Если повреждены связки. Повреждение крестообразной связки коленного сустава лечение. Профилактика разрыва связок
Повреждение связок - нарушение целостности участка соединительной ткани, являющегося связующим звеном между костями, значительно укрепляющей сустав. Кроме того, связками именуют области тонких серозных оболочек, располагающиеся между органами.
Связки располагаются таким образом, что окружают суставы, создавая соответствующие условия для соединения костей, укрепляя опору для сочленений.
Состоят связки из плотной соединительной ткани. При этом данная ткань обладает довольно большим запасом по прочности, способность к упругости имеет предельно максимальные значения. Важным добавлением к перечисленным качествам можно назвать высокую растяжимость, эластичность.
Виды связок
По своему функционалу, связочные соединения можно условно классифицировать на три ключевые группы.
1. К первой, относятся связки, которые содействуют общему укреплению суставов.
2. Вторым номером в списке следует группа связок, приводящая к торможению движения суставов.
3. Наконец про последнюю можно сказать, что они направляют движение суставов.
Помимо перечисленных видов, связки подразделяют на находящиеся внутри суставной капсулы, имеющие в качестве покрытия синовиальную оболочку и наружные, располагающиеся вне капсулы.
Проблемы связок
Повреждениями связок, имеющими максимальную “популярность”, наблюдающимися чрезвычайно часто, являются травмы, связанные с растяжениями, разрывами.
Характерной особенностью, при этом, можно считать наличие определённых двигательных проблем при функционировании сустава, который, определённая связка значительно укрепляет.
Итогом таких неприятностей может стать кровоизлияние различной степени, которое отражается на близко располагающихся тканях.
Признаки повреждения связок
Обычно, первичная симптоматика проявляется практически моментально после получения травмы. Однако стоит отметить, что первое время, проявление признаков может быть выражено крайне слабо. Через некоторый временной промежуток (1-2) часа, ситуация способна кардинально измениться.
– Наблюдается значительный рост припухлости в области повреждения
– Болезненные ощущения резко усиливаются
– Сильнейшим образом страдает . Особенно данное утверждение актуально при ходьбе, если травма произошла на ноге
Нарушение работоспособности связочно-сухожильного аппарата, является чрезвычайно серьёзной, распространённой причиной, приводящей к существенному ограничению физической подвижности человека.
Кроме того, растяжение способно быть последствием острой травмы, чрезмерных нагрузок на организм, на протяжении длительного промежутка времени.
Степени тяжести растяжения
Классифицируют три основные ступени данной связочной проблемы.
1. Для первой степени, характерны небольшие болевые ощущения, возникающие по причине разрыва нескольких волокон.
2. Возникновение боли умеренного характера, сопровождающейся появлением отёчных явлений, частичной потери трудоспособности.
3. Максимальную степень тяжести можно охарактеризовать наличием сильных болевых ощущений, появляющихся из-за разрыва связки. Данная стадия травмы сопровождается дальнейшим неустойчивым положением сустава.
Лечение повреждения связок
Стоит принять во внимание тот факт, что терапевтический процесс при повреждениях связок, сухожилий, а также проблемах с мышцами, подразумевает оказание, как первичной, так и вторичной помощи. Если травмированы , то следует обязательно придерживаться следующих правил:
1. Первые несколько дней, после получения травмы, соблюдать чрезвычайную осторожность при нагрузках на повреждённую ногу, ступать необходимо крайне аккуратно.
2. Первые сорок восемь часов после травмирования, допустимо использование льда. Правда стоит помнить, что использовать его необходимо максимум 15-20 минут, не рекомендовано класть непосредственно на кожный покров.
3. Определённую помощь окажет тугая повязка: размер опухшей области немного уменьшится, вероятно, частичное снижение болевых ощущений.
Курсовое лечение обязательно включает приём обезболивающих препаратов, подбором которых, разумеется, должен заниматься Ваш лечащий врач.
Вторичная терапия является восстановительной: физиопроцедуры, лечебная физкультура, инъекции.
Растяжение, так же, как получение раны, является травмой, имеющей максимальную степень “популярности”. Шанс получить данное повреждение появляется, неосторожно шагнув, неожиданно споткнувшись, случайно поскользнувшись. В зоне повышенной опасности при данных обстоятельствах оказываются суставы: коленный, голеностопный. Связки, расположенные внутри сустава надрываются, сосуды разрываются. Участок кожи, вокруг начинает опухать, проявляется кровоподтёк, имеющий синеватый оттенок. Наблюдаются крайне болезненные ощущения во время движения, при осмотре (ощупывании) повреждённого участка.
Ключевой задачей первичной помощи при растяжении, можно назвать стремление значительно уменьшить активно проявляющуюся при этом боль. Учитывая, что здоровье сустава сильно подорвано травмой, то, как и для любого больного, изначально, необходимо такому суставу обеспечить состояние полного покоя. Если отёчность минимальна, то допустимо применение эластичного бинта.
Стоит чётко запомнить, что любое растяжение - неоспоримый повод для незамедлительного обращения за медпомощью. Такая травма не исключает наличие трещины в кости.
Обобщая вышесказанное, стоит заметить, что фундаментальной основой лечения при повреждениях связок, считается, своевременно начатая терапия травмированных мягких тканей, с грамотным использованием обезболивающих, противовоспалительных препаратов.
Особенно данное утверждение актуально для ситуаций, когда совместно с травмой, активно заявляет о себе миозит.
Кстати, о нём, вот было написано более подробно.
Воспаление мышц, длящаяся длительный промежуток времени, значительно тормозит процесс восстановления мягких тканей.
Такая ситуация влечёт за собой мышечную детренированность, уменьшение функциональных возможностей.
Если воспалительный процесс проявляет гиперактивность, то важнейшим условием считается создание полноценного отдыха для пораженной области.
Ограничение амплитуды движения повязкой, обычно применяется для более надёжной защиты травмированного участка от разного рода нагрузок.
Весьма высокой эффективностью при повреждениях обладает лечение больных участков путём обработки мазями, подбор которых, конечно, должен быть согласован с врачом. Продолжительность лечения имеет прямую зависимость от характера протекания, степени тяжести заболевания.
Лечение растяжений народными средствами
1. Наполнить алюминиевую ёмкость 200 мл молока, добавить предварительно измельчённые корни, ветви барбариса (1/2 ч. л), а затем кипятить на протяжении получаса. Далее, необходимо дать возможность треть часа настояться, отфильтровать, осуществлять приём три раза по 1 ч. л.
2. Цвет скрученного василька (3 ч. л) заварить 500 мл кипятка, тщательно укутав, дать настояться полтора часа. Процедив, пить по 70 мл три раза.
3. Предварительно измельчить корень высокого девясила, затем соединить 200 мл сильно горячей воды с тремя ст. л сырья. Выдержав треть часа, накладывать на поражённый участок, как повязку.
4. Если мышечное растяжение произошло без нарушения целостности (отсутствуют порезы, царапины), то допустим следующий способ. На салфетку, которую предварительно смочим яблочным уксусом, накладываем небольшую горсточку кайенского перца. Прикладываем к больному участку на пять минут. Сверху, следует прикрыть салфетку тёплой тканью. Процедура допускает повторение.
5. Тёркой довести до кашеобразного состояния луковицу средних размеров, добавить аналогичное количество сахарного песка. Далее следует все тщательным образом перемешать. Выложив полученную смесь на целлофановую поверхность, использовать, как компресс, накладывая на пораженную область, сверху закрепляется бинтом.
6. Существует другой альтернативный вариант: кашеобразную смесь репчатого лука смешать с сахарным песком в соотношении 1/10. Делать компрессы повреждённого участка, продолжительностью шесть часов, после чего произвести смену повязки.
7. Некоторым, при растяжениях, помогают горячие молочные компрессы. Намочив, сложенную в несколько слоёв марлю, прикладывают к больной области, сверху наложив вату, компрессионную бумагу. Как только марля остынет, то следует произвести смену компресса.
8. Складываем вчетверо обычный бинт, хорошенько намыливаем его детским мылом (желательно очень густо). Затем проводим обёртывание больного участка в 3-4 слоя. Поверх обматываем шерстяным шарфом, оставляя повязку на ночь. Допустимо возникновение небольшого давящего воздействия компресса.
9. Корень белого переступня доводим до состояния порошка, смешивая (1 ч. л) с половиной стакана подсолнечного масла. Обрабатываем полученной смесью проблемные места.
10. Цвет обыкновенной пижмы, предварительно измельчённой (3 ст. л) заварить стаканом кипятка, настаивать на протяжении шестидесяти минут. Процедив, использовать компрессионно.
11. Приготовить сок из свежего листа горькой полыни, обрабатывая им проблемное место.
12. Сухие почки чёрного тополя, количеством сто грамм, заварить 200 мл воды, полчаса дать возможность настояться. Полученную массу, накладывать компрессом на больное место, менять рекомендуется ежедневно.
13. Сухой обыкновенный репешок (30 гр) соединить с 400 мл сильно горячей воды. Кипятить треть часа на водяной бане, затем отфильтровать. Восстановить исходный объем, путём добавления нужного количества воды. Применять следует компрессионно при растяжениях, вывихах.
14. Приготовить сбор, путём смешивания следующих компонентов: траву, цвет лаванды (1 часть), масло подсолнечное (пять частей). Выдерживать необходимо достаточно продолжительный временной интервал, минимум сорок пять дней. Использовать получившееся лавандовое масло следует наружно, в качестве болеутоляющего при вывихах, ушибах.
15. Воспалённые сухожилия можно лечить таким образом: столовую ложку сухой пастушьей сумки заварить 200 мл кипятка. Укутав, выдержать два часа. Марлевую повязку, смоченную данным настоем накладывать на больное место, сверху перебинтовать. Выдерживать стоит до окончательного высыхания.
Повреждение связок - широко распространённая травматическая проблема, которая наиболее часто имеет непрямой механизм возникновения, при резких суставных движениях, значительно превышающих нормальную амплитуду движения сустава. Конечно, от данных неприятностей, никто не застрахован, поэтому следует обязательно знать необходимый минимум информации, каким образом вести себя в сложившейся ситуации.
Интересуйтесь своевременно своим здоровьем, до свидания.
С растяжением связок коленного сустава может столкнуться каждый. Эта травма диагностируется не только у профессиональных спортсменов, но и обычных граждан всех возрастов. Так как она может иметь серьезные осложнения, важно вовремя обратиться к врачу.
Строение связок в коленном суставе
Коленный сустав (КС) является самым крупным в человеческом организме и состоит из трех поверхностей с общей полостью.
С внутренней и наружной стороны КС поддерживают малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки. Первая находится в расслабленном состоянии при сгибании КС, а при максимальном разгибании она напряжена. В большеберцовую коллатеральную связку (БКС) входит 2 пучка: задние волокна натягиваются при разгибании, а передние – при сгибании. Крестообразные связки обеспечивают опору КС в вертикальной плоскости.
Движения всех связок находятся в зависимости друг от друга. В частности, передняя крестообразная связка (ПКС) тормозит голень при движении вперед, а задняя крестообразная и БКС убирают боковую подвижность и горизонтальному движению голени в КС. Когда человек стоит, у него напряжены обе крестообразные связки, БКС и МКС, четырехглавая мышца бедра. Это обеспечивает стабильность КС. При выпадении хоть одной из связок из нормального состояния, нарушается стабильность работы КС.
Причины растяжений
Данный вид травмы может быть получен в ходе следующих событий:
- ушиба;
- смены направления движения, произошедшей очень быстро;
- поднятия тяжелого груза;
- при постоянных амортизационных нагрузках у спортсменов.
Также растяжение связок КС можно получить при падении во время гололедицы, спуске с гор на лыжах, санках.
Характерной особенностью данного вида травмы является существенное и резкое увеличение физической нагрузки на коленный сустав.
Классификация растяжений связок в колене
Травматологи разделили все случаи растяжения связок на следующие группы:
- первая – единичные разрывы волокон. Отек почти отсутствует и проходит очень быстро. Нет нарушения двигательной функции;
- вторая – множественные разрывы волокон. Сильный отек. При этом нет полного нарушения двигательной функции сустава. Может присутствовать кровоподтек;
- третья – абсолютный разрыв волокон. Здесь требуется оперативное вмешательство. Самолечение может не дать результата, не смотря на высокую регенерирующую составляющую тканей. Присутствует выраженная нестабильность сустава.
Сложность классификации растяжения связок связано с тем, что при этом недуге зачастую присутствуют трещины или переломы в костных тканях, может наблюдаться разрыв синовиальной сумки или ее воспаление.
Основные симптомы
При получении травмы может раздаться щелчок, это говорит о том, что, скорее всего, присутствует растяжение связок третьей степени. Изредка такой звук может сопровождать недуг второго уровня. Обычно получению растяжения сопутствует удар или резкий наклон корпуса тела. Зачастую наблюдается кровоподтек. Если врач не имеет возможности точно определить характер повреждения, то ставят диагноз гемартроз. Фактически он говорит об имеющихся симптомах, а не недуге.
При повреждении связок первой степени болевой синдром почти отсутствует. Нет нарушения движений КС, затруднения сгибаний/разгибаний. Однако при пальпации наблюдается болезненность. Присутствуют следующие особенности:
- при легкой и средней тяжести повреждения, есть ограничения подвижности. Их причиной является болевой синдром;
- при тяжелой степени повреждения связок, наблюдается неестественная подвижность. Вернее, амплитуда движения существенно больше нормы.
Отечность тканей – также один из явных симптомов. Если присутствует растяжение связок второй или третьей степени, то она будет очень существенной.
Диагностика и возможные осложнения
Диагностика осуществляется при помощи визуального осмотра, пальпации и применения дополнительных методов, таких как МРТ, УЗИ. Рентгенография назначается в ситуациях, когда присутствует вероятность перелома ил трещины в костной ткани. Магнитно-резонансная томография делается для того, чтобы исключить наличие воспалительного процесса в тканях синовиальной сумки. Если отказаться от ее проведения, присутствует высокая вероятность появления гнойных процессов.
Это напрямую связано с серьезными осложнениями. Воспаление, гной – это негативные процессы, следствием которых является появление свищей. Устранить их достаточно сложно даже при современном уровне медицины. На это потребуются месяцы.
При визуальной диагностике большое значение придается тому, насколько КС сохранил свою нормальную форму. Зачастую обычный ушиб может сопровождаться не только растяжением связок, но еще и появлением увеличенного количества жидкости в КС. Для того чтобы определить ее состав необходимо сделать пункцию. Она позволяет определить наличие в жидкости крови, гноя или других негативных составляющих. Исходя из этого врач ставит точный диагноз.
Как лечить растяжение связок колена?
Здесь все зависит от степени тяжести полученной травмы. При растяжении минимального уровня достаточным является наложение холода, фиксирующей повязки и обеспечение пациента в состоянии покоя в течение нескольких дней. При сопутствующем ушибе колена желательно использовать обезболивающие мази.
Вторая степень растяжения связок требует более серьезного подхода, но еще может быть вылечена в домашних условиях. Необходимо использовать фиксирующую повязку или ортез. На больное место накладывается холод. Это может быть грелка со льдом или пакет с замороженной водой. Из-за наличия сильного отека нежелательно применять сплошные гипсовые повязки. Если будет увеличение объема тканей, это приведет к началу серьезного дегенеративного процесса.
При третьей степени растяжения связок необходима госпитализация. Зачастую требуется оперативное вмешательство. Это объясняется наличием дополнительных осложнений. Сильный ушиб травмирует не только связку, но и сустав, костную ткань, синовиальную сумку. При ударе по КС очень редко присутствует только растяжение связок. Синовит коленного сустава очень частое явления после получения подобной травмы.
Как оказать первую помощь и снять боль?
При первой и второй степени растяжении связок пациента необходимо положить на горизонтальную поверхность и обеспечить возвышенное положение пострадавшей конечности. Для этого под нее подкладывают валик из свернутого одеяла, полотенца или подушку. На пострадавшее место кладут холодную повязку. Снижение температуры обеспечивается замороженной водой. Только на третьи сутки требуется обеспечить сухое тепло. Самостоятельное движение по комнате или квартире не запрещено. Однако необходимо обеспечить небольшой уровень фиксации КС. Для этого используют эластичные бинты, ортезы с низким уровнем фиксации.
Тяжелые травмы требуют применения гипсовых или пластиковых лангет. Лучше использовать заводские изделия, так как это гарантирует отсутствие дополнительных осложнений. Необходимо обеспечить пациенту состояние покоя в лежачем состоянии с приподнятой ногой. В первые дни необходимо отказаться от употребления алкоголя.
Медикаментозное лечение
При тяжелой травме применяют новокаиновую блокаду, которая практически моментально снимает болевой синдром. Ее используют в ситуациях, когда присутствует высокая вероятность сопровождения разрыва связок переломом или нарушения целостности сухожилий. При травме первой или второй степени для обезболивания используют специальные мази, основой которых являются такие действующие вещества, как ибупрфен, диклофенак. Необходимо отметить нежелательность бесконтрольного применения этих препаратов.
Мази, содержащие ибупрофен, достаточно быстро убирают болевой синдром, хорошо впитываются и действуют длительный срок. Однако у них есть множество противопоказаний. В частности, ибупрофен нельзя принимать детям младше 12 лет. Для пожилых людей он опасен высокой вероятностью обострения сердечно-сосудистых недугов. Есть и другие противопоказания, которые можно уточнить у врача или фармацевта.
Физиотерапевтические процедуры
В домашних условиях делают массаж, наложение теплой парафиновой повязки. Если присутствует возможность, желательно пройти курс электрофореза, УВЧ. Обычно курс составляет 10-15 процедур.
Назначение физиотерапевтических процедур является возможным только в период реабилитации.
Хирургическое вмешательство при разрыве связки
Обычно оперативное вмешательство назначают при разрыве передней крестообразной связки КС. Причина – отсутствие обеспечения условий для ее регенерации. В остальных случаях, как правило, является возможным обойтись консервативным лечением. Исключением являются ситуации, когда необходимо обеспечить максимально короткие сроки выздоровления.
Народная медицина. Рецепты
Наряду с традиционными методами сейчас врачи зачастую используют возможности народной медицины. Это разнообразные компрессы из травяных отваров или настоев, обеспечивающие ускорение снятие отека тканей и улучшение регенерации. Самый простой и доступный рецепт – это обычная заварка черного или зеленого чая, ромашка лекарственная. Желательно пить отвар шиповника, он является мощным антиоксидантом.
После получения растяжения связок КС нужно пройти курс реабилитации, включающий в себя терапевтические процедуры и ЛФК. Также необходимо устранить вероятность получения таких травм в дальнейшем. Самый простой способ сделать это – использовать ортез во время спортивных тренировок или увеличения физических нагрузок. Если причиной травмирования являются падения, вывихи, то желательно ношение специальных фиксирующих повязок или применение эластичного бинта.
Как укрепить связки коленного сустава?
Особое внимание нужно уделить диете. В рационе должны присутствовать такие блюда, как заливное, холодец, желе, рыба, молочные продукты. Обычная утренняя зарядка также снижает вероятность получения растяжения связок КС.
ЛФК для связок колена
Приступать к физическим нагрузкам, после получения травмы, можно только при наличии разрешения лечащего врача. Лечебная гимнастика включает в себя упражнения на растяжение мышц, сгибание разгибание суставов. Даже обычное покачивание ногой в положении сидя уже является упражнением. Поэтому их перечень, периодичность и количество исполнений в каждом конкретном случае назначается лечащим врачом.
Растяжение связок коленного сустава – недуг, который при правильном лечении не дает осложнений и полностью вылечивается в короткий период времени. Здесь важно вовремя обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику и полностью придерживаться назначенного лечения.
Многие считают, что разрывы связок - удел спортсменов. Однако такое мнение ошибочно. Ведь для получения такой травмы порой бывает достаточно одного неверного резкого движения. Ну а если речь идет о людях, работа которых связана с большими физическими нагрузками, то именно они в самой большой степени рискуют повредить связки.
Что такое связки, и для чего они нужны?
Прежде чем разобраться, насколько опасно травмирование такого рода, следует четко понимать, что такое связки и насколько важна их роль в функционировании организма.
Итак, образования в форме тяжей или пластинок, состоящие из соединительной ткани, в медицине называют связками. Они служат для соединения и закрепления между собой костей скелета, отдельных внутренних органов и укрепления суставов, а также направления и ограничения движения в них. Именно в зависимости от выполняемых функций в медицинской практике принято классифицировать эти соединительнотканные образования на тормозящие, направляющие и поддерживающие.
Наибольшая нагрузка, даже при обычной ходьбе, возлагается на коленный и голеностопный суставы, и вследствие неконтролируемого движения страдают чаще всего их соединительные и защитные ткани. В зависимости от вида травмы, может произойти как растяжение, так и полный разрыв связок голеностопного сустава. Стоит также отметить, что в последнем случае, как показывает практика, соединительная ткань чаще всего отрывается вместе с фрагментом кости.
Причины повреждения связок
Факторы, вследствие которых произошло травмирование соединительнотканных образований, принято делить на два вида. Первый - дегенеративный - подразумевает, что разрыв связок произошел вследствие естественных возрастных изменений в организме человека. Иными словами, после 40 лет у многих нарушается кровоснабжение, вследствие чего соединительные ткани и сухожилия подвергаются сильному износу и могут не выдержать даже повседневных физических нагрузок. Кроме того, в пожилом возрасте на костных тканях человека могут появляться наросты, которые в медицине называют остеофитами. И на функционировании связок их наличие может сказываться далеко не самым лучшим образом.
Вторым видом причин, по которым происходят разрывы связок, являются травмы. Они могут быть результатом подъёма тяжестей, резких движений или чрезмерных физических нагрузок. Так, например, соединительная ткань голеностопа может быть сильно повреждена, если человек оступился или просто споткнулся во время ходьбы. Для таких разрывов связок характерна острая резкая боль и моментальное нарушение подвижности в области повреждения.
Классификация недуга
По степени повреждения соединительных тканей врачи выделяют полный и частичный разрыв связок. Для первого характерен полный разрыв абсолютно всех волокон или их отрыв от места соединения. При этом связка полностью теряет свою функциональность, вследствие чего нарушается функция движения в месте поражения. Иными словами, если травмирована соединительная ткань плеча или ключицы, человек не может пошевелить рукой, а если это и удастся, то пострадавший испытает сильный приступ боли.
При частичном повреждении соединительной ткани рвутся лишь некоторые волокна, что практически не сказывается на функциональности самой связки. Однако говорить о том, что данная травма не сопровождается болевым синдромом, конечно же, нельзя. И несмотря на то что функциональность связки не нарушается, на месте повреждения может появиться отек и даже гематома. В медицине такое травмирование называют еще растяжением.
Общая симптоматика разрыва связок
Когда происходит разрушение целостности волокон соединительных тканей, человек испытывает резкую боль средней или повышенной интенсивности. После разрыва связок болевой синдром продолжает беспокоить больного даже в состоянии покоя и усиливается при попытках совершить движение.
Что касается внешних симптомов повреждения, то к ним относятся нестабильность контуров сустава, отечность места поражения, а также появление гематом различного размера. Если больной совершает вынужденные движения поврежденным суставом, то при этом можно услышать характерные звуки. Это может быть хруст, щелчки или треск. Кроме клинических проявлений, описанных выше, иногда пострадавшие жалуются на то, что ощущают онемение и резкое покалывание в области, где произошли разрывы связок.
Симптомы повреждения голосовых связок и методы их лечения
Основные признаки разрыва или растяжения голосовых связок известны многим. Ведь частые покашливания, хрипота в голосе, осиплость после долгого крика или пения - это и есть те самые симптомы. Мы часто не воспринимаем их всерьёз, допуская большую оплошность, так как такое неумышленное травмирование соединительной ткани и отсутствие своевременного лечения может привести к полной потере голоса.
При появлении любого из описанных выше признаков первое, что должен сделать человек - обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист проведет осмотр пациента, определит степень тяжести повреждения связок и назначит комплексную терапию. Если будет диагностирована легкая форма травмы, то врач будет рекомендовать полный покой, прием антигистаминных препаратов для снятия отека, обезболивающих лекарств и других медикаментов в индивидуальном порядке. Если разрывы связок имеют более сложный характер, специалист может прибегнуть к помощи хирургических методов лечения.
Повреждение связок плечевого сустава
Плечи человека сами по себе обладают высокой подвижностью, так как имеют сложное строение. Каждое из них - это совокупность большого количества сочленений и связок. Чаще всего причинами травмирования этого участка соединительных тканей являются чрезмерные физические нагрузки на плечевой пояс, в том числе подъём тяжестей.
По степени повреждения непосредственно связки, а также прилегающих к суставу тканей врачи делят недуг на 3 группы. К первой медики относят разрыв связок, лечение которого, как правило, не превышает 10 дней. При этом целостность соединительной ткани сохраняется практически полностью, и страдают лишь единичные волокна. На местах травмы отсутствуют отеки и синяки, а больной испытывает незначительный дискомфорт.
Что касается второй степени повреждения, то она имеет более выраженную симптоматику, так как происходит не только частичный разрыв связки, но повреждается и суставная капсула. Характерными проявлениями такой формы травмы является наличие болевого синдрома высокой интенсивности, моментальное ограничение в движении, а также появление кровоизлияний и отеков.
И наконец, третья, и самая тяжелая степень - полный разрыв связки, при котором повреждаются капсулы суставов и несколько прилегающих мышц. При такой травме у человека может наступить болевой шок, вплоть до потери сознания, а на месте повреждения мгновенно появляются кровоизлияния и отечности.
Как лечить разрывы связок плечевого сустава?
Если говорить о первой и второй степени повреждения, то их можно отнести к разряду легких травм, однако отказываться от врачебной помощи не стоит. Специалист, совершив осмотр пациента и получив результат нескольких дополнительных исследований, подтвердит диагноз и расскажет, как правильно лечиться в домашних условиях. Больному, скорее всего, будет показано ношение суппорта, который зафиксирует руку в неподвижном состоянии, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Кроме того, для снятия отечности врач может рекомендовать использование криотерапии, как и в случаях, когда диагностирован разрыв связок голеностопа.
Но если рассматривать третью степень повреждения, говорить о домашнем лечении просто нецелесообразно. Восстановить связку и подвижность сустава можно только путем хирургического вмешательства. После операции больному на протяжении двух и более месяцев нужно будет проходить курс реабилитации и принимать медикаментозную терапию.
Разрыв локтевого сустава: симптомы, лечение
Даже при незначительной нагрузке на руку или резком неестественном движении можно повредить связки локтевого сустава. Если травма незначительная, частично нарушается подвижность руки, человек испытывает боль, а в течение первых суток к симптоматике может присоединиться отечность и гиперемия кожных покровов. В случаях, когда рвутся все волокна соединительной ткани и страдает суставная капсула, интенсивность боли достигает своего апогея. На коже появляются кровоизлияния, мгновенно теряется подвижность руки.
Что касается лечебных мероприятий, то первые две степени травмирования не требуют госпитализации больного. Но вот от консультации хирурга лучше не отказываться. Специалист наложит тугую повязку, которая зафиксирует локоть в неподвижном состоянии, и пропишет медикаменты для снятия боли в форме таблеток и мазей. Это могут быть такие препараты, как «Нурофен», «Кетанов», «Диклак гель», «Диклофенак» или другие. Сложное повреждение связок требует не только длительного периода лечения, но и оперативного вмешательства специалистов.
Повреждение связок коленного сустава
Не многие знают, что колено человека - это не только сустав, соединяющий кости, но и большое количество сухожилий и связок. Бег, травмирование, резкие физические упражнения могут повлечь за собой разрыв коленных связок. Такая травма достаточно болезненна, даже если по характеру повреждения она относится к первой и второй степени, при которых двигательная функция сохраняется.
Повреждения связок колена разделяют на: разрывы коллатеральных, крестообразных связок и разрывы связок мениска. Кроме общих признаков, характерных для травм соединительных тканей, все они имеют собственную симптоматику и требуют определенного лечения.
Клинические проявления и лечение разрывов боковых связок коленного сустава
Кроме болевого синдрома различной степени интенсивности, которая зависит от степени повреждения, больного беспокоит неустойчивость в коленном суставе. Со временем симптоматику дополняет гиперемия и отек.
Как правило, доктору достаточно осмотреть пациента для постановки правильного диагноза, а обязательный рентгеновский снимок только документально это подтвердит. Что касается лечения данной травмы, то любая её степень является показанием к госпитализации больного. В условиях стационара пациенту проводят пункцию сустава колена, затем устраняют гемартроз, а в суставную капсулу вводят 0,5 % раствор препарата «Прокаин». После проведения этих мероприятий больному накладывают в обязательном порядке гипсовую лонгету, которую через 5-7 дней заменяют циркулярной гипсовой повязкой на всю ногу. С 4 дня лечения пациенту показаны процедуры статической гимнастики и УВЧ.
Как и разрыв крестообразных связок, данная травма требует длительного периода терапии и реабилитации. Если требуется хирургический метод лечения, то время полного восстановления может занять более двух месяцев.
Повреждения крестообразной связки: симптоматика и лечение
Если в момент травмы колена человек услышал специфический хруст и сказал об этом врачу, который его осматривает, у специалиста в диагнозе сомнений не будет. В карточке больного появится запись «разрыв крестообразных связок», которая будет подтверждена результатами клинических исследований. Кроме того, в описании симптоматики при таких травмах фигурирует фраза «синдром выдвижного ящика». Её суть заключается в том, что при сгибе поврежденного колена невооруженным взглядом можно заметить смещение голени назад или вперед, в зависимости от того, какая крестообразная связка разорвана.
При частичном разрушении единичных волокон соединительной ткани лечение сводится к фиксированию конечности в недвижимом выгодном положении с помощью гипсовой повязки и приёму медикаментов для снятия боли и борьбы с воспалительным процессом. Но если произошел полный разрыв передней крестообразной связки (или задней), ситуация значительно усложняется. Ведь данный участок соединительной ткани, в силу своей природной особенности, не подлежит сшиванию. Поэтому восстановить правильное функционирование сустава можно с помощью пластики, при которой используются сухожилия тела пациента либо протезирование.
Травмы связок голеностопа и их лечение
Разрыв связок голеностопного сустава можно назвать наиболее болезненной травмой соединительной ткани. Ведь эта часть ноги не только находится в постоянном движении, но и принимает на себя вес всего тела. Кроме болевого синдрома, интенсивность которого зависит от степени повреждения, характерными клиническими проявлениями являются припухлость и гематомы.
Если рассматривать методы лечения, которых требует разрыв связок голеностопа, то они тоже не имеют принципиальных отличий от травм других участков соединительных тканей. Легкие степени поражения требуют соблюдения режима покоя, приёма обезболивающих средств и применения физиотерапевтических процедур. Однако в более сложных ситуациях, когда диагностирован полный разрыв связок голеностопа, помочь сможет только хирург. Профессионал в случае необходимости проведет пункцию для удаления крови из суставной капсулы, введет в неё обезболивающий препарат и сошьет разорванные фрагменты соединительной ткани.
Профилактические мероприятия
Чтобы не стать «заложником ситуации» и на длительный период времени не выбиться из привычного темпа жизни вследствие разрыва связок, достаточно внимательно относиться к своему здоровью. Во-первых, следует помнить, что все соединительные ткани нашего организма нуждаются в правильном питании и бережном отношении. Ну а вредные привычки, такие как курение, способствуют только их разрушению.
Во-вторых, чтобы предотвратить разрыв связок голеностопного сустава, нужно позаботиться об удобной обуви, как во время спортивных тренировок, так и вне спортивного зала.
В-третьих, не стоит перенапрягать свой организм ношением тяжестей или чрезмерными физическими нагрузками. Однако это не значит, что нужно минимально сократить двигательную активность и отказаться от любимого вида спорта. Ведь умеренные физические нагрузки выполняют профилактическую функцию и делают наши связки более эластичными.
Так называются закрытые механические повреждения мышц, связок и суставов с нарушением их анатомической целостности. Такие травмы - это чаще всего разрывы, растяжения (дисторсия). Наиболее часто наблюдаются растяжение связок голеностопного или коленного сустава, которое заключается в надрыве отдельных волокон связок с кровоизлиянием в их толщу или разрыве мениска (в коленном суставе).
Симптомы развития травм связок и мышц
Пострадавшие отмечают боль в суставе при движении, припухлость. При обследовании у пациентов выявляют локальную болезненность при пальпации, кровоподтеки, которые могут возникать через 2-3 дня после травмы. При разрывах связок выявляют более интенсивную боль, затруднение движений пораженной конечности, нередко - гемартроз. Явления растяжения стихают через 5 - 1 0 сут, а при разрыве продолжаются в течение 3- 4 нед.
Основные синдромы травмы:
гемодинамических нарушений (нарушений кровоснабжения или циркуляторных расстройств),
кровоизлияния (гематомы).
Особенности лечения травм связок и мышц
Лечение может быть консервативным или оперативным в зависимости от характера повреждений. При любом варианте лечения проводят обезболивающие и кровоостанавливающие мероприятия, обеспечивают покой пораженной части тела с помощью иммобилизации. Также в зависимости от места и характера травмы иммобилизация может быть разной по виду (мягкие повязки, съемные лонгеты, циркулярные гипсовые повязки) и по срокам (1-6 нед).
Консервативное лечение травм - тугое бинтование сустава, покой, холод в течение 2 дней, затем тепловые процедуры. При оперативном лечении после снятия гипсовой лонгеты проводят лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.
Физические методы терапии травм связок и мышц направлены на восстановление функции мышц (миостимулирующие методы) и связок (фибромодулирующие методы), для чего необходимо купировать болевой синдром (анальгетические методы), восстановить нарушенное крово- и лимфообращение поврежденных тканей (сосудорасширяющие и лимфодренирующие методы), стимулировать репаративно-регенераторные процессы (репаративно-регенеративные методы). Физиотерапию начинают через 1-2 сут после травмы, в том числе после оперативного лечения. При наличии съемной лонгеты на время проведения процедур ее можно снимать. Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:
Анальгетические методы: локальная криотерапия, электрофорез анестетиков, СУФ-облучение в эритемных дозах.
Сосудосуживающий метод: охлаждающий компресс.
Лимфодренирующие методы: спиртовой компресс, лечебный массаж.
Сосудорасширяющие методы: гальванизация, электрофорез вазодилататоров, инфракрасное облучение, низкочастотная магнитотерапия, термотерапия (парафино- и озокеритотерапия), пресные местные ванны, красная лазеротерапия, ультратонотерапия.
Миостимулирующие методы: диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, чрескожная электронейростимуляция, подводный душ-массаж.
Фибромодулирующие методы лечения травм связок и мышц: ультразвуковая терапия, пелоидотерапия.
Противовоспалительные методы: УВЧ- , СВЧ-терапия.
Сосудорасширяющие методы заживления травм связок и мышц
Ультратонотерапия в лечении травм связок и мышц. Воздействие на ткани переменным током с частотой 22 Гц и высокого напряжения (4- 5 кВ) индуцирует в них токи проводимости. Трансформация энергии в тепловую создает условия для сосудорасширяющего эффекта с усилением венозного и лимфооттока. Назначают со 2-3-го дня после травмы. Воздействие на сустав осуществляют по лабильной методике по окружности сустава, при выходной мощности 8- 10-й ступени, по 10-15 мин, ежедневно; курс лечения травм 10-12 процедур.
Красная лазеротерапия. Энергия излучения поглощается тканями на глубине до 3 - 4 см с активацией локальных вазоактивных пептидов (NO-синтазы), в результате чего в облучаемых тканях происходят расширение сосудов микроциркуляторного русла, активация термомеханочувствительных рецепторов с реакцией усиления микроциркуляции и трофики. Используют излучение с длиной волны 0,628 мкм, мощностью ППЭ до 10 мВт/см2, со 2-4-го дня, дистантно, по лабильной методике - по боковым поверхностям поврежденных связок и мышц, вдоль суставной щели, полями по 2 - 3 мин на поле, до 4-5 мин за процедуру, ежедневно; курс лечения 10- 12 процедур.
Мионейростимулирующие методы купирования травм связок и мышц
Назначают в период функционального лечения после прекращения иммобилизации.
Диадинамотерапия в лечении травм связок и мышц. Из-за совпадения частоты посылок тока с частотой сокращений миофибрилл диадинамические токи ритмически возбуждают их и активируют метаболизм. Производят лечебное воздействие на организм токами ОВ, КП и ОР (возрастающей силы) с разной продолжительностью посылок и пауз с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды с паузами длительностью 2- 4 с, ежедневно; курс лечения 8 - 10 процедур.
Амппипульстерапия. Синусоидальные модулированные токи возбуждают мышечные эфференты и вызывают сокращение скелетных мышц. Миостимулирующий эффект этих токов зависит от частоты и глубины их модуляции. Наиболее выраженным миостимулирующим действием обладает ток ПП (посылка тока с различной модуляцией - пауза), менее выраженным - токи ПЧ (перемежающиеся частоты: чередование тока с частотой 150 Гц и модулированных с частотой 10-100 Гц) и ПЧП (перемежающиеся частоты - паузы 150 Гц, модулированные токи с частотой от 10-100 Гц с паузой между их циклами. Сила действия токов нарастает с уменьшением частоты и увеличением глубины и разности частот модулированных колебаний, а также периодов их посылки - паузы. Они направлены на усиление тонуса и сократительной способности мышц, увеличение эластичности и растяжимости связок и сухожилий, препятствие избыточному образованию соединительной ткани.
Стимулирующее действие СМТ при лечении травм усиливается при переходе с переменного режима воздействия (1) на выпрямленный (II режим). Активируют мышечный кровоток и трофические влияния на мышцы, улучшают микроциркуляцию мышечной ткани и ее оксигенизацию. На пораженные мышцы применяют последовательно токи ПМ и ПЧП или ПЧ и ПП с глубиной модуляции 50-75 % и уменьшающейся или нарастающей частотой модуляции, ежедневно; курс лечения 8-12 процедур.
Чрескожная электронейростимуляция. Ритмическое воздействие импульсного тока, длительность (0,1 - 0,2 мс) и частота (20-400 имп/с) которых соизмеримы с продолжительностью и частотой нервных импульсов в?-волокнах, приводит к увеличению афферентного потока в них с усилением адаптационно-трофических симпатических влияний. Это усиливает репаративные процессы в тканях сустава, а фибрилляция мышц под действием импульсного тока активирует процессы кровоснабжения и способствует разрешению функциональных нарушений, увеличивая объем движений в суставе. Активный электрод располагают на двигательных точках соответствующих нервных стволов, второй - над брюшком мышцы; возможна поперечная методика. Эффективен при сохранении болей, так как наряду с миостимулирующим и трофическим дает анальгетический эффект. Продолжительность процедуры 20- 30 мин с частотой 10-40 имп/с [близкий к частотному оптимуму вегетативных (р-)волокон], регулируя также продолжительность импульсов 20-50 мкс, ежедневно; курс лечения 8-14 процедур.
Подводный душ-массаж нормализует тонус мышц, усиливает их сократительную функцию, активирует локальный крово- и лимфоотток. Это позволяет увеличить объем движений в суставах. Проводят после снятия гипсовой повязки водой с температурой 36-38 °С, по 5 - 1 0 мин, ежедневно; курс лечения 10-12 процедур.
Физиопрофилактика связана с недопущением формирования контрактур суставов, мышечных атрофий, длительных сроков восстановления функций, на что и направлены описанные выше методы лечения основных синдромов (кроме болевого).
Загрузка...
