Как принимать кальций детям: насколько он важен и полезен. Какой кальций лучше усваивается в организме? Отзывы, рекомендации специалистов

Организм ребенка очень похож на строящийся дом. Для успешной постройки этого дома нужны самые прочные кирпичи, а именно кальций. Кальций является важным микроэлементом для здоровья малыша.
Прежде всего, это множество микроэлементов, белок, биологически активные вещества и витамины. Давайте разберемся давать ли кальций детям.

Кальций детям.

Если уменьшиться количество какого-либо компонента или нарушиться соотношение между этими компонентами, то это приведет к тому, что потеряется целостность структуры организма, а это значит здоровья в целом.

Одним из важных веществ для организма является кальций. Каждый знает, что кальций является основой костной ткани. Нехватка кальция может привести к ломкости костей, к деформации костей, а также негативно может отразиться на состоянии зубов.

Теме кальция в последние годы уделяется наиболее пристальное внимание. Специалистами активно обсуждаются кальциевые диеты, которые обогащены этим элементом препараты и схемы приема этих препаратов. В аптеках в свою очередь, появляются новые формы кальция, то есть очень важного микроэлемента необходимого для здоровья малыша. Но не уменьшается количество вопросов. Например, как составить правильно меню для здоровья крохи, и учесть при этом достаточное количество микроэлементов? Когда начинать бить тревогу по поводу нехватки микроэлементов? Нужно ли давать кальций для профилактики разных заболеваний? С какого возраста начать давать кальций?

Кальций является важным микроэлементом необходимым для здоровья малыша, он нужен для формирования зубов и костной ткани. В костной системе действительно задействовано до 90 % кальция. Благодаря кальцию обеспечивается твердость и прочность опорно-двигательного аппарата взрослого и ребенка. Но полезные свойства кальция на этом не заканчиваются. Кальций также участвует в осуществлении сложных реакций свертывания крови, сокращении мышц, а также с его помощью передается импульс по нервному волокну, выделяются гормоны и оказывают действие. Количество кальция в грудном молоке не зависит от рациона матери. Содержание кальция в молоке это некая константа (постоянная).

Ученые проводили исследования над составом молока кормящей женщины и выяснили, что при употреблении в день от 600 мг до 2400 мг кальция, этот состав не менялся существенно. Но это конечно не повод относиться пренебрежительно к своему рациону, так организм матери будет выжат как лимон. Последствия отразятся на зубах и волосах, плохом самочувствии и мышечной слабости.

Как только кальций попадает в детский организм он устремляется в кости. Попадает в кровь, на его нехватку реагирует самой первой кроветворная система. Регуляция обмена кальция не менее сложна. За содержание кальция в крови отвечают эндокринные органы, а также почки и органы пищеварения. При хронической нехватке кальция развиваются разные патологические состояния, которые часто требуют длительного лечения. Кальций может «вымываться» из костей с помощью эндокринных желез для пополнения запасов в крови. Если же наоборот высокий уровень кальция удерживается длительное время, то определенные гормоны способствуют его отложению в костной ткани и мягких тканях организма.

Организм ребенка в первый год жизни использует кальций, который получен во время беременности от матери.

Некоторые данные говорят о том, что кормящая мама может обеспечить кальцием ребенка до трехлетнего возраста. Но существуют и некоторые нюансы. Например, недоношенные, маловесные дети и малыши из двойни особенно нуждаются в регулярных поступлениях кальция в организм, так как имеют меньшие запасы. Также в группу риска попадают малыши, у которых ограничена подвижность по какой-либо причине, к примеру, дети, которые родились после предыдущей беременности через небольшой промежуток времени, или малыши с родовыми травмами.

Главное не в количестве «съеденного» кальция, а в степени его усвоения. Степень усвоения зависит от здоровья крохи и от возраста. Для этого важно, чтобы рацион был сбалансированным, так как кальций в одних соединениях усваивается хорошо, а в других хуже.

Грудное молоко является для малыша основным источником кальция. В молоке матери количество и форма кальция оптимальны для усвоения. А витамина D в материнском молоке маловато, поэтому в осенне-зимний период рекомендуется его дополнительное введение. Если малыш находится на искусственном вскармливании, очень важно использование возрастных адаптированных смесей. В них сбалансированы и учтены основные микроэлементы.

Дефицит кальция в детском организме.

Вскармливание детей разведенным коровьим молоком (неадаптированными смесями), позднее или раннее введение прикорма может спровоцировать впоследствии нехватку кальция.

Маловесные и недоношенные дети страдают от дефицита кальция гораздо чаще. В последнем триместре беременности происходит более активная передача и отложение кальция в скелет плода. Соответственно, крохи, которые родились раньше срока, свою долю вещества недополучают. Чем степень недоношенности выше, тем больше у ребенка будет дефицита кальция. Поэтому таким младенцам раньше, чем другим назначают витамин D, так как он является проводником кальция. Детям до 12 лет кальций должен назначать только врач. Заметьте, кальций содержат не все комплексные витамины.

Есть ряд заболеваний, при которых нужно назначение препаратов кальция. К таким заболеваниям относят: рахит, остеопороз у маловесных и недоношенных детей, тяжелые заболевания эндокринных желез и почек. Крохи с аллергическими реакциями, а также дети с вынужденным ограничением определенных продуктов, при условии, что у малыша проявляется нехватка этого элемента (деформация костей, истончение зубной эмали, позднее прорезывание зубов), нуждаются в дополнительных источниках кальция.

Прием определенных медикаментов (к примеру, противосудорожных препаратов) способствует, тому, что кальция из организма выводиться. Конечно, дать ребенку таблетку намного проще, чем правильно его накормить. Но возникает другой вопрос, пойдет ли данная пилюля здоровью на пользу.

По мнению большинства мамочек, кальций-это важнейший микроэлемент для растущего организма, который необходим для построения костей, зубов. На самом деле значение кальция для организма только костями не ограничивается. Благодаря ему, в организме ежесекундно происходит огромное количество жизненно важных реакций. Это и мышечные сокращения (в частности сердце), и прохождение импульсов по нервным волокнам, и обеспечение мышечного тонуса на необходимом уровне, и свертывание крови, и активация многих гормонов и ферментов. Кроме всего этого, кальций обладает противовоспалительным, противоаллергичным и антистрессовым действием.

Поскольку биологические эффекты кальция настолько разнообразные, спектр применения его достаточно большой: назначают его при потерях крови, аллергиях, судорогах, остеопорозе.

Особенно опасным является недостаток кальция в раннем детском возрасте, в результате которого ребенка может постичь рахит. Но даже теперь, когда с помощью фармакологических препаратов эту неприятную болезнь можно попросту не допустить, случаи рахита встречаются не так редко. И не зря многих мамочек волнуют вопросы, связанные с кальцием. В этой статье мы постараемся дать ответы на самые распространенные вопросы.

Сколько должно поступать кальция в организм?:

Для разных категорий людей потребность в этом минерале разная. Детям до 6 месяцев кальция должно поступать 400 мг. У детей от 6 месяцев и до года эта потребность составляет уже 600 мг. После года и до десяти лет количество необходимого кальция увеличивается еще на 200 мг. После 10 лет уже нужна «взрослая» доза, которая составляет 1-1,2 г.

Как будет проявляться дефицит кальция у детей?:

У самых маленьких деток будет наблюдаться отставание не только в росте, весе, а и в психическом развитии. В первые месяцы жизни могут проявляться симптомы рахита, деформация костей, нарушение мышечного тонуса. В старшем возрасте на дефицит кальция может указывать повышенная утомляемость, ломкость ногтей и волос, мышечные подергивания, различные нарушения осанки, частые переломы, кариес и другие поражения зубов. Если есть подозрение на дефицит кальция в организме ваших детей, обращайтесь в больницу. Простой анализ крови на уровень кальция подтвердит или развеет ваши сомнения.

Для профилактики рахита нужно ли давать грудничку препараты кальция?:

Не нужно. В материнском молоке, а также в адаптированных смесях содержится достаточное количество кальция. Для профилактики рахита необходимо давать грудничку витамин Д, с помощью которого будет усваиваться кальций. Начиная с 6 месяцев, ребенку необходимо вводить в прикорм овощи и каши, обогащенные кальцием.

Какие продукты богаты кальцием? И можно ли с помощью них восполнить дефицит кальция?:

Наверное, все знают, что в молочных продуктах много кальция. Эти продукты содержат также много фосфора, что благотворно влияет и на кальциевый обмен. А из продуктов, которые содержат к тому же фосфор и витамин Д, кальций будет усваиваться еще лучше. Это такие продукты, как рыбная и говяжья печень, морская рыба, сливочное масло, желток. Много кальция также в яблоках, сельдереи, капусте, овсяной каши, орехах, сухофруктах. А вот шоколад, какао, кофеин, жирные продукты, избыток белка препятствуют нормальному всасыванию кальция.

Если регулярно употреблять в пищу продукты, обогащенные кальцием и достаточно времени бывать на солнце, недостаток кальция вашему ребенку грозить не будет. Но если у ребенка уже есть недостаток кальция, без приема соответствующих препаратов не обойтись.

Разные препараты одинаково эффективны?:

Существует огромное количество препаратов кальция. Есть ли принципиальная разница в этих препаратах, волнует многих, кто желает сэкономить. Ведь кроме названий, люди видят и разницу в цене.

В зависимости от состава, препараты кальция классифицируются следующим
образом:
- Монопрепараты. Это самые дешевые средства. В их состав входят только соли кальция. Представителями этой группы являются кальция карбонат (витакальцин), кальция цитрат, глюконат кальция, лактат кальция (кальций-сандоз). Процент кальция самый высокий в карбонате кальция-около 40%.

Комбинированные препараты. Кроме кальция в их состав входит витамин Д и микроэлементы. К примеру, такими препаратами есть кальций Д3 никомед и кальцемин. Естественно, усвояемость кальция из таких препаратов будет на порядок выше.
- В составе витаминных комплексов.

Помимо состава, необходимо обращать внимание и на количество элементарного (чистого) кальция. Если врач назначил конкретную дозировку, то ее необходимо придерживаться.

Какой кальциевый препарат можно давать грудничку?:

Компливит кальций Д3 - это комбинированный препарат, который можно давать еще с рожденья. Форма выпуска (сладкая суспензия) нравиться маленьким пациентам. К тому же, он не содержит красителей и консервантов. Но никто, кроме врача не должен назначать какие-либо препараты ребенку!

Какая разовая доза кальция на один прием?:

За один прием кальция не может усвоиться больше 600 мг. Поэтому целесообразно принимать меньшую разовую дозу. «Лишний» кальций будет выводиться с мочой. Бывает так (при остеопорозе, например), что кальция нужно больше. В таком случае необходимую суточную дозу кальция нужно разделить на несколько приемов.

В какое время лучше всего принимать препараты кальция?:

Это очень правильный вопрос, так как врачи очень редко уделяют внимание этому нюансу. Препараты кальция лучше всего принимать на ночь. Они будут несколько подавлять ночное разрушение кости (ночью процессы разрушения кости преобладают над процессом строения).

Каким образом принимать препараты кальция?:

Лучше всего принимать их между приемами пищи. Запивать кальций карбонат желательно кислыми соками. Отлично подойдет апельсиновый сок. Цитрат, входящий в его состав, помогает лучше усваиваться кальцию. Глюконат кальция лучше запивать водой или молоком. Кальций не сочетайте с препаратами железа. Эти препараты необходимо разделить во времени, так как кальций угнетает всасывание железа.

Инъекционные препараты быстрее устраняют дефицит кальция?:

Инъекционные препараты для устранения дефицита кальция не используют вообще. Внутривенно они вводиться в качестве неотложной помощи при тяжелых аллергических реакциях, судорогах, кровотечениях. Самые распространенные инъекционные препараты – кальций хлорид, кальция глюконат. Внутримышечное или подкожное введение этих препаратов не допустимо, поскольку они вызывают некроз тканей.

Какие побочные эффекты кальциевых препаратов?:

Препараты кальция- это относительно безопасные средства. Но незначительные побочные эффекты иногда встречаются. Карбонаты не лучшим образом влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая вздутие живота, диарею или запор. В случае приема цитратов, эти побочные эффекты встречаются реже. Также на дополнительные компоненты препарата может быть у ребенка аллергия. И только значительное превышение дозы кальция вместе с высокими дозами витамина Д может закончиться психозом и неполадками в работе сердечно-сосудистой системы, почек и пищеварительного тракта.

Имеются ли противопоказания?:

Принимать препараты кальция нельзя детям, у которых есть аллергия на дополнительные компоненты, детям с гиперпаратиреозом (уровень кальция в крови и так будет высоким), при почечной недостаточности (в организме задерживается не только кальций, но и другие минералы). Фенилкетонурия и некоторые новообразования также являются противопоказаниями к приему кальция.

Многие родители слышали о том, что для детей необходим кальций для полноценного формирования скелета и роста костей и зубов. Однако роль этого минерала только костной системой не ограничивается, поэтому за поступлением этого элемента в организм ребенка с питанием или дополнительными соединениями, по назначению врача, нужно строго следить.

Зачем ребенку нужен кальций?

Помимо формирования скелета и придания ему прочности, кальций входит в состав множества ферментных систем и различных процессов, за счет него осуществляются различные телесные реакции. Так, ионы кальция помогают:

Достаточное поступление кальция, наряду с , обладает антистрессовым, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами . Его назначают у детей при острых кровопотерях, наличии и , наличии и многих других состояниях. Важно следить за тем, чтобы с питанием малыш получал достаточный объем кальция, начиная с раннего возраста. Это важно для того чтобы не формировалось рахита и проблем с нервной возбудимостью. Но кальций может быть усвоен только совместно с , который поступает с пищей, иначе его усвоение будет нарушено.

Есть определенные нормы кальция, который должен поступать с питанием и питьем, а также дополнительными препаратами. В возрасте от рождения до полугода ребенку необходимо около 400 мг кальция, с полугода до года необходимо до 600 мг, в возрасте от года до 10 лет его нужно до 800 мг, па после 10 лет около 1000-1200 мг.

В ситуациях, если организм ребенка страдает от дефицита кальция, формируются различные проблемы со здоровьем – это существенные отставания в ростовых и весовых показателях, а также торможение психоэмоционального развития . Если это ранний возраст – первые два года жизни, дефицит кальция (обычно в сочетании с ) приводит к формированию обменной патологии - , что без лечения грозит деформациями скелета, проблемами пищеварения, роста и развития, работы нервной системы. Если это дети постарше, наряду проблемами скелет у них страдает рост волос и ногтей, возникает сутулость и иные проблемы осанки, патологии зубов и мышечные дистонии, нарушения обмена веществ и прочие проблемы.

Назначение препаратов кальция должно быть строго обосновано врачом, так как избыток кальция может навредить почками тканям тела, образуя кальцинаты. Кроме того, соли кальция нередко трудно усваиваются, влияют на пищеварение и грозят запорами. Важно пополнять запасы кальция только за счет питания, а препараты назначаются при различных патологиях и при выраженном дефиците минерала.

Внимание к препаратам кальция

Кальциевый дефицит может формироваться с раннего возраста, если еще внутриутробно малыш получал немного кальция через плаценту или после рождения не получал грудного молока и кальция вместе с ним. Из молочных смесей, а тем более из неадаптированных продуктов прикорма кальций усваивается гораздо хуже.

Обратите внимание

При необходимости дотации кальция врачи обычно рекомендуют детям безрецептурные препараты комплексного действия – это комбинация кальция с витаминами, улучшающими его усвоение. Но в некоторых случаях препараты кальция могут быть рекомендованы в качестве лечебных в сочетании с современными формами .

Важно учитывать определенные факторы и состав лекарственных препаратов, которые можно классифицировать по нескольким критериям:

При применении каждого из препаратов важно определить в составе точное количество кальция, необходимое по возрасту . Связано это с тем фактом, что передозировка ионизированного кальция также может обернуться негативными последствиями для здоровья малыша. Кроме того, важно определить строгие показания к приему препаратов, без разрешения врача применять любые средства запрещено, особенно у детей раннего возраста.

Прием препаратов кальция детьми: особенности

В приеме детьми препаратов кальция есть свои характерные особенности, которые зависят от возраста. Однако, физически кишечником малыша в любом возрасте не может за один прием препарата быть усвоено более 600 мг кальция . Поэтому важно помнить о подобных нюансах, назначая профилактический прием кальция или его лечебные дозировки. Важно сделать разовую дозу физиологичной, изменив при этом суточные дозировки – разбить прием кальция на несколько частей.

Обратите внимание

Избыток кальция, поступивший в виде препаратов, просто не усвоится в кишечнике и выйдет в неизменном виде со стулом, а если кальций введен внутривенно, его избытки удаляются с мочой.

При наличии особых показаний, когда необходим прием высоких доз кальция (что у детей, к счастью, бывает редко), нужно разбивать суточное количество кальция на несколько приемов для полноценного усвоения.

Также многие исследователи советуют обращать внимание на то время, когда принимаются препараты кальция – в связи с суточными ритмами усвоения тех или иных веществ усвоение кальция также меняется. По мнению ученых, максимальное усвоение кальция происходит в ночное время, и особенно это важно для роста скелета и укрепления зубной эмали. В ночное время активизируется выделение , влияющего на усвоение, в том числе и кальция, и формирование костной ткани.

Если препараты кальция нужно применять неоднократно за сутки, стоит это делать между основными приемами пищи – в период между завтраками и обедами, либо полдниками и ужинами. Если возможно, подобные препараты стоит записать цитрусовыми соками, в составе которых содержатся цитраты, которые улучшают усвоение кальция в организме. Если же это препараты в виде глюконата кальция, их стоит запивать чистой негазированной водой или молоком.

Кальций может конкурировать с другими минералами в отношении всасывания. Особенно это важно в отношении железа. Прием кальциевых должен быть разобщен по времени не менее, чем на 3-4 часа, иначе препараты просто не всосутся и не окажут эффекта. Поэтому кальциевые препараты стоит принимать после обеда, а железосодержащие – в утреннее время.

В педиатрической практике сегодня практически не применяют инъекционные формы кальциевых препаратов, помогающие в устранении кальциевого дефицита. Подобные средства могут применяться только для экстренной помощи в результате кровотечений, судорог или острой аллергической реакции.

Из наиболее распространенных внутривенных форм применимы хлорид и глюконат кальция. Они вводятся при необходимости строго внутривенно, их подкожное либо внутримышечное введение запрещено, они приводит к некрозу тканей и образованию рубцов и повреждений. Малышам же рекомендованы только пероральные формы препаратов с кальцием.

Кому противопоказано, какие побочные эффекты возможны

Хотя препараты кальция относят к группе относительно безопасных в детской практике и хорошо переносимых, однако не исключены индивидуальные реакции чувствительности, побочные эффекты приема и противопоказания к его применению. Кальциевые соединения, хотя и относительно незначительно, но могут иногда влиять на пищеварительный тракт, что грозит развитием запоров или вздутия живота, реже – диареи и болей. Снизить вероятность подобных эффектов поможет сочетание кальциевых препаратов с цитратами, но нередко на такое сочетание у малышей формируются аллергические реакции на коже. Кроме того, есть и ряд противопоказаний к приему препаратов кальция в детском возрасте, хотя он достаточно небольшой. К ним относят:

аллергические реакции на составные компоненты препарата (обычно не на сам кальций, а на добавки)
выявленное (высокая концентрация кальция в плазме)
(усиленная работа паращитовидных желез)
наличие патологий почек и их недостаточностью
новообразования организма
наличие .

Нередко осторожность в отношении лечения препаратами кальция проявляют при наличии у ребенка (появление солей кальция в моче), что может указывать на нарушение обменных процессов и склонность к .

Выбор препаратов кальция у детей

Назначение препаратов кальция и их подбор, форма приема и дозировки определяются только врачом, с учетом возможных противопоказаний и аллергии, а также с оценкой биодоступности препаратов и возможных негативных эффектов от приема. Применяются:

Кальция хлорид , содержащий в себе 27% кальция. Его выпускают в ампулах и флаконах с 5%-ным или 10%-ным раствором. Он хорошо растворим в воде, принимается внутрь и усваивается кишечником в среднем на 30% от введенной дозы. Имеет свойство раздражать пищеварение, приводя к изжогам и боли животе, у детей применяется крайне редко (в реанимационных и лечебных целях).

Кальция глюконат в таблетках, обладает хорошей растворимостью в воде, не раздражает кишечную стенку, применяется у беременных и детей, хорошо переносится.

Кальция лактат имеет в своем составе 13% кальция, применяется в таблетках, медленно растворяется в воде, не раздражает пищеварительную стенку.

Кальция карбонат содержит в составе 40% кальция, выпускается в таблетках, плохо растворим в воде, растворяется в соляной кислоте желудка, давая реакции с образованием кальция хлорида и углекислоты. За счет этого раздражающе действует на пищеварительную систему, приводя к отрыжкам, боли в желудке и метеоризму, снижает кислотность желудка, являясь антацидом, длительный прием подобного препарата может существенно навредить, в связи с чем у детей подобные препараты не применимы . Усвоение кальция из такого препарата незначительно в виду низкой кислотности желудка у малышей изначально, что затрудняет его растворимость и всасывание.

Кальция цитрат содержит до 25% кальция в таблетках, хорошо усваивается организмом, и хорошо растворим в воде, для полноценного усвоения необходимо присутствие соляной кислоты в желудке. За счет лимонной кислоты активно всасывается кишечной стенкой, не раздражая ее, а также снижает вероятность образования кальциевых солей в почках. За счет лимонной кислоты подавляется синтез парат-гормона, вымывающего кальций из костей. Для применения у детей имеются формы цитрата кальция в комбинации с витамином Д3, который усиливает усвоение кальция.

Кальция хелат (органическое соединение кальция с аспарагиновой кислотой), получают при помощи особых современных технологий. Всасывается из кишечника практически на 100%, без участия дополнительных белков и витамина Д3, не раздражает пищеварения и не приводит к камнеобразованию в желчном пузыре и почках. Как лекарственное средство в России сегодня не зарегистрирован, еще тщательно не изучен, применим как биодобавка к пище. У детей принимать с осторожностью в связи с тем, что нет достоверных исследований и данных о его потенциальной безопасности.

Комплексы с кальцием для детей

Помимо монопрепаратов есть также комплексные препараты с кальцием в составе, которые применимы у детей. Обычно это витамин Д3, помогающий в усвоении кальция, а также некоторые другие витамины и соединения.

Кальций-Д3 Никомед – препарат в таблетках, содержащий в составе карбонат кальция и витамин Д3. Усвоение невысоко в силу того, что кальций содержится в сложной форме.

Компливит-Кальций Д3, предназначенный для малышей – имеет аналогичный состав с предыдущим, имеет вид порошка, за счет разведения которого получают суспензию. Для детей с трех лет имеется также таблетированная форма препарата.

Кальцид – препарат, созданный на основе яичной скорлупы (в ее составе также карбонат кальция) дополненный комплексом с группой витаминов – все жирорастворимые, дополненные витаминами группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, РР и В2). Применяют у детей с трех лет.

Кальцинова – препарат с кальцием имеющий вид гидрофосфатного дигидратного соединения, в комбинации с аскорбиновой кислотой, пиридоксином и витаминами А и Д. Применим после трех лет.

Кальцемин – содержит кальций в соединении с цитратом и карбонатом, дополненный витамином Д3, минералами – медью, цинком и марганцем, бором. Применим у детей с 5 лет.

Витамишки-Кальций плюс – жевательные мармеладки с кальцием в комбинации с лимонной кислотой, а также витамином Д3 и фосфором. Применяют у детей с 3 лет.

Все остальные препараты кальция применяют у детей старше 12 лет по инструкции, также как для взрослых пациентов.

Применять все препараты кальция можно только по указанию врача, дабы не допускать передозировки. Она опасна поражением почек и желчного пузыря, пищеварительными расстройствами и кальцинатами в тканях.

Народные рецепты и БАДы

Можно услышать советы о том, что восполнять запасы кальция у детей можно за счет яичной скорлупы, кораллового кальция и различных БАДов с кальцием на основе этих соединений. Но стоит ли это делать?

Во-вторых, состав кальция в скорлупе (так же, как и в составе коралловых камней) – это трудно растворимые карбонаты, которые никак не усвоятся в кишечнике. Даже измельченные в порошок они не принесут никакой пользы, так как усвоение кальция из них незначительно. Учитывая сниженный уровень соляной кислоты желудка, подобные соединения пройдут по кишечнику транзитом, не принося какого-либо эффекта в лечении.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Роль кальция в организме и его польза

Кальций - макроэлемент человеческого организма. Общее его количество в различных тканях составляет около полутора килограммов. Больше всего кальция накапливается в костях. Около 2 тысяч белков и ферментов не смогут без кальция синтезироваться и быть активными.

Другие функции:

регулирует тонус сосудов, прохождение нервных импульсов к мышцам (в том числе сердечной);
обеспечивает слаженную работу клеток иммунной системы;
важен для работы почек;
нужен для репродуктивной системы;
регулирует формирование зубного дентина и эмали.

Кальциевый дефицит проявляется ломкостью волос и ногтей, плохим состоянием кожи. Для восполнения недостатка этого макроэлемента врачи назначают аптечные формы. Наиболее популярный препарат для детей – глюконат кальция, который дают малышам по необходимости уже начиная с 6-месячного возраста.

Глюконат кальция для детей: общая характеристика

К часто назначаемым средствам при кальциевой недостаточности относят глюконат кальция. Это соль глюконовой кислоты, в которой кальция около 9%. Вещество при употреблении внутрь всасывается в тонком кишечнике, откуда с током крови разносится к тканям, которые нуждаются в кальции. Неусвоенные остатки препарата выводятся с мочой.

Формы выпуска глюконата кальция:

Глюконат кальция в виде ампул обычно предназначен для внутривенного введения в условиях больницы. Препарат в таблетках рекомендуется с 3-летнего возраста, когда ребенок способен их разжевать. Более маленьким детям его нужно измельчать.

Достоинства и недостатки препарата

Один из важных плюсов применения глюконата кальция состоит в широте применения. Инструкция по применению препарата указывает, что глюконат кальция полезен при:

неврологических нарушениях;
проблемах с печенью, аллергиях;
дерматозах, нарушении роста;
частых переломах костей и др.

Существенным недостатком этого препарата считается невысокое содержание активного вещества, из-за чего приходится за один раз принимать несколько таблеток. Это затрудняет его употребление маленькими детьми.

Показания к применению в педиатрии

Малыши, получающие материнское молоко или специальные смеси, обычно не испытывают нехватки кальция. Дефицит этого вещества у детей до года может случиться при нарушенном его усвоении или при нехватке витамина Д . Глюконат кальция малышам назначают при диагностированной слабости мышц, нарушениях в работе щитовидной железы, почек и печени. Показания к применению определяет врач.

Глюконат кальция при простуде детям не назначают, так же как при ОРВИ. Современные клинические исследования не показывают какого-либо влияния препарата на течение этих болезней. Неактивен глюконат кальция при насморке.

В инструкции к глюконату кальция указано его возможное применение в комплексе с другими лекарствами при атопическом дерматите. Это связано со способностью кальция немного смягчать зуд и ускорять восстановление целостности кожных покровов. При крапивнице и аллергии детям свойственно чесать зудящую кожу. От этого усиливается воспаление, замедляется заживление. Поэтому глюконат кальция при аллергии часто включают в комплексную терапию.

Какую форму выпуска выбрать для ребенка и как давать препарат

Новорожденным обычно глюконат кальция не назначают. При крайней необходимости вводят препарат кальция внутривенно. Если элемент рекомендован грудничку, желательно дать ему выпить сироп, содержащий кальций.

Как давать ребенку глюконат кальция:

таблетки в соответствии с назначенной суточной дозой распределить на несколько приемов;
для малышей препарат хорошо растереть в порошок, а затем смешать с едой или дать выпить с молочной смесью;
детям старше таблетки дают разжевать, с лекарством нужно пить много чистой воды;
препарат принимают перед едой.

Глюконат кальция внутримышечно сегодня не назначают. В данном случае специалисты сходятся во мнении, что вещество усваивается из мышечной ткани гораздо хуже, чем при попадании в кишечник.

Доза глюконата кальция на день для малышей до года не должна превышать половины грамма (1 таблетка). Детям от года можно давать в день 2 таблетки. Более точное количество и режим, по которому ребенок должен принимать лекарство, определяет врач.

Сколько глюконата кальция дают детям в день:

Разовая доза и суточный объем препарата определяется врачом на основании показаний для применения глюконата кальция. Доктор Е. Комаровский рекомендует более высокие дозировки: до года - 3 таблетки, до 4-х лет – 6 таблеток, в 5-9 лет – 6-12 таблеток, в 10-14 лет – 12-18 таблеток в сутки.

Противопоказания к применению глюконата кальция

У детей с повышенной свертываемостью крови и склонных к образованию тромбов глюконат кальция может вызвать обострение состояния, поэтому запрещен к приему. Категорически нельзя пить его при гиперкальциемии, тяжелой почечной недостаточности.

Среди других противопоказаний следующие:

кальциевые камни в почках;
саркоидоз;
сосудистые нарушения;
высокая активность свертывающей системы крови;
гиперкальциурия.

У ребенка может оказаться повышенная чувствительность к компонентам глюконата кальция, тогда от него придется отказаться.

Возможные побочные эффекты от приема глюконата кальция

Обычно у лекарства нет неприятных побочных эффектов. Однако организм ребенок может отреагировать на кальциевый препарат по-своему. Родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша не только в первый день приема глюконата кальция, но и спустя неделю, месяц после начала употребления.

Если препарат или его дозировка оказались неподходящими для ребенка, может развиться запор, появиться аллергическая сыпь, тошнота. Когда глюконат кальция пьют долго и много, иногда в кале можно заметить кальциевые конкременты. Частые мочеиспускания и отеки ног тоже могут быть признаком побочного действия глюконата кальция. Более серьезными последствиями считаются нарушения работы сердца и почек при приеме препарата кальция. Любые побочные проявления – это повод посоветоваться с врачом и отменить лекарство либо скорректировать дозу.

Взаимодействие глюконата кальция с другими препаратами

Глюконат кальция нельзя пить, если одновременно назначены препараты на основе наперстянки. В рамках одного приема не совмещать глюконат кальция и антибиотики, бифосфонаты, хинолоны, препараты фтора и железа. Между их употреблением должно пройти не меньше 3-х часов.

Когда ребенку назначили глюконат кальция, нужно отказаться от приема витамина Д в высоких дозах. Он усиливает всасывание макроэлемента и может спровоцировать риск гиперкальциемии.

Аналоги глюконата кальция

Лекарственные средства, аналогичные препарату глюконата кальция, обычно имеют указание на это действующее вещество. Аналогами считаются кальция глюконат с фруктовым вкусом, кальция глюконат Виал, Экстратаб, ЛекТ, Б. Браун.

Прежде чем дать ребенку препарат, аналогичный глюконату кальция посоветуйтесь с врачом.

Другие препараты с кальцием

Известные препараты с содержанием кальция отличаются друг от друга тем, какая именно кальциевая соль использована в качестве основы. Обычно это лактат, цитрат, фосфат или карбонат кальция.

Некоторые препараты с кальцием для детей:

Педиатры рассматривают глюконат кальция как препарат выбора при неотложных случаях, когда у малыша судороги на фоне гипокальциемии, и кальций надо вводить внутривенно. Безусловно не рекомендуют делать ребенку внутримышечные уколы глюконата кальция. Такие инъекции несут высокий риск некроза мышечных тканей, но не повышают усвояемости кальция. Активное вещество намного лучше всасывается из кишечника.

Родители отмечают хороший эффект от глюконата кальция, когда его включают в комплексное лечение при аллергии, назначают при медленном росте ребенка или нарушенном прорезывании зубов.

Мнение доктора Комаровского об уколах глюконата кальция смотрите в видео ниже.

Нарушение всасывания в кишечнике и недостаточное поступление с пищей — это основные причины дефицита кальция в организме человека.

Основным источником кальция являются молочные продукты, в то же время существует глобальное заблуждение касательно того, что без молока ребенок обречен на дефицит кальция. На самом деле кальция много в зелени и орехах, во фруктах и овощах, в рыбе, так что и без молочных продуктов вполне можно обойтись.

Быстрее всего дефицит кальция развивается тогда, когда наряду с недостаточным присутствием кальция в продуктах питания имеет место гиповитаминоз D. Дефицит кальция возможен и при некоторых заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез.

Стандарты суточного потребления кальция для детей первого года жизни составляют 210–270 мг, в возрасте 1–3 года — 500 мг, 4–8 лет — 800 мг, старше 8 лет — 1000–1300 мг.

Показания к назначению препаратов кальция, помимо рахита и упомянутых заболеваний эндокринных желез, включают в себя острые и хронические аллергические заболевания, болезни, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, кожные болезни (псориаз, экзема и т. д.), физиологические состояния, сопровождающиеся увеличением потребности организма в кальции (беременность, периоды активного роста).

В качестве средства неотложной помощи (при судорогах, кровотечениях, острых аллергических реакциях) препараты кальция вводятся внутривенно.

Кальция хлорид

Выпускается в виде 10 % и 2,5 % растворов для инъекций, а также в виде растворов для приема внутрь — 10 % для взрослых и 5 % для детей. Имеются даже специальные детские лекарственные формы — 5 % раствор кальция хлорида с фруктовым соком.

Внутривенное введение сопровождается ощущением жара («горячий укол») и умеренным снижением артериального давления. Подкожное и внутримышечное введение противопоказано, поскольку кальция хлорид вызывает местное повреждение тканей.

При приеме внутрь нередко имеет место раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что проявляется изжогой и болями в верхней части живота. Неудивительно в этой связи, что при назначении кальция детям обычно используют не хлорид, а другие препараты.

Кальция глюконат

Это один из наиболее распространенных во всем мире препаратов кальция. Рассматривается как препарат первоочередного выбора для внутривенного введения при возникновении судорог, связанных с дефицитом кальция.
Выпускается в таблетках по 250 и 500 мг, а также в виде 10 % раствора для инъекций. Таблетки нередко выпускаются с фруктовыми добавками, а также со вкусом какао.

Как и растворы кальция хлорида, растворы кальция глюконата способны вызывать местное раздражение тканей, хотя и не такое сильное.

ВНИМАНИЕ!
Внутримышечное и подкожное введение кальция глюконата также противопоказано, хотя некоторые фармакологические руководства (отечественные) допускают внутримышечное введение кальция глюконата, но исключительно взрослым. Детям же — только внутривенно!

Практическое применение глюконата кальция нередко оказывается бесполезным из-за неправильного дозирования.

Обратите внимание:

средняя суточная доза глюконата кальция для взрослых — это 15 г, т. е. 30 таблеток по 500 мг или 60 таблеток по 250 мг!
средние суточные дозы для детей:
- до года — 1,5 г (3 таблетки по 500 мг);
- 1–4 года — 3 г (6 таблеток по 500 мг);
- 5–9 лет — 3–6 г (6–12 таблеток по 500 мг);
- 10–14 лет — 6–9 г (12–18 таблеток по 500 мг).

Суточную дозу желательно разделить на несколько приемов (2–4). Прием глюконата кальция внутрь в большинстве случаев не сопровождается какими-либо побочными эффектами.

Кальция лактат

Выпускается в таблетках по 500 мг. Содержит большее, в сравнении с глюконатом, количество кальция, поэтому принимать его намного удобнее (средняя суточная доза в 3–4 раза меньше таковой для глюконата кальция).

Глюконат, хлорид и лактат — это препараты кальция, используемые чаще всего. Тем не менее список назначаемых врачами солей кальция этими средствами не ограничивается. Другие препараты кальция (карбонат, фосфат, глицерофосфат, ацетат, цитрат) не имеют каких-либо особых преимуществ и особых показаний к использованию.

Друзья, обращаю ваше внимание на то, что никакой ошибки в дозах глюконата кальция нет.

Если в крови понижен уровень кальция (гипокальциемия), то дозы именно такие, а если уровень кальция нормален, так можно пить, как рекомендуют «наши» учебники по 3 таблетки в день, но можно и не пить, а нормально питаться.

Всех сомневающихся адресую к известному во всем цивилизованном мире классическому учебнику «Клиническая фармакология по Гудману и Гилману», который в 2006 г даже переведен на русский язык. Информация о принятых «нормальной медициной» дозах кальция — том 4, стр. 1319

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского