Наркоманы, употребляющие коаксил - что их ждет? Коаксил (тианептин) и его действие

В современном мире множество людей прибегают к медицинским препаратам даже при малейших проблемах со здоровьем. Нередко они сами назначают себе препараты без предварительной консультации с врачом, основываясь на рекламе по телевизору или на советах знакомых. Такой подход к лечению впоследствии приводит к печальным последствиям. Одним из примеров препаратов, злоупотребление которым приводит к расстройству многих систем организма, является «Коаксил». Что это за лекарство?

Показания к применению Коаксила

Тианептин – это действующее вещество лекарства «Коаксил». Этот психотропный препарат применяют при депрессивных состояниях разной степени при лечении алкоголизма, тревожно-депрессивных состояниях, неврастениях, постравматических стрессах. При употреблении в дозах, не превышающих назначения врача, Коаксил лекарство помогает устранить соматические жалобы, связанные с тревогой и переменами настроения.

Инструкция по применению и дозировка

«Коаксил» – препарат для перорального употребления, он назначается только пациентам старше 18 лет. Его рекомендуют пить 3 раза на день по 1 таблетке. Прием этого медикамента больными с хронической алкогольной зависимостью при сопутствующем циррозе – 1 таблетка 3 раза в день. Пожилым людям старше 70 лет или страдающим тяжелой почечной недостаточностью врачи рекомендуют употреблять «Коаксил» 2 раза в день по 1 таблетке.

На первом этапе приема лекарства «Коаксил» за больным необходим контроль, потому что не исключены попытки суицида. Если человеку, принимающему данный препарат, предстоит операция под общим наркозом, то за 1-2 дня до начала хирургического вмешательства прекращают его употребление. Если планируется отмена «Коаксила», то за 7-10 дней до прекращения лечения медикаментом начинают постепенно снижать дозу. Если больной планирует перейти с «Коаксила» на ингибиторы МАО, то перед началом приема последних необходимо подождать 2 недели после прекращения употребления тианептина.

Противопоказания

При употреблении лекарства «Коаксил» могут возникнуть следующие побочные действия: рвота, тошнота, запор, метеоризм, головная боль, бессонница, кошмары во сне, боли в пояснице, животе, груди, мышцах, снижение аппетита, одышка, крапивница, зуд, тахикардия, тремор, сухость во рту. Прием этого медикамента снижает скорость психомоторных реакций, поэтому при его употреблении нежелательно водить автомобиль. Действие Коаксила может навредить:

• при повышенной чувствительности к веществам, входящих в состав препарата;
• при лечении ингибиторами МАО;
• для лечения детей и подростков до 18 лет;
• при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразо-изомальтазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
• при беременности и в периоде лактации.

Последствия применения препарата

«Коаксил» нельзя принимать завышенными дозами, потому что он вызывает лекарственное привыкание тяжелой формы. На территории Российской Федерации замечено неконтролируемое употребление этого медикамента людьми с наркотической зависимостью. Они принимают лекарство в дозах, которые в десятки раз превышают медицинские показания, и используют его для внутривенного введения. Такое злоупотребление пагубно влияет на здоровье и приводит к необратимым изменениям в организме.

Прием больших доз лекарства «Коаксил» оставляет более губительный след в организме, чем употребление героина. От неправильного приема этого антидепрессанта происходит утрата зрения, закупорка сосудов, ведущая к гангрене и ампутации конечностей. Пагубное действие «Коаксила» может выражаться тем, что подавляется психика человека, возникает чувство отчаянья, глубокой депрессии. Через несколько недель приема лекарства с действующим веществом тианептин в больших дозах происходит сгнивание зубов в районе перешейков.

Где купить и сколько стоит антидепрессант

Для приобретения «Коаксила» в аптеках российских городов необходимо иметь рецепт от врача, назначившего прием этого лекарства. Без этого документа препарат нельзя купить согласно законодательству Российской Федерации. В аптеках разных городов цена на «Коаксил» различается, но в среднем она составляет 400 рублей.

Аналоги Коаксила

Иногда врачи для преодоления депрессивных и тревожных состояний могут назначать вместо «Коаксила» его аналоги. Эти препараты обладают способностью положительно влиять на эмоциональное состояние и при правильном употреблении нормализировать эмоциональное состояние больного. К аналогам «Коаксила» относятся: «Лотосоник», «Азафен», «Амитриптилин», «Тианептин натрия». Все они требуют назначения лечащим доктором, заменять один препарат другим самостоятельно категорически запрещено.

Видео: гангрены фурнье у наркоманов употребляющих Коаксил

Люди, употребляющие наркотики, иногда прибегают к приему «Коаксила», который дешевле и доступней опиума, героина. Наркоманы вводят внутривенно этот препарат в дозах, в десятки раз превышающих рекомендации врачей по употреблению этого лекарства для лечения депрессивных состояний. Это приводит к закупорке вен, что вызывает развитие гангрены. Это заболевание у наркоманов поражает ноги, половые органы. В последнем случае болезнь носит название гангрена Фурнье. Об этой болезни расскажет видео.

Коаксил – препарат из группы антидепрессантов, до не давнего времени он считался одним из самых безопасных и мягких. Его можно было свободно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Долгое время его назначали героин зависимым наркоманам в период «соскакивания» с героина. Считалось, что «Коаксил» помогает легче перенести ломку.

Сейчас ситуация в корне изменилась, есть доказательства в пользу трагических последствий и огромного количества побочных эффектов от применения Коаксила. К нему очень быстро развивается физическая и психическая зависимость, хотя в официальной инструкции до сих пор указано, что он к ним не приводит. Справедливости ради нужно отметить, что любой антидепрессант со временем может вызвать привыкание. Зачастую больные с неврозами, эпилепсией, психозами становятся «подневольными наркоманами» и требуют от врача увеличения дозы своего препарата.

Для более полных сведений о том, что представляет собой препарат, поговорим о нем в статье «Коаксил: применение, последствия его применения, побочные эффекты» на сайте www.сайт.

Коаксил, как он действует?

Как указывалось выше это антидепрессант, он действует энергезирующе. От его применения улучшается настроение, снимается двигательная и эмоциональная заторможенность, повышается общий тонус организма, явления абстинентного синдрома от приема алкоголя и наркотиков снижаются. При приеме Коаксила уменьшается чувство тревоги, страха, беспокойства это так называемое анксилитическое действие. Коаксил ни как не влияет на сон, память и внимание.

Коаксил улучшает соматическое состояние больных, боли в животе уменьшаются, головные боли становятся менее интенсивными, исчезают тошнота, жар, мышечные боли.

Конечно Коаксил – это лекарственный препарат, его прием в терапевтических дозах, под контролем врача не всегда приводит к развитию зависимости. Но наркомания – бичь современного общества, поэтому подход к назначению этого препарата должен быть индивидуальным и по строгим показаниям. Тем не менее, Коаксил зачастую вызывает привыкание и действует как наркотический препарат, поэтому далее это лекарственное средство будет рассматриваться именно в данном контексте.

Для сведения. В 2006 году побиты все рекорды по продажам Коаксила в России среди всех психотропных препаратов. По некоторым данным на нелегальном рынке наркотических препаратов Коаксил уступает «пальму первенства» лишь героину.

Какие последствия от применения Коаксила?

Коаксил – коварный препарат, как и любой антидепрессант, вызывает привыкание. Есть данные, свидетельствующие о его пагубном воздействии на человеческую нервную систему и тяжелых последствиях от его применения. Химический состав Коаксила таков, что он наносит огромный вред организму, который сильнее чем от влияния героина и опиумных наркотиков, нарушается работа всех органов и систем

Сейчас многие «внутривенные наркоманы» перешли на Коаксил, как на заменитель опиумных наркотиков. Во-первых, он более доступен, во-вторых, привлекает его дешевизна. Но вместо того, что бы глотать жменями таблетки наркоманы нашли выход, они стали таблетки растворять в дистиллированной вводе и вводить внутривенно. Самое трагическое последствие заключается в том, что при этом психическая и физическая зависимость развивается намного быстрее.

Коварность Коаксила состоит еще и в том, что все существующие тесты никогда не покажут, что человек находиться под влиянием наркотического опиумного препарата. Это так же «усекли» наркоманы и перешли с героина на Коаксил. По словам тех же наркоманов, длительно принимавших Коаксил «ломка» от его отмены намного сильнее выражена, чем от героина. Она более длительная и мучительная, её не способны снять даже опиаты.

Еще одним тяжелым последствием от длительного приема Коаксила является развитие тяжелого депрессивного состояния, вплоть до попыток суицида. Возможны акты агрессии по отношению к окружающим и себе.

Привыкание к препарату возникает очень быстро, в среднем спустя 14 дней от начала его применения. Человек начинает ощущать сильные невыносимые головные боли, чувство безысходности и подавленности становятся его постоянными спутниками. Появляется странное и неадекватное поведение. Длительный прием приводит к полному разрушению психики. Человек может потерять все зубы и зрение.

Больше всего жалко пожилых людей. Учитывая их «букет» заболеваний, относительную дешевизну препарата врачи для лечения часто назначают Коаксил. Постепенно пациенты «подсаживаются» на него даже не подозревая, что из категории соматических больных переходят в разряд наркотически зависимых.

Побочные эффекты при приеме Коаксила

Кроме всего прочего препарат может вызвать еще и ряд побочных эффектов:

Болевые ощущения в животе;
понижение аппетита;
кошмарные сновидения;
сухость во рту;
головные боли и головокружения;
тошноту;
вздутие живота;
бессонницу;
обморочные состояния;
слабость;
сонливость;
болевые ощущения в груди;
дрожание конечностей или всего тела;
нарушение частоты сердечных сокращений;
чувство нехватки воздуха;
«комок в горле»;
болевые ощущения в мышцах и пояснице;

При приеме Коаксила в терапевтических дозах побочные эффекты после отмены препарата быстро проходят. В случае наркотической зависимости они очень выражены, прогрессируют, толкая наркоманов на увеличение дозы.

Специалисты отмечают, что бывалые наркоманы употребляют тианептин перорально. Состав для внутривенного введения изготавливается из растолченных таблеток. Так, эффект усиливается в несколько десятков раз и значительно превышает действие героина.

Ужаснейшие последствия внутривенного приема тианептина обусловлены не только его составом, но и неподготовленностью препарата к введению в вены. Кровь, вступая в реакцию с коаксилом, начинает сворачиваться, что приводит к образованию тромба. Он перекрывает доступ крови, поэтому возникает и развивается гангрена.
Конечно начинает синеть, а пальцы чернеть. Все это способствует постепенно развитию гангрены, рука или нога заживо гниют. За считанные недели, а иногда и дни, вчерашний здоровый человек превращается в инвалида.

Последствия коаксиловой зависимости

Последствия коаксила:

• Сильнейшее воздействие на психическое состояние. Наркоман испытывает страдания, если употребление лекарственного средства прекращается. Появляется депрессия в тяжелой форме, бессонница, наблюдается резкий упадок сил. Все это заставляет его принять в очередной раз таблетку тианептина, чтобы улучшить собственное самочувствие;
• Употребление коаксила сказывается на физическом состоянии. Наркоманы начинают испытывать ужасные боли, возникающие по всему телу. Покрываются «гусиной кожицей» и испытывают сильную тягу. Важно, что любой антидепрессант, принятый при абстинентном синдроме, усугубляет мучения;
• При отказе от приема наркотика в полной мере проявляется депрессивное состояние. Оно проявляется в невыносимой, как им кажется, тягости существования, подавленном настроении и расстройстве.
• Наркоманы, употребляющие коаксил в больших дозах, могут привести его к самоубийству или развитию психоза. Коаксиловая зависимость является тяжелой формой наркомании. Привычка развивается всего за 1-2 дня.

С какими еще последствиями столкнется наркоман?

Другие последствия приема тианептина:

• Появление головных болей, которые не заглушает ни один лекарственный препарат;
• Неадекватное поведение, которое может проявляться вспышками гнева и раздражительностью;
• Постепенно наркоман теряет зрение, разрушаются и выпадают зубы;
• Начинает гнить кожный покров, отстают куски кожи;
• Развивается тяжелая депрессия, способная навредить не только наркоману, но и окружающим его людям;
• Сильнейшее повреждение сосудистых стенок, что становится причиной появления тромбов;
• Разрастание тромба влечет за собой осложнения в виде гнойных образования и гниения мышечной ткани.
• Одно из ужасающих последствий употребления коаксила - гниение конечной наркомана заживо, что становится причиной их ампутации. К сожалению, даже это не останавливает его от получения кайфа. Наркоманы, прошедшие курс лечения от тианептина, в 50% случаях продолжают употреблять антидепрессант, что заканчивается летальным исходом.
• Признаки употребления коаксила
• Чтобы определить, употребляет ли человек коаксил, рекомендуется ознакомиться с такими признаками:
• Глаза у него воспаленные, поскольку капилляры лопаются;
• Уколы на руках и ногах не заживают;
• Кисти рук увеличиваются в размерах, они отекают;
• Зубы постепенно начинают гнить, разрушаются, пока не превратятся в «пеньки»;
• Изменяется поведение человека - моментально от состояния эйфории до депрессии;
• Анорексия, человек практически отказывается от еды.
• Коаксиловая зависимость плохо поддается лечению. Специалисты убеждены, что влечение к этому препарату не ослабевает в продолжение нескольких лет. Сложность реабилитации заключается в том, что обычная терапевтическая схема не может использоваться, поскольку употребление наркоманом мощных транквилизаторов приводит к усугублению действия коаксила на его психическое состояние.
• Последствия передозировки «крокодилом»
• Передозировка коаксилом (среди наркоманов он называется «крокодилом») выражается в следующих последствиях:
• Дыхательная недостаточность;
• Сознание наркомана путается;
• Появляется сухость во рту, он может выпить литры воды.

В сочетании с алкоголем тианептин вызывает усиленные негативные реакции человеческого организма, что приводит к летальному исходу.

Последствия прекращения приема коаксила

Никто не сможет отказать от употребления тианептина, если он был использован несколько раз в виде наркотического вещества или принимался на протяжении 2-3 месяцев в форме лекарства. Эффект «крокодила» силен настолько, что трудно представить. Последствия отказа от него проявляются при пропуске уже первых приемов. Они могут выражаться в неконтролируемой агрессии и депрессии.

Человек теряет смысл жизни, его ничто, и никто не интересует, у него отсутствует понимание ценности. Большинство таких ситуаций заканчивается самоубийством, причем причина может быть любая - незначительный конфликт в семье или проблема на работе. Наркоман совершенно теряет способность бороться с проблемами, возникающими в его жизни.

Выжившие наркоманы говорят, что героиновая ломка не может сравниться с тем, что приходится испытывать при отказе от тианептина. Сердце некоторых из них просто не выдерживает настолько сильной нагрузки и останавливается. Ни один наркоман, которому удалось на физическом уровне побороть зависимость, не сможет вернуться к прежнему образу жизни.

У человека, употребляющего коаксил, всего три варианта дальнейшего существования - летальный исход от ломки, смерть от разрушительных последствий приема и для «счастливчиков» - что-то напоминающее жизнь.

Зависимость от коаксила. Последствия зависимости от коаксила

За последние годы полностью изменился рынок наркотиков — пришло время синтетики.

Раньше все было понятно: героин, конопля, таблетки стимуляторы. Сегодня основные наркотики так называемые аптечные.

Основной и самый страшный из них — это антидепрессант коаксил. Не очень дорогой, доступный и убийственно опасный при внутривенном введении.
Одна таблетка коаксила содержит 12,5 гр. Действующего вещества — Тианептина.
Препарат оказался весьма уникальным, поскольку, несмотря на структурную схожесть с классическими трициклическими антидепрессантами, не только показал противоположный механизм действия на уровне нейромедиаторный моноаминов, коаксил, усиливает обратный захват серотонина — на 21% при разовом применении, и на 72% — пр курсовом лечении.Кроме этого препарат не обладает антихолинергическими побочными эффектами, у него практически отсутствует какое-либо негативное влияние на ССС и на АД в частности; эффект развивается достаточно быстро на фоне, как говорилось, практически полного отсутствия выраженных побочных эффектов.

Тианептин также обладает целым рядом других полезных свойств: это и ноотропная активность, обезболивающее действие, стессопротекторная активность, выраженное влияние на соматическую симптоматику., так же препарат метаболизируется достаточно быстро, и даже некоторые тяжелые поражения печени не лимитируют стандартную дозировку.

Для коаксила характерно выраженное анксиолитическое действие и влияние как на заторможенные, так и на ажиотированные депрессии. Препарат очень приемлим для психиатрии, посколько отсутствие множества побочных эффектов, наличие транквилизирующих свойств, делают этот препарат практически панацеей от всевозможных депрессивных состояний.

Рекомендуемая дневная доза составляет три таблетки, максимальная доза в сутки 8 таблеток. Преапрат эффективен как нейропротектор при климактерических расстройствах у женщин, повышает а не понижает потенцию, в отличии от остальных классическиз и наиболее применяемых антидепрессантов.
Но почему же к этому препарату так не равнодушны наркоманы, почему во многих странах он продается под строгим контролем?

Бывшие опиоманы прибегают к внутривенным инъекциям растворенных таблеток коаксила превышая терапевтическую дозу в 10 и более раз.
Купив таблетки наркомыны их толкут и растворяют в воде из под крана. Получается диспесная месь, частицы которой неизбежно вызывают повреждение стенки сосудов и влекут за собой образование тромба. Тромб начинает стремительно расти, в нем прекрасно себя чувствуют микроорганизмы, что в дальнейшем провоцирует развитие гнойных осложнений. Обычно осложнения возникают в первые полгода употребления, иногда раньше. Осложнения будут незбежно и практически всегда это заканчивается ампутацией. А это как правило люди молодого возраста от16 до 27 лет.
При введении токсических доз тианептина развивается опиоидная картина интоксикации (выраженная эйфория, любовь ко всем, желание разговаривать, появляется много энергии, и в тоже время настуапет опиоидная сонливость, появляются и объективные симптомы: выраженный миоз, чесотка, анельгизирующий эффект.), однако ни какие тесты не дадут положительную реакцию на опиоид. Длится это удовольствие, как правило около 40 минут, а те кто вводят препарат внутривенно расплачиваются потом жизнями, стают инвалидами (как оказалось коаксил в больших дозах не равнодушен к показателям крови, и из-за кровоизлияний можно потерять зрение и умереть. Глаза типичного коаксильщика как правило, воспаленные с лопнувшими капиллярами).

Стимулирующее действие в препарате преобладает, поэтому к тианептину как к наркотику прибегают не только опиоманы, но и любители психостимуляторов.
Садятся на коаксил очень быстро — ощущения весьма интенсивны, но и краткосрочны, есть некоторая схожесть с развитием злокачественной эфедроновой зависимости, так же присутствуют элементы схожести с курением кокаина.

Те кто хоть раз ощутили коаксиловый кайф, как в случае любой тяжелой наркомании, не отдают себе отчета в поисходящем и полагают, что контролируют ситуацию в в то время как одного двух приемов достаточно, чтобы человек стал тяжело зависимым Для того чтобы сформировалась зависимость от тианептина, необходимо принять токсическую дозу препарата в сознательных условиях, или же постепенно самостоятельно повышать рекомендованные лечащими врачами дозировки.

По некоторым данным, из слов самих наркоманов, злоупотребление самыми всевозможными наркотиками, зависимость от коаксила оставляет далеко позади героиновую, эфедроновую, и даже кокаиновую наркомании как по тяжести протекания, и особенно по абстинентному синдрому.
Абстинентный синдром гораздо страшнее героиновой, а точнее — неприятней, продолжительней и с большим уклоном на психическое состояние. Наркоманы полагают, что принимают нечто вроде опиоида-стимулятора.

Мало кому известно что у тианептина, есть старший брат — Аминептин (его можно найти в списках наркотических веществ. Кокаиноманы не отличали этот препарат от кокаина в свое время. Вернемся к абстинентному синдрому. Проявляется он в первую очередь самыми всевозможными нарушениями психики, а ведущий симптом — гусиная кожа с постоянно мигрирующими миалгиями, мощнейшее компульсивное влечение к наркотику.

Боли настолько порой мучительны, что в качестве заместительной терапии наркоманы применяют опиоиды, которые ненадолго облегчают страдания, если их не принимать все время. Депрессия развивающаяся в рамках абстинентного синдрома весьма и весьма тяжела! Лишенные коаксила зависимые, если их не лечить представляют угрозу как для себя, в первую очередь, так идля окружающих; на фоне депрессии мысли меняются с быстротой электричества: в один момент больной стонет от болей, а в другой готов перерезать себе вены или искалечить других, пребывая в состоянии.
Врач, кто сталкивается или столкнется с подобными пациентами, следует очень четко дифферинцировать тианептиновую токсикоманию от прочих маний, однако часто наркоманы — это полинаркоманы.

Лечение депрессивных состояний в данном случае весьма осложнено тем, что широко распространенные антидепрессанты могут не только не улучшить состояние, но и ухудшить его, прибавив дополнительные сильнейшие боли в различных частях тела!
Ведь их действие (большинства из них) потивоположно влиянию тианептина на серотонин и другие процессы в целом. Это напоминает нечто вроде того, героиновому наркоману в период ломки ввести хорошую дозу налоксона, антогониста опиоидных

В литературе описано что коаксиловая абстиненция устраняется аминазином и сибазоном. Это частичная правда, так как при лечении следует учитывать многие факторы, в частности и сопутствующие мании. Однако, снять зависимость в данном случае — это просто оставить больного в депрессивном состоянии и с компульсивным влечением к интоксикации.
При коаксиловой зависимости наиболее мучительны именно психологические ощущения: депрессия, неврастения, расстройства поведения, сна наряду с компульсивным влечением к интоксикации лишь подстегивают больного к поиску токсиканта.

Если злоупотребление имело окологодичный срок, были перерывы, то у больного прогноз более благоприятный (на фоне общепринятых детоксикационныхмероприятий лечение вначале нейролептиками и мощными транквилизаторами, а затем правильно подобранными антидепрессантами может дать позитивный результат.), но ростом сроков зависимости тяжесть заболевания возрастает в геометрической прогрессии.
Судорог, как правило, не возникает но описаны случаи с длительным психологически тягостном состоянии, которое может привести к суициду. Контроль со стороны медперсонала в данном случае просто необходим.
Наряду со схожестью с опиоидной зависимостью, имеется своя специфика, а именно длительная депрессия, иногда с различными психическими расстройствами, поэтому в первую очередь необходимо, наряду с детоксикацией, вести борьбу в направлении психического состояния больного, и аккуратно применять эффективные антидепрессанты на фоне мощных транквилизаторов, а в некоторых случаях и нейролептиков или даже центральных аналгетиков — бупренорфин в условиях стационара на время острого периода, так как нейролептики не всегда дадут в данном случае положительный результат, если их применять изолированно.

Вполне достаточноназначение аналгетиков центрального действия в первые три-пять дней, наряду с бензодиазепиновым транквилизатором, постепенным включением в схему лечения эффективного антидепрессанта. Постабстинентное состояние чрезвычайно тягостно — превалируют астено-невротические, аффективные расстройства, но особо сильно выражена депрессия и неудержимое стремление к интоксикации.

При применении адекватной терапии, частобуквально на глазах можно наблюдать образование кариеса зубов — это связанно с одним из механизмов действия препарата, а это действие препатрата мало изучено. Опиоидоподобное действие токсических доз коаксила связано как с воздействием на допаминергические структуры, так и на эндорфины. Именно этот факт объясняет наркогенный потенциал препарата это дает псевдогероиновый эффект активируются
Эндогенные лиганды опиоидных мю-рецепторов, которые оставляют далеко позади и морфин и героин, и принимая токсичные дозы коаксила, наркоманы убивают себя изнутри.
Трудно определить что есть коаксил благо или зло. Нельзя исключать его уникальные психофармокологические свойства, но медицинское использование так же следует учитывать. Как лекарство, коаксил способен на многое, но он способен и убить…

Фармакодинамика

Тианептин повышает обратный нейрональный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа , повышает спонтанную активность пирамидных клеток гиппокампа и ускоряет восстановление их потенциала после функционального торможения. Улучшает настроение, устраняет двигательную заторможенность, повышает общий тонус организма. Нормализует поведение больных алкоголизмом в период абстиненции. Занимает промежуточное положение между седативными и стимулирующими антидепрессантами. Антидепрессантное и анксиолитическое действие способствует исчезновению соматических жалоб, обусловленных тревогой и изменениями настроения. Мало влияет на сердечно-сосудистую систему , сон, скорость психомоторной реакции, парасимпатическую нервную систему, не вызывает привыкания при рекомендованной дозировке.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, равномерно распределяется в организме. Биодоступность 70-99 % . Связь с белками плазмы - около 94 %. Легко проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Метаболизируется в печени путем бета-окисления и N-деметилирования. Выводится почками (8 % в неизмененном виде). T ½ 2,5-3,5 ч. При ХПН , а также у пациентов старше 70 лет T ½ увеличивается на 1 ч. При печеночной недостаточности фармакокинетика существенно не меняется (даже при наличии цирроза печени у больных хроническим алкоголизмом).

Показания

• Депрессивные состояния незначительной, средней и тяжелой степени тяжести (в том числе у пожилых лиц и у больных хроническим алкоголизмом в абстинентный период); тревожно-депрессивное состояние (с соматическими жалобами)
• Органические депрессивные и тревожные расстройства
• Острая реакция на стресс и посттравматическое стрессовое расстройство
• Неврастения

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 15 лет), беременность, период лактации. Одновременный прием неселективных ингибиторов МАО.

Дозировка

Внутрь, перед приемом пищи, по 12.5 мг 3 раза в день. У пациентов старше 70 лет и при выраженной ХПН - по 12.5 мг 2 раза в сутки. У больных хроническим алкоголизмом (с циррозом печени или без него) коррекции режима дозирования не требуется.

Побочные эффекты

Побочные эффекты относительно слабо выражены. Результаты тианептина в сравнении с эталонными антидепрессантами также свидетельствовали о высокой переносимости и безопасности препарата.

Наркотические свойства

При регулярном примениении в дозах, превышающих рекомендованные врачом, вызывает тяжёлую лекарственную зависимость. На территории РФ в данный момент внесён в списки ПКУ (предметно-количественного учёта) вследствие злоупотребления в качестве наркотического средства.

Многие наркоманы заменяют им героин , употребляя коаксил внутривенно, что приводит к тяжким последствиям: слепоте , ампутациям конечностей, смерти .

Сходство клинической картины интоксикации тианептином и синдрома отмены тианептина с таковыми при героиновой зависимости, а также преципитация налоксоном выраженного синдрома отмены тианептина дают определенные основания рассматривать данный препарат в качестве лиганда опиатных рецепторов, а зависимость от тианептина - в качестве разновидности опиатной зависимости .

Особые указания

Взаимодействие

Ингибиторы МАО повышают риск развития коллапса или внезапного повышения АД, гипертермии, судорог и внезапной смерти.

Примечания

Литература

• Машковский М. Д. Лекарственные средства. - 15-е изд.. - М.: Новая Волна, 2005. - С. 108. - 1200 с. - ISBN 5-7864-0203-7