможен летальный исход.

Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью специалиста. Лечение сбоя в микробном составе кишечника начинается с диагностики, которая поможет выявить недостающие штаммы бактерий, установить виды, превышающие условную норму их содержания, назначить нужные медикаменты для нормализации флоры.

У новорожденных деток наблюдается временный дисбаланс микрофлоры кишечника, что не связано с приемом медикаментов. Физиологический дисбактериоз может продлиться от 1 до 6 месяцев, в большинстве случаев не требует специальной терапии. Но если прием препаратов имел место, вызвать дисбаланс микрофлоры у малыша способны любые медикаменты, влияющие на угнетение защитной функции организма. И период восстановления может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены проявлениям дисбактериоза, чем малыши-искусственники.

Возможные осложнения

Длительный курс антибиотикотерапии без применения пробиотиков и пребиотиков может вызвать серьезные нарушения в состоянии, функции толстого и тонкого кишечника.

Опасным последствием дисбиоза кишечника является развитие псевдомембранозного энтероколита, по причине которого смертность пациентов наблюдается в 30% случаев.

К возможным осложнениям можно отнести полное прекращение синтеза витаминов группы В и К бифидобактериями в кишечнике, нарушения в процессах:

обмена веществ (жиров, белков, микроэлементов);
всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
функционирования ферментов.

При отсутствии процесса расщепления веществ, содержащих железо, может развиться железодефицитная анемия.

Вагинальный дисбиоз у женщин, девушек, девочек при отсутствии терапии опасен возникновением воспалительного процесса внутренних половых органов.

Сегодня антибиотики применяются для борьбы со всевозможными инфекциями. В большинстве случаев их назначает врач, но иногда пациенты самостоятельно предписывают себе антибактериальную терапию, нарушают график приема этих препаратов, отказываются проводить профилактику дисбактериоза и не придерживаются других врачебных рекомендаций. Тем не менее даже при полном и неукоснительном соблюдении всех требований врача не всегда удается избежать нарушения состава кишечной микрофлоры. Поэтому лечение дисбактериоза после приема антибиотиков требуется практически всем.

Важно: дисбактериоз кишечника может развиваться даже у грудничков вследствие прохождения антибиотикотерапии матерью во время беременности.

Симптомы

Дисбактериоз от антибиотиков, как правило, наблюдается в кишечнике, но у женщин также может нарушиться состав микрофлоры влагалища. Он проявляется:

диареей;
запорами;
вздутием живота;
истощением организма;
снижением аппетита;
зудом в анальной области.

Признаками дисбактериоза влагалища служат изменение цвета, запаха или консистенции выделений, а также появление зуда и жжения в уретре и влагалище.

Внимание! Как только больной замечает у себя появление симптомов дисбактериоза кишечника после антибиотиков, которые могут появиться как в первые дни антибиотикотерапии, так и после ее окончания, ему необходимо обратиться к врачу и пройти специальное лечение.

Лечение

Кишечная микрофлора обладает способностью самостоятельно , но этот процесс может растянуться на долгое время, а организм будет продолжать испытывать нужду в разнообразных полезных веществах, за всасывание которых отвечают полезные микроорганизмы. Поэтому, если человек ведет здоровый образ жизни, тщательно следит за качеством и полноценностью своего питания, редко прибегает к помощи лекарственных препаратов, ему следует задаваться вопросом о том, как вылечить дисбактериоз после антибиотиков, только в тех случаях, когда:

подобное лечение проводилось достаточно долгое время;
использовались сильные препараты широкого спектра действия;
симптомы заболевания препятствуют ведению привычного образа жизни и пр.

Но в связи с тем, что сейчас редко удается встретить человека, подходящего под приведенное выше описание, лечение и профилактику дисбактериоза после приема антибиотиков стоит проходить всем, включая детей любого возраста. Особенно это актуально для тех, кто замечает ярко выраженные . Как правило, с целью нормализации баланса флоры кишечника назначается определенная и диета.

Восстановление микрофлоры кишечника необходимо всем, кто проходил мощную антибактериальную терапию

Медикаментозное лечение

Основными лекарствами от дисбактериоза после антибиотиков являются и . Первые представляют собой препараты и , которые препятствуют росту условно-патогенных микроорганизмов и способствуют населению кишечника полезными бактериями.

Пребиотиками же называют лекарственные средства, в состав которых входят все необходимые для поддержания жизнедеятельности представителей нормальной микрофлоры вещества. Обычно все эти питательные компоненты поступают в организм с пищей, например, с кукурузой, луком, чесноком, молочными продуктами.

Важно: несмотря на то, что пре- и пробиотики являются абсолютно безопасными, выбор конкретного лекарственного средства должен осуществлять врач на основании данных анализов.

Однако в тяжелых случаях этих препаратов бывает недостаточно, тогда врач может принять решение о необходимости использования:

кишечных антисептиков;
антибактериальных средств;
бактериофагов;
витаминов;
иммуномодуляторов и так далее.

Дисбактериоз после антибиотиков бывает у взрослых и детей и проявляется схожими симптомами. Хотя лечение может несколько отличаться, основано оно на одних и тех же принципах – устранение патогенной микрофлоры, которая возникает при недостатке в организме полезных бактерий, а также население кишечника необходимыми микроорганизмами. Но заниматься самолечением не рекомендуется – курс терапии назначает исключительно доктор.

Показать всё

Симптомы

Симптомы дисбактериоза во многом зависят от того, в каком органе возникают изменения, вызванные нарушением баланса микрофлоры.

У детей

У детей часто бывает дисбактериоз тонкого кишечника. Общими его признаками являются болевые ощущения в животе. Остальные его проявления зависят от возраста:

1. У новорожденных и детей в возрасте до 1 года к числу таких симптомов относятся атопический дерматит, наличие непереваренной пищи в каловых массах, метеоризм, жидкий стул, частые срыгивания.
2. У детей в возрасте 1-3 лет тоже может возникать атопический дерматит. Но в данном случае наблюдается неустойчивый стул, при котором запоры сменяются диареей.
3. У детей в возрасте 3-6 лет из-за дисбактериоза бывают частые ОРВИ. При анализах в каловых массах обычно обнаруживаются золотистые стафилококки, что обуславливает и рецидивирующие вирусные инфекции, и запоры.

У взрослых

У взрослых дисбактериоз тонкой кишки часто проявляется диареей, вздутием живота. Развивается синдром нарушенного всасывания, организм недополучает питательные вещества. Возможно снижение веса.

Дисбактериоз толстого кишечника может не иметь таких заметных внешних проявлений. Но исследования показывают, что есть связь между нарушениями микрофлоры и хроническими запорами.

При беременности

При беременности дисбактериоз протекает в одной из двух форм: влагалищный или кишечный. Последний развивается с теми же признаками, что были описаны выше. К ним добавляются более интенсивные приступы боли, симптомы общей интоксикации организма, появление в каловых массах следов слизи. Когда развивается дисбиоз влагалища, отмечаются следующие признаки:

выделения с неприятным запахом, причем они могут быть как обильными, так и скудными, более вязкими или слишком жидкими;
болевые ощущения внизу живота;
отек половых губ;

Иногда возникают и некоторое повышение температуры, слабость, признаки общей интоксикации.

Лечение у взрослых

При лечении дисбактериоза нужно не просто избавиться от болезнетворных бактерий, но и населить кишечник (а у женщин – и влагалище) полезными микроорганизмами. Это можно сделать с помощью приема препаратов, которые нормализуют кишечную микрофлору. Такие средства делятся на несколько категорий:

1. Классические монокомпонентные лекарства, которые содержат только один штамм бифидобактерий (Лактобактерин).
2. Самоэлиминирующие антагонисты (Бактисубтил).
3. Комбинированные препараты, которые состоят из нескольких штаммов бактерий (Линекс или Бифиформ).
4. Живые бактерии (Пробифор и Бифидумбактерин форте).

При лечении дисбактериоза кишечника преимущество отдается комбинированным бифидосодержащим препаратам, даже если анализ кала показывает недостаток только лактобактерий. Есть научно обоснованные рекомендации, согласно которым лактосодержащие препараты стоит применять только вместе с бифидосодержащими, поскольку лишь этим способом можно защитить слизистую оболочку толстого кишечника от патогенных микроорганизмов.

Монокомпонентные средства применяются в основном при коррекции легких форм дисбактериоза кишечника. Если заболевание протекает в тяжелой форме, сопровождается другими патологиями ЖКТ, то можно принимать Пробифор.

Продолжительность курса лечения назначает врач. Многое зависит от самих препаратов, большинство средств нового поколения принимают в течение 2-3 недель. Если за это время не достигнут соответствующий эффект, то нужно внести коррективы в тактику лечения. Возможно, придется пропить курс кишечных антисептиков или даже противогрибковых препаратов.

Во многих случаях доказало свою эффективность назначение пребиотических средств. Они не содержат микроорганизмов, но способствуют росту нормальной микрофлоры. К их числу относятся Дюфалак, Хилак форте, Лизоцим. Но стоит помнить, что они могут обладать слабительным эффектом.

Для улучшения пищеварения используют ферментные препараты - Панзинорм, Фестал. Курс терапии рассчитан на 14 дней.

Использование народных средств

Некоторые люди считают, что для лечения дисбактериоза лучше применять народные средства. Но они применяются только для симптоматического лечения, поскольку населить кишечник полезными микроорганизмами не могут.

Например, отвар лапчатки поможет справиться с таким симптомом дисбактериоза, как диарея:

1. Заливают 1 ст. л.сухой травы лапчатки стаканом кипятка.
2. Держат на медленном огне в течение 15 минут.
3. Настаивают на протяжении 8 часов.
4. Принимают по 100 мл 2-3 раза в день.

В тех же целях можно использовать кору дуба. Она обладает противовоспалительным и вяжущим действием:

1. Берут 1 ст. л. коры дуба.
2. Заливают стаканом кипятка.
3. Нагревают на водяной бане в течение 15 минут.
4. Настаивают в течение получаса.
5. Процеживают.
6. Принимают по полстакана трижды в день.

Лечение детей

Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что правильное питание - важнейшая составляющая лечения дисбактериоза у детей. Оно должно соответствовать возрасту малыша.

Для детей раннего возраста разработаны специальные адаптированные смеси, уже обогащенные полезной микрофлорой – "Малютка", "Бифидок", "Бифилин" и другие. Есть смеси в виде особым образом высушенного (лиофилизированного) молока, обогащенного бифидобактериями. Такое молоко содержит все полезные для ребенка вещества. Даже если малыш находится на грудном вскармливании, ему все равно назначают такие смеси, заменяя ими одно или два обычных кормления.

Если при дисбактериозе выявлено нарушение ферментной активности, то педиатр назначит ферментные препараты, которые одновременно улучшают пищеварение и снимают аллергическую сыпь (атопический дерматит) - естественную реакцию организма на жизнедеятельность микробов. К таким препаратам относится Креон.

Иногда врач прописывает энтеросорбенты, чтобы выводить продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Детям дают пребиотики для стимуляции роста нормальной микрофлоры – Хилак-Форте, Лизоцим, средства на основе лактулозы. Иногда их принимают только после того, как ребенок пропьет курс антибактериальных средств. Это не антибиотики как таковые, у них нет таких серьезных побочных эффектов (Фуразолидон или Хлорфиллипт). Но вследствие дисбактериоза у ребенка может возникать нехватка микроэлементов и витаминов, так что стоит давать малышу витаминный комплекс.

Терапия при беременности

Лечить дисбактериоз при беременности нужно комплексно. Мало населить организм нормальной микрофлорой, необходимо устранить патогенные бактерии, восстановить иммунитет стенок кишечника или влагалища, чтобы предотвратить новый виток заболевания.

Для подавления патогенных микроорганизмов используют антибиотики - Амоксиклав, Сумамед, Трихопол.

Они считаются достаточно безопасными при беременности и назначаются и при кишечном, и влагалищном дисбактериозе. Но в последнем случае возможно и местное лечение. Для такой терапии используются антисептики - Мирамистин, Хлоргексидин и т. д. Курс приема назначаемых антибактериальных препаратов при беременности должен быть меньше, чем обычно - 3-5 дней, но точнее сможет сказать только врач.

Иногда достаточно и антисептиков. У таких лекарств есть важное преимущество - у патогенных микроорганизмов не возникает устойчивости к ним. Для восстановления нормальной микрофлоры используются пробиотики, которые содержат лактобактерии. На рынке представлено множество препаратов - Линекс, Нормофлорин.

Важно каждый день употреблять кисломолочные биопродукты. При их выборе в магазине нужно смотреть на срок годности. Кефир или йогурт, срок хранения которых составляет как минимум 14 дней, к числу биопродуктов не относятся. Для восстановления иммунитета назначают иммуномодуляторы – Циклоферон.

Лечение дисбактериоза у будущих мам занимает порядка 3 недель.

Дисбактериоз – нарушение полезной микрофлоры кишечника, при котором уменьшается количество полезных лакто- и бифидобактерий, а число вредных микроорганизмов возрастает. Эта болезнь встречается довольно часто у взрослых, но с большей частотой у новорожденных детей.

Также в результате проведенного социологического опроса было выявлено, что дисбактериоз кишечника, симптомы которого могут быть различными, хоть раз был диагностирован у 90% взрослого населения России. Некоторые медики считают, что это заболевание может быть как самостоятельным, так и сопутствующим, к примеру, сопровождать язву двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит.

В этой статье мы расскажем все про дисбактериоз кишечника у взрослых: рассмотрим его причины, первые симптомы, а также современные методы лечения дисбактериоза с помощью препаратов.

Причины

Что это такое? Причин возникновения дисбактериоза кишечника у взрослых существует множество. У одних он появляется благодаря некоторым патологиям в кишечнике (врожденным или приобретенным), у других же дисбактериоз вызван осложнениями после ранее перенесенной болезни. При таких ситуациях количество живущих в организме бактерий увеличивается. Общий баланс меняется, а микроорганизмы находят себе все условия для выживания и дальнейшего процветания.

Все же, чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. При приеме препаратов происходит поражение эпителия кишечника и изменение состава микрофлоры. Последствием бесконтрольного потребления антибиотиков может стать появление штаммов бактерий, устойчивых к лечению.

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых относят:

неприятное чувство переполненного кишечника;
постоянное чувство тошноты и головной боли;
изменённый состав консистенции кала, который становится полужидким с .

Все эти симптомы так же могут сопровождаться повышенной температурой, так бывает не всегда, но, тем не менее, встречается довольно часто. При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм просто не может усвоить многие питательные вещества, он воспринимает их как чужеродные, отторгает. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

При дисбактериозе кишечника можно выделить четыре стадии нарушений бактериального состава кишечника:

Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует.
Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры , стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм.
Активное размножение патогенов , воспаление слизистых стенок кишечника.
Общее истощение организма , авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Также по течению можно выделить следующие формы дисбактериоза:

Латентная (компенсированная) – скрытое течение, не приводящее к изменениям в состоянии человека.
Субкомпенсированная – появление первых признаков нарушения работы кишечника по причине локальных воспалительных явлений.
Декомпенсированная – падение резистентности организма, охватывание патологическими процессами толстого и тонкого кишечника.

Деление на стадии весьма условно, о недуге судят по его фактическим проявлениям. Наиболее характерные симптомы дисбактериоза на сегодняшний день – это нарушение обмена веществ, теплового обеспечения организма, низкое энергообеспечение эпителия толстой кишки, сниженный синтез витаминов В12, пантотеновой кислоты, а также снижение противовирусной, противоопухолевой защиты и местного иммунитета.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить дисбактериоз кишечника, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития у взрослых. Поэтому после сбора анамнеза и выяснения возможных причин дисфункции микрофлоры кишечника гастроэнтеролог назначает полное обследование органов ЖКТ, а в случае хронического течения дисбактериоза – и иммунной системы.

Из лабораторных методов диагностики используют :

бактериологический посев кала, посев на дисбактериоз;
микроскопическое исследование кала;
копрограмма;
исследование соскоба со стенки кишечника.

Определение соотношения микроорганизмов производится путем посева кала на специальную питательную среду, благоприятную для размножения бактерий. Спустя несколько дней микрофлора детально исследуется под микроскопом, после чего происходит подсчет количества бактерий в одном грамме материала.

В отличие от бактериологического исследования, биохимический анализ на дисбактериоз производится более оперативно и упрощенно. Метод основывается на выявлении спектра жирных кислот, служащих продуктом жизнедеятельности микроорганизмов. Биохимическое исследование позволяет определить не только дисбаланс микрофлоры кишечника, но и конкретный отдел ЖКТ, где проявились нарушения, а также стадию заболевания.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

От причины развития дисбактериоза кишечника во многом зависит и схема лечения. Однако терапия у взрослых всегда должна быть комплексная и включать в себя все определенные мероприятия:

борьба с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки;
улучшение процессов кишечного всасывания и пищеварения;
стимулирование общей реактивности организма (повышение иммунитета);
восстановление нормальной моторики кишечника;
устранение дисбаланса микроорганизмов в толстой кишке.

Также рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, повышающие газообразование и содержащие грубую клетчатку. Не менее 4 раз в неделю, а лучше ежедневно, следует употреблять в пищу кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать тем из них, которые дополнительно обогащены полезными молочнокислыми бактериями.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение дисбактериоза у взрослых направлено на устранение его симптомов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса. Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза в каждом конкретном случае должен назначать врач.

Симптоматическая терапия включает прием спазмолитиков (папаверин, дротаверин), антидиарейных и слабительных средств (лоперамид, лактулоза, форлакс). По показаниям возможен прием желчегонных (легалон, желчегонные сборы) и ферментных (панкреатин, фестал, мезим) препаратов.

При использовании комплексной терапии с целью подавления патогенной микрофлоры применяют следующие группы лекарств:

Антибактериальные препараты . При дисбактериозе кишечника назначаются исключительно при установленной форме заболевания. При этом, очень важно учитывать спектр чувствительности микроорганизма на антибиотики.
Препараты из группы бактериофагов представляют собой вирусы, которые могут проникать в бактериальную клетку и постепенно растворять ее.
Препараты из группы кишечных антисептиков . Могу быть использованы фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), нитрофураны (фуразолидон, нифуроксазид).
, в состав которых входят живые бактерии.
Пребиотики – вещества, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры и подавляющие размножение патогенной (лактулоза, галактоза);
Растительные антисептики активны в отношении стафилококков . Используется спиртовой раствор Хлорофиллипта, который предварительно разводят в воде.
Иммуномодуляторы – для поднятия местного и общего иммунитета и ускорения процесса восстановления нормальной кишечной микрофлоры (дибазол, настойка эхинацеи).
Поливитаминные комплексы для восполнения дефицита витаминов А, Д, Е (декамевит, мультитабс).

Безусловно, основные лечебные мероприятия при кишечном дисбактериозе должны быть направлены на основное заболевание, явившееся причиной возникновения изменений микробного пейзажа. Иначе все усилия будут неэффективными, и кратковременное улучшение сменится возобновлением симптоматики.

Пробиотики

Пробиотики - препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, они содержат микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечную микрофлору. Для того чтобы микроорганизм с минимальными потерями прошел через верхние отделы пищеварительного тракта, его размещают в кислотно-чувствительной капсуле.

Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

Монокомпонентные . Они состоят из одного вида бактерий – бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин.
Поликомпонентные . Содержат в себе несколько видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии – это Линекс, Бифиформ, Бификол.
Комбинированные . Содержат симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Линекс, Риофлора иммуно, Бификол.
Синбиотики . Эти лекарства производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт.
Антагонисты . К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил.

Стоит понимать, что при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно, также необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.

Пребиотики

Пребиотики - неперевариваемые составные части пищи, которые способствуют улучшению здоровья за счет стимуляции активности или роста определенных групп бактерий, обитающих в толстой кишке. Пребиотики подвергаются обработке пищеварительными ферментами и не впитываются в верхних отделах пищеварительного тракта. Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает.

К эффективным пребиотикам относят:

Неперевариваемые дисахариды – это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты – Хилак форте.

Также пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Их свойства наиболее выражены во фруктозо-оли-госахаридах (ФОС), инулине, галакто-олигосахаридах (ГОС), лактулозе, лактитоле.

Антибактериальные препараты

Антибиотики широкого спектра действия назначаются в тех случаях, когда избыток патогенной микрофлоры в кишечнике стал причиной нарушения всасывания и привел к расстройствам пищеварения, а также при развитии инфекционных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В самых тяжелых случаях предпочтение отдается антибиотиками из тетрациклинового ряда, пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам. В более легких ситуацийх специалист может назначить противомикробные средства, оказывающие бактерицидное действие в просвете кишки (Фуразолидон).

Стандартно курс такой терапии не превышает 7–10 дней. После завершения приема антибиотиков или противомикробных препаратов, взрослым рекомендуется прием сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) для очищения кишечника от погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

При лечении дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков главным принципом является профилактика дисбактериоза - рациональное применение антибиотиков: ни в коем случае не следует пить их необоснованно.

Диета

В домашних условиях существует несколько действенных способов, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых с помощью диет. Еда должна быть сбалансированной, с максимальным количеством необходимых микроэлементов. Больше полезных и питательных продуктов, меньше «запрещенной» пищи, полуфабрикатов, кондитерских изделий и продукции фаст-фудов.

Из меню придется исключить :

алкоголь;
копчения;
маринованные и консервированные продукты;
мясо жирных сортов;
жареная пища;
жирные и концентрированные бульоны и супы на их основе;
изделия из песочного теста;
картофель;
макаронные изделия;
рафинированный сахар;
грибы.

Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию :

белые каши (из манки, риса);
сдобу;
белый хлеб;
цельное молоко;
сладости;
виноград;
турнепс;
бананы;
сладкие яблоки;
газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.

При помощи грамотно подобранной диеты нормализуется моторика кишечника. И, конечно же, надо помнить, что лечебный рацион потребует многих ограничений, и быть готовым к тому, что в нем гораздо больше «нельзя», чем «можно».

Профилактика

Профилактические мероприятия, как правило, направлены на устранение причин дисбактериоза. Поэтому ими являются:

рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
здоровое питание;
нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
эпидемиологические меры в инфекционных очагах.

Также помните, чтобы лечение дисбактериоза было эффективным и не затянулось на долгие месяцы, начинать его нужно при возникновении первых же симптомов. Не игнорируйте тревожные признаки: если у вас появились неприятные желудочно-кишечные проявления, а изменение характера питания в сторону более здорового не особо помогает, лучше посетите врача-гастроэнтеролога.