Кормящим женщинам не противопоказаны следующие гормональные контрацептивы. Барьерные методы контрацепции при ГВ. Как следует прекращать прием таблеток контрацептивов

Многие женщины после родов задаются вопросами: "Как избежать новой беременности? Какие методы контрацепции лучше всего выбрать кормящим матерям?" Ответы на эти вопросы стоит искать в кабинете у гинеколога. Зачастую специалисты предлагают кормящим мамочкам воспользоваться безопасными оральными контрацептивами, которые эффективно справляются со своей главной задачей - они не дают сперматозоидам проникнуть в матку. В число таких средств входят пилюли «Лактинет», «Чарозетта», «Микролют». Сегодня узнаем, как правильно принимать эти таблетки, какие у них есть противопоказания, а также выясним, как сами женщины отзываются о данных препаратах.

Описание средства «Лактинет»

Этот медикамент является контрацептивным препаратом. Активный компонент средства прогестаген вызывает торможение овуляции. Кроме того, при приеме этих таблеток шеечная слизь становится более вязкой, а значит, сперматозоидам следует очень сильно потрудиться, чтобы попасть в полость матки.

Использовать это лекарство можно тем женщинам, которые по каким-то причинам не могут принимать контрацептивы, содержащие эстроген. К числу таких представительниц слабого пола относятся те девушки, которые кормят младенца собственным молоком. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Лактинет» имеют эффективную степень защиты, сопоставимую с контрацептивными пилюлями, в которых скомбинированы несколько гормонов.

Выпускается это средство в блистерах, по 28 драже в каждом.

Как принимать драже «Лактинет» кормящей маме?

Эти пилюли следует употреблять каждый день в одно и то же время. Важно: интервал между принятием таблеток должен составлять сутки. Первую пилюлю следует глотнуть в первый день месячных. Затем необходимо продолжить принимать по 1 таблетке в день, не обращая внимания на возможные кровотечения. Новый блистер следует начинать использовать лишь после того, как закончатся пилюли из предыдущей упаковки.

Поскольку половая жизнь должна восстановиться не раньше 6 недель после родов, то употреблять данные таблетки следует именно начиная с этого периода.

У некоторых женщин во время кормления малышей грудью нет менструации. Однако это не значит, что девушка не способна вновь забеременеть. В таком случае тоже стоит позаботиться о контрацепции. И противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Лактинет» в этом помогут. Если нет месячных, тогда следует начать приём пилюль после 6 недель от момента рождения крохи. Однако перед тем, как принимать любое лекарство, в том числе и таблетки «Лактинет», следует обязательно проконсультироваться с гинекологом. Хоть это средство безопасно для малыша и эффективно для его мамы, но всё же у него, как и у любого другого медикамента, имеются свои противопоказания.

Противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании «Лактинет» не влияют на вкус молока, а также на его количество. Это безопасное и эффективное средство против нежелательной беременности.

Отзывы о средстве «Лактинет»

Какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании могут помочь мамочкам? Это уже всем известные таблетки «Лактинет». Данное средство многие женщины выбирают потому, что оно удобное. В одном блистере находится 28 таблеток, а не 21, как часто бывает в оральных контрацептивах. Поэтому не стоит делать 7-дневный перерыв, после которого очень часто женщины забывают вовремя начать принимать пилюли. А таблетки «Лактинет» как будто сделаны для мам, которые в силу своей занятости, ухода за ребёнком могут и не вспомнить, когда же им стоит принимать драже. А так как никакого 7-дневного перерыва делать не нужно, то облегчается и задача: нужно ежедневно пить эти пилюли, чтобы не забеременеть.

Насчёт безопасности этого контрацептива для малыша абсолютно все отзывы кормящих мам положительные. Девушки отмечают, что никакого негативного влияния на их крох таблетки не оказывают.

Эффективность препарата «Лактинет» тоже доказана. Ни один отклик об этом средстве не был отрицательным, то есть беременности после употребления данных пилюль не наблюдалось. Выходит, что таблетки «Лактинет» - действительно эффективный контрацептив.

Эти противозачаточные таблетки при грудном вскармливании, отзывы о которых мы рассмотрели, получают по большей части положительные оценки. Женщины отмечают такие хорошие моменты использования пилюль:

• Улучшение состояния кожи лица. Она перестаёт быть сухой.
• Масса тела не меняется.
• Никаких выделений нет.
• Отличное соотношение цены и качества.

Препарат «Чарозетта» и его влияние на грудничка

Это ещё один безопасный и эффективный контрацептив, который можно применять во время кормления малыша грудью. В момент приёма данного средства качество, количество и состав материнского молока не меняются. Однако женщинам стоит знать, что незначительная доза основного компонента средства будет попадать в организм ребёнка. Но это значение настолько мало, что никакой опасности для младенца оно не представляет.

Состав, форма выпуска препарата «Чарозетта»

Эти таблетки, которые покрыты специальной оболочкой, содержат в себе такие компоненты: основное вещество - дезогестрел, вспомогательные элементы - кремния ангидрид коллоидный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, повидон, тальк, титана диоксид.

Пилюли «Чарозетта» в количестве 28 штук упаковываются в блистер. В одной коробке находится 1 или 3 блистера.

Правильное принятие таблеток «Чарозетта»

Эти противозачаточные при кормлении стоит употреблять по 1 пилюле каждый день на протяжении 28 дней в одно и то же время. Прерывать приём орального контрацептива нельзя. Таблетки следует запивать стаканом воды.

Если перерыв между принятием пилюль оказался больше 36 часов, то женщины должны знать, что в этом случае действие медикамента значительно снижается. Тогда следует сразу же принять таблетку, которая была пропущена, а уже дальше делать всё согласно инструкции. Также в этот период лучше обезопасить себя и воспользоваться другими методами контрацепции, чтобы исключить возможность забеременеть.

После родов нужно начать пить противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Чарозетта» на 21-й или 28-й день после естественных родов или кесарева сечения.

Побочные явления

Таблетки «Чарозетта» могут вызвать такие нежелательные моменты после их применения:

• головная боль, головокружение, слабость, тошнота, перемены настроения;
• повышение массы тела;
• чувствительность молочных желез, их набухание;
• возникновение нерегулярных кровянистых выделений;
• появление сыпи по телу.

Противопоказания к применению препаратов "Лактинет" и "Чарозетта" кормящими женщинами

Пусть вышеназванные противозачаточные таблетки при кормлении и являются безопасными и эффективными, однако есть случаи, когда данные оральные контрацептивы нельзя использовать. И это:

1. Подтверждённая или предполагаемая беременность.
2. Гормонозависимые опухоли.
3. Влагалищные кровотечения неясного происхождения.
4. Нарушения работы печени, а также наличие тромбов в крови.
5. Непереносимость женщиной лактозы.
6. Реакция на компоненты препарата.

Отзывы женщин о средстве «Чарозетта»

Про этот контрацептив пишут многие. Одни женщины его всячески хвалят, другие же, наоборот, критикуют. Однако те, которые нелестно отзываются о нём, всё же не отрицают тот факт, что таблетки действительно являются эффективными. Да и на малышей они никак не влияют. А вот то, что пилюли нередко вызывают побочные эффекты, факт подтвержденный. Головные боли, головокружение, изменение менструального цикла, боли во время менструации - все эти симптомы у женщин вызывали именно противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Чарозетта». Также многим мамочкам не нравится, что данные оральные контрацептивы слишком дорогие. Ведь за 1 упаковку из 28 пилюль нужно отдать порядка 900 рублей.

Но всё же негативных отзывов меньше, чем позитивных. Отлично отзываются о средстве «Чарозетта» мамочки, которые кормят своих малышей грудью. Они отмечают, что это отменный препарат, который не наносит никакого вреда детям. Ведь доза гормона в средстве настолько мала, что она является полностью безопасной для крох. Также женщины отмечают удобство применения этого контрацептива. Пачка комфортная, ведь на ней написаны дни недели. Поэтому женщине проще использовать такие пилюли, так как на блистере указано, когда молодая мамочка принимала таблетку.

Описание препарата «Микролют»

Это средство, как и первые два, также является эффективным методом против нежелательной беременности. Форма выпуска препарата - противозачаточные таблетки. При грудном вскармливании эти пилюли можно принимать, поскольку они являются безопасными и никакого вреда для грудничка не несут.

Особые указания при приёме таблеток «Микролют»

Для женщин, которые имеют лишний вес, контрацептивное действие этого препарата менее эффективно. Если при приёме этих пилюль у кормящей мамы так и не наступила ожидаемая менструация в течение шести недель от начала предыдущих выделений, то следует приобрести тест и исключить наличие беременности.

Как принимать мини-пили «Микролют»?

Если кто-то спросит, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании, то можно смело ответить, что это средство «Левоноргестрел». Другое название препарата - «Микролют». Принимать эти таблетки нужно перорально в течение длительного времени, причём каждый день, прерывать курс нельзя. Первую пилюлю следует выпить в первый день менструации. Таблетка берётся из той ячейки, которая соответствует текущему дню недели. Пилюлю нужно глотать, не разжёвывать и обязательно запивать стаканом какой-нибудь жидкости. Время первого приёма средства женщина выбирает самостоятельно, однако в последующие дни таблетки нужно пить в тот же час, так как необходимое время между приёмами должно составлять не менее 24 часов.

Форма выпуска орального контрацептива «Микролют»

Эти противозачаточные таблетки при грудном вскармливании содержат в себе 0,03 мг действующего компонента. Продаются пилюли в упаковках, в которых содержится 35 штук драже. Одного блистера хватает на 5 недель использования.

Вопрос правильной контрацепции остро стоит перед каждой женщиной, а в послеродовой период он особенно актуален, ведь роженица пока не знает, какие препараты ей можно принимать, а какие находятся под запретом. Очень часто на первом же приеме у гинеколога женщина совместно с врачом подбирает подходящие противозачаточные таблетки для кормящих мам. Ведь беременность в первый год после родов нежелательна, так как женский организм еще полностью не восстановился, должно пройти как минимум два года, прежде чем представительница прекрасного пола готова к вынашиванию новой жизни. А пока необходимо тщательно подобрать подходящие средства, контрацептивы. Самыми распространенными контрацептивами в послеродовой период являются как раз противозачаточные таблетки.

Выбираем идеальный метод контрацепции

Какие же средства лучше всего подходят кормящим мамочкам? В послеродовой период существует немало способов предохранения, в это время можно использовать:

• презервативы;
• спираль;
• специальные колпаки, которые крепятся на шейку матки;
• различные противозачаточные инъекции;
• свечи;
• мини-пили — по мнению многих гинекологов, это самые лучшие контрацептивы в период кормления грудью.

Как видите, даже в такой период своей жизни молодой маме можно предохраняться от нежелательной беременности несколькими способами. Однако, мы рассмотрим подробно последние — мини-пили, а также иные гормональные таблетки, показанные в период грудного вскармливания. Ведь именно из-за количества гормонов выбор указанных препаратов для молодых мамочек ограничивается.

Роженица не сможет пользоваться привычными для нее противозачаточными таблетками, т.к. все подобные средства состоят из эстрогена, способного весомо понизить выработку грудного молока, а даже негативно сказаться на дальнейшем развитии новорожденного ребенка. В основе же указанных препаратов содержится такой гормон, как гестан. Многочисленные исследования подтвердили, что применение данного синтетического гормона во время грудного вскармливания совершенно безопасен как для матери, так и для ее малыша. При вынашивании ребенка в женском организме наблюдается высокая концентрация гестана, а использование указанных противозачаточных средств имитирует зачатие ребенка, в таких искусственно созданных условиях яйцеклетка просто не может созреть. Поэтому пить препараты, содержащие гестан, родившим мамочкам можно не опасаясь за выработку молока и развития крохи.

Можно ли ставить спираль женщинам после кесарева сечения

Противозачаточные таблетки молодым мамочкам

Нужно вспомнить, что все современные оральные контрацептивы можно поделить на два вида:

• однокомпонентные, так называемые мини-пили;
• двухкомпонентные (иное название омбинированные).

В состав первых входит только один гормон — прогестерон, а в составе вторых, кроме вышеуказанного составляющего, содержится и синтетический гормон под названием эстроген.

Также комбинированные препараты подразделяют на некоторые разновидности по количеству перечисленных гормонов: с микроскопическими дозами, с пониженным, средним и высоким содержанием гормонов.

Однако специалисты придерживаются мнения, что кормящей женщине можно пить только мини-пили за их малое содержание прогестерона и щадящие действие на организм.

К мини-пили относятся такие препараты, как:

• Чарозетта;
• Лактинет;
• Эсклютон;
• Фемулен.

Однако нужно помнить, что любые противозачаточные средства можно использовать только после консультации с гинекологом. Также стоит упомянуть, что стопроцентной защиты от нежелательного зачатия мини-пили не дают, это обуславливается малым содержанием гормональных составляющих.

Какое у них действие?

В составе указанных таблеток содержатся синтетические гормоны, которые абсолютно идентичны тем, что вырабатываются в организме беременной женщины. В небольших количествах прогестерон и эстроген способны прекратить созревание яйцеклетки. Так действует все двухкомпонентные оральные контрацептивы.

Мини-пили работают практически по тому же принципу, однако здесь действие оказывается на слизистую оболочку шейки матки. Данные средства повышают саму секрецию содержимого цервикального канала, в результате чего смерматозоиду невозможно оплодотворить яйцеклетку, а та в свою очередь не может закрепиться внутри матки. После прекращения приема данных препаратов можно забеременеть уже в течение 2-3 месяцев.

Контрацепция во время кормления грудью имеет следующие показания:

• для предохранения от нежелательной беременности;
• для лечения различных гормональных заболеваний;
• при развитии мастопатии;
• профилактика риска развития восспалительного процесса после тяжелых родов.

Массаж груди при лактостазе: методика, техника, специальные упражнения, рекомендации для кормящих мам

Как и любые медикаментозные средства, мини-пили имеют следующие противопоказания:

• при диагностировании злокачественной опухоли молочной железы;
• при заболеваниях печени и почек;
• при кровотечениях;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Прием

Если женщине решила во время вскармливания грудью предохраняться указанным контрацептивом, тогда необходимо четко соблюдать дозировку и время приема. Нужно строго действовать по инструкции.

Необходимо пить по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время. Например, если женщина приняла таблетку в 8 утра, то следующий прием должен быть ровно через сутки, можно отклониться от графика на несколько минут, при большей разнице эффективность средства снижается.

При нарушении правил приема зачатие может произойти даже при грудном вскармливании, также необходимо помнить, что принимать подобные препараты можно только через 2 месяца после рождения ребенка. За это время должна наладиться лактации и перестроиться гормональный фон роженицы.

Существует правило отмены оральных контрацептивов: нельзя прекращать их прием в середине цикла, необходимо допить упаковку до конца и дождаться наступления менструации.

Во время кормления грудью женщина в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша, поэтому к вопросу, какие противозачаточные таблетки выбрать, необходимо отнестись серьезно. Начинать их прием рекомендуется после консультации с врачом-гинекологом.

Кормление грудью является естественной преградой для наступления новой беременности. К сожалению, этот вид предохранения действует не на 100%. Выбирая метод контрацепции от нежелательной беременности во время лактации, женщине необходимо принимать в расчет его влияние не только на грудное вскармливание, но и на своего ребенка.

Лактационная аменорея

Аменорея - отсутствие цикличных менструаций у половозрелой женщины. При кормлении грудью состояние возникает из-за гипофиза, который увеличивает секрецию пролактина. Гормон запускает механизм выделение молока, а в больших концентрациях тормозит формирование прогестерона в яичниках. Также угнетается образование гонадотропинов в гипофизе, необходимых для нормального функционирования яичников. Это явление является абсолютной физиологической нормой, оберегающей организм матери от нагрузки и кровопотери.

Лактационная аменорея защищает от наступления новой беременности на 98% при наличии нижеперечисленных условий:

• кормить грудью необходимо часто, каждые 3-3,5 часа, не допуская ночного перерыва более 6 часов;
• после родов прошло не более 6 месяцев;
• менструальный цикл еще не восстановился;
• ребенку не вводились прикормы.

Чтобы удостовериться в том, что данный природный метод предохранения действует, существует следующая схема оценки:

Виды оральных контрацептивов

Через определенное время после рождения малыша, перед женщиной возникает вопрос о выборе метода контрацепции. Все легко решается, когда ребенок получает искусственные смеси. Если роженица кормит грудью, необходимо учитывать влияние контрацепции на лактацию и новорожденного. Многие женщины решают принимать противозачаточные таблетки, так как это один из самых надежных методов предохранения от нежелательной беременности.

Основные виды оральных контрацептивов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти препараты содержат гормоны эстроген и прогестин. Зависимо от концентрации вещества, их различают микродозированными, низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными. Для постоянного приема используются микро- и низкодозированные средства.
2. Мини-пили. В состав препаратов входит исключительно гормон прогестерон в невысокой дозе (чаще всего дезогестрел, 0,075 мг).

Противозачаточные препараты имеют ряд недостатков:

• при выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом;
• возможность развития побочных действий;
• женщине необходимо четко контролировать время приема лекарственного средства, что не всегда удобно с новорожденным ребенком на руках;
• снижение эффекта после приема других препаратов, таких как противоэпилептические и противогрибковые, а также грейпфрута.

Когда можно принимать противозачаточных

Восстанавливать сексуальные отношения женщине в большей части случаев рекомендуют не раньше чем через 2 месяца после рождения ребенка. Перед этим необходимо обязательно получить консультацию у гинеколога.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании рекомендуется употреблять после родов, которые были минимум 6 недель назад . КОК в первом полугодии не применяются. Это связано с фактом подавления выработки молока эстрогенами, которые содержатся в этих препаратах.

Согласно американскому протоколу: «Контрацепция во время кормления грудью» 2015 года, существуют ограничения по использованию противозачаточных таблеток во время лактации.

Использование противозачаточных таблеток

Таблица 1. Использование гормональных контрацептивов в период лактации.

Безопасность контрацепции

Согласно данным Кокрейновской библиотеки, проведенные исследования эффектов комбинированных оральных контрацептивов на количество молока, показывают противоречивые результаты. Не наблюдалось никаких неблагоприятных влияний на здоровье новорожденного.

Кормящим мамам рекомендуется принимать противозачаточные таблетки без эстрогенов . Мини-пили - средства, содержащие минимальную дозу прогестерона. Доза гормона, которая проникает с грудным молоком к малышу, ничтожно мала. Поэтому они не вызывают снижение количества грудного молока и не оказывают вредного действия на ребенка (никаких признаков нарушения функционирования иммунной системы или отклонений в наборе массы и других показателях).

Действие контрацептивов с прогестероном основано на увеличении плотности слизи шейки матки и снижении двигательной активности маточных труб. Более плотная слизь становится преградой на пути сперматозоида к яйцеклетке . А также в части случаев гормоны подавляют овуляцию: освобождение яйцеклетки не состоится.

Названия противозачаточных таблеток

Таблица 2. Разрешенные противозачаточные таблетки при кормлении грудью.

Прием препарата осуществляют по одной таблетке в сутки, ежедневно в одно и то же время. Упаковка содержит 28 таблеток. Перерыв в приеме средства не делается. При возникновении побочных симптомов необходимо немедленно пойти к врачу. При наступившей беременности нужно немедленно прекратить прием препарата.

Преимущества мини-пили в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами:

• можно употреблять уже через 2 месяца после рождения ребенка;
• имеют меньшее количество побочных явлений и противопоказаний;
• не имеют воздействия на ребенка;
• состав не влияет на количество и качество молока.

Если в течение нескольких часов после употребления средства началась рвота, нужно принять еще одну таблетку. При правильном приеме этих препаратов, их контрацептивный эффект достигает более 99%.

Противопоказания

Назначать противозачаточные таблетки при кормлении грудью, врач может после тщательного выяснения ограничений со стороны матери. При наличии противопоказаний от приема этих препаратов следует отказаться, так как лекарства могут способствовать возникновению такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или тромбоз вен нижних конечностей.

Основные противопоказания к использованию этих препаратов:

• врожденные нарушения свертывания крови;
• мерцательная аритмия;
• тромбоз глубоких вен ног;
• ТЭЛА в анамнезе;
• курение более 15 сигарет в сутки;
• тяжелые заболевания печеночной ткани и почек;
• сахарный диабет;
• предполагаемая беременность;
• гормонозависимый рак;
• кормления ребенка в первые 2 месяца после родов.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью

Если половой акт произошел без защиты, женщина может . К препаратам этой группы относятся средства, действующее вещество которых - левоноргестрел, Постинор и Эскапел. В них содержится большое количество прогестина, который вызывает гормональный «взрыв» в организме и стимулирует появление месячных.

Чем быстрее принять Постинор, тем выше его эффективность, так как он угнетает оплодотворение. После приема препарата кормление грудью необходимо на 24 часа приостановить.

Существует много методов предохранения от наступления нежелательной беременности. Выбирая оптимальный метод контрацепции, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, который проведет тщательный послеродовой осмотр и расскажет, какие противозачаточные таблетки можно принимать при кормлении грудью.

Противозачаточные таблетки при кормлении ребенка грудью считаются самым распространенным способом контрацепции. Они помогают избежать наступления беременности. Более того, гормональный фон не нарушается, а вес не начинает увеличиваться. По этой причине даже кормящие мамы выбирают для себя именно такой вариант предохранения. Чтобы он не отразился на здоровье малыша, стоит внимательно изучить виды таблеток и особенности их приема.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Виды противозачаточных таблеток

Такие препараты делятся на комбинированные оральные контрацептивы (сокращенно КОК) и мини-пили. В составе КОК представлены синтетические аналоги гормонов, а именно и эстроген.

Данная разновидность препаратов бывает моно- и трехфазной. В первом случае уровень гормонов в таблетках всегда одинаковый, а во втором он постепенно снижается в течение приема.

В составе мини-пили представлен синтетический прогестаген. Такие противозачаточные средства предназначены для кормящих матерей при грудном вскармливании.

Существует другая классификация гормональных контрацептивов, применяемых также при грудном вскармливании. Согласно ней таблетки делятся на 4 группы в зависимости от количества гормонов:

• Микродозированные . К ним относятся Мерсилон, и . Они подходят для нерожавших молодых девушек, активно ведущих половую жизнь. Также такие препараты назначаются женщинам, которые ранее не принимали гормональные контрацептивы.
• Низкодозированные . Это Чарозетта, и Силест. Препараты предназначены для рожавших и более взрослых женщин.
• Среднедозированные . Речь идет о , Триквиларе и Три-реголе. Они подходят как для рожавших женщин, так и для дам репродуктивного возраста.
• Высокодозированные . К этой категории относится Овидон и Нон-овлон. Чаще всего они назначаются при наличии гормональных заболеваний. В некоторых случаях эти препараты могут принимать рожавшие дамы.

Какие противозачаточные можно принимать кормящим мамам?

Многие мамы, даже и не знают можно ли пить и как принимать противозачаточные таблетки при кормлении.

Согласно многим зарубежным исследованиям мини-пили не оказывают негативного влияния на лактацию и здоровье ребенка.

Список противозачаточных таблеток для кормящих мам:

• Чарозетта . Эти таблетки подойдут женщинам, для которых собственная безопасность и небольшая доза гормонов очень важны. Препарат не назначается при различных болезнях печени, маточном кровотечении, наличии опухолей и непереносимости некоторых компонентов. Эффективность Чарозетты сопоставима с большинством КОК.
• Эксолютон . В его составе представлен линестренол. С помощью препарата удается наладить менструальный цикл и избежать нежелательной беременности. К противопоказаниям относятся маточные кровотечения и болезни печени.
• Микролют . Главное действующее вещество – это гестаген. Его количество минимально, благодаря чему препарат отлично переносится. Противопоказаниями считаются болезни желчевыводящих путей и печени, а также маточные кровотечения.

Мини-пили – идеальный вариант для кормящих мам. У таких таблеток практически нет побочных эффектов. Также препараты не влияет на выработку молока. Более того, они минимизируют вероятность тромбозов, не сказываются на либидо и настроении.

Мини-пили – лучший вариант для кормящих мам!

Мини-пили нередко назначают при болезненных менструациях, и . При отмене средства способность к зачатию восстанавливается в краткие сроки.

Перед началом приема необходимо изучить список противопоказаний к мини-пили. Сюда входят различные опухоли, нарушение функционирования почек, маточные и влагалищные кровотечения неясной природы, эпилепсия, обострение гепатита и повреждения сосудов сердца и головного мозга.

Преимущества мини-пили :

• достаточно редко вызывают какие-либо нежелательные эффекты при приеме,
• не влияют на качество и количество грудного молока,
• не снижают длительность грудного вскармливания,
• их назначение практикуют при лечении воспалительных заболеваниях органов женского малого таза, а также болезненных менструальных кровотечениях,
• они уменьшают риск возникновения тромбозов.

Влияние противозачаточных на малыша

Выбирая контрацептивы, необходимо помнить о том, что в составе таблеток, предназначенных для кормящих, не должно быть эстрогена. Этот гормон негативно влияет на лактацию, а также замедляет развитие ребенка. КОК можно принимать лишь после окончательного завершения грудного вскармливания.

В противозачаточных для кормящих не должно быть эстрогена!

Кормящим матерям стоит выбирать только мини-пили. Согласно исследованиям и наблюдениям эти препараты абсолютно безопасны. Во время их приема качество и количество молока остается прежним, а развитие ребенка происходит без задержек.

Правила и особенности применения

Таблетки, в составе которых представлен , нужно принимать не раньше 6-7 недель после родов. В таком случае гормональная перестройка организма пройдет естественно. Таблетки с гестагеном можно использовать через месяц.

Прием препарата должен происходить в определенное время . Лучше всего делать это по вечерам. Чтобы не забыть про таблетку, можно установить на мобильном телефоне напоминание. Если очередной прием был позже на 3 часа, эффективность контрацептива снижается.

Через 12 часов вероятность наступления беременности существенно увеличивается. Сегодня в продаже появились гестагенные таблетки. При их приеме «опоздание» может составлять максимум 12 часов. Это не скажется на эффективности средства.

Необходимо помнить о том, что оральные контрацептивы не способны защитить от вагинальных инфекций. Также противозачаточные таблетки нельзя употреблять вместе с антибиотиками, которые обычно назначаются после кесарева сечения.

Другие способы предохранения

Если по каким-то причинам кормящая мать не может принимать оральные контрацептивы, то ей стоит подобрать один из следующих способов предохранения.

Противозачаточные свечи

Наряду с преимуществами есть и недостатки применения химического метода контрацепции. При длительном использовании противозачаточные свечи могут нарушить микрофлору влагалища, что непременно станет доставлять дискомфорт.

Половой акт привязан к определенному времени, когда свеча подействует, не всем парам подходят подобные рамки. То же самое относится и к гигиеническим процедурам: при использовании противозачаточных свечей необходимо выждать определенное время, прежде чем Вы сможете отправиться в душ.

Но, несмотря на все, казалось бы, негативные моменты использования подобного метода контрацепции, противозачаточные свечи при грудном вскармливании очень удобны и это делает их столь популярными.

Барьерные методы

Использование презервативов и диафрагм хорошо тем, что они не влияют на лактацию и развитие младенца. Размер колпачка или диафрагмы нужно обязательно уточнить, ведь из-за родов влагалище растягивается.

Барьерные методы стоит применять не ранее, чем через 2 месяца после родов.

Внутриматочная спираль

Врачи часто рекомендуют ВМС из-за ее эффективности.

Если роды прошли без осложнений и у кормящей матери нет противопоказаний, то допускается введение спирали в послеродовом периоде.

Если установить ВМС через 6-8 недель после родов, то риск выпадения существенно снижается.

При подозрении на инфекцию введение спирали возможно после опровержения диагноза или излечения.

Естественные методы

Речь идет о календарном методе, измерении , а также исследовании цервикальной слизи. Эти методы можно использовать в том случае, когда менструальный цикл полностью восстановлен.

Измерять во время грудного вскармливания бессмысленно, ведь по утрам она поднимается из-за ночных кормлений. В целом все упомянутые методы считаются малоэффективными.

Информация о том, . Избавьте своего ребёнка от коликов и аллергии.

Узнайте, чем лечить насморк кормящей маме . Всё о лечении простуды при грудном вскармливании.

Мужская и женская стерилизация

Данный метод очень эффективен, но необратим. По этой причине стоит тщательно взвесить все за и против.

Такое решения нельзя принимать под влиянием стресса или определенных обстоятельств. Если есть какие-то сомнения, то стоит отказаться от стерилизации .

Некоторые пары предпочитают воздерживаться во время грудного вскармливания. На самом деле такой метод часто оказывается труднопереносимым, поэтому воздержание не стоит практиковать в течение долгого времени.

Кормящие матери часто останавливают свой выбор на противозачаточных таблетках. Чтобы они не повлияли на здоровье малыша, необходимо внимательно выбирать препарат с помощью опытного врача. Также нужно следовать инструкции, иначе оральный контрацептив окажется неэффективным.

Многих женщин, кормящих своего малыша грудью, интересует – чем предохраняться при грудном вскармливании . Ведь не всегда наступление очередной беременности желанно в то время, пока недавно родившийся ребенок совсем мал.

Особенность контрацепции в период лактации заключается в том, что правильно осуществляемое грудное вскармливание – это уже метод, помогающий защититься от нежелательной беременности и носящий название «метод лактационной аменореи». Остальные противозачаточные способы (барьерные, внутриматочные, прогестиновые и т. д.) используются для усиления контрацептивного действия и тогда, когда метод лактационной аменореи уже недостаточно эффективен. Эта статья поможет разобраться, какая возможна контрацепция при грудном вскармливании , однако выбрать наиболее подходящий метод может только лечащий врач.

Метод лактационной аменореи (ЛАМ)

Аменорея – это отсутствие менструаций, поэтому метод лактационной аменореи базируется на том, что у кормящей мамы в течение какого-то времени после рождения ребенка отсутствуют месячные. Это происходит потому, что гормон пролактин, синтезирующийся в организме кормящей женщины, подавляет овуляцию. Чтобы ЛАМ работал правильно, необходимо выполнение всех нижеперечисленных факторов:

1. Ребенку, находящемуся на ГВ, еще не исполнилось 6 месяцев.
2. У женщины после родов еще не возобновились менструации.
3. Малыш находится исключительно на ГВ без принятия какой-либо другой пищи или жидкости, причем:

• Первый раз ребенок взял грудь на протяжении часа после рождения.
• Присутствует частое прикладывание к груди малыша днем (около 10 раз).
• Обязательно присутствуют ночные кормления.

Преимущества ЛАМ очевидны: он бесплатен, не требует медицинского вмешательства, и у него нет побочных эффектов. К недостаткам относятся недолгое время использования (только первые полгода после родов) и отсутствие защиты от ЗППП.

При правильно налаженном грудном вскармливании, без использования сосок и бутылочек, такая контрацепция при лактации эффективна на 98%.

Естественные методы

Эффективность использования естественных методов контрацепции (таких как: календарный метод, метод наблюдения за цервикальной слизью, метод определения , симптомотермальный метод) в период лактации очень мала – всего 50%. Это связано с изменениями, происходящими в организме недавно родившей женщины.

Барьерные методы

Применение барьерных методов (презервативов, колпачков, диафрагм) в период лактации допустимо, поскольку данный способ защиты не влияет на грудное молоко и безопасен для ребенка.

В зависимости от качества презерватива и наличия либо отсутствия в нем спермицидных препаратов эффективность его использования составляет 85-98%.

Использовать цервикальный колпачок или диафрагму можно по истечении 6 недель с момента родов. Вместе с врачом следует подобрать нужный размер колпачка или диафрагмы, поскольку размер, использующийся до родов, может оказаться неподходящим. Первое их введение также должно быть произведено врачом.

Эффективность использования колпачка составляет 73-92%, а диафрагмы – 82-86%.

Внутриматочные средства (ВМС)

Внутриматочные устройства (в форме кольца, спирали или Т-образные) не влияют на лактацию и их можно использовать во время кормления грудью. Однако если спираль была введена сразу после рождения ребенка, то существует высокий риск ее выпадения, поэтому рекомендуется использовать ВМС спустя 1,5 месяца после родов.

Современные внутриматочные гормональные системы (например, спираль Мирена) содержат в себе контейнер с синтетическим гормоном левоноргестрелом, который высвобождается в малых дозах и является дополнительной контрацептивной защитой.

Использование внутриматочных средств – довольно надежное предохранение при грудном вскармливании , поскольку эффективность этого метода достигает 99% при использовании гормональной спирали и 97-98% при использовании обычной спирали.

Химические средства (спермициды)

В период лактации допустимо использование различных спермицидов в виде суппозиториев (свечек), пены, желе, кремов и т.д. Спермицид обволакивает шейку матки и влагалище, а химические вещества препарата разрушают сперматозоиды. К тому же такая контрацепция при кормлении грудью решает проблему сухости влагалища, которая часто возникает у женщин после родов. В зависимости от правильности использования эффективность метода варьируется от 64 до 98 %.

Гормональные контрацептивы

Комбинированные гормональные противозачаточные таблетки при лактации использовать нельзя (независимо от того монофазные они, двухфазные или трехфазные), поскольку они влияют не только на количество грудного молока, но и на его качество, что может непредсказуемо сказаться на здоровье ребенка.

В период ГВ можно использовать чисто прогестиновые таблетки, так называемые «мини-пили», поскольку в них содержаться только микродозы прогестина. По мнению специалистов, эти противозачаточные таблетки при грудном вскармливании достаточно безопасны и не влияют на молоко и ребенка. Эффективность использования довольно высокая – до 99%, однако только при соблюдении точного графика приема таблеток.

Посткоитальная (экстренная) контрацепция. Постинор при грудном вскармливании

Экстренная контрацепция применяется в очень редких случаях после совершения полового акта, когда обычные противозачаточные методы не помогли (например, порвался презерватив). В вопросе можно ли использовать такие гормональные таблетки, как Постинор при грудном вскармливании мнения специалистов расходятся. Некоторые считают, что однозначно нельзя, некоторые, что можно, но с осторожностью. Объясняется это тем, что действие препарата на лактацию и ребенка недостаточно изучено. Если женщина все же приняла «экстренную» таблетку, то кормить ребенка можно только спустя 36 часов. Эффективность использования посткоитальной контрацепции – около 97%.

Стерилизация

Женская (трубная окклюзия) или мужская (вазэктомия) стерилизации – очень радикальные способы контрацепции. Этот метод, конечно, эффективен практически на 100%, но он абсолютно необратим, поэтому его применение возможно после длительного и тщательного обдумывания: решение не иметь больше детей не следует принимать под влиянием стресса или каких-либо обстоятельств.

Список контрацептивов, которые можно использовать во время лактации, достаточно велик, поэтому каждая пара может подобрать для себя наилучший вариант. Однако следует еще раз обратить внимание на то, что комбинированные гормональные противозачаточные при кормлении грудью использовать нельзя. При использовании комбинированных оральных контрацептивов существует риск различных видов внеплановых кровотечений: от кровяной мазни до обильных прорывных кровотечений, когда обращение к врачу нельзя откладывать. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных препаратах, конечно же, попадают в грудное молоко, и соответственно – в организм ребенка. Это может привести к нарушению гормонального фона малыша и отрицательно повлиять на его здоровье: например, известны случаи, когда девочки достигали преждевременного полового развития в возрасте 5-7 лет, вместо обычных 12-13 лет.