Воспаление миндалин причины лечение. Воспаление миндалин: причины, формы и проявления, как лечить

Воспаление миндалин — процесс, который характеризует ряд инфекционных болезней, при которых патологический процесс касается верхних дыхательных путей. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, хроническая форма воспаления миндалин зафиксирована у пятнадцати процентов населения всего земного шара. В Украине болеет около 12,6% населения.

Патогенез тонзиллита

Миндалины — лимфоидный орган человека, который имеет важное значение для защиты организма. В данном органе скапливаются лимфоциты, препятствуя попаданию в организм вирусов и микробов. Воздушно-капельная передача инфекций блокируется благодаря миндалинам. Если функция органа нарушается, или инфицирование было массивным, развивается воспалительный процесс.

Вопреки распространенному ошибочному мнению, в глотке 6 миндалин. Небные симметричны, видны невооруженным глазом при широко открытом рте. В зоне глоточного отверстия находятся еще 2 миндалины, которые, соответственно, именуются глоточными. Также для иммунитета имеет значение одиночная глоточная миндалина, также пары не имеет языковая, которая располагается под корнем языка и не видна, если просто открыть рот.

Наибольшую роль в защите организма от инфекций играют небные миндалины, которые широко известны как гланды. Название имеет латинское происхождение. Если процесс ограничивается только воспалением в миндалинах, то болезнь называется (опять же, от латинского названия органа — tonsillae).

Причины, возбудители, формы болезни

Причина заключается в атаке организма острой респираторной инфекцией. Распространенные возбудители:

• стафилококковая флора
• стрептококки
• пневмококки

Стоит отметить и сезонность заболеваемости, поскольку на возникновение воспаления миндалин влияет излишнее охлаждение организма, что бывает в основном осенью и зимой или ранней весной. В группе риска находятся дети и подростки, потому что иммунитет взрослых считается сильнее.

После заражения возбудители попадают на слизистую оболочку миндалин, а орган пытается их нейтрализовать. Если иммунитет сильный, и попало небольшое количество вируса, процесс пройдет без последствий. Если же миндалины не смогли справиться, развивается острое воспаление их.

Тонзилитт бывает острым и хроническим. Острый называется ангиной (название также имеет латинские корни). Основной выявляемый возбудитель — бета-гемолитический стрептококк. В редких случаях фиксируют Staphylococcus aureus или стрептококков. Острый воспалительный процесс в части случаев касается язычной и/или глоточной миндалины. Инфекция может попасть на гланды не только воздушно-капельным путем, но из рядом локализирующихся инфекционно-воспалительных очагов. Такое бывает, если не обратить внимание на развивающийся насморк, кариес на зубах.

Среди факторов риска отмечается и затрудненное новое дыхание. Поскольку в таких случаях человек открывает рот, чтобы в организм попало достаточное количество кислорода. Тогда он в прямом смысле заглатывает микробы вместе со вдыхаемым газовым составом воздуха. При ослабленных защитных силах организма формируется стабильный инфекционных очаг, что приводит к тонзиллиту в хронической форме, который может обостряться время от времени.

Токсины, которые образуются при развитии инфекционного процесса, попадают в лимфу и кровь, что способствуют их распространению по другим органам и тканям. По этой причине часто фиксируются осложнения:

• нефрит (патологический процесс в почках)
• инфекционный полиартрит
• сепсис (редко)

Симптомы

Больной жалуется на то, что у него «дерет в горле». Першение может быть предвестником или проявляться параллельно с болью в процессе глотания. Небные миндалины, которые врач осматривает при диагностике, гиперемированы, их размер превышает норму. В тяжелых случаях боль возникает даже при дыхании. В большинстве случаев проявляется общее недомогание, вместе с ломотой в теле, ознобом и головными болями. При остром воспалении миндалин температура поднимается до уровня 38-39 градусов Цельсия, что говорит об инфекционном процессе в организме.

На миндалинах заметен желтовато-белый налет гнойной консистенции. Характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов, могут превышать нормальные размеры также шейные узлы. При пальпации пациент ощущает боль. Припухлость — симптом, который при воспалении миндалин исчезает позже остальных. Типичен такой симптом как охриплость голоса, в части случаев человек не может говорить. Воспалительный процесс вызывает отек органа, из-за чего голосовые связки не могут иметь обычной траектории движения, которая нужна для формирования речи. При неэффективной терапии заболевание перетекает в острый ларингит, для которого характерен кашель приступами.

Формы болезни

Ангина бывает таких форм:

• фолликулярный
• катаральный
• флегмонозный
• лакунарный

Катаральная считается легкой, температура тела поднимается незначительно, миндалины более или менее красные, есть небольшая боль в горле. Чуть более серьезной формой считается фолликулярная, температура тела выше, чем в выше описанных случаях, боль в горле может чувствоваться даже в ушах, на миндалинах наблюдаются белые точки, которые в медицинской литературе называются гнойными фолликулами.

Лакунарная форма заболевания также характеризуется симптомами воспаления, но гнойный налет формируется в лакунах гланд. Флегмонозная форма — самая серьезная, характеризуется формированием абсцесса (в основном одностороннего), повышением температуры тела до очень высоких значений.

Редко медики фиксируют воспаление язычной миндалины. Проявляется та же симптоматика, что и при описанных выше формах заболевания. Только локализация воспаление и болевых позывов другая. Любые движения языка приводят к боли. Пациенту тяжело глотать, жевать, четко говорить.

Воспаление глоточной миндалины известно как аденоидит. Может проходить как самостоятельная нозологическая форма, или параллельно с воспалительным процессом в небных миндалинах. Формы аденоидита две: острая и хроническая. Болезнь может развиваться, если инфекция попала из окружающей среды, или если она уже была в организме, и проникла в глоточную миндалину из другого очага. Острое воспаление глоточной миндалины в основном возникает при увеличенных аденоидах.

Основной клиникой является высокая температура, заложенный нос, слизисто-гнойные выделения в области носоглотки. При вовлечении в процесс слуховой трубы появляются такие симптомы как ухудшение слуха, боли в ухе. Хроническая форма рассматриваемой болезни является осложнением острого аденоидита. Есть небольшой рост температуры, в целом пациент ощущает себя плохо, у него болит голова, мало сил. Характерно снижение аппетита и ухудшение сна. В ночные часы человек начинает кашлять, потому что из пораженной патологическим процессом миндалины вытекает гной, что вызывает раздражение задней стенки глотки.

Диагностика

Воспаление миндалин — заболевание, которое довольно просто обнаружить. Для этого необходим визит к отоларингологу, который проводит осмотр, соберет жалобы и выявит основные симптомы. В случаях гнойных ангин и частых возобновлениях хронического тонзиллита врач может прибегнуть к взятию крови на анализ. В крови обнаруживают бактерии, антитела. В части случаев для диагностики нужно взять мазок с миндалин, чтобы обнаружить там бактерии, являющиеся возбудителями болезни. Для этих бактерий составляют антибиотикограмму: выявляют, к каким антибактериальным препаратам этот возбудитель чувствителен (чем лечить тонзиллит).

Лечение

Лечение инфекционных болезней, в том числе воспаления миндалин, должно быть направлено не только на ликвидацию симптоматики, но и на избавление от причины воспаления, то есть от самой инфекции. Терапия должна обязательно включать прием медикаментов, убивающих бактерии. Врач назначает полоскания, оказывающие дезинфицирующий эффект, таблетки для снятия болевого синдрома и снижения температуры тела. Также применяют антибиотики, если на миндалинах есть гнойные отложения.

Важно не пропускать назначенные врачом полоскания горла. Это механическая процедура, с помощью которой с миндалин можно удалить бактерии, а также обезвредить оставшуюся там флору. Уже не один десяток лет с этой целью больным назначают 1%-й раствор перекиси водорода, раствор риванола (1 ч л на 200 мл теплой воды), 1% раствор перекиси водорода, раствор борной кислоты (1 чл на 1 ст воды), раствор (1 табл на 100 мл воды). Эффективны готовые противомикробные растворы:

• йодинол

Чтобы ликвидировать такой симптом как боль в горле, врачи назначают пастилки, леденцы и драже, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Эффект оказывает, например «Шалфей П», это драже, которое нужно рассасывать в полости рта. Максимальная доза на день: 6 шт. Пациентам до пяти лет назначают 1-2 драже в сутки. При беременности также успешно применяется.

В рационе должно быть как можно меньше фаст-фуда, и как можно больше свежих овощей и фруктов. Нужно также минимизировать провоцирующие факторы:

• не пить холодной воды и прочих напитков (предпочтительна комнатная температура)
• не переохлаждать организм
• отказаться от курения (никотин снижает интенсивность кровообращения в слизистых миндалин и в целом нарушает нормальное функционирование дыхательного аппарата)
• не дышать ртом (проходящий через нос воздух увлажняется и становится теплее, что помогает избежать болезней миндалин, трахей и бронхов)
• вовремя лечить источники воспаления

Также для профилактики тонзиллита полезно полоскать горло отварами трав каждый день после того, как почистили зубы. Чтобы приготовить такой отвар, берут 2 части шалфея, 2 части зверобоя, 2 части листьев мать-и-мачехи, 1 часть цветков календулы, 1 часть аптечной ромашки. Одна ст л смеси данных трав заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Полученный стакан отвара остужают и делят на две части, что хватает на утреннее и вечернее полоскание.

Прогноз и последствия

Тонзиллит (воспаление миндалин), который перешел в хронику, может быть осложнения:

• инфекционный полиартрит
• ревматизм
• нефрит
• сепсис

Если возбудителями являются стрептококки, они при размножении выделяют токсины. Последние, в свою очередь, попадают в кровь и лимфу, разносятся по организму. Если токсины и сами микробы с током лимфы проникают в лимфатические узлы, то начинается их воспаление — регионарный лимфаденит. Стрептококки выделяют такие протеиназу, которая негативно влияет на соединительную ткань сердца, потому включается патогенез ревматизма. Вовремя диагностированная и вылеченная болезнь осложнений не дает.

Воспаление гланд - недуг инфекционного происхождения, который всегда сопровождается крайне неприятной, можно сказать, тянущей болью и жжением в горле, отеком (не всегда проявляется) и заметным покраснением, повышением температуры (чаще до 37-38, но в некоторых случаях и до 39 градусов) и общей слабостью всего организма.

Верно назначенное лечение помогает довольно оперативно (без осложнений) устранить все симптомы, в то время как отсутствие терапии чревато развитием у заболевшего различных осложнений, в том числе, абсцесса и хронического тонзиллита.

Гланды - важная часть иммунной системы. Эти парные органы являются своего рода фильтром, задерживающим патогенные микроорганизмы от проникновения в другие системы органов. Поэтому миндалины наиболее склонны к различным воспалительным заболеваниям.

В зависимости от типа инфекции недуг может развиваться стремительно (первые симптомы появляются уже спустя 3 – 5 часов после контакта с возбудителем) или медленно (болезнь проявляется себя через несколько дней, а иногда даже недель).

Клиническая картина при воспалении гланд выглядит следующим образом:

1. Появляются общие симптомы интоксикации, включая усталость, слабость, головные боли, повышение температуры, ломота в теле.
2. При осмотре можно заметить покраснение горла и отек слизистых тканей.
3. На миндалинах образуется белый, иногда желтоватый налет, который представляет собой смесь слизистых и гнойных выделений.
4. Из-за отека гланды увеличиваются в размерах, частично перекрывая дыхательные пути, поэтому возникают проблемы с дыханием.
5. К симптомам можно отнести увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, что лишь подтверждает наличие воспалительного процесса. При дальнейшем развитии болезни возможно появление дискомфорта и болезненности при пальпации узлов.
6. Боль в горле - еще один характерный признак. И если на начальных этапах болезненность возникает при употреблении слишком твердой или горячей пищи, то спустя несколько дней даже глотание слюны становится проблемой.
7. Поражение миндалин нередко сопровождается осиплостью, хрипотой, а иногда и полной пропажей голоса.

Интенсивность симптомов может быть разной, но при их появлении стоит обратиться в поликлинику к врачу, так как самолечение или отсутствии терапии может привести к дальнейшему переходу болезни в хроническую форму.

При каких основных заболеваниях воспаляются гланды?

Воспаление гланд, как правило, свидетельствует о развитии ангины, причем недуг этот может иметь разные формы и причины. Наиболее часто воспалительный процесс является результатом проникновения в ткани бактериальной инфекции, в частности, стрептококков и стафилококков.

Ангина может иметь и вирусное происхождение. В таких случаях речь идет о воздушно-капельном распространении инфекции, а источником ее является больной человек.

Для вирусного воспаления характерно более выраженное увеличение лимфатических узлов, а также печени и селезенки.

Выделяют и герпетическую ангину, которая также относится к вирусным болезням, но имеет некоторые особенности. Помимо покраснения и отеков на стенках гортани и гланд можно заметить образование мелкой, пузырчатой сыпи.

Ангины грибкового происхождения, как правило, сопряжены с сильным снижением иммунной активности. Возбудителями чаще являются дрожжевые грибки рода Кандида. Характерным признаком подобного недуга считается появление белого, творожистого налета.

Другие причины воспаления

Далеко не во всех случаях инфекция попадает в ткани миндалин извне. Часто воспаление гланд развивается при наличии очагов инфекции в других тканях и органах. Такое наблюдается, например, при воспалении десен, кариозных зубах, гайморите и т.д.

К факторам риска относится и ослабление иммунитета. При сбоях в работе защитных систем может активироваться условно-патогенная микрофлора, которая присутствует в организме каждого человека.

Именно поэтому воспаление гланд, равно как прочие болезни, появляются после сильного переохлаждения или истощения организма.

Часто боль и першение в горле развиваются на фоне сильного ринита или кашля. Это связано с образованием слизистых выделений, которые раздражают оболочку гортани и миндалин.

Кроме того, при заложенности носа людям, как правило, приходится вдыхать воздух ртом, что также повышает вероятность инфекционного поражения гланд и их переохлаждения.

Как следует лечить неприятное заболевание?

Терапия должна быть направлена на устранение возбудителя и снятие основных симптомов воспаления. Для начала важно точно определить разновидность инфекции - только так можно составить максимально эффективную схему лечения.

Чаще всего возбудителем являются бактериальные микроорганизмы, поэтому при выраженном воспалении гланд необходим прием антибиотиков.

Если после лабораторных исследований удалось опередить грибковое происхождение недуга, то пациентам назначают противогрибковые лекарства.

Вирусные ангины лечатся с помощью противовирусных препаратов, а также средств, стимулирующих активность иммунной системы.

Мероприятия, направленные на устранение симптомов, помогают улучшить самочувствие пациента. При воспалении гланд рекомендуют:

1. Полоскание горла антисептиками, в частности «Фурацилином», содовым раствором, раствором Люголя и т.д. В первые 2 – 3 дня процедуру нужно проводить каждые 1 – 2 часа.
2. Прием таблеток для рассасывания, которые смягчают горло, снимают болезненность и обладают антисептическими свойствами («Лисобакт», «Стрепсилс», «Септифрил», «Фарингосепт»).
3. При сильной лихорадке пациентам назначают жаропонижающие средства. Эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты («Нурофен», «Парацетамол», «Ибупрофен»), которые не только сбивают температуру, но также борются с воспалением и снимают болезненность.
4. Если воспаление сопряжено с ринитом, нужно обязательно промывать носовые ходи. Для этого подойдет морская вода, специальные солевые растворы, антисептические капли, содержащие ионы серебра.
5. Прием антигистаминных средств помогает снять отек слизистых оболочек гортани и носовых ходов, облегчить дыхание и предупредить развитие аллергической реакции, что вполне возможно при приеме антибиотиков и прочих лекарственных средств.
6. Обильное теплое питье, например, чай с лимоном, отвар шиповника и ромашки, помогает быстрее вывести токсины из организма и предотвратить обезвоживание.
7. Изоляция и постельный режим ускоряют процесс выздоровления и снижают вероятность распространения инфекции.

Как правило, улучшения наступают уже спустя 2 – 3 дня после начала лечения.

Заключительной стадией терапии является восстановление организма, которое включает в себя правильную диету, прием витаминных и минеральных комплексов для повышения иммунной активности, восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Затяжные, хронические воспаления лечить намного сложнее. А постоянное присутствие очага инфекции постепенно истощает защитные резервы организма.

Более того, хронические тонзиллиты могут привести к осложнениям в работе сердечно-сосудистой системы, повысить риск развития ревматоидных заболеваний.

В таких случаях врач может принять решение о хирургическом удалении гланд.

Лечение популярными народными средствами в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество средств, способных избавить от боли в горле и предотвратить развитие воспалительного процесса:

1. Отвары таких цебелных трав, как ромашка, календула, крапива, шалфей, зверобой, можно использовать для полоскания горла. Чтобы приготовить лекарство достаточно залить столовую ложку травы (или смеси трав) стаканом кипятка, довести его до кипения, дать настоятся и процедить.
2. Для ополаскивания горла можно использовать теплую воду с лимонным соком (сок половины лимона на стакан жидкости).
3. Полезными свойствами обладают и продукты пчеловодства. Например, в теплый чай можно добавлять мед вместо сахара. А разведенный на воде прополис используется для полоскания горла.
4. Если смешать сок алоэ с жидким медом в пропорции 1: 3, то получится лекарственная смесь для смазывания гланд. Это средство помогает даже при хронических формах болезни.

Конечно, перед началом применения любых домашних средств нужно проконсультироваться со специалистом.

Заключение

• воспаление гланд - болезнь, которая связана с инфицированием организма патогенными бактериями, грибками и вирусами;
• основными симптомами ее являются покраснение и отечность горла, болезненность при глотании, лихорадка и общая слабость;
• для устранения основных признаков воспалительного процесса необходимо обрабатывать гланды антисептическими средствами;
• лекарственные препараты назначают в зависимости от природы возбудителя;
• в домашних условиях для устранения болезненности и отечности можно применять отвары лекарственных трав и продукты пчеловодства.

Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:

• двух небных...
• двух трубных...
• глоточной...
• язычной миндалины.

Строение миндалин

Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов , присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул , пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.

Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт) , которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.

В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.

Слизистая оболочка ротовой полости

1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты . Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.

2. Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:

• Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
• Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
• Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
• Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
• Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов , отвечающая за защиту от инфекций.

Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез . Они вырабатывают богатую ферментами слюну , которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.

Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.

Причины тонзиллита

• Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
• Пищевой . Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
• Контактный . Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
• Эндогенный . Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита , отита , пародонтита , кариеса .

• местное и общее переохлаждение;
• острые стрессовые реакции;
• высокая запыленность и загазованность воздуха;
• однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
• травмирование миндалин грубой пищей;
• лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
• нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
• хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
• сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.

1. Инфекция . Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке , покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах (абсцесс , отит).

2. Интоксикация . Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль . Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.

3. Алергизация . Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.

4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов . В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.

Завершение тонзиллита может иметь два варианта:

1. Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2. Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (ревматизм , ревматоидный артрит).

Симптомы тонзиллита

Симптом	Механизм развития	Его проявления
Лихорадка	Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных токсинов .	Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов.
Воспаление лимфатических узлов	Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.	Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
Значительное покраснение небных дужек	Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек.	Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина	Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью.	Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина	В фолликулах миндалин образуется скопление гноя.	Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.
Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина	В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной.	Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
Боль в горле	Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль.	Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу.
Общее недомогание	Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему.	Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил.

Диагностика тонзиллита

Обследование у ЛОР врача

• Покраснение передних и задних небных дужек . Их края гиперемированы и отечны.
• Отечность в области угла , образованного верхними краями передних и задних дужек.
• Покраснение и отечность миндалин.
• Увеличение миндалин . Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
• Гнойные выделения на миндалинах могут иметь вид:
  • нагноившихся фолликулов;
  • гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
  • гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
• Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
• Уплотненные и увеличенные лимфатические узлы .

Обследование миндалин

Обследование лакун проводят слегка изогнутым пуговчатым зондом. С его помощью можно взять образец содержимого для бактериального исследования. Зонд вводят в просвет канала для определения его глубины и наличия спаек , которое указывает на хронический тонзиллит.

Для выявления сопутствующих заболеваний врач осматривает носовую полость и слуховые ходы.

Биопсия при тонзиллите применяется редко, так как лимфоциты обнаруживаются и в здоровой и воспаленной миндалине. Метод используется при подозрении на развитие злокачественной опухоли .

Лабораторные анализы

Мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки

Стерильным тампоном берут мазки слизи с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Образец отправляют в лабораторию для микроскопии материала, при этом обнаруживаются микроорганизмы, вызвавшие заболевание. В подавляющем большинстве случаев это гемолитический стрептококк и стафилококк. Однако насчитывается более 30 различных комбинаций патогенных, условно патогенных бактерий и вирусов, которые могут стать причиной тонзиллита.

При часто повторяющихся ангинах проводят пробу на чувствительность к антибиотикам , что позволяет подобрать эффективное лечение.

Однако большинство врачей придерживаются мнения, что мазки с поверхности миндалин не являются информативным исследованием, так как у 10% здоровых людей при обследовании выявляют стрептококк, а у 40% стафилококк.
Более информативный метод – подсчет количества микробных клеток в мазке . При остром тонзиллите обнаруживается от 1,1 до 8,2 10 6 клеток. Однако из-за своей трудоемкости это исследование применяется редко.

Клинический анализ крови при тонзиллите:

• повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
• нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х10 9 /л;
• палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов , появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).

Определение титра антител к стрептококковым продуктам

Повышенная выработка антител к стрептолизину О свыше 200 МЕ/мл указывает на возбудителя болезни. Данное исследование целесообразно проводить только при хроническом тонзиллите, так как антитела к стрептолизину появляются в крови на 7-й день болезни.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита медикаментами

Физиотерапевтические процедуры при тонзиллите:

• Вакуум-гидротерапия небных миндалин – вакуумное промывание лакун, когда под воздействием давления удаляются гнойные пробки. Образовавшиеся полости заполняют антисептиком – 0,1% раствором перекиси водорода или растворами антибиотиков. После промывания поверхность миндалины смазывают раствором Люголя. Курс состоит из 5 процедур.
• Местная УФО-терапия небных миндалин . Миндалины облучают пучком ультрафиолетового света по схеме, начиная с 30 секунд до 2-х минут. На курс назначают 10 процедур.
• УВЧ . Излучатель устанавливают на боковую поверхность шеи под углом нижней челюсти. Длительность сеанса 7 минут. Курс лечения 10-12 процедур.

Питание и образ жизни при тонзиллите

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии больным желательно больше двигаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Гиподинамия ухудшает состояние иммунитета. Доказано, при недостаточной физической активности местные защитные свойства слизистой рта и гланд ухудшаются в 5-8 раз. Поэтому регулярные занятия спортом существенно уменьшают число обострений тонзиллита.

• Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
• Откажитесь от курения .
• Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
• Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
• Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
• Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.

Больным с острым и обострением хронического тонзиллита рекомендован стол № 13. Эта диета направлена на укрепление защитных сил организма и скорейшее выведение токсинов.

Кулинарная обработка – варка на воде или на пару. Это способствует тому, чтобы блюда были максимально щадящими. Слизистая рта и глотки не должна травмироваться механически, термически или химически, поэтому все блюда должны быть жидкими или полужидкими, температура 15-65 градусов. Исключаются острые, пряные и кислые продукты.

Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.

Необходимо увеличить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Это уменьшает концентрацию токсинов в организме и способствует их выведению с мочой.

Рекомендованные продукты:

• Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
• Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
• Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
• Полужидкие, вязкие каши из круп.
• Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
• Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
• Мед, мармелад, варенье.
• Напитки: некрепкий чай и кофе , отвар шиповника.

• Сдоба, ржаной хлеб.
• Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
• Копчености, консервы, соленая рыба.
• Ячневая и перловая крупы, пшено.
• Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
• Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
• Пряности, острые приправы.
• Крепкий чай, кофе.
• Спиртные напитки.

Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?

Профилактика тонзиллита

Что для этого необходимо?

• Вести здоровый образ жизни . В это понятие входит правильное питание, физическая активность и полноценный отдых. Пища должна быть богата легкоусваеваемыми белками, витаминами и микроэлементами . В этом случае она способствует укреплению естественной защиты организма.
• Закалятся . Начинать закаливание необходимо с обливания водой комнатной температуры или плаванья в открытом водоеме 3-5 минут. Постепенно температуру воды снижают и увеличивают время пребывания в водоеме.
• Соблюдать правила гигиены : не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки, тщательно мыть посуду. Выделять больному отдельные приборы.
• Восстановить нарушенное носовое дыхание . Для этого необходимо обратиться к ЛОРу.
• Следить за состоянием ротовой полости и зубов . Минимум 1 раз в год посещать стоматолога.
• Полоскать горло 2 раза в день разведенным соком коланхоэ (1 ч.л. на стакан воды), настоями ромашки или календулы. Эта рекомендация поможет людям, часто испытывающим боль в горле.
• Массаж передней поверхности шеи выполняют поглаживающими движениями от подбородка к мочкам ушей, от верхней челюсти к ключицам. Массаж улучшает кровообращение и ток лимфы, способствует повышению местного иммунитета. Выполнять его советуют перед выходом на улицу или после переохлаждения.

• Контакта с больными ангиной . По возможности изолировать больного от других членов семьи.
• Мест скопления людей , особенно в периоды эпидемий, когда высока вероятность заразиться.
• Перегрева и переохлаждения , так как это влечет за собой снижение иммунитета.
• Курения, потребления крепких спиртных напитков , обжигающих слизистую горла.

Замечания и сноски

С неприятной болью в горле сталкивались многие, она способна принести человеку много дискомфорта. Такое явление, как воспаление гланд, чаще всего вызвано стрептококковой инфекцией, и способно переходить в хроническую форму. Самым опасным при данном заболевании, является неправильное лечение, так как можно избавиться от симптомов, а сама инфекция останется. Это приводит к тому, что переохлаждение, стресс или же неправильное питание способно вызвать появление ангины, тонзиллита или фарингита.

Как уже говорилось, возбудителем заболевания является стрептококковая инфекция. Она может возникать:

• При контакте с больными людьми,
• Во время переохлаждения организма,
• Если имеются очаговые воспаления в полости носа,
• Неправильное питание, при котором организм испытывает нехватку витаминов и белков,
• При стрессах,
• Если ведется нездоровый образ жизни,
• В периоды ослабления организма при слабом иммунитете.

Когда у человека значительно уменьшается защитный барьер организма, инфекция легко проникает в организм и поражает горло и гортань.

Возможны ситуации, когда тонзиллит возникает повторно, это говорит о неправильном лечении, которое убрало симптомы, но не избавило от инфекции.

Признаки воспаления гланд у взрослых

К сожалению, понять, что инфекция попала в организм, сразу же не получится, так как первые дни проходят без симптомов. Далее проявляются признаки инфекции и могут протекать неярко выражено. Общее состояние человека может быть нормальным и немного болеть горло.

Но могут наблюдаться и ярко выраженные симптомы. Наблюдается общая слабость, повышение температуры, ярко выраженная боль в горле. Когда начинает воспаляться передняя стенка горла, может появиться осиплость голоса.

Если говорить про общие признаки, характеризующие воспаление гланд, то они проявляются:

• Ярко выраженным покраснением небных дужек,
• Проявление болевых ощущений, они могут появляться даже с одной стороны во время глотания пищи, но боль постепенно нарастает,
• Возникновение головной боли,
• Довольно высокое повышение температуры тела до 39°,
• Заметное увеличение лимфатических узлов, которые в большинстве случаев немного болят,
• Изменения в голосе хрипота, осиплость,
• Может наблюдаться проблема с дыханием (тяжелое дыхание),
• В большинстве случаев появляется желтый налет на гландах, и наблюдаются гнойные выделения.

Когда такие признаки наблюдаются обязательно обратиться за помощью к врачу, который с одной стороны подскажет, как же лечить воспаленные гланды, с другой – проведет диагностику. Обязательно начните соблюдать постельный режим. Важно понимать, во время болезни организм человека очень ослаблен, и если сильно болят гланды, то воспаление может вызвать осложнения. Важно вовремя начать лечение, чем раньше, тем лучше.

Чем опасно неправильное лечение или его отсутствие

Как уже говорилось, данная инфекция легко остается в организме после снятия симптомов, что вызывает хроническую форму воспаления гланд. Но стоит знать о том, что хроническая форма может вызвать довольно серьезные осложнения. Это может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. А также возможно, появление воспалительных процессов в области суставов. Кроме этого осложнения, могут вызвать заболевания почек и кожные заболевания.

Как лечить гланды

Очень важно понимать, что правильное лечение может обеспечить только врач, после осмотра и поставленного диагноза, это позволит с одной стороны избежать осложнений, с другой – позволит значительно ускорить процесс выздоровления. Наряду с медикаментозным лечением, помочь себе самостоятельно. Что стоит предпринять, если воспалились гланды?

Первое - что нужно сделать, это обеспечить полный покой и постельный режим. При заболевании организм ослаблен и ему требуются силы для борьбы с инфекцией. Поэтому важно исключить любые физические нагрузки, напряжение и избегать стрессовых ситуаций. Стараться спать как можно больше.

Второе – это обеспечить организм витаминами и необходимыми минералами. Не употреблять тяжелую и вредную пищу. Отдавать предпочтение бульонам, овощам и фруктам, но мясо не стоит специально исключать из рациона, можно немного сократить потребление.

И третье – это воспользоваться народными средствами, которые не только снимают симптомы, но и борются с инфекцией. Можно воспользоваться, отварами, настоями, полосканием и прислушаться к советам. Но стоит сразу отметить, что данное лечение будет эффективно вместе с традиционной медициной.

Народные методы

Полоскание

• Очень хорошо помогает полоскание с использованием хвои ели. Для приготовления понадобится 40 г хвои, которую заливают водой в количестве 250 мл, такой состав следует довести до кипения. Далее, его нужно настоять один или два часа и процедить. Лучше держать в теплом месте, чтобы не полоскать холодным отваром, процедуру можно делать несколько раз в день.
• Не менее эффективным средством, является полоскание отваром кожуры граната. Для приготовления понадобятся высушенные корки, которые нужно измельчить в порошок, затем 1 чайную ложку порошка засыпать в термос и залить 180 мл кипятка, дать настояться в течение часа. Можно полоскать в течение дня, лучше доводить до 5 полосканий.
• Можно приготовить отвар с помощью калины. Для приготовления понадобится 60 г ягод, которые засыпаются в термос и заливаются 1 л кипятка. Для того чтобы полоскание хорошо настоялось, требуется не менее 5 часов, затем можно полоскать несколько раз в течение дня.
• Стоит уделить внимание полосканию из ромашки. Такая процедура не только снимает воспаление гланд, но и хорошо обеззараживает. Для приготовления понадобится 1 столовая ложка цветков, далее следует залить водой в количестве 250 мл и поставить на огонь и довести до кипения. Данный отвар следует настоять и процедить, полоскать в течение дня.

Отвары для приема внутрь

• Можно воспользоваться отваром из клевера. Для приготовления понадобится 3 чайные ложки цветков, которые нужно залить кипятком в количестве 300 мл, далее его нужно настоять. После чего его процеживают и принимают по 50 мл 2 раза в день, лучше принимать до приема пищи. Данный отвар не дает распространяться инфекции по организму, так как является сильным антибиотиком (природным), он эффективно снимает воспалительные процессы.
• Даже если воспалилась одна миндалина, используют отвары из почек сосны. Для приготовления понадобится 1 столовая ложка почек, которую заливают стаканом кипятка. Затем следует раствор поместить на водяную баню и выдержать полчаса, после чего снять и процедить. Такой отвар следует принимать перед едой 3 раза в день по 70 мл. Он способен воздействовать как противовоспалительное и дезинфицирующее средство.
• Довольно эффективно использовать отвары из шалфея. Для приготовления понадобится верхушки шалфея и чеснок (измельчить), в пропорции 2:1, данную смесь нужно залить водой 500 мл и проварить. После чего процедить и можно принимать по 30 мл до приема пищи. Данный отвар действует как противовоспалительное и противомикробное средство. Так как отвара, выходит, достаточно много, его следует хранить в холодильнике, а перед приемом немного нагреть.

Очень хорошо помогают ингаляцию, но стоит учесть, что их можно делать только в тех случаях, когда нет повышенной температуры и противопоказаний. Поэтому перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

• Для приготовления таких ингаляций используют сосновые почки, на 10г добавляют 100 мл воды и проваривают.
• Можно использовать чабрец, из расчета на 20 г добавляют 300 мл воды, нужно довести до кипения и выдержать на огне 10 минут, выключить и настоять.
• Можно использовать корень хрена, который измельчают и в количестве 20 г, заливают 200 мл воды (кипятка), далее его следует настоять, а перед применением довести до кипения.

Не стоит забывать о витаминах, которые ускорят процесс выздоровления. Когда используется полоскание, не забывать проводить процедуру после каждого приема пищи. И не стоит злоупотреблять рецептами, так как много – не значит эффективно.

Все рецепты содержат лекарственные растения, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с врачом. Это является важным моментом, в том случае, когда назначается медикаментозное лечение, так как взаимодействие лечения может ослаблять эффект.

Лекарство от воспаления гланд

Главной задачей лечения является снятие воспаления и полное избавление от инфекции. Когда заболевание не имеет осложнений применяют фитопрепараты и медикаменты. Это могут быть:

• Раствор Люголя,
• Фурациллин,
• Тантум верде,
• Декатилен и другие.

Часто назначаются физиопроцедуры, которые довольно эффективны.

Медикаментозное лечение предполагает использование антибиотиков, амоксициллин или ампициллин, но если есть индивидуальная непереносимость препарата, используют, как аналог доксициклин или цефалексин.

Когда у больного наблюдаются осложнения заболевания, могут воспалиться лимфоузлы, прибегают к внутримышечным инъекциям. При таком лечении очень важно соблюдать продолжительность курса, который составляет от 7 до 10 дней.

Довольно часто во врачебной практике используют вместо обычных таблеток антибиотиков, аэрозольные средства, которые имеют антибактериальное действие, особенно уместно такое назначение пациентам, которые имеют аллергию на антибиотики. К таким аэрозолям относятся Ингалипт и Гексаспрей.

Возможно, и применение таблеток для рассасывания, что часто присутствует в комплексном лечении. К ним относятся Фарингосепт и Стрепсилс.

Так как заболевание сопровождается налетом на гландах, нужно обязательно полоскать горло. Такие полоскания проходят с применением Фурациллина или Хлорофиллипта. Рекомендуется 4 полоскания в день, после приема пищи.

Конечно же, стоит уделить внимание рациону, принимать как можно больше полезной пищи и витаминов.